Диагностика на хранителните алергии

Алергични тестове. Мненията за стойността на кожните тестове за хранителни алергии са доста противоречиви. Много изследователи са разочаровани от резултатите си и принципно отхвърлят тези тестове. Други, напротив, предлагат организирането на елиминационна диета на базата на проби от кожата.

Основните причини за противоречиви гледни точки са в подценяването на ролята на неалергичната непоносимост, нестабилността на много хранителни алергени. При определени и стабилни алергени резултатите са сравними.

Техниката на изпълнение е същата като при другите видове алергии. Тъй като някои храни (риба, ядки) се наблюдават изразена реакция, трябва да започнете с тест за скарификация. Ако няма основания да се предполага възможността за наличие на тежка сенсибилизация, можете веднага да приложите инжекционния тест с разреждане на екстракта 1:20 (много автори го предпочитат пред интрадермалния тест).

Проблеми на стандартизацията поради хетерогенност на структурата на алергена. Стандартизацията на азотните съединения има определен смисъл. За първоначални вътрекожни проби се препоръчва доза от 0.05 mg общ азот / ml. В случай на чувствителност към силни алергени се препоръчва да се започне с 0,001 mg / ml.
За мляко се използват 1:10 разреждания: 1: 100 и за протеин, 1: 100,000.
Следните грешки намаляват надеждността на кожните тестове.

1. Често се наблюдават фалшиво негативни резултати с по-бавни реакции и хронично прогресивно протичане на заболяването. От особено значение е фактът, че продуктите от разграждането на хранителни вещества са по-склонни да действат като алергени, отколкото непроменените хранителни продукти. Дори ако не се появят напълно нови антигенни конфигурации, може да се предположи, че в процеса на храносмилането детерминантите, които обикновено са скрити, се освобождават и са активни. Cooke описва случай на протеинова алергия, при която нормалните проби са отрицателни, но реакцията става положителна, когато се обработва с протеаза. Друга причина за фалшиво-отрицателните реакции може да бъде нестабилността на редица хранителни алергени, особено на плодовите. И накрая, приемането на хранителен алерген причинява преходна консумация на антитела, по време на които кожните тестове са отрицателни. В такива случаи реакцията може да стане положителна след отстраняване на веществото от храната в рамките на няколко дни.

2. Фалшиви положителни реакции без съответни клинични симптоми могат да се разглеждат като латентна сенсибилизация. Ако това изключва всякакъв токсичен или неспецифичен ефект (параларгия), клиничната същност на това явление е, че хранителният продукт в храносмилателния процес е напълно разделен и не действа върху алергена или се абсорбира в дози под прага. От това следва, че е необходимо резултатите от кожните тестове да се интерпретират внимателно. С оглед на гореизложеното, ние ги прилагаме в допълнение към този тип сенсибилизация. По този начин кожните тестове спомагат за идентифицирането на алергени и намаляват продължителността на скъпата диетична диагностика, но е неподходящо да се предписва специална елиминационна диета само на базата на кожни тестове. Резултатите трябва да бъдат подкрепени от оценка на състоянието на пациента на провокативна или елиминационна диета.

In vitro методи. Проблемът за интерпретиране на откриването на IgG и IgM антитела беше разгледан по-рано. Диагностичното откриване на IgE антитела в PACT или подобно е ценно. Стойността зависи главно от качеството на алергена по същия начин, както при провеждане на кожни тестове. Задоволителна е чувствителността и специфичността на PACT в случаите на алергии, причинени от яйчен белтък, краве мляко, риба, фъстъци, соя и пшеница. Специални проблеми се дължат на нестабилността на много алергени и кръстосани реакции. Лектини и полианиони (грейпфрути) могат да доведат до фалшиво положителни резултати поради неспецифичното свързване на IgE. Интерпретирането на тестове за положителна лимфоцитна трансформация е трудно. Като цяло, откриването на антитела при остри реакции е по-ефективно, отколкото при бавно и хронично.

Елиминиране и провокативни тестове. Тези методи играят особена роля в дискутирания тип алергия поради ненадеждността на кожните тестове. Често, за да се изясни диагнозата чрез двата метода:

Въздържание: елиминационна диета - достатъчна продължителност нула диета и бедна на алергени - отстраняване на най-важните алергени (с неясна история)
диета без хранителни добавки - ако подозирате параларгия.

Провокация: насочена - възможно най-бърза, сляпа, повтаряща се; плацебо
опит - с неясни данни

Няма смисъл да започнете тези дейности, докато не бъдат изключени или взети под контрол други фактори: инфекциозни и други неалергични процеси. Комбинацията от елиминационна диета със симптоматична терапия може да доведе до погрешно заключение за провокиращ алерген.

В много случаи разстройството затихва веднага след като пациентът влезе в болницата, дори на фона на обичайната диета. Това вероятно се дължи на елиминирането на други алергени, както и на умствени и други фактори. Преди извършване на действителните диагностични мерки е необходимо да се има предвид възможността за възникване на този ефект и да се въздържа от симптоматична терапия.

Изборът на диета за диагностични цели зависи от състоянието на пациента. И двата вида храна се разглеждат отделно тук само по дидактически причини. На практика, те се използват най-често в комбинация и чрез елиминиране се постига подобрение, а след това се осъществява целенасочена провокация с предвидения алерген. Типичен пример е пробната диета.

Елиминиране и диета за изпитване. Целта на елиминационната диета е да се премахнат храносмилателните разстройства чрез изключване на определени храни от храната и с тях алергени. В интерес на еднозначното тълкуване на резултатите първоначално се изключва само един продукт, след това друг и т.н. Тази продължителна процедура може да доведе до развитие на дефицитни състояния, поради което е необходим индивидуален подход, като се вземат предвид историята и резултатите от кожните тестове. На първо място, изключете подозрителния продукт, само при липса на информация за него, използвайте стандартна диета, която не съдържа силни алергени (мляко, яйчен белтък и др.). Варианти на такава диета често са недохранени, така че те могат да се използват само за диагностични цели. Продължителността на диетата зависи от степента на нормализиране на пациента. Трябва да знаете, че подобряването на състоянието ви твърде бързо може да се дължи на влиянието на други фактори. Продължителността на диетата трябва да бъде поне 1 седмица. От друга страна, такова лечение е безсмислено да продължи повече от 2-3 седмици, дори ако заболяването е в хронична форма (например, дерматит), подобрението идва по-скоро.

При липса на ефект пациентът се прехвърля на частично гладуване (подсладена вода и чай, ако за тях няма сенсибилизация) или синтетична храна. Състои се от неалергични протеинови хидролизати, които се използват и за парентерално хранене. Те са в състояние да поддържат азотен баланс, но имат неприятен вкус, така че е необходимо да се добавят подходящи корективни вещества. Ако нарушенията на пациента са причинени от алергии, тогава тази тактика на лечение трябва да доведе до подобряване на състоянието му.

Ясно е, че тези високо ефективни методи могат да се прилагат само в болницата. Ако подозирате, че непоносимостта към хранителните добавки е ефективна диета, изключвайки тези продукти.

Ако при предписването на диета се получи подобрение, то постепенно се въвеждат допълнителни хранителни продукти. В този случай, диетата на пациента първо се разширява за сметка на продукти, за които се подозира, че са алергични, или за сметка на основните хранителни вещества, за да се гарантира правилното хранене. Те се въвеждат в диетата не по-рано от 2-3 дни, когато е възможно да се заяви със сигурност. В първите часове след хранене състоянието на пациента трябва внимателно да се следи. Обаче, често реакцията протича само след 24 часа.

