Флутиказон латински рецепта

Много бърза и вкусна пица! Ще ви е необходима: Яйце - 2 броя Майонеза - 4 супени лъжици. л. Заквасена сметана - 4 супени лъжици. л. Брашно (без пързалки) - 9 супени лъжици. л. Гъби с колбаси (по избор) Доматено приготвяне: 1. Смесете яйцето, брашното, заквасената сметана, майонеза 2. Тестото се превръща в течност, като заквасена сметана 3. Изсипете тестото в тенджерата.

Съставки: ● бисквити - 24 броя; ● мляко - 2/3 чаша; ● извара - 250 г; ● заквасена сметана - 4 супени лъжици. лъжици; ● захар - 3-4 супени лъжици. лъжици в зависимост от сладостта на бисквитите; ● масло - 2-3 супени лъжици. лъжици; ● лимонова кора - 2 ч.л.; ● ягода (прясна.

Съставки: 450-500 извара 50 грама заквасена сметана 50 г кисело мляко 5 яйца 150 г захар / пудра захар 250-300 мл прясно сварено кафе 50 мл коняк / ликьор 100 г "Савойяри" или бисквити бисквити Ако желаете, добавете 3-4 какаови бадемови какаово масло Изцежда се през сито. Добавете сметана и кисело мляко. Разбъркайте. 2. Отделете жълтъците от протеините. Жълтъците.

Невидимият ябълков пай е получил името си поради факта, че по-голямата част от пая - най-добрите парчета ябълка, които се разтварят в малко количество тесто, а самото тесто е практически невидимо в пая. На разфасоването - десетки най-тънките парчета ябълки. Тортата е много сочна и много ябълка. Вие ще трябва: коняк 1 супена лъжица. мляко.

СЪСТАВКИ: ● Картофи (тегло на обелени) - 850 г ● Колбаси - 8 бр. ● Обработено сирене (порции - за мен за чийзбургери) - 8 чинии ● Брашно - 3 супени лъжици. ● ● Яйце - 2 бр. ● Сол - на вкус ● Подправка за картофи - на вкус ● Масло - за смазване на купата ● Заквасена сметана -.

Флутиказон (Флутиказон)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинското наименование на веществото е Fluticasone

Химично наименование

-6,9-дифлуоро-11,17-дихидрокси-16-метил-3-оксо-андроста-1,4-диен-17-карботионова киселина S- (флуорометил) етер

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Fluticasone

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

фармакология

Флутиказон се характеризира с висока селективност и афинитет към GCS рецепторите. Инхибира пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили; намалява производството и освобождаването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, PG, LT, цитокини) по време на ранните и късните фази на алергичната реакция.

Когато се прилага локално в терапевтични дози, няма забележим системен ефект или подтискане на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. Не причинява хормонални нарушения, няма значителен ефект върху централната нервна система, периферната нервна система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и дихателната система.

Бионаличността на флутиказон, когато се прилага орално, не е висока поради много ниско ниво на абсорбция в стомашно-чревния тракт и обширен метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб, което осигурява ниско ниво на системна експозиция при случайно поглъщане.

При вдишване в препоръчителни дози има изразено противовъзпалително действие, което води до намаляване на тежестта на симптомите и намаляване на честотата на обостряне на заболявания, придружени от обструкция на дихателните пътища (бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем).

COPD потвърждава ефективността на действието на инхалационния флутиказон (в комбинация с дългодействащите бронходилататори) върху белодробната функция, която се характеризира с намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, честота и тежест на обострянията и подобряване на качеството на живот на пациентите в сравнение с плацебо.

Терапевтичният ефект след вдишване започва в рамките на 24 часа, достига максимум в рамките на 1-2 седмици или повече след началото на лечението.

Когато се прилага интраназално, той има бързо противовъзпалително действие върху носната лигавица и антиалергичният ефект се проявява 2–4 часа след първата употреба. Намалява кихането, сърбежа в носа, хрема, носната конгестия, дискомфорта в областта на параназалните синуси и усещането за натиск около носа и очите. Освен това, тя облекчава очните симптоми, свързани с алергичния ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено назалната конгестия) продължава 24 часа след еднократна доза от 200 µg. Подобрява качеството на живот на пациентите, включително физическа и социална активност. След приложение на флутиказон пропионат в доза от 200 µg / ден, не е установена значителна промяна в дневната AUC на серумния кортизол в сравнение с плацебо (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).

Когато се прилага локално, флутиказон има противовъзпалително, противовъзпалително и вазоконстрикторно действие.

Засмукване. Абсолютната бионаличност на флутиказон, когато се използва като инхалация при здрави доброволци, е приблизително 10,9%. Пациентите с бронхиална астма или ХОББ имат по-малка системна експозиция от здрави доброволци. Системната абсорбция се проявява предимно в белите дробове, докато абсорбцията първоначално е бърза с последващо забавяне. Част от инхалираната доза може да бъде погълната, но системният му ефект е минимален поради лошата разтворимост във вода и интензивния пресистемски метаболизъм. Пероралната бионаличност на флутиказон е по-малко от 1%. Съществува линейна зависимост между големината на инхалираната доза и системния ефект.

След интраназално приложение в доза от 200 ug / ден равновесие Смакс плазмата не се определя количествено при повечето пациенти (по-малко от 0.01 ng / ml). Най-високата плазмена концентрация е регистрирана при ниво от 0.017 ng / ml. Директната абсорбция от носната кухина е малко вероятно поради ниската разтворимост във вода и поглъщането на по-голямата част от дозата. Абсолютната орална бионаличност е ниска (®

Fluticasone. Латинска рецепта, индикации, странични ефекти

Автор: Синицки В.А. · Публикувано на 2017/10/23 · Актуализирано 2018/03/09

Fluticasone е синтетично глюкокортикоидно лекарство. Първоначално санкциониран в Швейцария през 1993 година.

