Дерматит - симптоми и лечение. Първите признаци, причини и видове дерматити

Възпалението на кожата се нарича дерматит (екзема). Това заболяване се причинява от вътрешни или външни агенти и често се развива на фона на стреса или наследствеността. Няма универсална терапия за всички видове екзема. Лечението на заболяването зависи от симптомите и патогенезата.

Дерматит - причини

Дерматитът е реакцията на кожата върху различни дразнители. Всички форми на заболяването се дължат на провокиран или придобит произход. Причини за възникване на дерматит поради генетична предразположеност:

  1. Наследственост. При новородени възпалението на кожата в 50% от случаите се дължи на алергии на един от родителите.
  2. Придобито местоположение. Заболяването се развива на фона на неадекватен имунитет.
  3. Физическо заболяване. При неблагоприятни условия на живот или при постоянно безпокойство се развива екзема.
  4. След инфекция. Инфекциозният дерматит предизвиква хронични заболявания. Това не е заразна патология.

Придобити причини, когато тялото е засегнато от възпаление на кожата под влияние на патогенни фактори:

  • стрес;
  • контакт на кръвта с алергени (храна, животинска пърхот, цветен прашец);
  • слънчева радиация;
  • продължително излагане на нискотемпературна кожа;
  • агресивни течности;
  • ухапвания от насекоми.

Дерматит - Симптоми

Кожните патологии са тясно свързани с алергични и възпалителни реакции, поради което признаците на дерматит се характеризират с хронично течение и сезонни обостряния. За повечето разновидности на болестта, независимо от причините, същите прояви са присъщи. Задължителни симптоми на дерматит:

  • сърбеж (prurigo), интензивността на който зависи от нивото на дразнене на нервните окончания (особено при червен дерматит);
  • зачервяване, което при острата форма на заболяването се наблюдава върху кожата с размити ръбове и / или с подуване;
  • обриви, при които кожата над ставите, областта на слабините, лицето, страните на тялото, скалпа особено страдат;
  • ексудация, която се характеризира с удебеляване на кожата, ксероза, самораскопия (екскориация), пукнатини в кожата;
  • лющене на кожата (десквамация), поради повишена сухота при липса на мастни жлези и дехидратация;
  • зачервяване на клепачите, парене в очите с очен дерматит.

Атопичен дерматит - симптоми

Продължително, неподатливо, но не и заразно заболяване. Появата му е свързана с наследственост или с алергична реакция на тялото. Невродермит понякога се развива на фона на нарушение на функциите на храносмилателната система, чревна дисбиоза, дефицит на ензими. В 90% от случаите първите симптоми на атопичен дерматит се появяват при деца (до 5 години). При всякакъв вид обрив той е фокален или дифузен сърбеж. В ранна детска възраст той има появата на везикули (влажни мехурчета с кора). При възрастен живот - дразнене, напукване на дермата, фокално лихенизиране.

Алергичен дерматит - симптоми

Както подсказва името, развитието на този тип патология на кожата се случва след контакт с различни алергени. Те могат да служат като фототоксични вещества (лекарства, есенциални малки), козметика, разтворители, основи, киселинни разтвори или сухота в помещението. Основните симптоми на атопичен дерматит при възрастни са зачервяване на дермата след контакт с алергена. Освен това, тази област става мехурчеста и подута, мехурчетата се пръсват и в този момент кожата ексфолира. Как действа дерматитът от този тип, можете да разгледате снимката в интернет.

Контактен дерматит - симптоми

Подобно на хранителния дерматит, това е вид алергична форма на заболяването. Среща се след контакт с вещества, които причиняват възпалителна реакция на организма. Това могат да бъдат химикали, UV лъчи (фотоконтакт или фотодерматит), рентгенови лъчи, високи / ниски температури или механични фактори. Клетките за преследване, цветен прашец, растителен сок, гъсеници могат да предизвикат кожни реакции. Основната разлика на екземата е, че тя няма инкубационен период. Симптоми на контактен дерматит:

  • подуване;
  • кръвоизливи, микрогематоми;
  • изразена хиперемия;
  • малки папули, везикули;
  • плач, люспи, кора;
  • големи мехурчета;
  • зона на некроза.

Себореен дерматит - симптоми

Възпаление на кожата в резултат на висока секреция на променени мазнини или след експозиция на микроби се нарича себореен или гъбичен дерматит. Това не е заразно заболяване, затова не може да се предава от човек на човек. Активността на условно патогенните гъби се проявява в стресови, ендокринни или имунни нарушения, различни форми на увреждане на нервната система. Те се концентрират върху области на кожата, обитавани от мастни жлези: лицето, гърдите, гърба, ушите, главата. Симптоми на себореен дерматит, които могат да се видят на снимката в мрежата:

  • червени плаки с ясни граници (със сух дерматит);
  • високо кръвно напълване на дермалните капиляри (еритема);
  • слабините в слабините, зад ушите;
  • появата на пукнатини, серозни кори;
  • ексудативни възпаления;
  • сърбежен дерматит;
  • неравномерно обелване на главата, пърхот, алопеция;
  • увреждане на големи области на кожата при тежки случаи;
  • поява на други видове екзема (ушни дерматити и др.).

Пеленен дерматит - симптоми

Често можете да видите кожни възпаления на снимката на бебето, които се развиват в условия на висока влажност (под пелени, в пелена). Когато достъпът до въздуха е труден и се появява триене на кожата, амонякът, пикочната киселина и ензимите, съдържащи се в урината и фекалиите, влизат в тези зони. Тялото на детето реагира на тях с дразнене и други симптоми на пелетен дерматит:

  • зачервяване, пилинг;
  • мехурчета;
  • подуване;
  • гнойни пъпки.

Дерматит - лечение

Напълно реалистично е напълно излекуващ дерматит - симптоми и лечение, които зависят от вида. За да направите това, трябва да предприемете адекватна терапия, да промените хранителната система и да се откажете от лошите навици. Лечение на дерматит включва премахване на дразнител, унищожаване на вредни микроорганизми, използване на сорбенти, елиминиране на захароза, използване на специални мехлеми и други мерки.

