Оток на Quincke

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, лезии на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

симптоми

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

  1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на гъста, безболезнена подутина, тя се появява по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга мозъчните мембрани, стомаха, гениталите, червата.
  3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
  6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

Причини за ангиоедем

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

  1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
  2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Цветен прашец.
  6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
  8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден наследствен фактор.

класификация

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
  • придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
  • подуване заедно със симптоми на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

усложнения

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
  2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
  3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
  4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
  5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

  1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
  2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
  3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
  4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Оток на Quincke

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Видове ангиоедем

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнещото действие чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за възникването му може да се обясни с лекарствени или хранителни алергии, притока на кръв и насекоми, както и с автоимунни заболявания.

Оток на Quincke: симптоми

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лай" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем, като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинено от наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на тестове за алергия се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните кръвни съставки. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Quincke: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват прилагане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Тежка алергична реакция с тежки симптоми - ангиоедем: причини, първа помощ и лечение на гигантска уртикария

Отокът от Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. При неправилна първа помощ последствията могат да бъдат много сериозни. В горната част на тялото се появяват негативни признаци: лицето, устните, подуването на врата, луменът на ларинкса често се стеснява, съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват отоци на вътрешните органи, има заплаха за живота.

Какви алергени предизвикват остра реакция? Какво да правим с развитието на ангиоедем? Как да осигурим първа помощ за ангиоедем? Тези и много други въпроси, свързани с тежки алергични реакции, са разкрити в статията.

Предизвиква тежка алергична реакция

Опасно състояние се развива под въздействието на различни дразнители. Ангиоедем в една четвърт от случаите се случва, когато наследствена предразположеност към повишена чувствителност на организма, в някои случаи лекарите не могат да установят точната причина за остър имунен отговор. Кодът на овладяването на Quincke на ICD - 10 - T78.3.

Провокативни фактори и алергени:

  • продукти от определени групи. При повечето пациенти някои видове храна предизвикват тежка алергична реакция: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Червени плодове, плодове и зеленчуци, шоколад, морски дарове, фъстъци също имат висока алергенност;
  • домакински химикали, перилни препарати, продукти за грижа за тялото;
  • мощни лекарства: йодсъдържащи средства, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамини от група В, антиконвулсивни препарати;
  • полен по време на цъфтежа;
  • отрова, която влиза в тялото с ухапвания от насекоми;
  • козметика, особено от ниска ценова категория с дразнещи съставки;
  • хелминтни инвазии;
  • перушина, вълна, пух. Екскрети, слюнка, частици мъртъв епидермис при животни са опасни дразнители, особено за деца;
  • физични фактори: светлина, ниски температури;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • суха храна за риби и папагали;
  • чести, продължителни стрес;
  • тежки автоимунни заболявания.

Научете как да използвате Kestin таблетки за облекчаване на алергичните симптоми.

Как за лечение на алергичен ринит при дете? Ефективните възможности за лечение са описани на тази страница.

класификация

Лекарите разграничават две разновидности на гигантска уртикария:

  • алергичен. След проникването на алергена, тялото отделя химикали, които задействат пропускливостта на капилярите и разширяването на малките съдове. Течната част на кръвта прониква в съдовата стена, запълва клетките, увеличава обема на тъканите, настъпва оток. Отрицателна реакция се развива под действието на различни стимули;
  • неалергичен. Причината за острия имунен отговор е мутация на специфични за комплемента система - протеини, отговорни за имунния отговор. Когато нарушенията на протеина се активират не само след проникването на опасни микроби, но и когато са изложени на студени, механични или химични стимули. Подпухналостта настъпва дори при шок, топлина, химикали.

Първи признаци и симптоми

Може да подозирате тежка алергична реакция, когато се появят следните симптоми:

  • първите симптоми на ангиоедем: човек изведнъж набъбва, устните, бузите се набъбват, клепачите се подуват, вместо очите се виждат само пукнатини;
  • кожата избледнява, с появата на задушаване е забележим синкав оттенък;
  • формата на лицето се променя, жертвата трудно се разпознава;
  • дишането е трудно, свистенето често се чува поради стесняване на цепнатината на ларинкса;
  • оток на вътрешните органи причинява повръщане, проблеми с уринирането, болки в корема, изтръпване в небцето и езика (признак на усложнения с гигантска уртикария в червата или стомаха);
  • понякога видими кожни реакции: зачервяване, обрив, сърбеж;
  • с поражението на дихателните пътища се появява кашлица от лай, появява се хриптене, небцето е свободно, луменът на ларинкса е стеснен;
  • някои пациенти развиват отрицателен отговор на нервната система: превъзбуда, тревожност, дезориентация, в тежки случаи - загуба на съзнание;
  • при лезии на менингите, летаргия и летаргия, пациентът трудно докосва гърдите с брадичката.

