Устойчива бронхиална астма

Устойчивата форма на бронхиална астма е доста сериозно заболяване, което не дава почивка на пациента за много дълго време. В продължение на години пациентът проявява симптоми на болестта: упорита кашлица, влошено дишане и тежест в гърдите. Такива симптоми ограничават жизнената активност на човека, но понякога има периоди, в които болестта утихва, няма признаци и се получава пълно облекчение.

Обобщение на статията

Устойчиво развитие на астма: причини и степени на развитие

В основата на болестта е хиперреактивността на бронхите, които остро реагират на стимули, което води до стесняване на лумена и освобождаване на голямо количество слуз. Тези два фактора провокират развитието на основните симптоми на заболяването.

Атаките на персистираща астма зависят както от вътрешни, така и от външни фактори. Вътрешните включват наследственост, наднормено тегло (за затлъстяване, белите дробове са по-слабо вентилирани) и пол (момчетата страдат от детство, а жените в зряла възраст).

Външните фактори са свързани с алергени като прах, домакински химикали, гъбични спори и плесен, козина за домашни любимци, храна (цитрусови плодове, шоколад, ядки). В допълнение, външните фактори включват професионална принадлежност: металурзи, строители, машинисти и други специфични професии са по-податливи на бронхиална астма.

Има 4 степени на персистираща форма на бронхиална астма, които зависят от тежестта на симптомите:

  1. Периодична лека астма, характеризираща се с недостиг на въздух, кашлица и хрипове. Симптомите се наблюдават на всеки 7 дни, а нощните атаки се появяват до 4 пъти за 3 месеца. По време на периода на затихване симптомите не се появяват, белодробната система функционира нормално.
  2. За втората степен на персистираща бронхиална астма е характерно проявата на симптомите не повече от 2 пъти месечно. Нощните атаки отсъстват, но белодробната недостатъчност започва да се увеличава, което се отразява на активността на пациента.
  3. Третата степен на заболяването - персистираща бронхиална астма с умерена тежест. Симптомите се проявяват със силни атаки ежедневно. Пациентът е принуден да прибегне до лекарства с краткотрайно действие - бета-адреномиметици. Начинът на живот на пациента е нарушен от дневни и нощни атаки.
  4. Четвъртата степен е сложна форма на бронхиална астма с постоянна болка, задушаващи атаки и кашлица без храчки. Постоянното безсъние нарушава биологичния ритъм на живота на пациента. С тази степен пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата.

ВАЖНО! Според симптомите е възможно да се определи тежестта на персистиращата астма преди лечението. Ако лечението е започнало по-рано, тогава трябва да се вземе предвид неговата наситеност.

Лека персистираща атопична форма: особености при деца

В повечето случаи атопична бронхиална астма е присъща на деца под 10-годишна възраст. За деца под 5-годишна възраст диагнозата се извършва с помощта на бронхография.

Най-честите причини за астма при децата са:

  • наследственост, особено в генетиката на майката;
  • алергични към лекарства и определени храни;
  • наличието на диатеза;
  • не силно проявление на обструктивен синдром при остри респираторни вирусни инфекции, което е свързано с възможността за бронхиална болест с пароксизмална кашлица без храчки, поради наличието на вирусни инфекции в организма;
  • деца по-възрастни са податливи на астматичен синдром с повишена физическа активност (упражнява астма), следователно недостиг на въздух при извършване на физически упражнения и след тях трябва да накара родителите допълнително внимание към детето.

ВАЖНО! Всяка степен на заболяване е изпълнена с усложнения, които първоначално са безсимптомни. Това е развитието на усложнения при персистираща бронхиална астма при децата е най-опасно.

Когато пубертетът симптоми на болестта често изчезват завинаги. Но възрастните, които са страдали от постоянна форма на заболяване в детска възраст, все още трябва да се страхуват от рецидиви. Освен това, децата с "аспиринова астма" се възстановяват много по-рядко.

Методи за предотвратяване и контрол на различни етапи

Превантивните мерки за предотвратяване на устойчивата форма на заболяването се свеждат до следните препоръки:

  1. Възможно най-скоро да се създаде провокатор на алергени.
  2. Внимателно изберете професия (отрицателното въздействие на външните фактори трябва да бъде минимално).
  3. Време за ваксиниране на деца.
  4. Спазвайте диета (ограничаване на мазнините, сол, захар и голям брой калории) и здравословен начин на живот.

ВАЖНО! Редовното, своевременно и квалифицирано лечение на персистиращо заболяване може да предотврати усложненията и да доведе до възстановяване за кратко време.

Лечението на пациенти с персистираща бронхиална астма се извършва на няколко етапа. В този случай лекарствата, дозировката им и периодът на употреба са напълно различни. Когато болестта спадне, честотата на лекарствата намалява. По време на обострянето, основната задача на лечението е да се елиминира задушаване, а по време на затишие - да се възстанови и укрепи имунната система.

Пристъпите на астма при персистираща астма се проявяват в лека, умерена и тежка форма. В леката фаза състоянието на обостряне се отстранява чрез бета-стимуланти, като например: Berotek, Ventolin или Berodual. Лекарят предписва дозата и пациентът го използва самостоятелно в инхалатор или чрез инхалатор.

Пристъпите на астма с умерено заболяване се елиминират само от лекари, тъй като понякога лекарствата трябва да се прилагат интравенозно. Най-добри резултати се наблюдават при използване на Eufilin и Преднизолон. В случай на персистираща астма, тежките пристъпи могат да бъдат елиминирани с помощта на хормонални лекарства (орални или интравенозни).

По време на периоди на ремисия не трябва да забравяме за борбата с болестта. В леки случаи се препоръчва ежедневно да се използват Kromoglikat или Erespal в малки дози. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише Salmeterol или Serevent. Лекарите предписват по-висока доза преднизолон в средната форма на заболяването, а при тежки атаки - фенотерол и салбутамол с помощта на спейсър.

Устойчивата форма на заболяването не позволява на пациента самостоятелно и напълно да контролира собственото си благополучие. Основната задача е да се предотвратят или сведат до минимум обострянията. За тази цел се използват хормонални лекарства, прилагани от инхалатор или спейсер. Хормонотерапията, комбинирана със салметерол, има благоприятен ефект върху гладката мускулатура на бронхите.

Устойчив е. Обяснение на термина и приложение в медицината

Устойчивият е постоянен хроничен процес. Този термин се среща при диагностициране на много заболявания на храносмилателната и дихателната системи, проблемите на сексуалната сфера при жените, сърдечните патологии и т.н.

Астмата е хроничен процес

В съответствие с тежестта на курса се различават 4 етапа на патологията. Най-тежката и често срещана форма е устойчивата форма на БА.

Критериите за диагностика са:

  • Клинични прояви. Това включва броя на нощните и дневните атаки на седмица, честотата на използване на бета2-адреномиметици (краткотрайна експозиция), промени във физическата активност.
  • Обективни данни за състоянието на бронхите - различия в данните за PSV сутрин и вечер, FEV PSV.

