Преднизон за деца:
дозировката и инструкциите за употреба

Преднизолон е хормонална медицина, която се използва често при остри заболявания и животозастрашаващи състояния. Кога се предписва за деца и в каква форма се използва? Как действа подобно лекарство върху тялото на детето и какви нежелани реакции може да има детето по време на лечението с преднизон?

Формуляр за освобождаване

Преднизолон се произвежда от няколко компании, а до наименованието на лекарството понякога има дума, посочваща производителя (например, Prednisone Nycomed). Лекарството е представено от следните видове.

  • Таблетки. Обикновено те са плоско-цилиндрични и бели на цвят, а една опаковка съдържа от 10 до 120 таблетки (най-често се произвеждат 100 полимерни бутилки).
  • Мехлем, който се използва за външно лечение. Това е гъста бяла маса, поставена в алуминиеви туби в количество от 10 g или 15 g.
  • Ампули с разтвор, който може да се убожда в мускул или да се инжектира във вена. Такива ампули съдържат 1 или 2 ml бистър разтвор. Течността е безцветна, жълтеникава или жълтозелена. Една опаковка съдържа 3, 5 или повече ампули.

При свещи, капки, капсули, сироп или други форми на преднизолон не се освобождава.

структура

Всички лекарствени форми на лекарството съдържат преднизон като основна съставка. Представен е в такива дози:

  • 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • в 1 ml инжекционен разтвор - 15 mg или 30 mg под формата на натриев фосфат;
  • 1 грам маз - 5 mg.

Ексципиентите в различни форми и лекарства от различни производители се различават, така че точният състав трябва да се види в инструкциите или върху опаковката на конкретно лекарство.

Принцип на действие

Преднизолон е синтетичен хормон от групата на глюкокортикостероидите и действа подобно на хормонални съединения, които се произвеждат в надбъбречните жлези.

Това вещество:

  • Потиска шока и предотвратява смъртта в шок;
  • бързо и ефективно елиминира възпалителния процес, независимо от неговата тежест и локализация;
  • инхибира ексудацията - активното освобождаване на течност от възпалени тъкани;
  • спира развитието на алергична реакция и елиминира алергични симптоми като обриви, подуване, сърбеж и други;
  • спира активното размножаване на клетките в мястото на увреждането, което предотвратява появата на белези;
  • потиска имунната система.

Всички тези ефекти на преднизолон се развиват много бързо и ефектът от самото лекарство е много силен, така че се използва в случай на опасност за живота или в случаите, когато други лекарства са неефективни. Ако има възможност за замяна на лекарството с други лекарства, то трябва да се използва.

Преднизолон има следните свойства:

  • стимулиране на разпадането на протеини в тъканите и кръвния поток, както и синтеза на протеинови молекули в чернодробните клетки;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • забавяне на Na + и вода, което причинява подуване;
  • повишена възбудимост на нервните клетки в мозъка;
  • намаляване на абсорбцията на калий в стомашно-чревния тракт и стимулиране на отстраняването му от тялото;
  • преразпределение на мастните резерви с увеличаване на неговото количество в горната част на тялото;
  • понижаване на прага на конвулсивна готовност;
  • инхибиране на производството на глюкокортикоиди, както и FSH и TSH.

Такива ефекти на лекарството не са лечебни, но трябва да бъдат взети под внимание, тъй като те причиняват страничните ефекти.

свидетелство

Причината за предписване на таблетки и инжекции на преднизолон е: t

  • токсични, травматични, изгаряния или други шокове;
  • тежки остри алергични реакции (лекарства, предписани за ангиоедем, уртикария и анафилактичен шок);
  • подуване на мозъка поради различни причини;
  • тежка бронхиална астма и астматичен статус;
  • ревматоиден артрит, склеродермия и други системни заболявания, които засягат съединителната тъкан;
  • възпаление на ставите от различно естество (лекарството се инжектира в ставата или се дава в таблетки);

Преднизон за деца: употреба и мнения за лекарството

Съвременната фармакология предлага редица антихистамини, чийто широк спектър на действие е насочен към алергена в човешкото тяло.

Тези лекарства включват съвременен преднизолон, който е одобрен за употреба дори и за деца.

Обща информация за лекарството

Преднизолон е глюкокортикостероидно хормонално лекарство, което се прилага строго според предписанията на лекар за лечение на алергични реакции и анафилактичен шок при деца. Той се отнася до лекарства от втори избор и се използва в случаи, когато противовъзпалителни нестероидни лекарства не са достатъчно ефективни. Слабоактивният агент може да се приема системно и локално.

Активната съставка в състава на лекарството е естествен аналог на хидрокортизон (надбъбречен хормон). Лекарството има редица лечебни свойства, включително анти-шок, противовъзпалително и антихистамин.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетките са бели, закръглени, рискови. Таблетната форма на освобождаване в състава му съдържа помощни и активни компоненти, при приемането на които в разумни граници няма да навреди на тялото на детето.

Основният компонент е преднизон, чието съдържание в една таблетка не надвишава 5 mg. Допълнителните елементи включват:

  • естествена захар;
  • промишлени царевични концентрати;
  • силициев оксид;
  • карбоксилна алифатна киселина;
  • натриева карбоксиметилцелулоза;
  • стеаринова натриева сол.

Таблетките са опаковани в блистерни опаковки по 10 броя. Блистерите се продават в картонени опаковки от 3/5/10 броя. Кутиите имат инструкции за употреба и всички необходими маркировки:

  • сериен номер;
  • срок на годност;
  • брой хапчета;
  • информация за производителя.

Инжекционен разтвор

Инжекционният разтвор е безцветна жълта, рядко жълтозелена течност. Активната съставка е идентична на съдържащата се в хапчетата. Съдържанието на преднизолон в 1 ml разтвор не надвишава 30 mg. Тя е напълно безопасна за тялото на детето.

  • неорганичен натриев пиросулфит;
  • сода каустик;
  • витамин никотинова киселина;
  • органична натриева сол;
  • вода за инжектиране.

Течността се излива в 1 ml прозрачен стъклен съд. Флаконите са затворени в пластмасови палети и се предлагат в картонени кутии с всички необходими маркировки.

Фармакологично действие

Детските клетки се делят по-бързо от възрастните клетки, така че алергенът се разпространява по-бързо в тялото на децата. Под влияние на преднизолон тъканните микрофаги и белите кръвни клетки намаляват собствената си активност.

Връзката между активния компонент и цитоплазмените рецептори има положителен ефект върху метаболитните процеси в детското тяло. В процеса на взаимодействие се формират индуктори на протеинов синтез.

Алергичният инхибитор спомага за намаляване на възпалението в човешкото тяло, ускорява синтезиращия процес на простагландин. Помага за намаляване на хода на алергична реакция, блокира разпространението на алергични медиатори. Преднизолон намалява общия брой базофилни левкоцити в кръвта.

