Дизидротична екзема: причини, симптоми, лечение

Dyshidrotic екзема - дерматологично заболяване, придружено от нарушение на структурата на кожата с образуването на малки серозни мехурчета. Заболяването се среща с една и съща честота при двата пола, при жените - на по-ранна възраст. В 80% от случаите патологията засяга ръцете и само 20% се локализира върху ходилата. Нека разгледаме по-подробно симптомите и лечението на дисхидротичната екзема на ръцете.

Защо се развива болестта

Причините за дисхидротична екзема на краката и ръцете са следните:

  1. Заболявания на органите на вътрешната секреция: патология на щитовидната жлеза, нарушена хипоталамус-хипофиза, проблеми с работата на надбъбречните жлези и половите жлези.
  2. Психо-емоционално претоварване и заболявания на нервната система.
  3. Метаболитни аномалии.
  4. Намален имунитет.
  5. Хиперхидроза (прекомерно изпотяване) длани. Обикновено този симптом се развива на фона на забележима лабилност на автономната нервна система или в резултат на проблеми с ендокринната система.
  6. Според някои експерти, причината за dyshidrotic екзема може да бъде постоянно дразнене на кожата с химикали. Рисковата група включва почистители, работници на бензиностанции и химически работници, художници.
  7. Наследствена предразположеност
  8. Неконтролиран прием на редица лекарства.

Има връзка между този тип дерматит и склонността към алергични реакции. При приблизително половината от пациентите се диагностицира атопичен дерматит, алергичен сезонен ринит, бронхоспазъм.


Дизидротичната екзема на ръцете може да бъде предизвикана от влиянието на такива фактори:

  • изгаряния;
  • постоянни ожулвания и драскотини;
  • хипотермия;
  • остри и хронични инфекции;
  • дълъг престой на слънце;
  • облъчване.

В приблизително 22% от случаите етиологичният фактор не може да бъде идентифициран.

симптоми

Заболяването настъпва с периоди на обостряне и ремисия, характеризира се с продължително хронично течение. Първо се забелязват везикуларни изригвания с ясно съдържание на течност.

Балонният обрив има диаметър от 1 до 55 mm. Елементите са разположени доста дълбоко, външният им вид е съпроводен с тежък сърбеж. Дизидротичната екзема засяга краката в областта на краката, страничните повърхности на пръстите и дланта. В някои случаи обривът се вижда отгоре върху ръцете.

С напредването на патологията се появяват мехурчета и се появява ерозия. При сливане на сипни елементи, рани и пукнатини могат да заемат големи части от тялото. Следващият етап е образуването на кора. Целият процес продължава от 1 до 3 седмици, кожата на засегнатата област потъмнява. С напредването на болестта епидермисът се сгъстява, зачервява, напуква и се лющи. Често тази форма на екзема води до атрофия на нокътната пластина.

Заболяването често се усложнява от вторична инфекция: патогенните бактерии причиняват пиодерма. Пациентът има болки в тялото, подути лимфни възли, треска.

диагностика

За идентифициране на болестта няма специфични тестове и изследвания. Само специалист въз основа на преглед и разпит на пациента може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Важно е да се разграничи дишидротичната екзема от пръстите на ръцете и краката с гъбична инфекция, псориазис и контактен дерматит. За това се извършва изстъргване и засяване на везикуларната течност. Това позволява не само да се елиминира микоза и друга форма на възпаление на кожата, но и да се определи наличието на патогенна флора при възникване на усложнения.

Всяко самолечение може да доведе до по-тежко протичане на заболяването и смесване на признаците. Поради това специалистът може да допусне грешка по време на диагнозата, което значително усложнява лечението.

терапия

За борба с дисхидротичната форма на дерматит на дланите и ходилата се използват лекарства, витаминна терапия и физиотерапевтични методи. Освен това, можете да използвате билкови лекарства и да следвате препоръчителната диета.

