Лекарствени алергии: симптоми и лечение

Алергичните реакции към лекарствата са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателна реакция на тялото.

Човек може да има незначителни странични ефекти - гадене или кожни обриви, и по-сериозни последствия, като анафилаксия, когато животът е изложен на риск.

В статията можете да научите повече за това кои лекарства предизвикват алергии, как и къде да се изследвате за алергии.

Проявата на лекарствените алергии

Лекарствените алергии (ICD код - 10: Z88) се основават на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват незабавни реакции от типа и забавени реакции, които се състоят в имунологични процеси, включващи антитела, и тези вещества, които са свързани с клетъчния имунитет.

Основната причина за алергичната реакция е, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това имунната система задейства защитни механизми, произвеждащи антитела клас Е, които секретират медиатора на възпалението, хистамин, който причинява клиничните прояви на алергия.

Поради големия брой видове реакции лекарствената алергия може да бъде много разнообразна по вид и да варира значително по интензивност.

Понякога страничните ефекти, които се появяват след приемането на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинските алергии. Като правило, страничните ефекти са най-чести и са свързани с предозиране на лекарството, а не с имунната система.

Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции се увеличава с увеличаване на дозата, докато при хора с алергии дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция, която може да варира от незначителни симптоми до животозастрашаваща ситуация.

Теоретично, всяко лекарство може да предизвика алергии, но най-честите реакции са:

• антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
• нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
• лекарства за нормализиране на кръвното налягане, такива като АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим);
• лекарства, използвани за облекчаване на ревматологичната болка;
• антиепилептични лекарства;
• инсулин;
• мускулни релаксанти;
• антипсихотици;
• витамини;
• хининови продукти;
• и дори билкови хомеопатични лекарства.

Лекарствените алергии могат да бъдат причинени както от прякото действие на лекарството, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и интравенозни лекарства, които пряко засягат имунната система, така и непряко, в резултат на приемане на агент, който причинява освобождаване на хистамин.

Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои местни анестетици или интравенозни контрастни средства могат да бъдат непряка причина за алергии към лекарствата.

Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното прилагане носи повече алергични рискове, отколкото орално.

Лекарствени алергии - симптоми

Как изглеждат лекарствените алергии: симптомите могат да варират от леко дразнене на кожата до проблеми с артрит и бъбреци. Реакцията на организма може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата.

За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с броя на взетите лекарства. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция.

Като правило, проявата на симптомите възниква в рамките на един час след приема на лекарствата, които могат да бъдат от следните видове:

• Кожни реакции, често наричани екзантеми. Лекарственият обрив (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на някои лекарства.

• Зачервяване и сърбеж на кожата по ръцете, стъпалата и другите части на тялото;

• Свиване на дихателните пътища и хрипове;
• Оток на горните дихателни пътища, възпрепятстващ дишането;
• Падайте кръвното налягане, понякога до опасни нива.
• Гадене, повръщане, диария.
• Серумна болест. Това е системна реакция на организма, която може да възникне в отговор на приложението на лекарство или ваксина. В този случай, имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно вещество и създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
• Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която включва всички системи на тялото. Симптомите могат да се развият за няколко минути или дори за секунди.

Симптомите на анафилаксия могат да бъдат както следва:

• задух;
• затруднено дишане;
• бърз или слаб пулс;
• аритмия;
• синя кожа, особено устни и нокти;
• оток на ларинкса;
• виене на свят;
• зачервяване на кожата, уртикария и сърбеж;
• гадене, повръщане, диария, коремна болка;
• объркване или загуба на съзнание;
• тревожност;
• размита реч.

Анафилаксията изисква спешна медицинска помощ. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се обадите на линейка, след като подробно са описали на диспечера как се проявява лекарствената алергия.

По-малко от една или две седмици след приема на лекарството могат да се появят други признаци и симптоми:

• обезцветяване на урината;
• болки в мускулите и ставите;
• треска;
• подуване на лимфните възли в гърлото.

