Силно информативен метод за определяне на дразнителя при свръхчувствителност на тялото - кожни тестове за алергени: правила за подготовка и провеждане на процедурата, резултати от теста

Кожни тестове за алергени - изключително информативен метод за определяне на дразнителя с свръхчувствителност на организма. Техниката е проста и ефективна, с минимален дискомфорт за пациента.

Важно е да се знаят показанията и противопоказанията за тестове за скарификация, тестове за убождане и специални приложения. В статията са описани правилата за подготовка на изследването, процедурата, видовете реакции, резултатите.

Кожни тестове: какъв вид тестове

Методът позволява да се определи вида на алергена, вида на негативната реакция:

  • при контакт на алергена с кожата взаимодейства с мастоцити;
  • локални алергични симптоми възникват след проникване на дразнителя в раната на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
  • в зоната, където дразнещото вещество е опасно за пациента, епидермисът се зачервява, сърбеж, често се появяват папули, мястото на надраскване, нанасяне или инжектиране набъбва;
  • Според резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите установяват видове стимули, контактът с които трябва да бъдат изключени.

Задължителни елементи на кожни тестове - разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят точността на теста. Реакцията на хистамин се проявява в повечето случаи, липсата на дори слаб отговор на кожата показва възможни грешки в кожните тестове. За прилагане на дразнители използвайте игла, ланцет или тампонен апликатор.

Научете инструкции за употреба на лекарството Claricens при алергични заболявания.

Прочетете за типичните симптоми и методи за лечение на респираторни алергии на този адрес.

Кога се предписват проучвания?

Показания за кожни тестове:

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

  • тежки инфекциозни заболявания: бронхит, възпалено гърло, пневмония;
  • пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунни патологии;
  • висок риск от анафилактични реакции;
  • период на лактация;
  • декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
  • бременност;
  • беше открит злокачествен тумор;
  • обостряне на алергични симптоми;
  • психични разстройства.

Видове тестване

За да се идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

  • тестове за скарификация. На предмишницата лекарят прилага дразнещи частици, като игла или ланцет правят драскотини с малка дължина;
  • тестове за приложение. Безопасният метод не изисква дори минимални увреждания на епидермиса: лекарят прилага тампон, навлажнен с разтвор на алерген към тялото;
  • тестове за убождане Медицинският работник прилага капка дразнител върху кожата, след това, като използва специална игла, нежно пробожда тестовата зона.

Какви са преките и непреки тестове?

Алерголозите провеждат някои видове изследвания, включващи горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностицирането на алергични заболявания, диагнозата или вида на стимула.

Характеристики на теста за кожата:

  • тестове за директна алергия. Проучването се провежда за диагностициране на заболявания, развиващи се в случай на непоносимост към определени вещества. По време на директните тестове, възможен алерген и епидермис са в близък контакт: приложения, тестове за надраскване, тестове за убождане се извършват;
  • косвени кожни тестове. Техниката е предназначена да определи вида на алергичната реакция. Първоначално се извършва подкожно инжектиране на предвидения дразнител, след определен период от време лекарят предписва вземане на венозна кръв за откриване на нивото на антителата;
  • провокативни тестове. Технологията се прилага само при ниско информационно съдържание на други методи или фалшиво-положителни / фалшиво-отрицателни резултати от тестове. Методът ви позволява да зададете диагнозата, ако данните от предишни тестове и история не съвпадат. Реакция Prausnitsa - Kustrina - е въвеждането на алергичен кръвен серум на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се лекува с алерген, наблюдава се реакцията.

Подготовка за процедурата

препоръки:

  • отмяна на глюкокортикостероиди и антихистамини 14 дни преди тестване;
  • спазване на хипоалергенната диета, предписана по-рано. Резултатът от тестовете, проведени на празен стомах, може да е неправилен.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. Ако препоръките са нарушени, са възможни фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати от тестовете на кожата. Когато „замъглената” картина трябва да повтори изследването отново, използвайте микродози от алергени, което създава някакъв дискомфорт за пациента. За да се изясни диагнозата, се предписват допълнителни тестове за алергени, много от които са скъпи.

Как е проучването на алергените

Особености на теста за скарификация:

  • преди нанасяне на драскотини, епидермисът се избърсва със 70% алкохол;
  • тестването при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
  • на третираната област на епидермиса лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извършва неправилно (белезите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
  • Използвайки стерилна игла или ланцет, лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът приема нов инструмент;
  • в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките стимули да не се смесват, резултатът е надежден;
  • по отношение на реакцията на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване лекарят заключава дали това вещество е опасно за дадено лице или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателен отговор на този компонент;
  • Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След измерване, анализ на ситуацията, лекарят премахва останалите капки от стимула от драскотини. За най-много една процедура може да се приложи до двадесет алергени.