Фармакокинетика

И двете форми на освобождаване се абсорбират бързо в кръвния поток и се разпространяват през тъканите. Таблетките се приемат през устата, черупката започва да се разтваря в устата. Тъй като таблетката прониква в стомаха на малък пациент, таблетката се разпада на съставните части.

Максималната терапевтична концентрация в кръвта се достига 20 минути след приемане на хапчето и продължава 2 часа.

Разтворът за инжектиране бързо се влива в кръвта. Активното вещество се разпространява през тъканните клетки. Метаболизира се главно в черния дроб и чернодробните канали.

Двете лекарствени форми се елиминират от тялото на детето с урината през бъбреците.

Механизъм на действие

Глюкокортикостероидните лекарства влияят неблагоприятно на алергените. Той има най-голяма активност срещу хранителни и лекарствени алергени. Под въздействието на алергена хистаминът става по-активен и предизвиква реакция, придружена от хрема, оток, сърбеж и кожни обриви при деца.

Когато се пусне в кръвта, ренизолонът спомага за намаляване на неутрофилите и базофилите в кръвта на пациента. Броят на изхвърления хистамин се намалява с 1,5 пъти. При редовна употреба преднизолон неутрализира действието на хистамина и постепенно спира освобождаването му в кръвта.

Mast клетки в кожата, под влияние на лекарството престава да абсорбира хистамин. Преднизолон предотвратява сливането на хистаминови и нервни рецептори.

свидетелство

Лекарството в таблетки се използва широко при редица заболявания, причинени от различни алергени. Те включват:

  • хранителни алергии при деца;
  • алергии при деца, причинени от лекарства;
  • алергично неинфекциозно възпаление на кожата;
  • протеинова серумна реакция;
  • детска екзема (хронична);
  • контактни алергични дерматити при деца;
  • детска алергия към цветен прашец;
  • алергично възпаление на носната лигавица;
  • педиатрична уртикария;
  • ангиоедем характер.

Екзема при кърмачета

Противопоказания

В някои случаи лекарството е строго забранено. Преднизолон за деца може да се предписва само по здравословни причини. Не се препоръчва да се дават лекарства при деца на възраст под 3 години.

Абсолютните противопоказания са наличието на следните заболявания:

  • захарен диабет;
  • пептична язва;
  • психоза;
  • тромбофлебит;
  • ниско кръвно налягане.

Допускане е забранено за деца, които са били диагностицирани с свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

Инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат орално, без да се дъвчат и измиват с голямо количество течност. Препоръчителната доза зависи от теглото на детето. Правилната доза може да се изчисли въз основа на 400 μg от лекарството на 1 kg тегло. Дневният прием не трябва да надвишава 2 mg. Тя трябва да бъде разделена на 5 приема. Необходимо е да се пие лекарството на всеки 2-3 часа.

Разтворът за инжектиране може да се използва само при спешни случаи. Лекарството се инжектира бавно в седалищния мускул. В критична ситуация на деца под 1 година се дава не повече от 1 mg / kg тегло. Деца на възраст над 12 месеца и до 14 години се прилагат при доза 2 mg / kg.

свръх доза

Предозирането увеличава риска от странични ефекти. Дозо-зависимите алергични реакции могат да бъдат отстранени чрез постепенно намаляване на дневната скорост на лекарството.

Ако постепенното намаляване на дозата не спаси малкия пациент от зависими от дозата странични ефекти, е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството и да се потърси помощ от специалист.

Нежелани реакции

При приемането на лекарството може да има риск от странични ефекти. Те включват:

  • липса на координация;
  • главоболие;
  • кожни обриви;
  • сърбеж;
  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • аритмия.

Като странична реакция може да се разглежда като внезапно развитие или обостряне на инфекциозни заболявания при деца.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството има висока фармакологична активност и спомага за укрепване или отпускане на терапевтичните ефекти на повечето лекарства върху детското тяло. Ако е необходимо, специалист трябва да проучи комплексна терапия с преднизолон и други лекарства.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате антихистамин, се препоръчва да преминете всички необходими тестове. Необходимо е редовно да се измерва нивото на глюкозата в кръвта и урината на детето. Ваксинирането по време на приема на лекарството е забранено.

При внезапно прекратяване на лечението с преднизолон съществува риск от редица заболявания:

  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • астения;
  • нарушение на координацията.

С рязко прекратяване на лекарството може да бъде бъбречна недостатъчност. За да го елиминирате, е необходим хормонално лечение.

Мнения на родителите за лекарството

Отзиви на родители, които са дали преднизон на децата си:

Синът ми има силна алергия към цветен прашец. За 4 години, развил имунитет към антиалергични лекарства, те спряха да помагат. Лекарят предписва преднизолон и предупреждава, че в никакъв случай не трябва да надвишава дозата. Пием при атаки, докато няма никакви оплаквания за хапчетата.

Надежда Бойкова, 49 години

Детето е взето с линейка в болница в критично състояние. На фона на тежка алергия се разви анафилактичен шок и лекарят реши да инжектира преднизон на сина си. Преди не знаех, че това лекарство действа толкова бързо. Детето дойде при себе си напълно след час.

Марина Дмитриевна, на 34 години

Мнения на лекарите за лекарството

Преглед на експерти по лекарството Преднизолон:

Лекарството е много ефективно и незаменимо в извънредни ситуации. Има ситуации, в които е необходимо бързо да се премахне детето от шока и ние инжектираме пациента преднизолон. Той облекчава симптомите на алергията изключително бързо, но нежеланите реакции също не са редки.

Евгени Пак, алерголог-имунолог

Ефективно лекарство. Понякога пациентите се оплакват от болезнени убождания. Възможни са нежелани реакции, но ако стриктно спазвате режима на дозиране, те могат да бъдат избегнати.

Валентина Краснова, педиатър

Плюсове и минуси

Според мненията, лекарството има редица плюсове и минуси. Ползите включват:

  • разумна цена;
  • висока ефективност;
  • възможността за отстраняване на пациента от състоянието на шок.
  • странични ефекти;
  • болка, когато вкарвате разтвора в мускула;
  • риск от бъбречна недостатъчност.

Прогнозна цена

Цената може да варира в зависимост от формата на издаване:

  • таблетки струват от 60 рубли за 100 броя;
  • инжекционният разтвор струва от 50 рубли за 3 ампули.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и хладно място, като се избягва пряката слънчева светлина и е извън обсега на животните и децата. Срокът на годност зависи от производителя и е посочен върху опаковката.

Аптечни празници

Преднизолон е B лекарство и не се предлага без рецепта.

аналози

Лекарството като антихистамин няма структурирани аналози. Някои лекарства имат терапевтичен ефект подобен на оригинала и могат да се използват за медицински цели с алергии при деца.