Диагностика на лекарствените алергии

Установяването на точна диагноза и лечение на лекарствената алергия е възможно само при цялостен преглед на редица специалисти, като: алерголог, дерматолог, нефролог и специалист по инфекциозни заболявания.

След събиране на анамнезата, пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и други проучвания за оценка на здравословното състояние като цяло:

1. Общ анализ на кръв, урина и фекалии;
2. Тестове за лекарствена алергия: общ и специфичен имуноглобулин Е;
3. Радиоалергосорбентен тест за определяне на имуноглобулинов клас G, M;

Можете да вземете тестовете както в районната клиника, така и в специализираните центрове на вашия град.

Как да разберете какви лекарства могат да причинят алергии и как да го предотвратите?

За да се определят причините за алергии, се правят кожни тестове на ръцете или на гърба на пациента.

Кожен тест за алергени

Характеристиките на процедурата се състоят в въвеждането на малка доза от предполагаемото вещество в човешкото тяло чрез пункция на кожата със специален медицински инструмент. При проявата на обрив и оток на мястото на пункция, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото се определя, като се предписва допълнително лечение.

Друг вариант на процедурата - залепване на специални лепенки на гърба на пациента.

Като правило, използването на този метод се определя от дерматит и други кожни алергии. Коя опция да се използва за диагностика ще определи лекуващия лекар.

Този метод се използва за идентифициране на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца обикновено се диагностицират с помощта на лабораторни изследователски методи, за да се избегне проявата на различни усложнения.

Алергия към лекарства - какво да правите и как да се лекувате?

В случаите, когато човек е алергичен към хапчета или към лекарства с различна форма на освобождаване, преди всичко трябва да спрете да ги приемате и да използвате лекарства за алергии, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, които ще ви помогнат да се отървете от леките симптоми, като като сърбеж, копривна треска, ринит, разкъсване и кихане.

Ако реакцията е тежка, може да е необходимо да се използват глюкортикостероиди (хормони): преднизон, дексаметазон и др.

Ако сте алергични към кожата на дете или възрастен, можете да използвате маз и крем като хормонални: Fenistil, Bepantin, Zinocap и хормонални: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone и др.

Въпреки това, си струва да си припомним, че тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че тяхното предписване не се препоръчва, особено ако се опитвате да лекувате обриви в бебето.

Терапията на алергии с помощта на сорбенти, които позволяват отстраняването на алергенни вещества от организма, трябва да се извършва веднага при първите признаци на негативна реакция.

Като правило се използват активен въглен, Polysorb, Sorbex и др., Които са безопасни за деца и възрастни. В някои случаи се предписва профилактичен курс на лечение за 7 дни.

Превенция на лекарствената алергия

За да се предотвратят отрицателните ефекти при употребата на наркотици, човек трябва да спазва следните защитни мерки:

1. Не се лекувайте самостоятелно.
2. Спазвайте точната доза.
3. Обърнете внимание на датите на изтичане.
4. Изключете употребата на няколко лекарства едновременно.
5. Уведомете всички здравни работници за наличието на алергии към лекарства.
6. Преди провеждане на курс на лечение или преди операция, трябва да се тества за алергии към лекарства и да се извърши тест за кожата, което ви позволява да проверите реакцията на организма към лекарството.

Лекарствена алергия

Лекарствена алергия - алергична реакция, причинена от различни компоненти на лекарствата. В днешно време алергията към лекарства е неотложен проблем не само за хора, които са алергични, но и за лекарите, които ги лекуват, защото те са пряко отговорни за назначаването на всяко лекарство. Най-често хората приемат лекарства самостоятелно, като разчитат на съветите, получени от телевизионната реклама за лечението на конкретна болест. Най-голямата опасност и представляват само такива лекарства, и те се освобождават в аптеките без рецепта. При почти 90% от хората, които са податливи на тази алергична проява, алергиите, причинени от лекарства, се причиняват от антибиотици без рецепта (цефуроксим, пеницилин), сулфатни лекарства (бисептол, септрин, триметоприм) или редовен аспирин.

