Генерации на антихистамини

Всяка година броят на алергичните реакции, включително дерматит, непрекъснато се увеличава, което е свързано с влошаването на околната среда и „разтоварването” на имунната система в цивилизацията.

Алергия - реакция на свръхчувствителност на организма към чуждо химично вещество - алерген. Както може да бъде храна, козина, прах, лекарства, бактерии, вируси, ваксини и много други.

Ако изберете между няколко популярни инструмента, прегледът може да ви хареса:

В отговор на проникването на алерген в органите и клетките на имунната система започва интензивно производство на специална субстанция, хистамин. Това вещество се комбинира с H1 - хистаминови рецептори и причинява появата на признаци на алергия.

Ако отстраните провокиращия фактор, проявите на алергия в крайна сметка ще преминат, но клетките, които съхраняват паметта на това вещество, ще останат в кръвта. Следващият път, когато се срещнете с него, алергичната реакция може да бъде по-тежка.

Как работят антихистамините?

Тези лекарства се свързват с Н1-хистаминовите рецептори и ги блокират. По този начин, хистаминът не може да се свърже с рецепторите. Алергиите отшумяват: обривът избледнява, отокът и сърбеж на кожата се намаляват, носното дишане се улеснява и конюнктивитът се намалява.

Първите антихистаминови лекарства се появяват през 30-те години на миналия век. С развитието на науката и медицината се създава второто и след това третото поколение антихистамини. Всичките три поколения се използват в медицината. Списъкът на антихистамините се актуализира постоянно. Издават се аналози, появяват се нови форми на освобождаване.

Помислете за най-популярните лекарства, започвайки от последното поколение.

Разделянето на трето и четвърто поколение е много условно и често не носи нищо, освен красив маркетингов лозунг.

Понякога тези лекарства принадлежат към третото и четвъртото поколение едновременно. Няма да ви объркваме още повече и ще го наричаме по-лесно:

Последно поколение - метаболити

Най-модерните лекции. Отличителна черта на това поколение е, че лекарствата са пролекарства. Когато се погълнат, те се метаболизират - активират се в черния дроб. Лекарствата нямат седативен ефект, те също не засягат работата на сърцето.

Антихистамините от новото поколение се използват успешно за лечение на всички видове алергии и алергични видове дерматити при деца, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Също така, тези средства се предписват на хора, чиято професия е свързана с повишено внимание (шофьори, хирурзи, пилоти).

Алегра (Телфаст)

Синоним: Фексадин

Активната съставка е фексофенадин. Лекарството не само блокира хистаминовите рецептори, но и намалява неговото производство. Използва се за хронична уртикария и сезонни алергии. Противоалергичното действие продължава до 24 часа след края на лечението. Не пристрастяване.

Предлага се само във вид на хапчета. Преди това таблетките се наричаха Телфаст, а сега - Алегра. Те са противопоказани при деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

цетиризин

Ефектът след приложението се развива след 20 минути и продължава до 3 дни след преустановяване на употребата на лекарството. Използва се за лечение и предотвратяване на алергии. Цетиризин не предизвиква сънливост и намаляване на вниманието. Възможна е продължителна употреба. Лекарството се предлага под формата на капки (търговско наименование "Zyrtec", "Zodak"), сироп ("Cetrin", "Zodak") и таблетки.

В практиката на децата, използвани от 6 месеца под формата на капки, от 1 година под формата на сироп. От 6-годишна възраст са разрешени хапчета. Дозировката се предписва от лекаря индивидуално.

Бременният цетиризин е строго противопоказан. За периода на употреба е желателно да се спре кърменето.

Ksizal

Лекарството се предписва за лечение на целогодишни и сезонни алергии, уртикария и сърбеж. Действието идва 40 минути след поглъщането. Предлага се под формата на капки и таблетки.

В практиката на децата капки се използват от 2 години и таблетки от 6 години. Дозата се определя от лекаря в зависимост от теглото и възрастта на детето.

Бременните лекарства са противопоказани. Допуска се по време на кърмене.

деслоратадин

Синоними: Lordaestin, Desal, Erius.

Лекарството има антихистамин и противовъзпалителен ефект. Елиминира признаците на сезонни алергии и хронична уртикария. Когато се приемат в терапевтични дози, може да се появи сухота в устата и главоболие. Предлага се под формата на сироп, таблетки.

Деца, назначени от 2 години под формата на сироп. Таблетките са разрешени за деца над 6 години.

Бременни и кърмещи Деслоратадин е противопоказан. Може би употребата му при животозастрашаващи състояния: ангиоедем, асфиксия (бронхоспазъм).