В зависимост от тежестта на потока се различават следните видове патология:

  • Прекъсващата лека астма, прояви на която под формата на дрезгав глас, недостиг на въздух, кашлица, се появяват 1 път седмично (или по-малко), а нощните припадъци безпокоят пациента не повече от 4 пъти на тримесечие. В периодите между атаките симптомите отсъстват, а показателите за белодробни функции са нормални.
  • Леката персистираща бронхиална астма е форма на астма, при която симптомите се появяват 2 пъти месечно и практически няма нощни атаки. Въпреки това, по време на екзацербации, съня и физическата активност на пациента могат да бъдат нарушени. FEV и PSV извън атаката съставляват 83% или повече от дължимите.
  • Бронхиална персистираща астма с умерена тежест. Проявите на тази форма ежедневно. По време на екзацербации сънят и качеството на живот се влошава. Често се случват интензивни припадъци. Пациентите са принудени да използват бета2-адреномиметици дневно.
  • Тежката форма се характеризира с интензивна, а не преминаваща през деня болка. Нарушеният сън и физическа активност са чести поради тежки симптоми.

Устойчив хепатит - какво е това?

В съответствие с черния дроб на ICD, заболяването се определя като неспецифичен морфологичен процес, който има благоприятна прогноза. Освен това съществува мнение, че хроничният персистиращ хепатит е неактивна фаза на други активни чернодробни патологии.

Сред етиологичните фактори на заболяването, основните вируси са хепатит С или Б. Иницииращите фактори са медикаменти, алкохол или влиянието на токсини.

Няма типични критерии за тази патология, а само обстойно проучване позволява да се подозира наличието на тази болест. Симптомите могат да бъдат изразени, както следва:

  1. Пациентите се оплакват от интензивна болка и диспептични нарушения.
  2. В допълнение, патологията е присъща на вегетативната лабилност, алкохолната непоносимост и неврастеничния синдром.
  3. При палпация има леко повишаване и чувствителност на черния дроб. Увеличена далака, иктеричност склера и жълтеница.

Заболяването обикновено е доброкачествено, не прогресивно през годините.

Устойчивост на фоликулите

Устойчивият фоликул е състояние, при което фоликулът узрява до желания размер, но неговото разкъсване и в резултат на това овулацията не настъпва. В резултат на това яйцето не може да оплоди и бременността не се случва. Т.е. персистиращият фоликул всъщност е невзривен фоликул.

Той съществува за около 10 дни от цикъла и след това се появява менструация. В някои случаи е възможно и значително забавяне на менструацията (до 45 дни), докато самият фоликул често претърпява кистична дегенерация.

Причините за тази патология са хормонален дисбаланс.

Устойчива предсърдна фибрилация

В този случай заболяването е повтарящ се сърдечен удар, който продължава до една седмица. Но в случай на навременно лечение, атаките се спират след 5 часа след началото.

Причините за това състояние са:

  • Вродени малформации.
  • Повишено налягане.
  • Заболявания на коронарните съдове.
  • Вирусни инфекции.
  • Прекомерно приемане на кофеин, никотин и др.
  • Белодробна болест.
  • Постоянен стрес.

Рискови фактори са хроничните патологии, възрастта, алкохолизма, затлъстяването и натоварената наследственост. А симптомите на болестта изглеждат така:

  1. Дискомфорт в областта на гърдите.
  2. Сърдечен ритъм (тахикардия).
  3. Хронична умора.
  4. Виене на свят.
  5. Слабост.

Клиниката по време и извън атаките може да е различна. За диагностика, събиране на оплаквания и анамнеза, преглед и ЕКГ. И като лечение за персистираща фибрилация се използват традиционни антиаритмични средства и статини.

Устойчиво предсърдно мъждене - какво е това?

Предсърдното мъждене е заболяване, което често съпътства различни нарушения във функционирането на сърцето. Тази патология се среща в по-голямата част от посетителите на кардиолозите и е често срещана сред по-възрастните хора и младите хора. За всеки пациент е важно внимателно да проучи диагнозата на персистираща форма на предсърдно мъждене - какво е то, защо се случва и какви симптоми го придружават.

Какво означава "персистиращо предсърдно мъждене"?

Разглежданата болест, по-известна като предсърдно мъждене, е персистиращо нарушение на сърдечния ритъм. Честотата на импулсите в този случай надвишава 350 пъти в минута, което води до неравномерно свиване на вентрикулите на различни интервали.

Думата "персистираща" в диагнозата означава, че епизодите на предсърдно мъждене продължават повече от седмица и сърдечната честота не се възстановява сама.

Какво причинява персистиращо предсърдно мъждене?

Основните причини за описаната форма на предсърдно мъждене са:

  • сърдечна недостатъчност;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • исхемична болест на сърцето;
  • перикардит или миокардит;
  • придобити и вродени сърдечни дефекти;
  • кардиомиопатия;
  • сърдечни тумори;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • хипертироидизъм;
  • артериална хипертония;
  • белодробна обструкция;
  • синдром на сънна апнея;
  • генетични мутации.

Как се проявява персистиращата фибрилация?

В редки случаи, представеният тип патология е асимптоматичен. По правило пациентите отбелязват следните признаци на предсърдно мъждене:

  • болка, налягане или парене в гърдите;
  • повишен пулс и пулс;
  • умора и слабост;
  • главоболие;
  • припадък или припадък;
  • задух;
  • често уриниране, особено в началото на атаката.

Устойчива вирусна инфекция

Устойчивата инфекция е заболяване, причинено от бактерии, които живеят в човешкото тяло. Някои от тях не представляват заплаха за здравето, но други представляват постоянна заплаха и следователно защитните механизми на организма контролират внимателно тяхното възпроизвеждане. Дългият престой на такива „спящи” агенти е причината за заболяването.

Какви са тези инфекции?

Що се отнася до медицинската терминология, постоянството е способността на микроорганизмите, които причиняват инфекция да пристигне дълго време в човешкото тяло, без да показва клинични симптоми. В същото време, те са способни, при определени условия, на активиране, което провокира развитието на инфекциозно заболяване.

Персистиращата инфекция може да има латентна форма, което означава асимптоматична инфекция, която не е придружена от секреция във външната среда. В латентна форма на инфекция или вирус не може да се открие с помощта на обичайните диагностични мерки, които се използват в медицината.

Под влияние на външни фактори персистиращата инфекция може да излезе и да се прояви клинично. Тези фактори включват:

  • намаляване на имунитета (допълнително прочетете как да се засили имунитета);
  • силен стрес;
  • хипотермия;
  • намаляване на защитните функции на организма на фона на друго заболяване.

Медицинската област в момента не е проучила напълно такова явление като персистираща инфекция, и следователно, в латентната форма на заболяването, пациентът се счита за здрав, терапията не се използва за лечение. Но въпреки факта, че няма прояви на остра инфекция, прогресивният хроничен процес, причинен от наличието на антигени (латентна инфекция) в човешкото тяло, не се взема предвид, а това може да предизвика соматична патология.

Инфекциозни агенти

Не всички микроорганизми могат да съществуват в човешкото тяло и в същото време "не се раздават". Вирусите, които могат да съществуват, задължително трябва да притежават такова свойство като вътреклетъчното съществуване в микроорганизма. Тези агенти включват:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • Helicobacter;
  • Вируси на херпесвирусната група;
  • хепатит;
  • ХИВ;
  • Toxoplasma.

Изброените вируси, въпреки тяхното съществуване в човешкото тяло, са склонни да гарантират, че имунната система на организма не може да ги разпознае. Това се дължи на факта, че вирусите се интегрират с човешкия геном и следователно инфекциозният процес се развива бавно и може да бъде пренебрегнат.