Лекарствената алергия при деца не е страничен ефект на дадено лекарство. По същество това е реакция, причинена от индивидуалната непоносимост на определено лекарствено вещество. Развитието на алергична реакция изобщо не зависи от количеството на лекарството в организма, тъй като за развитието на алергична реакция е достатъчно микроскопично количество от предизвикано от алергия лекарствено вещество, което понякога е десет пъти по-малко от обичайните предписани терапевтични дози. В някои случаи, за развитието на алергия, достатъчно е човек да инхалира лекарствените пари.

В преобладаващата част от случаите лекарствената алергия се развива само след многократен контакт с лекарствения компонент, който провокира неговото развитие, докато при първия контакт на имунитета с лекарството се извършва период на сенсибилизация.

Причини за алергия към лекарства

Различните хора имат алергии към наркотици. В един случай това е чисто професионално заболяване, което се развива при напълно здрави хора в резултат на продължителен контакт с наркотици и често е причина за частично или пълно увреждане. Най-често професионалната лекарствена алергия се наблюдава при хора, занимаващи се с производство на лекарства и медицински работници. В друг случай, въздухоплавателното средство действа като усложнение на терапевтичното лечение на дадено заболяване (често от алергичен характер) и значително влошава неговия курс и може да причини както увреждане на пациента, така и смърт.

Според статистиката от центъра за изследване на развитието на странични ефекти след приема на лекарства, е установено, че при повече от 70% от регистрираните случаи алергията е страничен ефект върху лекарствата. Според данните на по-голямата част от участващите страни, лекарствената алергия се среща при повече от 10% от пациентите и тези цифри се увеличават само годишно.

Най-често LA се наблюдава при жените в съотношение 2: 1 към мъжете. Жителите на селските райони са по-малко склонни да страдат от лекарствени алергии. Най-често LA се наблюдава при хора, които са преодолели тридесетгодишната възрастова граница. Най-честата алергична реакция възниква след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди, антибиотици, както и след ваксинация срещу тетанус. В допълнение, трябва да се отбележи, че същото лекарство LA може да се развие отново, дори много години след първия инцидент.

Най-голям риск от развитие на лекарствени алергии са дългосрочните пациенти, приемащи лекарства, и работниците във фармацевтичната индустрия. Често LA се наблюдава при генетично предразположени хора, както и при пациенти с алергични и гъбични заболявания.

Имуноглобулините, ваксините и серумните препарати са от протеинов характер, поради което са алергени поради факта, че те са способни самостоятелно да предизвикат производството на антитела и след това отиват с тях до подходящата реакция. Преобладаващата част от съществуващите лекарства са така наречените хаптени, т.е. вещества, които придобиват своите антигенни свойства само след комбиниране със серумни или тъканни протеини. В резултат на тази реакция се образува антитела, които, когато се инжектират отново в тялото на антигена, образуват антитяло-антиген комплекс, който предизвиква алергична реакция. Лекарствените алергии по принцип могат да причинят наркотици и за съжаление дори тези, които трябва да се справят с нея!

Псевдо-алергия към лекарства

В някои случаи, след приемане на определено лекарство, може да се развие фалшива алергична реакция, която при симптомите е много подобна на симптомите на анафилактичен шок. Въпреки сходството на симптомите с лекарствените алергии, не се появява фалшива реакция на алергична сенсибилизация към лекарството, в резултат на което реакцията антитяло-антиген не се развива. В този случай има неспецифично освобождаване на хистамин-тип медиатори и хистамин-подобни вещества.

Лекарствената псевдо-алергия, за разлика от истинската LA, може да се развие още след първата доза от лекарството, а с доста бавно приложение, реакцията е изключително рядка, тъй като концентрацията в кръвта на инжектираното вещество остава под критичния праг, докато скоростта на освобождаване на хистамин не се увеличава. В случай на псевдо-алергии на лекарството, предишни алергични тестове за бъдещото прилагане на лекарството дават отрицателен резултат.