Флутиказон е синтетичен и флуориран глюкокортикоид. Естерите на флутиказон пропионат и флутиказон фуроат се използват като лекарства. Флутиказон пропионат е безцветно твърдо вещество, което присъства като бял или почти бял прах. Молекулата е много липофилна. Ето защо, флутиказон е почти неразтворим във вода, но бързо достига клетки и се свързва с цитозолни глюкокортикоидни рецептори. Активното вещество се метаболизира чрез ензима CYP3A4.

свидетелство

Флутиказон има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие. Използва се за лечение на бронхиална астма и други обструктивни заболявания на дихателната система. Също така, показанията за употреба са алергичен ринит, назални полипи, алергични дерматози и, в някои страни, целогодишен ринит.

Странични ефекти на флутиказон

Основният страничен ефект е кандидозна инфекция на лигавицата на устата и / или фаринкса. Също често се срещат инфекции на горните дихателни пътища, дрезгавост, пневмония при пациенти с ХОББ (хроничен обструктивен бронхит), главоболие, слабост и натъртване на кожата.

За да се предотврати инфекция на лигавиците на устата и гърлото, е необходимо да се изплакне устата с вода или да се изяде нещо след вдишване.

Много редки нежелани реакции включват хининов оток, алергични реакции, синдром на Кушинг, недостатъчност на надбъбречната кора, забавяне на растежа при деца и юноши, тревожност, хипергликемия, нарушения на съня, глаукома, намаляване на костната плътност, промени в поведението и парадоксален бронхоспазъм.

Рецепта на флутиказон в латински

Флутиказон под формата на аерозол.

Флутиказон на латиница ще бъде предписан в зависимост от дозираната форма, която ще се дозира. Fluticasone се предлага като назален спрей, инхалационен прах, инхалационна суспензия (дозиращ инхалатор), сметана и мехлем. Прочетете повече за правилата за освобождаване от отговорност в нашата статия: рецепта на латиница.

Флутиказон назален спрей:

Rp: Fluctaconi propionatis 120 дози
D.S. В носа 2 дози във всяка ноздра 1 път на ден.

Флутиказон аерозолна рецепта:

Rp: Aer. Flucisazoni propionatis N 1
D.S. 2 вдишвания 2 пъти на ден

Fluticasone рецепта под формата на мехлем - повече рецепта мехлем на латински.

Rp: Ung. Fluticazoni propionatis 0.05 - 15.0
D.S. Смажете засегнатата кожа 2 пъти на ден.

Търговски имена

Можете също така да напишете рецепта за флутиказон с търговско име, например да напишете назофана рецепта на латински:

Rp: "Nasofan" 120 дози
D.S. В носа 2 вдишвания 1 път на ден.

Fluticasone е наличен в света под формата на единичен продукт: Axotide (CH), Avamys (EU), Flutide (D), Nasofan (CH), Cutivate (AT, CH). И под формата на комбинирано лекарство:

  • със салметерол: Atmadisc (D), Rolenium (D), Серетид (D, СН, А), Viani (D, А), въздушен флусал (D, A);
  • с формотерол: Flutiform (D);
  • с азеластин: Dymista (D, USA, LT) - повече за азеластин.
  • с Vilanterol: Relvar (D, CH)

Общопрактикуващ лекар. Автор на 11 научни публикации, няколко реализации в образователните и терапевтични процеси. Лауреат на републиканската научно-практическа конференция на млади учени.

флутиказон
Fluticasonum

Pharm. групата

аналози

рецепта

Rp: Ерос. Fluticasoni propionatis 120d (1d- 0,000125)
S: 2 инхалации 2 пъти дневно

Фармакологично действие

Има изразено противовъзпалително, антиалергично и антисърбево действие.

Начин на употреба

При вдишване. Дозите, определени от лекаря. Лекарството трябва да се използва редовно, дори и при липса на симптоми. Честота на вдишване - 2 пъти на ден. Терапевтичният ефект обикновено настъпва в рамките на 4-7 дни след началото на лечението. На кожата. Нанесете тънък слой върху засегнатото място 2 пъти на ден.
През носа. За постигане на пълния терапевтичен ефект на лекарството трябва да се използва редовно. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 100 µg на носа, 1 път на ден, за предпочитане сутрин, в някои случаи 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носов пасаж.
Деца на възраст между 4 и 11 години се предписват по 50 µg на всеки носов пасаж 1 път на ден.

свидетелство

Бронхиална астма (основна терапия, включително при тежко заболяване), ХОББ.
Екзема, псориазис, обикновен лишай, лихен планус, себореен дерматит, лупус еритематозус, болка, ухапвания от насекоми, алергични реакции, сърбеж.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, розови и обикновени акне, вирусни, гъбични и бактериални инфекции на кожата, сърбеж на гениталиите и ануса, деца (до 1 година).
За инхалационна форма: свръхчувствителност към лекарството, остър бронхоспазъм, астматичен статус (като основно лекарство), бронхит от неастматичен характер.

Странични ефекти

Когато се прилага външно, алергичен дерматит, местни алергични реакции, парене и сърбеж.
Инхалационно приложение. Локални реакции: кандидоза на устната лигавица и фаринкса, дрезгавост, парадоксален бронхоспазъм.