Антихистамини 3 поколения ефективно елиминират алергиите. В терапевтични дози не предизвикват сънливост и намаляват вниманието. Въпреки това, ако надвишавате препоръчваните дози могат да бъдат замаяност, главоболие, увеличаване на сърдечната честота.

Ако сте използвали някоя от техните лекарства, не забравяйте да оставите коментар в коментарите.

Второ поколение - не-успокоителни

Лекарствата от тази група имат изразено антихистаминово действие, продължителността на което е до 24 часа. Това ви позволява да ги приемате веднъж на ден. Лекарствата не предизвикват сънливост и разстройства на вниманието, поради което се наричат ​​не-седативни.

Не седативни лекарства се използват активно за лечение на:

Тези инструменти се използват и за облекчаване на тежкия сърбеж при варицела. За антиалергичните лекарства 2 поколения не водят до пристрастяване. Те се абсорбират бързо от храносмилателния тракт. Те могат да се приемат по всяко време, дори и с храна.

Не се препоръчва второ поколение за възрастни и хора със сърдечни заболявания.

лоратадин

Активната съставка е лоратадин. Лекарството селективно засяга хистамин H1 рецепторите, което ви позволява бързо да елиминирате алергиите и да намалите броя на страничните ефекти:

  • тревожност, нарушения на съня, депресия;
  • често уриниране;
  • запек;
  • възможни астматични пристъпи;
  • увеличаване на теглото.

Предлага се под формата на таблетки и сироп (търговско наименование "Кларитин", "Ломилан"). Сироп (суспензия) е удобен за дозиране и даване на малки деца. Действието се развива в рамките на 1 час след приема.

При деца Loratadine се използва от 2 години под формата на суспензия. Дозата се избира от лекаря в зависимост от телесното тегло и възрастта на детето.

Лоратадин е забранен за употреба през първите 12 седмици от бременността. В екстремни случаи той е назначен под строгия надзор на лекар.

Kestin

Синоним: Ebastine

Този инструмент селективно блокира Н1 хистаминовите рецептори. Не предизвиква сънливост. Действието идва в рамките на 1 час след приемането. Антихистаминният ефект продължава 48 часа.

При деца се използва от 12 години. Кестин има токсичен ефект върху черния дроб, причинява нарушения на ритъма, намалява сърдечната честота. Бременни противопоказани.

Rupafin

Синоним: Rupatadin

Лекарството се използва за лечение на уртикария. След поглъщане бързо се абсорбира. Едновременното хранене усилва действието на рупафина. Не се използва при деца под 12-годишна възраст и при бременни жени. Употребата по време на кърмене е възможна само при строг медицински контрол.

Антихистамини 2 поколения отговарят на всички съвременни изисквания за лекарства: висока ефективност, безопасност, дълготраен ефект, лекота на употреба.

Все пак трябва да се помни, че превишаването на терапевтичната доза води до обратен ефект: появява се сънливост и се увеличават нежеланите реакции.

Първо поколение - успокоителни

Седативни лекарства се наричат, защото причиняват успокояващ, хипнотичен, успокояващ ума ефект. Всеки член на тази група има седативно действие в различна степен.

В допълнение, първото поколение лекарства има кратък антиалергичен ефект - от 4 до 8 часа. Те могат да развият пристрастяване.

Въпреки това, лекарствата, тествани от време и често, евтини. Това обяснява техния масов характер.

Антихистамините от първо поколение се предписват за лечение на алергични реакции, облекчаване на сърбеж при инфекциозни обриви, за да се намали рискът от пост-ваксинационни усложнения.

Ако не знаете какво да изберете:

Заедно с добър антиалергичен ефект, те предизвикват редица странични ефекти. За да се намали риска, лечението се предписва за 7-10 дни. Странични ефекти:

  • сухи лигавици, жажда;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене, повръщане, стомашен дискомфорт;
  • повишен апетит.

Наркотиците от първото поколение не се предписват на хора, чиято дейност е свързана с повишено внимание: пилоти, шофьори, защото те могат да отслабят вниманието и мускулния тонус.

suprastin

Синоними: хлоропирамин

Предлага се под формата на таблетки и ампули. Активното вещество е хлоропирамин. Един от най-често използваните антиалергични лекарства. Suprastin има изразен антихистаминов ефект. Предназначен е за лечение на сезонен и хроничен ринит, уртикария, атопичен дерматит, екзема, ангиоедем.

Suprastin облекчава сърбежа добре, включително след ухапване от насекоми. Използва се за лечение на болести на сипните, придружени от сърбеж и разресване. Предлага се под формата на таблетки, инжекционни разтвори.