В случай на алергична реакция след добавяне на продукта, тя се изключва и търсенето на алерген продължава. Ако по този начин е възможно да се развие добре поносим хранителен режим, тогава терапевтичната елиминационна диета може да продължи амбулаторно. Ако съдържащият алерген продукт е необходим за доброто хранене или не може да бъде изключен по други причини, тогава с измерена експозиция се определя прагът на толеранса.

Естеството на изпитваната диета зависи до голяма степен от традиционните хранителни условия в различните региони и индивидуалните характеристики на пациента. Funk препоръча следната опция:
- 1-3 дни - чай ​​и 100-150 g глюкоза;

- от четвъртия ден - осолена каша на водата;

- от 6-ия ден - маслото е включено;

- от 10-ия ден - добавят се доматен сок и варен ориз;

- от 12-ия ден - пшенично брашно (бял хляб, бисквити, юфка, варени без яйца и мляко);

- от 13-ия ден - ръжен хляб;

- от 15-ия ден - картофено пюре;

- от 17-ия ден - краве мляко;

- от 20-ти ден - мътеница, кисело мляко, кисело мляко (кефир), извара;

- от 23-ти ден - брашно (пшеница, овес, ориз, елда, царевично брашно);

- от 26-ия ден - какао;

- от 28-ия ден - шунка;

- от 30-ия ден - яйца (3 на ден);

- 31 ден - грах;

- 32 ден - леща;

- от 33-ия ден - зеленчуци (2 вида на ден);

- от 36-ия ден - плод;

- 38-40 дни - риба в различни кулинарни процеси.

Провокативната диета е рационална само при липса на симптоми (постигнати чрез въвеждане на нулева или алергенна диета). Провокацията може да бъде насочена или „сляпа” в смисъл на концентрирана доставка на общи алергени, както и забавено (тестово хранене). Насочената провокация трябва да се извършва най-малко с прост сляп контрол поради значителното влияние на психогенните фактори, например при въвеждането на храна през сонда, при маскиране на продукти в съдове с приятен вкус (сладолед, плодови сокове) или под формата на лиофилизат в капсули. Ако е възможно, резултатът трябва да бъде потвърден в нов провокативен тест с плацебо, неговата оценка се извършва, като се вземат предвид субективните данни (оплаквания на пациентите) за сляпа провокация, както и въз основа на обективни клинични симптоми, например от стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, рН на стомашния сок, промени в лигавицата по време на ендоскопия, биопсия, рентгенова снимка, кожа (уртикария, екзантема), дихателни пътища (повишена устойчивост), сърдечно-съдова система (BP, пулс), Athorne данни (повдигане съдържание хистамин, за откриване на циркулиращи имунни комплекси). Тестът за оценка на съдържанието на левкоцитоза и тромбоцити се оказа неподходящ.

Положителен провокативен тест потвърждава, че даден хранителен продукт е причината за разстройството, но не показва, че имунологичните механизми са в основата на тази непоносимост. Всестранна провокативна диета съдържа емпирично установени основни храни в подходящи дози и продължава около 1 седмица. Тази диета съдържа много мляко и млечни продукти, зърнени храни, яйца, месо, плодове, риба и шоколад. Ако тежестта на симптомите не се промени след въвеждането й, тогава хранителните алергии в най-добрия случай могат да се считат само за една от причините за заболяването.

Възможности за диетична диагноза. Често интерпретирането на резултатите е много по-трудно, отколкото провеждането на проучване. Първо, терапевтичният ефект на диетата често се оценява от субективните усещания на пациента. Също толкова важно е очакването от страна на пациента на някои реакции, предполагащият характер на зададените въпроси, следователно, ако е възможно, трябва да се използва плацебо и да се вземат под внимание обективни данни. Второ, резултатите от предписването на диети могат да имат само частични различия, особено ако са важни други алергични и неалергични фактори. Да се ​​установи тяхното влияние е възможно само в стационарни условия. Въз основа на горните фактори са възможни значителни колебания в реактивността, които могат да симулират положителните или отрицателните ефекти на диагностичните мерки. Тълкуването на резултатите трябва да бъде изключително ограничено и да се извършва при отчитане на други данни.

Как да се определи дали има хранителна алергия?


Първият етап от идентифицирането на хранителните алергии

В началния етап е необходимо да се идентифицират признаци, показващи чувствителността на човек към развитието на алергични реакции. Например, има ли непосредствени роднини алергични заболявания като бронхиална астма, екзема, невродермит, уртикария, алергичен ринит и т.н.? Дали някой преди е имал алергични реакции към приема на храна?

Непосредствените алергични реакции започват веднага след хранене - няколко минути или малко по-късно.

Алергичните реакции на забавения тип възникват с интервал не повече от 48 часа.

Основните органи, които са засегнати от хранителните алергии, са кожата, стомашно-чревния тракт и дихателната система. Нервната система страда малко по-рядко и е нарушена терморегулацията на човека.

Проявата на алергии от различни органи

Прояви на кожни алергии - кожни алергии, това е атопичен дерматит, уртикария, ангиоедем и др. Последните две състояния са остри реакции към хранителен алерген. Те обхващат до 30% от пациентите с алергии.

Трябва да се помни, че такива реакции могат да се появят не само при ядене на храна, но и при контакт с нея или вдишване на миризмата му. Ако лигавицата на устата, фаринкса, ларинкса и стомаха са включени в процеса, тогава има затруднения при преглъщане, реч, дишане, повръщане и коремна болка. Кожата може да страда от сухота (стягане, пукнатини, люспи). Понякога се случват подобни промени около ануса. Кожните обриви могат да бъдат изключително разнообразни и, като правило, са придружени от сърбеж.

Алергичните прояви на стомашно-чревния тракт (в допълнение към подуването на устните, езика, небцето, фаринкса) могат да бъдат под формата на алергичен езофагит, гастроентерит, ентероколит и други заболявания.

Проявите на дихателната система - бронхиална астма и остър бронхоспазъм, дори за малко количество хранителен алерген (например, двойки при готвене), по-рядко алергичен ринит и конюнктивит.

Проява на алергична реакция от непосредствен тип е анафилактична реакция (анафилактичен шок) към консумацията на силно алергични продукти (например, фъстъци, риба, мляко, яйца) или дори вдишване на хранителни алергени.

Вторият етап от идентифицирането на хранителните алергии

На този етап е важно да се определи зависимостта на патологичните симптоми от хранителните алергени. Отбележете връзката на алергии с определен вид храна.

Третият етап от идентифицирането на хранителните алергии

На третия етап свързването на симптомите на болестта с идентифицираните хранителни алергени се извършва чрез тест за елиминиране, когато един или повече предполагаеми продукти са изключени от диетата. След отстраняване на хранителните алергени от храната (ако са правилно идентифицирани), симптомите на алергията изчезват или изчезват. По време на теста за елиминиране всички антиалергични лекарства се отменят.

В допълнение към елиминационните тестове, провокативни тестове могат да се провеждат под наблюдението на лекар, когато многократната употреба на установени хранителни алергени (които са изключени), се появяват симптоми на алергия, въпреки че могат да се появят в друга форма. Например, първоначално по време на провокативен тест се появяват кожни прояви и при многократно приложение на алерген, прояви от страна на стомашно-чревния тракт (повръщане, коремна болка).