Системни странични ефекти: при продължителна употреба във високи дози, съпътстваща или предишна употреба на GCS на системно действие в редки случаи, се наблюдава намаляване на функцията на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца, катаракта, повишено вътреочно налягане.

Формуляр за освобождаване

Освобождаване: 1) 0,05% крем за външна употреба - 15 g в туби; 2) 0,005% маз за външна употреба - 15 g в туби; 3) доза за назален спрей от 50 ug / доза - 60 и 120 дози във флакони с дозатор за инжектиране; 4) дозиран инхалационен аерозол (0.125 mg / доза, 0.25 mg / доза, 50 ug / доза) - 60 и 120 дози във всеки аерозолен съд.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Използването на лекарството "Флутиказон" задължително предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Здраве и лечение

08.21.2018 admin Коментари Няма коментари

Fluticasone е синтетично глюкокортикоидно лекарство. Първоначално санкциониран в Швейцария през 1993 година.

Флутиказон е синтетичен и флуориран глюкокортикоид. Естерите на флутиказон пропионат и флутиказон фуроат се използват като лекарства. Флутиказон пропионат е безцветно твърдо вещество, което присъства като бял или почти бял прах. Молекулата е много липофилна. Ето защо, флутиказон е почти неразтворим във вода, но бързо достига клетки и се свързва с цитозолни глюкокортикоидни рецептори. Активното вещество се метаболизира чрез ензима CYP3A4.

свидетелство

Флутиказон има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие. Използва се за лечение на бронхиална астма и други обструктивни заболявания на дихателната система. Също така, показанията за употреба са алергичен ринит, назални полипи, алергични дерматози и, в някои страни, целогодишен ринит.

Странични ефекти на флутиказон

Основният страничен ефект е кандидозна инфекция на лигавицата на устата и / или фаринкса. Също често се срещат инфекции на горните дихателни пътища, дрезгавост, пневмония при пациенти с ХОББ (хроничен обструктивен бронхит), главоболие, слабост и натъртване на кожата.

За да се предотврати инфекция на лигавиците на устата и гърлото, е необходимо да се изплакне устата с вода или да се изяде нещо след вдишване.

Много редки нежелани реакции включват хининов оток, алергични реакции, синдром на Кушинг, недостатъчност на надбъбречната кора, забавяне на растежа при деца и юноши, тревожност, хипергликемия, нарушения на съня, глаукома, намаляване на костната плътност, промени в поведението и парадоксален бронхоспазъм.

Рецепта на флутиказон в латински

Флутиказон под формата на аерозол.

Флутиказон на латиница ще бъде предписан в зависимост от дозираната форма, която ще се дозира. Fluticasone се предлага като назален спрей, инхалационен прах, инхалационна суспензия (дозиращ инхалатор), сметана и мехлем. Прочетете повече за правилата за освобождаване от отговорност в нашата статия: рецепта на латиница.

Флутиказон назален спрей:

Rp: Fluctaconi propionatis 120 дози
D.S. В носа 2 дози във всяка ноздра 1 път на ден.

Флутиказон аерозолна рецепта:

Rp: Aer. Flucisazoni propionatis N 1
D.S. 2 вдишвания 2 пъти на ден

Fluticasone рецепта под формата на мехлем - повече рецепта мехлем на латински.

Rp: Ung. Fluticazoni propionatis 0.05 - 15.0
D.S. Смажете засегнатата кожа 2 пъти на ден.

Търговски имена

Можете също така да напишете рецепта за флутиказон с търговско име, например да напишете назофана рецепта на латински:

Rp: "Nasofan" 120 дози
D.S. В носа 2 вдишвания 1 път на ден.

Fluticasone е наличен в света под формата на единичен продукт: Axotide (CH), Avamys (EU), Flutide (D), Nasofan (CH), Cutivate (AT, CH). И под формата на комбинирано лекарство:

  • със салметерол: Atmadisc (D), Rolenium (D), Серетид (D, СН, А), Viani (D, А), въздушен флусал (D, A);
  • с формотерол: Flutiform (D);
  • с азеластин: Dymista (D, USA, LT) - повече за азеластин.
  • с Vilanterol: Relvar (D, CH)

Флутиказон латински рецепта

1. Противовъзпалителни средства - глюкокортикоиди - стабилизатори на мастоцитните мембрани

Будезонид (Pulmicort, Vetacort) 0,2 g / доза.

Salmeterol + Fluticasone = Seretide,

Rp: Seretid 120 дози

D.S. 1-2 вдишвания 2-3 пъти на ден. Инхалатор.

Формотерол + будезонид = Symbicort.

Rp: Simbicort 120 дози

D.S. 1-2 вдишвания 2-3 пъти на ден. Инхалатор.

Орални глюкокортикостероиди: Преднизон 0.03-0.06 mg на ден в 2 разделени дози.

2. Стабилизатори на клетъчната мембрана на клетката

Недокромил (Tayled). Кетотифен.

Противопоказания: свръхчувствителност, бременност.

Nedocromil 2 mcg / доза, 2 вдишвания 4 пъти на ден; Кетотифен 0,001 g 1 таблетка 2 пъти дневно.

Eufillin 0.15 g 3 пъти на ден; Теопек 0.1 g 2 rp: w и ден.

"> бременност, кърмене.

Rp: Theofyllini (Theopec) 0.1 g D.S. По 1 таблетка 2 пъти дневно

4. Вдишване бета2-агонисти

"> възраст до 5 години.

Rp: Формотероли (Форадил) 12 meg

D.S. 1 капсула през въздушния лайнер инхалира 2 пъти дневно (не увеличавайте дозата).