Кръвни заместители (декстран), алкалоиди (папаверин), опиати, десферал, полимиксин В, не-спа и т.н. могат да бъдат провокатори на освобождаването на хистамин. Непряк признак на псевдо-алергична реакция е липсата на влошена алергична история. Благоприятен фон за развитието на лекарствените псевдо-алергии са хронични инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт, съдова дистония, чернодробно заболяване и диабет. Също така, развитието на псевдо-алергия може да предизвика неконтролирано прекомерно приложение на лекарства.

Лекарствени алергии - симптоми

Когато лекарството може да развие следните усложнения и реакции на тялото:

• Странични ефекти (коремна болка, главоболие и др.). Списък с всички възможни странични ефекти е посочен в инструкциите за всяко лекарство. Например, след приемане на антихистамини могат да се появят замаяност и сънливост.

• Токсични реакции. Тези прояви се проявяват при превишаване на допустимата доза от лекарството. Най-често при пациенти със заболявания на бъбреците и черния дроб се развиват токсични реакции, като в тези случаи се наблюдава прекомерна доза на лекарството, когато бъбреците и черният дроб се увредят поради влошаване на екскрецията на лекарствата.

• Реакция за анулиране. Тази реакция се проявява в случай на преустановяване на продължително лечение с някои лекарства.

• Вторични ефекти. Те включват гъбични лезии на лигавиците, нарушена нормална чревна микрофлора и др.

Тъй като възникват, лекарствените алергии се разделят на два типа:

• Незабавно. Това се случва почти веднага след въвеждането или прилагането на провокиращото вещество. Непосредствените реакции включват алергичен оток, уртикария и анафилактичен шок. В повечето случаи такива реакции се развиват след прилагане на пеницилин, както и неговите аналози. Поради факта, че антибиотиците от пеницилиновата серия имат подобна химична структура, с появата на лекарствена алергия към една от тях, може да се появи реакция и към други лекарства от тази група. Веднага след въвеждането на пеницилин може да се появи обрив, който се проявява като червени петна, издигащи се над кожата. За съжаление, алергичният отговор на имунната система към обрива може да не бъде ограничен и след известно време може да се развие такава много по-сериозна реакция като анафилактичен шок.

• Намалете скоростта. Среща се след няколко дни и в резултат на това често е невъзможно да се установи точната причина за алергичната реакция. Проявяват се забавени алергични промени в състава на кръвта, болки в ставите, уртикария, треска. Освен това, няколко дни след приема на лекарството, могат да се появят реакции като пурпура, алергичен васкулит, алергичен хепатит, алергичен нефрит, лимфаденопатия, астралгия, полиартрит и серумна болест.

Лекарствени алергии - лечение

Лечението на лекарствената алергия на първо място трябва да започне с пълното прекратяване на лекарството, което е причинило алергията. Ако в момента, в който пациентът приема редица лекарства, трябва да ги анулирате всички, докато се установи непосредственият "виновник" на алергията.

Често пациентите с лекарствени алергии се наблюдават прояви на хранителни алергии, в резултат на което им се показва хипоалергенна диета с ограничени подправки, пушени храни, кисели, сладки и солени храни, както и въглехидрати. В някои случаи хранителната алергия включва назначаването на елиминационна диета, която включва използването на достатъчно големи количества чай и вода.

Ако пациентът има лека алергия, той вече се чувства много по-добре след оттеглянето на провокиращия наркотик. Ако алергиите са придружени от уртикария и ангиоедем, е показано лечение с антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил), въпреки че тяхната преносимост в миналото трябва да се вземе под внимание. Ако след лечение с антихистамини симптомите на лекарствената алергия не изчезнат, се препоръчва използването на парентерални инжекции с глюкокортикостероиди.

При избора на антихистамин трябва да се вземат предвид свойствата на всички лекарства в тази група. Идеално избрано лекарство за алергия, в допълнение към високата антиалергична активност, трябва да има минимум странични ефекти, когато се приема. Антихистамините като Erius, Telfast и Cetirizine оптимално отговарят на тези изисквания.