  1. Dekortin. По-скъп аналог на преднизолон. Показанията за употреба са сходни, бързо премахват алергичните реакции и неутрализират алергена. Очаквана цена - от 180 рубли.
  2. Medopred. Лекарството има мощен антиалергичен ефект, наличен е под формата на инжекционен разтвор. Средната цена е от 100 рубли.

Преднизолонови антишокови аналози също не се предлагат без рецепта.

Инструкции за употреба Преднизолон за деца и възрастни

В случай на алергични реакции, възпаления на ставите или тъкани, лекарите предписват преднизолон - инструкциите за употреба включват необходимата за пациента информация. Лекарството се предлага в четири различни форми: таблетки, маз, разтвор за интравенозно приложение, очна суспензия. Запознайте се с процедурата за лечение на глюкокортикоиди.

Какво е преднизон?

Според фармакологичната класификация преднизолон принадлежи към групата на синтетичните глюкокортикоиди. Използва се локално или вътрешно. Преднизолон - инструкции за употреба показва неговите показания, характеризиращи се с широка гама, противопоказания, възможни странични ефекти. Използвани лекарства за лечение на възпаление, ефекти на алергии.

Състав и форма на освобождаване

Преднизолон се предлага в четири популярни форми, всеки от които е различен по състав. Само активната съставка, преднизолон натриев фосфат, остава непроменена. Инструкцията посочва нейното количество по отношение на преднизон. Подробен състав на лекарството:

Инжекционен разтвор

Захароза, глюкоза, лактоза монохидрат, желатин, калциев стеарат монохидрат, картофено нишесте

Дестилиран глицерин, медицински вазелин, стеаринова киселина, емулгатор, нипагин, нипазол, вода

Никотинамид, натриев метабисулфит, динатриев едетат, натриев хидроксид, вода

10, 20, 30, 50 или 60 бр. в блистери или кутии

На 3 ампули в пластмасови палети и картонени кутии, в една ампула 1 мл

Прозрачни стъклени бутилки от 5 ml с капкомер

Бяла плоскоцилиндрична форма

Фармакодинамика и фармакокинетика

Преднизолон - инструкции за неговото използване показва, че съдържа синтетични хормони кортизон и хидрокортизон, отделени от кората на надбъбречната жлеза. Лекарството не причинява задържане на течности и сол, леко увеличава отделянето на калий. Аналогът на хидрокортизон има следните ефекти:

  1. Той показва противовъзпалителна активност - компонентите на лекарството проникват в ядрото на клетките, усилват синтеза на инхибитори на липокортин от инфекциозни заболявания и намаляват синтеза на простагландини - източници на възпаление, имат имуносупресивен ефект.
  2. Антипролиферативно действие - инхибира синтеза на ДНК в клетките на базалния слой и дермалните фибробласти.
  3. Противоалергичен ефект - намалява броя на базофилите, инхибира синтеза и производството на биологично активни вещества.
  4. Анти-шок, антиексудативни, антитоксични ефекти, засяга антитела.

Когато се приемат орално, активните съставки се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се достига 1,5 часа след консумацията. 90% от абсорбцията на преднизолон се появява в плазмата. Биотрансформацията на аналог на хидрокортизон се осъществява чрез окисление вътре в черния дроб. Продуктите на метаболизма се екскретират в урината или фекалиите. Имуносупресивното лекарство с противовъзпалителен ефект може да проникне в плацентарната бариера.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват следните указания за употреба на лекарствения синтетичен аналог на хормона на кората на надбъбречната жлеза:

  • колагеноза, дифузни лезии на съединителната тъкан и кръвоносните съдове;
  • ревматизъм;
  • инфекциозен неспецифичен полиартрит;
  • бронхиална астма;
  • остра левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • бъбречни инфекции (с повишено внимание);
  • невродермит;
  • екзема;
  • алергични заболявания, болест на Адисън;
  • остра недостатъчност на надбъбречната кора;
  • гломерулонефрит;
  • остър панкреатит;
  • различни видове конюнктивит, блефарит, възпаление на роговицата на окото, склера, еписклера, очна ябълка, катаракта.

Дозиране и администриране

В зависимост от избрания формат на лекарството се установява начинът на приложение и дозировката. Таблетки и разтвор се прилагат орално, мехлем - локално, капки за очи се използват само за лечение на очни заболявания. Лекарят предписва аналог на надбъбречния хормон индивидуално, в зависимост от характеристиките на пациента, тежестта на заболяването. Курсът също се задава индивидуално.

Преднизолон таблетки

Според препоръката на лекаря е необходимо да се пият таблетки преднизон в еднократна или двойна дневна доза всеки ден, като се отчита ритъмът на производство на глюкокортикостероиди в рамките на 6-8 часа. Дневната доза може да се раздели на 2-4 дози, а сутрин се предписва малка доза. Таблетките се приемат по време или след хранене. Лечението не трябва да се спира внезапно. При стресови състояния дозата може да се увеличи с 1,5-3 пъти или 5-10 пъти в тежки случаи.

В случай на остро развитие на заболяването и по време на заместващо лечение, възрастните приемат 20-30 mg / ден, поддържащата доза е 5-10 mg / ден. Лекарят може да предпише 15-100 mg / ден от началната доза или 5-15 mg / ден като хормонална поддържаща терапия. На деца на възраст от три години се дават по 1-2 mg на килограм телесно тегло на ден, разделени на 4-6 дози. Поддържащата детска доза е 0,3-0,6 mg / kg. След получаване на ефекта, дозата се намалява на 5 mg, след това на 2,5 mg на интервали от 3-5 дни.

Крем версията се прилага външно за сърбеж на кожата, обриви от алергичен характер. Нанесете тънък слой крем 2-3 пъти на ден. Мехлемът може да се използва в гинекологията - с комбинирано лечение с антибиотици и противогъбични средства. Курсът на лечение продължава около 6-14 дни, поддържащата терапия включва прилагане на маз веднъж дневно.

Преднизолонов разтвор

Честа форма на освобождаване на лекарството е инжектиране. Преднизолон се прилага интравенозно, интраартикуларно или интрамускулно при строги условия на стерилност. Интраартикуларните инжекции предполагат прилагане на 10 mg хидрокортизон в малки стави, 25 mg в среда и 50 mg в големи. Повторяването може да се прави многократно. След това лекарят преценява тежестта на ефекта. С неговия недостиг се решава въпросът за увеличаване на дозата.

При шок преднизолон се прилага интравенозно бавно или на капки в количество от 30-90 mg. В други случаи дозата варира от 30-45 mg. Ако навлизането във вената е трудно, хормоналното лекарство се прилага интрамускулно. Повтарящата се доза е 30-69 mg. За деца, изчисляването на дозата на глюкокортикостероидите зависи от възрастта: 2-12 месеца - 2-3 mg / kg, 1-14 години - 1-2 mg / kg интравенозно (бавно, поне три минути). Повторното лечение се прилага за 20-30 минути, с оценка на метаболизма.