Хронична персистираща инфекция

Хроничната персистираща инфекция може да засегне всички клетки на тялото и да се прояви само ако човек преди е имал инфекция. В организма патогенът на инфекцията остава в латентна форма и се влошава, когато защитните функции на тялото се намаляват при човек.

Следните индивиди са изложени на риск от хронична персистираща инфекция:

  • кръводарители;
  • недоносени бебета;
  • бременни жени;
  • пациенти с рак;
  • медицински персонал;
  • имунокомпрометирани пациенти.

Хроничната персистираща инфекция може да се появи в лека, умерена и тежка форма (с тежка форма, дори е възможен фатален изход). Тъй като подобна инфекция може да засегне различни системи и органи на тялото, тя може да се прояви като обща слабост на тялото, мускулна болка, треска, подути лимфни възли, хепатит и стомашно-чревни патологии.

Прояви на персистираща инфекция

Курсът на остри инфекции е различен от хода на инфекциозните процеси, които причиняват устойчиви вируси. Например, ако веднага се прояви остра инфекция (грип, морбили и др.), То персистиращите инфекции протичат хронично с възможни огнища на патологични процеси. Така, персистиращите инфекции имат две форми - латентна (ремисия) и остра (когато вирусът е активиран).

Възпалителният процес, който причинява персистираща инфекция, води до промени във всички системи на тялото: морфологични, метаболитни, структурни. Това се отразява в органите и тяхната работа.

В латентна форма е невъзможно да разпознаеш скрита инфекция самостоятелно, тъй като няма признаци, които биха го показали. В такива случаи дори диагнозата е трудна. Но хроничната персистираща инфекция дава някои сигнали. Всичко зависи от това къде се намира възпалителният център. Например, когато органите на урогениталната система са засегнати, пациентите се оплакват от такива прояви:

  • болезнено уриниране;
  • често уриниране;
  • мътния цвят на урината или наличието на кръвни съсиреци или гной.

Други признаци на хронична персистираща инфекция, които не засягат урогениталната система, включват:

  • втрисане;
  • треска;
  • слабост и болка в мускулите (до пълна невъзможност за ставане от леглото);
  • увеличена далака;
  • объркване.

Диагностика и лечение

Само лабораторни изследвания могат да потвърдят наличието или отсъствието на хронична персистираща инфекция. Това е:

  • цистоскопско изследване на биологичен материал (изстъргване на уретрата, тестове на урина и слюнка) - позволява да се открият характерни клетки на персистиращ вирус;
  • молекулярно-биологична диагностика - помага за идентифициране на вирусния ДНК геном;
  • ензимен имуноанализ - спомага за откриване на специфични антитела.

Когато се установи персистираща инфекция, лекарите са изправени пред трудна задача, тъй като тази патология е трудна за излекуване. По правило лечението се извършва в комплекс и включва два аспекта:

  • Антивирусна терапия (Foscarnet, Ganciclovir).
  • Имунна терапия. Това е необходимо, защото често персистиращата инфекция става остра на фона на имунодефицита.

Всеки курс на лечение се избира индивидуално и само от лекуващия лекар.

Характеристики на инфекцията при деца

Тъй като тялото на детето е слабо и расте само по време на юношеството, то е много уязвимо за развитието на персистираща инфекция. Особено склонни към вирусни заболявания са новородените и децата на възраст под 10 години.

Децата могат да уловят персистираща инфекция по два начина:

  • от друг болен човек или животно, в контакт с инфекциозна среда;
  • от външната среда, тъй като тялото на детето не пречи на вируса, който свободно навлиза в благоприятна среда и се размножава там.

Ако повече от два патогена влязат в детското тяло, се появява инфекциозно заболяване, което се усеща (и само след минало заболяване вирусът може да остане в тялото в латентна форма).

Да се ​​идентифицира вирусно заболяване може да се направи на следните основания:

  • топлина (температура от 38 до 40 градуса);
  • персистиращо главоболие;
  • летаргия;
  • липса на апетит;
  • тежко изпотяване;
  • мускулни болки;
  • гадене и повръщане.

В допълнение към тези симптоми могат да се появят усложнения. По правило те се появяват, ако не се срещнете с лекар навреме и изглеждат така:

  • треска;
  • дрезгавост или пълна загуба на глас;
  • кашлица;
  • запушване на носа и отделяне на гной от синусите.

Вкъщи можете да дадете на детето първа помощ (преди да направите точна диагноза и предписание за лечение):

  • да се придържат към менюто, обогатено с плодове, зеленчуци и млечни продукти;
  • опитайте се да намалите температурата - можете да запалите свещ за деца до една година и да дадете ибупрофен за деца над една година.

  • спазване на леглото;
  • Дайте на детето си да пие много - най-добрия топъл билков чай ​​поне 2-3 литра на ден (можете да добавите мед, липа, касис или малина към чай).

  • Лечението на персистиращи инфекции при бебета се извършва у дома. Педиатърът ще предпише лекарства, които не увреждат бебето. При тежки форми на инфекция бебето може да бъде поставено в болница.

    Устойчивите вирусни инфекции и до ден днешен не са напълно изяснени и затова има много трудности при диагностицирането и лечението. Някои вируси могат да останат в тялото в латентна форма до края на живота си, други - незабавно се проявяват в тежка форма. Така или иначе, се справят с това явление е невъзможно. Трябва да се свържете с имунолог или вирусолог, тъй като тези специалисти са най-компетентните в тази област.

    Устойчива бронхиална астма: какво е това? Какви степени на тежест съществуват?

    Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с хронична форма. Заболяването е резултат от стесняване на дихателните пътища, които причиняват на човек да има задушаване.

    Когато заболяването произвежда голямо количество слуз, което допринася за нарушаване на циркулацията на въздуха, като по този начин усложнява работата на дихателния процес.

    Какво е това?

    Устойчивата форма на бронхиална астма е тежко протичане на заболяването, което може да продължи дълго време. Човек може да почувства болка в гърдите от години, постоянно да кашля, да изпитва дискомфорт и да затруднява дишането. Заболяването може да доведе до последни атаки, при които след рецидив може да настъпи ремисия с пълната липса на признаци на заболяване.

    Те провокират развитието на персистиращи дразнители на астма или алергени, които причиняват бронхиална хиперактивност. Това води до стесняване на пропуските в дихателната система и освобождаването на големи количества слуз. Заболяването е свързано с излагането на човека на външни и вътрешни фактори.

    До външни включват:

    • плесени и гъбични спори;
    • прах;
    • животински косми;
    • домакински химикали;
    • ядене на цитрусови плодове, ядки, шоколад;
    • работа, свързана с опасни условия (химическа, металургична промишленост).

    Вътрешните фактори включват:

    • генетична предразположеност;
    • затлъстяване или наднормено тегло.

    Степени на тежест

    Ако има определени симптоми, лекарят определя тежестта на заболяването. Такива квалификации ще позволят на специалиста да избере ефективно лечение, което ще доведе до пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Има 4 форми на заболяването.

    Периодична тежест

    Това е най-меката форма, която се нарича имитация на астма. За тази степен на заболяване са характерни хрипове, кашлица и недостиг на въздух. Тези симптоми не са постоянни, но могат да се появят при пациента веднъж седмично. Пациентите могат да получат нощни припадъци 4 пъти в три месеца.