Rp: Salmeterol 25 mg / доза

D.S. 50-1000mkg 2 пъти на ден вдишване.

Салбутамол 100-200mkg 2 пъти на ден.

5. М-холиноблокатори (антихолинергици)

fliksotid

Flixotide Аерозол за инхалационен дозиран 250 µg / доза инхалатор с дозиращо устройство, картонена кутия (код) EAN: 5900008011655- № П N015734 / 01, 2009-05-18 от GlaxoSmithKline Trading (Русия) производител: GlaxoSmithKenter Полша)

Латинско име

Активна съставка

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

в инхалатори (с дозиращо устройство) - в картонена кутия 1 комплект.

Описание на лекарствената форма

Метален инхалатор с вдлъбната основа и дозиращо устройство, снабден със спрей. Съдържанието на инхалатора - бяла или почти бяла суспензия.

особеност

Местни действия на GKS.

Фармакологично действие

Инхибира пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили, намалява производството и освобождаването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, PG, левкотриени, цитокини).

фармакодинамика

Намалява тежестта на симптомите и намалява честотата на обостряне на заболявания, свързани с обструкция на дихателните пътища, намалява необходимостта от допълнителни курсове на GCS таблетки и се характеризира с подобрено качество на живот за пациента. Възстановява реакцията на пациента към бронходилататори, намалява честотата на употребата им. Терапевтичният ефект се появява в рамките на 24 часа след инхалиране, достига максимум за 1-2 седмици или повече след началото на лечението и продължава до няколко дни след преустановяване на лекарството.

Фармакокинетика

След вдишване, абсолютната бионаличност е 10-30% (в зависимост от системата за доставяне на лекарството). Абсорбира се главно в белите дробове. Когато част от инхалираната доза се погълне, системният ефект е минимален поради лошата разтворимост на лекарството във вода и интензивен метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб. Бионаличността на флутиказон пропионат по време на абсорбцията от стомашно-чревния тракт е под 1%. Има пряка връзка между големината на инхалираната доза и системния ефект на флутиказон пропионат. Свързването с плазмените протеини е 91%. Той има голям обем на разпределение (около 300 литра). Метаболизира се в черния дроб с участието на ензима CYP3A4 на системата цитохром Р450 с образуването на неактивен метаболит. Бъбречният клирънс е незначителен (по-малко от 0,2%). Има висок плазмен Cl - 1150 ml / min. T1 / 2 е 8 часа и се екскретира в урината като метаболит (по-малко от 5%).

Показания лекарство Fliksotid

Бронхиална астма (основна противовъзпалителна терапия) при възрастни и деца на възраст 1 g и по-възрастни (включително при тежко заболяване с зависимост от системни кортикостероиди), хронична обструктивна белодробна болест при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остър бронхоспазъм, астматичен статус (като основно средство), бронхит с неастматичен характер, детска възраст (до 1 година).

Внимавайте при цироза на черния дроб, глаукома, хипотиреоидизъм, системни инфекции (бактериални, гъбични, паразитни, вирусни), остеопороза, белодробна туберкулоза, бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

С повишено внимание, само ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Странични ефекти

Кандидоза на устата и фаринкса, дрезгав глас (след вдишване, трябва да изплакнете устата и гърлото с вода), парадоксален бронхоспазъм (изисква спиране на лекарството и продължително лечение с други средства) - рядко - развитие на алергични реакции (кожен обрив, ангиоедем, диспнея или бронхоспазъм, анафилактични реакции - възможно намаляване на функцията на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца, катаракта, повишено вътреочно налягане.

взаимодействие

При едновременно назначаване с инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) е възможно повишаване на системния ефект на флутиказон пропионат (трябва да се внимава).

Дозировка и приложение

Вдишване, след вдишване трябва да се изплакне устата с вода.

Бронхиална астма. Възрастни и юноши над 16 години: 100-1000 mcg 2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на заболяването: лека астма - 100-250 mcg, средна форма - 250-500 mcg, тежка форма - 500-1000 mcg. В зависимост от индивидуалния отговор на пациента, началната доза се увеличава, докато клиничният ефект се появи или се намали до минималната ефективна доза.

Деца на възраст над 4 години (само под формата на аерозол за инхалация, дозиран на 50 µg флутиказон на доза): препоръчителната доза от 50-100 mcg 2 пъти на ден.

Деца на възраст от 1 до 4 години: (само под формата на аерозол за инхалация, дозиран при 50 mcg флутиказон на доза): 100 mcg 2 пъти дневно. По-малките деца се нуждаят от по-високи дози в сравнение с по-големите деца, поради намаления прием на лекарството по време на вдишване (използването на спейсър, по-малък лумен на бронхите, интензивно носово дишане). Лекарството се прилага чрез инхалатор през спейсър с маска за лице ("Bebihaler").

Хронична обструктивна белодробна болест. Възрастни, 500 mcg 2 пъти дневно.

свръх доза

Симптоми: остро - временно намаляване на функцията на надбъбречната кора - хронична - потискане на функцията на надбъбречната кора.

Лечение: хронично предозиране - наблюдение на резервната функция на надбъбречната кора (лекарственото лечение може да продължи в дози, достатъчни за поддържане на терапевтичен ефект).

