Каква е разликата между преднизон и дексаметазон?

Глюкокортикостероидни лекарства - мощни синтетични агенти, незаменими при тежки и опасни физически условия. Но каква е разликата между дексаметазон и преднизолон, тъй като те се считат за един от най-мощните стероиди, използвани за облекчаване на възпалителни процеси и алергични реакции.

преднизолон

Хормоналната медицина Преднизолон има изразено противовъзпалително действие. Той принадлежи към категорията лекарства със средна продължителност на експозиция. Добър терапевтичен ефект на лекарството се дължи на неговата способност да ограничава активността на левкоцитите и макрофагите, както и да предотврати тяхното движение към възпалената област в тялото.

Освен това преднизолон не позволява на имунната система да абсорбира клетките и да акцентира на интерлевкин. Въздействието върху метаболизма в мастната тъкан не позволява на клетките да улавят глюкоза и стимулират разграждането на мазнините. Въпреки това, поради увеличеното количество в организма, се наблюдава повишено производство на инсулин, което води до натрупване на мазнини.

Разликата между преднизолон и дексаметазон е, че той променя водния воден баланс по-силно: премахва калия и калция, но допринася за задържането на течности и натрий. Антиалергичният ефект на по-мощния аналог на естествения хидрокортизон (4 пъти по-силен) се дължи на способността да се минимизира броят на базофилите и да се намали производството на биологично активни съставки.

дексаметазон

Дексаметазон има същия ефект, но биомеханизмът на неговия ефект е малко по-различен. Това е дългодействащо лекарство, така че не се предписва в дългосрочни схеми на лечение. Този аналог на преднизолон предизвиква увеличаване на обема на триглицеридите, мастните киселини и холестерола в кръвта. В допълнение, това лекарство може да причини хипергликемия.

Лекарството практически не променя водно-солевия баланс и не влияе върху количеството на електролитите. Дексаметазон се счита за десетократно по-добър аналог на естествения кортизон. Възпалителните процеси в организма се локализират чрез въздействие върху еозинофилите и мастните клетки и също така повишават стабилността на мембраните.

Сходство на лекарствата

Често често е трудно да се каже, че дексаметазон или преднизолон е по-добър, тъй като и двата агента принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, т.е. естествени вещества, произведени от кората на надбъбречната жлеза.

Те имат редица сходни характеристики:

  • За разлика от естествените хормони, както дексаметазон, така и преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
  • Те имат еднакво добро противовъзпалително действие върху организма;
  • Облекчете алергичните прояви благодарение на способността за освобождаване на хистамин от мастоцити;
  • Те имат антитоксичен ефект;
  • Имуносупресивните свойства на двете лекарства ефективно намаляват смущенията в имунната система на организма;
  • Използва се в анти-шокова терапия, тъй като те значително повишават кръвното налягане;
  • Използва се със същите показания.

Дексаметазон и преднизолон се използват широко в спешна помощ и в борбата срещу системните заболявания.

Какво прави Дексаметазон различен от преднизолон?

Въпреки че тези лекарства са свързани с едно лекарство, те имат различия:

  • Продължителност на действието. Активността на преднизолон в организма е приблизително 24-36 часа, докато дексаметазон може да продължи до 72-96 часа;
  • Ударна сила. Преднизолон е много по-слаб от аналог;
  • Разликата между дексаметазон и преднизон е също в механизма на действие, следователно в организма се случват различни процеси, които често дават отрицателен резултат в определени ситуации;
  • Различно влияят на водно-солевия баланс в организма.

При дългосрочни схеми на лечение, както и по време на бременност, е по-добре да се замени дексаметазон с преднизолон, тъй като това ще намали риска от нежелани реакции. Ето защо е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са ценни аналози един на друг.

Кое лекарство е по-добро

Изборът, който е по-добър от дексаметазон или преднизолон, трябва да се придържа към препоръките на лекаря. Това се дължи на факта, че всяко от тези лекарства има различна доза от основното вещество. Известно е, че различни лекарства, които включват естествени хормони, действат върху тялото по различни начини. Например, хидрокортизонът е 4 пъти по-слаб и metipred или триамцинолон е с 20% по-силен от преднизолон. В същото време преднизолон е 7 пъти по-слаб от дексаметазон и 10 пъти по-слаб от бетаметазон.

Спиране на едно или друго хормонално лекарство, лекарят ще вземе под внимание степента на заболяването и общото физическо състояние на пациента. Разбира се, за всеки конкретен случай, лекарят ще избере правилното лекарство, но той никога няма да препоръча приемането на преднизон с дексаметазон.

Когато се използва тази група лекарства

В терапията се използват препарати на базата на хормона на кората на надбъбречната жлеза:

  • заместване (необходимо при намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
  • потискащо (необходимо за облекчаване на производството на други хормони);
  • фармакодинамична (симптоматичен ефект).

При лечението на някои заболявания лекарите предпочитат преднизолон или се опитват да заместят дексаметазон с аналог в случаи на наранявания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, с треска с различна етиология, някои видове анемия, заразно мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.

Аналог на преднизолон - Дексаметазон се използва за прояви на тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.

Методи на приложение

Дозата на лекарството (преднизолон или дексаметазон) може да бъде избрана само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидите са мощни медицински вещества, които могат да причинят сериозно увреждане на организма.

Получаването на такива лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар. Дневната доза преднизолон по време на остри състояния обикновено е 20-30 mg и тази скорост се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа. Тъй като състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно намалява до 5-10 мг на ден. В изключителни случаи е позволено еднократно увеличение на преднизолон до 70-90 mg. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно. Максималната доза за детето е 1 mg на килограм тегло.

Понякога е по-целесъобразно да се използва аналог на преднизолон - дексаметазон. В критични ситуации можете да използвате и голямо количество лекарства, но след това дозата постепенно намалява.