    В интервала между тях не се наблюдават симптоми на заболяването и човекът се чувства напълно здрав. При изследване на специалистите, всички показатели на дихателната система са нормални.

    Епизодична тежест

    Симптомите, които се появяват при пациент около 2 пъти през месеца, са типични за тази степен на заболяването. В същото време няма нощни нападения.

    Въпреки незначителните симптоми, пациентът наблюдава първоначална степен на развитие на белодробна недостатъчност. Дори и такива редки пристъпи намаляват жизнеността на пациента, негативно влияят върху здравето му и ритъма на живота.

    Средна тежест

    Устойчивата астма има умерена тежест. Пациентът започва всеки ден с тежки атаки, които се появяват през деня и през нощта. Такива прояви на болестта принуждават пациента да приема лекарства. Това са бета адреномиметици, които имат краткотраен ефект.

    Постоянна тежест

    Тази степен на заболяване се изразява в усложнения, в резултат на които пациентът се хоспитализира и се извършва комплексно лечение при стационарно състояние. Пациентът изпитва почти постоянни пристъпи на задушаване и кашлица, при които няма производство на храчки. Атаките се случват както през деня, така и през нощта, което води до редовно безсъние и провал на биологичния ритъм на живота.

    симптоми

    Този симптом е характерен за умерена и тежка тежест. Пациентът има следните симптоми:

    1. Наличието на хрипове.
    2. Агонизираща и продължителна кашлица, с малко или никаква храчка.
    3. Дихателни нарушения.
    4. Усещане за тежест и стягане в гърдите.

    Методи за лечение

    Изборът на методи за лечение се извършва само от специалист. Лекарства, отпускани с рецепта, свързани с различна степен на тежест на заболяването. При персистираща бронхиална астма се извършва петстепенна терапия:

    1. Ако пациентът има краткосрочни припадъци, използвайте анти-левкотриени, които позволяват на пациента да намали дозите на глюкокортикостероидите. Те включват:

    2. При лека болест лекарят предписва инхалация, която включва кортикостероиди. Те включват лекарства като:

    Лекарствата облекчават симптомите, премахват спазмите в бронхите, предотвратяват появата на атака и имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента.

    3. Ако заболяването е със средна тежест, към инхалациите се добавят лекарства с дълъг терапевтичен ефект. Това лекарство Theofillin, който се използва в монотерапия. Той има бавно освобождаване, в резултат на което се използва на всеки 4 часа.

    Етап 4 и 5 на лечението включва непрекъснато въвеждане на лекарства, които в някои случаи изискват интравенозно приложение. Възможно е също да се използват хормонални лекарства. Лечението се извършва в болницата строго под наблюдението на лекуващия лекар.

    Полезно видео

    Не забравяйте да гледате видеото! Тя ще помогне да се разбере как да се отървем от болестта и да забравим за нея веднъж завинаги:

    Пациентът не трябва да забравя, че за да контролира здравословното си състояние с персистираща астма е доста проблематично поради честотата на симптомите. Затова е необходимо посещение на лекар. При тази форма на бронхиална астма се предписват такива лекарства, които не позволяват на пациента да влоши заболяването или да намали до минимум появата на негативни симптоми.

    Каква е персистиращата форма на предсърдно мъждене и какво е нейното лечение?

    Предсърдното мъждене или предсърдното мъждене е често срещано сърдечно заболяване, което се появява след 60 години при 2% от хората. В млада и зряла възраст това състояние на практика не настъпва. През последните години честотата на персистиращото предсърдно мъждене се е удвоила.

    Опасността от тази тахиаритмия е възможната поява на сърдечна недостатъчност, инфаркт, инсулт. В този случай болен човек може да не е наясно с предсърдното мъждене: в края на краищата, умората и слабостта не винаги са достатъчна причина да се отиде при кардиолог. Важно е да се знае как се проявява персистиращото предсърдно мъждене, за да се поддържа здравето и качеството на живот.

    Какво е персистиращата форма на предсърдно мъждене

    Диагнозата или заключението на електрокардиографията често обърква пациента. Каква е постоянната форма на предсърдно мъждене? За да започнете, е да разберете какви са думите, които съставят името на болестта.

    Аритмията е необичайно сърцебиене. Предсърдното мъждене е най-често срещаната тахиаритмия, т.е. нарушение на ритъма с повишена сърдечна честота.

    Устойчивото предсърдно мъждене е нарушена, малка контракция на предсърдията. Трептенето води до намаляване на количеството кръв в кръвоносните съдове на тялото. Обикновено атриите отделят малко количество кръв, а вентрикулите на сърцето поемат нарушената функция. Такова състояние не застрашава живота, но сериозно влошава здравословното състояние, особено за хората, страдащи от други сърдечни заболявания.

    За разлика от пароксизмалната предсърдно мъждене, при персистираща форма на заболяването, аритмиите продължават дълго време - най-малко 7 дни. Нормалният ритъм на сърдечния ритъм не се възстановява сам по себе си, но това може да се постигне по време на лечение или кардиоверсия. Ако аритмичните пристъпи продължават повече от една година, възстановяването на синусовия ритъм се признава от лекаря, както е подходящо, като болестта се нарича дълготрайна персистираща фибрилация.

    По този начин персистиращото предсърдно мъждене е състояние, при което вентриците на сърцето на пациента се свързват нормално и атриите постоянно „треперят” и не изпълняват правилно функциите си. Кръвта в предсърдието се застоява, в нея се образуват съсиреци. Недостатъчният сърдечен резултат причинява умора и намалява толерантността към упражненията.

    Причини за персистиращо предсърдно мъждене

    В повечето случаи лекарят успява да открие в пациента особеностите на здравословното състояние, които водят до развитие на аритмия. Рисковите фактори включват:

    • хипертония;
    • възпаление на сърдечния мускул и перикарда;
    • сърдечни дефекти;
    • състояние след операцията (коронарна байпасна операция, смяна на клапата);
    • тиреоидна дисфункция (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
    • дисфункция на белите дробове (бронхиална астма, емфизем, COPD);
    • захарен диабет;
    • хроничен алкохолизъм;
    • затлъстяване;
    • приемане на някои лекарства (циклодол, теофилин).

    При един или повече рискови фактори в напреднала възраст, вероятността от персистиращо предсърдно мъждене е висока. Началото на заболяването (дебют) може да причини физическо натоварване, особено в комбинация със стрес или алкохолна интоксикация. Повече информация за аритмията в напреднала възраст може да се намери в тази статия.

    Симптоми на персистиращо предсърдно мъждене

    Проявите на персистиращо предсърдно мъждене варират в зависимост от тежестта на заболяването и неговата продължителност. Асимптоматична форма на заболяването е възможна, когато пациентът не забележи отклонения в тяхното здравословно състояние. Тогава диагнозата се прави само при рутинен преглед при провеждане на електрокардиография или при измерване на пулса.

    Жалбите на сърцето включват дискомфорт и болка в гърдите, силно нередовен пулс. Други често срещани симптоми на персистиращо предсърдно мъждене са умора и замаяност.

    Болен човек не може да се справи с обичайната физическа активност. Например, ако по-рано се изкачи по стълбите с лекота, сега се притеснява за недостиг на въздух, той трябва да спре да си възвърне дъха. В редки случаи е възможно слабост и припадък.

