Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни

Бронхиалната астма е едно от най-честите хронични заболявания сред населението на цялата планета. Астмата се третира или не е отворен въпрос. Дори ако считаме, че в момента се диагностицира в ранните му стадии и се използват настоящи методи на лечение.

Какво е астма? Това е постоянно присъстващо възпалително заболяване на дихателните пътища, което винаги е придружено от хиперреактивност на бронхите.

Основните симптоми на астма са задушаване или дихателен дискомфорт под формата на пароксизмална кашлица и / или хриптене и задух. Поради прекомерната продукция на слуз, възпалителен оток и спазъм, стената на бронха се сгъстява, луменът му се стеснява. Чрез такъв свиващ бронх няма достатъчно обмен на газ с околната среда, което води до характерните симптоми на астма.

Повече от 250 милиона възрастни и деца на нашата планета страдат от бронхиална астма и всяка година техният брой нараства. Заболяването може да се влоши и да е фатално. В индустриализираните страни заболеваемостта е значително по-висока, отколкото в слаборазвитите страни.

Заболяването обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата с подходящо лечение се отърват от астмата в зряла възраст. Разбиране как да се лекува астма, ще ви позволи с помощта на Вашия лекар да се справяте уверено със симптомите си ежедневно.

Причини за възникване на астма

Какво е това? Причините за развитие на бронхиална астма при възрастен или дете не са напълно изяснени. В основата на развитието на алергична астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). В повечето случаи заболяването се развива поради свръхчувствителност на тялото към външни стимули. Причината за астма при деца над 3 години е в повечето случаи инхалационен алерген.

Понастоящем е доказана хроничната възпалителна природа на това заболяване, в резултат на което се повишава секрецията на слуз в дихателните пътища, нарушава се производството на редица биологично активни вещества. Друга важна причина - чести инфекции и възпаление на дихателните органи, развиващи се под въздействието на вируси, бактерии и др.

Около 1/3 от болните деца имат астма от наследствен произход. Появата на алергични форми провокира различни алергени - домашен прах, полени, бактерии, вируси, гъби. Често пациентите са диагностицирани с алергии към няколко различни алергени.

Форми и степени

Астмата се разделя на форми в зависимост от причината за възникване, както и степени, в зависимост от клиничните симптоми.

  1. Алергични - появата му е свързана с установен алерген;
  2. Неалергични - свързани с неалергични фактори, например хормонални промени;
  3. Смесен (комбинира характеристиките на горните две форми).

В зависимост от тежестта на курса, бронхиалната астма се разделя на три степени:

  1. Леки - симптомите на обостряне се наблюдават около един или два пъти месечно и изчезват бързо, често без лечение;
  2. Средно (обостряне предимно през нощта, атаки не повече от пет пъти в годината, придружени от леки симптоми);
  3. Тежко заболяване включва незабавни спешни мерки. Честото обостряне на заболяването, постоянното наличие на симптоми, силно ограниченото действие, нарушения на съня, значителни нарушения на дихателната функция според спирометрия.

В зависимост от степента на заболяването, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на бронхиална астма

За клиничната картина на бронхиалната астма са характерни симптоми като дихателна недостатъчност под формата на недостиг на въздух и кашлица. Тези симптоми при възрастни и деца възникват след контакт с алергена.

В по-голямата част от случаите, по време на нападение, човек приема определена позиция, като че ли улеснява болезнено вдишване и особено издишване.

Пристъпът към астма започва с усещане за недостиг на въздух и суха, болезнена кашлица, дишането става бръмчене, издишването се забавя. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пристъпна кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на светла слюнка в края на атаката.

Под действието на наркотиците атаката е обратима. Леките форми могат да се държат независимо. Ако не се лекува, припадъците стават чести и продължават. Дългото пренебрегване на патологията става причина за необратима астма.

Основните признаци на астма при възрастни и деца:

  • силно задух;
  • стягане в гърдите;
  • астматични пристъпи - чувство, че нямате достатъчно въздух;
  • много честа кашлица, която е особено силна през нощта;
  • много астматици имат хрипове;

Повечето пациенти изпитват първите симптоми на астма в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Заслужава да се отбележи, че не всички хора също проявяват бронхиална астма - симптомите и лечението на патологията са пряко зависими от причините, които провокират появата на болестта.

Лечение на бронхиална астма

В момента лечението на пациенти с бронхиална астма включва планирано лечение в острата фаза, спешно лечение с цел спиране на атаката, както и лечение в фаза на ремисия.

Медикаментозно лечение на бронхиална астма включва употребата на такива лекарства:

  • глюкокортикостероиди в инхалационна форма;
  • Кромони (Intal, Tayled);
  • антагонисти на рецептора на левкотриен тип (Accolate, Singular);
  • ксантини (аминофилин);
  • моноклонални антитела ("Xolar").
  • агонисти.
  • Използват се и отхрачващи лекарства, които подобряват отделянето на храчки и други помощни средства.

Като лечение се използват лекарства от основната терапия, които засягат механизма на заболяването, чрез което възрастните контролират заболяването, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладките мускули на бронхиалното дърво и спират пристъп на задушаване.

Диета за астма включва изключване от храната на храни, които могат да провокират алергична реакция, фокусиране върху използването на пресни зеленчуци, месо, риба и млечни продукти (ако не са алергични).

По време на астматичен пристъп следвайте предварително определен план за действие. За да се облекчи атаката, е необходимо да се вземе бронхоспазмолитично лекарство с помощта на инхалатор и да се осигури свеж въздух в белите дробове. Ако вдишването не е работило и атаката не е минала - е необходимо спешно да се обадите на екипа на линейката.

В момента медицината е направила крачка напред в принципите и методите за лечение на бронхиална астма, които с течение на времето могат да помогнат за лечение на астма завинаги.

Как за лечение на бронхиална астма народни средства

Невъзможно е напълно да се излекува такава сложна болест, като бронхиална астма, но за да се отслабят атаките, за да ги направят по-кратки, е напълно в рамките на силата на всеки страдащ. Трябва да се помни, че народните средства могат да бъдат опасни за здравето, така че преди да ги приложите на практика, се препоръчва да получите медицински съвет.