В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се следи водно-солевия баланс в организма и нивото на глюкозата в кръвта. За да се елиминира появата на хипокалиемия, заедно с приемането на преднизон, дексаметазон или техните аналози, обикновено се предписват калиеви препарати.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Преднизолон или дексаметазон

Преднизолон или дексаметазон се предписват за лечение на пациенти с астма и при наличие на тежки алергични реакции. Лекарствата принадлежат към една и съща фармакологична група - глюкокортикостероиди. Въпреки че лекарствата имат редица сходни характеристики и много пациенти ги смятат за взаимозаменяеми, като използват един инструмент като аналог на друг, разликата между тях съществува.

Преднизолон или дексаметазон се предписват за лечение на пациенти с астма и при наличие на тежки алергични реакции.

Сходства на композициите

Лекарства - хормони със синтетичен произход с подобни съставни елементи. Основните компоненти на дексаметазон са динатриев едетат, пропиленгликол, глицерин, фосфатен буферен разтвор. Компоненти на преднизолон: динатриев едетат, натриев хидроксид, метабисулфит.

Спомагателните компоненти на инструментите зависят от формата на освобождаване (инжекционен разтвор, таблетки, капки за очи).

Какво е различно?

Разлики между лекарствата:

  1. Преднизолон има по-кратък ефект върху организма - не повече от 24-36 часа, докато дексаметазон може да действа 3-4 дни.
  2. Силата на удара върху тялото. В сравнение с преднизолон, дексаметазон е 30 пъти по-силен от гледна точка на противовъзпалително действие, поради което се препоръчва да се използва при тежки клинични случаи.
  3. Дексаметазон в своя спектър от ефекти върху организма не влияе върху процеса на водно-солевия метаболизъм.
  4. И двата глюкокортикостероида, въпреки постигнатия същия ефект, имат различен механизъм на действие върху тялото.

защото Преднизолон има по-кратък ефект и терапевтична сила, счита се за по-безопасен за организма с по-малък риск от развитие на странични симптоми и незначителна интензивност.

Преднизолон има по-кратък ефект върху организма - не повече от 24-36 часа.

Кое е по-добре - преднизолон или дексаметазон?

Трудно е да се каже кой наркотик е по-добър. Те не са аналози един на друг, те са 2 независими средства с различни механизми на действие върху тялото. Лекарствата се предписват от лекар в зависимост от тежестта на клиничния случай.

Пренизолон, който има по-доброкачествен ефект върху организма, се препоръчва да се приема, ако пациентът изисква продължително лечение. Дългосрочната употреба на дексаметазон не се препоръчва поради високия риск от развитие на интензивни странични ефекти.

Лекарствата имат почти идентични показания за употреба. Преднизолон се предписва в такива ситуации:

  • увреждане на кръвоносните съдове, съединителната тъкан;
  • развитие на полиартрит;
  • ревматоидна треска;
  • Болест на Адисън;
  • бронхиална астма;
  • алергично възпаление на очите;
  • анемия на фона на хемолизата на червените кръвни клетки;
  • остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването;
  • необходимостта от подтискане на имунитета след трансплантация на вътрешни органи;
  • колапс;
  • токсикоза;
  • перитонит;
  • анафилактичен шок;
  • Оток на Quinckeus и други състояния на остър шок.

Показанията за дексаметазон са почти идентични, с леко разширяване на списъка с клинични случаи. Дексаметазон се предпочита при следните условия:

  • тежко протичане на инфекциозни заболявания;
  • астматичен статус;
  • сепсис;
  • токсикоза;
  • еклампсия;
  • перитонит;
  • анафилактичен шок;
  • прекалено интензивни реакции на тялото с пирогенна природа.
Дексаметазонът е за предпочитане при анемия на фона на хемолизата на еритроцитите.

Дексаметазон има предимството да може да го използва от хора, които се занимават със спорт със сила - пауърлифтинг и бодибилдинг. Дексаметазон измества метаболизма до анаболизъм, така че дори при изключително ниски дози анаболни стероиди или ускорява процеса на изграждане на висококачествена мускулна маса.

Показания за употреба на Дексаметазон в спорта - възпаление при увреждане на лигаменти, необходимост от повишена физическа издръжливост.

Използването на този глюкокортикостероид насърчава най-бързото възстановяване след прекомерно физическо натоварване. В спорта Дексаметазон е одобрен за употреба в минимални дози и кратък курс.

И двете лекарства са отлични за подтискане на алергични прояви с тежки и интензивни симптоми. Тези лекарства се предписват еднакво често за анти-шокова терапия поради такива свойства като бързото повишаване на кръвното налягане.

Какво е по-силно?

Дексаметазон е 30 пъти по-силен от преднизолон, но при такова ефективно действие има и висок риск от странични симптоми. Ето защо е необходимо да се вземе това лекарство с изключително внимание и само в случаите, когато е необходимо да се вземе такова мощно вещество. Поради факта, че дексаметазонът е много по-силен, трудно е да се намерят еквивалентни дози.

Т.е. Дексаметазон е лекарство, което се използва предимно в изключително трудни случаи, когато състоянието на пациента застрашава живота му и изисква възможно най-скоро стабилизиране. Преднизолон за предпочитане се използва като средство за дългосрочна терапия.

Противопоказания

Преднизолон е забранено да се приема в такива случаи:

  • склонност към алергии към някои компоненти, които съставят;
  • язвена болест на стомаха или дванадесетопръстника;
  • активна туберкулоза;
  • остри вирусни и инфекциозни заболявания;
  • ерозивен тип гастрит;
  • диабет;
  • херпесен вирус;
  • глаукома;
  • диабет.

Дексаметазон има по-голям списък от ограничения за употреба:

  • остри вирусни и инфекциозни заболявания;
  • системна микоза;
  • имунодефицитни състояния;
  • миастения гравис;
  • хемороиди;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • хелминтни инфекции;
  • хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
  • заболявания на сърцето и съдовата система;
  • глаукома;
  • бременност и кърмене;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • остеопороза;
  • Исенко-Кушинг болест.

Забранено е приемането на дексаметазон и при инфекциозно-алергични заболявания на ставите, защото Това може да доведе до развитие на остеопороза.

Как да приемате?

Дозировката на лекарството (преднизолон и дексаметазон) се определя само от лекар поотделно за всеки пациент.

Препоръчителната доза преднизолон в острия курс на клиничния случай, когато се изисква бързо потискане на симптоматичната картина, варира от 20 до 30 mg на ден. Това количество хормон трябва да се раздели на няколко метода. Веднага след като състоянието на пациента е леко стабилизирано, дозата се намалява до между 5 и 10 mg.

Ако състоянието на пациента е изключително тежко, се прилага по-мощен дексаметазон.

При отсъствието на лекарството може да прецени съотношението на риска и да определи единична максимална доза преднизолон от 70 до 90 mg. Използването на лекарства за деца - 1 мг вещество на килограм телесно тегло.

Дневната доза Dexamethasone в разтвор за инжектиране е 0,5-24 mg. Ако се изисква продължителна употреба на хормона, максимално допустимата доза на ден е не повече от 0,5 mg. Лекарството се инжектира мускулно, на едно място, можете да въведете до 2 мл.

Дозировката на таблетките Дексаметазон е 0,75-9 mg. Максималното количество лекарство на ден е 15 mg.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции при прием на преднизолон:

  • хипергликемия, по-рядко - стероиден диабет;
  • атрофия на надбъбречната кора;
  • повишена стомашна киселинност;
  • хипертония;
  • ускоряване на кръвосъсирването;
  • промени в некротичния тип в костната тъкан;
  • стероидна катаракта;
  • латентна глаукома;
  • алергични прояви по кожата - сухота и сърбеж;
  • намаляване на защитните функции на имунната система.

Дексаметазон предизвиква подобни странични ефекти и води до:

  • нарушения в централната нервна система - главоболие и замаяност, безсъние, намалена зрителна и слухова острота;
  • пристъпи на гадене и повръщане, развитие на панкреатит;
  • увеличаване на теглото;
  • хипокалциемия;
  • развитието на диабет;
  • болки в мускулите и ставите;
  • алергични реакции върху кожата - сърбеж, копривна треска, зачервяване;
  • забавено зарастване на рани;
  • прекомерна слабост и сънливост;
  • реакция на забавяне.

Когато се прилага интравенозно, съществува риск от болка и парестезия на кожата на мястото на инжектиране. Поради високия риск от развитие на интензивни странични симптоми с прием на дексаметазон и неговия силен ефект върху човешкия организъм, тест дексаметазон винаги се провежда преди да се приложи глюкокортикостероидът.

Според клиничните проучвания преднизолон има по-малък риск от нежелани реакции.

Условия за продажба на аптеки

Продава се само с лекарско предписание.

Цената на дексаметазон варира от 67 до 80 рубли. Цена Преднизолон - от 18 до 90 рубли.

Отзиви

Ксения, 52, Челябинск: „След като е преминала курс на лъчетерапия при лечение на онкология, тя дълго време страда от гадене и повръщане, имало е болки. Нищо не помогна, само Дексаметазон бе спасен. Отне му известно време. Когато състоянието се подобри, лекарят преведе на Преднизолон, като по-доброкачествено лекарство. "

Максим, 37-годишен, Налчик: “Лекарят предписва преднизолон за лечение на неврологично заболяване. Лекарството е отлично, помага бързо, не се наблюдават никакви нежелани събития. Така че нямаше синдром на абстиненция, дозата се намаляваше бавно, докато напълно се откаже от преднизолона. "

Светлана, на 40 години, Кемерово: „Едно дете имаше тежка алергия. За да не губи време да идентифицира причината, лекарят незабавно въведе Dexamethasone. Алергичните симптоми буквално изчезнаха пред очите ни. Когато състоянието се стабилизира, детето се прехвърля в по-мек преднизолон. Приемането му също беше лесно, без неблагоприятни симптоми.

Преднизолон или дексаметазон

За нарушения и патологии, които са животозастрашаващи, често се предписват глюкокортикостероидни лекарства. Това са изкуствени аналози на най-мощния естествен глюкокортикоид - хидрокортизон (хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза). В случай на спешност се използва преднизолон или дексаметазон.

И двата хормонални медикамента имат висока биологична активност.

И двата хормонални лекарства имат висока биологична активност, поради което физическото състояние на човек бързо се връща към нормалното си състояние. Те спомагат за намаляване на възпалението и елиминират алергичните симптоми. Съществуват различия между тези лекарства, които трябва да се имат предвид при съставянето на режим на лечение.

Характерен за преднизолон

Лекарството се предлага под формата на разтвор, таблетки, мехлеми и капки. Хормонален фармацевтичен агент има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни, анти-шокови и десенсибилизиращи ефекти.

Показания за употреба на преднизолон са:

  • множествена склероза;
  • ревматични заболявания;
  • системен лупус еритематозус;
  • бронхиална астма;
  • белодробни заболявания (фиброза, алвеолит, пневмония, берилиоза, рак);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хепатит;
  • усложнение от дифузна токсична гуша;
  • алергии (храна, лекарство, контакт) и техните последствия (атопичен дерматит, уртикария);
  • рак на кръвта;
  • подуване на мозъка;
  • автоимунни патологии (болест на Crohn, псориазис, екзема);
  • офталмологични патологии с алергичен и автоимунен характер;
  • възпаление в увредените връзки или мускули.

Преднизолон се предписва и при инфекциозно-алергични заболявания на ставите (артрит, полиартрит, синовит, бурсит, синдром на Стил и склеролеупоматичен периартрит).

Най-често преднизолон се използва под формата на хапчета, инжектира се интрамускулно или интравенозно.

Таблетките се предписват за продължителна терапия. Първоначалната доза за възрастен е 20-30 мг на ден, поддържаща - 5-15 мг на ден. За деца глюкокортикостероидът се дава в размер на 1 mg на 1 kg тегло. Поддържащата доза е 300-600 mcg на 1 kg тегло.

Инжекциите са ефективни при животозастрашаващи състояния. Интрамускулно се инжектират 10-30 mg. Интравенозно при спешни случаи, въвеждането на 30-200 mg. От дозата на лекарството зависи от скоростта на действие на активното вещество.

Противопоказания за употребата на преднизолон са: t

  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • наскоро претърпя инфаркт, херпес, морбили, варицела;
  • патологии, разработени на фона на ХИВ;
  • захарен диабет;
  • Болест на Кушинг;
  • стомашно-чревни заболявания (колити, язви).

Това фармацевтично средство стабилизира клетъчните мембрани, намалява пропускливостта на капилярите, намалява миграцията на левкоцити, инхибира натрупването на макрофаги. Преднизолон влияе върху имунната система чрез инхибиране на Т- и В-лимфоцити.

Лекарството не се препоръчва при пациенти, които наскоро са имали херпес.

Характеристики на дексаметазон

Активната съставка на лекарството е свързана с транспортния протеин на кортикостероидите - транскортин. Това осигурява висока концентрация на лекарството в кръвта.

Дексаметазон е синтетичен хормонален агент, който има мощни противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Лекарството лесно преминава защитните бариери на тъканите и органите и следователно дава бърз лечебен ефект.

Дексаметазон влияе върху метаболизма на протеините, хипофизната жлеза, производството на инсулин. По време на лечението с това лекарство, нивото на глюкоза в кръвта често намалява, понякога се отбелязва хипогликемия.

Лекарството блокира хистамина, като по този начин елиминира алергичните прояви. Той забавя образуването на белези, предотвратява появата на оток и проблеми с дишането.

Терапия с дексаметазон се предписва за такива заболявания и нарушения като:

  • условия на шок;
  • автоимунни заболявания;
  • дерматози;
  • кръвна патология;
  • ендокринни проблеми (дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, андрогенитален синдром);
  • серумна болест;
  • ревматоиден артрит;
  • очни заболявания;
  • туберкулоза;
  • ракова патология;
  • наранявания на главата;
  • менингит;
  • улцерозен колит.
Лекарството се предписва за очни заболявания.

Лекарството се предписва за остра астма, за лечение на рак на белия дроб. Активното вещество не облекчава напълно заболяването, а елиминира симптомите.

Дексаметазон се предлага под формата на таблетки, капки за очи и маз, разтвор за инжектиране. Средната дневна доза на таблетната форма е 15 mg. Интравенозно и интрамускулно инжектиране на 0,5-9 mg дневно. Когато се използва локално (инжектирано в ставата), в разтвора се съдържат 0,4-4 mg от активната съставка. Дозата се коригира в зависимост от патологията и степента на неговата тежест.

Следните противопоказания за употребата на дексаметазон са отбелязани: t

  • открита туберкулоза;
  • повишен холестерол;
  • СПИН;
  • затлъстяване;
  • уролитиаза;
  • язви на храносмилателния тракт;
  • захарен диабет;
  • неуспех на който и да е орган;
  • Болест на Кушинг;
  • херпес зостер.

Сред нежеланите реакции са тромбоза, повишаване на кръвното налягане, наддаване на тегло, панкреатит, гастрит, миопатия и др.

Сходства на композициите

Преднизолон под формата на разтвор (1 ml) включва такива компоненти като:

  • Преднизолон натриев фосфат - 30 mg;
  • етанол - 96%;
  • пречистена вода;
  • натриев фосфат додекахидрат;
  • натриев едетат;
  • калиев дихидрофосфат.
Дексаметазон е по-силен от преднизолон, така че тяхното съотношение и еквивалентни дози се различават.

В 1 ml разтвор на дексаметазон се включват компоненти като:

  • дексаметазон натриев фосфат - 4 mg;
  • натриев едетат;
  • глицерол;
  • пречистена вода;
  • натриев фосфат дихидрат.

Съставите са сходни в ексципиентите, но активните съставки са различни. Дексаметазон е по-силен от преднизолон, така че тяхното съотношение и еквивалентни дози се различават.

И двете лекарства имат сходни характеристики. За разлика от естествените хормони на надбъбречната кора, те са по-ефективни. Тези фармацевтични агенти потискат възпалението на всеки етап, намаляват реакцията на имунната система, елиминират опасните симптоми на алергии и имат антитоксични и анти-шокови ефекти.

Каква е разликата между преднизон и дексаметазон?

Разликата на лекарствата се състои в продължителността, силата, механизма на действие и ефекта върху водно-солевия баланс. Преднизолон е ефективен в продължение на 36 часа, а дексаметазон остава активен до 96 часа. Съответно първото лекарство е по-слабо.

Преднизолон премахва калция и калия, което води до забавяне на натрия и течността в организма.

Преднизолон премахва калция и калия, което води до забавяне на натрия и течността в организма. Нарушен водно-солеви баланс. По време на лечението с Дексаметазон това не се наблюдава. Следователно не може да се твърди, че лекарствата са пълноценни аналози.

При продължителна терапия често се предписва преднизолон, тъй като има по-малка вероятност да предизвика нежелани реакции.

Което е по-добре: преднизон или дексаметазон

Няма единствен отговор на този въпрос. Всичко зависи от целта, за която се предписва лекарството.

Дексаметазонът е по-ефективен, но по време на лечението рискът от отрицателни реакции е висок. Ето защо, това лекарство се предписва в случай на спешност.

Ако се нуждаете от прием на глюкокортикостероиди през целия живот (например при недостатъчност на надбъбречната кора), преднизолонът се предписва по-често.

В случай на приемане на едното и другото лекарство трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Това ще даде време да се идентифицират усложненията, страничните ефекти и да се замени лекарството с подходящ аналог.

Лекари прегледи

Владимир, невропатолог, 52 г., Казан

За облекчаване на остро възпаление и болка, по-често предписвам Дексаметазон. Това е стар и доказан инструмент. Добре помага при заболявания на гръбначния стълб. Но тя не може да се използва дълго време, защото е изпълнена със странични ефекти от сърдечно-съдовата система. В редки случаи лекарството води до развитие на остеопороза.

Анна, дерматолог, 38 години, Москва

За лечение на алергични реакции, дерматит, екзема предписвам преднизон. Той облекчава възпалението, инхибира имунните клетки. Дексаметазон се изхвърля само при спешни случаи, когато има заплаха за живота. Прилагайте я на постоянна основа не мога.

Дексаметазон и преднизолон

Дексаметазон и преднизолон се наричат ​​глюкокортикостероиди със синтетичен произход. Първата има имуносупресивни, антитоксични, десенсибилизиращи, анти-шокови, антиалергични и противовъзпалителни свойства. Неговата активна съставка бързо прониква в централната нервна система. Преднизолон е хормонално лекарство, което има локален и системен ефект върху тялото на пациента.
Дексаметазон се използва за подуване на мозъка и зрителни патологии. В последния случай, определеното лекарство се комбинира с тобрамицин. Този глюкокортикостероид е включен в списъка на най-важните лекарства. При редовна употреба на дексаметазон се повишава чувствителността на протеиновите съединения, формиращи външната мембрана, към влиянието на ендогенните катехоламини.

Благосъстоянието на пациента се подобрява поради:

  • регулиране на метаболитния метаболизъм;
  • намаляване на концентрацията на глобулини;
  • ускоряване на синтеза на албумин.

Дексаметазон влияе върху скоростта на абсорбция на всички жизненоважни елементи. Това води до повишено производство на инсулин. Отрицателното въздействие на дексаметазон се отразява в метаболизма на водата и електролита.

Този ефект отсъства при използване на преднизолон. Това лекарство се характеризира с антитоксичен, антиексудативен, антиалергичен, анти-шоков и противовъзпалителен ефект. Преднизолон се продава под формата на разтвор, капки за очи, мехлем и таблетки за перорално приложение.

Съставът на лекарството зависи от формата на освобождаване. Ампулите преднизолон съдържат:

  • активно вещество;
  • вода за инжектиране;
  • добавка Е223;
  • натриев хидроксид;
  • динатриев едетат;
  • никотинамид.

Таблетките се състоят от активната съставка и допълнителните вещества. Преднизолон маз също се състои от активното вещество, пречистена вода, бял парафин и стеаринова киселина.

свидетелство

Дексаметазон се предписва за следните патологии:

Едем на мозъка

  • подуване на мозъка;
  • хипотиреоидизъм;
  • онкология;
  • офталмопатия;
  • екзема в острата фаза;
  • агранулоцитоза;
  • Болест на Addison-Birmer;
  • автоимунна анемия;
  • бронхиална астма.

Преднизолон има положителен ефект върху състоянието на пациенти, страдащи от хепатит, рак на белия дроб, астматичен статус, туберкулозен менингит. Спектърът на действие на това лекарство е доста широк. Използва се и при наличие на алергични заболявания, кожни заболявания, множествена склероза, възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт. Във всеки случай, само лекуващият лекар предписва терапевтичния режим. Самолечението е строго забранено.

Противопоказания

Преднизолон и дексаметазон не трябва да се включват в списъка на използваните лекарства, ако пациентът страда от свръхчувствителност към компонентите на състава. Особено внимание трябва да се обърне с такива заболявания като:

Пептична язва

  • пептична язва;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • чревна анастомоза;
  • системна остеопороза;
  • имунодефицит.

Рискът от нежелани реакции при прием на дексаметазон се увеличава, ако има анамнеза на пациента за ендокринната и сърдечно-съдовата система. Значителна причина за безпокойство е инфекцията с паразити. Дексаметазон не се препоръчва да се пие по време на бременност, по време на кърмене. Друго ограничение може да бъде дете.

Преднизолон има и "специални" противопоказания, сред които:

туберкулоза

  • туберкулоза;
  • възпаление на бъбреците;
  • Болест на Кушинг;
  • сифилис;
  • захарен диабет (независимо от вида).

Пациенти в напреднала възраст, незначителни пациенти са изложени на риск.

Основните разлики

Преднизолон и дексаметазон имат редица разлики. Нито един от тях не може да бъде пренебрегнат при избора на лекарствена терапия. Разликата между тези лекарства е както следва:

  1. Продължителността на ефекта. Преднизолон действа 24-36 часа. Дексаметазон има положителен ефект в продължение на няколко дни.
  2. Сила на удар. Дексаметазон влияе повече върху фокуса на възпалението, отколкото преднизон.
  3. Промени във водно-солевия метаболизъм. Дексаметазон се счита за по-безопасно лекарство. Не предизвиква дисбаланс на електролитите.

Списъкът се допълва от механизъм на действие и нежелани реакции.

Ако дете или възрастен се нуждае от хормонална терапия, най-често се предписва преднизон. Изборът се дължи на продължителността на полуживота. Дексаметазон е флуорирано лекарство, има тератогенен ефект.

Какви са приликите

Преднизолон и дексаметазон не са пълни аналози. Въпреки това те се класират като една фармакологична група. Синтетичните глюкокортикостероиди са заместители на хормона, произведен в надбъбречната кора.

И двете лекарства имат широк спектър на действие. Етиологията на възпалителния процес в този случай няма значение. Облекчаването на възпалението се дължи на по-бавното производство на простагландини и други вещества, които увеличават микроциркулацията на кръвта.

Дексаметазон и преднизолон имат положителен ефект при поява на алергии. Те инхибират отделянето на хистамин. Списъкът с индикации за употреба при преднизолон и дексаметазон също е сходен. Синтетичните глюкокортикостероиди се разграждат в черния дроб.

Кое лекарство да избере

Лекарството се избира от лекуващия лекар. Тя се фокусира върху резултатите от диагностичното изследване, общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Дозировката и редът на приложение са определени, като се вземат предвид тежестта на заболяването и честотата на атаките. Формата на освобождаване също изисква внимание. Ако пациентът се нуждае от продължителна терапия, му се предписва лекарство под формата на таблетки. За да се постигне желания ефект, използвайте инжекционни разтвори.

Странични ефекти

Дексаметазон и преднизолон могат да причинят много нежелани реакции, сред които;

  • неправилно функциониране на надбъбречните жлези;
  • намалена толерантност към захарта;
  • прогресия на диабета;
  • проблеми с изтеглянето и абсорбцията на калий, калций и натрий;
  • затлъстяване;
  • прекомерно изпотяване.

Такива отрицателни последици като:

метеоризъм

  • рязко повишаване на вътречерепното и кръвното налягане;
  • диспепсия, газове;
  • ерозивен езофагит;
  • конвулсивен синдром.

Списъкът може да бъде допълнен с неразумна тревожност, хълцане, тежки главоболия, панкреатит.

Преднизолон причинява акне, заболявания на опорно-двигателния апарат, патологични промени в опорно-двигателния апарат, органи на зрението. При пациенти, приемащи Преднизон, симптомите често са придружени от:

  • загуба на ориентация в пространството;
  • проблеми със съня;
  • периферни отоци.

При деца, след лечение с преднизолон или дексаметазон, сексуалното развитие често се забавя. В случай на нарушение на реда на приемане, клиничната картина се допълва с болезнени усещания в ставите, прекомерна нервност, маниакално-депресивна психоза, аритмия и мускулна атрофия.

Ако превишите прекомерно дозата, може да развиете анафилактичен шок, ангиоедем, сърбеж и обриви по кожата. Тези симптоми показват алергична реакция. Когато приемате дексаметазон и преднизолон, не трябва да забравяте за синдрома на отнемане.

Когато това явление възниква общо неразположение, загуба на апетит, хронична умора, обостряне на заболяването. Пренебрегването на клиничните прояви е изпълнено с развитие на колапс и хипоадренална криза. Ако не се лекува, смъртта е възможна. Остра сърдечно-съдова недостатъчност може да бъде фактор, който провокира пълна дисфункция на вътрешните органи.

Сравнение на дексаметазон и преднизолон

Дексаметазон или преднизолон се предписва за облекчаване на остра болка, възпаление и алергична реакция при тежка форма на заболяването. И двете лекарства са синтетични аналози на надбъбречните хормони.

Характеристики на дексаметазон

Глюкокортикостероидът има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект, основан на интерференция с хипофизната жлеза, производство на инсулин. Терапевтичният ефект е съпроводен с понижаване на нивата на кръвната захар. Използването на лекарството помага за блокиране на хистамин, което ви позволява да се отървете от симптомите на алергична реакция, облекчаване на подуването. Показанието за употребата на лекарството е:

  • шок;
  • автоимунни или ендокринни нарушения;
  • туберкулоза;
  • ревматоиден артрит;
  • дерматози;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • менингит;
  • патология на кръвта или зрителната система;
  • улцерозен колит;
  • образуване на неоплазия.

Действието на лекарството допринася за бързото освобождаване от симптомите на астма при остър или белодробен рак. Лекарството не позволява да се елиминира причината за заболяването, поради което се използва като част от комплексната терапия.

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор, таблетки, капки за очи или мехлем. Изборът на формата на лекарството и дозировката зависят от естеството на патологията, неговата тежест. Лекарството е противопоказано при:

  • открита туберкулоза;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • херпес зостер;
  • диабет;
  • камъни в пикочната система;
  • СПИН;
  • наднормено тегло.

Приемането на лекарството може да предизвика развитие или обостряне на хроничната форма на гастрит, панкреатит, да предизвика метаболитни нарушения, скокове на натиск или образуване на кръвни съсиреци.

Характерен за преднизолон

В терапията може да се използва хормонално лекарство поради противовъзпалително, анти-шоково и антиалергично действие:

  • ревматоиден артрит;
  • хепатит;
  • белодробни заболявания, включително алвеолит;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • алергична реакция;
  • автоимунни или офталмологични заболявания;
  • възпаление на мускулите, сухожилията;
  • множествена склероза;
  • рак на кръвта;
  • подуване на мозъка.

Лекарството се препоръчва за употреба при тежки инфекции на ставите, провокиращи развитието на синдрома на Стил, артрит. Лекарството има няколко лекарствени форми, включително инжектиране, таблетки.

Лекарството не се препоръчва за приложение при пациенти с:

  • изразени нарушения на бъбреците или черния дроб;
  • захарен диабет;
  • пептична язва на храносмилателния тракт, колит;
  • ХИВ усложнения.

Лекарството е противопоказано в периода на възстановяване след херпес, варицела, сърдечен удар.

Сравнение на лекарства

Като част от лекарствата съществуват различни активни вещества, които могат да предизвикат развитие на отлични странични ефекти и изискват преизчисляване на дозата при прилагане.

сходство

Въвеждането на лекарства в организма допринася за бързото облекчаване на възпалението, облекчаването на острата болка. И двете лекарства осигуряват облекчение за животозастрашаващи симптоми на пациента при алергична реакция, включително ангиоедем и шок.

И двете лекарства са мощни лекарства, така че тяхното лечение трябва да бъде минимално. За профилактични цели не се използват лекарства.

Каква е разликата?

Преднизолон действа по-малко време от дексаметазон, но ефектът му върху тялото е придружен от нарушаване на водно-солевия баланс, отнемането на калий.

Какво е по-силно?

Дексаметазон се характеризира с продължителна експозиция (до 96 часа), което позволява да се счита за по-силно вещество.

Какво е по-евтино?

Dexamethasone могат да бъдат закупени на цена от 35 рубли., Преднизолон се освобождава от 20 рубли.

Може ли преднизолон да бъде заменен с дексаметазон?

Ефектът на лекарствата не е еквивалентен, дексаметазон се препоръчва за лечение на възпалителни патологии или намаляване на алергичните ефекти при малки курсове, за да се намали рискът от нежелани реакции.

При продължително лечение, след химиотерапия, по време на бременността се предпочита преднизолон, неговото заместване с второто лекарство изисква повишено внимание, извършва се при наличие на свръхчувствителност към компонентите, съставляващи състава.

Какво е по-добре - дексаметазон или преднизолон?

Dexamethasone ви позволява бързо да се справят с някои патологии, предотвратяване на развитието на усложнения, възстановяване на функционирането на системите на тялото. Това лекарство се използва като спешно лечение, не се използва дълго време или профилактични цели.

Ефектът на преднизолон е по-лек, страничните ефекти са по-малко вероятни, което прави възможно да се предписват лекарства на пациенти, които се нуждаят от хормонална терапия през целия живот.

С алергии

Преднизолон инхибира хистамин, който позволява да се отървете от сърбеж и подуване. Лекарството се прилага под формата на таблетки, но в случай на спешност могат да се използват инжекции. Показанието за въвеждането на лекарството е:

  • бронхиална астма;
  • алергичен ринит;
  • екзема;
  • уртикария;
  • анафилактичен шок;
  • Подуване на Quincke.

Дексаметазон се препоръчва за употреба при остри пристъпи на астма, тежък алергичен оток. За лечение на алергичен конюнктивит се използват само капки за преднизон.

Становище на лекарите

Валентин Алексеевич, невролог

И двете лекарства ви позволяват да се справите с болките в патологиите на гръбначния стълб или ставите. Дексаметазонът е по-често предпочитан, но предизвиква влошаване на състоянието на пациентите с патологии на сърдечно-съдовата система, развитието на остеопороза.

Олга Максимовна, дерматолог

Преднизолон ефективно се справя със сърбеж и възпаление, като форма на алергична реакция. Лекарството може да се използва за лечение на дерматит или екзема. Лекарството с правилно подбрана доза се понася добре от пациентите, позволява бързо постигане на положителна динамика.

Отзиви на пациента за дексаметазон и преднизолон

Алла, 52 г., Ижевск

След химиотерапия, се появи оток и болка, лекарят предписа Дексаметазон. Дозата постепенно се увеличава, след това също бавно намалява. След лечението неприятните симптоми стават по-слабо изразени.

Кирил, на 22 години, Твер

Инжекциите с преднизолон се правят поради гръбначни лезии. По време на лечението са преследвани постоянни пристъпи на глад, които изчезват веднага след преустановяване на употребата на лекарството. Лекарството е ефективно, помага бързо да се отървете от силната болка. По време на терапията трябваше да се извършват два пъти изследвания на кръв и урина, за да може лекарят да забележи появата на нежелани промени във времето.

Дексаметазон или преднизолон: Което е по-добро

Обща информация за наркотиците

преднизолон

Лекарството е хормонално средство с мощен противовъзпалителен ефект. Включени в групата със средно действие. Ярко изразеният терапевтичен ефект се постига благодарение на активното вещество със същото име, което има силно противовъзпалително и антиалергично действие.

Преднизолон ефективно облекчава интензивността на възпалението, като неутрализира активността на левкоцитите и микрофагите, присъстващи в тъканите. В същото време, веществото предотвратява миграцията на левкоцити в центъра на възпалението, блокира фагоцитозата в макрофагите и инхибира синтеза в организма на медиатора на възпалението интерлевкин-1.

В допълнение, преднизолон има положителен ефект върху състоянието на клетъчните мембрани, в резултат на което те стават по-силни и по-малко възпалителни ензими преминават във вътрешното пространство. Подобрява пропускливостта на капилярите, засегнати от освобождаването на хистамин - виновникът на алергичните реакции.

Популярността на преднизолон се дължи на разнообразие от фармацевтични сортове: лекарството се произвежда от различни производители под формата на таблетки, разтвори за инжекции, мехлеми за кожата и очите, капки, кремове.

Показания за назначаване са:

  • Алергични и възпалителни заболявания
  • Едем на мозъка
  • Астматична астма
  • Системно заболяване на съединителната тъкан
  • Обостряне на надбъбречната недостатъчност
  • Шокови състояния, които не могат да се лекуват с други лекарства
  • Чернодробна кома, остър хепатит
  • Заболявания на храносмилателния тракт, кръв, очи
  • Предотвратяване на тъканно отхвърляне след трансплантация.

Особеност на преднизолона е способността да влияе силно на водно-соленото съдържание: лекарството ускорява отделянето на калций и калий, като същевременно забавя производството на натрий и вода. В резултат на това пациентът развива оток на тъканите.

Противоалергично действие Преднизолон е по-силен от хидрокортизон - повече от 4 пъти.

дексаметазон

GKS на базата на дексаметазон - производно на веществото флуоропреднизолон, имащ подобен механизъм на действие, като преднизон. Лекарството помага и при възпалителни процеси и обостряния, има антиалергични, анти-шокови, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Подобно на всеки GCS, потиска имунитета.

Дексаметазонът е по-активен 10 пъти повече от ендогенния кортизон. Лекарството подпомага активното елиминиране на калций, магнезий и калий от организма. Противовъзпалителният ефект се постига чрез механизма на потискане на еозинофилите и мастните клетки, укрепването на клетъчните мембрани. Лекарството помага да се повиши нивото на триглициди, FA, холестерол. Неговата особеност е, че лекарството е способно да провокира хипергликемия.

Дексаметазон не се предписва за дълги курсове, тъй като има дълъг ефект.

Подобност на лекарството

За да се определи кой от наркотиците - дексаметазон или преднизолон е по-добре да се предписва по един или друг начин, е доста трудно. И двете лекарства са в една и съща фармакологична група, имат подобен принцип на действие, и двете заместват функционирането на ендогенните хормони.

И двете лекарства, които са заместители на надбъбречните хормони, се използват за:

  • Заместващо лечение, попълване на липсващите ендогенни надбъбречни хормони.
  • Потискане на прекомерното образуване на други хормони от организма, които причиняват патологични процеси. В резултат на намаляване на секрецията на ендогенни вещества причините за заболяването се забавят или елиминират.
  • Лечение на непосредствено заболяване.

При сравняване на преднизолон и дексаметазон се установява, че лекарствата са свързани и с много други нюанси:

  • Синтетичните хормон заместители са по-активни дори в минимални дози.
  • Еднакво ефективно подтискайте възпалителните процеси, като действате върху освобождаването на хистамин
  • Използва се за токсични лезии на тялото, тъй като те бързо неутрализират токсичния ефект върху тялото
  • До известна степен потискат имунитета
  • Назначен е с подобни заболявания
  • Преднизолон и дексаметазон могат да се използват като спешна помощ и за лечение на системни патологии.
  • И двете лекарства са нежелани за употреба по време на бременност и НВ, но въпреки това, употребата им е възможна през първия триместър, ако има жизнени показания за майката. Използването на дълъг курс е противопоказано, тъй като GCS може да повлияе неблагоприятно на тялото на плода / детето.
  • Преднизолон и дексаметазон могат да предизвикат шокова реакция на организма под формата на синдром на отнемане.

Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон?

Въпреки значителния брой срещи при назначения, терапевтични ефекти, противопоказания и странични ефекти, все още можете да откриете разлика в свойствата на преднизолон и дексаметазон.

  • Продължителност на терапевтичното действие: Преднизолон запазва активността си за 1-1,5 дни, докато дексаметазон има по-продължителен ефект - до 3-4 дни.
  • Ефект върху тялото: Преднизолон е по-малко мощен от алтернативен начин.
  • Механизмите на терапевтичното действие на двете лекарства са различни, което трябва да се вземе под внимание. В противен случай, непознаването на техните особености ще предизвика силни странични ефекти и допълнително усложняване на състоянието на пациента.
  • Разликата между преднизолон и дексаметазон е в различното му въздействие върху съдържанието на вода и електролит в организма.
  • Дексаметазон силно потиска вит. D, което допринася за влошаването на абсорбцията на калций, ускорено отстраняване от организма. В резултат на това костната тъкан става по-крехка, създават се условия за развитие или прогресия на остеопорозата.

Тъй като ефектът от лечението с дексаметазон продължава по-дълго, той може да замести преднизон. Това ще направи по-малко вероятно приемането на лекарства, докато поддържа терапевтичния ефект и в същото време намалява вероятността от странични ефекти.

В допълнение, Дексаметазон често се предписва за сериозни възпалителни патологии, сепсис, прояви на анафилаксия, множествена склероза и други сериозни състояния.

В други ситуации, когато пациентът има проблеми с състоянието на кръвоносните съдове или тъкани, наранявания, треска и т.н., лекарите предпочитат да предпишат преднизон или да използват друг аналог на дексаметазон.

Методи на приложение и дозиране

Както при всяко лекарство, преднизолон или дексаметазон не могат да се използват за самолечение. Дозировката и видът на лекарството (за парентерално или орално приложение) трябва да се определят само от лекуващия специалист.

преднизолон

таблетки

При схема за заместителна терапия, началната доза за възрастни е от 20 до 30 mg на ден, с поддържане, от 5 mg до 10. При тежки случаи, дозите могат да бъдат увеличени съответно до 100 mg и 15 mg.

Дозата за деца се изчислява на базата на телесното тегло: първоначално - 1-2 мг на 1 кг тегло, поддържащо - от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученото количество се разпределя равномерно на 4-6 приема.

инжекции

Дозировката и начинът на приложение се определят в зависимост от тежестта на състоянието.

дексаметазон

таблетки

При тежко протичане на заболяването: началната дневна доза е от 10 до 15 mg, като за поддържащо лечение се използват от 2 до 4,5 mg или повече дневно. Голямо количество от лекарството се разпределя в няколко дози (2-3), една малка доза се приема веднъж (препоръчва се сутрин).

инжекции

Препоръчителният прием на наркотици е в / в струя или в / м (при остри и аварийни състояния - капково). Средно, дозата на дексаметазон е 4-20 mg в няколко дози. Продължителността на терапията е до 4 дни, след което пациентът се прехвърля в таблетната форма на лекарството.

По време на лечението е необходимо непрекъснато да се проверява състоянието на сърдечно-съдовата система, както и да се следи за възможно повишаване на ICP и, ако е необходимо, да се коригира дозата. При терапия при деца - проследявайте нивата на кортизона.

След спиране на острото състояние с използване на високи дози, броят на лекарствата постепенно се намалява за няколко дни до стойностите на поддържане или пълното прекъсване на лекарството.

Край на терапията

Завършване на лечението на всеки от лекарствата трябва да се извършва гладко, в продължение на няколко дни, тъй като неправилно (внезапно) спиране на доставката на синтетични хормони често причинява шокова реакция на организма под формата на развитие на синдром на отнемане.

Нещо повече, последствията от рязкото отменяне на Дексаметазон може да се влошат по-зле от организма. При някои пациенти синдромът може да продължи няколко месеца.

Кое лекарство е по-добро

Да се ​​каже, че едно от наркотиците е по-добро, а другото е по-лошо, то е изключително неправилно. И двете средства - дексаметазон и преднизолон, въпреки различията, са еднакво търсени в терапията и се справят добре със заболявания, при условие че са правилно предписани и използвани.

При избора на дестинация, лекарят взема предвид не само спецификата на заболяването, характеристиките на пациента, дозировката, продължителността на действие, но и интензивността на ефектите на синтетичните хормони върху тялото и последствията.

Ето защо изборът на едно или друго средство трябва да се прави само от лекар, който познава спецификата на състоянието на пациента.