Капки за очи

Според инструкциите, преди нанасянето на разтвора за вливане в очите се разклаща. Околната суспензия се вкарва в кухината между задната част на клепача и предната повърхност на очната ябълка (нарича се конюнктивален сак) 1-2 капки три пъти на ден. Курсът на лечение на инфекция продължава не повече от 14 дни. След отваряне на нова бутилка може да се съхранява не повече от месец.

Специални инструкции

В инструкциите за лекарството е част от специални инструкции, описващи употребата на лекарството. Обърнете внимание на такива точки:

  • продължителната терапия изисква предписване на калиеви лекарства и диета, за да се избегне развитието на хипокалиемия;
  • след края на продължителната терапия лекарите наблюдават болните за още една година, за да елиминират риска от развитие на надбъбречна недостатъчност на кората;
  • внезапното спиране на глюкокортикостероидите води до анорексия, гадене, слабост, мускулни болки и обостряне на заболяването;
  • не се прилага ваксина с преднизолон;
  • По време на лечението си струва да се въздържате от шофиране на автомобили и опасни машини.

Преднизон за деца

Според инструкциите, лекарството е противопоказано на възраст от три години под формата на таблетки. Разтворът за парентерално приложение може да се прилага съгласно строги показания и след консултация с лекар. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло. По време на терапията на децата в периода на растеж лекуващият лекар редовно проверява развитието на детето, за да елиминира негативния ефект на лекарството и да елиминира индикациите за инфекции.

Взаимодействие с лекарства

Според инструкциите за употреба, преднизолон не се комбинира с всички лекарства:

  • приемането на лекарството на фона на слабата секреция на инсулин, използването на антидепресанти и антикоагуланти изисква корекция на дозата;
  • пациентите със синдром на Адисън трябва да бъдат внимателни, когато се комбинират с барбитурати;
  • кортикостероидът увеличава риска от кървене, когато се комбинира със салицилати;
  • увеличава възможността за електролитни нарушения с диуретици;
  • натриевите препарати водят до периферен оток;
  • Амфотерицин В повишава риска от сърдечна недостатъчност;
  • етанолът увеличава метаболизма, може да доведе до надбъбречна недостатъчност;
  • ускорява елиминирането на аспирин, така че ацетилсалициловата киселина не може да се прилага по време на терапията с хидрокортизон;
  • намалява ефективността на инсулина, соматотропния хормон;
  • адренокортикотропен хормон повишава противовъзпалителния ефект на преднизолон;
  • Циклоспорин и кетоконазол повишават токсичността на синтетичните глюкокортикостероиди;
  • андрогени и стероидни анаболни хормонални лекарства повишават подпухналостта, водят до появата на акне;
  • Естрогените и контрацептивите намаляват клирънса на преднизолон и намаляват ефекта на инсулина.

Странични ефекти на преднизолон

Инструкции за употреба на лекарството предупреждава за развитието на такива възможни странични ефекти:

  • затлъстяване, хирзутизъм, акне;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • остеопороза, комплекса Иценко-Кушинг;
  • язва на хранопровода, стомашни язви;
  • хеморагичен панкреатит;
  • хипергликемия;
  • отслабване на имуноглобулините, повишено кръвосъсирване;
  • психични аномалии.

свръх доза

Според проучвания и инструкции, случаите на предозиране са редки, както и прояви на остри токсични ефекти или смърт поради факта, че дозите на лекарството са били твърде високи. Вероятните симптоми на предозиране са повишена инфекция и признаци на странични ефекти. В този случай не се провежда лечение със специфични антидоти, тъй като няма такива. Лекарите премахват симптомите на инфекцията.

Противопоказания

Указанията за употреба гласят, че при наличие на следните противопоказания, лекарството е забранено да се използва по предназначение:

  • тежка хипертония, захарен диабет, стероиден диабет;
  • недостатъчност на кръвообращението;
  • първи триместър на бременността;
  • остър ендокардит;
  • психоза, нефрит, остеопороза;
  • бъбречно заболяване;
  • стомашна или дуоденална язва;
  • сифилис;
  • лечение на туберкулоза;
  • старост;
  • с инфекции се предписва само с антибиотици.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание. Той се пази от деца и се предпазва от светлина при температура до 25 градуса. Срокът на годност е две години за таблетки и мехлеми, три години за разтвор и капки за очи.

аналози

Според активното вещество или фармакологичното действие, синтетични аналози на преднизолон се изолират в ампули, таблетки и мехлеми с вътрешно или чуждо освобождаване:

  • Medopred;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон-ICCO;
  • Dekortin;
  • Inflanefran;
  • Ново-преднизолон;
  • Prednigeksal;
  • Преднизолон ацетат или хемисукцинат, натриев фосфат;
  • Соли-Dekortin.

Цена преднизолон

Можете да получите лекарството чрез аптеки или интернет, с рецепта. Цената ще зависи от формата на освобождаване, производителя и броя на таблетките / ампулите в опаковката. Примерни цени:

Указания за преднизолон за употреба в ампули за деца

Инструкциите за употреба на преднизолон показват, че това е хормонален агент със средна продължителност, предназначен за локално и системно приложение при лечение на различни тежки патологии и остри животозастрашаващи състояния.

Преднизолон - описание на лекарството

Преднизолон е синтетичен аналог на хормона хидрокортизон, който се произвежда в организма от надбъбречната кора. Лекарството проявява следния терапевтичен ефект:

  • бори се с възпалението;
  • облекчава шок условията;
  • предотвратява секрецията на ексудат;
  • показва антитоксичен ефект;
  • има имуносупресивен ефект.

Преднизолон предотвратява развитието на алергични реакции. В случая, когато вече се появиха нежелани реакции, това ви позволява бързо да спрете неприятните симптоми, да елиминирате сърбеж, зачервяване и обрив. Лекарството е в състояние да потиска възпалението, облекчава подуването, да има анти-шоков ефект, което помага да се избегнат сериозни усложнения и да се намали вероятността от смърт.

Лекарството се предписва при тежки патологии и опасни състояния, придружени от силен възпалителен процес, бронхоспазъм, обилен ексудат. Преднизолон предотвратява развитието на оток, инхибира клетъчната пролиферация в увредената област, предотвратява образуването на белег.

В клиничната практика всички терапевтични ефекти на хормоналните лекарства (с изключение на имуносупресивните, насочени към изкуствено подтискане на имунитета) са важни. Това свойство на лекарството се счита за нежелана реакция. Предимството на синтетичния хормон е, че ефектът от употребата му се развива за 5-7 минути, което ви позволява бързо да елиминирате спазма на дихателните пътища, подпухналостта и нормализира състоянието на пациента.