  1. Смелете джинджифилов корен, за да получите около 400 грама от готовия прах, трябва да се настоява 2 седмици на 1 литър алкохол, като се разклаща от време на време. Напрегнете получената тинктура и вземете 2 пъти на ден за една чаена лъжичка.
  2. Меленият прополис се изсипва с алкохол в съотношение 1: 4. Оставете да се вари в продължение на 7 дни, без да забравяте да смесите 1 път на ден. Сместа се филтрира и след ден започват да приемат по 10 капки 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курс: 2 месеца от приема, 1 почивка, след това повторете.
  3. Нарязан билка е необходим исоп, той трябва да се излее в термос и да се излее вряща вода. На литър вода вземат 4 супени лъжици. лъжици исоп. След един час можете да пиете, предварително напрежение. Вземете трапезарията преди лягане и сутрин 30 минути преди първото хранене. Курсът е 10 дни, след това се провежда отново.
  4. Вземете буркан, който си струва да сложите 250 грама алое, след това добавете 500 грама вино и 350 грама мед. Разбърква се и се вари в продължение на 9-10 дни в хладилника. След получената тинктура трябва да се филтрира и да се изстискат листата. Първите 3 дни да се вземе една супена лъжица 3 пъти на ден, след това намали дозата до една чаена лъжичка. Важен момент - алое листа не може да се полива за 14 дни, преди резитба, а след това просто избършете прах, а не измиване под чешмата.

Такива методи могат да бъдат ефективни по отношение на основните прояви на болестта, но алтернативната медицина също не отговаря на въпроса как да се излекува напълно астмата.

Предотвратяване на астма

Превенцията на заболяванията трябва да започне в ранна детска възраст. Ако членовете на семейството имат предразположение към поява на алергии, превенцията на астма е просто необходима. При съществуващ проблем е необходимо адекватно да се лекуват и елиминират алергените, които спомагат за стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.

Бронхиална астма. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Бронхиалната астма е хронично заболяване, основано на алергично възпаление и висока чувствителност на бронхите към патогени, които идват от околната среда. Болестта през последните години стана по-обширна.

Според СЗО (Световната здравна организация) астмата се смята за един от лидерите сред болестите, които водят до смъртност и хроничен ход. Според статистиката около 300 милиона души на Земята страдат от бронхиална астма. В тази връзка, въпросът за астмата през последните години, във всички страни е от ключово значение в областта на пулмологията.

Рискови фактори и механизъм на развитие на бронхиална астма

Това е едно от най-честите неспецифични заболявания на белодробната тъкан. Бронхиалната астма често възниква в ранна възраст поради особеностите на анатомичната структура на бронхиалното дърво при децата. В този случай симптомите ще бъдат подобни, както при други заболявания, например остър бронхит.

• Свръхчувствителността е втората връзка във веригата на развитие на бронхиална астма. Той е причинен от гени, разположени на хромозома 5. В бронхите има повишена чувствителност към агенти, които идват от околната среда, т.е. няма промяна в обикновените бронхи, когато попадне прах, например, при здрави хора бронхите не реагират под формата на астма. В резултат на това реакцията на бронхите от малък калибър (бронхиоли) се проявява чрез стесняване на лумена (спазми) и пристъпи на астма. Типична диспнея по време на издишване.

Бронхиалната астма се среща и при мъжете, и при жените и няма ясна статистика. Много зависи от:

Генетична предразположеност. Това означава, че наличието на бронхиална астма в близки роднини увеличава риска с 15-20%.

Влиянието на вредни токсични вещества (цигарен дим, дим от огъня и др.). Разбира се, тези фактори имат малък процент атракция за установяване на бронхиална астма, но аз мога да преценя ситуацията.
Болестта в ранните години е по-често при момчетата, след което постепенно процентът на мъжете и жените става равен. Като цяло астмата засяга около 6-8% от населението.

Честотата на астмата зависи и от климатичните условия на страната. Страни с по-висока влажност, дължащи се на постоянен дъжд или на потока от океански въздух (Великобритания, Италия). Напоследък ролята на екологията се е увеличила. Доказано е, че в страни с високо замърсяване на въздуха бронхиалната астма е много по-често срещана.

Тези данни показват как правилно да се грижите за вашия микроклимат в къщата и какви нежелани фактори трябва да бъдат премахнати.

Причини за възникване на астма

Има няколко теории за механизмите на бронхиалната астма. Трябва да се отбележи, че в някои случаи избухването на това заболяване е пряко свързано с околната среда, а именно замърсяването е много важни фактори.

Наследствените фактори са от ключово значение за образуването на алергичен и възпалителен отговор. Има:

  • Атопичен тип бронхиална астма. В този случай честотата на заболяването се увеличава при лица, чиито родители страдат от бронхиална астма. По този начин най-честите външни патогени са: прах, цветен прашец, различни ухапвания от насекоми, химически изпарения, миризми на бои и др. Атопията се причинява от гени, разположени на хромозома 11 и които са отговорни за синтеза на имуноглобулин Е (IgE). IgE е активно антитяло, което реагира на проникването на агента и по този начин развива бронхиална реакция
  • Повишен синтез на имуноглобулини Е. Това състояние увеличава риска от бронхиална реакция, която се проявява под формата на спазми и бронхиална обструкция.
  • Хронично възпаление на бронхите (хроничен бронхит)
Всеки фактор е важен, ако комбинирате един или повече фактори заедно, увеличавайки риска от заболяване с 50-70 процента.
Външни фактори (рискови фактори):
  • Професионални рискове. В този случай, отнасящи се до различните отработени газове, промишлени прах, детергенти и други.
  • Домашни алергени (прах)
  • Хранителни алергени
  • Различни лекарства, ваксини
  • Домашни животни, а именно вълна, специфичен мирис може да предизвика алергична реакция на бронхите
  • Битова химия и др
Факторите, които допринасят за действието на причинни фактори, също се идентифицират директно, като по този начин се увеличава рискът от астматични пристъпи. Тези фактори включват:
  • Инфекции на дихателните пътища
  • Загуба на тегло, лошо хранене
  • Други алергични прояви (кожен обрив)
  • Активното и пасивното пушене засяга също и епитела на бронхите. В допълнение към тютюна, цигарите включват каустични токсини за дихателните пътища. Когато се пуши, защитният слой се изтрива. Старши пушачи са изложени на по-голям риск от респираторни заболявания. В случай на бронхиална астма рискът от астматичен статус се увеличава. Астматичният статус се характеризира с остър пристъп на задушаване, в резултат на оток на бронхиолите. Трудно е да се спре задушаване и в някои случаи може да доведе до смърт.
В резултат на действието на факторите в бронхите се наблюдават някои промени:
  • Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладки мускули)
  • Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
  • Инфилтрация на клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронха.
В резултат на факта, че различни фактори могат да бъдат причина за астма, те също така разграничават форми на неатопична бронхиална астма.

Видове бронхиална астма

Аспирин бронхиална астма. Пристъпите на астма се случват след употребата на таблетки аспирин или други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол и др.).

Бронхиална астма, причинена от упражнения. В резултат на спортни натоварвания, след десет минути се появява бронхоспазъм, който определя общото състояние.