Повечето хора имат негативни симптоми в продължение на няколко часа, при тежка форма, два до три дни. След като имунната система се нормализира, нормализира състоянието на капилярите, блокира хистаминовите рецептори, признаци на ангиоедем изчезват без следа.

Първа помощ и допълнително лечение

Как за лечение на ангиоедем? Познаването на симптомите, правилата за първа помощ в случай на гигантска уртикария могат да спасят живота на човек на всяка възраст. Важно е да се разбере: подпухването се развива много бързо, само за половин час негативните симптоми засягат устните, дихателните пътища, клепачите, органите на пикочо-половата система, врата. При много пациенти с опасно състояние повече от половината от областта на кожата и лигавиците набъбва.

Първа помощ за ангиоедем:

  • успокойте човека, седнете удобно, разкопчайте яката, премахнете пресованите дрехи, незабавно отворете прозореца или прозореца;
  • елиминира контакт с алергена, който предизвиква тежка реакция;
  • дават ефективен антихистамин възможно най-скоро. Лекарството ще намали подпухналостта, ще предотврати задушаване поради свиване на ларинкса. Таблетките или сиропът за алергия трябва винаги да бъдат в комплекта за първа помощ;
  • дават преварена вода: важно е да отстраните токсичния компонент от тялото;
  • Препоръчително е да се вземе всеки сорбент за свързване и бързото отстраняване на алергена.

При тежък ангиоедем е нежелателно да се дават сорбенти, алкална напитка по собствена инициатива. Таблетка или течна форма на антихистамин ще намали тежестта на реакцията, лекарите ще инжектират интрамускулно с мощни формулировки, ще вземат пациента за стационарно лечение.

Препарати за лечение на ангиоедем: t

  • Първият ред лекарства са антихистаминови състави. Нуждаем се от лекарства, които бързо отстраняват острите симптоми. Когато ангиоедем е ефективен лекарства: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • диуретици за отстраняване на подпухналостта. Lasix, Diacarb, Torsid, Фуросемид;
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена. Ефективно Аскорутин;
  • По време на асфиксия лекарите инжектират наркотици, които отпускат мускулите, провеждат трахеална интубация и допълнително изискват приложение на ефедрин и адреналин. Манипулациите се извършват от медицински работници;
  • по време на лечението на ангиоедем пациентът е длъжен да следва хипоалергенна диета, да се откаже от прекомерната употреба на лекарства, да избягва храна и домашни алергени;
  • Системните кортикостероиди са показани за тежка, продължителна природа на алергичната реакция. Преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон.

Отокът на Quincke при деца

Детето реагира активно на алергени с повишена сенсибилизация на тялото. Децата и деца в предучилищна възраст имат слабо развити защитни механизми, трудно се справят с различни видове дразнители и често се развива остър имунен отговор с тежки симптоми. Поради тази причина, ангиоедемът е много опасен за децата.

Основните причини за гигантска уртикария при деца:

  • продукти, които често предизвикват алергии, особено с емулгатори, синтетични багрила, консерванти;
  • полени на опасни растения;
  • лекарства;
  • ухапва насекоми.

Симптомите са подобни на отрицателните прояви при възрастни. Една от характерните прояви е мигриращият характер на подпухналостта: знаците се появяват на едно място, после на друго място. Често подути райони заемат голяма площ.

Първа помощ и лечение на гигантска уртикария са подобни на отстраняването на негативните симптоми при ангиоедем при възрастни пациенти. Важно е да се знае: тялото на децата е по-малко устойчиво на действието на алергените, а остра имунна реакция се развива по-бързо. С развитието на асфиксия, оток на вътрешните органи, необходими са спешни мерки, за да се спаси живота на малък пациент, отнема минути.