Резултатите от провокативен тест се оценяват като положителни, ако симптомите се появят в рамките на няколко минути или часове (от 2 до 12) след приемането на предполагаемия продукт.

Всичко това е свързано с клинични диагностични методи. Наред с това се използват и други методи. Така че, за диагностициране на кожни алергии се поставят тестове: прик-тест, тестове за надраскване с едновременно прилагане на различни алергени. Това разкрива значителен причинител на алергена и степента на чувствителност към него от организма.

Тестове за алергия на кожата

Този метод днес е най-прост и ефективен при диагностицирането на алергии. Тя ви позволява да идентифицирате причината за реакцията и степента на чувствителност на организма към представените антигени.

Когато се правят тестове за алергия, на вътрешната повърхност на ръката на пациента се прилагат различни алергени. За тази цел се използват интрадермални инжекции или се правят малки драскотини, върху които се поставят капки от разтвора. В арсенала на лекаря има специален панел с най-често срещаните алергени. Когато попаднат върху кожата, реакцията започва да се развива, чиято интензивност (оток, зачервяване) показва нивото на чувствителност на организма към всеки специфичен антиген.

Ако натрупаните тестове за скарификация не се оправдаят (са съмнителни или отрицателни), тогава се правят вътрекожни тестове.

Кожните тестове са противопоказани в острата фаза на заболяването, общия кожен процес, анамнестични данни за шок или колаптоидни състояния, свързани с употребата на определени видове храни.

Лабораторни имунологични методи за определяне на алергия

Лабораторните имунологични методи, които идентифицират специфични IgE антитела към различни хранителни алергени, както и количествени методи за определяне на специфични IgE антитела в кръвта, са най-информативните за диагностика.

Понастоящем вече е възможно да се определи с какви хранителни алергени са свързани имуноглобулините Е на този конкретен човек. Освен това, в близко бъдеще, тези изследвания могат да бъдат проведени на ниво микроанализ само с няколко капки кръв.

Често е важно да се определят IgG антитела към различни протеини от краве мляко, зърнени храни, яйца, соя и др.

Трябва да се подчертае, че диагностичната стойност на имунологичните методи достига 90%, докато кожните тестове - не повече от 50%.

Навременността и точността на диагностиката на хранителните алергии ви позволяват да:

  • премахване на хранителните алергии. Това също е важно, защото често заема „начална“ позиция и разширява обхвата на чувствителността към алергени от други групи (цветен прашец, домакинство, професионалист и др.);
  • ограничаване на лечението на хранителни алергии само към елиминационна диета;
  • правилно установяват други диагнози (дихателни, стомашно-чревни, кожни заболявания), тъй като хранителните алергии често са скрити под прикритието на такива заболявания. В тези случаи е напълно неразумно да се използва антибактериална и антивирусна терапия вместо елиминационна диета.
Статии в тази глава

Хранителна непоносимост и алергии - кратко описание на раздела

Хранителна непоносимост. Целиакия, галактоземия, фенилкетонурия.

Как да се предотврати развитието на хранителни алергии?

Как да се определи дали има хранителна алергия?

Характеристики на храната с хранителни алергии. Елиминационна диета

Проби от алергени

Всеки човек е заобиколен ежедневно от огромен брой алергени, които провокират появата на негативни реакции на организма. Трудно е да се определи кой антиген е вреден за човешкото здраве, така че пациентът трябва да премине тестове за алергени, т.е. специални лабораторни тестове, които идентифицират с висока точност веществата, участващи в образуването на крайната алергична реакция.
Терминът "тестове за алергия" означава специфичен диагностичен метод, който предоставя възможност за идентифициране на чувствителността на организма към определен антиген. Алергените се инжектират под кожата или по друг начин, след което можете да прецените естеството и силата на подуването и възпалителния отговор.

Заболявания, за които са предписани тестове за алергия


Като правило, този лабораторен анализ може да бъде предписан от лекуващия лекар за такива заболявания:

  1. Сезонната алергия, известна като полиноза, е реакцията на организма към пух и прашец. Основните симптоми са дискомфорт в носа, запушване на носа, сърбеж, чувство в назофаринкса, често кихане;
  2. хранителни алергии в различни форми и прояви;
  3. бронхиална астма, която е придружена от задушаване или затруднено дишане;
  4. алергичен ринит, придружен от силен хрема;
  5. атопичен дерматит, симптом на който е обрив по кожата;
  6. алергичен конюнктивит, който се проявява чрез прекомерно сълзене, зачервяване на очите и сърбеж.

Как мога да вземам проби за алергени?

Днес са известни както провокативни, така и кожни тестове. Кожният метод за диагностика чрез провеждане на тест за алергия е известен като титруване на алергия. Това изследване позволява да се установи минималното съдържание на специфичен стимул, което води до забележима отрицателна реакция на човешкия организъм.

Алергичните тестове могат да се правят по няколко начина:

  1. Вземане на проби с помощта на приложения. Малък памучен тампон се импрегнира с разтвор, съдържащ алерген, след което се нанася върху здрава кожа;
  2. Прик-тестовете предполагат въвеждане на няколко капки от стимула чрез инжектиране;
  3. Тестът за скарификация има своите различия. Антигенът се прилага в малко количество в областта на кожата на предмишницата, след което се правят миниатюрни драскотини с дължина до един милиметър с помощта на еднократна скарификатор.

Външният метод за вземане на проби ви позволява точно да прецените състоянието, както и степента на развитие на негативна реакция на организма. Такива образци са разделени на два отделни типа, количествени и качествени. Последното дава възможност да се разбере дали отделният организъм е чувствителен към специфичен дразнещ антиген. Количествен показател показва степента на чувствителност.

Качественият подвид също се подразделя на индиректни и директни извадки. Директните кожни тестове за алергени предполагат въвеждането на алергена вътре или неговото външно приложение. Кожите се обработват предварително, на повърхността им се правят няколко драскотини или инжекции. Реакцията може да се нарече положителна, ако има видимо възпаление или зачервяване на мястото на прилагане или инжектиране на стимула. Ако едно изследване се провежда по този начин, всички изброени прояви могат да се наблюдават още след тридесет минути или, напротив, след няколко дни.

Косвени проби са тест, при който напълно здрав индивид се инжектира със серум на пациент на индивид и след време алерген. Ако се появи реакция във времето, това показва, че в човешката кръв се съдържат антитела.

Има няколко вида провокативни тестове:

  • на конюнктивата. Дразнител намалява в конюнктивалния сак. Реакцията може да се счита за положителна, когато пациентът има разкъсване, сърбеж, зачервяване;
  • Назален тест се извършва в случай на алергичен ринит или полиноза. Няколко капки от контролната течност попадат във вътрешността на един носов пасаж, а антигенът е вътре във втория. Ако страната, на която е погребан дразнителят, се характеризира със сърбеж и затруднено дишане, реакцията може да се счита за положителна;
  • студените и термичните видове на пробата, като правило, се използват за ефективно определяне на формите на уртикария;
  • елиминирането се извършва, ако алергичен човек страда от хранителни алергии. Ако човек се измъчва от дразнители в домакинството, те се затварят за известно време в неалергичната камера;
  • Предполага се, че е необходим инхалационен тест, ако е необходимо да се открият причините, които са предизвикали бронхиална астма. За да може пациентът да инхалира достатъчно количество разтвор от потенциално опасен алерген, се използва специална пръскачка. Ако капацитетът на белите дробове стане по-малко с петнадесет процента, можем да говорим за положителна реакция;
  • Тромбоцитопеничен и левкоцитопенен тест се взема за определяне на лекарството или алергиите от хранителния тип. След като антигенът проникне в тялото, е необходимо да се преминат кръвни проби за даден алерген, за да се идентифицира опасен;
  • тест за експозиция се прави, когато липсват специфичните симптоми на патологичния случай. Тази техника включва редовен контакт на пациента с алергена, който може да бъде дразнител в даден случай.