Освен това, преднизолон проявява следните свойства:
  • активира протеиновия метаболизъм в черния дроб;
  • повишава концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • намалява протеиновата концентрация в плазмата и тъканите, дължащо се на активирането на неговото разлагане;
  • пречи на абсорбцията на калий в червата;
  • намалява конвулсивната активност;
  • насърчава преразпределението на мазнините, в резултат на което се отлага върху лицето и в областта на раменния пояс;
  • има стимулиращ ефект върху мозъка;
  • запазва натрий и телесни течности;
  • инхибира производството на тироид-стимулиращи хормони и собствен хидрокортизон, произвеждан от надбъбречните жлези.

Такива свойства на лекарството са в основата на страничните ефекти, които се проявяват в процеса на лечение, така че те трябва да бъдат адекватно оценени и взети предвид по време на лечението с Преднизон.

Лекарствени форми

Фармацевтичната индустрия произвежда хормонално лекарство в няколко форми:

  • Таблетки преднизолон (1 mg и 5 mg);
  • Преднизолон в ампули 30 mg / ml (инжекционен разтвор);
  • капки за очи (0.5%);
  • Преднизолон маз (0.5%).

Преднизолон произвежда различни фармацевтични компании, съответно, една и съща форма на лекарството, в допълнение към основния компонент, може да съдържа различни ексципиенти. Ето защо, преди да използвате лекарството, трябва внимателно да проучите състава и вмъкването с инструкцията, където всички компоненти на лекарството са изброени подробно.

свидетелство

Преднизолон се предписва за лечение на тежки заболявания, придружени от опасни симптоми. Мазната форма помага при кожни заболявания, капки се използват в офталмологичната практика, разтворът и таблетките се използват за патологични процеси във вътрешните органи, алергични прояви, автоимунни заболявания.

Предписани са инжекции от преднизолон и IM за лечение на следните патологии:

  • възпалителни лезии на ставите в остра и хронична форма;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • остри и хронични алергични заболявания;
  • подуване на мозъка;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • кожни заболявания (псориазис, екзема, невродермит, дерматит);
  • белодробна болест;
  • автоимунно увреждане на бъбреците;
  • възпалителни заболявания на окото (увеит, неврит на зрителния нерв);
  • патологии на ендокринната система (тиреоидит);
  • язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
  • хронични възпалителни заболявания на черния дроб (хепатит с различна етиология).

Преднизолон таблетки могат да бъдат предписани за облекчаване на състоянието при лечението на цитостатици, с миелом, като средство за предотвратяване на отхвърлянето на органи и тъкани след трансплантация.

Основните показания за назначаването на IM и IV инжектиране на преднизолон са:

  • тежка бронхиална астма;
  • остри алергични реакции, придружени от масивен оток, бронхоспаз, болезнени, сърбящи обриви;
  • тиротоксична криза;
  • шокови състояния от различен генезис (травматични, изгарящи, кардиогенни, токсични, анафилактични);
  • подуване на мозъка;
  • надбъбречна или чернодробна недостатъчност в остра форма, чернодробна кома;
  • миокарден инфаркт;
  • интоксикация с оцетна киселина или основи.

Преднизолоновият разтвор се използва и за въвеждане в ставата на пациента с ревматизъм, артроза, полиартрит или остеоартрит на големи стави.

Мехлем преднизолон, използван за лечение на дерматит (атопичен, алергичен, себореен), екзема, лишеи, псориазис, невродермит. Това лекарство се предписва за алопеция (алопеция), прояви на toxicoderma, лупус еритематозус, използвани като част от комплексното лечение на тендовагинит, бурсит, ишиас.

Капки за очи се използват в офталмологията при възпалителни заболявания на очите от неинфекциозен характер (ирит, увеит, иридоциклит, конюнктивит, включително алергичен характер, кератит, блефарит). Използва се за възпаление на очите, причинено от операция или травма.

Както можете да видите, списъкът на условията, при които се използва преднизолон, е много обширен. Като цяло, лекарството в таблетна форма се използва за лечение на хронични заболявания, докато инжекциите се правят за облекчаване на остри състояния, които увеличават риска от сериозни усложнения или са животозастрашаващи.

Инструкции за употреба

В анотацията към лекарството се посочва, че дозировката на преднизолон и схемата на лечение се избират от лекаря, като се вземат предвид вида на патологията, тежестта на симптомите, общото състояние на пациента и възможните противопоказания.

Как да приемате Преднизолон?

Лечението с преднизолон се извършва стриктно според показанията и под наблюдението на лекар. Препоръчва се дневна доза преднизолон веднъж, за предпочитане сутрин (от 6 до 8), веднага след закуска.

Това се дължи на циркадните ритми на глюкокортикостероидната секреция, която е най-активна сутрин, следователно ефективността на лекарството по това време ще бъде най-добрата. Таблетките трябва да поглъщат цели и да пият малко количество течност. Ако е невъзможно да се вземе лекарството сутрин, трябва да направите това преди 12 часа. Друга възможност е да приемате по-голямата част от дневната доза сутрин, а останалата част - до 12 часа.

При лечение на тежки патологии, началната доза варира от 50 до 75 mg, като състоянието се подобрява, дозата постепенно се намалява до 1-3 таблетки дневно. При лечението на хронични състояния стандартната доза на лекарството е от 4 до 6 таблетки дневно.

На въпроса колко дни да се пие преднизолон, лекарите отговарят, че продължителността на лечението зависи от вида на патологията, тежестта на симптомите и индивидуалния отговор на пациента към лекарството. Стандартният курс отнема средно 6 дни, а в някои случаи може да се простира в продължение на няколко седмици.

Докато състоянието се подобрява, дозата се намалява с 5 mg на всеки 2 дни, като се свежда до минимум. Внезапно спрете приема на лекарството не може, за да не предизвика синдром на отнемане. При минималната доза, преднизолон се препоръчва да се вземат още 2 дни и едва след това те най-накрая отменят лекарството.

инжекции

Интравенозните инжекции се правят капково и струйно. Jet инжекцията е показана за облекчаване на остри състояния, което позволява да се получи бърз терапевтичен ефект. След като кризата приключи, на пациента се дава капково. За да направите това, преднизолон се смесва с физиологичен разтвор и се инжектира във вена със скорост от 15 капки в минута.

Интрамускулните инжекции се правят по стандартни правила, т.е. инжектират разтвор в областта на бедрата или горната трета на рамото, след като третират кожата с антисептик. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението при различни състояния се определят от специалист.

Капки за очи

При остри състояния разтворът се поставя в конюнктивалния сак след 2 часа (1-2 капки). Тъй като състоянието се подобрява, очите се погребват след 6 часа, след което се прехвърлят три пъти на ден. След операцията, преднизолон може да бъде вмъкнат в очите в продължение на 3-5 дни след операцията.

Мехлем Преднизолон

Мазната форма на лекарството може да се използва за не повече от 14 дни, нанасяйки тънък слой върху засегнатите места до 3 пъти на ден. Когато се постигне положителен резултат, употребата на лекарството се прекратява незабавно.