    Диагностика на персистиращата форма на предсърдно мъждене

    За да се постави правилна диагноза, лекарят предписва редица тестове за пациента, които са необходими за пълна оценка на функционалното състояние на сърцето. По правило болен човек претърпява следните изследвания:

    • измерване на кръвното налягане - поради нарушение на сърдечния ритъм е необходимо да се измерва налягането не веднъж, а 5-6 пъти в даден момент;
    • Мониторинг на кръвното налягане е инсталирането на устройство (монитор), което измерва кръвното налягане непрекъснато през целия ден;
    • електрокардиографско изследване - извършват се конвенционална електрокардиография и холтерен мониторинг (ЕКГ запис на ден);
    • ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето;
    • компютърна томография - изследване на сърцето с контрастно средство за откриване на кръвни съсиреци;
    • кръвни изследвания - изследва се съдържанието на калий, магнезий, маркери за увреждане на сърдечния мускул (тропонини, креатин фосфокиназа МВ).

    Лечение на персистиращо предсърдно мъждене

    Лечението на персистиращо предсърдно мъждене се извършва амбулаторно. Пациентът се лекува у дома и периодично идва в клиниката, за да се види с кардиолог, за да оцени качеството на лечението. Хоспитализацията може да се изисква в следните случаи:

    • първо възникване на предсърдно мъждене;
    • блед, слаб;
    • признаци на остра сърдечна недостатъчност (изразена тревожност, бледност с синкав оттенък, тежка кашлица, задух);
    • планирано хирургично лечение.

    Лечението на персистиращо предсърдно мъждене се разделя на консервативно (без операция) и хирургично. Следващите цели на лечението са подчертани.

    • възстановяване на правилния ритъм на сърцето;
    • предотвратява развитието на усложнения от заболяването;
    • премахване на прояви на сърдечна недостатъчност;
    • подобряване на прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациента.

    Възстановяване на ритъма и сърдечния ритъм с лекарства

    За да се нормализира ритъма на сърцето, пациентът трябва постоянно да приема наркотици. Това е надеждна превенция на влошаването на пациента и развитието на опасни усложнения на заболяването.

    амиодарон

    Това е антиаритмично средство, което е лекарство, което нормализира сърдечния ритъм. Продадено под имената Cordaron, Opakordan, Sedakoron, Ritmiodaron, Amiokordin. Трябва да се приема преди хранене по 1 таблетка веднъж дневно.

    Амиодарон не трябва да се приема за заболявания на щитовидната жлеза. Това лекарство не се препоръчва за очни заболявания и сериозни зрителни увреждания, тъй като причинява странични ефекти върху ретината и зрителния нерв.

    пропафенон

    Друго антиаритмично средство, използвано за лечение на тахиаритмии. Може да се намери под името Propanorm, Ritmonorm, Profenan. Приемайте Propafenone веднъж дневно след хранене. Дозата на лекарството варира от 0,5 таблетки до 4 таблетки дневно.

    Лечението с Пропафенон е противопоказано при пациенти със структурни промени в сърцето (клапни дефекти, холестеролни депозити при атеросклероза, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт). При използване на лекарството не трябва да кара кола, тъй като Propafenon намалява вниманието и скоростта на реакция.

    бизопролол

    Това лекарство има антиаритмичен и хипотензивен ефект, поради което е подходящ за пациенти с високо кръвно налягане. Другите му имена са: Concor, Biprol, Aritel, Niperten, Kordinorm. Приемайте лекарството 1 път на ден, сутрин.

    Сред страничните ефекти на лекарството има леко замайване, умора, сухи очи, намаляване на настроението. Хората, страдащи от белодробни заболявания и пушачи, изискват по-висока доза от лекарството.

    Карведилол, метопролол и други лекарства от групата на адренергичните блокери се считат за аналози на бисопролол. Всички тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хипотония, тъй като кръвното налягане може да падне под нормалното.

    Верапамил и дилтиазем

    Средства, свързани с блокерите на калциевите канали, намаляват кръвното налягане и възстановяват сърдечния ритъм. Лекарствата са противопоказани при хипотония и брадикардия.

    Верапамил и дилтиазем се приемат 2 пъти на ден след хранене. Когато пациентът се понася добре, лекарят може да предпише повишена доза - 360 mg 1 път дневно. Приемането на лекарството веднъж е по-удобно, но първо трябва да дадете на организма да свикне с по-малки дози от лекарството.

    дигоксин

    Дигоксин е лекарство, което нормализира сърдечния ритъм и подобрява свиваемостта на сърцето. Дозата му се избира внимателно и се увеличава постепенно. Приемайте Digoxin по 1 таблетка 1 път дневно. Възможно е също да се поставят инжекции от 1 мг лекарство - това е подходящо за пациенти, за които е трудно да преглъщат едно хапче.

    Антикоагулантна терапия

    Устойчивото предсърдно мъждене причинява образуването на кръвни съсиреци в съдовете - кръвни съсиреци.

    За да се избегне това усложнение, се прилагат лекарства от групата на антикоагулантите. Просто казано, тези инструменти правят кръвта по-течна, не позволявайте да се сгъсти.

    При пациенти с повишен риск от кървене, намалете дозата на лекарствата с 20-25%. Рисковата група за кървене включва хора със следните заболявания:

    • стомашна или чревна язва;
    • артериална хипертония;
    • злокачествени тумори;
    • увреждане на мозъка или операция;
    • разширени вени;
    • съдова аневризма;
    • чернодробно заболяване.

    Ksarelto

    Това е антикоагулант, чиято активна съставка се нарича ривароксабан. Xarelto пие по 1 таблетка (20 mg) 1 път дневно. При пациенти с риск от кървене се използва доза от 15 mg дневно. Сред страничните ефекти на това лекарство е анемия, кървене на венците, коремна болка, главоболие.

    Pradaksa

    Прадакса, или дабигатран, е друго ефективно антикоагулантно лекарство.

    Не се препоръчва употребата му при пациенти със сериозно бъбречно заболяване.

    Вземете го по 1 капсула (150 mg) два пъти дневно.

    За пациентите в риск съществуват капсули със съдържание на активно вещество от 110 mg.

    Хората със затлъстяване увеличават дозата на лекарството.

    Elikvis

    Eliquis (апиксабан) се прилага по 1 таблетка два пъти дневно. Необходимо е намаляване на дозата на лекарството при пациенти в старческа възраст от 80-годишна възраст - те трябва да приемат лекарство от 2,5 mg.

    Може да се появи гадене или хипертония. Когато приемате лекарството увеличава вероятността от хематом (натъртване) по време на инжектирането.

    Аспирин Сърдечно

    Ацетилсалициловата киселина (Аспирин) се предписва от пациент с нисък риск от образуване на кръвни съсиреци. Това лекарство е противопоказано при бронхиална астма. Използва се с повишено внимание при хора с гастрит и стомашна язва, тъй като е много дразнещо за стомаха. Лекарството се предписва по 1 таблетка преди хранене 1 път на ден.

    клопидогрел

    Това лекарство, известно като Plavix, се приема по 1 таблетка 1 път дневно. Не приемайте лекарството малко след инсулт. Клопидогрел причинява алергични реакции, така че не се препоръчва при алергии. Plavix се използва с повишено внимание при сериозни чернодробни заболявания.