Бронхиална астма, причинена от гастроезофагеален рефлукс. Гастроезофагеалният рефлукс е процес, при който съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода, като дразни лигавицата поради киселинността му. Възниква поради несъстоятелност на връзката на стомаха и хранопровода, диафрагмална херния, наранявания и други причини, които могат да причинят това състояние. В резултат на този процес дихателните пътища се дразнят и може да се появи кашлица, която не е характерна за бронхиална астма.

Бронхиална астма без видима причина. По правило този вид е характерен за възрастните. Това се случва с пълно здраве, дори и при липса на алергии.

Признаци и симптоми на бронхиална астма

Атаката на бронхиалната астма. Преди настъпването на атаката се отличава период на прекурсори, който се проявява с раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко сънливост и апатия. Продължителност около два или три дни.
Външни прояви

  • зачервяване на лицето
  • тахикардия
  • разширяване на зеницата
  • гадене, възможно е повръщане
Пристъпите на астма се различават от периода на прекурсорите, тъй като се случват през нощта (не е строго правило), пациентите са много неспокойни, изкривени. При дишането участват повече мускулни групи, включително коремни, гръдни, вратни мускули. Характерно разширяване на междуребрените пространства, отдръпване на супраклавикуларни и субклавиални пространства, което показва трудност при дишане. Температурата, като правило, остава нормална. Характерно шумно дишане, а именно издишване, се чува звук, наподобяващ тиха свирка (хриптене). Пристъпът към астма трае около 40 минути в редки случаи до няколко часа, дори по-редки дни. Състояние, при което атаката продължава няколко дни, се нарича астматичен статус (status asthmaticus).

Основното правило на бронхиалната атака е продължителността на атаката от около шест часа и липсата на ефект след 3 инжекции с епинефрин с интервал от 20 минути.
Разграничават се следните етапи на астматичен пристъп:

  • Първият етап се характеризира с по-лек курс, тъй като състоянието на пациента е сравнително компенсирано. Атаката настъпва постепенно, някои пациенти свикват с дискомфорт по време на дишане, в резултат на което не отиват при лекаря. Дишането е слабо, шумно. По време на аускултация не се чува очакваното хриптене, което е характерно за бронхиалната астма.
  • Вторият етап е сериозно състояние. Дихателната недостатъчност може постепенно да доведе до дихателна недостатъчност. Пулсът е чест, налягането намалява, общото състояние е много по-лошо, отколкото в първия етап. За този етап е възможно развитието на хипоксична кома. Кома се причинява от запушване на вискозната секреция на лумена на малките бронхи и бронхиоли.
  • Третият етап от астматичната атака се характеризира с пълна декомпенсация и висок риск от смърт. Характеризира се с прогресивна хипоксия (липса на кислород), проявяваща се със загуба на съзнание, изчезване на физиологични рефлекси, тахикардия, задух, както по време на издишване, така и по време на вдишване. Аускултация: без хрипове над белите дробове, дишането се промени.

Периодът след атаката се характеризира със слабост, кръвното налягане се намалява, дишането постепенно се връща към нормалното. Нормално дишане се установява в белите дробове. При принудително издишване в белите дробове може да се чуе хриптене, следователно дихателните пътища не са напълно възстановени.
За да се разбере на какъв етап е процесът, е необходима инструментална диагностика и прилагане на спирография и принудителни изпитателни тестове (тест Тифно), пикфлуометрия и други стандартни изследвания.

Диагностика на астма

Извършва се диагноза бронхиална астма, като се отчитат симптомите и проявите на пристъп на бронхиална астма и параклиничен преглед, което включва лабораторни и инструментални изследвания.
Инструментална диагностика на бронхиална астма
Основната трудност при определянето на диагнозата бронхиална астма е диференциалната диагноза между алергичната и инфекциозната форма на заболяването на дихателните пътища. Тъй като инфекцията може да бъде задействащ елемент в развитието на астма, тя може да бъде и отделна форма на бронхит.

  • За диагнозата са важни както симптомите, така и обективните изследвания и проучванията на дихателната функция (дихателната функция). Принудителният обем на издишване за секунда и този обем след приемане на бронходилататорни лекарства, които отпускат мускулната стена на бронхите, спомага за разширяване на лумена на бронхите и подобрява дишането. За добър резултат и правилна интерпретация пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, след това бързо да издиша в специален апарат за спирограф. За диагностика и потвърждаване на възстановяването се извършва спирография в ремисия.

  • Пиковата разходомерност е по-често използвана днес.Полният разходомер е много лесен за използване у дома, измерва пиковия експираторен поток (PEF).

Пациентите получават ежедневно измерване на PEF и запазване на график, така че лекарят може да прецени състоянието на бронхите и как се променя графикът през седмицата и какви са промените в обсъждането с пациента. По този начин може да се разбере силата на алергените, да се оцени ефективността на лечението, да се предотврати появата на астматичен статус.
Има показател за дневна лабилност на бронхите (SLB) по отношение на пиковата разходомерност.
SLB = PEF вечер - PEF сутрин / 0.5 x (PEF вечер + PEF сутрин) X 100%

Ако тази цифра се увеличи с повече от 20-25%, тогава бронхиалната астма се счита за некомпенсирана.

  • Провокационни тестове се извършват също: с физическо натоварване, с инхалации на хипер- и хипоосматични разтвори.
  • Един от основните анализи е определянето на имунологични промени, а именно измерването на общите нива на IgE и специфичните имуноглобулини E, което е индикация за алергичен компонент на астмата.
  • Специфичната диагноза на алергените се извършва с използване на скарификация на кожата или инжектиране на проби. Тестът се провежда с предполагаеми алергени, които могат да причинят астма при пациент. Пробата се счита за положителна, когато, когато се приложи алерген, на кожата настъпва мехури. Тази реакция се дължи на взаимодействието на антигена с фиксирано антитяло.
  • За диференциална диагностика с белодробна патология се извършва рентгенография на гръдния кош. По време на интеротичния период не се откриват промени. Възможно е разширяване на гръдния кош и увеличаване на прозрачността на белите дробове по време на обостряне на астмата.