Резултати от диагностиката

Кожни тестове - високо информативен метод за определяне на степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

  • рязко положителен резултат от теста - изразено зачервяване, размер на папулата 10 mm или повече;
  • положителна реакция - ясно видима червена, папулата достига 5 mm;
  • слабо положителен резултат - изразена хиперемия, папула не по-голяма от 3 mm;
  • съмнителен изход - липсва папула, но кожата е зачервена. Да се ​​изясни поставеният диагноза кръвен тест за сравнение с панела на алергените или друг вид изследване по преценка на лекаря;
  • отрицателен резултат - на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване няма кожни реакции.

Фалшиви резултати: Причини

Лекарите определят няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

  • приемане на антихистамини или други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
  • неправилна процедура;
  • намалена кожна реакция при конкретен пациент в определен период, по-често при деца и възрастни хора;
  • съхранение на алергенни екстракти с нарушение на инструкциите, което води до промяна в свойствата;
  • производство на проби за вещества, които не са основният дразнител;
  • твърде ниска концентрация на разтвора, приготвена от медицинската сестра.

Как да лекува кошерите при възрастни с помощта на народни средства? Вижте селекция от ефективни рецепти.

Списък на антихистаминови лекарства 3 поколения с кожни алергии може да се види в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и научете за симптомите на алергия към котки, както и за лечение на патология.

Възможни усложнения

Отрицателни реакции при спазване на правилата на асептиката, висококвалифицирани лекари рядко се срещат. Понякога чувствителността към стимули е толкова висока, че след прилагане на минималната доза алерген се развива ангиоедем или анафилактичен шок.

Поради тази причина персоналът трябва бързо да реагира на острите симптоми, да спре правилно признаците на животозастрашаващи прояви. С навременно инжектиране на антихистамини, десенсибилизация на организма, негативните симптоми намаляват с времето. Периодът на изчезване на изразената подпухналост, нормализирането на налягането, елиминирането на мехури зависи от тежестта на случая.

Как се извършват и показват кожните тестове за определяне на алергените? Научете повече след гледане на следния видеоклип:

Кръвен тест: методи за определяне на алергени

Мнозина са чували, че когато се вземат алергии, се прави анализ на алергените. В същото време, алергията означава състояние, при което имунната реакция в човешкото тяло е придружена от увреждане на клетъчните и тъканните нива.

Според експерти, за да се премахне алергията не е достатъчно за лечение на основните му прояви, и трябва да се намери истинската причина за неговото възникване. Ето защо алергологът е длъжен да открие и идентифицира основните алергени и да направи тестове за алергии. Това означава, че е необходимо не само да се установи фактът за наличието на болестта, но и да се определи провокиращият агент и видът на реакцията към него.

Основните групи алергени и методите за тяхното определяне

Ако човек проявява алергия, се извършва анализ на различни алергени, за да се идентифицират причинителите на агресивна реакция на организма. Поради това лекарят може да предпише различни изследвания за идентифициране на следните групи алергени:

  • домакинство (вълна, домашен прах, пърхот и животински отпадъци);
  • храни (цитрусови плодове, яйца, протеини от краве мляко, ядки, шоколад, морски дарове, зеленчуци и плодове от червени тонове и др.);
  • зеленчуци (цветен прашец от растения или дървета);
  • медикаменти (например, антибиотици);
  • промишлени (домакински химикали, парфюми, лепила или бои);
  • ухапвания от насекоми (пчели, комари);
  • вирусни (бактерии, патогени на различни заболявания, както и гъбични вируси).

Често алергиите са придружени от известен провал на имунната система. Именно поради възникналия имунен дефицит, че протичането на всяко алергично заболяване е усложнено, може да възникне генерализация на всички съпътстващи огнища на възпалението и да се развият много усложнения. Ето защо трябва незабавно да потърсите помощ от алерголог-имунолог, който ще ви помогне да се справите не само с остри прояви на алергия, но и с хронични алергични заболявания в ремисия. С цялостно проучване на цялата имунна система на пациента и анализ на алергените, можете:

  • разработване на специфични препоръки за защита от излагане на алергени;
  • да изберат подходящото терапевтично лечение, което да предотврати остро алергично състояние или да спре обострянето на хронично алергично заболяване;
  • предписват адекватна имунокорективна терапия.

Алергични тестове: за какво са и как се извършват те?

Алергичните тестове трябва да се извършват задължително в случаите, когато детето е алергично и трябва да приема някакви лекарства или трябва да отиде при зъболекар. Всеки родител трябва да знае, че всеки лекар е длъжен да предпише анализ за идентифициране на алергена, ако той само подозира бебето на подобна болест. Разбира се, има случаи, когато родителите не забелязват симптомите на алергии при детето си, а честата поява на ринит и кашлица се приписва на банален студ. Въпреки това, опитен специалист, съчетаващ всички знаци в агрегата, лесно изчислява алергии.