    Възстановяване на синусовия ритъм чрез електрокардиоверсия

    Кардиоверсия или електроимпульсна терапия е ефектът на електрическия ток върху сърцето, за да се възстанови нормалният ритъм на контракциите.

    Използва се, ако персистиращото предсърдно мъждене доведе до развитие на тежка сърдечна недостатъчност, както и в случаите, когато възстановяването на синусовия ритъм не е възможно с помощта на индуцирана от лекарството кардиоверсия.

    Електрическата кардиоверсия увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци, така че трябва да се лекувате с антикоагуланти, преди да се извърши.

    За кардиоверсионната процедура пациентът се прилага в краткосрочен сън, така че той да не изпитва неприятни усещания. След това, използвайки дефибрилатор, лекарят доставя натоварването на гърдите в областта на сърцето. По правило за нормализиране на сърдечния ритъм е достатъчен един разряд.

    След кардиоверсия, лечението с антиаритмични лекарства трябва да продължи, за да се предотврати рецидив на заболяването. Ако предсърдното мъждене се появи отново, кардиоверсията може да се извърши отново, за да се възстанови нормалния ритъм.

    Хирургично лечение

    Когато всички възможни консервативни методи на лечение не помогнат, лекарят предписва планирана операция. Целта на хирургичното лечение е да се създаде нов път за електрическия импулс, който да позволи на предсърдията да се свие в един нормален ритъм. Тези методи включват:

    • хирургическа аблация на центрове за електрическа активност;
    • операция "коридор" или "тунел";
    • операцията на лабиринта;
    • инсталиране на интракардиален пейсмейкър.

    Хирургичното лечение на персистиращото предсърдно мъждене се използва само тогава, когато всички възможни консервативни методи не са помогнали, а тежкото състояние на пациента изисква спешно лечение. Усложнена сърдечна операция възстановява сърдечния ритъм, е предотвратяване на тромбоза и инсулт, свързани с него.

    Лайфстайл с персистиращо предсърдно мъждене

    За болестта протича без усложнения и не нарушава ежедневните дейности, трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Алкохолът не трябва да се злоупотребява: това е рисков фактор, който влошава хода на заболяването. Хората, които пият в малки количества, по цивилизован начин, са в по-малко уязвимо положение от тези, които обичат празници или имат алкохолизъм.

    От диетата трябва да се премахнат сладкиши - мед, сладкиши, шоколад, захар.

    Също така е необходимо да се изоставят мазнините и пържените храни и да се избегне преяждането - пълен стомах предизвиква аритмия.

    Има продукти, които подобряват свиваемостта на сърцето и кръвообращението. Те включват:

    • орехи;
    • аспержи;
    • морска риба;
    • кучешка роза;
    • глог.

    Тези храни трябва да се включват ежедневно с предсърдно мъждене.

    Прекомерното натоварване е противопоказано, но е необходима постоянна и достатъчна физическа активност.

    Не забравяйте да се нуждаете от ежедневни разходки, може би скандинавско ходене.

    Ежедневни упражнения по фитнес гимнастика са полезни - индийската йога или китайският чигонг ще направят това.

    Възможни усложнения

    Ужасно усложнение на персистиращото предсърдно мъждене е тромбоза. Кръвните съсиреци, които се образуват в застоялата кръв на предсърдията, влизат в кръвния поток и засягат в съдовете на мозъка, причинявайки инсулт. За да се намали вероятността от инсулт до минимум, трябва редовно да приемате лекарства от групата на антикоагулантите, които лекарят Ви предписва.

    Прогноза за живота

    Рискът от смърт от усложнения на предсърдно мъждене при болни е значително по-висок от този при здрави хора. Ето защо е важно да се следват точно препоръките на лекаря, да се поддържа активен начин на живот, да се следва диета. Възможностите на съвременната медицина осигуряват адекватна продължителност на живота на пациентите.

    Полезно видео

    Механизмът на инсулт при предсърдно мъждене е добре показан в следното видео:

    Днес персистиращото предсърдно мъждене е лечима болест. Ако не е възможно да се контролира аритмията с лекарства, спасяват се хирургични методи за лечение - създаване на пейсмейкър, който значително подобрява качеството на живот на пациента с аритмия. Като цяло, прогнозата при пациенти с персистиращо предсърдно мъждене е благоприятна.

    упорит

    Устойчивият е постоянен хроничен процес. Този термин се среща при диагностициране на много заболявания на храносмилателната и дихателната системи, проблемите на сексуалната сфера при жените, сърдечните патологии и т.н.

    В съответствие с тежестта на курса се различават 4 етапа на патологията. Най-тежката и често срещана форма е устойчивата форма на БА.

    Критериите за диагностика са:

    В зависимост от тежестта на потока се различават следните видове патология:

    • Прекъсващата лека астма, прояви на която под формата на дрезгав глас, недостиг на въздух, кашлица, се появяват 1 път седмично (или по-малко), а нощните припадъци безпокоят пациента не повече от 4 пъти на тримесечие. В периодите между атаките симптомите отсъстват, а показателите за белодробни функции са нормални.
    • Леката персистираща бронхиална астма е форма на астма, при която симптомите се появяват 2 пъти месечно и практически няма нощни атаки. Въпреки това, по време на екзацербации, съня и физическата активност на пациента могат да бъдат нарушени. FEV и PSV извън атаката съставляват 83% или повече от дължимите.
    • Бронхиална персистираща астма с умерена тежест. Проявите на тази форма ежедневно. По време на екзацербации сънят и качеството на живот се влошава. Често се случват интензивни припадъци. Пациентите са принудени да използват бета2-адреномиметици дневно.
    • Тежката форма се характеризира с интензивна, а не преминаваща през деня болка. Нарушеният сън и физическа активност са чести поради тежки симптоми.

    В съответствие с черния дроб на ICD, заболяването се определя като неспецифичен морфологичен процес, който има благоприятна прогноза. Освен това съществува мнение, че хроничният персистиращ хепатит е неактивна фаза на други активни чернодробни патологии.

    Сред етиологичните фактори на заболяването, основните вируси са хепатит С или Б. Иницииращите фактори са медикаменти, алкохол или влиянието на токсини.

    Няма типични критерии за тази патология, а само обстойно проучване позволява да се подозира наличието на тази болест. Симптомите могат да бъдат изразени, както следва:

    1. Пациентите се оплакват от интензивна болка и диспептични нарушения.
    2. В допълнение, патологията е присъща на вегетативната лабилност, алкохолната непоносимост и неврастеничния синдром.
    3. При палпация има леко повишаване и чувствителност на черния дроб. Увеличена далака, иктеричност склера и жълтеница.

    Заболяването обикновено е доброкачествено, не прогресивно през годините.

    Устойчивият фоликул е състояние, при което фоликулът узрява до желания размер, но неговото разкъсване и в резултат на това овулацията не настъпва. В резултат на това яйцето не може да оплоди и бременността не се случва. Т.е. персистиращият фоликул всъщност е невзривен фоликул.

    Той съществува за около 10 дни от цикъла и след това се появява менструация. В някои случаи е възможно и значително забавяне на менструацията (до 45 дни), докато самият фоликул често претърпява кистична дегенерация.

    Причините за тази патология са хормонален дисбаланс.

    Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с хронична форма. Заболяването е резултат от стесняване на дихателните пътища, които причиняват на човек да има задушаване.