При токсико-алергични реакции лекарствата на избор са най-новите антихистамини като фексофенадин и деслоратадин. Ако тежкото протичане на лекарствената алергия се съпътства от развитие на лезии на вътрешните органи, дерматит и васкулит, добър ефект се постига чрез приемане на перорални глюкокортикостероиди. В случай на увреждане на вътрешните органи, като се има предвид вероятността от нежелани реакции и алергична анамнеза, се използва синдромна терапия.

В случай на тежки алергични прояви (синдром на Lyell), лечението се състои в използването на големи дози глюкокортикостероиди, когато лекарството се инжектира на всеки 5 часа. В такива случаи лечението е задължително в специализирано отделение за интензивно лечение, тъй като такива пациенти имат тежки поражения на кожата и вътрешните органи. Освен това лечението на такива състояния предполага извършването на дейности, насочени към възстановяване на киселинно-алкалния и електролитен баланс, хемодинамиката и общата детоксикация на организма.

Често, заедно с токсичните кожни лезии, се наблюдава развитие на инфекциозен процес, поради което се показва допълнително предписване на антибиотици и изборът на оптимално подходящ антибиотик е много трудна задача, тъй като е възможно развитието на алергични кръстосани реакции.

За целите на детоксикацията и в случай на голяма загуба на течност е показано въвеждането на плазмени заместващи разтвори. Въпреки това, трябва да се има предвид, че тези разтвори могат да развият алергична или псевдо-алергична реакция.

В случай на обширни кожни лезии, пациентите се лекуват в абсолютно стерилни условия като пациенти с изгаряне. Засегнатата кожа се третира с масло от морски зърнастец или масло от шипка, антисептици, рунум Зеленка или синьо. В случай на увреждане на лигавиците, лезиите се третират с анти-огнева емулсия, каротолин, водороден пероксид. При стоматит се прилагат водни настойки от анилинови бои, настойки от лайка и др.

Лекарствена алергия

Алергията е изключително неприятна и опасна реакция на имунната система, която се появява в отговор на различни вещества. Лекарствените алергии могат да причинят много проблеми на пациентите и лекарите. Предскажете развитието на патологична реакция към обикновената медицина е почти невъзможно, а последиците могат да бъдат много сериозни за организма. Особено трудно е да се борите с алергии, ако лекарството не е предписано от лекар.

Според статистиката, в 9 от 10 случая тази патология се развива на фона на приема на аспирин или лекарства, съдържащи сулфонамиди. На трето място - антибиотици. Въпреки задълбочени изследвания, все още не е възможно да се установи истинската честота на нежеланите реакции - най-често пациентите не търсят помощ, а симптомите изчезват сами. Докато алергията е посочена като страничен ефект в инструкциите на почти всички лекарства.

Има два фундаментално различни вида алергични реакции:

• Веднага. Развиват се почти веднага след приема на лекарството. Обикновено ускорената реакция води до развитие на животозастрашаващи усложнения - ангиоедем, анафилактичен шок.
• Забави се. Проявяват се постепенно, първите признаци се виждат няколко дни след приема.

При незабавна реакция симптомите включват обрив, сърбеж, подуване. Забавянето се характеризира с по-широк спектър от клинични прояви, а в резултатите от лабораторните изследвания на кръвта се появяват диагностицирани промени.

Симптоми на заболяването

Много рядко лекарствената алергия става хронична, по-често се развиват остри реакции.

• Уртикария, кожен обрив, сърбеж. Червените подутини изчезват при натискане. Кожните симптоми продължават до деня.
• Подуване на Quincke.
• Пристъпи на бронхиална астма.
• Алергичен ринит (хрема).

Ако симптомите изчезнат сами или докато приемате антихистамини, това не означава, че можете да пренебрегнете съвет от лекар. Особено ако алергията се е развила при дете.

Най-опасният симптом, който изисква спешна помощ, е анафилактичен шок. Това е името на състоянието, при което се появяват мускулни спазми, появява се асфиксия и се появява подуване на белите дробове и мозъка. За да се елиминира заплахата от живота, са необходими анти-шокови мерки, които могат да бъдат извършени само от квалифицирани лекари.