Антихистамини за малки деца влизат в аптечната мрежа в течна форма: алергичен сироп и капки. От 6 или 12 години се допускат хапчета. Когато светкавична реакция, лекарите инжектират антихистаминови лекарства интрамускулно. Забранено е да се дава лекарство, което да не е подходящо за възрастта: възможни са усложнения, които влошават алергичната реакция.

вещи

Не случайно отокът на Quinck се счита за една от най-тежките реакции: ако пациентът не помага, пациентът може да умре от задушаване. Една четвърт от хората развиват оток на ларинкса, засегнати са големи бронхи, засегната е зоната на трахеята. Ако се появят негативни знаци, не е възможно да се забави: своевременно обаждане до линейката спасява живота.

С слабост, хронични патологии, свръхчувствителност към алергени, тежки автоимунни заболявания, на фона на ниски защитни сили на тялото може да се развие тежко състояние - анафилактичен шок. Без компетентна медицинска помощ смъртта е възможна.

Заключение: при съмнение за ангиоедем е необходимо спешно да се повика лекарите. Самолечението предизвиква опасни усложнения, симптомите и ефектите на гигантската уртикария често са животозастрашаващи.

Превантивни мерки

Не позволявайте развитието на ангиоедем: да се елиминират последиците от острата реакция е много по-трудно, отколкото да се предотврати отрицателния отговор на организма. В тежки случаи резултатът може да бъде най-тъжният.

Разберете как да използвате Tsetrin таблетки за възрастни и деца.

В тази статия са описани методи за лечение на алергичен обструктивен бронхит при деца.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html и прочетете за признаците и симптомите на алергия при Райска ябълка.

Основни правила:

  • родителите трябва да направят диетата на детето съобразно степента на алергичност на продуктите;
  • Не е необходимо децата да се хранят с храна, в която има опасни синтетични пълнители, консерванти, багрила;
  • Желателно е да се предпазят децата от контакт с потенциални алергени, особено когато тялото е слабо. Растителният прашец, животинския косъм, някои лекарства, ухапванията от насекоми са основните стимули, предизвикващи ангиоедем;
  • трябва да укрепи имунната система, да бъде във въздуха, да провежда втвърдяване. Важен момент е превенцията на пасивното пушене, което влошава общото състояние на домакинството, особено децата;
  • В комплекта за първа помощ винаги трябва да има антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в рамките на 15-30 минути. При липса на домашни лекарства срещу алергии може да има сериозни последствия. Страдащите от алергия трябва винаги да носят антихистамин, предписан от лекар.

В следващия видеоклип, полезни експертни съвети за това как да предоставите първа помощ за ангиоедем и какво може да се направи преди пристигането на специалисти:

Какво всъщност е опасен ангиоедем

Много хора възприемат алергиите като неразбираема, но не и опасна ситуация. Въпреки това, патологията под формата на ангиоедем е съвсем различен въпрос. За повечето хора тя може да бъде фатална и без значение дали е възрастен или дете. Какво трябва да знаете за тази патология?

Какво е Квинке Едем?

Алергията е непропорционална реакция на имунитет към външен дразнител. Това провокира производството на специфични вещества в организма - хистамини и простагландини, които са отговорни за възпалението. Те правят съдовете по-пропускливи, особено малки капиляри, които премахват лимфата от тях в тъканта.

Първоначално този оток се нарича ангиоедем поради факта, че има дифузия на нервите, което води до разширяване и свиване на съдовото легло. Този патологичен процес носи името си на немския физиолог Хайнрих Куинке, който го описва въз основа на преглед на пациентите си. Разработил е и първата технология на нейното третиране.

Отокът на Quincke (алергичен) засяга почти всички тъкани и органи на тялото. Въпреки това, по-често лицето и шията страдат от това. Възможно е подуване на крайниците и гениталиите. Въпреки това, най-опасно е увреждането на дихателните органи и лигавицата на мозъка, тъй като те предизвикват сериозни усложнения от мозъчното кръвообращение до задушаване. Ако не предоставите спешна помощ, смъртта не е изключена.

Алергичната реакция по вид ангиоедем не е честа, средно се среща само при 2% от всички случаи на алергия. Въпреки това, тя не може да се нарече екзотична, лекарите я диагностицират на всеки десети човек под една или друга форма. Няма определена възраст за патология, но най-често от нея страдат млади жени и деца с тенденция към алергии. Въпреки това, не трябва да се изключва от рисковата група тези, които не са склонни към реакция, защото всеки може да яде хранителен алерген.