Suprastin е разрешен за лечение на кърмачета, започвайки от един месец. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Тези средства се използват за лечение на варицела зостер: за облекчаване на сърбеж и като успокоително. Suprastin също е включен в литичната смес ("триада"), която се предписва при висока и нечувствителна температура.

Suprastin е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

tavegil

Използва се в същите случаи като супрастин. Лекарството има силен антихистаминов ефект с продължителност до 12 часа. Tavegil не намалява кръвното налягане, хипнотичният ефект е по-слабо изразен от този на супрастин. Лекарството се предлага в няколко форми: таблетки и инжекции.

Употреба при деца. Tavegil се прилага от 1 година. Сироп се предписва на деца от 1 година, таблетки могат да се прилагат от 6 години. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Дозата се избира от лекаря.

Tavegil е забранен за употреба по време на бременност.

fenkarol

Синоним: Quifenadine

Фенкарол блокира N-1 хистаминовите рецептори и започва ензима, който използва хистамин, така че ефектът на лекарството е по-стабилен и траен. Фенкарол почти не предизвиква успокоително и хипнотично действие. В допълнение, има индикации, че това лекарство има антиаритмичен ефект. Fenkarol се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия.

Quifenadine (Fencarol) се използва за лечение на всички видове алергични реакции, особено сезонни алергии. Този инструмент е включен в комплексното лечение на паркинсонизма. В хирургията се използва като част от лекарствения препарат за анестезия (премедикация). Фенкарол се използва за предотвратяване на реакции на гостоприемник (когато тялото отхвърля чужди клетки) по време на трансфузия на кръвни съставки.

В практиката на децата лекарството се предписва от 1 година. За деца суспензията е за предпочитане, има оранжев аромат. Ако детето откаже да вземе сиропа, възможно е да предпише таблетка. Дозата се определя от лекаря въз основа на теглото и възрастта на детето.

Fencarol е противопоказан през първия триместър на бременността. През второто и третото тримесечие използването му е възможно под лекарско наблюдение.

fenistil

Синоним: Dimetinden

Лекарството се използва за лечение на всички видове алергии, сърбеж за варицела, рубеола, превенция на алергични реакции. Fenistil причинява сънливост само в началото на лечението. След няколко дни седативният ефект изчезва. Лекарството има и редица други странични ефекти: замаяност, мускулни спазми, сухота на устната лигавица.

Fenistil се предлага под формата на таблетки, капки за деца, гел и емулсия. Гелът и емулсията се прилагат външно след ухапване от насекоми, контактен дерматит, слънчево изгаряне. Има и крем, но той е напълно различно лекарство на базата на друго вещество и се използва за "студ на устните".

В детската практика, Fenistil под формата на капки се нанася с 1 месо. До 12-годишна възраст се предписват капки, капсули се допускат на възраст над 12 години. Гелът се използва при деца от раждането. Дозата на капките и капсулите се избира от лекаря.

Бременните жени имат право да използват лекарството под формата на гел и капки от 12 седмици от бременността. От втория триместър Fenistil се предписва само при животозастрашаващи състояния: ангиоедем и остри хранителни алергии.

diazolin

Синоним: мебхидролин

Лекарството има ниска антихистаминна активност. Диазолинът има доста голям брой нежелани събития. При приемането му се появяват замаяност, болки в стомаха, гадене и повръщане, повишена сърдечна честота и често уриниране. Но в същото време, диазолин не предизвиква сънливост. Разрешено е за продължително лечение с шофьори и пилоти.

Предлага се под формата на таблетки, прах за суспензия и драже. Продължителност на антиалергичното действие до 8 часа. Приема се 1-3 пъти дневно.

При деца лекарството се предписва от 2-годишна възраст. До 5 години е по-предпочитано от диазолин под формата на суспензия, е по-възрастна от 5 години приемането на таблетки е позволено. Дозата се избира от лекаря индивидуално.

Диазолин е противопоказан при първия триметър на бременността.

Въпреки всички недостатъци, лекарствата от първо поколение се използват широко в медицинската практика. Те са добре проучени, разрешени за лечение на малки деца. Лекарствата се предлагат в различни форми: разтвори за инжекции, суспензии, таблетки, което ги прави удобни за употреба и избор на индивидуална доза.

Ако статията е полезна - не забравяйте да я споделите.

Антихистамините се справят добре при алергичен дерматит и (в повечето случаи) с атопичен.

Трябва да се помни, че лекарствата трябва да се приемат в строго определена доза, съгласно инструкциите. В противен случай може да има нежелани ефекти, дори (!) Повишена алергична реакция.

Изборът на лекарството и дозата му трябва да се извършат от лекаря. Противоалергичното лечение, особено за деца и бременни жени, трябва да се извършва под строг медицински контрол.