Лечение на бронхиална астма

  • Първият задължителен елемент в лечението на астма е да се избегне доколкото е възможно контакт с алергени.
  • Тъй като това зависи от по-нататъшния ефект на лекарственото лечение. Във всеки случай, астмата трябва да бъде контролирана, тъй като пълното лечение не е възможно.
  • Лечението се предписва в зависимост от тежестта и заболяването, възрастта и периода на бронхиална астма. Лечението е поетапно, с прогресирането на заболяването се добавя друга група лекарства.
  • Късна диагноза, неправилен метод на лечение може да доведе до тежка астма и дори смърт.
Облекчение при остри астматични пристъпи:
B2 адреномиметици. Тази група включва следните лекарства: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (краткодействащи лекарства) и Салметерол, Форметерол (дългодействащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:
  • отпуска гладките мускули на бронхите
  • намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно, намалява подуване на лигавицата
  • подобряване на бронхиалното почистване
  • блокира появата на бронхоспазъм
  • увеличава свиваемостта на диафрагмата
Един от режимите на дозиране на тези лекарства:
Късодействащи лекарства
Салбутамол 100 mbc 4 пъти на ден
Тербуталин 250 мкг 4 пъти на ден
Фенотерол 100 mcg 4 пъти на ден
Дългодействащи лекарства
Salmeterol 100 mcg - дневна доза
Formeterol (Foradil) 24 mg дневна доза
За деца с астма, тези лекарства се използват с пулверизатори. Nebuleaser създава поток от кислород-въздушна смес от поне 4 g / l. Това устройство за вдишване е удобно, защото не е необходимо да се контролира дишането и вдишването.

Болест на бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища, при което се наблюдава стесняване на дихателните пътища поради дразнители, придружени от пристъпи на задушаване. Поради прекомерното производство на слуз при астма нормалната циркулация на въздуха е нарушена, което усложнява дихателния процес.

Кой е засегнат?

Бронхиалната астма е често срещано заболяване, което се среща при хора от всяка възраст и социална група. Децата са най-податливи на заболяването, което по-късно „надхвърля” проблема (около половината от болните). През последните години се наблюдава постоянно нарастване на честотата в цял свят, защото има огромен брой програми, както глобални, така и национални, за борба с астмата.

Деца от по-млада възраст, момчета, страдат от астма повече.

Подрастващи деца - процентът на болните е равен.

Жителите на градовете - лидерите (повече от седем процента). Селяните са болни много по-малко - по-малко от пет процента.

При пациенти с астма намалява работоспособността и често се появяват увреждания, тъй като хроничният възпалителен процес формира чувствителност към алергени, различни химични стимули, дим, прах и др. поради което се образува подпухналост и бронхоспазъм, тъй като в момента на дразнене се наблюдава повишено производство на бронхиална слуз.

Симптоми на бронхиална астма

Основните симптоми на заболяването включват:

  • агонизираща постоянна кашлица, по-лоша през нощта, след тренировка, на студен въздух;
  • тежък недостиг на въздух, често придружен от страх, че ще бъде невъзможно да се издиша;
  • силно хриптене;
  • астматични пристъпи.

Ако астмата е тежка, пациентът е принуден да диша през устата по време на атака, напрягайки раменете, шията и торса. Когато сте вдишали стесняване на дихателните пътища, е по-лесно да вдишвате, отколкото да издишвате, тъй като вдишването е по-лесно за тялото, часът на издишване и гръдните мускули са по-добре адаптирани към това движение. Издишването е пасивно движение, за издишване човек не трябва да полага усилия, защото мускулите не са адаптирани да отстраняват въздуха, особено ако дихателните пътища са стеснени. Когато бронхоспазъм в белите дробове остава, и те набъбват. Ето защо при хронични пациенти се появява хроничен симптом - „гълъбове на гълъбите”. При тежки форми на остра бронхиална астма по време на дишане не се наблюдава свирене, тъй като човек не може да вдишва с пълно кърмене или да издишва.

Видове болести и причини

Има голям брой провокиращи фактори, които водят до развитие на астма.

Основният задействащ механизъм е увеличаване на бронхиалната реактивност, която се развива поради алергична реакция.

Обичайно е да се разделят двете основни форми на заболяването:

Началният стадий на заболяването в тези две форми е различен. По-нататъшни стъпки са подобни.

Атопична форма

Образува се на фона на алергична реакция, когато имунитетът открива алерген и тялото започва да излъчва в отговор на вещества, които взаимодействат с алергичния компонент. Да бъдеш в човешкото тяло на тези вещества, които са антитела, показва сенсибилизация. Ние всички си взаимодействаме навсякъде и навсякъде с огромен брой различни алергени, но не всеки организъм предизвиква механизъм за защита на астмата.

Основните фактори за образуване на астма атопична форма

Има два такива фактора:

  • генетична предразположеност;
  • физиологични характеристики.

Особености на атопичната астма

Тази форма на астма се характеризира с почти мигновена реакция към алергена. При липса на досаден фактор няма оплаквания.

  • плосък прах;
  • прашец;
  • козина за домашни любимци;
  • химикали;
  • някаква храна.

Внимание! Атопичната форма на астма често засяга малки деца, при които може да се комбинира с екзема, уртикария и хранителни алергии. Родителите трябва да разберат, че причината за това е провал на имунната система на детето. От родителите се изисква да обръщат внимание на характерните симптоми и да посещават лекар.

При дълъг процес и без лечение, настъпват промени в бронхите, които причиняват смущения в работата им и допринасят за многократно увеличаване на риска от инфекция. Инфекциозно-алергична форма на астма.

Препоръка на лекаря. Диагнозата "бронхиална астма" изисква редовен мониторинг от терапевт и алерголог.

Тенденцията към алергични реакции и наличието на респираторни заболявания като хроничен синузит, възпаление на средното ухо и носните полипи имат тясна връзка с бронхиалната астма. Хората, страдащи от различни алергии и с анамнеза за бронхиална астма, често се събуждат през нощта поради пристъпи на астма, губят способността си за работа и се нуждаят от по-сериозна терапия със силни лекарства за намаляване на симптомите.

Инфекциозно-алергична форма

Механизмът за задействане на заболяването е хронична инфекция на дихателната система, тъй като тази форма на заболяването се диагностицира при възрастни и много по-рядко при деца. Патогенните микроорганизми и възпалителните процеси водят до патология на бронхите, тяхната анатомична структура и функции се променят, а именно:

  • има увеличение на количеството мускулна тъкан;
  • съединителна тъкан;
  • има постепенно намаляване на вътрешния диаметър на бронхите;
  • увеличава се патологичната реакция към дразнещите фактори.

Всички тези промени водят до нарушаване на дихателния процес. След известно време се появяват алергични прояви, които се формират под влияние на промените в работата на местния имунитет. Астмата се характеризира с факта, че защитният механизъм работи отделно от целия организъм и не се регулира от него. Заболяването продължава много години, вълнообразно, периодите на ремисия се заменят с обостряния, по време на които се включват многобройни патологии на дихателните органи. Инфекциозно-алергичната форма често е “сдвоена” с хронична белодробна обструкция и хроничен бронхит.