Пробите за алергени трябва да се извършват при следните деца:

  • ако детето има астма, кашлица, задух или случайно хриптене, което може да се чуе дори от разстояние;
  • ако детето има постоянна назална конгестия или сърбеж около очите, клепачите и носа;
  • когато на кожата се появи обрив и оток през цялата година;
  • ако бебето е страдало от бронхиална астма или алергичен дерматит;
  • когато детето има опасни реакции към ухапванията от всякакви насекоми или някой от горепосочените симптоми след контакт с домакински химикали, употребата на наркотици или храна.

Един от най-простите тестове за алергия е тест за игла (prick-test), в резултат на което кожата на детето не е пробита, но малките драскотини са направени в областта на предмишницата. След това, алергенът се прилага върху драскотините и кожата се следи в продължение на 20 минути.

Освен това, ако сте фокусирани върху изучаването на специфичен алерген, тогава можете да го уловите с тази процедура, за да потвърдите или отхвърлите собствените си подозрения за неговия ефект.

Няколко минути след такъв алергенен тест, може да се появи леко зачервяване на кожата или леко подуване, което показва, че има алергия към един или друг вид алерген.

Интерпретацията на резултатите от теста за алерген се извършва от лекар и тестът се счита за положителен, ако диаметърът на папулата е повече от 2 mm. Ако най-малкото зачервяване и папула се появи веднага след прилагането на алергена, това също показва, че реакцията е положителна.

В случай, че промените на кожата се появят в рамките на 20 минути, това е така наречената незабавна реакция на организма. Ако промените на кожата се проявяват в рамките на 24-48 часа, става дума за забавен тип алергична реакция. Заслужава да се отбележи, че един анализ позволява да се оценят около 15-20 проби наведнъж.

Основни противопоказания за изпитване на алергия

Сред основните индикации за провеждане на кожни тестове за идентифициране на алергични дразнители е предварително събрана от лекар история, която показва ролята на алергена или няколко алергени в развитието на заболяването при пациент.

Ето защо, всеки човек трябва да знае, че преди да преминат теста за алергии, трябва да проучи подробно възможните противопоказания за кожни тестове, сред които са:

  • текущо алергично заболяване в острата фаза;
  • наличието на остър инфекциозен процес (например възпалено гърло или банални остри респираторни вирусни инфекции);
  • обостряне на някои други хронични заболявания;
  • хормонална терапия за дълъг период от време (например, кортикостероиди) или приемане на анти-алергични (антихистаминови) лекарства;
  • бременност;
  • възраст до 3 години и хора над 60 години.

Методи за диагностициране на алергии при наличие на противопоказания за алергични тестове

Когато човек има противопоказания за кожни тестове, диагнозата на алергията се извършва чрез кръвни изследвания - алергичен профил.

Това изследване се основава на определяне на показатели като общ имуноглобулин Е и специфични имуноглобулини Е, които са отговорни за развитието на определена алергична реакция в човешкото тяло.

Има редица индикации за такъв метод на изследване:

  • необходимостта да се прави разлика между алергичен ринит и бронхиална астма;
  • диагностициране на атопични кожни заболявания;
  • оценка на риска от развитие на алергични заболявания при деца, страдащи от бронхиолит;
  • диагностициране на лекарствени алергии и имунодефицити.

Резултатите от проучването се оценяват по нивото на кръвния имуноглобулин Е. В този случай се взема предвид възрастта на пациента. Обикновено съдържанието на имуноглобулин Е при възрастен е по-малко от 100 ke / l. Ако обаче броят на имуноглобулините е нормален, това не е 100% гаранция за липсата на алергии. Всъщност в 30% от случаите на алергични заболявания не се наблюдава повишаване на този показател в кръвта.

Ако подозирате хранителни алергии или високи нива на Е имуноглобулини в кръвта, хранителните алергени трябва да бъдат анализирани. По правило, хранителният панел се състои от 20 хранителни алергени, които са от значение за нашето ежедневно хранене. Въз основа на получените резултати, специалистът не само ще идентифицира причинителя, но и ще предпише необходимото лечение, а в случай на хранителна алергия той ще избере индивидуална диета.

Провокативни и елиминационни тестове

Ако с помощта на кожни тестове и анализ на нивото на имуноглобулин Е, лекарят не може ясно да диагностицира алергена и специалистът има съмнения относно истинския причинител на заболяването, се провеждат т.нар. Провокативни тестове. По време на такова проучване, лекарят въвежда малко количество алерген под езика, носа, а понякога и директно в бронхите.

След контакт на алергена с тялото се извършва оценка на резултатите от неговия отговор (симптоматика).

При някои пациенти алергичната реакция е доста бърза и интензивна, така че този вид провокация се предписва в редки случаи и само по медицински причини.