Когато се появят първите симптоми на лекарствена алергия, се препоръчва да се следва този алгоритъм на действие:

1. Първата стъпка е да спрете употребата на лекарството. Ако реакцията едва започва да се развива, това може да е достатъчно за предотвратяване на усложнения. След това трябва внимателно да наблюдавате здравословното състояние.
2. Ако най-малко един от симптомите се появи и продължава 10 минути, тогава е необходимо да се вземе антихистаминово лекарство - всяко, което ще е под ръка.
3. Ако симптомите се увеличават или действието на антихистаминовото лекарство не е достатъчно за облекчаване на алергиите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика и причини за лекарствена алергия

Диагнозата започва с определението на специфично лекарство, провокиращо развитието на алергии. В някои случаи това е очевидно, а вземането на история е достатъчно. Понякога ще трябва да извършите редица алергии. Във всеки случай диагнозата не отнема много време.

За да се помогне на лекаря при поставянето на диагнозата, си струва да се подготвят отговорите на следните въпроси: кои лекарства е взел пациентът преди развитието на алергията, имали ли са подобни епизоди по-рано, кои лекарства са приемали дълго време и кои лекарства са предписани наскоро. Важно е да се описват точно симптомите и да се записва тяхната продължителност.

Причините за лекарствената алергия са прости и разбираеми - развитието на патологичен отговор на вещество, което е част от лекарството.

Лечение на алергии

Лечението зависи от тежестта на симптомите, хода на основното заболяване и списъка на провокаторите на заболяването. Схемата на терапията се разработва индивидуално за всеки пациент. Преди всичко е необходимо да се изключат провокатори на лекарства. Ако не е известно кой лекарствен продукт причинява алергична реакция, се препоръчва временно отмяна на всички лекарства.

Първа помощ е стомашна промивка (важно е, ако лекарството е взето наскоро) и вземане на сорбенти. Пациентът трябва да се наблюдава от лекари, за да се избегне развитието на усложнения. При наличие на типични алергични прояви (обрив, сърбеж) се предписват стандартни антихистамини - обикновено те се подбират за поносимост и в зависимост от опита на предишното приложение.

Ако симптомите на алергиите се увеличават и приемането на антихистамини не води до очаквания ефект, се предписват интрамускулни инжекции с хормонални лекарства. Най-често е достатъчна една инжекция. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря след 6-8 часа. Лечението продължава или докато се появи стабилна положителна тенденция или докато основните алергични симптоми изчезнат.

В някои случаи има смисъл да се използват глюкокортикостероиди с продължително действие. Ако по време на лечението не остане добре, предписвайте интравенозно капково с физиологичен разтвор, започнете да използвате системни кортикостероиди интравенозно. Дозировката се изчислява в зависимост от телесното тегло и тежестта на състоянието. Глюкокортикостероидите се използват рядко перорално - само в случаите, когато се изисква продължителна терапия (това се случва с развитието на редица редки синдроми).

Описаните по-горе техники се използват в ситуации, при които няма ясно изразена заплаха за здравето. С развитието на анафилактичен шок са необходими специфични анти-шокови мерки. След предоставяне на спешна помощ пациентът може да бъде транспортиран до болницата. Медицинският надзор е необходим поне за една седмица. В допълнение към лечението, е необходимо да се следи функциите на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Необходими са спешни мерки и хоспитализация за пациенти със следните симптоми:

• Оток на Quincke, който се е разпространил по врата и лицето.
• Бронхиална обструкция, внезапна дихателна недостатъчност.
• Усложнения на сърцето, черния дроб.

Особено внимателни трябва да бъдат пациенти, които вече са развили усложнения на фона на алергична реакция.

Лечението на алергична реакция е сложно и включва редица дейности. Само квалифициран специалист може да предпише терапия - и лечението трябва да се извършва под контрол.

Алергия към лекарства, симптоми, лечение

Алергията към лекарства е често срещан проблем, като всяка година броят на регистрираните форми на това заболяване се увеличава.