Във всеки случай, степента на поява на оток е различна, тя може да бъде остра форма на патология с развитие в 5-10 минути или няколко часа или дни. Тя зависи от вида на алергена и от това колко време е засегнал тялото. В редки случаи, подуването отнема много време, става хронично - от 6 седмици.

Децата се подуват поради тази реакция от раждането. Обикновено при кърмачета това се дължи на изкуствено хранене, като реакция на сместа, краве мляко или лекарства. При деца на първата година от живота ангиоедемът винаги е по-тежък от този на другите и обикновено резултатът му е смъртоносен. Именно при бебетата най-често се диагностицира вентрикулярната отегчение на мозъка, както и тандем от алергии с астма от бронхиален тип. При бременни жени, уртикария и ангиоедем се появяват по-рядко. Последствията им обаче могат да бъдат фатални както за майката, така и за бебето. Гигантската уртикария в тях е по-често срещана, причинявайки хипоксия и в двете.

Причини за възникване на

Клиниката на ангиоедем, като всяка друга алергична реакция, се развива поради инвазията на алергена. Най-често това е:

  • храни и ястия, приготвени от яйца, ядки, мед, шоколад, риба, редица плодове и добавки;
  • медицински препарати, особено антибактериални средства, витамини и др.;
  • всякакви токсини, отрови, включително насекоми;
  • зеленчукови като прашец;
  • вълна, неща от нея или птичи пера;
  • домакински химикали, козметика;
  • прах;
  • редица микроорганизми.

Важно е! За някои хора, алергенът може да бъде всяко вещество, което не се счита за алергично към други. Най-тежкият ангиоедем се появява при ухапване от змии и насекоми.

Косвени фактори, провокиращи това подуване, са редица патологии на вътрешните органи, включително ендокринни и червеи. Има хора, които са генетично предразположени към ангиоедем, те са достатъчно преохладени или преживяват тежкия стрес, за да страдат от него.

Лекарите разделят патологията на две групи.

По общо състояние

Съпътстващите фактори и здравето на пациента могат да разграничат следните видове ангиоедем:

  • остра - подпухналостта трае до 6 седмици;
  • хронична - повече от 6 седмици;
  • придобивания;
  • наследствен;
  • с уртикария;
  • изолирани.

По видове оток

Видове патология по характер на поява:

  1. Алергични, като реакцията на имунната система към алергена. Най-често това е дразнител на храната.
  2. Неалергични, появяващи се при хора с вродени аномалии, които са развили комплимент в организма на генетично ниво. Когато един алерген нахлуе, той активира протеините, за да го потисне. Когато спонтанно активиране на протеинови съединения към химия, топлина или студ, настъпва масивна алергия.

При неалергична форма на ангиоедем симптомите засягат както кожата, така и лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт. Спонтанността му се дължи на промяна в температурата, травмата, стреса, но в една трета от случаите е невъзможно да се установи причината за подуването.

Характерни симптоми

Най-често, засегнатата област става бледа и подуването може да промени локализацията. Самият оток е плътен, който дори при натиск не формира характерна яма.

С уртикария, ангиоедемът се появява с пурпурни, сърбящи пети с ясни граници, обрив, който може да се слее в голямо петно. Сама по себе си уртикарията не е животозастрашаваща, но с оток на Куинке е ужасно, защото засяга гърлото, гърлото, ларинкса и трахеята. При патология клиничната картина ще бъде както следва:

  • затруднения с дихателната функция;
  • тревожност;
  • лаеща кашлица;
  • пресипналост;
  • синя кожа около устните, очите;
  • бледност на лицето;
  • загуба на съзнание

При преглед лекарят разкрива подуването на небцето и небцето арки, стесненият лумен на гърлото. Ако отокът се разпространи в трахеята и ларинкса, се появява асфиксия и пациентът ще умре без спешна медицинска помощ.

Отокът на Quincke на вътрешните органи провокира:

  • коремна болка;
  • повръщане;
  • диария;
  • изтръпване на небцето и езика;
  • промени в състоянието на кожата и лигавиците.

С поражението на оток на мозъчните черупки на пациента:

  • става апатичен;
  • мускулите на врата са твърди;
  • болен е;
  • мъчителни спазми.

Въпреки локализацията на ангиоедем, човек може да бъде възбуден или инхибиран, страда от болки в ставите или страда от треска.

Спешна помощ

Последиците от ангиоедем са изключително опасни, така че пациентът се нуждае от спешна помощ. Докато лекарите отиват, се нуждаем от спешни мерки.

У дома и на работа

Незабавно се обадете на линейката, дори и при задоволително и стабилно състояние на човека, тъй като е невъзможно да се предвиди развитието на патологията. Не изпадайте в паника, за да предприемете следните мерки:

  1. Поставете или седнете човек в удобна позиция, опитвайки се да го успокои.
  2. Премахване на алергена или контакт с него. Ако ухапете насекоми с ужилване, трябва да ги отстраните незабавно. Ако това не е възможно, изчакайте помощ от специалисти.
  3. Дайте инжекция или дайте антихистаминови хапчета като диазолин или дифенхидрамин. Инжекцията е по-добра, защото няма гаранция, че отокът не е провокирал промени в стомашно-чревния тракт.
  4. Пийте с алкална вода, за да неутрализирате алергена и да го отстраните от тялото.
  5. Дайте доза от всеки сорбент.
  6. Нанесете студен компрес върху възпалената област, която ще облекчи сърбежа и подуването.
  7. Отворете всички прозорци, разхлабете стегнатите дрехи, така че пациентът да има свободен достъп до чист въздух.

Важно е! При тежък ангиоедем не предприемайте специални мерки, за да не се влоши състоянието на пациента.

В болницата

Първите действия на лекарите са насочени към премахване на контакт с дразнител, тъй като допринася за развитието на оток. Те нанасят студени компреси в зоната на подпухналостта, а когато ги ухапе насекомо, змия или инжекция с наркотици, те нанасят турникет над тази зона, но не повече от половин час. В бъдеще провеждайте:

  1. Хормонална терапия с глюкокортикостероиди, които премахват подпухналостта и нормализират дишането. Ако това е гигантска уртикария, тогава изберете Преднизон. Ако се комбинира с ангиоедем, използвайте дексаметазон.
  2. Десенсибилизиращо лечение с антихистамини, за да се намали чувствителността на организма към повторна инвазия на стимула. Обикновено това са интрамускулни инжекции на Suprastin, Tavegila или Dimedrol.

диагностика

На първо място, диагностичните мерки са насочени към идентифициране на фактора, който провокира оток. Ето защо събирането на анамнеза и интервюирането на присъстващите по време на атаката и самият пациент са толкова важни.

За изследването те вземат кръв за специфични имуноглобулини и провеждат алергични тестове. Освен това, тестовете се провеждат с урина, кръв за биохимични компоненти, както и анализ на елементи с комплементна система, като червеи и протозои. Изключва автоимунни заболявания и заболявания на кръвта и стомашно-чревния тракт.

лечение

Терапията за ангиоедем се състои от два етапа:

  • спиране на острата реакция на тялото;
  • елиминират основните причини за процеса.

В кой отдел на болницата ще се отнесе пациентът зависи от тежестта и естеството на подуването. Ако това е тежък шок, тогава ще бъде реанимация, какъвто е случаят с ангиоедем в ларинкса. Но ако той не е тежък, може би е настаняването на пациента в УНГ. В случай на абдоминален синдром, пациентът е хоспитализиран в операция, а в случай на умерена ангиотерапия, в терапевтичен или алергичен отдел.

Когато гигантска уртикария отстрани дразнителя е от първостепенно значение. За алергени от физическо естество се използват фотозащитни кремове, особено когато реагират на светлина. Също така пълно отхвърляне на студени напитки и храни, които провокират алергии към студа.

За да елиминирате ангиоедем, използвайте следните лекарства:

  1. Първото поколение. Това може да бъде доза Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin, които имат благоприятен ефект за четвърт час. Въпреки това те правят пациента сънлив и удължава реакцията, поради което е противопоказан за лица, чиято работа изисква внимателност. Тяхното действие е насочено към Н-1 хистаминовите рецептори.
  2. Второто поколение, което блокира хистаминовите рецептори и прави мастните клетки стабилни, предотвратявайки навлизането на хистамин в кръвта. Най-често се използва кетотифен, който облекчава спазъм на дихателните пътища. Затова се препоръчва да се използва с ангиоедем и бронхиална астма и други бронхообструктивни патологии.
  3. Третото поколение, което не засяга централната нервна система, а блокира хистаминовите рецептори и нормализира функцията на мастните клетки, като Claritin, Astemizol или Semprex.

Усложнения и прогнози

Най-опасното последствие от ангиоедем е преходът му към ларинкса и езика. Това води до невъзможност на лицето да изпълнява дихателната функция и без навременна и квалифицирана помощ пациентът ще умре за няколко минути. Следователно, при идентифициране на лаеща кашлица, дрезгавността и дихателните проблеми не могат да бъдат бавни. Опасността от оток на стомашно-чревния тракт е да се предизвика остра абдоминална патология, която води до остра болка, симптоми на перитонит, повишена перисталтика и диспептично разстройство.

Когато възпалителният процес на гениталиите или на урологичната система, има признаци на остър цистит и невъзможност за изпразване на пикочния мехур, което може да предизвика неговото разкъсване.

По-трудно е с оток на мембраните на мозъка и най-често такива случаи завършват със смърт на пациента, дори и с помощта на лекари. Ето защо, в случай на световъртеж, остро главоболие, гадене, повръщане и проблеми с координацията, пациентът трябва спешно да бъде откаран в клиниката.

Статистиката за ангиоедем показва, че се диагностицират бебета и деца под 3-годишна възраст рядко, но в 3% от случаите на тази патология. Най-често това е тандем от уртикария и оток, когато детето е покрито със сърбящи мехури и обриви. При бременни жени тази цифра е 4%, но именно от тази гледна точка рискът от загуба на плода или неговото анормално развитие е изключително висок, тъй като хипоксията може да даде непредвидим резултат.

Поради факта, че повечето лекарства са противопоказани за бременни жени, по време на терапията, животът на майката се поставя на първо място и едва тогава детето, което обикновено не оцелява. Такова състояние също е опасно за юношите, тъй като пубертетът прави невъзможно осигуряването на пълно съдействие поради хормонални промени.

Как да се избегне развитието на патологично състояние

В съвременния свят човек е заобиколен от хиляди потенциални дразнители, срещите с които не винаги могат да бъдат избегнати, но сведени до минимум да. Най-често туристите страдат от опитите на екзотични ястия да пътуват през места, богати на вредни и опасни насекоми и влечуги. Не трябва да приемате собствени лекарства и хранителни добавки, които най-често предизвикват алергии, въпреки че мнозина ги смятат за безопасни.

Важно е да прочетете инструкциите за лекарствата, които съставят храната, като идентифицирате потенциално опасни вещества. Това е особено важно за хора, които са предразположени към алергии. Но дори човек без предразположение няма никакви гаранции, че няма да страда от алергии. Работата е там, че с възрастта имунната система се променя, особено след тежка инфекциозна болест.

Подуването на Quincke е хитър, защото може да се появи не само при първия контакт с дразнител, но и при следващите, когато пациентът не очаква подобна реакция. Ето защо е важно винаги да имате със себе си доза от средство, което ще помогне за облекчаване на подуването.

Важно е да сте в състояние да разпознаете патологията навреме, за да поискате помощ или да я предоставите сами. Често отокът Quincke се появява там, където медицинската помощ няма да бъде осигурена скоро, и това зависи от скоростта дали човек ще оцелее.

Ето защо, пътуването до екзотични страни винаги трябва да има силен антихистамин, особено ако имате деца. Последните педиатри не препоръчват да се извършва екстремна почивка в чужбина, в тропическите страни, защото тялото на децата е най-податливо на алергични реакции, което само увеличава шансовете за развитие на гигантска уртикария или оток на Quincke. Важно е да се следи тяхната диета, защото дори и нормалните ястия за възрастни са опасни за тях.