Лекарствена астма

Той има изключително алергичен произход и се разпределя от лекари в специална група - медицинска астма. Причината за развитието е злоупотребата с определена група наркотици. Продължителната употреба на всяко лекарство, например обикновен аспирин, може да промени всякакви функции на тялото и да доведе до развитието на болестта. Как става това? Тъканите на организма натрупват определена субстанция, която с течение на времето предизвиква намаляване на бронхиалния лумен. За да се изясни диагнозата и определянето на това вещество, е необходимо да се консултирате с опитен алерголог. Изглежда, че всичко е просто: веществото ще престане да се натрупва и симптомите ще изчезнат. Но става необходимо да се определи дали има наследствена форма на заболяването? Изследователите вече са установили генетичния фактор като основен за да може човек да развие атопична форма на заболяването. Ако членовете на семейството имат астма, заболяването на детето може да бъде предотвратено чрез своевременни мерки.

Сърдечна астма

Тази група включва гърчове, които се появяват периодично при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност с подходящи хронични заболявания. Сърдечната астма не принадлежи към други видове заболявания, не намалява лумена на бронхите. Дишането страда от сърдечни заболявания.

Важно е! Има провокиращи фактори за началото на атаките при всяка форма на заболяването, което много хора не осъзнават.

Влошаващото се състояние може да:

  • промени в метеорологичните условия (особено екстремни колебания в температурата на околната среда);
  • различни ароматизанти, използвани при приготвянето на продукти (овкусител - мононатриев глутамат);
  • психо-емоционални преживявания (смях, сълзи, стрес, радост, безпокойство, пеене, плач);
  • различни козметични продукти (парфюми, дезодоранти, сапуни, гелове, спрейове за коса, кремове и др.);
  • киселинен рефлукс (при заболявания на стомашно-чревния тракт).

Диагностициране на астма при възрастни

Заболяването се класифицира от лекаря въз основа на външен преглед на пациента, анамнеза и изследвания. При постановяване на диагнозата е необходимо да се има предвид:

  • честота на гърчовете;
  • симптоми;
  • резултати от научни изследвания (принуден експираторен обем за 1 секунда, максимална скорост на издишване).

Внимание! Самолечението на такова сериозно заболяване е неприемливо! Лице, страдащо от бронхиална астма, трябва постоянно да се следи от лекар и да се подлага на редовни прегледи. Корекция на лечението се извършва от лекуващия лекар в зависимост от здравословното състояние на определен етап от живота.

Какви изследвания се провеждат при бронхиална астма и как се провеждат те?

За точна диагностика направете тестове:

спирометрия. Важен за анализа на дишането. Изпитващият човек силно издишва въздуха в специално устройство - спирометър, който измерва максималната скорост на експирация.

Рентгенова снимка на гърдите. Необходими изследвания, предписани от лекар, за да се идентифицират свързани заболявания. Много заболявания на дихателните пътища имат симптоми, подобни на астма.

Лечение на бронхиална астма

За лечение на астма се използва медицинско оборудване. В момента са разработени специални инхалатори, които облекчават астматичен пристъп и хапче, което внезапно се е случило. В допълнение към медицинските устройства е необходима корекция на начина на живот, която може да намали риска от атака няколко пъти.

Противовъзпалителни астматични инхалатори. Тези средства са предназначени за лечение на възпалителни процеси, причинени от астма. Съставът на инхалаторите включва стероиди, които имат минимални странични ефекти, при условие че се използват правилно средствата. Инхалаторът е незаменим “линейка” за пациента, тъй като той е способен, когато се пусне в белите дробове, почти незабавно засяга дихателните пътища и спира атаката. Необходимо е да попитате подробно лекуващия лекар как да използвате инхалатора правилно и винаги да държите устройството заедно с вас. Въпреки постиженията на съвременната медицина, все още не е измислено средство за пълно излекуване на астмата, но водещите световни фармаколози са разработили висококачествени астматични лекарства, които улесняват живота на пациента и му позволяват да води нормален живот и да остане в състояние да работи. По целия свят се организират различни общества, клубове и групи за подкрепа на хора, страдащи от астма, в които пациентът може да получи съвет, помощ и подкрепа.

Бронхиална астма и самолетни билети

По време на полета в самолета възможността за атака се увеличава. Това се дължи на вълнението, промяната в ситуацията, задуха в кабината.

При тежка бронхиална астма трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на кортикостероидни хормони няколко дни преди планираното пътуване. Не забравяйте да имате с инхалатора "първа помощ".

Ако има съпътстващи заболявания, като емфизем или хроничен бронхит, или в последно време е пренесена пневмония или инфекция на горните дихателни пътища, преди полета се изисква консултация с лекар. В противен случай е по-добре да се въздържате от полета. Можете да използвате кислород, ако се препоръчва от Вашия лекар (обикновено се използва при хронични белодробни заболявания), въпросът трябва да бъде решен предварително с авиокомпанията.

Внимание! Не можете да лети на самолет с подозрение за пневмоторакс (въздух в плевралната кухина) и веднага след операцията на белите дробове.

Хигиена и бронхиална астма

Постоянното нарастване на пациентите с бронхиална астма по целия свят доведе до теория за причината за този сериозен проблем. Съвременният човек, още при раждането си, е ограден от голям брой различни патогени и е в изкуствена среда, която не позволява на имунитета да се включи правилно.

Интересни резултати са научени от учените в хода на изследването: някои заболявания на долните дихателни пътища отслабват проявите на бронхиална астма и инфекции на горните дихателни пътища, напротив, те могат да активират защитен механизъм срещу болестта.

Важно е! Не можете да приемате антибиотици на хора от всяка възраст без назначаването на квалифициран лекар с богат опит при всяка болест и най-малкото повишаване на телесната температура! Антибиотиците за хора, които са предразположени към алергична имунна реакция и са изложени на риск от развитие на астма, не са добри, а са зли. Смяната на чревната микрофлора, тези лекарства намаляват защитните свойства на организма.

предотвратяване

Не съществуват ефективни превантивни мерки.

перспектива

Като цяло, в момента, въпреки липсата на лекарства, които напълно премахват проблема, няма благоприятна прогноза, благодарение на съвременните лекарства, които облекчават симптомите.

Бронхиална астма. Причини, симптоми, видове, лечение и профилактика на астма

Астма - заболявания на дихателната система с различна етиология, чийто основен симптом е задушаване. Има бронхиална, сърдечна и диспептична астма.

В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и превенция. И в края на статията или на форума ще обсъдим това заболяване. И така

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните органи, чиито основни симптоми са пристъпи на задух, кашлица, а понякога и задушаване.

Терминът "μσθμα" (астма) от древногръцкия език е буквално преведен като - "задух" или "тежко дишане". За първи път записите за това заболяване са открити в Омир, Хипократ

Симптомите на бронхиална астма се проявяват след негативни ефекти върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастни клетки, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На организма на дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на организма (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на обилна слуз в тях, поради което се нарушава нормалната циркулация на въздуха и основните клинични прояви - хриптене, кашлица, усещане затруднено дишане, затруднено дишане и др.