    Когато заболяването произвежда голямо количество слуз, което допринася за нарушаване на циркулацията на въздуха, като по този начин усложнява работата на дихателния процес.

    Какво е това?

    Устойчивата форма на бронхиална астма е тежко протичане на заболяването, което може да продължи дълго време. Човек може да почувства болка в гърдите от години, постоянно да кашля, да изпитва дискомфорт и да затруднява дишането. Заболяването може да доведе до последни атаки, при които след рецидив може да настъпи ремисия с пълната липса на признаци на заболяване.

    Те провокират развитието на персистиращи дразнители на астма или алергени, които причиняват бронхиална хиперактивност. Това води до стесняване на пропуските в дихателната система и освобождаването на големи количества слуз. Заболяването е свързано с излагането на човека на външни и вътрешни фактори.

    До външни включват:

    • плесени и гъбични спори;
    • прах;
    • животински косми;
    • домакински химикали;
    • ядене на цитрусови плодове, ядки, шоколад;
    • работа, свързана с опасни условия (химическа, металургична промишленост).

    Вътрешните фактори включват:

    • генетична предразположеност;
    • затлъстяване или наднормено тегло.

    Степени на тежест

    Ако има определени симптоми, лекарят определя тежестта на заболяването. Такива квалификации ще позволят на специалиста да избере ефективно лечение, което ще доведе до пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Има 4 форми на заболяването.

    Периодична тежест

    Това е най-меката форма, която се нарича имитация на астма. За тази степен на заболяване са характерни хрипове, кашлица и недостиг на въздух. Тези симптоми не са постоянни, но могат да се появят при пациента веднъж седмично. Пациентите могат да получат нощни припадъци 4 пъти в три месеца.

    В интервала между тях не се наблюдават симптоми на заболяването и човекът се чувства напълно здрав. При изследване на специалистите, всички показатели на дихателната система са нормални.

    Епизодична тежест

    Симптомите, които се появяват при пациент около 2 пъти през месеца, са типични за тази степен на заболяването. В същото време няма нощни нападения.

    Въпреки незначителните симптоми, пациентът наблюдава първоначална степен на развитие на белодробна недостатъчност. Дори и такива редки пристъпи намаляват жизнеността на пациента, негативно влияят върху здравето му и ритъма на живота.

    Средна тежест

    Устойчивата астма има умерена тежест. Пациентът започва всеки ден с тежки атаки, които се появяват през деня и през нощта. Такива прояви на болестта принуждават пациента да приема лекарства. Това са бета адреномиметици, които имат краткотраен ефект.

    Постоянна тежест

    Тази степен на заболяване се изразява в усложнения, в резултат на които пациентът се хоспитализира и се извършва комплексно лечение при стационарно състояние. Пациентът изпитва почти постоянни пристъпи на задушаване и кашлица, при които няма производство на храчки. Атаките се случват както през деня, така и през нощта, което води до редовно безсъние и провал на биологичния ритъм на живота.

    Този симптом е характерен за умерена и тежка тежест. Пациентът има следните симптоми:

    1. Наличието на хрипове.
    2. Агонизираща и продължителна кашлица, с малко или никаква храчка.
    3. Дихателни нарушения.
    4. Усещане за тежест и стягане в гърдите.

    Методи за лечение

    Изборът на методи за лечение се извършва само от специалист. Лекарства, отпускани с рецепта, свързани с различна степен на тежест на заболяването. При персистираща бронхиална астма се извършва петстепенна терапия:

    1. Ако пациентът има краткосрочни припадъци, използвайте анти-левкотриени, които позволяват на пациента да намали дозите на глюкокортикостероидите. Те включват:

    2. При лека болест лекарят предписва инхалация, която включва кортикостероиди. Те включват лекарства като:

    Лекарствата облекчават симптомите, премахват спазмите в бронхите, предотвратяват появата на атака и имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента.

    3. Ако заболяването е със средна тежест, към инхалациите се добавят лекарства с дълъг терапевтичен ефект. Това лекарство Theofillin, който се използва в монотерапия. Той има бавно освобождаване, в резултат на което се използва на всеки 4 часа.

    Етап 4 и 5 на лечението включва непрекъснато въвеждане на лекарства, които в някои случаи изискват интравенозно приложение. Възможно е също да се използват хормонални лекарства. Лечението се извършва в болницата строго под наблюдението на лекуващия лекар.

    Полезно видео

    Не забравяйте да гледате видеото! Тя ще помогне да се разбере как да се отървем от болестта и да забравим за нея веднъж завинаги:

    Пациентът не трябва да забравя, че за да контролира здравословното си състояние с персистираща астма е доста проблематично поради честотата на симптомите. Затова е необходимо посещение на лекар. При тази форма на бронхиална астма се предписват такива лекарства, които не позволяват на пациента да влоши заболяването или да намали до минимум появата на негативни симптоми.

    Групата на заболяванията на храносмилателната система включва персистиращ хепатит. Неговата отличителна черта е дълъг и почти асимптоматичен курс. Няма специфични признаци на чернодробно възпаление. Прогнозата за тази патология е благоприятна.

    Устойчив хепатит

    Какво е хроничен персистиращ хепатит, не всеки знае. Това е неактивна форма на чернодробно заболяване, характеризиращо се с липса на хепатоцитна некроза и лека тъканна фиброза. Тази патология протича в хронична форма. Продължителността на заболяването е най-малко 6 месеца. Предимно мъжете са изправени пред този проблем.

    Най-често хората в трудоспособна възраст са болни. Милиони хора имат неактивна форма на възпаление на черния дроб. Тази патология може да се развие на фона на вирусен хепатит А, В и С. В развитието на хроничния хепатит има 4 етапа. За ниско активни (персистиращи) форми, характеризиращи се с минимални промени в тъканите. Структурата на лобулите не се променя и няма признаци на портална хипертония.

    Основните етиологични фактори

    Хроничният персистиращ хепатит най-често се среща на фона на минали вирусни инфекции. Съществуват редица рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването. Те включват:

    • преди това прехвърлен вирусен хепатит А, В, С или D;
    • злоупотреба с алкохол;
    • автоимунни заболявания;
    • прием на токсични лекарства за черния дроб;
    • излагане на радионуклиди;
    • въздействие върху организма на канцерогени и соли на тежки метали;
    • лошо хранене.

    В основата на развитието на болестта са следните нарушения:

    • имунен отговор;
    • увреждане на чернодробната тъкан;
    • автоимунни заболявания.

    Честа причина е вирусният хепатит В. Те могат да бъдат заразени чрез инжектиране на наркотици, татуиране, секс с пациенти или носители и медицински манипулации, включително преливане на кръв.

    Ендокардит, малария и други чернодробни заболявания могат да провокират развитието на заболяването.

    Клинични признаци на заболяването

    Хроничният персистиращ хепатит се проявява с оскъдна симптоматика. Често няма никакви симптоми. Възможни са следните симптоми:

    • дискомфорт в десния хипохондрий;
    • слабост;
    • намален апетит;
    • повтарящо се гадене;
    • тремор на крайниците;
    • нестабилност на изпражненията;
    • лека болка при палпация.