Оток на Quincke (ангиоедем). Причини, симптоми, снимка, спешна първа помощ, лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Състоянието на имунната система и механизмът на развитие на ангиоедем

За да се разбере причината и механизма на наследствения ангиоедем, е необходимо да се разглоби един от компонентите на имунната система. Става въпрос за системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в прилагането на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на комплементната система води до отделяне на специфични активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

Всичко това е съпроводено с разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на пропускливостта им към кръвните съставки, намаляване на кръвното налягане, появата на различни изригвания и оток. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на ангиоедем. Научно е доказано, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит ангиоедем. Въз основа на неговата функция, С1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, има неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастни клетки, базофили), масовото освобождаване на биологично активни вещества предизвиква механизми на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток е брадикинин и хистамин, които разширяват съдовете и увеличават съдовата пропускливост за течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен ангиоедем механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж механизма на развитие на анафилаксия

Механизъм на образуване на оток

Отокът настъпва в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаване на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което определя оток. Васкуларната дилатация и увеличаването на тяхната пропускливост са резултат от освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (комплементна система, механизъм на анафилаксия).

Заслужава да се отбележи, че развитието на ангиоедем и уртикария са подобни. Само при уртикария се разширява кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.

Причини за ангиоедем

Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен ангиоедем:

  • Емоционален и физически стрес
  • Инфекциозни болести
  • нараняване
  • Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
  • Менструален цикъл
  • бременност
  • Контрацептиви на базата на естроген
Следните заболявания допринасят за проявата на придобития ангиоедем:
  • Хронична лимфоцитна левкемия
  • Неходжкинов лимфом
  • лимфосаркома
  • миелом
  • Първична криоглобулинемия
  • Лимфоцитен лимфом
  • Уолденстром макроглобулинемия
Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаването на биологично активни вещества.

При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно, това води до оток. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контролиране на кръвното налягане. Симптомите на ангиоедем след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се проявяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за възникване на алергичен ангиоедем Причини за възникване на анафилаксия

Видове ангиоедем

Симптоми на ангиоедем, снимка

Прекурсори на ангиоедем

Служители на ангиоедем: изтръпване, парене в областта на оток. в
35% от пациентите стават розови или зачервяват кожата на тялото или крайниците преди или по време на оток.

За да се справят със симптомите на ангиоедем, е необходимо да се разбере, че появата на симптоми и техните характеристики варират в зависимост от вида на оток. Така подуването на Kvinke при анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различно от епизода на наследствен или придобит оток на Quincke. Помислете за симптомите отделно за всеки тип ангиоедем.

Симптоми на ангиоедем в зависимост от мястото на поява

Първата спешна помощ за ангиоедем

Трябва ли да се обаждам на линейка?
При всеки случай на ангиоедем трябва да се извиква линейка. Особено, ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:

  • Подуване на езика
  • Недостиг на въздух, причинен от подуване на дихателните пътища.
  • Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
  • Липсата или лекото въздействие на лечението у дома.
Как да помогнем преди пристигането на линейката?
  1. Освободете дихателните пътища
  2. Проверете за дишане
  3. Проверете пулса и налягането
  4. Ако е необходимо, извършвайте кардиопулмонална реанимация. виж Първа помощ за анафилактичен шок.
  5. Прилагайте лекарства
Тактиката на медикаментозното лечение при неалергичен ангиоедем и алергична лекота е малко по-различна. Предвид факта, че неалергичният ангиоедем не реагира добре на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако първият случай на ангиоедем е идентифициран и точната му причина все още не е определена.

Лекарствата се прилагат в специфична последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, след това хормони и антихистамини. Въпреки това, с не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

  1. Прилив на адреналин
При първите симптоми на ангиоедем трябва да се инжектира адреналин. Това е лекарството на избор за всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да влезе адреналин?
Обикновено в доболничната фаза лекарството се инжектира интрамускулно. Най-доброто място за инжектиране на адреналин е средната трета от външната повърхност на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да се инжектира в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, глутеуса и т.н. Струва си да се отбележи, че при извънредни ситуации, когато подуване настъпва в шията, езика, адреналин се инжектира в трахеята или под езика. Ако е необходимо и възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

Колко да вляза?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни от 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор на адреналин, за деца от 0,01 mg / kg телесно тегло средно 0,1-0,3 ml от 0,1% разтвор. Ако няма ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно прилагане на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са спринцовка EpiPen, устройство със звукови инструкции за използване на Allerjet. В САЩ и европейските страни такова устройство се носи от всеки, който страда от анафилактични реакции и, ако е необходимо, може самостоятелно да администрира адреналин.
Основните ефекти на лекарството: Намалява освобождаването на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

  1. Хормонални лекарства
Следните лекарства се използват за лечение на алергична реакция: дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.