Мерки за безопасност

При липса на ефект или остро обостряне на бронхиалната астма, дозата на лекарството трябва да бъде увеличена и ако е необходимо, трябва да се предпишат перорални стероиди и / или антибиотици по време на развитието на инфекцията. При пациенти, приемащи системни стероиди, преходът към инхалация трябва да се извърши на фона на постепенното премахване на системните лекарства. Постепенното намаляване на дозата на системните глюкокортикоиди трябва да започне една седмица след началото на флутиказон. При поддържаща доза преднизон (или други глюкокортикоиди в еквивалентни дози) по-малко от 10 mg / ден, намалението на дозата не трябва да надвишава 1 mg / ден и трябва да се извършва с интервал от най-малко 1 седмица. С поддържаща доза преднизон над 10 mg / ден - в големи дози с интервал от 1 седмица.

Не спирайте внезапно лечението с Flixotide. Използвайте с повишено внимание при белодробна туберкулоза. Динамиката на растежа на децата, приемащи лекарството за дълго време, трябва да бъде редовно наблюдавана.

В редки случаи, когато се прехвърлят пациенти от системни глюкокортикоиди към инхалационна терапия, могат да се развият състояния, които са придружени от хипереозинофилия, съпътстващите алергични заболявания (алергичен ринит, екзема), които преди това са били подтиснати от системни лекарства, също могат да се влошат. В тези случаи е необходимо симптоматично лечение с антихистамини и / или местни препарати. Ако е необходимо, може да се предпише локална противогъбична терапия по време на цялото лечение.

Специални инструкции

Не е предназначен за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма.

Лекарството трябва да се приема редовно по време на лечението, дори и при липса на симптоми.

Ефектът се намалява, когато кутията се охлажда.

производител

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Полша.

флутиказон

Описание към 12 декември 2015 година

  • Латинско наименование: Fluticasonum
  • ATC код: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Химична формула: C22Н27F3О4S
  • CAS код: 90566-53-3

Химично наименование

6 алфа, 9-дифлуоро-17 - [[(флуорометил) сулфанил] карбонил] -11бета-хидрокси-16алфа-метил-3-оксо-андрост-1,4-диен-17-алфа-ил пропионат

Химични свойства

Флутиказон фуроат - какво е това лекарство? Това химично съединение е флуориран синтетичен кортикостероид. При лекарствата веществото най-често се среща в комбинация със салметерол и е част от най-важните и жизненоважни лекарства.

Получава се от този химикал. съединения - Флутиказон фуроат (C27H29F3O6S) се използва като местно противовъзпалително средство. Препаратите на флутиказон фуроат не са предназначени за системна употреба. Химичното съединение е бял фин прах, който е практически неразтворим във вода. Молекулна маса = 538, 6 грама на мол. Цената на флутиказон фуроат зависи от производителя и от съдържанието на активната съставка в лекарството. Препаратите с това вещество се произвеждат под формата на спрейове за нос, кремове, инхалатори, мехлеми и т.н. Също така са включени в състава на лекарствата Fluticasone пропионат.

Фармакологично действие

Противовъзпалително, противовъзпалително, антиалергично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказон в контакт със специфични глюкокортикостероидни рецептори инхибира пролиферацията на еозинофили, лимфоцити, мастоцити, неутрофили и макрофаги. Веществото намалява интензивността на процесите на образуване и освобождаване на възпалителни медиатори (простагландини, цитокини, хистамин и левкотриени). Ефектът на лекарството се появява вече 180 минути след първата употреба. При интраназална употреба, лекарството елиминира неприятните усещания на носа, кихането, ринита, запушването на носа. Зачервяване от очите също изчезва, сълзенето е намалено. Продължителността на веществото след първата употреба е един ден.

Ако не надвишите препоръчителната терапевтична доза, лекарството не прониква в системното кръвообращение, не засяга хипоталамо-хипофизната надбъбречна система. Лекарството е много слабо разтворимо във вода, така че по-голямата част от него се стича по гърба и в стомаха. По-малко от 1% от приетата доза попада в кръвта.

Бионаличността на агента след инхалация е от 10 до 30%. Въпреки това, лекарството има висока степен на свързване с плазмените протеини - 91%. Веществото е подложено на ефекта на първото преминаване през черния дроб, където се метаболизира с участието на CYP3A4 цитохром P450 системата (образува се отрицателен карбоксилен метаболит). Полуживотът на лекарството е приблизително 3 часа с интраназално приложение и 8 с инхалация. Флутиказон се екскретира през червата и с помощта на бъбреците.

Показания за употреба

Флутиказон фуроат се предписва под формата на инхалация по време на основна противовъзпалителна терапия за астма, хроничен бронхит, емфизем и др.

Веществото се прилага интраназално като профилактично средство или като част от комплексно лечение на алергичен ринит.

Лекарството се използва външно:

  • с атопична, дискоидна, детска и други видове екзема;
  • за лечение на нодуларен пруритус, лихен планус;
  • с невродермоза;
  • при пациенти с псориазис (с изключение на плака);
  • с контактен дерматит;
  • при пациенти с дискоиден лупус еритематозус;
  • като допълнително средство за генерализирана еритродерма;
  • за облекчаване на неприятните симптоми от ухапвания от насекоми;
  • с себореен дерматит;
  • при пациенти с червена бодлива топлина.

Противопоказания

Лекарството не се прилага интраназално с алергия към флутиказон.

GCS не се препоръчва за външна употреба:

  • пациенти с розацея;
  • с акне вулгарис;
  • пациенти с периорален дерматит;
  • с първични вирусни инфекции, варицела, херпес;
  • пациенти с генитален и перианален сърбеж;
  • ако кожата е засегната от бактерии или гъбички;
  • при деца до 6 месеца (крем) или 1 година (маз);
  • с алергии към лекарството.