Случва се, че алергиите се проявяват в периоди, но най-често тялото ни почти постоянно реагира на всички видове дразнители. В този случай, за да се идентифицират специалистите по алергените, се използват елиминационни тестове, по време на които провокативното вещество се определя от метода на изключване. Например, много лекари използват елиминационна диета, когато някои храни, които могат да предизвикат негативна реакция, са изключени от дневната дажба на алергичен човек. В същото време е необходимо да се поддържа постоянен контрол върху общото състояние на пациента, като се оценяват симптомите. Тази техника ви позволява да изключите алергена и след няколко седмици, със сигурност ще се подобри състоянието на тялото и намаляването на всякакви прояви на алергична реакция.

И накрая, трябва да се отбележи, че ако имате алергия във вашето семейство, то освен редовното изследване за алергии, е необходимо да се поддържа “алергичен дневник”, който показва всички случаи на реакции към различни стимули, интензивност на симптомите и времето на тяхното възникване.

Проби за алергени: как да го направите

Навременната диагностика на алергията - основно условие за успешното му лечение и предотвратяване на възможни рецидиви. За неговото изпълнение се извършва цялостен преглед, чийто важен компонент е алергологично изследване. Преди процедурата лекарят обяснява какви са тестовете за алергени, как го правят и как да се подготвят за тях. Въпреки това, цялата необходима информация е желателно да се проучи по-подробно, за да се получат най-точните резултати от тестовете и да се предотврати появата на усложнения.

Показания за

Алергичните тестове изследват организма, за да определят индивидуалната непоносимост или свръхчувствителност към специфични дразнители (алергени). Подобен преглед е необходим в следните случаи: t

  • ако има тенденция към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
  • при най-малкото подозрение за алергии преди въвеждането на анестезия, назначаването на нови лекарства, използването на непозната козметика или други подобни ситуации, особено при деца;
  • ако трябва да идентифицирате алергена, когато причината за болезнения отговор на имунната система към пациента е неизвестна.

В допълнение, показанията за тестване са някои заболявания:

  • бронхиална астма с тежки дихателни нарушения;
  • полиноза с ясно изразени симптоми на класическата му проява;
  • храна, лекарствени алергии;
  • алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Алергичните тестове ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява свръхчувствителност. За да направите това, тялото е засегнато от незначителни дози от различни стимули и след това полученият резултат се оценява от естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за откриване на алергени се счита за комплексна диагностика на алергията чрез анализ на кръвта. Тя ви позволява едновременно да определяте чувствителността на тялото към 40-те най-често срещани алергени от различен тип. Този метод може да бъде единственият възможен, ако има противопоказания за кожни тестове, но той е много скъп и неоперативен.

По-бързи и по-достъпни са кожни и провокативни тестове, с които можете да тествате отговора на имунната система до максимум 20 алергени.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

  • качествен - потвърдете или отхвърлите наличието на алергия към конкретно вещество;
  • количествено - определя силата на въздействието на алергена и неговата критична сума, която може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Относно състава на използваното вещество провокатор:

  • директно - извършва се чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
  • непряка (реакция на Праустница-Кюстнер) - изследваното лице първо се инжектира със серум на човек, страдащ от алергии, и в един ден - алергенът.

По метода на въвеждане на алергена:

  • приложение (тестове за кръпка) - за определяне на мнозинството от наличните алергени;
  • скарификация или игла (убождане) - със сезонни алергии към растения, ангиоедем, атопичен дерматит;
  • интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъби или бактерии, които са станали причинител на алергии.

Във всяко от тези проучвания са възможни някои грешки поради външни фактори и характеристики на организма. За изясняване на резултата в случай на несъответствие със симптомите на заболяването се предписват провокационни тестове. Те осигуряват прякото въздействие на провокатора върху орган, който е станал място на алергична реакция.

Най-често използваните тестове са:

  • конюнктива (с алергично възпаление на конюнктивата);
  • назална (с подобни възпаления на носната лигавица);
  • инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се извършват и други провокативни алерго тестове - излагане или елиминиране (с хранителни алергии), топлина или студ (със съответния термичен обрив) и др.

Как се правят тестове на алергени

Процедурата се провежда от алерголог в специално оборудвана стая. Той също така оценява резултатите и прави подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергични изследвания от този тип се извършват върху здрави области на кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

  1. Тестовете за прилагане (тестове за кръпка) - се поставят с марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с пластир.
  2. Скарифициране или тестове за игла (убождане) - предполагат отпадане на провокатора на веществото, последвано от незначително увреждане на повърхностния слой на епидермиса (леки драскотини от скарификатор или игла).
  3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на приложение на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на пункция веднага се образува бял плътен балон с диаметър около 5 mm, който се разтваря в рамките на 15 минути.