Атаките на бронхиалната астма най-често се активират през нощта и рано сутрин.

Причината за астмата е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори - алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори са нарушения в имунната, ендокринната и дихателната системи, които могат да бъдат вродени или придобити (например хиповитаминоза).

Най-честите причини за астма са алергия към прах, работа на места със силни химически миризми (домакински химикали, парфюми), пушене.

епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от населението на Земята. Най-висок процент от тях са жителите на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи главно на местната флора, както и високата концентрация на алергени, транспортирани до тези територии от океанските въздушни маси. В Русия процентът на заболеваемостта при възрастни е до 7%, децата - до 10%.

От средата на 80-те години се забелязва повишаване на честотата на астма. Сред причините за това е влошаването на състоянието на околната среда - замърсяване на въздуха с нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.

В първия вторник на май, от 1998 г., СЗО установява Световния ден на астмата, който се провежда под егидата на Глобалната инициатива за бронхиална астма (Глобална инициатива за астма, GINA).

Бронхиална астма. ICD

ICD-10: J45
МКБ-9: 493

Причини за възникване на астма

Причините за астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Въпреки това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.

Външни причини за астма

Dust. Домашният прах включва голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожа, вълна, химикали, растителен прашец, прах и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които при освобождаване в бронхиално дърво провокират пристъпи на астма.

Лоша екологична ситуация. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, където има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хора, живеещи в места с студен, влажен климат, страдат от астма по-често от жителите на селата и местата със сух и топъл климат.,

Професионална дейност. Увеличен е процентът на хората с астма сред работниците в химическата промишленост, майстори на строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работници в лошо вентилирани и замърсени помещения (офиси, складове), майстори на салони за красота (работа с нокти, боядисване) коса).

Пушенето. Систематичното вдишване на тютюневия дим и смесите за тютюнопушене води до развитие на патологични промени в респираторната лигавица, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма и рак.

Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи препарати и почистващи препарати, както и продукти за лична грижа (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият кашлица, задавяне и понякога астма.

Заболявания на дихателната система. Болести като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните причинители - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаването на гладката мускулатура на дихателната система, бронхиалната обструкция.

Медикаменти. Приемането на някои лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалната колона и да доведе до астматични пристъпи, особено сред такива лекарства, като се отбелязват аспирин и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Стрес. Честите стресови ситуации, както и неспособността за преодоляване и адекватно реагиране на различни проблеми водят до стрес. Стресът допринася за отслабената имунна система, което затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма.

Ел. Отбелязва се, че при пълноценно хранене, главно с храни от растителен произход, обогатени с витамини и макро-микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална топлинна обработка, се намалява хиперактивността на организма за алергените, като по този начин се намалява рискът от развитие на астма. В допълнение, тази храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време, нездравословни и вредни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошава клиничния ход на астмата, а също и увеличава броя на обострянията на болестта. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители на вино и бира, също могат да предизвикат астматични пристъпи.

Вътрешни причини за астма

Наследствена предразположеност Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, има риск от възникване на това заболяване при детето и няма значение в каква възраст след раждането. Лекарите отбелязват, че процентът на астма с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича - атопична бронхиална астма.

Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната системи.

Симптоми на бронхиална астма

Признаци или симптоми на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (ВВД) и други заболявания, затова ще определяме първите и основните признаци на бронхиална астма.

Важно е! През нощта и рано сутринта пристъпите на астма обикновено се увеличават.

Първите признаци на астма

  • Недостиг на въздух, особено след тренировка;
  • Усещане за ракла, задушаване;
  • Кашлица, първо суха, след това с чиста храчка;
  • кихане;
  • Бързо, дълбоко дишане, с усещане за затруднено дишане;
  • Хриптене при дишане, със свирка;
  • уртикария;
  • Ortopnea (пациентът, седнал на легло или на стол, я държи здраво, краката й са спуснати на пода, така че за него е по-лесно да поеме пълен дъх).

При първите признаци на астма е най-добре да се потърси лекарска помощ дори ако симптомите на болестта се появяват и след това изчезват сами по себе си, това може да доведе до сложно хронично течение с обостряния. В допълнение, своевременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможно да се превърнат в напълно здраво състояние.

Основни симптоми на бронхиална астма

  • Обща слабост, неразположение;
  • Смущения в сърдечния ритъм (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин;
  • Хриптене при дишане, със свирка;
  • Усещане за ракла, задушаване;
  • Главоболие, замаяност;
  • Болка в долната част на гръдния кош (при дълги атаки)

Симптоми при тежко заболяване

  • Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
  • Увеличено сърце;
  • Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
  • Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
  • сънливост
  • Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).

Класификация на бронхиална астма

Бронхиалната астма се класифицира както следва:

Според етиологията:

  • екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма са причинени от поглъщането на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животинска пърхот, плесен, прах);
  • ендогенна бронхиална астма - пристъпи на астма са причинени от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, упражнения;
  • бронхиална астма със смесен генезис - астматичните пристъпи са причинени от едновременното въздействие върху тялото на външни и вътрешни фактори.

По тежест

Всяка степен има свои характеристики.

Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се случват не повече от 1 път на седмица и за кратко време. Нощни атаки още по-малко, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване в първата секунда на принудителната маневра за издишване (FEV1) или пиковата скорост на издишване (PSV) е повече от 80% от нормалната скорост на дишане. Промяната на PSV е по-малка от 20%.

Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се случват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите се разкриват по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност е възпрепятствана. FEV1 или PSV, както при първата степен - повече от 80%. Дисперсията на PSV е от 20 до 30%.

Етап 3: Умерена, персистираща астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.

Стъпка 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.

Специални форми на астма

Съществуват и редица специфични форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Помислете за тях.

Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.

Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или инхалация (лумен на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астмата, проникването в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на такива заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.

Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на приема на такива лекарства като - Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни (НСПВС).

Бронхиална астма физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа в студен въздух. Придружен основно от кашлица, която преминава самостоятелно след 30-45 минути.

Професионална астма. Заболяването се развива поради работа в замърсени места или при работа с вещества, които имат силен химичен мирис / изпарение.

Нощна астма. Тази форма на астма е само дефиницията на нощни пристъпи на болестта. В момента причините за астма през нощта не са напълно разбрани. Сред представените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергените през нощта.

Астма за кашлица Характеризира се със специфичен клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми отсъстват или са налице, но минимални. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено са по-лоши през нощта.