Противопоказания за вземане на проби

На някои категории пациенти е забранено да влизат в тялото стимул, който провокира появата на алергична реакция, особено на хора, страдащи от хронични заболявания или влошени алергии. Също така, този вид проучване не е подходящ за деца под петгодишна възраст, за пациенти, подложени на хормонално лечение, както и за жени, които се готвят да станат майки. Алергологът ще предпише алтернативен метод за диагностика на изброените лица, който се състои в провеждане на кръвен тест за откриване на алергични антитела.

Кръвните проби за алергени са достатъчни, за да преминат веднъж. Получената кръв се изследва едновременно за почти всички известни дразнители, които са категоризирани като общи. Получените резултати показват количествена и полуколичествена оценка, която показва степента на чувствителност към използваните антитела.

Този тип диагноза е почти незаменим, ако има сериозно увреждане на кожата, често срещано при пациенти с екзема, невродермит, атопичен дерматит. Те се препоръчват и при пациенти, които се характеризират с повишена алергична реактивоспособност на кожата, която може да даде фалшиво отрицателни или положителни показатели, например за хронична уртикария, мастоцитоза, ангиоедем.

Домашни тестове за алергии, които те включват

Защо човек има алергии? Това заболяване не е нищо друго освен реакцията на имунната система към безвредните за обикновените хора вещества, наречени алергени. Тази свръхчувствителност, или чувствителност към домашни алергени, храна и промишлени алергени, предизвиква верига от реакции във вътрешните органи и тъканите на тялото, които започват да страдат от възпаление. "Мастните" клетки веднага започват да секретират така наречения хистамин, алергично вещество, което насърчава проявата на всички симптоми на алергия.

Абсолютно всеки може да стане алергичен, както „сезонен”, така и „постоянен” по всяко време. Шансът да започнете да страдате от това заболяване се увеличава, когато някой от вашето семейство е алергичен.

Домашни алергени - най-често срещаната група вещества, които предизвикват алергична реакция. Първото място в категорията на домакинските алергени заемат домашните прахчета или, по-просто, праховите акари. По-рядко се срещат алергични реакции към домашни алергени като прах в дома и библиотеката, възглавници от пера.

Списък на домакинските алергени

За по-дълбоко запознаване с такъв проблем като алергиите си струва да се цитира списък с домашни алергени, от които можете да научите, че домашни алергени включват:

  • Домашен прах.
  • Библиотечен прах.
  • Възглавници от пера.
  • Домашни прахови акари:
  • от D.pteronyssinus;
  • нишесте;
  • microceras;
  • putrescentiae.
  • насекоми:
  • германика;
  • доместика.
  • Епидермални алергени:
  • Вълнени котки.
  • Кучешка вълна.
  • Коня от пърхот.
  • Човешка коса
  • Миши епител.
  • Коса на морско свинче.
  • Вълнен заек.
  • Овча вълна.
  • Епителът на кучето.
  • Папагал
  • Перо от папагал.
  • Домакински химикали (перилни препарати, прахове за пране).
  • Козметика.

Алергените от групата на домакинството влизат в тялото на пациента главно през дихателните пътища, по-рядко през кожата, причинявайки дерматит. В резултат на многобройни проучвания е установено, че 85-90% от хората, страдащи от бронхиална астма, са чувствителни към алерген на прах. А 5-30% от населението е чувствително към самия този алерген.

Микроскопични домашни акари

За да идентифицирате факта на алергия и нейната тежест трябва да се свържете с квалифициран специалист в клиниката или имунологичен център на вашия град, който ще назначи редица проби. Сред тях, общият клиничен анализ на кръв, кожни тестове. Анализ за домашни алергени се извършва в случай на съмнение, че алергичната реакция на пациента следва контакт с домашни алергени.

Сега клиники предлагат на пациентите да направят кръвен тест за така наречените "профилни панели", които ще осигурят най-пълната картина за наличието и количеството на някои алергени в тялото на пациента. Има такива „панели“ като „домашни алергени в IgE апартамента“ и „домашни алергени в къщата на IgE“, резултатите от които са подробен доклад за наличието или отсъствието на алергени от домашен прах (Greer Labs, Inc. и Hollister-Stier Labs) и неговите акари, хляб, червена хлебарка, молец, комар, гъши и пилешки пера, американски хлебарки, котки, кучета, смес от алергени на домашни гризачи.

Скринингов тест - тест за специфична стимулация на левкоцити in vitro. Тези тестове имат редица противопоказания:

Екранен тест за идентифициране на алергени

тестът не трябва да се приема по време на острата фаза на всяка инфекция;

Също така не се препоръчва да се прави тест за жени по време на менструация;

2 дни преди вземането на кръвта е забранено да се вземат наркотици, особено аспирин, кортизон и други стероидни лекарства.

След като получи и внимателно анализира резултатите от тестовете за домашни алергени, лекуващият лекар ще предпише най-ефективното лечение на своя пациент.

За лечение на прости форми на алергичен ринит, алергична астма и други алергични заболявания, алергологът може да предпише смесени домашни алергени или смесен алерген. Този микс е смес от най-често срещаните домашни алергени в обичайната и удобна форма за всички - под формата на хапчета.

Ако откриете грешка в текста, не забравяйте да ни уведомите за това. За да направите това, просто маркирайте текста с грешка и натиснете Shift + Enter или просто кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви, че ни съобщихте за грешката. В близко бъдеще ще решим всичко и сайтът ще бъде още по-добър!

Навременната диагностика на алергията - основно условие за успешното му лечение и предотвратяване на възможни рецидиви. За неговото изпълнение се извършва цялостен преглед, чийто важен компонент е алергологично изследване. Преди процедурата лекарят обяснява какви са тестовете за алергени, как го правят и как да се подготвят за тях. Въпреки това, цялата необходима информация е желателно да се проучи по-подробно, за да се получат най-точните резултати от тестовете и да се предотврати появата на усложнения.

Показания за

Алергичните тестове изследват организма, за да определят индивидуалната непоносимост или свръхчувствителност към специфични дразнители (алергени). Подобен преглед е необходим в следните случаи: t

  • ако има тенденция към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
  • при най-малкото подозрение за алергии преди въвеждането на анестезия, назначаването на нови лекарства, използването на непозната козметика или други подобни ситуации, особено при деца;
  • ако трябва да идентифицирате алергена, когато причината за болезнения отговор на имунната система към пациента е неизвестна.