дерматит

Причини, симптоми, видове дерматити

Кожно заболяване при дерматити

Дерматитът е кожно заболяване, причинено от външни или вътрешни (физични, химични, биологични) агенти, често на фона на наследствена предразположеност и стрес. Дерматитът се проявява чрез локални и общи реакции. В зависимост от естеството и тежестта на патогенезата, заболяването е съпроводено с намаляване на функциите на кожата, нарушение на хомеостазата на тялото.

Дерматитът е термин, който обединява голямо разнообразие от кожни заболявания в обща нозологична група. В учебниците по медицинска дерматология кожни заболявания се наричат ​​предимно местни (дерматити) или системни (toxicdermia, dermatosis). Въпреки това, почти винаги има връзка между местните и обичайните заболявания.

Патогенни фактори при дерматит:

Стрес. В етапа на изчерпване на адаптивно-адаптивните реакции, стресът може да бъде единственият фактор на фона на нестабилното здраве (генетична предразположеност, слаб имунитет) или да се комбинира с други фактори на патогенна експозиция;

Свържете се с нас. Изгаряне (термично, химическо, слънчево, алергично), измръзване - всичко това провокира контактен дерматит;

Проникване. Патогенът влиза в кръвта през храносмилателния тракт, дихателната система или парентерално (подкожно, интрамускулно, интравенозно) - тогава се развива атопичен дерматит.

Симптоми на дерматит

Дерматитът е тясно свързан с възпалителни и алергични реакции, възникват в остри и хронични форми, в някои случаи се характеризират със сезонно обостряне и персистиращо протичане на заболяването. При диференциалната диагноза се различават задължителните (големи) и допълнителни (малки) симптоми.

Задължителни симптоми, характерни за повечето дерматити, независимо от причините:

Сърбеж (prurigo). Неговата интензивност зависи от силата на дразнене на кожните нервни окончания. Несъответствието между силата на пруриго и кожни прояви (силен сърбеж с леки обриви) е признак на алергия при атопичен дерматит. При контактен дерматит сърбежът на мястото на прилагане на патогена е адекватен на увреждане;

Зачервяване (еритема). Еритема - повишено кръвоснабдяване на дермалните капиляри. В остра форма се наблюдава зачервяване с размити ръбове и подуване. За хроничното протичане на дерматит еритема не е задължителна. При натискане зоната на хиперемичната кожа за известно време избледнява. Еритема не трябва да се бърка с кръвоизлив (кръвоизлив под кожата). Кръвоизлив се разглежда като отделна проява при кожни патологии - хеморагична диатеза;

Обрив (екзема). Морфологията на обрива и неговата локализация са типични за конкретен дерматит. Най-честата локализация на лезиите е движещите се части на тялото (кожата над ставите), лицето, скалпа, страните на тялото, ингвиналната област;

Ексудат. При остри форми на дерматит са възможни ексудативни възпаления с обилно отделяне. При хронични форми - лихенификация (удебеляване на кожата с груб образец), пукнатини по кожата и екскориране (саморазвитие);

Белене на кожата (десквамация). Патологичната десквамация се дължи на повишена сухота (ксероза) на кожата по време на дехидратация и недостатъчност на мастните жлези. Десквамацията и ксерозата се забелязват при хроничен дерматит с алергични и възпалителни процеси.

Допълнителни симптоми са важни при диференциалната диагноза на специфичния дерматит, открит по време на проучването, изследването, лабораторните тестове и функционалните тестове.

Причини за възникване на дерматит

Основните форми на възпалителни и алергични кожни заболявания, с изключение на случаен дерматит, са резултат от отдалечени (генетични и придобити) и близки (провокирани) причини.

I. Отдалечени причини, дължащи се на генетична и придобита индивидуална чувствителност към дерматит:

Генетична (наследствена) чувствителност към дерматит. Причините и механизмът на наследяване на увредени гени не са напълно разбрани. Дерматит при новородени в 30-50% от случаите се дължи на алергии на един или двама родители. Възрастният дерматит косвено корелира с алергиите на техните родители, което може значително да усложни търсенето на причините и диагнозата;

Придобита предразположеност към дерматит. Установено е, че 50-70% от хората, които за първи път се разболяват с атопична форма на дерматит, са придобили чувствителност към дерматит без участието на генетична трансмисия. Родителите на тези хора не са имали алергии. Доказана е предразположеността към дерматит през целия живот на фона на неадекватен имунитет. Наблюдавано е, че редовното обучение на имунната система със слаби антигени, например, когато се комуникира в малки групи, стимулира развитието на пълен имунитет (да не се бърка с инфекции);

Физическо заболяване, емоционална тревожност, неблагоприятни социални и условия на живот;

Рехабилитация на инфекциозни, инвазивни, вътрешни незаразни болести, особено в хронична форма.

II. Подобни причини (задействащи фактори дерматит). Когато организъм от относително стабилно състояние под въздействието на патогенни фактори се разболее от дерматит, спусъка на патогенезата може да бъде:

Стрес. В ежедневния смисъл стресът е свързан с лошо здраве. Това е често срещано погрешно схващане. Стресът е сложна защитна и адаптивна реакция, включваща хормони, която се състои от няколко етапа. На първия етап, под въздействието на хормоналния адреналин, се освобождава енергия, а на последния етап, също под действието на хормони (кортикостероиди и др.), Защитните сили се изчерпват и имунитетът се потиска. Стресът е провокатор на дисбаланс на генетично детерминирана и / или придобита чувствителност към дерматит и може да се комбинира с други фактори;

Контакт или други средства за влизане в кръвта на патогенни вещества (фактори) и тяхното по-нататъшно въздействие върху кожата. Патогени (алергени) могат да бъдат протеинови структури, вещества от химическа природа, физични фактори (слънчева радиация, топлина, замръзване).

Установено е, че дерматитът не винаги се развива, при някои се наблюдава индивидуална чувствителност или стабилност. На тази основа фактори (причини) на дерматит се разделят на задължителни и факултативни.