Къде да вляза?
Преди пристигането на линейката можете да влезете в медикамента интрамускулно, в същата глутеална област, но може би интравенозно. При отсъствие на възможност за инжектиране с помощта на спринцовка, е възможно съдържанието на ампулата да се излее просто под езика. Под езика са вените през лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът от въвеждането на лекарството под езика се проявява много по-бързо, отколкото при интрамускулно инжектиране, дори интравенозно. Както ако лекарството попадне в сублингвалните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да вляза?

  • Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
  • Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.
Лекарствата съществуват в таблетки, но скоростта на начало на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (в / т и / в). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на таблетки в посочените дози.
Основните ефекти на лекарствата: облекчаване на възпаление, подуване, сърбеж, повишаване на кръвното налягане, спиране на освобождаването на вещества, причиняващи алергични реакции, помощ за премахване на бронхоспазъм и подобряване на сърдечната функция.
  1. антихистамини
Най-често се използват лекарства, блокиращи H1-рецептори (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Въпреки това е доказано, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията от Н1 и Н2 хистаминови блокери. Н2 рецепторните блокери включват фамотидин, ранитидин и др.

Къде да вляза?
По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но под формата на таблетки, лекарствата ще действат, но с по-късно начало на ефекта.

Колко да вляза?
Suprastin - 2 ml-2%; Таблетки от 50 mg;
Клемастин - 1 ml - 0.1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата: премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, предизвикващи алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани за неалергично подуване на Quinckes, плетено с намаление на нивото на C1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

  • Пречистен концентрат на С1-инхибитор, прилаган интравенозно, използван в Европа и САЩ. В Руската федерация все още не се прилага.
  • В отсъствие на концентрат, С1 инхибитор. Инжектира се прясно замразена плазма от 250-300 ml, която съдържа достатъчно количество инхибитор С1. Въпреки това, в някои случаи, употребата му може да влоши оток на Quincke.

Препарати, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейка:

  • Аминокапронова киселина 7-10 g дневно в рамките на пълното прекратяване на обострянето. Ако е възможно, поставете капкомер в доза от 100-200 мл.
  • Ефекти: лекарството има антиалергична активност, неутрализира действието на биологично активните вещества на алергията (бадикинин, калейкрейн и др.), Намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, което помага за премахване на оток.
  • Препарати от мъжки полови хормони (андрогени): даназол, станазол, метилтестерон.
Дози: даназол 800 mg на ден; Станазол 4-5 mg на ден, метод за поглъщане или интрамускулно; метилтестерон 10-25 мг на ден метод на приложение, под езика.

Ефекти: тези лекарства усилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават неговата концентрация в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитие на заболяването.

Противопоказания: бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца, заедно с андрогени, се използва аминокапронова киселина.

Какво да правите при подуване на ларинкса?

Болнично лечение

В кой отдел се отнасят?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответния отдел. Например, пациентът ще бъде изпратен в интензивното отделение в случай на тежък противовъзпалителен шок. С оток на ларинкса, той може да бъде УНГ или същата реанимация. В случай на умерен ангиоедем, който не е животозастрашаващ, пациентът се лекува в отдела по алергология или в обичайния терапевтичен отдел.

Какво е лечението?
За алергичен ангиоедем, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. В допълнение се провежда детоксикационна терапия чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реолуглокин, рингеров лактат, физичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматична терапия се извършва и в зависимост от възникналите симптоми, а именно, в случай на затруднено дишане, те използват средства за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

При неалергичен ангиоедем (наследствен, придобит ангиоедем), придружен от намаляване на концентрацията на инхибитор С1 в кръвта, стратегията за лечение е малко по-различна. В този случай, адреналин, хормони, антихистамини не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове ангиоедем не е толкова висока.
Първият избор на лекарства са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (инхибитор С1). Те включват:

  • Пречистен С1-инхибиторен концентрат;
  • Свежа замразена плазма;
  • Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.
В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на RGT, инсталира се специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). При тежки случаи се прехвърля на респиратор.
Продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта на заболяването. Средно по време на лечението в терапевтичното отделение престоя на пациента в болницата е 5-7 дни.