В допълнение, показанията за тестване са някои заболявания:

  • бронхиална астма с тежки дихателни нарушения;
  • полиноза с ясно изразени симптоми на класическата му проява;
  • храна, лекарствени алергии;
  • алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Алергичните тестове ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява свръхчувствителност. За да направите това, тялото е засегнато от незначителни дози от различни стимули и след това полученият резултат се оценява от естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за откриване на алергени се счита за комплексна диагностика на алергията чрез анализ на кръвта. Тя ви позволява едновременно да определяте чувствителността на тялото към 40-те най-често срещани алергени от различен тип. Този метод може да бъде единственият възможен, ако има противопоказания за кожни тестове, но той е много скъп и неоперативен.

По-бързи и по-достъпни са кожни и провокативни тестове, с които можете да тествате отговора на имунната система до максимум 20 алергени.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

  • качествен - потвърдете или отхвърлите наличието на алергия към конкретно вещество;
  • количествено - определя силата на въздействието на алергена и неговата критична сума, която може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Относно състава на използваното вещество провокатор:

  • директно - извършва се чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
  • непряка (реакция на Праустница-Кюстнер) - изследваното лице първо се инжектира със серум на човек, страдащ от алергии, и в един ден - алергенът.

По метода на въвеждане на алергена:

  • приложение (тестове за кръпка) - за определяне на мнозинството от наличните алергени;
  • скарификация или игла (убождане) - със сезонни алергии към растения, ангиоедем, атопичен дерматит;
  • интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъби или бактерии, които са станали причинител на алергии.

Във всяко от тези проучвания са възможни някои грешки поради външни фактори и характеристики на организма. За изясняване на резултата в случай на несъответствие със симптомите на заболяването се предписват провокационни тестове. Те осигуряват прякото въздействие на провокатора върху орган, който е станал място на алергична реакция.

Най-често използваните тестове са:

  • конюнктива (с алергично възпаление на конюнктивата);
  • назална (с подобни възпаления на носната лигавица);
  • инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се извършват и други провокативни алерго тестове - излагане или елиминиране (с хранителни алергии), топлина или студ (със съответния термичен обрив) и др.

Как се правят тестове на алергени

Процедурата се провежда от алерголог в специално оборудвана стая. Той също така оценява резултатите и прави подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергични изследвания от този тип се извършват върху здрави области на кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

  1. Тестовете за прилагане (тестове за кръпка) - се поставят с марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с пластир.
  2. Скарифициране или тестове за игла (убождане) - предполагат отпадане на провокатора на веществото, последвано от незначително увреждане на повърхностния слой на епидермиса (леки драскотини от скарификатор или игла).
  3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на приложение на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на пункция веднага се образува бял плътен балон с диаметър около 5 mm, който се разтваря в рамките на 15 минути.

Оценката на резултатите се извършва по два параметъра:

  • скорост на реакцията: незабавно положителна; след 20 минути - незабавно; след 1-2 дни - бавно;
  • размера на появилите се зачервяване или подуване: повече от 13 мм - хиперергичен; 8–12 mm - ясно позитивно; 3–7 mm - положително; 1-2 mm - съмнителен; без промяна - отрицателна.

Кожната реакция се оценява по скала от 0 (“-”) до 4 (“++++”), която отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методологията за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и достъпа до него:

  1. Конюнктивалният тест се провежда първо чрез вливане на тест-контролната течност в едното око и ако няма промени в рамките на 20 минути, тогава разтворът на минималната концентрация на алергена се пуска в другото око. В отсъствието на реакция, след 20 минути, алергенният разтвор отново се поставя в същото око, но вече с удвояване на концентрацията. Такива проучвания продължават, докато няма алергична реакция, постоянно увеличаваща концентрацията 2 пъти. Завършете пробата неразреден алерген.
  2. Инхалационен тест - се извършва чрез вдишване на аерозола на алергена в минималната концентрация, след това за 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути) се следи реакцията на дихателната система. При липса на промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, пробата отново се повтаря, като концентрацията на алергена се повишава два пъти и също се довежда до неразредено състояние.
  3. Назалния тест се извършва по същия начин, но съответните течности се погребват в едната и другата част на носа.

Експозиционният тест включва директно излагане на вероятно дразнещо действие и се поставя в случаите, когато няма изразени прояви на алергична реакция. Тестовете за елиминиране се извършват и при липса на симптоми, но по обратен метод - чрез отказ да се използва възможен продукт от алергена, промяна на околната среда, отмяна на лекарството и др.

При избора на вариант за алергени е необходимо да се вземат предвид всички предимства и недостатъци на всеки от тях. Кожните тестове са бързи и прости, но не са безопасни, защото могат да причинят обостряне на алергии. Възможно е също така да се получат неверни резултати, които до голяма степен зависят от състоянието на кожата, от субективността на оценката, от техническата грешка. В допълнение, такива алергични тестове имат редица противопоказания за провеждане.

Противопоказания за формулирането

Провеждането на всички видове тестове за алергия не се извършва в следните случаи:

  • обостряне на алергиите и в рамките на 2-3 седмици след него;
  • приемане на антихистамини и други лекарства, които подтискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
  • използване на успокоителни и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли, и 7 дни след спиране;
  • обостряне на хронични заболявания, включително невропсихични разстройства, или стадия на възстановяване;
  • носене и хранене на дете, периоди за жени;
  • предишен анафилактичен шок;
  • приемане на хормони и 2 седмици след курса;
  • наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в организма (респираторни, вирусни заболявания, тонзилит и др.), както и интеркурентни инфекции;
  • онкологични заболявания, СПИН, диабет;
  • наличието на остра реакция към специфичен алерген;
  • възраст до 3-5 години и след 60 години.

В случай на противопоказания за кожни тестове, диагностицирането на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения от алергени

Най-сериозното усложнение след тестовете на алертите може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да се изразят със следните симптоми:

  • влошаване на здравето, поява на дискомфорт;
  • дразнене и продължително не заздравяване на мястото на въвеждане на алергена;
  • развитие на повишена чувствителност към дразнител или нова алергична реакция.

В някои случаи кожната реакция, напротив, липсва, което не позволява да се идентифицира специфичен алерген и да се получи специфичен резултат за проведеното изпитване. Свръхчувствителността може да се появи и върху самата проба, последствията от която са непредсказуеми и много опасни, дори фатални.

Как да се подготвите за тестовете

Подготовката за провеждане на тестове за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и да изключи всички възможни фактори, които биха могли да нарушат резултатите от теста. Трябва също да се има предвид, че пробите могат да се извършват само по време на стабилна ремисия, не по-малко от един месец след обострянето.

Освен това подготвителният етап включва следните ограничения:

  • 3 дни преди прегледа, трябва да намалите физическата активност;
  • 1 ден - спиране на пушенето;
  • в деня на срещата - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или поне 3 часа след хранене.

Също така, лекарите препоръчват да се подготвят за процедурата психологически, да се успокоят и положително да се настроят за успешното му прилагане.

Ако сте предразположени към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете проби за алергени, както и хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се елиминират нейните симптоми и последствия. Това е особено важно в случаите на алергични реакции. В крайна сметка, те могат да се появят на напълно неочаквани стимули, знаейки, че можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Алергични тестове (или алергични тестове) са диагностични методи за идентифициране на индивидуалната непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхната цел може значително да помогне за премахване на алергична реакция и ви позволява да зададете максималния брой алергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и преминаване на тестове за алергени. Получените данни ще ви позволят да получите представа за такива диагностични методи и да зададете въпроси на Вашия лекар.