10 коментара

Имам силна алергия към амброзия (но списъкът на алергените не се ограничава до това): сърбеж в очите, хрема, кихане. тя започва да приема освен авами (назален спрей), а също и левоцитемерезин. Но това ми помага зле, защото вече е започнала силна кашлица, особено през нощта. Една нощ не спях. Сега не знам какво да пия :(

Има много лекарства, всеки от тях има по-добра форма. Опитайте други лекарства от списъка, по-нови.

Е, най-добре е да се консултирате с лекар, може да ви бъде предписана инжекционна форма.

Най-вероятно имате астма. Самата през нея премина.

Кажи ми, моля, припара Suprastinex към какво поколение принадлежи? Когато специален елемент има левоцетиризин 5 mg.

Добре дошли! Дъщеря ми (на 16 години) има чести рецидиви на алергичен ринит. Последният път, когато лекарят е предписал курс на Dezal (4 седмици) не е преминал, и 2 седмици отново е имало запушване на носа, треска, и този път тежко главоболие. Помислено ниско налягане. Когато премина на анализ, се оказа отново, алергии. Отново започна да приема обезсоляване. Кажете ми, възможно ли е толкова често да се използват антихистамини и какво алтернативно и по-ефективно лечение бихте препоръчали?

Desal принадлежи към последното поколение, може да се приема за дълго време. Алтернативни варианти - алерген-специфична имунотерапия (ASIT) и автолимфоцитотерапия (ALT), разберете в най-близките си клиники.

За мен най-мощното лекарство левоцетиризин, Suprastix и техните аналози, това е третото поколение, но можете да опитате и втория прим.Рупафин, необходимо е да опитате това, което е подходящо. Той се третира! Освен в случаите, подходящи за ASIT (сезонно)

Ако едно лекарство от второ поколение не помогне, тогава трябва да опитате друга активна съставка. Например, детето ми не помага на лоратадин, абсолютно. А лекарите го освобождават с пистолет. :( Те използвали цетрин, почти всичките опаковки бяха пияни - всичко беше наред, докато времето беше мокро и студено. Веднага след като слънцето излезе и цялата елша-бреза започна да цъфти, цетрин не помага.
Издържат 2 курса ASIT - още не са помогнали, уви. А лекарствата за АСИТ са много, много скъпи.
Приятели казват, че акупунктурата помага. Но също така е много скъпо. Необходимо е да се проучи проблема.

Лекарят съветва да ги комбинирате с нормоспектъра, но никъде в инструкциите няма такова нещо. Ефективна ли е тази схема?

Добавете коментар Отказ

Най-популярни:

Безплатна медицинска консултация

Без трик. Просто оставете въпроса си в коментарите и специалистът ще отговори.

Пълен списък (над 150 артикула) с цени, актуализирани редовно.

Идентифицирайте гъбата по снимка

Кога да отидете на лекар? Предлагаме да разберете как изглежда гъбичката за нокти на различни етапи.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Как да премахнете сами брадавици?

Брадавици при деца, папиломи и кондиломи при възрастни, каква е опасността от отстраняването им у дома?

Млечница при жените

Млечница или вагинална кандидоза е позната от първа ръка на всяка друга жена.

Дерматит: снимка и описание

Възможно е мястото на кожата да не е гъба. Сравнете снимките, за да сте сигурни.

Ако има характерен обрив, тогава трябва да тичаш при лекаря или поне в аптеката.

Мъжка кандидоза

По някаква причина представители на силната половина на човечеството вярват, че млечницата е прерогатив на жените, но това не е така.

Как за лечение на гъбички

Списък на лекарства за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, лакове, свещи, таблетки - сравнения, прегледи, цена.

Тест за лекари

Проверете знанията си за дерматология, ако сте специалист или студент.

Антихистамини от новото поколение - най-ефективните лекарства при лечението на алергии

Лекарства, които въздействат на блокадата на хистаминовите рецептори в организма и по този начин възпрепятстват причинените от него ефекти, се наричат ​​антихистамини.

Какво е хистамин

Хистаминът е медиатор, който се освобождава от съединителната тъкан по време на алергични реакции и има отрицателен ефект върху органите и системите на тялото: кожата, дихателните пътища, сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт и др.

Антихистамините се използват за подтискане на свободния хистамин и се разделят на 3 групи в зависимост от рецепторите, които блокират:

  1. H1-блокери - тази група лекарства, използвани при лечението на алергични заболявания.
  2. H2-блокери - са показани при заболявания на стомаха, тъй като те имат положителен ефект върху неговата секреция.
  3. H3-блокери - използвани при лечението на неврологични заболявания.