Оценката на резултатите се извършва по два параметъра:

  • скорост на реакцията: незабавно положителна; след 20 минути - незабавно; след 1-2 дни - бавно;
  • размера на появилите се зачервяване или подуване: повече от 13 мм - хиперергичен; 8–12 mm - ясно позитивно; 3–7 mm - положително; 1-2 mm - съмнителен; без промяна - отрицателна.

Кожната реакция се оценява по скала от 0 (“-”) до 4 (“++++”), която отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методологията за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и достъпа до него:

  1. Конюнктивалният тест се провежда първо чрез вливане на тест-контролната течност в едното око и ако няма промени в рамките на 20 минути, тогава разтворът на минималната концентрация на алергена се пуска в другото око. В отсъствието на реакция, след 20 минути, алергенният разтвор отново се поставя в същото око, но вече с удвояване на концентрацията. Такива проучвания продължават, докато няма алергична реакция, постоянно увеличаваща концентрацията 2 пъти. Завършете пробата неразреден алерген.
  2. Инхалационен тест - се извършва чрез вдишване на аерозола на алергена в минималната концентрация, след това за 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути) се следи реакцията на дихателната система. При липса на промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, пробата отново се повтаря, като концентрацията на алергена се повишава два пъти и също се довежда до неразредено състояние.
  3. Назалния тест се извършва по същия начин, но съответните течности се погребват в едната и другата част на носа.

Експозиционният тест включва директно излагане на вероятно дразнещо действие и се поставя в случаите, когато няма изразени прояви на алергична реакция. Тестовете за елиминиране се извършват и при липса на симптоми, но по обратен метод - чрез отказ да се използва възможен продукт от алергена, промяна на околната среда, отмяна на лекарството и др.

При избора на вариант за алергени е необходимо да се вземат предвид всички предимства и недостатъци на всеки от тях. Кожните тестове са бързи и прости, но не са безопасни, защото могат да причинят обостряне на алергии. Възможно е също така да се получат неверни резултати, които до голяма степен зависят от състоянието на кожата, от субективността на оценката, от техническата грешка. В допълнение, такива алергични тестове имат редица противопоказания за провеждане.

Противопоказания за формулирането

Провеждането на всички видове тестове за алергия не се извършва в следните случаи:

  • обостряне на алергиите и в рамките на 2-3 седмици след него;
  • приемане на антихистамини и други лекарства, които подтискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
  • използване на успокоителни и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли, и 7 дни след спиране;
  • обостряне на хронични заболявания, включително невропсихични разстройства, или стадия на възстановяване;
  • носене и хранене на дете, периоди за жени;
  • предишен анафилактичен шок;
  • приемане на хормони и 2 седмици след курса;
  • наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в организма (респираторни, вирусни заболявания, тонзилит и др.), както и интеркурентни инфекции;
  • онкологични заболявания, СПИН, диабет;
  • наличието на остра реакция към специфичен алерген;
  • възраст до 3-5 години и след 60 години.

В случай на противопоказания за кожни тестове, диагностицирането на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения от алергени

Най-сериозното усложнение след тестовете на алертите може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да се изразят със следните симптоми:

  • влошаване на здравето, поява на дискомфорт;
  • дразнене и продължително не заздравяване на мястото на въвеждане на алергена;
  • развитие на повишена чувствителност към дразнител или нова алергична реакция.

В някои случаи кожната реакция, напротив, липсва, което не позволява да се идентифицира специфичен алерген и да се получи специфичен резултат за проведеното изпитване. Свръхчувствителността може да се появи и върху самата проба, последствията от която са непредсказуеми и много опасни, дори фатални.

Как да се подготвите за тестовете

Подготовката за провеждане на тестове за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и да изключи всички възможни фактори, които биха могли да нарушат резултатите от теста. Трябва също да се има предвид, че пробите могат да се извършват само по време на стабилна ремисия, не по-малко от един месец след обострянето.

Освен това подготвителният етап включва следните ограничения:

  • 3 дни преди прегледа, трябва да намалите физическата активност;
  • 1 ден - спиране на пушенето;
  • в деня на срещата - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или поне 3 часа след хранене.

Също така, лекарите препоръчват да се подготвят за процедурата психологически, да се успокоят и положително да се настроят за успешното му прилагане.

Ако сте предразположени към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете проби за алергени, както и хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се елиминират нейните симптоми и последствия. Това е особено важно в случаите на алергични реакции. В крайна сметка, те могат да се появят на напълно неочаквани стимули, знаейки, че можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Тест за алергени (алергични тестове): методи, показания

Алергични тестове (или алергични тестове) са диагностични методи за идентифициране на индивидуалната непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхната цел може значително да помогне за премахване на алергична реакция и ви позволява да зададете максималния брой алергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и преминаване на тестове за алергени. Получените данни ще ви позволят да получите представа за такива диагностични методи и да зададете въпроси на Вашия лекар.