Такива анализи се препоръчват от експерти на всеки алергичен човек, тъй като тестовете дават възможност да се направи така наречения черен списък на онези дразнители, които изваждат имунната система от равновесие. Резултатите от алергопроба ви позволяват да изключите контакт с алергени, да направите необходимата диета и да предпише най-ефективното лечение.

свидетелство

Честата назална конгестия, която не е свързана с вирусни заболявания, е индикация за тестване за алергии.

В някои случаи не е възможно да се определи вида на алергена чрез рутинно наблюдение на хранителните и фактори на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва тестове за алергия за един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да бъдат показания за такива проучвания:

  • нищо неразрешимо честа задръстване на носа и освобождаване от нея;
  • безпричинно сърбеж на очите или носа;
  • постоянното присъствие на тялото на обрив, придружен от сърбеж;
  • подуване на кожата;
  • внезапни пристъпи на задух, хрипове, задух, затруднено дишане или задушаване;
  • поява на алергична реакция към ухапване от насекомо (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват тестове за алергия за случайни диспептични нарушения (повръщане, диария и стомашни болки) или суха кожа. Изпълнението им позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален диагностичен метод за други заболявания със сходни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

  • сенна хрема;
  • алергичен ринит и / или конюнктивит;
  • хранителни алергии (обрив, сърбеж, диспепсия);
  • алергичен дерматит;
  • бронхиална астма;
  • алергични към лекарства.

В някои случаи лекарят може да препоръча тестване за алергии на деца, чиито роднини страдат от алергични патологии.

Основната цел на назначението на allergoprob

Целта на изпитването на алергени е насочена към:

  • изключване на алергена или назначаване на ефективно лечение;
  • откриване на алергична реакция към козметичен продукт или домакински химикали;
  • тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за идентифициране на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика могат да предотвратят развитието на алергична реакция, а тестовете за идентифициране на алергени помагат да се установят не само подозрителни стимули, но и да се определят все още неизвестни вещества, които могат да предизвикат алергия. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

  • пълното елиминиране на контакта с алергена е най-ефективният метод, но не винаги е възможно;
  • назначаването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод за лечение, но изисква систематично ежегодно повторение на курсове за 3-4 години;
  • симптоматичното лечение не лекува алергии, но помага да се елиминират симптомите му.

Видове тестове за алергия

Има много методи за тестване за алергии. При диагностика може да се използва един или повече от тях.

Най-често на пациенти с алергии се възлагат тези два вида тестове:

  • пълен тест за алергия за имунологични кръвни тестове;
  • тестове за кожни алергии.

В по-редки случаи се провеждат провокативни тестове.

Имунологични кръвни тестове

Такива тестове за алергия могат да открият наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на неговото проявление и да идентифицират алергени. За тази цел могат да бъдат предписани следните методи:

  • анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
  • тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
  • тестове за ImmunoCap.

Принципът на тези лабораторни изследвания се основава на откриване в кръвта и определяне на нивото на антитела - имуноглобулини Е и G, които се образуват в отговор на излагане на алергени.

Анализ за общо IgE

Такива имунологични кръвни тестове се предписват на деца или възрастни със съмнение за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • бронхопулмонална аспергилоза;
  • дерматит;
  • екзема;
  • индивидуална непоносимост към определени храни;
  • идиосинкразия на някои лекарства и др.

В допълнение, този анализ може да бъде възложен на деца, чиито родители са предразположени към алергични реакции.

Взимането на кръвни проби се извършва от вена след необходимата подготовка:

  1. Уведомете Вашия лекар за всички взети лекарства.
  2. Няколко дни преди кръводаряване, употребата на силно алергизиращи храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), Алкохолни напитки, мастни и пикантни храни се спира.
  3. 3 дни преди изследването се изключват всички физически и психоемоционални натоварвания.
  4. Сутрин преди вземането на кръв не може да се яде и пие.
  5. Един час преди анализа да спрат да пушат.

Ако в резултатите от анализа на общото IgE се установи повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

Кръвни нива на IgE:

  • деца от 5 дни до 1 година - 0-15 kE / ml;
  • деца от 1 до 6 години - 0-60 kE / ml;
  • деца от 6 до 10 години - 0-90 ke / ml;
  • деца от 10 до 16 години - 0-200 kE / ml;
  • над 16 години и възрастни - 0-100 ke / ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Нивото на имуноглобулините се определя в кръвта на пациента, взета от вена.

Този анализ ви позволява да идентифицирате един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Този лабораторен диагностичен метод се възлага на хора от всяка възраст с:

  • невъзможността за определяне на провокиращия алергия фактор от наблюденията и клиничната картина;
  • общ дерматит;
  • необходимостта да се установи количествена оценка на чувствителността към недопустимо вещество.

Принципът на провеждане на такъв имунологичен тест за алергии е да се смесват проби от серум, получен от кръв, с алергени (например, цветен прашец, животински косъм, домашен прах, детергенти и др.). Резултатите от анализа могат да бъдат показани чрез следните реагенти: ензими (за метода ELISA тест) или радиоизотопи (за PAST теста). За анализ кръвта се взема от вена на празен стомах, а принципът на подготовка за изследването е подобен на препарата за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за идентифициране на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не контактува директно с веществото, което причинява алергия и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

  • Алергоскониране за 36 алергени: лешников прашец, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), конски косъм, котки и кучета, домашен прах, хлебарка, смес зърнени храни (царевица, ориз и овес), говеждо, пилешко, пилешко, свинско, домати, морков, ягода, ябълка, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
  • Алергоскопиране до 20 алергени: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, гъби Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, D. Farinae tick, D. Peter's tick, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котешка коса кучета и коне, хлебарки;
  • IgE хранителен панел до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, зеле микс (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орехи, пиле, говеждо, пуйка, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълто и бяло), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, смес от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад.

Има много различни алергопанели и изборът на определена техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи пациентът може да бъде посъветван да дарява кръв на специален списък от алергени, които са специфични за специалистите (т.нар. Задълбочен алергичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните гъбички), карта с алкохолни алергени или MIX панел (на 100 алергени).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към един или друг алерген в панела:

  • до 50 U / ml - отрицателни;
  • 50-100 U / ml - ниска чувствителност;
  • 100-200 U / ml - умерена чувствителност;
  • над 200 U / ml - висока чувствителност.

Продължителността на анализа може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

Тестове за ImmunoCap

В най-трудните диагностични случаи на страдащите от алергии може да се препоръча тестване на ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимата субстанция, но и да разкрият наличието на кръстосана реакция между различни типове молекули и да “изчислят” най-големия (т.е. зловреден) алерген.

Подготовка за провеждане на такива анализи е подобна на метода за получаване на анализ за общо IgE. Въпреки това, за неговото прилагане е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

Когато се предписва ImmunoCAP тест, за пациента може да се препоръча един или повече алергопанали:

  • прашец;
  • храна;
  • алергени на кърлежи;
  • домашен прах;
  • инхалиран фадиатоп;
  • храна fx 5;
  • Polinoz MIX;
  • тимотейка (смес);
  • тимотейка, пелин, амброзия;
  • ранна пролетна билкова смес;
  • атопична смес;
  • молекулни гъбички 1 или 2;
  • амброзия;
  • домакинство;
  • есен пелин.

Продължителността на анализа може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Тестове за кожни алергии

Кожен тест за алергия включва прилагането на алергени върху кожата, последвано от оценка на реакцията на кожата към всяко вещество.