Диагностика на астма

Диагностика на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследването:

  • История на пациента и оплаквания;
  • Физически преглед;
  • Спирометрия (изследване на дихателната функция) - FEV1 (принуден експираторен обем за 1 секунда), PSV (пиков поток на издишване), FVC (принудителна жизнена способност на белите дробове);
  • Дихателни тестове с бронходилататори;
  • Изследване на наличието на слюнка (бронхиален секрет) и кръвни еозинофили, кристали Шарко-Лейден и спирали на Куршман;
  • Инсталиране на алергологичен статус (кожни, конюнктивни, инхалационни и назални тестове, определяне на общо и специфично IgE, радиоалергичен тест);
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Електрокардиограма (ЕКГ);
  • Дневна pH-метрика в случай на подозрителен характер на рефлуксна бронхиална астма;
  • Тествайте с 8-минутен цикъл.

Лечение на бронхиална астма

Как за лечение на астма? Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:

  • Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
  • Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
  • диета;
  • Общо укрепване на тялото.

При лечението на астма е много важно да не се използват само симптоматични средства (за кратко улесняване на протичането на заболяването), например бета-адренергични миметици („Ventolin“, „Salbutamol“), тъй като тялото се свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога и напълно отсъства, а патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване, стават по-сложни.

1. Медикаментозно лечение на астма. Лекарства за астма

Основна терапия на бронхиална астма засяга механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните терапевтични препарати включват: глюкокортикостероиди (включително инхалирани), кромони, левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.

Симптоматичната терапия Ви позволява да повлияете на гладките мускули на бронхиалното дърво, както и да облекчите астматичните пристъпи. Симптоматичните лекарства включват бронходилататори: β2-адреномиметици и ксантини.

По-подробно разгледайте лекарствата за бронхиална астма...

Основна терапия на бронхиална астма

Глюкокортикостероиди. Използва се за лечение на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на курса. Тази серия от хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. Освен това, глюкокортикостероидите забавят развитието на заболяването. За да се сведат до минимум страничните ефекти, за инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряне на заболяването, те не намират ефективност при прилагането им.

Глюкокортикостероиди за астма: Accolate, Singular.

Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използва се за всички степени на астма, както и за лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефикасност, наблюдавана при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират в бронхиалното дърво, когато алергенът влезе в него и медиаторите на тези клетки, което всъщност води до стесняване на бронхиалния лумен. По този начин се прекъсва подпухналостта и развитието на тайна от стените на бронхиалното дърво. Недостатък на лекарства от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото увеличават ефективността на тези лекарства. Недостатък е и високата цена на тези средства.

Левкотриенови рецепторни антагонисти при астма: зафирлукаст (“Accolate”), монтелукаст (“Singular”), pranlukast.

Кромони. Те се използват за 1 (интермитентна) и 2 (лека) фаза на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалационни глюкокортикостероиди (ICS), защото последната с най-ниската доза има най-добрата ефективност и лекота на употреба.

Кромони за астма: натриев кромогликат ("Intal"), недокромил натрий ("Tiled").

Моноклонални антитела. Използва се за лечение на 3 (средни) и 4 (тежки) стадии на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие се състои в специфично влияние и блокиране на някои клетки и техните медиатори при заболяване. Недостатък е възрастовата граница - от 12 години. За обостряне на заболяването не се прилага.

Моноклонални антитела при астма: Xolar, Omalizumab.

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на транслацията на имунния отговор на организма към алерген от тип Th2 до тип Th1. В същото време се наблюдава инхибиране на алергичната реакция, понижава се свръхчувствителността на бронхиалната луменна тъкан към алергена. Същността на лечението на ASIT е постепенното, с определени интервали от време, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се създава резистентност на имунната система към възможни алергични агенти, например, акари, често съдържащи се в домашния прах. Сред инжектираните алергени най-голяма популярност придобиха акарите, дървесния полен и гъбичките.

Симптоматично лечение на бронхиална астма

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с кратко действие. Те са най-ефективната група от агенти (бронходилататори) за отстраняване на обостряния и пристъпи на бронхиална астма и без да се ограничава възрастовата група на пациентите. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалационната форма на бета-адренергичните миметици. Добре защитава от бронхоспазъм на фона на физическо натоварване.

Краткосрочно действащи β2-адреномиметици за астма: салбутамол ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), тербуталин ("Bricanil"), фенотерол ("Berotec").

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с продължително действие. Използва се за облекчаване на пристъпите на астма и неговите обостряния, както и тяхната честота. Когато се използват лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения, са наблюдавани смъртни случаи. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.

Дългодействащи β2-адреномиметици за астма: салметерол ("Serevent"), формотерол ("Oxis", "Foradil"), индакатерол.

Ксантини. Използва се за спешна помощ при астматични пристъпи, но главно в случаи, когато няма други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните миметици. Обаче, β2-адреномиметиците постепенно заместват ксантините, които преди са били използвани преди тях. Ефективността на едновременното използване на ксантини, например лекарства, базирани на теофилин, заедно с инхалаторни кортикостероиди или cxs. Ксантините се използват и за премахване на дневните и нощните астматични пристъпи, подобряване на белодробната функция, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.

Ксантини при астма: "Теопек", "Теотард", "Теофилин", "Еуфилин".

Инхалатори за бронхиална астма

Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (лекарство) от астма на правилното място в дихателната система. По този начин, инструментът започва да засяга тялото възможно най-бързо, което в някои случаи позволява да се минимизират остри атаки с всички последствия, произтичащи от атаката. Сред инхалаторите на астма могат да се разграничат следните агенти:

Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCC): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenit Steri-Neb)), циклосонид (Alvesko), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotidone, Beaclazon Eco), мометастофрофани, Ipodone, Ioprotonone Ipropionate) ")), Флуорирани (azmort, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).

b2-адреномиметици: краткодействащи ("Вентолин", "Салбутамол"), дългодействащи ("Berotec", "Serevent").

Холинолитици: "Атровент", "Дух".

Cromons: Intal, Tayled.

Комбинирани препарати: "Беродуал", "Серетид", "Симбикорт". Те имат много бърз ефект върху бронхиалната астма.

Други лекарства за лечение на бронхиална астма

Изхрачващи лекарства. Помага да се намали вискозитета на храчките, да се разхлабят слузните свещи, както и отстраняването на храчки от дихателните пътища. Ефикасността се забелязва чрез използването на отхрачващи лекарства чрез инхалация.

Отхрачващи средства: амброксол, коделак Брончо.

Антибактериални средства (антибиотици). Използва се с комбинация от астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Антибиотиците са противопоказани за деца под 5 години. Антибиотиците се избират въз основа на диагноза, в зависимост от вида на патогена.

Сред антибиотиците могат да се отбележат: "тетрациклин", "еритромицин" (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).