Странични ефекти

Флутиказон може да предизвика вдишване:

  • кандидоза на устната кухина или фаринкса;
  • парадоксален бронхоспазъм;
  • дрезгавост и дрезгавост;
  • намаляване на функцията на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца, глаукома (рядко, ако системните глюкокортикостероиди са били използвани преди това).

При интраназално приложение веществото често се понася добре. Рядко се развиват: дразнене и сухота в областта на назофаринкса, неприятна миризма и изкривяване на вкуса, перфорация на носната преграда (вероятността е по-висока, ако се извърши хирургична интервенция в носната кухина).

Използването на кремове и мазила на основата на флутиказон може да причини:

  • сърбеж, парене и сухота на кожата на мястото на приложение;
  • стрии, изтъняване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове на повърхността;
  • увеличен растеж на косата, хипопигментация;
  • развитие на вторични инфекции и алергичен контактен дерматит.

При бебета, при продължително използване на високи дози, лекарството може да претърпи системна абсорбция и да развие симптоматичен хиперкортицизъм.

Флутиказон, инструкции за употреба (метод и дозировка)

В зависимост от лекарствената форма и показанията се използват различни схеми на лечение и методи за използване на лекарството. Лекарството се предписва външно, интраназално и под формата на инхалация.

Fluticasone, инструкции за употреба маз и крем

Инструментът се нанася с тънък слой върху засегнатата кожа, 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от препоръките на лекуващия лекар. Курсът на лечение не е повече от 14 дни.

Като превантивна мярка лекарството се използва веднъж на всеки 3-4 дни, без да се прилага оклузивна превръзка, в области, които преди това са били засегнати от болестта.

През носа. Деца на възраст 12 години и възрастни се предписват по 2 дози (100 µg) от лекарството във всеки носов пасаж, веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Ако е необходимо, можете да въведете 2 дози във всяка ноздра, два пъти на ден. Максималното количество лекарства, което може да се използва на ден, е 400 микрограма. Поддържаща доза Fluticasone = 100 µg дневно.

За деца от 4 до 12 години е необходимо коригиране на дозата. По правило във всяка ноздра се предписва 50 μg. Максимална дневна доза за деца = 200 mcg.

Флутиказон инхалация

В случай на бронхиална астма се предписва от 100 до 1000 μg субстанция 2 пъти дневно, в зависимост от прогресирането на заболяването. Дозата се регулира в зависимост от отговора на терапията. За деца на възраст от 4 години препоръчителната доза е от 50 до 100 mcg, два пъти дневно. Деца на възраст между 12 месеца и 4 години се препоръчват да използват 200 микрограма от лекарството през деня.

Лекарството се прилага с помощта на специален инхалатор. За лечение на хронична обструктивна белодробна болест се използват 500 μg от веществото 2 пъти дневно.

свръх доза

При честа употреба на големи дози от лекарството могат да се проявят симптоми на остро предозиране. Когато това се случи, временно намаляване на активността на надбъбречната кора. Като лечение се препоръчва да се коригира дозата на лекарството.

взаимодействие

Комбинацията от лекарства за инхалиране с инхибитори на ензима CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол и др.) Може да доведе до повишени системни ефекти на синтетичните GCS.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството не се препоръчва да се замразява или съхранява при температури над 25 градуса по Целзий. Също така, инструментът трябва да бъде защитен от пряка слънчева светлина и от деца.

Срок на годност

Специални инструкции

Интраназалното приложение на лекарството с особено внимание се извършва след системно използване на глюкокортикостероиди.

Децата се лекуват под наблюдението на лекуващия лекар. Необходимо е да се следи внимателно растежа на децата, ако терапията се провежда за дълъг период от време.

Вдишването на веществото се използва с повишено внимание при белодробна туберкулоза. Лечението с лекарството се спира, като постепенно се намалява дозата.

Когато се използва крем или мехлем на базата на това лекарство, е необходимо да се избягва получаването на лекарството върху лигавиците на очите. Най-вероятно е системната абсорбция да се наблюдава при малки деца.

Най-вероятно лекарството не влияе върху способността на пациента да контролира механизмите или колата.

За деца

Използвайте лекарства при деца трябва да бъдат с повишено внимание. Кремът не може да се възлага на деца до 6 месеца, а маз - до 1 година. Също така по време на терапията е необходимо да се следи растежа на детето.

По време на бременност и кърмене

Не е известно дали е безопасно да се използва лекарството по време на бременност и по време на кърмене. Въпреки това, вероятността от проникване на веществото в кърмата е изключително малка. Въпросът за използването на средства за бременни жени трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Препарати, които съдържат (Аналози)

Търговски наименования на този GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.

Също така, веществото често се използва в комбинация с Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

Отзиви

Обратната връзка за употребата на лекарството е предимно добра, нежеланите реакции са редки. Препаратите на базата на това вещество са доста ефективни и безопасни за употреба.

Fluticasone цена, къде да купя

Цена на флутиказон в аерозола за инхалация Фликсотид е около 780-820 рубли за инхалатор, доза от 125 mcg - една доза. Мехлем за външна употреба на Kutiveyt струва около 300 рубли за 15 грама тръба. Nazarel спрей за нос може да бъде закупен за 300-460 рубли, 50 μg флакон - една доза.

флутиказон

Спрей назално дозиран под формата на суспензия от бял или почти бял цвят.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид - 10 ug, фенилетанол - 250 ug, полисорбат 80-100 ug, Avicel RC-591 - 1250 ug, безводна декстроза - 5000 ug, пречистена вода - 0,1 ml.

12 ml (120 дози) - тъмни стъклени бутилки (1) с дозиращо устройство - пластмасови палети (1) - картонени опаковки.