Такива анализи се препоръчват от експерти на всеки алергичен човек, тъй като тестовете дават възможност да се направи така наречения черен списък на онези дразнители, които изваждат имунната система от равновесие. Резултатите от алергопроба ви позволяват да изключите контакт с алергени, да направите необходимата диета и да предпише най-ефективното лечение.

свидетелство

В някои случаи не е възможно да се определи вида на алергена чрез рутинно наблюдение на хранителните и фактори на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва тестове за алергия за един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да бъдат показания за такива проучвания:

  • нищо неразрешимо честа задръстване на носа и освобождаване от нея;
  • безпричинно сърбеж на очите или носа;
  • постоянното присъствие на тялото на обрив, придружен от сърбеж;
  • подуване на кожата;
  • внезапни пристъпи на задух, хрипове, задух, затруднено дишане или задушаване;
  • поява на алергична реакция към ухапване от насекомо (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват тестове за алергия за случайни диспептични нарушения (повръщане, диария и стомашни болки) или суха кожа. Изпълнението им позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален диагностичен метод за други заболявания със сходни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

В някои случаи лекарят може да препоръча тестване за алергии на деца, чиито роднини страдат от алергични патологии.

Основната цел на назначението на allergoprob

Целта на изпитването на алергени е насочена към:

  • изключване на алергена или назначаване на ефективно лечение;
  • откриване на алергична реакция към козметичен продукт или домакински химикали;
  • тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за идентифициране на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика могат да предотвратят развитието на алергична реакция, а тестовете за идентифициране на алергени помагат да се установят не само подозрителни стимули, но и да се определят все още неизвестни вещества, които могат да предизвикат алергия. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

  • пълното елиминиране на контакта с алергена е най-ефективният метод, но не винаги е възможно;
  • назначаването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод за лечение, но изисква систематично ежегодно повторение на курсове за 3-4 години;
  • симптоматичното лечение не лекува алергии, но помага да се елиминират симптомите му.

Видове тестове за алергия

Има много методи за тестване за алергии. При диагностика може да се използва един или повече от тях.

Най-често на пациенти с алергии се възлагат тези два вида тестове:

  • пълен тест за алергия за имунологични кръвни тестове;
  • тестове за кожни алергии.

В по-редки случаи се провеждат провокативни тестове.

Имунологични кръвни тестове

Такива тестове за алергия могат да открият наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на неговото проявление и да идентифицират алергени. За тази цел могат да бъдат предписани следните методи:

  • анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
  • тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
  • тестове за ImmunoCap.

Принципът на тези лабораторни изследвания се основава на откриване в кръвта и определяне на нивото на антитела - имуноглобулини Е и G, които се образуват в отговор на излагане на алергени.

Анализ за общо IgE

Такива имунологични кръвни тестове се предписват на деца или възрастни със съмнение за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • бронхопулмонална аспергилоза;
  • дерматит;
  • екзема;
  • индивидуална непоносимост към определени храни;
  • идиосинкразия на някои лекарства и др.

В допълнение, този анализ може да бъде възложен на деца, чиито родители са предразположени към алергични реакции.

Взимането на кръвни проби се извършва от вена след необходимата подготовка:

  1. Уведомете Вашия лекар за всички взети лекарства.
  2. Няколко дни преди кръводаряване, употребата на силно алергизиращи храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), Алкохолни напитки, мастни и пикантни храни се спира.
  3. 3 дни преди изследването се изключват всички физически и психоемоционални натоварвания.
  4. Сутрин преди вземането на кръв не може да се яде и пие.
  5. Един час преди анализа да спрат да пушат.

Ако в резултатите от анализа на общото IgE се установи повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

Кръвни нива на IgE:

  • деца от 5 дни до 1 година - 0-15 kE / ml;
  • деца от 1 до 6 години - 0-60 kE / ml;
  • деца от 6 до 10 години - 0-90 ke / ml;
  • деца от 10 до 16 години - 0-200 kE / ml;
  • над 16 години и възрастни - 0-100 ke / ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Този анализ ви позволява да идентифицирате един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Този лабораторен диагностичен метод се възлага на хора от всяка възраст с:

  • невъзможността за определяне на провокиращия алергия фактор от наблюденията и клиничната картина;
  • общ дерматит;
  • необходимостта да се установи количествена оценка на чувствителността към недопустимо вещество.

Принципът на провеждане на такъв имунологичен тест за алергии е да се смесват проби от серум, получен от кръв, с алергени (например, цветен прашец, животински косъм, домашен прах, детергенти и др.). Резултатите от анализа могат да бъдат показани чрез следните реагенти: ензими (за метода ELISA тест) или радиоизотопи (за PAST теста). За анализ кръвта се взема от вена на празен стомах, а принципът на подготовка за изследването е подобен на препарата за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за идентифициране на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не контактува директно с веществото, което причинява алергия и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

  • Алергоскониране за 36 алергени: лешников прашец, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), конски косъм, котки и кучета, домашен прах, хлебарка, смес зърнени храни (царевица, ориз и овес), говеждо, пилешко, пилешко, свинско, домати, морков, ягода, ябълка, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
  • Алергоскопиране до 20 алергени: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, гъби Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, D. Farinae tick, D. Peter's tick, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котешка коса кучета и коне, хлебарки;
  • IgE хранителен панел до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, зеле микс (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орехи, пиле, говеждо, пуйка, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълто и бяло), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, смес от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад.