В момента има много антихистаминови лекарства:

  • Дифенхидрамин
  • diazolin
  • suprastin
  • Claritin
  • Kestin
  • Rupafin
  • Lorageksal
  • Зиртек
  • Telfast
  • Aerius
  • Zodak
  • Parlazin

Може да се интересувате и от:

Те са разделени на три поколения лекарства за лечение на алергични заболявания.

  1. Първото поколение антихистамини, наречено класика, включва:
  • дифенхидрамин
  • diazolin
  • suprastin
  • fenkarol
  • tavegil

Механизмът на техния ефект е обратима връзка с периферните и централните H1 рецептори, която блокира различните ефекти на хистамина: увеличаване на съдовата пропускливост, намаляване на мускулите на бронхите и червата. Бързо преодоляване на кръвно-мозъчната бариера, докато се свързва с рецепторите на мозъка, оттук и мощния седативен и хипнотичен ефект.

Плюсове: тези лекарства действат бързо и силно - след половин час се постига намаляване на алергичните симптоми. Те също имат антипомпажен и антиеметичен ефект, намаляват елементите на паркинсонизма. Притежава антихолинергично и локално анестетично действие. Бързо се отстранява от тялото.

Против на антихистамините са краткосрочен терапевтичен ефект (4-6 часа), необходимостта от промяна на лекарството по време на продължителна терапия поради намаляване на терапевтичната му активност и голям брой странични ефекти, като сънливост, зрителни нарушения, сухота в устата, запек, главоболие t задържане на урина, тахикардия и липса на апетит. Допълнителни антиалергични ефекти не притежават. Взаимодействайте с други лекарства.

Препаратите от тази група са подходящи за бързото постигане на ефекта, когато е необходимо да се лекуват остри алергични прояви, например уртикария, сезонен ринит или алергична реакция към храната.

Второто поколение антихистамини или H1-антагонисти, които влязоха на пазара в края на 70-те години на миналия век, са структурно свързани с H1-рецепторите, поради което им липсва спектър от странични ефекти, типични за лекарства от първо поколение и те имат много по-широк спектър от налични употреби.

Те включват:

  • klarisens
  • klaridol
  • lomilan
  • Claritin
  • Kestin
  • rupafin
  • lorageksal

Механизмът на тяхното действие се извършва чрез натрупване в кръвта на активни антихистаминови метаболити в достатъчна и продължителна концентрация. Активните съставки не преминават кръвно-мозъчната бариера, като действат върху мастната клетъчна мембрана, така че рискът от сънливост се свежда до минимум.

плюсове:

  • физическата и умствената дейност не изчезват
  • продължителност на експозиция до 24 часа, така че приемането на повечето лекарства е достатъчно 1 път на ден
  • при прекратяване на лечението терапевтичният ефект трае една седмица
  • не води до пристрастяване
  • Активните вещества не се адсорбират в стомашно-чревния тракт

минуси:

  • имат кардиотоксичен ефект, тъй като блокират калиевите канали на сърцето;
    удължен терапевтичен ефект
  • възможни странични ефекти на някои лекарства: нарушения на стомашно-чревния тракт, нарушения на нервната система, умора, главоболие, кожни обриви
  • необходимо е повишено внимание при комбиниране с други лекарства;
    негативен ефект върху черния дроб и сърцето

Антихистамините от второ поколение се използват за облекчаване на остри и продължителни алергични заболявания, лека астма, хронична идиопатична уртикария. Противопоказано при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечно-съдови проблеми и заболявания на бъбреците и черния дроб. Изисква постоянно наблюдение на сърдечната дейност.

Антихистамините от 3.4 поколение, наскоро създадени, са пролекарства, т.е. такива първоначални форми, които при поглъщане се превръщат във фармакологично активни метаболити. За разлика от предишните поколения лекарства, те действат само върху периферните Н1-хистаминови рецептори, без да причиняват седиране, стабилизиране на мастните клетъчни мембрани и имат допълнителни антиалергични ефекти. Те имат висока селективност, не преминават кръвно-мозъчната бариера и не засягат нервната сфера.

Те включват:

  • zyrtec (цетиризин)
  • Telfast (фексофенадин)
  • трексил (терфенадин)
  • gismanal (астемизол)
  • erius (desloratadine)
  • sempreks (krivastin)
  • allergodil (atselastin)

Напредналите съвременни лекарства имат значителна продължителност на действие - от половин до два дни, след приключване на лечението имат депресивен ефект върху хистамина в продължение на 6-8 седмици.