Такива тестове за алергия бързо ще идентифицират свръхчувствителност към различни вещества, като ги прилагат върху кожата и оценяват интензивността на възпалителната реакция на кожата. Понякога такива тестове се извършват за идентифициране на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

15-20 кожни алергични теста с различни алергени могат да се проведат за един ден. Дете на 5 години в даден момент може да бъде тествано само с две лекарства. Такива тестове могат да се провеждат за възрастни под 60-годишна възраст и се дават на деца само след като са навършили 3-5 години.

За диагнозата могат да се използват такива видове тест за кожни алергии:

  • качествени (или проби с имплантиране) - идентифицират алергична реакция към конкретно вещество;
  • количествено (или алергометрично изпитване) - определя силата на експозицията на алергена и посочва количеството на непоносимото вещество, при което възниква алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците и в някои случаи на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, на пациента се препоръчва да се подготви за изследването:

  1. Уведомете Вашия лекар за всички приети лекарства и заболявания.
  2. 14 дни преди тестовете, спрете приема на глюкокортикостероиди (отвътре и отвън).
  3. 7 дни преди теста, спрете приема на антихистамини.
  4. Преди извършване на лека закуска.

Висококачествените кожни алергични тестове могат да се провеждат по следните методи:

  • капково - поставете капка алерген върху кожата и след определено време оценете резултата (извършван само за малки деца);
  • нанасяне - върху кожата се нанася овлажнена с алерген в парчетата тъкан;
  • скарификация - върху кожата се прилагат драскотини или микропунктури, при които се прилага алергенът;
  • Инжектиране - с инсулинова спринцовка с алергенен разтвор се извършват интрадермални инжекции.

Най-често това е методът на скарификация. Проучването се провежда в специализиран отдел на клиниката, в който при необходимост пациентът може да получи спешна помощ или в болницата.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци на алергени:

  • домакинство: дафнии, библиотечен прах, домашни прах и др.;
  • полени: леска, бреза, елша;
  • ливадни и зърнени треви: тимотейка, хедж-екип, ръж, овес и др.;
  • плевели: амброзия, коприва, пелин, бял марш, глухарче и т.н.;
  • гъбички: плесен и др.;
  • епидермално: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методът за извършване на качествени тестове за алергия:

  1. Кожата се третира с алкохол.
  2. След изсъхване на кожата, алергените се маркират (по брой) с хипоалергичен маркер.
  3. В близост до знаците се прилага капка от съответния алерген (или парчета тъкан, навлажнени с алергена в пробата за приложение).
  4. Неутрален разтвор се прилага в отделна зона за контролен тест.
  5. При извършване на тест за скарификация се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm) с игла или скарификатор. За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
  6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
  7. Крайната оценка на резултатите се извършва за 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява според следните показатели за поява на зачервяване или блистер:

  • незабавно положителна реакция;
  • след 20 минути - незабавен отговор;
  • след 24-48 часа - забавена реакция.

В допълнение, кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на проучването, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 1 час.

Какво може да повлияе на точността на резултатите

В някои случаи тестовете за кожни алергии могат да дадат фалшиви или фалшиви положителни резултати:

  • неправилно изпълнение на драскотини по кожата;
  • намалена кожна реакция;
  • приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
  • неправилно съхранение на алергенни разтвори;
  • концентрацията на алерген е твърде ниска;
  • надраскване на кожата твърде близо (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се провеждат провокативни тестове за алергени. Те могат да се назначават само когато всички други тестове за алергия „не работят” и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алергена на мястото, където ясно се проявяват признаците на заболяването.

Провокационните тестове са както следва:

  • конюнктивата - използва се за идентифициране на алергичен конюнктивит чрез въвеждане на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
  • инхалация - използва се за идентифициране на астма чрез въвеждане на алергенен аерозол в дихателните пътища;
  • endonasal - използва се за идентифициране на алергичен ринит или полиноз чрез вливане на алергенен разтвор в носната кухина;
  • температура (студена или топлинна) - използва се за идентифициране на топлинна или студена уртикария чрез извършване на определено температурно натоварване на определена област от кожата;
  • елиминиране - състои се в пълно ограничаване на пациента от храна или лекарствени алергени;
  • експозиция - да осигуряват директен контакт на пациента със заподозрения алерген;
  • Тромбоцитопеничният и левкоцитопеничният - предполагат въвеждане на храна или лекарствен алерген и след известно време се извършва анализ на нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се провеждат само в болницата, а като алерген, разтвори на тези вещества се използват при разреждане 1: 1000.

Противопоказания за алергични тестове с използването на алергени

В някои случаи изпълнението на всички тестове с употребата на алергени е противопоказано:

  • като приемате антихистамини (диазолин, тавегила, лоратадин, зиртек, ериус и др.) - тест с алерген може да се проведе само седмица след отмяната им;
  • появата на остра или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се извърши за 2-3 седмици;
  • обостряне на алергии - тестът може да се извърши 2-3 седмици след преустановяване на всички симптоми;
  • приемане на успокоителни (валериана, дъвка, персен, ново-пасит, соли на бром, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след отмяната им;
  • приемането на глюкокортикоиди - пробата може да се проведе 2 седмици след отмяната им;
  • анамнеза за анафилактичен шок;
  • периода на менструация, бременност или кърмене;
  • СПИН и други имунодефицити;
  • интензивна остра алергенна реакция;
  • автоимунни заболявания;
  • психични разстройства, някои заболявания на нервната система, конвулсии;
  • тежък диабет;
  • рак;
  • ранно детство (според различни експерти до 3 или 5 години);
  • лица над 60 години.

Противопоказания за провеждане на кожни тестове за лекарствени средства са следните заболявания и състояния:

  • предишен анафилактичен шок;
  • алергично заболяване в острата фаза;
  • преди това установена алергична реакция към лекарството или неговата активна съставка;
  • обостряне на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето;
  • стадий на декомпенсация при захарен диабет;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • Синдром на Лайел.

В допълнение към тези противопоказания при извършване на тестове за алергия на кожата за 5-годишно дете, трябва да се вземе предвид следното ограничение - само два лекарства могат да бъдат тествани едновременно.

Възможни усложнения

Обикновено, при подходяща подготовка на пациента и идентифициране на всички възможни противопоказания, провеждането на тест за алергия с използване на алергени се понася добре и не причинява усложнения. В редки случаи контактът с непоносими вещества води до обостряне на основното заболяване или до развитие на тежка алергична реакция (до анафилактичен шок и смърт).

Следните симптоми трябва да бъдат причина за незабавна медицинска помощ:

  • задух;
  • подуване на устните, езика или лицето;
  • затруднено преглъщане;
  • затруднено дишане;
  • обилен обрив;
  • треска;
  • виене на свят.

Кой лекар да се свърже

Лекарят по алергия може да възложи извършването на тестове за алергии. Различни подозрения за алергична реакция могат да станат причина за такива изследвания: хроничен или сезонен ринит, сълзене и възпаление на конюнктивата, обрив, лошо храносмилане, кашлица, асфиксия и др. лекарството.

Тестовете за алергени са задължителни изследвания за алергични заболявания или съмнения за непоносимост към дадено вещество. Изпълнението им позволява да зададете алерген и да направите най-ефективния план за лечение. Най-безопасните алергични тестове са имунологични кръвни тестове, които позволяват да се установи наличието на алергична реакция и да се установи провокиращ фактор.