Има много различни алергопанели и изборът на определена техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи пациентът може да бъде посъветван да дарява кръв на специален списък от алергени, които са специфични за специалистите (т.нар. Задълбочен алергичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните гъбички), карта с алкохолни алергени или MIX панел (на 100 алергени).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към един или друг алерген в панела:

  • до 50 U / ml - отрицателни;
  • 50-100 U / ml - ниска чувствителност;
  • 100-200 U / ml - умерена чувствителност;
  • над 200 U / ml - висока чувствителност.

Продължителността на анализа може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

Тестове за ImmunoCap

В най-трудните диагностични случаи на страдащите от алергии може да се препоръча тестване на ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимата субстанция, но и да разкрият наличието на кръстосана реакция между различни типове молекули и да “изчислят” най-големия (т.е. зловреден) алерген.

Подготовка за провеждане на такива анализи е подобна на метода за получаване на анализ за общо IgE. Въпреки това, за неговото прилагане е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

Когато се предписва ImmunoCAP тест, за пациента може да се препоръча един или повече алергопанали:

  • прашец;
  • храна;
  • алергени на кърлежи;
  • домашен прах;
  • инхалиран фадиатоп;
  • храна fx 5;
  • Polinoz MIX;
  • тимотейка (смес);
  • тимотейка, пелин, амброзия;
  • ранна пролетна билкова смес;
  • атопична смес;
  • молекулни гъбички 1 или 2;
  • амброзия;
  • домакинство;
  • есен пелин.

Продължителността на анализа може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Тестове за кожни алергии

Такива тестове за алергия бързо ще идентифицират свръхчувствителност към различни вещества, като ги прилагат върху кожата и оценяват интензивността на възпалителната реакция на кожата. Понякога такива тестове се извършват за идентифициране на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

15-20 кожни алергични теста с различни алергени могат да се проведат за един ден. Дете на 5 години в даден момент може да бъде тествано само с две лекарства. Такива тестове могат да се провеждат за възрастни под 60-годишна възраст и се дават на деца само след като са навършили 3-5 години.

За диагнозата могат да се използват такива видове тест за кожни алергии:

  • качествени (или проби с имплантиране) - идентифицират алергична реакция към конкретно вещество;
  • количествено (или алергометрично изпитване) - определя силата на експозицията на алергена и посочва количеството на непоносимото вещество, при което възниква алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците и в някои случаи на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, на пациента се препоръчва да се подготви за изследването:

  1. Уведомете Вашия лекар за всички приети лекарства и заболявания.
  2. 14 дни преди тестовете, спрете приема на глюкокортикостероиди (отвътре и отвън).
  3. 7 дни преди теста, спрете приема на антихистамини.
  4. Преди извършване на лека закуска.

Висококачествените кожни алергични тестове могат да се провеждат по следните методи:

  • капково - поставете капка алерген върху кожата и след определено време оценете резултата (извършван само за малки деца);
  • нанасяне - върху кожата се нанася овлажнена с алерген в парчетата тъкан;
  • скарификация - върху кожата се прилагат драскотини или микропунктури, при които се прилага алергенът;
  • Инжектиране - с инсулинова спринцовка с алергенен разтвор се извършват интрадермални инжекции.

Най-често това е методът на скарификация. Проучването се провежда в специализиран отдел на клиниката, в който при необходимост пациентът може да получи спешна помощ или в болницата.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци на алергени:

  • домакинство: дафнии, библиотечен прах, домашни прах и др.;
  • полени: леска, бреза, елша;
  • ливадни и зърнени треви: тимотейка, хедж-екип, ръж, овес и др.;
  • плевели: амброзия, коприва, пелин, бял марш, глухарче и т.н.;
  • гъбички: плесен и др.;
  • епидермално: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методът за извършване на качествени тестове за алергия:

  1. Кожата се третира с алкохол.
  2. След изсъхване на кожата, алергените се маркират (по брой) с хипоалергичен маркер.
  3. В близост до знаците се прилага капка от съответния алерген (или парчета тъкан, навлажнени с алергена в пробата за приложение).
  4. Неутрален разтвор се прилага в отделна зона за контролен тест.
  5. При извършване на тест за скарификация се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm) с игла или скарификатор. За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
  6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
  7. Крайната оценка на резултатите се извършва за 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява според следните показатели за поява на зачервяване или блистер:

  • незабавно положителна реакция;
  • след 20 минути - незабавен отговор;
  • след 24-48 часа - забавена реакция.