Флутиказон пропионат е вещество със силно противовъзпалително действие. При интраназално приложение няма забележим системен ефект или подтискане на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Не е открита значителна промяна в дневната област на фармакокинетичната крива на серумния кортизол след прилагане на флутиказон пропионат в доза 200 μg / ден. в сравнение с плацебо (съотношение: 1.01, 90% CI - доверителен интервал от 0.9 до 1.14).

Флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект чрез взаимодействие с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили; намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранните и късните фази на алергичната реакция. Fluticasone propionate има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица и неговото антиалергично действие вече се забелязва 2-4 часа след първата употреба. Намалява кихането, сърбежа в носа, хрема, носната конгестия, дискомфорта в областта на параназалните синуси и усещането за натиск около носа и очите. Освен това, тя облекчава очните симптоми, свързани с алергичния ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено назалната конгестия) продължава 24 часа след еднократен спрей в доза 200 μg. Fluticasone propionate подобрява качеството на живот на пациентите, включително физическа и социална активност.

След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза от 200 mg / ден. максималните равновесни плазмени концентрации не се определят количествено при повечето пациенти (по-малко от 0.01 ng / ml). Най-високата плазмена концентрация е регистрирана при ниво от 0.017 ng / ml. Директната абсорбция от носната кухина е малко вероятно поради ниската разтворимост във вода и поглъщането на по-голямата част от лекарството. Абсолютната орална бионаличност е ниска (по-малко от 1%) в резултат на комбинация от непълна абсорбция от стомашно-чревния тракт и активен метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб. Така общата системна абсорбция е изключително ниска.

Флутиказон пропионат има голям обем на разпределение в равновесно състояние (приблизително 318 литра). Комуникацията с плазмените протеини е висока (91%).

Флутиказон пропионат бързо се екскретира от системния кръвен поток, главно поради метаболизма в черния дроб с образуване на неактивна карбоксилна киселина през цитохром Р450 изоензим CYP3A4. Метаболизмът на погълнатата фракция на флутиказон пропионат по време на първото преминаване през черния дроб се извършва по същия начин.

Екскрецията на флутиказон пропионат е линейна в дозовия диапазон от 250 до 1000 μg и се характеризира с висок плазмен клирънс (1,1 l / min). Максималната плазмена концентрация намалява до приблизително 98% в рамките на 3-4 часа и само при много ниски плазмени концентрации се наблюдава краен полуживот от 7,8 часа, бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е незначителен (по-малко от 0,2%), а неактивният метаболит - карбоксилна киселина - по-малко от 5%. Флутиказон пропионат и неговите метаболити се екскретират главно в жлъчката през червата.

- превенция и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

- свръхчувствителност към флутиказон пропионат или друг компонент на лекарството;

- възраст на децата до 4 години.

- едновременната употреба със силни инхибитори на CYP3A4 изоензима, като ритонавир и кетоконазол, може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на флутиказон пропионат;

- с едновременна употреба с други дозирани форми на глюкокортикостероиди;

- при наличие на инфекции на носната кухина или параназалните синуси. В същото време, инфекциозните заболявания на носа изискват подходящо лечение, но не са противопоказание за използването на назален спрей;

- след скорошна травма на носа или операция в носната кухина или в присъствието на язва на носната лигавица.

За да се постигне пълният терапевтичен ефект, е необходимо лекарството да се използва редовно. Максималният терапевтичен ефект може да се постигне след 3-4 дни терапия.

Възрастни и деца над 12 години

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 2 инжекции във всяка ноздра 1 път дневно, за предпочитане сутрин (200 mcg на ден). В някои случаи можете да приложите 2 инжекции към всяка ноздра 2 пъти дневно (400 μg на ден) за кратко време, за да постигнете контрол върху симптомите, след което дозата трябва да бъде намалена.

Максималната дневна доза е 400 mcg (не повече от 4 инжекции във всяка ноздра).

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст

Обичайната доза за възрастни.

Деца от 4 до 12 години

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 µg) във всяка ноздра 1 път дневно, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да се наложи да се приложи 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра).

Преди употреба внимателно разклатете бутилката, вземете я, поставете индексния и средния пръст от двете страни на върха, а палеца - под дъното.

При първата употреба на лекарството или прекъсване на употребата му за повече от 1 седмица, трябва да се провери състоянието на пръскачката: изпратете върха от себе си, направете няколко натискания, докато от върха излезе малък облак. След това трябва да изчистите носа си (да духате носа си). Затворете една ноздра и вкарайте върха в другата ноздра. Наклонете леко главата напред, като продължите да държите бутилката вертикално. След това трябва да започнете да вдишвате през носа и докато продължите да вдишвате, натиснете веднъж с пръсти, за да освободите препарата. Издишайте през устата. Повторете процедурата за второто пръскане в същата ноздра, ако е необходимо. След това напълно повторете описаната процедура, като вкарате върха в другата ноздра. След употреба попийте върха с чиста кърпа или кърпа и я покрийте с капачка. Изплакнете пръскачката най-малко 1 път седмично. За да направите това, внимателно извадете върха и го изплакнете с топла вода. Изтръскайте излишната вода и го оставете да изсъхне на топло място. Избягвайте прегряване. След това внимателно поставете върха на първоначалното си място в горната част на флакона. Носете предпазна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да се отстрани както е описано по-горе и да се остави за известно време в топла вода. След това изплакнете с течаща студена вода, подсушете и поставете отново бутилката. Не почиствайте отвора на върха с щифт или други остри предмети.