Не поставяйте преднизон маз под превръзката, тъй като този метод на приложение може да предизвика прекомерно проникване на активните вещества в кръвния поток и да причини системни странични реакции.

Преднизон за деца

Преднизолон е мощен хормон, който често причинява нежелани странични ефекти в процеса на употреба. Естествено възниква въпросът дали е възможно да се вземе преднизон за деца?

Лекарят трябва да изчисли дозата на лекарството за детето индивидуално, като вземе предвид възрастта и тежестта на заболяването. Терапевтичната доза преднизолон в таблетна форма се изчислява от съотношението 1-2 mg / kg, поддържащата доза е 0,25-0,5 mg / kg.

За инжекции дозата се определя, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето и е 3 mg / kg за бебета от 2 месеца до 1 година и 2 mg / kg за деца от 1 година до 14 години. При задържане на остри състояния лекарството се прилага интрамускулно, много бавно, в продължение на 3 минути. Ако възникне такава необходимост, след половин час разтворът може да се инжектира отново при същата доза.

Таблетките и инжекциите за деца се предписват само при спешна нужда, когато опитите за лечение на тежка патология с други лекарства не дават резултати или се появяват животозастрашаващи състояния. В този случай лекарството трябва да се използва периодично (три дни от приемането / четиридневно прекъсване). С този режим на лечение, рискът от забавен растеж и развитие на детето намалява.

Мазната форма и капки за очи се използват в същите дози, както при лечението на възрастни пациенти. В същото време е необходимо да се изключи прилагането на мехлем под превръзката, за да не се създават условия за прекомерна абсорбция на лекарството в кръвта.

Противопоказания

При системна употреба на преднизолон за кратко време и по здравословни причини, единственото ограничение е свръхчувствителността към активното вещество и другите компоненти. В други случаи лекарят трябва да вземе предвид условията, при които употребата на хормонални агенти е забранена.

Таблетките in / m, in / in и вътреставните инжекции не могат да се предписват при следните условия:

  • активна фаза на вирусна, гъбична, бактериална инфекция (варицела, системни микози, туберкулоза и др.);
  • язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
  • артериална хипертония;
  • сърдечна недостатъчност (хронична), инфаркт на миокарда в историята;
  • захарен диабет;
  • ендокринни патологии (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, висока степен на затлъстяване);
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, камъни в бъбреците;
  • остеопороза, полиомиелит;
  • имунодефицитни състояния;
  • периода преди ваксината и след ваксинацията;
  • миастения гравис;
  • остри психични състояния;
  • фокус на инфекцията в ставата;
  • тъканна некроза;
  • предварително прехвърлена артропластика;
  • повишено кървене;
  • нестабилност на ставите, остеоартрит.

Мазната форма на лекарството не трябва да се използва за кожни лезии, ако причинителите са гъбички, бактерии, вируси, кожна туберкулоза и сифилис, туморен процес или наличие на акне.

Капките не трябва да се предписват за гнойни, вирусни или гъбични увреждания на очите, увреждане на роговицата, включително след отстраняване на чуждо тяло, глаукома, туберкулоза на очите.

Общо противопоказание за употребата на хормонални агенти е периодът на бременност и кърмене. Предписание Преднизолон по време на бременност е допустим само по здравословни причини, тъй като лекарството има тератогенен ефект. Активните вещества на лекарството могат да проникнат в кърмата. Затова кърменето по време на лечението е спряно, детето се прехвърля в изкуствени смеси.

Странични ефекти

Както повечето хормонални лекарства, преднизолон може да предизвика сериозни странични ефекти:

  • Сърдечно-съдова и хемопоетична система - повишено кръвно налягане, проблеми с кръвосъсирването, тромбоза. Появата на аритмия, брадикардия (до спиране на сърцето), слабост, умора.
  • Метаболизъм - повишаване на нивата на кръвната захар, подуване, дължащо се на задържане на вода и натрий, намаляване на калия и увеличаване на теглото.
  • Ендокринната система - забавено развитие и растеж при деца, надбъбречна недостатъчност, синдром на Кушинг, влошаване на диабета, неуспех на менструалния цикъл.
  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, газове, хълцане, анорексия. В редки случаи се развиват ерозивно-язвени процеси, стомашно-чревно кървене, панкреатит.
  • Нервна система - високо вътречерепно налягане, мигрена, замаяност, замъглено виждане, повишено изпотяване. При тежки случаи, безсъние, дезориентация в пространството, гърчове, халюцинации, прояви на маниакално-депресивна психоза.
  • Кожни кожни - бавно заздравяване на наранявания, изтъняване и атрофия на кожата, еритема, промяна на пигментацията, абсцес, акне. При алергични реакции - прояви на дерматит, кожен обрив, хиперемия. В тежки случаи, анафилактичен шок.

Използването на маз може да предизвика усещане за парене, сърбеж, дразнене, прекомерна сухота и атрофия на кожата и да причини прекомерен растеж на косата.

Употребата на капки за очи може да бъде придружена от такива странични ефекти като повишаване на вътреочното налягане, увреждане на зрителния нерв, намаляване на остротата и стесняване на зрителните полета, болка в очите, повишен риск от перфорация на роговицата и прикачване на вирусни и гъбични инфекции.

аналози

Структурните аналози на преднизолон върху активното вещество са следните лекарства:

  • Dekortin;
  • Medopred;
  • Преднизоне Никомед;
  • Преднислон Ферейн;
  • Соли-Dekortin.

Средните цени за преднизолон в аптеките са както следва:

  1. Преднизолон 5mg таблетки (100 бр.) - от 120 рубли;
  2. Преднизолон в ампули (25pcs) - от 280 рубли;
  3. Мехлем преднизон (10g) - от 35 рубли
  4. Капки за очи (10ml) - от 60 рубли.

Ревюта на приложения

Отзивите на преднизолон са най-спорни. Много пациенти отбелязват ефективността на този инструмент при тежки заболявания или при животозастрашаващи ситуации, но в същото време говорят за голям брой странични ефекти. При продължителна употреба лекарството провокира синдром на отнемане, така че трябва да се изоставя постепенно, като постепенно се намалява дозата.

Преглед номер 1

В тази статия, можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството хормон наркотик преднизолон. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на преднизолон в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на преднизолон в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на шокови и спешни състояния, алергични реакции, възпалителни прояви при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Преднизолон е синтетично глюкокортикоидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (има рецептори за GCS във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Протеинов метаболизъм: намалява броя на глобулините в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава фосфоенолпируват карбоксилазната активност и синтез на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Воден и електролитен метаболизъм: задържа натрий и вода в организма, стимулира отделянето на калий (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, намалява минерализацията на костната тъкан.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани (особено лизозомални) и мембрани на органелите. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландин на ниво арахидонова киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидоновата киселина и инхибира биосинтеза на ендорексиди, левкотриени, допринася за процесите на възпаление, алергии и др.), Синтез на цитокини. фактор на туморна некроза алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се дължи на инволюцията на лимфоидната тъкан, потискането на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцитите), потискането на миграцията на В-клетките и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите и инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.

Противоалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т и В лимфоцити и мастни клетки; потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, потискане на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибирането на възпалителни процеси, предотвратяване или намаляване на оток на лигавицата, намаляване на еозинофилната инфилтрация на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство.

Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни глюкокортикостероиди.

Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармакокинетика

Преднизолон се метаболизира в черния дроб, отчасти в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни. Екскретира се в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация и се реабсорбира от каналикулите на 80-90%.

свидетелство

  • шокови състояния (изгарящи, травматични, оперативни, токсични, кардиогенни) - с неефективност на вазоконстрикторните средства, плазмазаместващи лекарства и друга симптоматична терапия;
  • алергични реакции (остри тежки форми), шок за кръвопреливане, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;
  • подуване на мозъка (включително на фона на тумор на мозъка или свързано с операция, лъчева терапия или нараняване на главата);
  • бронхиална астма (тежка), астматичен статус;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • остри и хронични възпалителни заболявания на ставите - подагричен и псориатичен артрит, остеоартрит (включително пост-травматичен), полиартрит, раменни периартрити, анкилозиращ спондилоартрит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Stilla при възрастни, бурсит и синдрос тенос теноси синовис ;
  • кожни заболявания - пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит (общо атопичен дерматит), контактен дерматит (засягащи големи кожни повърхности), лекарствени реакции, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), булозен херпетиформен дерматит, синдром на Stevens-Johnson ;
  • алергични очни заболявания: алергични форми на конюнктивит;
  • възпалителни заболявания на окото - симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • заболявания на кръвта и хемопоетичната система - агранулоцитоза, панмиелиопатия, анатомия, автоимунна анебра
  • берилиоза, синдром на Leffler (устойчив на други терапии); рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици);
  • множествена склероза;
  • предотвратяване на отхвърлянето на присадката след трансплантация на органи;
  • хиперкалциемия срещу онкологични заболявания, гадене и повръщане по време на цитостатичната терапия;
  • множествена миелома;
  • тиротоксична криза;
  • остър хепатит, чернодробна кома;
  • намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции (в случай на отравяне с изгарящи течности).

Форми на освобождаване

Таблетки 1 mg и 5 mg.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (убождане в ампули за инжекции) 30 mg / ml.

Капки за очи 0,5%.

Мехлем за външна употреба 0,5%.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата преднизолон и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

Преднизолон се прилага интравенозно (капково или струйно) в капкомери или интрамускулно. В / в лекарството обикновено се прилага първата струя, след това капково.

При остра надбъбречна недостатъчност еднократна доза от 100-200 mg за 3-16 дни.

В случай на бронхиална астма лекарството се прилага в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на комплексното лечение, от 75 до 675 mg на курс на лечение, от 3 до 16 дни; в тежки случаи, дозата може да се увеличи до 1 400 mg на курс на лечение и повече с постепенно намаляване на дозата.

При астматичен статус, преднизолон се прилага в доза от 500-1200 mg дневно, последвано от намаляване на 300 mg на ден и преминаване към поддържащи дози.

При тиреотоксична криза 100 mg от лекарството се прилага в дневна доза от 200-300 mg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg. Продължителността на приложение зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.

При шок, устойчив на стандартна терапия, преднизолон в началото на терапията обикновено се инжектира и след това се поставя капково. Ако в рамките на 10-20 минути кръвното налягане не се повиши, повторете инжекцията на лекарството. След оттегляне от шок капките продължават да стабилизират кръвното налягане. Единична доза е 50-150 mg (в тежки случаи, до 400 mg). Лекарството се прилага отново след 3-4 часа Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).

В случай на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (в случай на остро отравяне, в следоперативния и следродовия период и др.), Преднизолон се прилага на 25-75 mg на ден; при наличие на индикации дневната доза може да бъде увеличена до 300-1500 mg на ден и по-висока.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус преднизолон се прилага в допълнение към системното приложение на лекарството в доза 75-125 mg дневно за не повече от 7-10 дни.

При остър хепатит преднизолон се прилага на 75-100 mg на ден в продължение на 7 до 10 дни.

В случай на отравяне с изгарящи течности с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, преднизолон се предписва в доза от 75-400 mg на ден в продължение на 3-18 дни.

Когато е невъзможно / при въвеждането на преднизолон, приложен в / м в същите дози. След спиране на острото състояние, преднизолон се прилага перорално в таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата.

При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Препоръчва се цялата дневна доза от лекарството да се приема еднократна или двойна дневна доза през ден, като се отчита циркадният ритъм на ендогенната секреция на глюкокортикостероидите в интервала от 6 до 8 часа сутринта. Високата дневна доза може да бъде разделена на 2-4 дози, като голяма доза се приема сутрин. Таблетките трябва да се приемат през устата по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност.

При остри състояния и като заместителна терапия, възрастните се предписват в начална доза от 20-30 mg на ден, поддържащата доза е 5-10 mg на ден. Ако е необходимо, началната доза може да бъде 15-100 мг на ден, като се поддържа - 5-15 мг на ден.

За деца първоначалната доза е 1-2 mg / kg телесно тегло на ден в 4-6 дози, поддържащи - 300-600 mg / kg на ден.

Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява - с 5 mg, след това с 2,5 mg на интервали от 3-5 дни, като се отменят първо по-късните техники. При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно! Премахването на поддържащата доза се извършва по-бавно, като се използва по-дългата глюкокортикостероидна терапия.

При стресови ефекти (инфекция, алергична реакция, травма, хирургическа намеса, умствено претоварване), за да се избегне обостряне на основното заболяване, дозировката на преднизолон трябва временно да се увеличи (с 1,5-3, а в тежки случаи - с 5-10 пъти).

Странични ефекти

  • намален толеранс към глюкоза;
  • стероиден диабет или проявление на латентния захарен диабет;
  • надбъбречна супресия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг (лице на лунна форма, наднормено тегло на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии);
  • забавено сексуално развитие при децата;
  • гадене, повръщане;
  • стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • ерозивен езофагит;
  • стомашно-чревно кървене и перфорация на стомашно-чревната стена;
  • повишен или намален апетит;
  • храносмилателни разстройства;
  • метеоризъм;
  • хълцане;
  • аритмия;
  • брадикардия (до спиране на сърцето);
  • ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия;
  • повишено кръвно налягане;
  • дезориентация;
  • еуфория;
  • халюцинации;
  • маниакално-депресивна психоза;
  • депресия;
  • параноя;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нервност или тревожност;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв;
  • склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото;
  • трофични промени на роговицата;
  • повишена екскреция на калций;
  • увеличаване на теглото;
  • прекомерно изпотяване;
  • задържане на течности и натрий в тялото (периферен оток);
  • хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
  • процеси на забавяне на растежа и осифициране при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж);
  • остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрената кост);
  • разкъсване на мускулни сухожилия;
  • намалена мускулна маса (атрофия);
  • забавено заздравяване на рани;
  • акне;
  • стрии;
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • анафилактичен шок;
  • развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация);
  • синдром на отнемане

Противопоказания

За краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към преднизон или лекарствени компоненти.