плюсове:

  • нямат системни значими странични ефекти
  • показани за всички възрастови групи - някои от тях са класифицирани като лекарства без рецепта
  • приложими за дейности, изискващи висока концентрация
  • показани за профилактика на алергични заболявания
  • не води до пристрастяване
  • не се различават, с редки изключения, значими лекарствени взаимодействия

минуси:

за трексил (терфенадин) и астимизан (астемизол) са описани случаи на сериозни кардиотоксични странични ефекти.
с неправилна употреба на лекарства вероятно замаяност, гадене, зачервяване на кожата, реакции от стомашно-чревния тракт;
селективно към лекарства от тази група трябва да се подхожда към лица с бъбречни и чернодробни проблеми.

Използването на най-новото поколение антихистамини е оправдано за всички групи от населението без изключение при продължително лечение на алергични заболявания - атопичен дерматит, целогодишен алергичен ринит, атопичен синдром, хронична уртикария, контактен дерматит и др.

Най-добрите антихистаминови лекарства днес са zyrtek (цетиризин) и кларитин (лоратадин). Безопасните профили на тези лекарства са чудесни за всички възрастови групи, особено за децата, тъй като позволяват да се намали рискът от прогресиране на алергични прояви в бъдеще.

Антихистамини 1, 2 и 3 поколения

Антихистамините са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато се погълне алергенът, хистаминът се освобождава от мастните клетки на съединителната тъкан, които съставляват имунната система на тялото. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

1-во поколение антихистамини

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства влизат в обратима връзка с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от висока доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативно, хипнотично и антихолинергично действие;

потенцират ефектите на алкохола;

имат местен анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

продължителното приемане намалява антихистаминната активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистаминните лекарства от първото поколение са мастноразтворими, те могат да преминават през кръвно-мозъчната бариера и да се свързват с H1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се увеличава след приема на алкохол или психотропни лекарства. Психомоторно възбуждане може да се наблюдава при приемане на медиотерапевтични дози при деца и високо токсични възрастни. Поради наличието на седация, антихистамините от първо поколение не се предписват на лица, чиито дейности изискват повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват реакции, подобни на атропин, като тахикардия, суха назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек, замъглено виждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни в случаи на ринит, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (увеличаване на вискозитета на храчките), да допринесат за обострянето на аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време, тези лекарства имат антиеметично и противопомпажно действие, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в комбинираните средства, които се използват за мигрена, настинка, морска болест или имат успокоително или хипнотично действие.

Обширният списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да се използват при лечението на алергични заболявания. Много от развитите страни са забранили тяхното прилагане.

Дифенхидрамин

Димедрол предписва за сенна хрема, уртикария, морска, въздушна болест, вазомоторния ринит, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от въвеждането на лекарства (например антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматоза и др.

Предимства: висока антихистаминна активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Димедрол има антиеметични и противокашлични ефекти, има местен анестетичен ефект, така че е алтернатива на новокаинус и лидокаин, когато са непоносими.

Недостатъци: непредсказуеми ефекти от приема на лекарството, неговото въздействие върху централната нервна система. Той може да причини задържане на урина и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

diazolin

Диазолин има същите показания за употреба като други антихистамини, но се различава от тях по ефектите си.

Предимства: леко седативно действие ви позволява да го прилагате там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

Против: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява замаяност, увреждане на уринирането, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичните ефекти на лекарството върху нервните клетки.

suprastin

Suprastin се предписва за лечение на сезонни и хронични алергични конюнктивити, уртикария, атопичен дерматит, ангиоедем, сърбеж с различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: кръвният серум не се натрупва, следователно, дори и при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминна активност има бърз терапевтичен ефект.

Недостатъци: нежелани реакции - сънливост, замаяност, инхибиране на реакциите и др. - макар и по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да се удължи, Suprastin се комбинира с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

tavegil

Tavegil под формата на инжекции се използва за ангиоедем, както и анафилактичен шок, като превантивно и терапевтично средство при алергични и псевдо-алергични реакции.

Предимства: има по-дълъг и по-силен антихистамин, отколкото дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

Против: може да предизвика алергична реакция, има някакъв инхибиращ ефект.

fenkarol

Fenkarol предписва с появата на пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаба експресия на седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Против: по-малка антихистаминна активност в сравнение с дифенхидрамин. Fencarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Антихистаминови лекарства 2 поколения

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

няма седативен и холинолитичен ефект, тъй като тези лекарства не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа активност не страда;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не са пристрастяващи, което ви позволява да ги присвоявате за дълго време (3-12 месеца);

при прекратяване на приема на лекарства терапевтичният ефект продължава около седмица;

Лекарствата не се адсорбират с храна в стомашно-чревния тракт.