    При това заболяване общото състояние в повечето случаи не се влошава. Симптомите на интоксикация отсъстват. Влошаването на състоянието е възможно с приема на алкохол, грешки в диетата, липса на витамини, стрес и интоксикация. Ако причината е вирусен хепатит С, тогава астеничният синдром излиза на преден план. Може би умерено увеличение на черния дроб. Понякога има лека болка в десния хипохондрий. Жълтеница и обрив не са характерни за персистиращ хепатит. Продължителността на заболяването е няколко години.

    План за изследване на пациента

    При персистиращ хепатит лечението започва след потвърждаване на предварителната диагноза. Провеждат се следните изследвания:

    • общи и биохимични кръвни тестове;
    • анализ на урина;
    • Ултразвук на черния дроб;
    • палпация;
    • ударни инструменти;
    • биопсия;
    • reogepatografiya;
    • откриване на маркери за вирусен хепатит в кръвта.

    Възпаление може да бъде открито по време на лабораторни изследвания. Има минимална промяна в работата. AST и ALT при такива хора надвишават нормата не повече от 3 пъти. Концентрацията на имуноглобулини и гама глобулини е леко повишена, а съдържанието на албумин е намалено. При персистиращ хепатит често се наблюдава намаляване на протромбиновия индекс.

    В кръвта на пациенти с повишен холестерол. Състоянието на тъканите се оценява чрез ултразвук. Възможен е уголемен черен дроб. Признаците на фиброза (пролиферация на съединителната тъкан) са леки. Ако се подозира хепатит, се извършва допълнителен сублиматен тест. Най-информативният метод за изследване е биопсия.

    Методи за лечение на пациенти

    Тази болест изисква интегриран подход към лечението. В острата фаза може да се наложи хоспитализация. Пациентите с персистиращ хепатит се предписват на диета № 5 на Певзнер и на лекарства. Най-често използваните лекарства са:

    • анаболни хормони;
    • кортикостероиди;
    • имуностимуланти;
    • gepatoprotektory.

    Ако причината е вирусен хепатит С, може да се предпише интерферон и рибавирин. Според показанията взети препарати от урсодезоксихолова киселина. Метилурацилът се предписва за повишаване на имунитета, подобряване на метаболизма и възстановяване на тъканите. Често се използва Neovir. Той е имуностимулант, получен под формата на разтвор.

    Основата на терапията е получаването на хепатопротектори. Това е голяма група лекарства, които повишават резистентността на хепатоцитите към неблагоприятни фактори. Тази група включва наркотици:

    Освен това, можете да приемате хранителни добавки (Gepagard Active).

    Когато храносмилателните разстройства са показани ензими (Creon, Mezim). Много често се предписват витамини от група Б под формата на инжекционен разтвор. В фазата на ремисия всички пациенти трябва да се придържат към следните препоръки:

    • не пийте алкохол;
    • следват диета;
    • намаляване на физическата активност.

    Ако причината е автоимунен хепатит, тогава кортикостероидите се предписват в комбинация с Imuran. За да се предотвратят усложнения и обостряния, се предписва строга диета. Това предполага ограничение в диетата на мазнините. Храната трябва да се консумира под формата на топлина. Тя трябва да бъде смачкана.

    Необходимо е да се изключат от менюто бобови култури, спанак, киселец, пържени храни, подправки, репички, репички, лук, чесън, кисели краставички, консервирани храни, мазни меса, колбаси, свинска мас и богати на холестерол храни.

    Пациентите могат да ядат остарял ръжен хляб, мляко и нискомаслени млечни продукти, маслинови и слънчогледови масла, протеинов омлет, постно месо и риба, печени зеленчуци, зелен грах, сладки плодове и плодове, кюфтета, картофено пюре, тестени изделия и зърнени храни.

    Прогноза и превантивни мерки

    Прогнозата за своевременно лечение е най-често благоприятна. Пациентите могат да бъдат опасни за техните сексуални партньори. Предаването на вируси е възможно чрез кръв и сексуален контакт. За да намалите риска от развитие на устойчива форма на хепатит, трябва да спазвате следните правила:

    • използвайте презерватив за случаен секс;
    • не правете татуировки;
    • провеждане на изследване на донорска кръв;
    • не използвайте бръсначи на други хора;
    • да се откажат от наркотици;
    • премахване на употребата на алкохол;
    • да водят здравословен начин на живот;
    • стерилизирайте медицинските инструменти.

    Налице е ваксина за защита срещу вирусен хепатит В. Той се въвежда съгласно схемата за ваксинация. Това е мярка за специфична превенция. Ако е имало близък контакт с инфектирания, е показано приложението на човешки имуноглобулин. Той потиска активността на вируса, не му позволява да се размножава, - това е спешна превенция.

    За да предотвратите прехода на болестта към хроничната форма, трябва да следвате всички препоръки за лечение. Ако пренебрегнете проблема, е възможно прогресиране на заболяването. Нискоактивната форма на хепатита често се проявява благоприятно и не води до опасни усложнения.

    Руско-казахски терминологичен речник "Медицина". - Педагогическа академия на Казахстан., 2014 година.

    Вижте какво е “persistent” в други речници:

    персистиращ хепатит - (h. персистира; лат. persisto пребивава постоянно; syn. G. хронично персистиращо) хронично G. характеризиращо се главно с леки инфилтративни процеси в черния дроб, доброкачествен курс с редки обостряния и...

    хроничен персистиращ хепатит - (h. chronica персистира; лат. persisto пребивава постоянно) виж.

    персистиращ акродерматит - (a. persistens) виж акродерматит пустулозен... Голям медицински речник

    персистиращ вирусен хепатит - (h. viralis persistens) клинична форма на G. v., характеризираща се с продължително запазване на морфологичните признаци на остър инфекциозен процес без тенденция за обратен напредък в продължение на няколко месеца.

    гломерулонефрит хипокомплементарен персистиращ - (g. hypocomplementaria persistens) виж. Гломерулонефритът е мембранно пролиферативно...

    персистиращ нефротичен синдром - (s. nephroticum persistens) S. n., развиващ се при хроничен гломерулонефрит, захарен диабет или бъбречна амилоидоза, характеризиращ се с постепенно увеличаване на бъбречната недостатъчност.

    Хепатит - (хепатит; гръцки хепат, хепат [os] черен дроб + itis) е общоприетото наименование за възпалителни (фокални или дифузни) чернодробни заболявания с различна етиология. Най-често Г. има инфекциозна природа, а специалната роля принадлежи на вирусите на хепатит А, В... Медицинска енциклопедия

    Хепатит - (хепатит; хепатит +) възпаление на черния дроб. Хепатит агресивен (h. Aggressiva) виж Hepatitis active. Хепатит активен (h. Activa; синоним: G. агресивен, хроничен активен) хроничен G. характеризиращ се с чести обостряния, изразени...... Медицинска енциклопедия

    Вирусен хепатит - инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаващо чернодробно увреждане, възникващо при интоксикация и в някои случаи с жълтеница. В съответствие с препоръката на Комитета на експертите на СЗО по хепатит (1976 г.) G. c. се считат за няколко...... Медицинска енциклопедия

    Сибектан таблетки - латинско название Tabulettae Sibectani ATX: ›› A05 Препарати за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Фармакологични групи: Хепатопротектори ›› Жлъчни препарати и жлъчни препарати Нозологична класификация (ICD 10) ›› B18...... Медицински речник

    Синдром на придобита имунна недостатъчност - символ на червената лента на солидарност с... Уикипедия