Задължителни (задължителни) фактори, които задействат механизма на патогенезата на дерматита при всички лица, изложени на неблагоприятни фактори:

Силни алергени (контактни и други действия);

Лъчение (слънце, кварц, радиация);

Висока температура (над 60 0 С);

Ниска температура или продължително излагане на кожата;

Агресивни течности (концентрирани киселини, основи).

Незадължителни (селективни) фактори, които предизвикват патогенезата на дерматита и оказват отрицателно въздействие само върху хора с индивидуална свръхчувствителност:

Храна, лекарства, растителен прашец, насекоми, люспи;

Някои контактни алергени (детергенти, козметика, ухапвания от насекоми);

Температура от +4 0 С (това е праговата температура, при която започва патогенезата на контактна алергия към студ).

Определянето на причините за заболяването е много важен етап за диагностициране на дерматит и назначаване на адекватно, ефективно лечение.

Как да разграничим псориазиса от дерматит?

Псориазисът е неинфекциозно автоимунно заболяване.

Външно изследване на пациент с псориазис върху кожата разкрива:

Бели и розови петна от червено и розово, обикновено разположени от външната страна на ставите или върху главата;

Сърбеж, сухота и лющене на кожата.

В някои случаи псориазисът също показва:

Увреждане на ноктите и ставите;

Увреждане на кожата и лигавиците на очите.

Диференциалната диагноза на псориазиса се извършва с дерматоскоп (оптично устройство за изследване на кожата с многократно увеличение). Патогномонични (водещи) симптоми на псориазис, които не се срещат при друг дерматит, а именно специфични папули и симптом на "кръвна роса", се откриват в засегнатата област.

Уникалните разлики между псориазис и дерматит:

Папулите при псориазис се състоят от мъртви клетки на епидермиса (области на кожата, върху които се нарушава естественият процес на десквамация и обновяване);

Симптомът на "кръвната роса" е резултат от увеличаване на пропускливостта на капилярите и транссудация (над капилярите) на течната част на кръвта.

Видове дерматит:

Дерматитът има сложна класификация - почти всички дерматити имат няколко синоними. Основата на името е:

Локализация на патогенезата (контакт, атопичен);

Естеството на реакциите (алергични, възпалителни, инфекциозни, гъбични);

Характерът на заболяването (остър, хроничен);

Името на първичния (булозен, везикулозен и др.) Или вторичен (люспест и др.) Обрив;

Степента на обрива (милиарни, нумуларни и др.);

Водещи симптоми (сухи, сърбящи, ексудативни и др.);

Клинична проява на дерматит, наподобяваща всяко образование, което няма етиологична основа за това заболяване (лихен).

Изчерпателен списък на видовете дерматити може да се намери в Международната класификация на болестите (ICD). Следва описание на общите симптоми на дерматит без диференциация.

Сух дерматит

Тя се проявява в студения период, обикновено при възрастни и хора със суха кожа, склонни към алергии. Заболяването през периода на обостряне значително намалява качеството на живот. В напреднали случаи, той е провокатор на други форми на дерматит, усложнява историята на пациента на заболяването (венозна недостатъчност, подуване на долните крайници и др.).

Причини за сух дерматит:

Студено и сухо време;

Органични и функционални заболявания;

Сух дерматит има характерна локализация на краката, рядко се среща в други области на кожата. Заболяването се характеризира с:

Хроничен (муден) курс и тежка сезонност;

Ксероза - повишена сухота на кожата (в резултат на недостатъчно функциониране на мастните и потните жлези), напукване на кожата на засегнатите райони;

Prurigo (пруритус), причинен от недостиг на аминокиселини и микроелементи в кожата и дехидратация;

Възпаление - визуално проявено от зачервяване и образуване на ексудат в пукнатини.

Сърбежен дерматит

Пруритус (prurigo) - реакцията на организма при слабо постоянно дразнене на нервните окончания. Сърбежът е придружен от надраскване и нервност. Разпределете често (по цялото тяло) и локален (местен) сърбеж.

Честият сърбеж се дължи на:

Атопичен алергичен дерматит;

Диабет, чернодробно и бъбречно заболяване;

Функционално и органично увреждане на мозъка;

Нарушена функция на мастните и потните жлези;

Алергии към животинска кожа, люспи от насекоми и червеи.

Локалното сърбеж се дължи на:

Атопичен алергичен дерматит в началните етапи на патогенезата;

Контактни форми на дерматит.

Диагностицира се локален сърбеж с различна етиология:

Върху движещи се части на тялото;

В области с деликатна кожа;

На открити части на тялото.

Локален сърбеж на фона на венерически, гинекологични и андрологични заболявания, както и на кандидоза и червеи, се диагностицира в областта на:

Бедра, хълбоци и перинеум;

Локален сърбеж на фона на ектопаразитоза и тения, диагностицирани в скалпа или в пубисната зона.

Основните клинични форми на сърбежен дерматит ::

Детският сърбеж (strophulus) се развива през първата година от живота. Обрив се появява на главата, лицето, торса, ръцете, краката и бедрата под формата на ярко розови папули с едематозно проникване. С развитието на смесена форма на обрив се откриват папуловезикули (мехурчета в горната част на папулите). В дългосрочен план се наблюдава вторичен обрив под формата на кора, състоящ се от сух серозно-хеморагичен ексудат;

Скръглен при възрастни. Тя се развива като продължение на строфата, но е възможна и независима етиология. В групата за възрастни, заболяването е по-често при по-възрастните жени. Дерматит се открива на външните (екстензорни) повърхности на ставите, гърба, корема, задните части. Не е типично засягане на лицето и вътрешната (огъваща) повърхност на ставите. Дифузен първичен обрив се диагностицира под формата на папули, които не се сливат в плаки. Вторичен обрив - хеморагични или серозни кори.

Инфекциозен дерматит

Патогенеза се среща във външните и дълбоките слоеве на кожата.

Причини за инфекциозен дерматит:

Заболявания (едра шарка, морбили, скарлатина), дерматити се появяват като първични и вторични обриви;

Наранявания на кожата, следоперативни (хирургични) усложнения, причинени от стафилококи, стрептококи и други гнойни микроорганизми.

На човешката кожа хирургичните усложнения се диагностицират като:

Повърхностни абсцеси без ясни граници (импетиго);

Ограничени гнойни кухини в подкожната тъкан и по-дълбоки (абсцеси);

Pustules около един космен фоликул, мастна жлеза и околните тъкани (кипи или циреи);

Язви около няколко космени фоликула или мастни жлези (карбункули);

Разсипа се без ясни граници, гнойно възпаление на подкожната тъкан (целулит).

Гъбен дерматит (трихофития)

За много гъбични дерматити характерни специфични обриви - mikida.

Mikida (намерен само с гъбични лезии) са алергични обриви по кожата, които при наличие на съпътстващо възпаление се проявяват като:

Първични обриви (папули, пустули и други);

Вторични обриви (кора);

Обрив на известно разстояние от колонията на гъбичките.

В историята на пациента с гъбичен дерматит се разкриват:

Нарушения на имунната и ендокринната системи;

Намаляване на естествената резистентност на кожата и цялото тяло;

Повишена влага на кожата.

Ушен дерматит

Това се случва в остри и хронични форми, придружени от силен сърбеж. Острата форма се характеризира с области на еритема (зачервяване), подуване, наличие на първични обриви под формата на уртикария, папули и везикули. При продължителен (хроничен) курс се наблюдават пилинг, плачеща кора, ерозия и чувство на застой на ухото. Плачещите зони са лесно заразени, ако са повредени.

Причини за възпаление на ухото:

Гребен на ухото;

Дразнене на кожата около ушите;

Гъбични лезии на ушния канал;

Химични или механични увреждания на кожата.

При липса на ефективно лечение болестта може да се разпространи в тъканите на средното и вътрешното ухо. За аурикуларен дерматит са характерни рецидив и персистираща патогенеза.

Булозен дерматит

Була (балон) е вид първичен обрив с размер от 0,5 cm или повече. Зрели були се спукват, за да образуват ерозия. Була има дъно, което е разположено върху върха на дермата, както и на кухината и покритието. Кухината е изпълнена със серозен (жълтеникав) или хеморагичен (червен) ексудат.

Була се образуват в резултат на дегенерация (акантолиза) на спинозния слой на епидермиса и се локализират в:

Кожата на скалпа, гърба и гърдите (при мъжете);

Лигавиците на устната кухина и червената граница на устните.

Израснали бикове се пръсват, на тяхно място се образуват кори и ерозионни форми. Булозните изригвания са придружени от сърбеж, загуба на чувствителност е възможна при спукване на бикове. При масивни лезии на устната лигавица и дихателните пътища е възможно дори смърт.

Червен дерматит

Червеният дерматит е хронично кожно заболяване, характеризиращо се с тежък сърбеж и мономорфни нодуларни изригвания - папули. Цветът на папулите е розово-червен с пурпурен оттенък. Важен диагностичен знак е вдлъбнатина в горната част на папулите. Нарастващите папули се разширяват по периферията и се сливат в плаки с размери 8–10 см. Плаките стават сиво-червени и се сгъстяват. В етапа на възстановяване, петна от кафява хиперпигментация остават на мястото на плаките.

Типична локализация на червения дерматит:

Гъвкава (вътрешна) повърхност на ставите на ръцете;

Странична повърхност на тялото;

Лигавицата на устата и гениталиите.

Хранителен дерматит (хранителни алергии)

Диагностицирани от първите дни на живота. Заболяването се характеризира с хронично течение, в напреднали случаи е нелечимо. Доказано е влиянието на хранителните алергии върху развитието на астма при деца и възрастни.

Хранителен дерматит при деца започва много рано. Първите кожни симптоми при новородени с свръхчувствителност към определени храни се появяват под формата на:

Зачервяване по бузите и задните части;

Себорейни люспи по главата;

Правилната диагноза на причините за хранителната непоносимост ще освободи бебето от много проблеми в бъдеще. Преди да се свържете с алерголог, трябва да обърнете внимание на качеството на живот на бебето и околната среда.

Вероятните фактори, които провокират хранителни алергии при деца, могат да бъдат:

Неблагоприятни условия на околната среда;

Честа употреба на продукти, съдържащи алергени.

Хранителен дерматит при възрастни изглежда малко по-различен. Свръхчувствителност, проявена след хранене под формата на:

Флатулентност (повишен газ) и чувство на тежест в стомаха, киселини, храносмилателни нарушения;

Пруритус без обрив;

Хрема, запушване на носа, алергичен конюнктивит;

Умора, слабост и подуване на крайниците.

Рядко - повишаване на телесната температура.

Форми на дерматит

Дерматитът може да се появи в остра и хронична форма. Някои медицински експерти посочват подостър курс. Въпреки това, за да се установят границите на тази форма на заболяването е трудно, определението се основава на субективните чувства на лекаря.

Остър дерматит

Началото на острата форма се характеризира с внезапен сърбеж, леко повишаване на температурата, евентуално ринит (възпаление на носната лигавица) - това е характерно за алергичен атопия. Симптоми, присъщи на основното заболяване и обриви, състоящи се от първичен обрив, са признаци на инфекциозен дерматит, причинен от вируси, гъбички или бактерии. При остри форми на дерматит са характерни общи симптоми на възпаление с умерена интензивност (ограничено зачервяване, подуване, болезненост, нарушена функция, локално повишаване на температурата). Що се отнася до морфологията на обрива, в острата фаза има папули, везикули, по-рядко - бикове.

Хроничен дерматит

При хроничното протичане на заболяването симптомите на възпалението се изтриват. Има вторични обриви по тялото.

Въз основа на вида на вторичния обрив, в някои случаи можете да направите прогноза за изхода на заболяването:

Неблагоприятен резултат - атрофия;

Съмнителен резултат - струпеи, пукнатини, люспи, ожулвания, язви, ерозия;

Завършване на патологията - лечение без следа, хиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, белег.

Лечение на дерматит

Във връзка с широкото разпространение на дерматити с различна етиопатогенеза учените и лекарите са разработили схеми и методи за лечение на кожни заболявания, основани на лекарства и физиотерапевтични средства. Няма универсални методи за лечение на дерматит. Следователно, всички схеми на лечение, необходимите лекарства и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.

В основата на всички съвременни методи за лечение на дерматит са три принципа:

Принципът на комплексната диагностика, който включва традиционни и нови методи за изследване на кожата и тялото на пациента, определяне на причините за заболяването и характера на патогенезата;

Принципът на мултифакторен ефект върху патогенезата на заболяването, включително неутрализиране на патогенетичния ефект на агента, ефекта върху симптомите на заболяването с цел елиминиране на смущаващите фактори и корекция на защитните сили на организма (лекарствено и психотерапевтично)

Принципът на непрекъснатост на лечението. Терапията с дерматитите корелира с времето, необходимо за пълна регенерация (възстановяване) на кожната тъкан. Доказано е, че периодът на пълна регенерация (обновяване на клетките) на кожата е най-малко 28 дни.

Може да се интересувате и от статия за лечението на дерматит у дома. Но не забравяйте, че е необходима консултация с лекар!

Диета с дерматит и правилно хранене.

При алергичен дерматит в системата за възстановяване на пациента се включва специална диета и балансирана диета. Правилно организираната храна и хипоалергенните продукти в диетата на пациента са ключът към липсата на нови дози алергени в организма. Преди посещението на лекар, е необходимо самостоятелно да се определи минималния списък на продуктите, които могат да се консумират без риск от обостряне на алергични реакции.

Протеин - някои видове риба (треска и лаврак), постно телешко месо, карантии (черен дроб, език), нискомаслено извара, масло;

Зеленчуци - зърнени храни (ориз, ечемик), зелена салата, краставици, тиквички, рутабага, прясно зеле, спанак, растително масло, круши, цариградско грозде, бели череши и бяло френско грозде;

Напитки - ферментирало мляко без добавяне на багрила, компоти от круши и ябълки, отвари от ревен, зелен чай с ниска концентрация, минерална вода без газирана вода;

Десерти - сушени плодове от сушени круши и ябълки, сини сливи.

Когато се изследва в клиниката с помощта на маркери за алергени, можете да ускорите процеса на изготвяне на безопасна диета. Без използването на маркери се препоръчва постепенно включването на нови продукти в менюто на интервали от две седмици. За да Ви улесним при навигацията в избора на продукти, ние предлагаме списък с проби със среден и висок риск от провокиране на хранителни алергии и дерматити.

Протеинови - агнешко, конско, заек;

Зеленчуци - ръж, елда, царевица, зелени плодове, картофи;

Напитки - черен чай, сокове от зелени ябълки, билкови чайове;

Десерти - кисело мляко, мусове, извара.

Храни, които често предизвикват алергии:

Протеин - свинско, телешко, мляко, пилешки яйца, риба, морски дарове, хайвер, пушени меса, деликатеси, яхния;

Зеленчуци - бобови растения, кисело зеле, кисели зеленчуци, всички плодове са червени, всички тропически плодове, гъби, сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, дати, смокини);

Напитки - сладка газирана вода, пълнени йогурти, какао, кафе;

Десерти - карамел, мармалад, шоколад, мед;

Подправки, сосове (кетчуп, майонеза, соев сос), консервирани супи и всякакви готови продукти, съдържащи багрила, емулгатори, консерванти и други хранителни добавки.

За дерматит без алергичен товар правилното хранене е по-важно. Основният принцип - включването в диетата на нискокалорични лесно смилаеми храни. Няма универсални препоръки. За повече информация относно продуктите, които препоръчвате лично, моля свържете се с Вашия лекар и диетолог.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом "Ендокринология" (2006).

Дерматит - симптоми, причини за възрастни, видове, лечение и диета

Дерматитът е възпалително заболяване на кожата. Той се проявява под въздействието на външни фактори с дразнещо или алергично въздействие. След прекратяване на увреждащия ефект, симптомите на дерматит доста бързо преминават.

Каква е причината за дерматит, кои са първите признаци при възрастни и какво се предписва като лечение и диета, помислете за следващата.

Какво е дерматит?

Дерматитът е възпалителна реакция на кожата в резултат на излагане на външни и вътрешни фактори.

В зависимост от етиологията, както и от правилните мерки, предприети за предотвратяване развитието на това заболяване, увреждането на здравето зависи от - от лека обривна реакция, която незабавно спира след контакт с патогена, до сериозни усложнения, които могат да бъдат лекувани повече от един ден, и води до нарушаване на хомеостазата на организма като цяло.

Независимо от специфичния фактор, който провокира развитието на заболяването във всяка от неговите форми, всички дерматити имат обща черта:

  • локализацията на лезията, както и нейните очертания, е очевидно ограничена в засегнатата област.
  • лезията бързо изчезва след отстраняването на дразнещия ефект (т.е. самия стимул).

Група от дерматити съчетава различни възпалителни заболявания на кожата. Дерматитът се класифицира според причините за появата и местоположението на лезията:

  1. Остра форма (микровезикуларна или макровезикулна). Проявява се под формата на остра алергична реакция, веднага след контакт с патогена. Често се прекратява след прекратяване с този дразнител. Характеризира се с появата на папули и везикули.
  2. Субакутна форма. Характеризира се с образуването на място на папули и везикули от кори и люспи.
  3. Хронична форма (Acontotic). Може да се появи през цялото време, докато болестта бъде излекувана до края. Симптомите, които се засилват, след това спират.

Контактен дерматит (прост)

Това е възпаление на кожата, което възниква при директен контакт с дразнител. Дразнещи в тази ситуация могат да бъдат всяко вещество, ако пациентът има индивидуална чувствителност към тях. Има и вещества, които могат да предизвикат кожни реакции при всеки човек, например киселини, разяждащи основи, високи и ниски температури, растения като еуфория или коприва.

алергичен

Възпалителният процес, произтичащ от излагане на всеки алерген. В повечето случаи се среща при хора, предразположени към алергични реакции. За разлика от контакта, той може да възникне при безконтактно взаимодействие с алергена (чрез въздух или храна).

Атопичен дерматит

Това е хронично заболяване, придружено от обрив, силен сърбеж, сухота и лющене на кожата. Нейната причина е контакт с алергени. Атопичният дерматит често се комбинира с полиноза, алергичен ринит, бронхиална астма. Често има генетична предразположение към тази патология.

seborrheal

Процесът на възпаление, поради увеличеното количество себум, както и промените в състава му. Важната роля, която играе развитието на гъбична микрофлора. Този вид заболяване се смята за най-неприятното и трудно лечимо.

Лекарите дерматолози разграничават два вида себореен дерматит:

  • суха - кожата е много люспеста, а лицето е бързо покрито с белезникави, сухи "люспи", което е почти невъзможно да се отърве от конвенционалната козметика;
  • мастни - масови пустулозни изригвания се появяват на кожата, кожата на лицето става лъскава.

периорален

Perioral дерматит се появява като малки възли и пустули, които са локализирани около устата, по бузите, в nasoschechnye гънки и на носа. Наличието на тесен ръб на здрава кожа около червената граница на устните е важна диагностична характеристика. Продължителността на този дерматит, постепенно се появяват обриви, се забелязва сърбеж, пилинг, сухота и усещане за стягане на кожата. За жените, особено за младите хора, козметичните дефекти добавят усещане за психологически дискомфорт.

Първи признаци

Като основни елементи на дерматит могат да се дефинират такива образувания като плаки, оток, везикули и папули, и като вторични, люспи, пукнатини и корички. Като цяло симптомите на дерматит се свеждат до следните прояви:

  • възпаление (с характерно зачервяване);
  • сърбеж;
  • подуване;
  • усещане за парене;
  • повишена температура в зоната, която е била подложена на възпаление;
  • появата на прояви, съответстващи на формата на дерматит под формата на мехурчета, мехури и др.

причини

Като правило, всички видове дерматити имат индивидуални причини за развитието на патологичния процес. Например, хранителни алергени или лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Са провокатори на токсикси.

Вероятността за кожен дерматит се увеличава драстично при пациенти с психични разстройства и стомашно-чревни заболявания. В допълнение, той може да се развие с нерегулиран прием на орални контрацептиви. Причините за това в нарушение на хормоналния фон, което води до ендокринни промени.

Причини за възникване на дерматит:

  1. Генетична предразположеност. Според статистиката, родителите с диагностициран дерматит от каквато и да е форма раждат деца със същото заболяване в 96% от случаите, но ако само един родител е болен с това кожно заболяване, тази вероятност ще бъде само 58%.
  2. Придобита предразположеност. Става дума за тези пациенти, които са претърпели атопичен дерматит в детска възраст - развиват предразположение към появата на различни видове и форми на въпросното кожно заболяване.

Причини за екзогенна природа:

  • дразнене на кожата с копчета, закопчаване, копаене и др.;
  • използването на синтетични тъкани;
  • използването на битови химикали с лошо качество;
  • ефектите на ниските температури върху кожата;
  • използването на декоративна козметика с лошо качество на лицето;
  • контакт с някои растения;
  • парфюмерийни продукти;
  • продукти за хигиена (най-често шампоан за измиване на косата по главата);
  • химикали и др.

Симптоми на дерматит + снимка

Задължителни симптоми на дерматит:

  • сърбеж (prurigo), чиято интензивност зависи от нивото на дразнене на нервните окончания;
  • зачервяване, което при острата форма на заболяването се наблюдава върху кожата с размити ръбове и / или с подуване;
  • обриви, при които кожата над ставите, областта на слабините, лицето, страните на тялото, скалпа особено страдат;
  • ексудация, която се характеризира с удебеляване на кожата, ксероза, самораскопия (екскориация), пукнатини в кожата;
  • белене на кожата (десквамация), поради повишената сухота при липса на мастни жлези и дехидратация.

По-долу можете да видите дерматит на кожата:

Симптоми на контактен дерматит:

  • зачервяване на кожата - локализирано;
  • слабо сърбеж на кожата;
  • леко обелване.

Той е много подобен на алергичен, но се различава по това, че може да се появи след пряк контакт с кожата с алерген / дразнител.

Признаци на атопична форма:

  • Сърбежът е основният симптом, който характеризира атопичния дерматит. Екзема също е симптом на заболяването. Сърбежът може да се влоши през нощта и да остане силен за дълъг период от време. Екзема се появява в резултат на надраскване на засегнатата кожа.
  • Обривът има хетерогенен вид и червен цвят. Повтарящият се обрив периодично изчезва, а след това се появява отново и обривът на хроничен характер може да остане на тялото дълго време.
  • Ако инфекцията попадне в надраскалата кожа, мехурчетата могат да се превърнат в кора или да освободят течност, докато дерматологът диагностицира остър (временен) обрив.
  • червени плаки с ясни граници (със сух дерматит);
  • високо кръвно напълване на дермалните капиляри (еритема);
  • слабините в слабините, зад ушите;
  • появата на пукнатини, серозни кори;
  • ексудативни възпаления;
  • сърбежен дерматит;
  • неравномерно обелване на главата, пърхот, алопеция;
  • увреждане на големи области на кожата при тежки случаи;
  • поява на други видове екзема (ушни дерматити и др.).

Характеристики на хода на алергична форма:

  • Зоната на основната лезия с алерген е покрита с доста големи червени петна, върху които се образуват малки мехурчета с бистра течност, които излизат след отваряне на мехурчетата.
  • Засегнатите участъци от кожата, които не са имали пряк контакт с алергена, също се покриват с червени петна, мехури, възли и се наблюдава подуване.

диагностика

За точна диагноза трябва да се консултирате с дерматолог.

  • Диагнозата дерматит е в първоначалното изследване на кръвта.
  • Засяване и микроскопско изследване на люспи от засегнатата област.
  • Алергичният дерматит изисква различни алергични тестове, главно за тази цел се прилагат перкутанни проби. В чести случаи алергичният характер на фактора, действащ като дразнител, се определя чрез кръвен тест (повишено ниво lg E).

Лечение на дерматит при възрастни

Терапията за прост контактен дерматит включва използването на антихистамини, противовъзпалителни и детоксикационни лекарства от системно действие, както и лосиони, беседки, кремове и гелове, които премахват сърбежа. В тежки случаи (по медицински причини) могат да се използват кортикостероидни мазила.

Местна терапия

Лечението на дерматит включва лекарства за външна употреба:

  • бани и лосиони с антисептични и сушилни агенти, лечение на фокуси с фукорцин, разтвор на калиев перманганат;
  • кремове и мехлеми с противовъзпалително действие, съдържащи хормонално средство, например Sinaflan;
  • лекарства, които ускоряват възстановяването на кожата, като например Bepanten.

Дерматитът на скалпа се лекува с помощта на специални шампоани, например Sulsena или Friderm Zinc. За разлика от противогъбичните средства за себорея, те нямат антимикробно действие, но леко и ефективно отстраняват сърбеж, пилинг, възпаление и прекомерно образуване на себум.

дерматит

Група от дерматити съчетава различни възпалителни заболявания на кожата. Класифицирайте дерматит в зависимост от причините за появата и локализацията на лезията. Здравата човешка кожа има защитни функции, но при продължително излагане на агресивни вещества или с понижаване на имунитета, защитните свойства на кожата се намаляват, в резултат на което настъпва дерматит. Дерматитната група включва атопичен дерматит, прост и алергичен контактен дерматит, актиничен, медицински дерматит и др. Основните принципи на лечението на всеки дерматит са: елиминиране на фактора, който предизвиква дерматит, локална противовъзпалителна терапия и детоксикация.

дерматит

Група от дерматити съчетава различни възпалителни заболявания на кожата. Класифицирайте дерматит в зависимост от причините за появата и локализацията на лезията. Здравата човешка кожа има защитни функции, но при продължително излагане на агресивни вещества или с намален имунитет, защитните свойства на кожата се намаляват, в резултат на което настъпва дерматит. Причината за контактния дерматит може да бъде контакт с всеки дразнител: физически, химически, биологичен и механичен. В резултат на тежко дразнене възниква възпалителна реакция на кожата, възникваща според вида алергия или механично причинено възпаление. Степента на клинична проява зависи от вида на дразнителя, времето на излагане на кожата и нейните особености. Това означава, че дерматитът може да се прояви като леко зачервяване на кожата, както и дълбоки улцерозни лезии.

При лица с алергична предразположеност, алергичният контактен дерматит обикновено възниква в резултат на контакт със сенсибилизиращи вещества. При контакт с антигени се развива забавен отговор, алергенът взаимодейства с клетките на дермата и се произвеждат антиген-антитяло комплекси, т.е. имунната система на организма става свръхчувствителна към този дразнител и се наблюдава възпалителна кожна реакция или дерматит. В случай на алергичен характер на дерматит, отговорът може да настъпи веднага след контакт с дразнител, на следващо заседание или в рамките на 5-7 дни; скоростта на имунния отговор и интензивността на проявите зависят от концентрацията на антитела в човешката кръв. В развитието на алергичния дерматит, наследствената предразположеност и наличието на алергични заболявания (полиноза, бронхиална астма) са от голямо значение.

При жени с дълготрайно лечение на акне вулгарис и кортикостероид розацея, кожата става по-тънка, нейната структура и химичен състав се променят, което води до периорален и периорбитален дерматит, тъй като кожата в областта на устата и около очите е най-чувствителна. Периоралният дерматит се появява при деца с повишено слюноотделяне и по време на зъби. Предизвикателни заболявания на храносмилателните органи, хормонална дисфункция и наличието на огнища на хронична инфекция в организма са провокативни моменти в развитието на периорален дерматит. При хора с булимия или неврологични нарушения може да се наблюдава дерматит в периоралната област, поради честия контакт с киселинното съдържание на стомаха, поради повръщане.

При деца в ранна и средна възраст, при наличие на влошена алергична анамнеза и при лошо хранене, настъпва атопичен дерматит. Атопичният дерматит има хронично течение, дори ако е диагностициран само един епизод; при възрастни, при неблагоприятни условия, атопичният дерматит може да се повтори.

Прояви на дерматит

Симптоматиката на дерматит зависи от тежестта на заболяването. Така, с прост контактен дерматит, има леко зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата и лека инфилтрация, при някои пациенти сърбеж и усещане за изтръпване е възможно на засегнатата област. Но при продължителен контакт с дразнител, дерматитът може да се прояви под формата на язвено-некротични лезии, плачещи мехури, след отваряне на които може да се появи вторична инфекция. Въпреки че в историята на фактора, предизвикващ заболяването, все още има контакт с стимула, който отличава сложните форми на дерматит от пиодерма. Важна клинична точка за диагностициране е ясното ограничаване на засегнатата област, контактният дерматит се появява само на мястото на излагане на дразнещ фактор, това е необходимо, за да се разграничи от алергичен дерматит.

В случай на атопичен дерматит, протичането на заболяването е по-остро, подуване и зачервяване са по-изразени, сърбежът се присъединява; Важен симптом в развитието на атопичен дерматит е разпространението на клинични прояви в области на кожата, които не са били в контакт с алергенен дразнител.

Perioral дерматит се появява като малки възли и пустули, които са локализирани около устата, по бузите, в nasoschechnye гънки и на носа. Наличието на тесен ръб на здрава кожа около червената граница на устните е важна диагностична характеристика. Продължителността на този дерматит, постепенно се появяват обриви, се забелязва сърбеж, пилинг, сухота и усещане за стягане на кожата. За жените, особено за младите хора, козметичните дефекти добавят усещане за психологически дискомфорт.