Медицината се е научила да се справя с много болести чрез развитието на фармацевтичните продукти.

С приема на курса се подобрява общото благосъстояние, подобрява се функционирането на вътрешните органи, благодарение на наркотиците, продължителността на живота рязко се увеличава, а броят на възможните усложнения намалява.

Но терапията на заболявания може да бъде усложнена от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява с различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.

Причината за лекарствените алергии

Специфична реакция към фармацевтичните продукти може да се появи в две категории хора.

При пациенти, получаващи лекарствена терапия от всякакви заболявания. Алергията не се развива веднага, а при многократно приложение или употреба на лекарството. В интервалите между две дози от лекарството, тялото е чувствително и се произвеждат антитела, като например може да се даде алергия към Амоксиклав.

Професионалните работници, които са принудени постоянно да контактуват с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари, фармацевти. В много случаи тежката, слабо възприемчива към алергиите към лекарствата причина причинява промяна в работата.

Има няколко групи лекарства, при използването на които съществува висок риск от развитие на алергии:

1. Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптоми на лекарствените алергии Всички подробности тук https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
2. сулфонамиди;
3. Нестероидни противовъзпалителни средства;
4. Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която сама по себе си засяга производството на антитела в организма.

Разбира се, алергиите могат да се развият при приемане на други лекарства, както за външно, така и за вътрешно приложение. Невъзможно е да се признае предварително неговото проявление.

Много хора са предразположени към алерго-специфични реакции към различни лекарства, тъй като страдат от други форми на алергии, наследствени предразположения, както и такива с гъбични инфекции.

Често се наблюдава непоносимост към лекарства, когато се приемат антихистамини, предназначени за елиминиране на други форми на алергии.

Необходимо е да се разделят лекарствените алергии от страничните ефекти и от симптомите, които се появяват при превишаване на дозата.

Странични ефекти

Страничните ефекти са характерни за много фармацевтични продукти, при някои хора те не се проявяват, други могат да усетят ефектите на целия комплекс от съпътстващи симптоми.

Силни странични ефекти изискват назначаването на аналог на лекарството. Умишленото или неволно излишък на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.

Признаци на заболяване

При алергии към лекарства симптомите при пациенти се изразяват по различен начин. След оттеглянето на лекарството те могат да преминат самостоятелно или обратно, пациентът се нуждае от спешна помощ.

Случва се също така, че самото човешко тяло може да се справи с неспецифична реакция и след няколко години, използвайки същото лекарство, симптомите не се определят.

Форми за дозиране

Способността на компонентите на лекарствата да образуват комплекс от антиген - антитяло зависи от формата на тяхното въвеждане.

Когато се прилага орално, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минималния брой случаи, при интрамускулна инжекция, вероятността от алергия се увеличава и интравенозното инжектиране на лекарства достига своя връх.

Обаче, когато лекарството се инжектира във вена, симптомите на алергията могат да се развият незабавно и да изискват бързо и ефективно медицинско обслужване.

симптоми

Алергичните реакции според скоростта на развитие могат да бъдат разделени на три групи.

Първата група от реакциите включва промени в общото благосъстояние на човек, които се развиват веднага след като лекарството влезе в организма или в рамките на един час.

Втората група реакции се развива през деня, след като компонентите на лекарството влязат в тялото.

• Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Ниският брой на тромбоцитите увеличава риска от кървене.
• Агранулоцитозата е критично намаление на неутрофилите, което води до намаляване на резистентността на организма към различни видове бактерии.
• Треска.

Третата група неспецифични реакции към лекарството се развива в продължение на няколко дни или седмици.

Обикновено тази група се характеризира с появата на следните състояния:

• Серумна болест.
• Алергичен васкулит.
• Полиартрит и артралгия.
• Поражението на вътрешните органи.

Алергията към лекарства се проявява с голямо разнообразие от симптоми. Тя не зависи от компонентите на лекарството и може да се прояви при различни хора с напълно различни признаци.

С развитието на алергии на преден план излизат кожни прояви, често се наблюдават уртикария, еритродермия, еритема, медицински дерматит или екзема.