От страна на имунната система:

Много рядко: реакции на свръхчувствителност (включително бронхоспазъм, обрив, подуване на лицето и езика, анафилактични реакции), анафилактоидни реакции.

От нервната система:

Често: главоболие, чувство за неприятен вкус и мирис. При употреба на други назални спрейове се съобщава за поява на главоболие, неприятен вкус и мирис.

От страна на органа на зрението:

Много рядко: глаукома, повишено вътреочно налягане, катаракта. Причинно-следствената връзка между интраназалния прием на флутиказон пропионат и тези явления не е установена в клинични проучвания с продължителност до една година.

От страна на дихателната система, органите на гръдния кош и медиастинума:

Много често: кръвотечение от носа.

Често: сухота в носната кухина и фаринкса, дразнене на носната лигавица и фаринкса (съобщавано като при използване на други интраназални препарати).

Много рядко: перфорация на носната преграда (съобщавана при прием на интраназални глюкокортикостероиди).

Няма данни за остра или хронична предозиране на флутиказон пропионат.

При здрави доброволци интраназалното приложение на 2 mg флутиказон пропионат два пъти дневно в продължение на 7 дни не повлиява функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (дозата е 20 пъти по-висока от терапевтичната). Използването на лекарството в дози по-високи от препоръчваните за дълъг период от време може да доведе до временно инхибиране на надбъбречната функция.

При такива пациенти лечението с флутиказон пропионат трябва да продължи в дози, необходими за контролиране на симптомите; възстановяването на надбъбречната функция отнема няколко дни, мониторирането му се извършва чрез измерване на нивото на кортизол в плазмата.

Поради много ниски концентрации на флутиказон пропионат в плазмата след прилагане на спрей за нос, клинично значимите взаимодействия са малко вероятни.

Ритонавир (високо активен инхибитор на коензим CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450) може значително да повиши плазмените концентрации на флутиказон пропионат, което води до рязко намаляване на серумните нива на кортизол, системни странични ефекти, включително синдром на Кушинг и надбъбречна супресия.

Инхибиторите на CYP3A4 изоензима на цитохром P450 ензимната система причиняват незначително (еритромицин) или слабо (кетоконазол) повишаване на плазмените концентрации на флутиказон пропионат, които не водят до забележимо намаляване на серумните концентрации на кортизол. Въпреки това, трябва да се подхожда с повишено внимание при комбинираното използване на CYP3A4 изоензимни инхибитори на цитохром P450 ензимната система (например, кетоконазол) и флутиказон пропионат, поради възможно повишаване на плазмената концентрация на последната. При наблюдение след регистрацията са съобщавани случаи на системни ефекти на кортикостероиди, като синдром на Cushing и надбъбречна супресия, при комбинирана употреба на флутиказон пропионат и ритонавир. Следователно едновременното използване на ритонавир и флутиказон пропионат трябва да се избягва, освен в случаите, когато потенциалната полза за пациента надвишава възможния риск от странични ефекти на кортикостероидите.

Лекарството е предназначено само за интраназално приложение.

Без наблюдение на лекар, спрей за нос не трябва да се използва непрекъснато за повече от 6 месеца.

При продължителна употреба е необходимо редовно проследяване на функцията на надбъбречната кора.

Има съобщения за проявление на системни ефекти при използване на назални глюкокортикостероиди в много високи дози за дълго време. Тези ефекти са много по-малко вероятни, отколкото при употребата на перорални форми на глюкокортикостероиди и могат да варират при отделните пациенти, както и между различните глюкокортикостероидни препарати.

Възможните системни ефекти могат да включват синдром на Иценко-Кушинг, потискане на надбъбречните жлези, катаракта, глаукома и в още по-редки случаи, психични разстройства или поведенчески нарушения, включително психомоторна хиперактивност, нарушения на съня, тревожност, депресия или агресия.

При деца, които са получавали интраназално глюкокортикостероиди, се наблюдава намаляване на скоростта на растеж. Следователно, най-малката доза трябва да се използва като поддържаща доза при деца, като се гарантира адекватен контрол на симптомите на заболяването.

Ефектът на назалния спрей на флутиказон пропионат може напълно да се прояви само след няколко дни лечение. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, е необходимо да се спазва редовният режим на приложение.

Трябва да се внимава при прехвърляне на пациенти със системна глюкокортикостероидна терапия за лечение с назален спрей флутиказон пропионат, ако има причина да се предполага дисфункция на надбъбречните жлези.

При повечето пациенти спрей за нос флутиказон пропионат елиминира симптомите на сезонен алергичен ринит, но в някои случаи, с много високи концентрации на алергени във въздуха, може да е необходима допълнителна терапия.

За облекчаване на офталмологичните прояви на фона на успешната терапия със сезонен алергичен ринит може да се наложи допълнителна терапия.

При наблюдение след регистрацията са съобщавани случаи на системни ефекти на кортикостероиди, като синдром на Cushing и надбъбречна супресия, при комбинирана употреба на флутиказон пропионат и ритонавир. Следователно едновременното използване на ритонавир и флутиказон пропионат трябва да се избягва, освен в случаите, когато потенциалната полза за пациента надвишава възможния риск от странични ефекти на кортикостероидите.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Данните за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства не са получени, но трябва да имате предвид страничните ефекти, които могат да причинят лекарството.

Бременните и кърмещите жени могат да бъдат предписвани на лекарството само в случаите, когато очакваната полза за пациента надвишава всеки възможен риск за плода или детето.

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 µg) във всяка ноздра 1 път дневно, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да се наложи да се приложи 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра). Противопоказан при деца под 4 години.