Но антихистамините от второ поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно те се наблюдават за сърдечна дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксичен ефект се обяснява със способността на антихистаминовите лекарства от второ поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се засилва, когато тези средства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от ядене на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежки нарушения на чернодробната функция.

Кларидол и кларизени

Кларидол се използва за лечение на сезонен и цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, ангиоедем и редица други заболявания, които имат алергичен произход. Той се справя с псевдо-алергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включени в цялостни мерки за лечение на сърбежна дерматоза.

Предимства: Кларидолът има антисърбево, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазмите на гладките мускули. Той няма ефект върху централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

Недостатъци: понякога след прием на Кларидол пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Klarotadin

Klarotadin съдържа активното вещество лоратадин, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху което има пряк ефект, което ви позволява да избегнете нежелани ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдо-алергични реакции, свързани с освобождаването на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не предизвиква пристрастяване, действа бързо и дълго време.

Против: нежеланите последици от приема на Klarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. На кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Повишаване на теглото поради ендокринни смущения. Увреждане на дихателната система може да се прояви чрез кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

Lomilan

Ломилан е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и устойчив характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдо-алергии, реакции при ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на окото.

Ползи: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), предотвратява подуването на тъканите след половин час след приема на лекарството. Най-голяма ефективност идва след 8-12 часа, след това намалява. Ломилан не води до пристрастяване и няма отрицателно въздействие върху активността на нервната система.

Против: нежеланите реакции се срещат рядко, проявяващи се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

Лора Хексал

Laura Hexal се препоръчва за целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбежен дерматоз, уртикария, ангиоедем, алергични ухапвания от насекоми и различни псевдо-алергични реакции.

Предимства: лекарството не притежава нито антихолинергично, нито централно действие, неговото приемане не засяга вниманието, психомоторните функции, работата и умствените качества на пациента.

Против: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, нарушена чернодробна функция.

Claritin

Кларитинът съдържа активния компонент - лоратадин, който блокира Н1-хистаминовите рецептори и предотвратява отделянето на хистамин, брадиканин и серотонин. Антихистаминната ефикасност продължава един ден, а терапевтичните - след 8-12 часа. Кларитин се предписва за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

Предимства: висока ефективност при лечение на алергични заболявания, лекарството не предизвиква пристрастяване, сънливост.

Против: страничните ефекти са редки, проявяват се с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Rupafin

Рупафин има уникална активна съставка - рупатадин, характеризиращ се с антихистаминна активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предназначен е за хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Рупафин ефективно се справя със симптомите на горепосочените алергични заболявания и не засяга работата на централната нервна система.

Против: нежелани ефекти от приема на лекарството - астения, замайване, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Zyrtec е конкурентен антагонист на хидроксизиновия метаболит, хистамин. Лекарството улеснява курса и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва при алергичен ринит, астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, сърбеж, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, потиска спазъм на гладките мускули. Zyrtec не притежава антихолинергично и антисеротониново действие.

Недостатъци: неправилната употреба на лекарството може да доведе до замайване, мигрена, сънливост и алергични реакции.

Kestin

Кестин блокира хистаминовите рецептори, които повишават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, водещи до проявата на алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа един час след прилагането, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневен прием на Kestin ви позволява да запазите антихистаминния ефект за около 6 дни. Седативно действие практически не се случва.

Против: Кестин може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Антихистамини нови, 3 поколения

Тези вещества са пролекарства, което означава, че веднъж в организма, те се превръщат от тяхната оригинална форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от трето поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, затова могат да се използват от хора, чиято активност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, така че нямат отрицателни последствия от централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за употребата на антихистаминови лекарства 3 поколения с дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

Gismanal

Гисманал се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в продължение на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предишната терапия.

Предимства: лекарството няма почти никакъв седативен ефект, не усилва ефекта от приема на хапчета за сън или алкохол. Той също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

Против: Gismanal може да предизвика повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Дълги пътешествия

Trexil е бързодействащ селективно активен H1 рецепторен антагонист, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от аналози. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите, дерматологични алергични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атопична екзема), астма, атопично и провокирано упражнение, както и във връзка с остри алергични реакции към различни стимули.

Предимства: без седативно и антихолинергично действие, влияние върху психомоторната активност и човешкото благосъстояние. Лекарството е безопасно за употреба от пациенти с глаукома и страдащи от разстройства на простатната жлеза.

Минуси: при превишаване на препоръчваната доза се наблюдава слаба проява на седация, както и реакции от страна на стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.

Telfast

Телфаст е високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин и следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки техните биологични прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастните клетки се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба е ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не показва седативни свойства, не влияе на скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, работата на сърцето, не предизвиква пристрастяване, е много ефективна срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

Недостатъци: редки ефекти от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата рядко.