В допълнение, кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на проучването, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 1 час.

Какво може да повлияе на точността на резултатите

В някои случаи тестовете за кожни алергии могат да дадат фалшиви или фалшиви положителни резултати:

  • неправилно изпълнение на драскотини по кожата;
  • намалена кожна реакция;
  • приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
  • неправилно съхранение на алергенни разтвори;
  • концентрацията на алерген е твърде ниска;
  • надраскване на кожата твърде близо (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се провеждат провокативни тестове за алергени. Те могат да се назначават само когато всички други тестове за алергия „не работят” и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алергена на мястото, където ясно се проявяват признаците на заболяването.

Провокационните тестове са както следва:

  • конюнктивата - използва се за идентифициране на алергичен конюнктивит чрез въвеждане на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
  • инхалация - използва се за идентифициране на астма чрез въвеждане на алергенен аерозол в дихателните пътища;
  • endonasal - използва се за идентифициране на алергичен ринит или полиноз чрез вливане на алергенен разтвор в носната кухина;
  • температура (студена или топлинна) - използва се за идентифициране на топлинна или студена уртикария чрез извършване на определено температурно натоварване на определена област от кожата;
  • елиминиране - състои се в пълно ограничаване на пациента от храна или лекарствени алергени;
  • експозиция - да осигуряват директен контакт на пациента със заподозрения алерген;
  • Тромбоцитопеничният и левкоцитопеничният - предполагат въвеждане на храна или лекарствен алерген и след известно време се извършва анализ на нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се провеждат само в болницата, а като алерген, разтвори на тези вещества се използват при разреждане 1: 1000.

Противопоказания за алергични тестове с използването на алергени

В някои случаи изпълнението на всички тестове с употребата на алергени е противопоказано:

  • като приемате антихистамини (диазолин, тавегила, лоратадин, зиртек, ериус и др.) - тест с алерген може да се проведе само седмица след отмяната им;
  • появата на остра или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се извърши за 2-3 седмици;
  • обостряне на алергии - тестът може да се извърши 2-3 седмици след преустановяване на всички симптоми;
  • приемане на успокоителни (валериана, дъвка, персен, ново-пасит, соли на бром, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след отмяната им;
  • приемането на глюкокортикоиди - пробата може да се проведе 2 седмици след отмяната им;
  • анамнеза за анафилактичен шок;
  • периода на менструация, бременност или кърмене;
  • СПИН и други имунодефицити;
  • интензивна остра алергенна реакция;
  • автоимунни заболявания;
  • психични разстройства, някои заболявания на нервната система, конвулсии;
  • тежък диабет;
  • рак;
  • ранно детство (според различни експерти до 3 или 5 години);
  • лица над 60 години.

Противопоказания за провеждане на кожни тестове за лекарствени средства са следните заболявания и състояния:

  • предишен анафилактичен шок;
  • алергично заболяване в острата фаза;
  • преди това установена алергична реакция към лекарството или неговата активна съставка;
  • обостряне на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето;
  • стадий на декомпенсация при захарен диабет;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • Синдром на Лайел.

В допълнение към тези противопоказания при извършване на тестове за алергия на кожата за 5-годишно дете, трябва да се вземе предвид следното ограничение - само два лекарства могат да бъдат тествани едновременно.

Възможни усложнения

Обикновено, при подходяща подготовка на пациента и идентифициране на всички възможни противопоказания, провеждането на тест за алергия с използване на алергени се понася добре и не причинява усложнения. В редки случаи контактът с непоносими вещества води до обостряне на основното заболяване или до развитие на тежка алергична реакция (до анафилактичен шок и смърт).

Следните симптоми трябва да бъдат причина за незабавна медицинска помощ:

  • задух;
  • подуване на устните, езика или лицето;
  • затруднено преглъщане;
  • затруднено дишане;
  • обилен обрив;
  • треска;
  • виене на свят.

Кой лекар да се свърже

Лекарят по алергия може да възложи извършването на тестове за алергии. Различни подозрения за алергична реакция могат да станат причина за такива изследвания: хроничен или сезонен ринит, сълзене и възпаление на конюнктивата, обрив, лошо храносмилане, кашлица, асфиксия и др. лекарството.

Тестовете за алергени са задължителни изследвания за алергични заболявания или съмнения за непоносимост към дадено вещество. Изпълнението им позволява да зададете алерген и да направите най-ефективния план за лечение. Най-безопасните алергични тестове са имунологични кръвни тестове, които позволяват да се установи наличието на алергична реакция и да се установи провокиращ фактор.

ТВ канал RifeyTV (Перм), видео по темата "Доказателство за алергия":

Видео за това как да диагностицира алергии при деца. Набодете тестове: