Силно информативен метод за определяне на дразнителя при свръхчувствителност на тялото - кожни тестове за алергени: правила за подготовка и провеждане на процедурата, резултати от теста

Кожни тестове за алергени - изключително информативен метод за определяне на дразнителя с свръхчувствителност на организма. Техниката е проста и ефективна, с минимален дискомфорт за пациента.

Важно е да се знаят показанията и противопоказанията за тестове за скарификация, тестове за убождане и специални приложения. В статията са описани правилата за подготовка на изследването, процедурата, видовете реакции, резултатите.

Кожни тестове: какъв вид тестове

Методът позволява да се определи вида на алергена, вида на негативната реакция:

  • при контакт на алергена с кожата взаимодейства с мастоцити;
  • локални алергични симптоми възникват след проникване на дразнителя в раната на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
  • в зоната, където дразнещото вещество е опасно за пациента, епидермисът се зачервява, сърбеж, често се появяват папули, мястото на надраскване, нанасяне или инжектиране набъбва;
  • Според резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите установяват видове стимули, контактът с които трябва да бъдат изключени.

Задължителни елементи на кожни тестове - разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят точността на теста. Реакцията на хистамин се проявява в повечето случаи, липсата на дори слаб отговор на кожата показва възможни грешки в кожните тестове. За прилагане на дразнители използвайте игла, ланцет или тампонен апликатор.

Научете инструкции за употреба на лекарството Claricens при алергични заболявания.

Прочетете за типичните симптоми и методи за лечение на респираторни алергии на този адрес.

Кога се предписват проучвания?

Показания за кожни тестове:

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

  • тежки инфекциозни заболявания: бронхит, възпалено гърло, пневмония;
  • пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунни патологии;
  • висок риск от анафилактични реакции;
  • период на лактация;
  • декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
  • бременност;
  • беше открит злокачествен тумор;
  • обостряне на алергични симптоми;
  • психични разстройства.

Видове тестване

За да се идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

  • тестове за скарификация. На предмишницата лекарят прилага дразнещи частици, като игла или ланцет правят драскотини с малка дължина;
  • тестове за приложение. Безопасният метод не изисква дори минимални увреждания на епидермиса: лекарят прилага тампон, навлажнен с разтвор на алерген към тялото;
  • тестове за убождане Медицинският работник прилага капка дразнител върху кожата, след това, като използва специална игла, нежно пробожда тестовата зона.

Какви са преките и непреки тестове?

Алерголозите провеждат някои видове изследвания, включващи горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностицирането на алергични заболявания, диагнозата или вида на стимула.

Характеристики на теста за кожата:

  • тестове за директна алергия. Проучването се провежда за диагностициране на заболявания, развиващи се в случай на непоносимост към определени вещества. По време на директните тестове, възможен алерген и епидермис са в близък контакт: приложения, тестове за надраскване, тестове за убождане се извършват;
  • косвени кожни тестове. Техниката е предназначена да определи вида на алергичната реакция. Първоначално се извършва подкожно инжектиране на предвидения дразнител, след определен период от време лекарят предписва вземане на венозна кръв за откриване на нивото на антителата;
  • провокативни тестове. Технологията се прилага само при ниско информационно съдържание на други методи или фалшиво-положителни / фалшиво-отрицателни резултати от тестове. Методът ви позволява да зададете диагнозата, ако данните от предишни тестове и история не съвпадат. Реакция Prausnitsa - Kustrina - е въвеждането на алергичен кръвен серум на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се лекува с алерген, наблюдава се реакцията.

Подготовка за процедурата

препоръки:

  • отмяна на глюкокортикостероиди и антихистамини 14 дни преди тестване;
  • спазване на хипоалергенната диета, предписана по-рано. Резултатът от тестовете, проведени на празен стомах, може да е неправилен.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. Ако препоръките са нарушени, са възможни фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати от тестовете на кожата. Когато „замъглената” картина трябва да повтори изследването отново, използвайте микродози от алергени, което създава някакъв дискомфорт за пациента. За да се изясни диагнозата, се предписват допълнителни тестове за алергени, много от които са скъпи.

Как е проучването на алергените

Особености на теста за скарификация:

  • преди нанасяне на драскотини, епидермисът се избърсва със 70% алкохол;
  • тестването при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
  • на третираната област на епидермиса лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извършва неправилно (белезите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
  • Използвайки стерилна игла или ланцет, лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът приема нов инструмент;
  • в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките стимули да не се смесват, резултатът е надежден;
  • по отношение на реакцията на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване лекарят заключава дали това вещество е опасно за дадено лице или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателен отговор на този компонент;
  • Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След измерване, анализ на ситуацията, лекарят премахва останалите капки от стимула от драскотини. За най-много една процедура може да се приложи до двадесет алергени.

Резултати от диагностиката

Кожни тестове - високо информативен метод за определяне на степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

  • рязко положителен резултат от теста - изразено зачервяване, размер на папулата 10 mm или повече;
  • положителна реакция - ясно видима червена, папулата достига 5 mm;
  • слабо положителен резултат - изразена хиперемия, папула не по-голяма от 3 mm;
  • съмнителен изход - липсва папула, но кожата е зачервена. Да се ​​изясни поставеният диагноза кръвен тест за сравнение с панела на алергените или друг вид изследване по преценка на лекаря;
  • отрицателен резултат - на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване няма кожни реакции.

Фалшиви резултати: Причини

Лекарите определят няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

  • приемане на антихистамини или други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
  • неправилна процедура;
  • намалена кожна реакция при конкретен пациент в определен период, по-често при деца и възрастни хора;
  • съхранение на алергенни екстракти с нарушение на инструкциите, което води до промяна в свойствата;
  • производство на проби за вещества, които не са основният дразнител;
  • твърде ниска концентрация на разтвора, приготвена от медицинската сестра.

Как да лекува кошерите при възрастни с помощта на народни средства? Вижте селекция от ефективни рецепти.

Списък на антихистаминови лекарства 3 поколения с кожни алергии може да се види в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и научете за симптомите на алергия към котки, както и за лечение на патология.

Възможни усложнения

Отрицателни реакции при спазване на правилата на асептиката, висококвалифицирани лекари рядко се срещат. Понякога чувствителността към стимули е толкова висока, че след прилагане на минималната доза алерген се развива ангиоедем или анафилактичен шок.

Поради тази причина персоналът трябва бързо да реагира на острите симптоми, да спре правилно признаците на животозастрашаващи прояви. С навременно инжектиране на антихистамини, десенсибилизация на организма, негативните симптоми намаляват с времето. Периодът на изчезване на изразената подпухналост, нормализирането на налягането, елиминирането на мехури зависи от тежестта на случая.

Как се извършват и показват кожните тестове за определяне на алергените? Научете повече след гледане на следния видеоклип:

Хистамин - тест за надраскване

Хистамин - провеждане на тест за скарификация на кожата с алерген

При провеждане на тест за скарификация на кожата с алерген, хистаминът се използва за определяне на надеждността на теста. На кожата причинява алергична реакция (положителен резултат) - това показва коректността на кожния тест с алерген.

Хистаминът е един от ендогенните фактори, участващи в регулирането на функционалната активност на органите и системите на човешкото тяло. Синтезът му се случва по време на разграждането на една от аминокиселините, съставляващи протеина - хистидин. В нормално (неактивно) състояние, хистаминът се съдържа в специфични имунни клетки (хистоцити) на кожата, белите дробове, големите и тънките черва. Когато вещества, които могат да предизвикат свръхчувствителна реакция (алергени), попаднат в тялото, мастните клетки отделят значително количество свободен (активен) хистамин в кръвния поток.

Биологичният ефект на хистамина

Хистамин и алергии

В човешкото тяло, всяка алергична реакция възниква по време на взаимодействието на имунни антитела и антиген (вещество, което вече е предизвикало свръхчувствителност). Данните за него се съхраняват в паметта на специфични имунни клетки, които стимулират плазмените Т-клетки към имунния отговор - синтеза на имуноглобулини (специални протеинови вещества). При последващо влизане в тялото на действащия преди антиген, неговите молекули са "атакувани" от специфични антитела. Това явление води до образуване на имунни комплекси (антиген-антитяло), които могат да се установят върху хистоцити (съдържащи неактивен хистамин вътре в техните гранули).

Следващият етап от реакцията на свръхчувствителност е дегранулация (изтласкване на съдържанието) на клетките - освобождаване на активен хистамин в кръвния поток. Неговият биологичен ефект се проявява, когато се достигне значително ниво в кръвта.

Ролята на хистамина в тестовете за скарификация на кожата

Разходи за анализ: руб.

Въпроси и отговори

Амилоидоза Въпрос: Здравейте, бих искал да знам дали правите тестове за амилоидоза?

Отговор: Здравейте! Провеждаме проучване: "Микроскопско изследване на материала с определяне на наличието на амилоид."

Спермограма Въпрос: Съпругът ми не иска да ходи в лаборатория, за да вземе спермограма в лабораторията, но може ли някой да го събере у дома и да го донесе в лабораторията?

Отговор: Здравейте! Да, съпругът ви може да събира материали у дома в стерилен контейнер. В рамките на 1 час биоматериалът трябва да бъде предаден в лабораторията. Стерилният контейнер трябва да се постави в термос - транспортиран в него.

Тестове за алергична кожа

Терминът "кожни тестове за алергии" означава методът за определяне на алергена, характеризиращ се с най-високо съдържание на информация. Сравнително проста техника е много ефективна и на практика не носи никакъв дискомфорт на пациента. Преди започване на теста е важно да се намерят всички показания за употреба, както и противопоказания. Освен това, за да се проведат ловни тестове, скарификационни проби, както и специални приложения, е необходимо да се подготвят правилно.

Причината за алергична реакция може да бъде голям брой фактори и вещества, включително:

  • алкохол;
  • плесен и всички видове гъбички;
  • прашец;
  • повечето храни;
  • козметика и домакински химикали;
  • вълна;
  • ултравиолетова светлина;
  • лекарства и т.н.

В някои по-сложни случаи имунитетът на човек е чувствителен към няколко алергена едновременно, което допълнително усложнява формулирането на окончателната диагноза.

Показания за кожни тестове се считат за такива симптоми:

  • алергична кашлица и астма;
  • кожни раздразнения, включително екзема, уртикария, обриви;
  • сърбеж на лигавиците и кожата;
  • назална конгестия, хрема, ринит;
  • мигрени, главоболие, замаяност;
  • конюнктивит;
  • нарушения на нервната система, замаяност;
  • неизправности на храносмилателния тракт, запек и диария;
  • Набъбване на Quincke и т.н.

Какви са кожните тестове?

Преди да се научите как да правите кожни тестове за алергии, трябва да разберете в какви случаи се извършва теста. Техниката помага да се идентифицират стимулите:

  1. Ако дразнителят има контакт с алергична кожа, придружен от взаимодействие с мастоцити;
  2. Ако се появят алергични симптоми, когато дразнителят проникне в раната;
  3. Ако зоната на кожата на водата е причинена от въздействието на прилагания алерген, сърбеж, набъбване и зачервяване.

В резултат на теста лекарят определя дразнителя или група дразнители, които трябва да бъдат изключени от ежедневния живот.

Основните елементи на този диагностичен метод включват екстракти и разтвори на различни алергени. За да бъде резултатът от изследването изключително чист, лекарите използват хистамин и глицерин. В по-голям брой проби има отговор към хистамин, тъй като отсъствието на какъвто и да е отговор на кожата най-често показва грешността на теста. Пробата се извършва с помощта на тампонен апликатор, ланцет или специална игла.

Тестове за алергия върху кожата: Противопоказания


Забранено е провеждането на това изследване в следните случаи:

  • когато алергичен човек страда от инфекциозни заболявания, включително възпалено гърло, бронхит, пневмония и т.н.;
  • когато пациентът има СПИН или друга автоимунна патология;
  • когато рискът от анафилактичен шок е висок;
  • по време на бременност или по време на кърмене;
  • ако алергичен човек страда от психични разстройства;
  • когато се диагностицира злокачествено новообразувание.

Експертите разделят всички възможни противопоказания на две групи: абсолютна и относителна. Някои заболявания се считат за относително противопоказание, при което е строго забранено да се инжектира дразнител дори в минимални дози. Въпреки това, изследването може да се проведе след пълно възстановяване или раждане. Ако има абсолютни противопоказания, диагнозата трябва да бъде променена на изключително информативен и безопасен кръвен тест.

Днес има няколко вида кожни тестове:

  • skarikafikatsionnye. Лекарят в малко количество причинява концентриран дразнител на предмишницата на алергичен човек, след което ланцет или игла правят къси драскотини;
  • Приложно. Този тип кожни тестове не означава, че е необходимо да се нарани епидермиса. На кожата на пациента се нанася тампон, предварително овлажнен в концентриран разтвор на дразнител;
  • тест за убождане Към кожата на пациента се поставя капка алерген, след което лекарят със специална игла прави пункция.

Как да се подготвим за анализа?

Как се правят кожни тестове за алергии? За да бъдат резултатите от анализа изключително точни, пациентът трябва да се подготви правилно преди провеждане на изследването. Експертите препоръчват преди да вземат кожни тестове да преминат няколко теста, а по-скоро биохимичен и клиничен кръвен тест, копрограма, анализ на урината.

В допълнение, това е задължително за десет дни преди планираната дата на проучването, алергичните трябва да откажат да приемат някакви лекарства, които нарушават резултата. Те включват антидепресанти, антихистамини и т.н.

резултати

Резултатите от кожните тестове могат да се считат за отрицателни, ако кожата не реагира по никакъв начин след прилагането на концентрирания стимул. Въпреки това, отговорът може да се счита за фалшиво-отрицателен, ако изобщо няма прояви на кожата. В този случай се препоръчва да се повтори изследването.

Ако кожата е сърбеж, червена или подута, когато в контакт с алерген, резултатът от теста може да се счита за положителен. Отговорът на стимула може да настъпи след няколко часа и след няколко дни. Диагнозата зависи и от интензивността на реакцията.

Незначителен резултат се счита за съмнителен, ако слабата реакция не съвпада със симптомите. В този случай, проучването трябва да бъде потвърдено за тази цел се провеждат провокативни тестове или тестване на кръвен серум. Ако в резултат на анализа в клиничните симптоми се открият антитела, реакцията на кожните проби става положителна. Най-често погрешните отговори се дават чрез тестове, ако те не са правилно подготвени за тях.

За да се изключи възможността за грешка, лекарите често преди тестото поставят чист хистамин върху епидермиса и едва след това капка стимул. Ако кожата реагира на хистаминовото зачервяване и изобщо не реагира на алергена - отговорът може да се счита за непогрешим.

Странични ефекти

Кожните тестове за алергии при деца и възрастни, като всяка друга медицинска процедура, могат да предизвикат странични ефекти като подуване, зачервяване, сърбеж, обриви, мехури и т.н.

Тези симптоми в повечето случаи изчезват след няколко часа след теста, но понякога могат да продължат до два или три дни. За да се отървете от нежеланите странични ефекти, е достатъчно да използвате мазила, които съдържат кортизон.

Като правило, спазването на правилата на теста, както и подготовката за това ви позволява напълно да се избегнат страничните ефекти. По-специално, това се отнася до момента на обостряне на болестта. Затова е строго забранено да се провеждат изследвания, когато се проявяват алергични симптоми.

Разходи за


Кожните тестове за алергии могат да се вземат в редовна обществена болница, след като се приемат от алерголог или от всяка частна клиника. Като правило, цената на анализа зависи от броя на алергените, участващи в проучването, както и от качеството на използваните реагенти.

Кожни тестове за алергени

Кожните тестове за алергени са диагностичен метод за идентифициране на индивидуалната чувствителност на организма поради въвеждането на определени вещества и последващия анализ на възпалителната реакция (поява на оток, обезцветяване, болка). Показанията за производството на кожни тестове са история на алергията, показваща ролята на една или група алергени при появата на заболяването.

Противопоказания за кожни тестове са:

• период на рязко обостряне на основното заболяване;

• проява на признаци на уртикария или астматични симптоми при пациент;

• остри инфекции (възпалено гърло, SARS, грип);

• заболявания на сърдечно-съдовата система;

• чернодробно и бъбречно заболяване;

• остър стадий на ревматизъм;

• продължителна хормонална терапия;

• приемане на антихистамини (zyrtec, claritin, intal).

Кожни тестове за скарифициране

Поставете производството на скарифицирани кожни проби - повърхността на предмишницата в средната линия - (можете да поставите проби върху кожата на гърба). В същото време можете да поставите 10-15 кожни теста с различни алергени. Въпреки това, за да се избегнат усложнения, особено в случай на свръхчувствителност, се препоръчва едновременно да се прилагат скреч тестове само с 2-3 вида алергени (особено при деца).

Методологията на

Кожата се втрива със 70% алкохол и се оставя да изсъхне. В долната част на предмишницата, напускайки 4-6 см от китката, поставете капка прясно приготвен разтвор на хистамин (максималният срок на годност на хистамина е 6 часа). Положителната реакция с хистамин показва достатъчна реактивоспособност на кожата. По-горе капка течност течност се прилага към предмишницата (контрол на отрицателната реакция). Освен това, в средната линия на разстояние 5 см един от друг поставете капки от тестваните алергени. Специалните скарификатори, отделни за всеки алерген, причиняват две драскотини до 6 мм дължина чрез нанесени капки хистамин, течност за контрол на теста и капки алергени, така че да не увредят кръвоносните съдове на кожата. Децата имат една драскотина. След 15 минути на мястото на драскотини, капки се накисват със стерилни тампони, отделно за всяка капка.

Прик тест

По-подходящ за изследване от скарификацията, понастоящем се счита за прикс тест. При този тест повърхностните увреждания на епитела се правят от тънка, непълна игла, кожата е леко повдигната с върха на иглата. Ако се появи кървене, тестът не се оценява. При пациенти с контактен дерматит, причинен от висока чувствителност към определени растителни видове, се правят кожни тестове под формата на приложение с екстракти от тези растения.

Кожни тестове на приложението

Прилаганите кожни тестове се извършват върху здрава кожа. Овлажнете парчето бинт с размер 1 см2 и го нанесете върху кожата, покрийте го с полиетилен отгоре и фиксирайте. Резултатите се анализират след 15-20 минути, 5 часа, два дни.

Интрадермални тестове

В случай на отрицателни резултати от тестове за скарификация и данни за положителна история на алергията е препоръчително да се проведат интрадермални тестове за алергия със същия алерген. Първо, тест-контролната течност се инжектира в долната трета на повърхността на предмишницата на разстояние 5 см от китката, след което се инжектират 0.02 мл от всеки алерген на разстояние 5 см един от друг с отделни стерилни спринцовки. Реакцията се отчита след 20 минути - реакцията е от непосредствен тип. При много малък брой пациенти с поленова алергия могат да се наблюдават бавни реакции (след 6, 24, 48 часа).

усложнения

При рязко положителни проби понякога се наблюдава обща реакция под формата на обостряне на основното заболяване (ринит, конюнктивит, бронхоспазъм). При пациенти с изразена чувствителност към определен алерген, в много редки случаи може да възникне анафилактичен шок, така че кабинетът трябва да има набор от лекарства, необходими за оказване на спешна помощ.

Фалшиво положителни резултати

Специфичността на скарификацията и вътрекожните проби не е абсолютна. Най-честите причини за фалшиво-положителни резултати от тестовете на кожата са свръхчувствителност на кожните капиляри към механичен стрес или към фенол, който е консервант в алергенните разтвори. В такива случаи тестовата контролна течност дава положителна реакция. За да се избегне това, инструментите трябва да бъдат обработени в съответствие с инструкциите и с цел да се избегне замърсяване с алергени, останали от минали изпитвания. Елиминирайки причините за фалшиво положителни кожни тестове, е по-лесно да се избегнат грешки при диагностицирането на алергени.

Фалшиво отрицателни резултати

Понякога има отрицателен тест за хистамин. Това се дължи на слабата чувствителност на кожата (намалена реактивност на кожата): тази реакция се счита за фалшиво-отрицателна. За да се избегнат фалшиво-отрицателни резултати, се препоръчва да се анулират антихистамини, адреналин, хормони 3 дни преди специфичната диагноза. Чувствителността на кожните тестове се увеличава в този ред: скарификация, инжектиране, вътрекожно. За фалшиво-отрицателни кожни тестове, за да се получат надеждни резултати, тестването се повтаря три пъти с интервал от 3 дни. Някои пациенти може да нямат фиксирани антитела към кожата; при такива пациенти реакциите на кожата към тези алергени ще бъдат отрицателни, а други тестове (провокативни тестове, помощни тестове) също трябва да бъдат извършени за идентифициране на алергена.

Резултатите от кожните тестове се оценяват по следната скала: Резултатите от кожните тестове се оценяват по размера и цвета на възпалителния фокус.

(+++) - рязко положителен резултат

(+++) - максималната чувствителност към алергена

Следните статии по тази тема също ще ви помогнат:

Тестове за скарификация

Провеждането на кожни тестове за диагностициране на алергия е надежден, традиционен и широко използван метод.

Всички известни тестове за алергия към кожата могат да бъдат разделени в три основни групи:

  • Prick-test - прилагане на алерген върху кожата с помощта на изстрел или пункция,
  • тест за драскотина или тест за надраскване,
  • интрадермален тест.

Същността на метода

Провеждането на кожния тест се състои в прилагане на алергени върху кожата, за които се подозира, че са причина за алергични реакции, възникващи при пациент. Ако алергичната реакция се развие до специфичен алерген, тя се признава като причина за алергията. Методът се характеризира с простота на формулиране, безопасност за пациента и се счита за "златен стандарт" при диагностицирането на алергия.

Извършва се метод за скарификация с тестове с неинфекциозни алергени - хранителни, домашни, лекарствени.

Показания за теста за скарификация

Идентифициране на причинители на алергични реакции, проявяващи се с уртикария, екзема, полиноза, конюнктивит, бронхиална астма.

Подготовка за изследването

Седмица преди проучването, те преустановяват приема на всички антиалергични лекарства - супрастин, тавегила, кларитин.

Проучването се провежда в периода на ремисия на алергично заболяване.

Противопоказания за извършване на тест за скарификация

Алергична болест, остър стадий.

Остра инфекциозна болест - тонзилит, ARVI.

Острият период на туберкулоза.

Обостряне на хронична неалергична болест.

Обостряне на психичното заболяване.

Цялостното състояние на пациента.

Заболявания на черния дроб, бъбреците или сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация.

Дългосрочна употреба на хормонални лекарства - кортикостероиди.

Ограничението за провеждане на теста е на възраст под пет години и над шестдесет години.

Тестова техника

Тест за алергия се провежда върху суха, чиста, здрава кожа на вътрешната повърхност на предмишницата или гърба. Кожата се избърсва със 70% алкохолен разтвор. След това правят “драскотини” - двойка скарификация, според броя на оценените алергени и контролни разтвори, не повече от 10-20 в даден момент. Дължината на всяка скарификация е от 5 до 8 mm, разстоянието между съседните драскотини е от 3 до 4 cm.

0,01% разтвор на хистамин се поставя върху първото скарифициране, към останалите се добавят алергени, които трябва да се тестват, и тест-контролната течност към последния. Алергените предизвикват остра алергична реакция в кожата, която води до зачервяване (хиперемия), образуване на мехури и псевдоподия. Резултатът се оценява след двадесет минути. Размерите на зачервяване и мехури се измерват в милиметри.

Оценка на резултатите

Липса на зачервяване и блистер

Зачервяване без блистер на мястото на скарификацията

Зачервяване, блистер 2-3 mm

Средно положително

Блистер 4-5 mm, видим без напрежение на кожата, зачервяване наоколо

Блистер 5-10 мм, понякога с зачервяване и псевдоподия (клони)

Много рязка степен на положителна реакция

Блистер над 10 mm с псевдоподия, зачервяване

Ако тестът за хистамин е отрицателен, тогава останалите тестове се считат за фалшиви отрицателни и не се вземат предвид. Ако има положителна реакция към тестваната контролна течност, приложена към последната скарификация, тогава пробата се счита за фалшиво положителна и резултатът от теста също не се взема предвид.

Фалшиво положителни реакции могат да възникнат, когато кожата е чувствителна към механично дразнене, ако алергенът не се съхранява правилно и киселинността му се променя, и ако е по-чувствителна към консерванти.

Фалшиво-отрицателни резултати се появяват, когато чувствителността на кожата на пациента намалява, когато приемате антихистамини, кортикостероиди, дехидратация, нарушения на кръвообращението и ултравиолетова радиация.

Ако резултатите от теста за скарификация потвърдят предполагаемите алергени като причина за заболяването, не се извършват допълнителни изследвания.

В случай на отрицателни резултати от теста за скарификация се извършват вътрекожни тестове със съмнение за алергени или изпитване на убождане. Спазването на такава последователност при диагностицирането на причините за алергията може надеждно да открие алергена.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Здравна библиотека

Всичко за здравето и здравословния живот

  • у дома
  • /
  • алергия
  • /
  • Какво представляват кожните тестове и как се провеждат те?

Какво представляват кожните тестове и как се провеждат те?

Опитният лекар може да определи най-вероятните алергени при първата консултация. За точна диагноза обаче се използват кожни тестове.

Какво е кожни тестове

Кожните тестове са въвеждане в кожата (предмишницата или гърба) на малки количества пречистени алергени в известни концентрации. Проведете ги, за да идентифицирате алергени, които са важни за формирането на симптомите на Вашето заболяване. Кожните тестове могат да определят наличието или отсъствието на сенсибилизация към този алерген, както и с тяхната помощ да се определи степента на сенсибилизация.

Тест за скарификация и тест за убождане

Съществуват два основни метода за определяне на кожни тестове - тестове за скарификация ("скреч метод") и тестове за убождане ("инжекционен метод"). Всъщност те са еднакви и се различават само в един етап. Проучването се извършва върху кожата на предмишницата (по правило). Кожата се третира с алкохол, след което се прилагат капки екстракти, съдържащи различни алергени. Ако се извърши тест за скарификация, тогава чрез капки алергени се правят малки драскотини с еднократна скарификатор. Когато прик-тест използва специални игли за еднократна употреба, които причиняват леки инжекции (не повече от 1 мм в дълбочина). И двата метода са безкръвни.

В даден момент могат да се извършват не повече от 15 проби с различни алергени и 2 контроли. Положителната контрола съдържа хистамин и показва, че всички условия на изпитване са изпълнени. Отрицателната контрола съдържа течност за контрол, която не трябва да предизвиква никакви кожни реакции. По отношение на тези контроли лекарят оценява резултатите от кожните тестове.

Ако, например, сте взели антихистамин преди извършване на кожни тестове, тогава положителната контрола няма да даде реакция на хистамин, а контролните тестове за алергени са още по-големи. Така лекарят ще може да разбере, че резултатите от теста са неправилни и трябва да се повтори след известно време.

С развитието на алергична реакция към доставения алерген се появява леко подуване на мястото на надраскване след 15-20 минути и кожата се зачервява. Степента на кожната реакция към ген се оценява по скала от едно (+) до (++++) предимства. 1 плюс - реакция на алерген при папули или зачервяване на кожата на мястото на поставяне на кожен тест, достигащ - 2-3 mm в диаметър 2 плюс –5–6 mm, 3 плюс –10 mm, 4 плюс - повече от 10 mm, 4 плюс - максимум степен на реактивност на кожата към доставения алерген. Положителните кожни тестове, особено 3-4 плюс, дават възможност да се заяви, че тези алергени предизвикват симптоми на алергия. В същото време, положителната контрола (хистамин) трябва да показва ясно видима реакция на (++) или (+++), а отрицателната контрола, от своя страна, не показва нищо, тоест (-).

В противен случай оценката на пробите е трудна, резултатите са трудни или невъзможни за правилно тълкуване.

Алергенът, кожен тест, за който е положителен, може да се счита за причина за заболяването, ако съвпада с клиничните прояви и историческите данни. Ако има съмнение за специфичен алерген и резултатите от тестовете на кожата са отрицателни, това не е причина да се изключи алергия. Лекарят може да проведе повторни изследвания с други серии от същия алерген, като различни серии, в зависимост от стандартизацията на алергените, индивидуалната чувствителност и др. може да действа по различен начин (човек може да даде реакция, а другият - не). Освен това, чувствителността на кожата и чувствителността на лигавиците (конюнктивата на очите, носната лигавица) се различават една от друга.

Ако резултатите не съвпадат или възникнат съмнения, се правят провокативни тестове, които са начин за каузалната диагностика на алергичните заболявания.

Интрадермален тест

В допълнение към описания по-горе тест за скарификация и тест за пропускане, има и друга версия на кожния тест. Когато алергенът се инжектира със спринцовка в дебелината на кожния слой, тази проба се нарича интрадермална. Същността и информативността на вътрекожния тест е подобна на горните проби, но техниката е по-трудна, така че рядко се използва.

Кожните тестове могат да се поставят дори и за деца от 5-годишна възраст, те са безболезнени и като правило се толерират без усложнения, а информационното им съдържание е над 80%.

Тестове за скарификация на алергени

Тестовете за скарификация ви позволяват да идентифицирате алергена, който причинява алергии. Какво е фалшиво отрицателно и фалшиво положителна реакция?

Какво е тестове за скарификация

Тестовете за скарификация са метод за диагностициране на алергии, който ви позволява да тествате алергичната реакция на организма към различни алергични патогени. В същото време можете да изследвате реакцията на тялото към 40 различни алергени. Тестът ви позволява да идентифицирате алергии към цветен прашец, почва, плесен, домашни любимци, прах, храна. Техниката на тестовете за скарификация е проста и безопасна за възрастни и малки деца.

Процедурата за проби с скарификация

При възрастни тестовете за скарификация се извършват в предмишницата, при деца в горната част на гърба.

Тестовете за скарификация са безболезнена процедура. За този метод на тестване за алергени се използват игли или ланцети, с помощта на които кожата е леко нарушена. Направете малки драскотини на разстояние 4-5 см един от друг, които не кървят; върху повърхността на кожата има лек дискомфорт.

Мястото на теста се третира със 70% алкохол, на кожата се правят малки следи. За всяко скреч се прилага капка диагностичен екстракт от алергени за всеки отделен инструмент.

За да се гарантира, че кожата действително реагира на алергени, се прилагат две тестови вещества върху скреч:

Хистаминът. За повечето хора това вещество предизвиква реакция върху кожата. Ако кожата не реагира на хистамин, тогава тестът за алергични тестове няма да даде истински резултати, дори в случай на алергии.

Глицерин или физиологичен разтвор. За повечето хора тези разтвори не предизвикват никаква реакция върху кожата. При условие, че кожата е чувствителна, се появява реакция към глицерин или физиологичен разтвор. В този случай резултатите от анализа трябва да се тълкуват внимателно, за да се избегне погрешно диагностициране на алергии.

15 минути след прилагането на екстракта от алергена, кожата се изследва за признаци на алергични реакции. Ако човек има алергия към някой от изследваните алергени, на кожата се появява червен оток, който може да се сърби и прилича на ухапване от комар. Блистер или папула може да се появи и при подуване. След реакцията се измерва размерът на подуването и блистера и драскотините се втриват с алкохол, за да се отстранят всички остатъци от алергени.

Резултати от теста за скарификация

Положителният резултат за тестове за алергия означава, че пациентът е алергичен към някое вещество. Големи мехури, образувани по време на теста, показват висока чувствителност на тялото към едно или друго вещество.

Отрицателен резултат от кожни тестове с алергени означава, че тялото не е чувствително към алергии от определени алергени.

Как се оценяват тестовете за скарификация

След нанасяне на алергена върху кожата се получава реакция - червеникаво втвърдяване. Ако размерът на зачервяването е до 1 mm, се счита, че локалната реакция на кожата към алергена е отрицателна и съответства на контрола.

  • Резултатът от реакцията при набъбване се счита за съмнителен.
  • Леко положителен резултат - подуване с блистер до 3 мм.
  • Положителен резултат е подуване с блистер до 5 мм. Рязко положителен резултат - подуване с блистер до 10 мм. Много положителен резултат - подуване с блистер с повече от 10 мм.

Трябва да се помни, че резултатите от теста не винаги са точни. Понякога резултатите от теста показват наличие на алергия, въпреки че всъщност тя не съществува (фалшиво положителен резултат). Или, напротив, кожната реакция показва, че това или друго вещество не предизвиква алергии, а всъщност причинява (фалшиво отрицателен резултат).

Резултати от фалшивото скарифициране

Има много причини, поради които тестовете за скарификация показват фалшив резултат от тест за алергия:

  • нарушаване на надраскване на кожата
  • неправилно съхранение на алергени, което води до промяна в техните свойства
  • намаляване на кожната реакция
  • приемане на лекарства, които възпрепятстват развитието на реакции

Причини за фалшиво положителни резултати

Една от често срещаните причини за фалшиви резултати е, че тестовите драскотини са твърде близо (по-малко от 2 см).

Причини за фалшиви отрицателни резултати

  • Антихистаминовите лекарства блокират действието на хистамин, така че се препоръчва да се спре приема на тези лекарства 72 часа преди теста.
  • Намалена реакция на кожата при кърмачета и пациенти в напреднала възраст.
  • Екстрактът от алергии е твърде разреден.
  • Някои пациенти са изненадани от негативните реакции на теста, защото са твърдо убедени в наличието на алергии. Когато тестът показва отрицателни резултати в присъствието на симптоми на алергия, вероятно е алергията да е причинена от вещество, различно от предполагаемото. Например, смята се, че обикновеният цвят е често причината за алергичен ринит, но всъщност не е така. Симптомите, приписвани на обикновената тюркоаза, могат да бъдат причинени от плявата (род тревисти треви). Прайв и обикновена плява цъфтят едновременно. В други случаи, алергиите могат да причинят различни дразнители, като борен прашец.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

Какво е хистаминова реакция? алергия

Хистаминът е органично азотно вещество, получено чрез декарбоксилиране на аминокиселини, хистидин. Този химикал се взема предвид, когато става въпрос за алергии и алергични реакции. Алергичната реакция е свързана с повишена чувствителност на имунната система към определени вещества, като прах, цветен прашец, акари и др. Имунната система с свръхчувствителност възприема тези вещества като ненужни стимули и след това стимулира производството на антитела, за да унищожи стимулите. Това от своя страна води до производството на химикали като хистамин, който е отговорен за възникването на възпалителен алергичен процес в организма. Всяко вещество може да предизвика алергична реакция. Вещества, които причиняват алергии в организма, наречени алергени. Хистаминът е основен елемент, който е свързан с много алергични реакции. По-долу е дадена по-подробна информация за хистаминовата реакция, причините, поради които тя се появява и нейните симптоми.

Какво е хистаминова реакция?