Атопичният дерматит се характеризира с еритематозни обриви с тенденция към ексудация и образуване на везикули, елементите се локализират в коляно-лакътните гънки, бедрата и лицето. При възрастни с рецидиви на атопичен дерматит се забелязват обриви и при гънките, но папулната инфилтрация се развива върху люспеста суха кожа с тенденция към дермография.

Причини за възникване на дерматит

В основата на патогенезата на дерматита е въздействието на екзогенни и ендогенни фактори. За екзогенни се включват външни причини, а ендогенни - вътрешни.

Външните причини са механични въздействия, като триене и продължително изстискване, водещи до пукнатини, ожулвания и подуване. Физическото излагане на високи и ниски температури, ултравиолетово, радиоактивно и рентгеново лъчение също са фактори, които предизвикват дерматит. Причината за дерматит поради контакт с химикали са соли на тежки метали, киселини, основи, домакински химикали, химически бойни агенти. Някои растения, гъбички, бактерии и вируси също предизвикват локално възпаление на дермата, най-често това са примули, растения лютиче, хребец и мицел.

Ендогенните фактори, които намаляват защитните функции на кожата, са хипо- и авитаминоза, метаболитни нарушения, ендокринни разстройства като болестта на Адисън и склеродермия. Приемането на лекарства от антибиотичната група, сулфонамидите и употребата на новокаин-съдържащи лекарства най-често провокира медицински дерматит. Алергичен дерматит може да възникне в резултат на хранителни разстройства (ягоди, шоколад, злоупотреба с кафе). Заболяванията, които причиняват автоинтоксикация, често се усложняват от дерматит, който се характеризира със сухота, пилинг и силен сърбеж.

Периоралният дерматит се дължи на злоупотребата с козметика, на нерационалното местно лечение с хормонални лекарства, понякога причината за такива дерматити са медицински пасти за зъби, които съдържат флуорид. Липсата на витамини А и Е причинява суха кожа, която може да причини периорален дерматит.

Основните причини за атопичен дерматит са недохранване в ранна детска възраст, недохранване на бременни жени, наличие на алергични заболявания и невропсихични заболявания. Статистическите данни за честотата на атопичния дерматит при възрастни потвърждават, че хората с астенично физическо състояние с психични разстройства като тревожно-депресивни състояния и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от ниска ензимна активност, дискинезии и дисбактериоза са изложени на риск.

Диагностика на дерматит

Клиничните прояви и анамнезата за контакт с болестта с дразнещите фактори обикновено са достатъчни за диагностициране на дерматит. От лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата се извършва клиничен кръвен тест (в кръвта се отбелязва еозинофилия), определяне на концентрацията на имуноглобулини и тестове за кожни алергии. При алергичен дерматит кожните тестове спомагат за идентифициране на алергена или групата алергени, които причиняват дерматит. За да се диагностицират заболявания, свързани с дерматит, може да се изисква консултация с гастроентеролог, терапевт, алерголог и други специалисти.

Основни принципи на лечение на дерматит

На първо място е необходимо да се елиминира ефектът на дразнещия фактор, за да се предотвратят по-нататъшни кожни лезии. Хипоалергенната диета подобрява състоянието на кожата, както при алергични, така и при други видове дерматити. За да се елиминира сърбежа, намаляват инфилтрацията и подуването, предписват се антихистамини, като клемастин, лоратадин, фексофенадин. В същото време, антихистамините от последното поколение не предизвикват сънливост и разстройства на вниманието, което позволява на пациентите с дерматит да водят нормален живот.

Ако е необходимо, предписва детоксикационна терапия - активен въглен, хидролитичен лигнин, интравенозни инжекции на натриев тиосулфат. Но с интравенозна детоксикационна терапия, особено ако алергичният дерматит е от естество, е необходимо предварително да се тества за чувствителност към лекарства. Лекарствата, съдържащи калций, намаляват чувствителността на организма, но ако имате анамнеза за бронхиална астма, е по-добре да откажете такива лекарства.

Локално лечение на дерматит е използването на хормонални мехлеми. Ако дерматитът е плач, с наличието на везикули, тогава лечението с антисептици и екстракти от лайка, дъбовата кора имат ефект на изсушаване, мокрите сушилни превръзки с антисептици и мехлеми дават добър резултат при лечението на плачещия контактен дерматит.

Ако протичането на дерматит се усложнява от образуването на везикули и пустули, тогава мехурчетата се отварят в съответствие с правилата на асептиката и антисептиците, а повърхността се третира с анилинови бои. Използването на йодни разтвори в засегнатите райони е забранено, те могат да третират само ръбовете на раната, за да предотвратят разпространението на инфекцията.

Тъй като сърбежът и дискомфортът от дерматит причиняват неврологични нарушения, които възпрепятстват бързото лечение, назначаването на леки успокоителни билкови препарати е показано за всички пациенти. Тази тинктура от сърце, валериана, божур. Глицинът и комбинираните билкови лекарства също имат добър седативен ефект.

Ако основната причина за дерматит е дисфункция на панкреаса, тогава е необходима ензимна заместителна терапия. В този случай приемът на панкреатинови препарати е необходим след всяко хранене. При дисбактериоза е препоръчително в диетата да се включат ферментирали млечни продукти, пребиотична терапия. Веднага щом нормалната чревна микрофлора се възстанови, симптомите на дерматит обикновено отшумяват.

Предотвратяване на дерматит

Хранителните, личните хигиенни и хигиенни стандарти в организацията на труда са основни елементи в превенцията на дерматитите. Цитрусови плодове, шоколад, ядки, риба и рибни ястия трябва да бъдат изключени от диетата. Кафе, какао, горещи подправки и сосове, оцет и майонеза също не се препоръчват за употреба при дерматит. Патладжаните, гъбите, яйцата, пълномасленото мляко, ягодите, ягодите, сладките сладкиши, пушените меса, пържените и печени ястия по време на лечението с дерматит не трябва да бъдат включени в менюто. А използването на нискомаслени млечни продукти, зелени зеленчуци и леки супи правят медикаментозната терапия на дерматит по-продуктивна.