Лекарството съдържа лактоза. Пациенти с редки наследствени заболявания, като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит от тип Lappa или глюкозо-галактозна малабсорбция, не трябва да приемат лекарството.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва за следните заболявания и състояния:

  • Заболявания на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит;
  • паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (които понастоящем се извършват или наскоро са прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент)
  • херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия;
  • период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. неотдавнашен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, некроза може да се разпространи, забавя образуването на белези и следователно руптура на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (3-4 супени лъжици);
  • тежко хронично бъбречно и / или чернодробно увреждане, нефролуритиаза;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява (чернодробна цироза, нефротичен синдром);
  • системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), глаукома с отворена и затворена ъгъл;
  • бременност;
  • при деца по време на периода на растеж, глюкокортикостероидите трябва да се използват само ако е абсолютно необходимо и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременността (особено през първия триместър) се използва само по здравословни причини.

Тъй като глюкокортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето се препоръчва да се спре.

Специални инструкции

Преди започване на лечението (ако е невъзможно поради спешността на състоянието - в хода на лечението) пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, отделителната система, органите на зрението; контрол на кръвната картина, глюкозата и електролитите в кръвната плазма. По време на лечението с преднизолон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, контрол на кръвното налягане, водния и електролитен баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, можете да предпишете антиациди, както и да увеличите приема на калий в организма (диета, калиеви добавки). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено количество мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът на лекарството е засилен при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб.

Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се говори за анамнеза за психоза, преднизон във високи дози се предписва под строгия контрол на лекар.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди.

Трябва да се следят внимателно пациентите за една година след края на продължителната терапия с преднизон, поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора в стресови ситуации.

С внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, може да се развие синдром на абстиненция (анорексия, гадене, летаргия, мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан преднизон.

По време на лечението с преднизон ваксинацията не трябва да се извършва поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).

Когато се предписва преднизон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза, е необходимо едновременно да се лекуват антибиотици с бактерицидно действие.

При деца с продължително лечение с преднизон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.

Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, преднизон се използва в комбинация с минералокортикоид.

При пациенти със захарен диабет, глюкозата в кръвта трябва да се проследява и, ако е необходимо, правилна терапия.

Показан е рентгенов контрол на остео-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръка).

Преднизон при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да предизвика левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

При болестта на Адисън трябва да се избягва едновременното назначаване на барбитурати - риска от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (адисонична криза).

Взаимодействие с лекарства

Едновременното назначаване на преднизолон с индуктори на чернодробни микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация.

Едновременното назначаване на преднизолон с диуретици (особено тиазидни и карбоанхидразни инхибитори) и амфотерицин В може да доведе до повишена екскреция на калий.

Едновременното назначаване на преднизолон с натриеви лекарства води до развитие на оток и повишаване на кръвното налягане.

Едновременното назначаване на преднизон с амфотерицин В увеличава риска от развитие на сърдечна недостатъчност.

Едновременното назначаване на преднизолон със сърдечни гликозиди влошава тяхната поносимост и увеличава вероятността за развитие на камерни екстрасистоли (поради индуцирана хипокалиемия).

Едновременното назначаване на преднизолон с непреки антикоагуланти - преднизон повишава антикоагулантното действие на кумариновите производни.

Едновременното назначаване на преднизолон с антикоагуланти и тромболитици увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт.

Едновременното назначаване на преднизолон с етанол (алкохол) и нестероидни противовъзпалителни средства увеличава риска от ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит, дозата на глюкокортикостероидите може да бъде намалена поради сумата на терапевтичния ефект).

Едновременното назначаване на преднизолон с парацетамол увеличава риска от хепатотоксичност (индуциране на чернодробни ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол).

Едновременното назначаване на преднизолон с ацетилсалицилова киселина ускорява отделянето му и намалява концентрацията в кръвта (с премахването на преднизона се повишава нивото на салицилатите в кръвта и се увеличава рискът от странични ефекти).

Едновременното назначаване на преднизон с инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства намалява тяхната ефективност.

Едновременното назначаване на преднизон с витамин D намалява неговия ефект върху абсорбцията на Са в червата.

Едновременното назначаване на преднизолон със соматотропния хормон намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация.

Едновременното назначаване на преднизолон с m-холиноблокатори (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати допринася за повишаване на вътреочното налягане.

Едновременното назначаване на преднизолон с изониазид и мексилетамин повишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Едновременното назначаване на преднизолон с инхибитори на карбоанхидразата и амфотерицин В повишава риска от остеопороза.

Едновременното назначаване на преднизолон с индометацин - изместващ преднизон от албумин, увеличава риска от неговите странични ефекти.

Едновременното назначаване на преднизон с АКТХ повишава ефекта на преднизон.

Едновременното прилагане на преднизон с ергокалциферол и паратормон предотвратява развитието на остеопатия, причинена от преднизон.

Едновременното назначаване на преднизолон с циклоспорин и кетоконазол - циклоспарин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишава токсичността.

Появата на хирзутизъм и акне допринася за едновременното използване на други стероидни хормонални лекарства (андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви).

Едновременното назначаване на преднизон с естроген и перорални естроген-съдържащи контрацептиви намалява клирънса на преднизолон, който може да бъде съпроводен с повишена тежест на неговите терапевтични и токсични ефекти.

Едновременното назначаване на преднизон с митотан и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора може да наложи увеличаване на дозата на преднизолон.

С едновременното използване на живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.

При едновременната употреба на преднизолон с антипсихотици (невролептици) и азатиоприн се увеличава рискът от развитие на катаракта.

Едновременното назначаване на антиациди намалява абсорбцията на преднизон.

При едновременна употреба с антитиреоидни лекарства намалява, а с хормоните на щитовидната жлеза се увеличава клирънса на преднизолон.

При едновременна употреба с имуносупресори увеличава риска от развитие на инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на глюкокортикостероиди (не са показани за лечението на тези странични ефекти).

Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемията, причинена от глюкокортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти.

При високи дози намалява ефекта на соматропин.

Аналози на лекарството преднизолон

Структурни аналози на активното вещество:

  • Decortin Н20;
  • Decortin Н5;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Преднизолон 5 mg Yenafarm;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон хемисукцинат;
  • Преднизоне Никомед;
  • Преднизолон-Verein;
  • Преднизолон натриев фосфат;
  • Sol-Decortin Н25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin N50.