Хистаминът се произвежда от мастоцити и базофили по време на алергична реакция. Хистаминът може да засегне различни части на тялото. Има няколко хистаминови рецептори в нашето тяло. Хистаминовата реакция протича, когато хистаминът действа върху определен хистамин рецептор. Като цяло хистаминът може да предизвика възпалителен алергичен процес в тялото чрез разширяване на кръвоносните съдове. В резултат на това се увеличава проходимостта на кръвоносните съдове, което от своя страна позволява по-голямо количество газообразни вещества да проникнат в кожата и причиняват подпухналост. Разширяването на кръвоносните съдове също може да доведе до зачервяване на кожата.

Кръвоносните съдове се разширяват по време на алергична реакция, така че белите кръвни клетки имат достъп до външни стимули. В допълнение към разширяването на кръвоносните съдове, хистаминът може да предизвика по-чести мускулни контракции, които са отговорни в организма за появата на астматични пристъпи. Анафилаксията е друг резултат от хистаминовата реакция. Това е опасно заболяване, което причинява затруднения в дишането и спад на сърдечния натиск. Някои хистаминови рецептори, известни като Н2 рецептори, се откриват в клетките на стомашната лигавица. Когато хистаминът засяга тези рецептори, секрецията на стомашна киселина се увеличава, което от своя страна води до дразнене на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.

Причини за хистамин отговор

Тази реакция може да бъде причинена от голям брой алергени. Най-честите алергени, които засягат имунната система, са прах, цветен прашец, животинска пърхот, плесен и акари. Въпреки това, дори някои храни могат да предизвикат тази реакция. Дори ухапвания от насекоми, особено пчели, оси, червени мравки и стършели, могат да предизвикат хистамин или алергична реакция.

Симптоми на хистаминовата реакция

Тази реакция може да предизвика различни симптоми в зависимост от действието на H1 и Н2 рецепторите. Когато хистаминът засяга H1 рецепторите, симптоми като зачервяване на кожата, обрив, подуване и сърбеж се появяват заедно с главоболие и задух. Когато хистаминът действа върху Н2 рецептори, се появява стомашна хистамин реакция, водеща до прекомерна секреция на стомашна киселина. Както беше отбелязано по-рано, хистаминът засяга различни части на тялото. Малка хистаминова реакция се характеризира с алергични симптоми като чувствителност на кожата, зачервяване на кожата, сърбеж и подуване, воднисти и сърбящи очи, запушен нос и подуване на синусите.

Когато хистаминът предизвиква мускулна контракция, възникват проблеми с дишането: тежко дишане, липса на въздух, запушване на дихателните пътища. Това са класическите симптоми на астма.

В специални случаи тази реакция може да доведе до животозастрашаващо заболяване - анафилаксия. Анафилаксията е соматична реакция, при която дихателните пътища се свиват или набъбват, което може да доведе до затруднено дишане и недостиг на въздух. Други симптоми на анафилаксия са главоболие, стомашно-чревни проблеми като диария и повръщане, заедно със замаяност, бързо спадане на налягането.

Лечение на хистаминовата реакция

Хистаминовата реакция се лекува с антихистаминови таблетки. Тези таблетки неутрализират действието на хистамин в организма чрез блокиране на хистаминовите рецептори. Антихистаминовите лекарства намаляват ефекта на хистамин, като го предпазват от контакт с хистаминовите рецептори. Има два вида антихистаминови лекарства - лекарството срещу рецептора Н1 и лекарството срещу Н2 рецептора.

Най-често срещаните анти-Н1 рецепторни лекарства са бенадрил, кларитин, лоратадин, цетиризин и хлортрипалон. В борбата срещу H1 рецепторите се използват предимно антихистаминови лекарства, симптомите на които са треска и хрема. Формулировки, влияещи на Н2 рецептори, са циметидин, роксатидин, фамотидин, ранитидин и низатидин. Те се използват за намаляване на количеството на стомашната киселина и за лечение на заболявания като гастроезофагеален рефлукс и пептична язва.

Най-често хистаминовата реакция се проявява в умерена форма и лесно се отстранява с помощта на антихистаминови лекарства. Въпреки това, голямо количество хистамин в организма може да доведе до сериозни проблеми, като затруднено дишане. Поради това симптомите на хистамин или алергична реакция не могат да бъдат започнати. Изправени пред такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, като по този начин се гарантира бързо и ефективно лечение.

Добавено: 18-02-2019 10:52

Гласувайте за статията

Внимание!
Използването на материали от сайта "www.my-doktor.ru" е възможно само с писменото разрешение на Администрацията на сайта. В противен случай всяко отпечатване на материалите на сайта (дори и при установеното позоваване на оригинала) е нарушение на Федералния закон на Руската федерация "За авторското право и сродните му права" и води до процес в съответствие с Гражданския и Наказателния кодекси на Руската федерация.

как да лекува алергии

Бих искал да знам какви лекарства трябва да използвам за болестта си.Не разбирам какви продукти причиняват сърбеж в мен.Когато приемам цефирин, аз спокойно живея 2_3 дни, след това започва сърбеж отново, появяват се мехури по тялото, а също така и алергия към антибиотици. Имате катастрофа в тялото?