2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма

Елиминиране на рисковите фактори за астма

Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие и влошаване на пристъпите на бронхиална астма, е една от основните стъпки в лечението на това заболяване. Рискови фактори за развитието на бронхиална астма, които вече сме обсъждали в началото на статията, в точка Причини за бронхиална астма ”, затова тук само накратко ги изброяваме.

Фактори, които допринасят за развитието на астма: прах (домашен и уличен), прах, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомния кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, козина за домашни любимци, дим от тютюн и смеси за тютюнопушене (пушене, включително пасивни), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, SARS, синузит), някои лекарства ("аспирин" и други НСПВС), филтри за замърсен климатик, домакински химикали (почистващи и почистващи препарати) и козметика (лак за коса, парфюм), със строителни материали (гипс, гипскартон, гипс, боя, лакове) и др.

Спелеотерапия и халотерапия

Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други заболявания на дихателните органи, въз основа на продължителния престой на пациента в помещение, в което се намира микроклиматът на естествените карстови пещери, в който има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятен ефект върху дихателните органи.

Халотерапията всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с „солен” въздух.

В някои курорти, както и в някои места за здраве, има специални помещения, които са напълно покрити със сол. Сесии в солените пещери намаляват възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (А, G, Е) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, както и до намаляване на дозата на лекарствената терапия за астма.

Диета за бронхиална астма

Диета за астма допринася за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечението на това заболяване. В допълнение, диетата ви позволява да изключите от диетата храни, които са силно алергични.

Какво не можете да ядете при астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, мазни меса (птици, свинско месо), пушени меса, мазни храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на доматена основа, храна на дрожди, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрут), ягода, малина, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.

Какво трябва да се ограничи в употреба: хлебни изделия от най-високите сортове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).

Какво можете да ядете с астма: зърнени храни (с масло), супи (непретенциозни), пиле, ниско съдържание на мазнини колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесена каша или galetnye бисквити, зеленчукови и плодови салати, компоти, минерална вода, чай, кафе (ако има кофеин).

Диета - 4-5 пъти / ден, без преяждане. Готвене е по-добре за двойка, но можете да готвите, къкри, печете. Да се ​​яде само под формата на топлина.

С минимална топлинна обработка, храната най-малко губи снабдяването с витамини, които се съдържат в храната, защото Много витамини се унищожават, когато са изложени на вряща вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетата, не само за астма, но и за много други заболявания.

перспектива

Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента на откриване на заболяването, задълбочената диагноза, точното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар и ограниченията върху факторите, които могат да провокират пристъпи на това заболяване. Колкото по-дълго се лекува пациента, толкова по-неблагоприятно е прогнозата за лечението.

Лечение на народни средства за бронхиална астма

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение с водна астма (метод д-р Батмангелиджа). Същността на лечението е използването на вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. В допълнение, водата трябва да се пие през целия ден, за да утоли жаждата си. Водата може да се редува, първо се осолява (½ ч.л. от морска сол на 2 л вода), след което се размразява, не може да се използва преварена вода. Ефективността се увеличава с позицията на няколко кристала морска сол под езика след питейна вода, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да се улеснят атаките, можете да поставите щипка сол под езика, след което да изпиете чаша вода. Не се разрешава употребата на алкохолни и кофеинови напитки. Лечението с наркотици е запазено.

Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и покрийте със студена вода. След това сместа се загрява на водна баня, докато започне да кипи, след това се покрива с капак и се вари в продължение на 20 минути. След това поставете резервоара с инструмента с плътно затворен капак отстрани и го оставете да се пълни, докато се охлади. Вземете отвара от корен от джинджифил трябва да бъде в топъл вид, 100 мл преди хранене. Може да се добави и към чай.

При силни припадъци можете да използвате сок от джинджифил. За да направите това, изстискайте я от пресен джинджифилов корен и в 30 г сок, добавете щипка сол и изпийте лекарство. Преди лягане сместа от 1 супена лъжица също е полезна. лъжици сок от джинджифил и мед, които могат да бъдат измити с билков чай ​​или топла вода.

Като вдишване можете да използвате етеричното масло от джинджифил.

Овес. Остържете и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте обилно и добавете към кипяща смес от 2 литра мляко и 500 мл вода. Покрийте съда с капак и гответе за 2 часа на слаб огън. След като се свари, трябва да имате около 2 литра средства. След това добавете 150 ml бульон 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло. Необходимо е да се пие средства на празен стомах, в гореща форма. Продуктът може да се съхранява в хладилник. Курсът на лечение е 1 година или повече.

Солена лампа. Както вече беше писано, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма”, в борбата срещу тази болест, вдишването на солен въздух се е доказало добре. За да направите това, можете да посетите специалните солни пещери. Също така е възможно в стаята с пациента да се инсталира солна лампа, която може да се закупи в магазините за домашни стоки. Ако финансовите ресурси ви позволяват, можете да оборудвате солената стая на вашата вила, за тази цел можете да търсите схеми в мрежата, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията не само допринася за лечението на астма, но и много други заболявания, и като цяло укрепва организма.

Профилактика на астма

Превенцията на астмата включва следните препоръки:

- Опитайте се да изберете за вашето място на пребиваване, и ако е възможно, работни места с чиста екологична ситуация - далеч от индустриални зони, строителство, големи концентрации на превозни средства;

- да се откажат от пушенето (включително пасивните), алкохолните напитки;

- Да правите във вашия дом и на работното място мокро почистване най-малко 2 пъти седмично;

- Не забравяйте, че най-големите колектори на прах, а след това и местата за размножаване на патогенната микрофлора, са естествени килими, пухени утешители и възглавници, филтри за климатици и прахосмукачки и пълнители за мека мебел. Ако е възможно, сменете постелките на синтетични, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.

- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;

- Проветрете помещението, в което живеете / работите;

- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на трудностите в живота и да ги преодолеете;

- Опитайте се да давате предпочитание на храната на храните, обогатени с витамини и минерали;

- При работа с високо съдържание на прах или газ, да се носят предпазни маски и ако е възможно, да се смени с по-малко вредно;

- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лак за коса? Дезодоранти от начина, по който е по-добре да се използва гел или течност, но не и спрей;

- Имате ли любим домашен любимец? Котка, куче, заек или чинчила? Отличен! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е да разчешете избледнелата вълна, а не любимата си по целия апартамент;

- Не допускайте дрейфа на респираторните заболявания;

- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;

- Движете се повече, втвърдявайте се;

- Сложете в къщата си солена лампа, това е едновременно добро и голямо обзавеждане;

- Опитайте поне веднъж годишно да почивате в екологично чисти места - на морето, в планините, горите.