Feksadin

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж, зачервяване.

Предимства - когато приемате лекарството, няма странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, отрицателен ефект върху работата на сърдечния мускул. Лекарството може да бъде закупено в аптека без рецепта, не се налага корекция на дозата при пациенти в напреднала възраст, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.

Недостатъци - след известно време тя може да доведе до пристрастяване към действието на лекарството, да има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и замаяност, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се образува зависимост от лекарството.

Feksofast

Лекарството се предписва за появата на сезонен алергичен ринит, както и за хронична уртикария.

Ползи - лекарството се абсорбира бързо, достигайки желания час един час след приемането, това действие продължава през целия ден. Неговото допускане не изисква ограничения за хора, които управляват сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква успокоение. Fexofast без рецепта, с достъпна цена, се проявява като изключително ефективен.

Недостатъци - за някои пациенти, лекарството носи само временно облекчение, не довеждащо до пълно възстановяване от проявите на алергия. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, главоболие, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.

Левоцетиризин-Teva

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (полиноза), уртикария, алергичен ринит и алергичен конюнктивит със сърбеж, сълзене, конюнктивална хиперемия, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства - Levocytirizin-Teva бързо показва своята ефективност (за 12-60 минути) и през деня провежда профилактика на външния вид и намалява притока на алергични реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ в случай на сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

Недостатъци - има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, ангиоедем, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Ksizal

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария, като сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, ангиоедем, алергичен дерматит.

Предимства - Ксизал има изразена антиалергична ориентация, което е много ефективно средство. Той предотвратява появата на алергични симптоми, улеснява протичането им, няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си от деня на приемането. Ksizal може да се използва за лечение на деца на възраст над 2 години, наличен е в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Той премахва запушването на носа, симптомите на хроничните алергии бързо спират, нямат токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система

Недостатъци - лекарството може да прояви следните странични ефекти: сухота в устата, умора, коремна болка, сърбеж, халюцинации, задух, хепатит, гърчове, мускулни болки.

Aerius

Лекарството е предназначено за лечение на сезонна полиноза, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като сълзене, кашлица, сърбеж, подуване на назофарингеалната лигавица.

Предимства - Erius има изключително бърз ефект върху симптомите на алергията, може да се използва за лечение на деца от година на година, тъй като има висока степен на безопасност. Добре поносими, както възрастни, така и деца, се предлага в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да причинява пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение, ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са отбелязани дори с петкратно увеличение на дозата на лекарството Erius.

Недостатъци - могат да се появят нежелани реакции (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Deza

Лекарството е предназначено за лечение на алергии като алергичен ринит и уртикария, белязани от сърбеж и кожни обриви. Лекарството облекчава симптомите на алергичен ринит, като кихане, сърбеж в носа и в небето, разкъсване.

Предимства - обезсоляването предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява пропускливостта на капилярите. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, той продължава за един ден. Една единична доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като Desal се приема за лечение на деца от 12 месеца, формата на лекарството под формата на сироп е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратна прекомерна доза не води до негативни симптоми.

Недостатъци - рядко могат да се появят симптоми на странични ефекти като умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Допълнителни странични ефекти като безсъние, тахикардия, поява на халюцинации, диария, хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

4-то поколение антихистамини - съществуват ли те?

Всички твърдения на създателите на рекламата, които позиционират марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, са само рекламна стъпка. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - лекарства от първото и второто поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н1 хистаминови блокери от трето поколение. "

Антихистамини за деца

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от всички три поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо показват терапевтичните си свойства и се елиминират от организма. Те се нуждаят от лечение на остри прояви на алергични реакции. Предлагат се кратки курсове. Най-ефективни от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от второ поколение не предизвикват успокоително действие, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата в тази група за лечение на прояви на детска алергия се използват кетотифен, фенистил, цетрин.

Третото поколение антихистамини за деца включва Гисманал, Терфен и др. Те се използват при хронични алергични процеси, тъй като те могат да останат в тялото дълго време. Страничните ефекти отсъстват.

За по-новите лекарства е Ериус.

Първо поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено виждане, задръжка на урина и липса на апетит;

2-ро поколение: отрицателни ефекти върху сърцето и черния дроб;

3-то поколение: не се препоръчва за употреба от 3 години.

За деца те освобождават антихистамини под формата на мехлеми (алергични реакции върху кожата), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено да се вземат антихистамини. Във втория, те се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествени антихистамини като витамини С, В12, пантотенови, олеинови и никотинови киселини, цинк, рибено масло могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини - Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но използването им трябва да бъде задължително съгласувано с лекаря.

Автор на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ в лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.