Характерно е появата на респираторни нарушения - кихане, запушване на носа, разкъсване и зачервяване на склерата.

Характеризира се с появата на мехури върху голяма част от повърхността на тялото и интензивен сърбеж. Мехурчетата се развиват доста рязко и след оттегляне препаратите също преминават бързо.

В някои случаи уртикарията е един от симптомите на началото на серумната болест, като тази болест причинява и треска, главоболие, бъбречни и сърдечни заболявания.

Ангиоедем и ангиоедем.

Развива се на онези части на тялото, където има много фини влакна - устни, клепачи, скротум, както и върху лигавиците на устата.

При около една четвърт от случаите отокът се появява в ларинкса, което изисква незабавна помощ. Ларингеалният оток е съпроводен с дрезгавост, шумно дишане, кашлица и при тежки случаи на бронхоспазъм.

Развива се с локално лечение на кожни заболявания или с постоянна работа на медицинския персонал с лекарства.

Проявява се от хиперемия, везикули, сърбеж, плач. Късното лечение и продължителният контакт с алергена водят до развитие на екзема.

Снимки от алергичен дерматит се развиват по области на тялото, открити за излагане на слънце по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин и фенотиазин.

Появата на еритема и папулозен обрив. Често съчетани с лезии на ставите, главоболие, задух. В тежки случаи, регистрирани увреждания на бъбреците, червата.

Алергична треска.

Това може да е симптом на серумна болест или единственият признак на неспецифична реакция.

Среща се след около седмица от лечението и преминава два дни след прекратяване на употребата на лекарството.

Предполагаемата наркотична треска може да бъде при липса на други признаци на респираторни или възпалителни заболявания, с влошаваща се алергична анамнеза, при наличие на обрив.

Хематологични лекарствени алергии.

Хематологичните лекарствени алергии се откриват в 4% от случаите и могат да бъдат изразени само в модифицирана кръвна картина или агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

Рискът от алергична реакция към медикаменти е увеличен при пациенти с бронхиална астма, с анамнеза за анафилактичен шок и алергии към други фактори, предизвикващи повишаване.

Лечение на алергии

Преди започване на лечението на лекарствените алергии е необходимо да се направи диференциална диагноза с други заболявания със сходни симптоми.

По време на лечението с прием на няколко различни групи лекарства е необходимо да се определи алергичното за организма. За да направи това, лекарят внимателно събира история, установява симптомите, времето на появата им, наличието на подобни признаци в миналото.

Терапията с лекарствена алергия включва два етапа:

1. Премахването на лекарства, причиняващи признаци на алергии.
2. Лекарства, отпускани с рецепта, целящи премахване на симптомите.

В леки случаи, за да се елиминират алергии, които не са придружени от недостиг на въздух, подуване, тежък обрив, промени в кръвната картина, е достатъчно да се преустанови приема на лекарството.

След това общото благосъстояние обикновено се възстановява за един до два дни. При умерена проява на алергична реакция се предписват антихистамини - Кларитин, Кестин, Зиртек.

Когато са предписани, кожни прояви, сърбеж, подуване, кашлица, сълзене и респираторни проблеми се облекчават.

За да се елиминират кожните симптоми може да се наложи допълнително назначаване на противовъзпалителни мехлеми и лосиони.

При тежки симптоми, предписани лекарства с кортикостероиди, насочени към премахване на оток, сърбеж, възпалителна реакция.

Незабавното осигуряване на спешна помощ изисква поява на недостиг на въздух, подуване на лицето и гърлото, бързо развиваща се уртикария. С развитието на такива състояния се инжектират адреналин, хормони, антихистамини.

В случай на анафилактичен шок и тежък ангиоедем, медицинска помощ трябва да бъде предоставена в рамките на няколко минути, в противен случай е възможно смъртта.

Превенцията на лекарствените алергии е да се проведат тестове, да се изясни историята. Интравенозните и интрамускулните инжекции трябва да се поставят само в медицински институции.