ТВ канал RifeyTV (Перм), видео по темата "Доказателство за алергия":

Вашето здравно алергично тестване

Видео за това как да диагностицира алергии при деца. Набодете тестове:

Вижте популярни статии

Алергичните тестове са един от най-информативните методи за определяне на личната непоносимост от човешкия организъм на различни видове химични дразнители (алергени). Този метод е най-ефективен, с минимален дискомфорт за пациента. Провеждането на алергични диагностични тестове се извършва само след пълен преглед на пациента. Алерголозите и имунолозите препоръчват на всеки човек, страдащ от алергии, да провежда алергични тестове. Как се правят тестове за алергия, как да се подготвят за тях и какви трябва да бъдат правилата, ще бъдат описани по-късно в статията.

Показания за изпитване на алергия

Ако човек има алергия, тогава се препоръчват тестове за алергия, за да се идентифицира основният патоген и да се започне ефективно лечение. Показанията за алергични тестове включват пациенти със съмнение

  • алергична и бронхиална астма;
  • сезонен или хроничен ринит (поллиноза);
  • алергичен ринит (хрема, носната слуз);
  • fotodermatit;
  • хранителни алергии (сърбеж, уртикария, суха кожа);
  • алергичен конюнктивит;
  • подуване и подуване на кожата, задух;
  • неразумен сърбеж в очите, клепачите, носа;
  • диария;
  • болки и спазми в стомаха;
  • реакции към ухапвания от животни или насекоми (например: алергия към ухапвания от комари);
  • чувствителността на организма към домакинските химикали и лекарствата.

Всички или някои от горните симптоми, присъстващи в лицето, изискват пълен преглед, за да се уверите, че алергиите са налице. Най-добрият метод е да се тества за алергии.

Целта на теста за алергия е:

  • определяне на лечението на алергии;
  • тестване на повторно приложени лекарства;
  • установяване на реакции към козметика, храна, животни, насекоми, прах и др.

Алергията се дължи на реакцията на тялото към дразнител, което означава, че имунната система е нарушена. Allergotest ще помогне да се идентифицират основните патогени, като по този начин се предотвратяват последващи реакции на организма. След като са идентифицирани алергени, човек ще знае какво да избягва (храна, домакински химикали, козметика, прах и др.).

Противопоказания за тестване на алергии

Подобно на много други методи, алергичните тестове могат да бъдат противопоказани при хора. Това се случва, когато:

  • човек е болен от хронични инфекциозни заболявания (възпалено гърло, пневмония, бронхит);
  • при хора, синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или други автоимунни заболявания, при които алергичният тест е забранен;
  • анафилактичен шок (анафилактични и анафилактоидни реакции);
  • при кърмене (кърмене);
  • астматичен бронхит на декомпенсиран стадий;
  • носене на дете;
  • влошаване на алергичните реакции;
  • психични разстройства (неврози, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за провеждане на тест за алергия: абсолютен и относителен.

  • Absolute предполага провеждане на друг безопасен и високо информативен кръвен тест за наличие на антитела (хранителен панел на алергените).
  • По отношение на относителните противопоказания, въвеждането дори на най-малката доза от причинителя на алергия е забранено по време на бременност, пневмония и болки в гърлото.

Алергичните тестове за деца също са противопоказани, ако са болни от ангина, грип, настинка и др.

Видове алергии

За да се идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида проби. Видове тестове за алергия:

  • Тестове за скарификация за алергии. Този алерготест се провежда, за да се установи чувствителността на човешкото тяло към различни причинители на алергия;
  • Интраорални. Поставя се въвеждането на алергенен фрагмент под кожата, локални кожни промени се наблюдават и оценяват след това;
  • Prik-тест или инжекция. Най-удобният и бърз тест за идентифициране на алергични реакции;
  • Прави линии Проучването се прави, за да се диагностицират заболявания, които са се развили с непоносимост към конкретен стимул. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
  • Индиректен. Тези тестове за алергия са доста трудоемки и отнемащи много време. По време на теста трябва да сте под строг надзор на специалист. Също така, методът е болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата.
  • Провокативно. Методът се използва само ако други методи са дали ниска информация. Провокативният тест позволява да се установи по-точно диагнозата от предишните тестове.
  • Tsitotest. Cytotest се използва за откриване на хранителни алергии. Обрив, суха кожа и сърбеж могат да бъдат причинени от нарушена стомашно-чревна функция. Този тест за алергия включва тестване на реакции към 50 или повече храни, които могат да се консумират ежедневно. Този метод се препоръчва за хора с дефицит или превишаване на теглото, сърбящ обрив, общо неразположение, разстройство на стомаха (диария, запек).

Провеждането на определени видове тестове включва включването на горния слой на кожата. Тестовете за кожни алергии са най-информативните за определяне на диагнозата, диагностицирането на алергични заболявания или вида алерген. Какви видове алергични тестове за провеждане на алерголог определя за по-нататъшно получаване на точни резултати.

Тестове за алергия при деца

Деца, чиито роднини са податливи на алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани. Така се случва, въпреки правилната диета и грижа, детето все още изпитва алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите могат точно да определят какво е алергично. В този случай тестовете за алергия могат да постигнат по-добър резултат. За да разберете как се правят проби за деца, е необходимо да се консултирате с алерголог преди да извършите процедурата.

Най-подходящите алергични тестове за деца са скарификацията, т.е. те предизвикват дразнене на кожата в определено количество. Формата на скарификация обикновено се извършва на предмишницата, децата на бедрото или гърба. Методът се извършва по три начина:

  • горният слой на епидермиса е надраскан и се прилага алергенът;
  • пробиване на кожата със специална игла;
  • вътрекожен тест - въвеждането на алергена се прави със спринцовка.

Тестовете за алергия към кожата включват наблюдение от експерти на реакцията на тялото към дразнител. Колкото по-ярка е цветът и колкото по-голямо е мястото, което се образува около зоната на пробата (убождане или надраскване), толкова по-вероятно е да се направи правилна диагноза и да се идентифицира основният патоген.

Пробите не са разрешени за всички деца. Алергичните тестове за деца до две години не дават очаквания резултат и причиняват дискомфорт. Също така, за да се проведат тестове за алергии към деца, заболяването трябва да бъде в пълна ремисия, т.е. детето през този период не трябва да има нито един признак на заболяването (обрив, хрема, кашлица и др.). Възрастните не трябва да дават на детето антиалергични лекарства преди теста за алергия.

Подготовка преди провеждане на тест за алергия

Как да се подготви за процедурата ще помогне на експерта, обясни и даде някои препоръки. Не е забранено преди провеждане на тест за алергия, но напротив, той трябва да бъде задължителен. Това е особено вярно за децата. Когато използвате хормонални мазила или кремове, трябва да уведомите Вашия лекар. В този случай пробата се извършва върху кожата, която не е била засегната от средствата.

Преди провеждане на алергични тестове, пациентът трябва да дари кръв за анализ. Ако алергията не е идентифицирана и няма очевидни противопоказания, можете да продължите с избора на алергично тестване. Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види обемът на компонентите по кръвен път. Чрез тестове за алергия трябва да се подготвят внимателно. Няколко дни преди теста се препоръчва да се изключи физически и емоционален стрес.