наркотици

За дихидротична екзема дерматолог предписва местни и системни лекарства. За да се облекчат симптомите и да се намали активността на патологичния процес, се използват следните групи лекарства:

  1. Антихистамини - могат да облекчат сърбежа и други прояви на алергичен характер. Препоръчва се Tavegil, Suprastin, Tsetrin. Калциевите таблетки или инжекции намаляват прекомерната чувствителност.
  2. Успокоителни - за възстановяване на нормалното функциониране на нервната система. Обикновено се използва тинктура от пустиня или валериана. При тежки невротични състояния са необходими по-силни средства (Nozepam, Phenazepam).
  3. За локална дезинфекция се използват лосиони с борна киселина (2%), сребърен нитрат, хлорхексидин или течност на Буров.
  4. При обостряне на симптомите в дисталните части на долните и горните крайници се предписва кратък курс от мазила и кремове с хидрокортизон или преднизолон (Latikort, Lokoid, Преднизолон маз). В тежки случаи, външно лечение, комбинирано с хормонални хапчета.
  5. Цинковата маз, Naftaderm, Solcoseryl, Panthenol, Dexpanthenol се използва за възстановяване на кожата, премахване на пукнатини и възпаление.
  6. Антибиотиците са необходими, когато има симптоми на бактериална инфекция. Ефективно Гентамицин, Еритромицин, Линкомицин маз. Преди да се прилагат, засегнатите места трябва да бъдат лекувани с антисептици, това ще ускори смъртта на патогените и ще помогне за постигане на устойчива ремисия.

Витамин терапия

Лечението на дисхидротичната екзема се допълва с прием на витаминни комплекси. Необходимо е аскорбинова киселина, витамини от група В, ретинол (А) и токоферол (Е) да се приемат в достатъчно количество. Те помагат за възстановяване на клетките на дермата, за укрепване на кръвоносните съдове на микроваскулатурата и за подобряване на функционирането на нервната система. Липсата на тези активни вещества често води до значително влошаване.

физиотерапия

Успешно прилагани методи на физиотерапевтично лечение. Подобряване на имунитета, премахване на симптомите и увеличаване на периода на ремисия ще помогне:

  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия;
  • ултразвук;
  • електросън;
  • таласотерапия;
  • вани със сероводород, лечебна кал, соли;
  • криотерапия;
  • акупунктура;
  • НЛО.

Лекарите препоръчват почивка в специализирани санаториуми и курорти с възможност за терапия с кал.

Как да се хранят

Меню за екзема трябва да се прави индивидуално. Трябва да имате дневник за храна и да видите как това или онова ястие действа върху тялото. Най-добре е напълно да се елиминират продуктите, които най-често предизвикват сенсибилизация. Те включват:

Необходимо е да се намали приема на сол, да се спре яденето на полуготови продукти, храна с наличието на стабилизатори и оцветители. Храни, богати на въглехидрати, които лесно се усвояват (мед, сладкиши, сладолед), не се препоръчват.

Особености на терапията в детството

Ако при деца се появят симптоми на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Несъвършената имунна система и склонността към алергии при бебетата обикновено водят до това, че екземата се появява в тежка форма и след обостряне настъпват изразени промени в кожата.

Лечението в този случай се извършва без употребата на глюкокортикоидни лекарства, което може да доведе до разрушаване на ендокринните органи. В изключителни случаи, дерматолог ще препоръча използването на местни хормонални лекарства (Advantan, Flutsinar, Belosalik).

Локализирането на засегнатите райони в детето има определени особености. И ако при възрастен крак или ръка винаги са засегнати, то в детска възраст понякога се наблюдава екзема по лицето и в областта на ингвиналните гънки. Процесът на третиране трябва да продължи до пълно възстановяване.

Алтернативна медицина

Дишидротичната екзема на двата крака или ръце изисква цялостно лечение. В допълнение към стандартната схема, можете да използвате рецепти, които предлагат традиционна медицина.

  1. В дома си лесно се прави компрес със сурови картофи. Настървената маса се нанася върху възпалени места и се покрива с марля.
  2. Възможно е в равни части да се комбинират картофи с прясно нарязано зеле. Съхранявайте инструмента трябва да бъде 20 минути. Това ще помогне да се подхранва кожата и да се предотврати образуването на пукнатини и язви.
  3. Лекарство за силен сърбеж е лекарство от лимонов сок (1/2 плода), една супена лъжица глицерин и 1 протеин от яйца. Всички съставки се смесват, мехлемът се нанася върху места, където има сърбеж.
  4. Масло от морски зърнастец смазва пръстите, дланите или краката до 4 пъти на ден. Репаративните и противовъзпалителни свойства на растението в този случай ще ускорят възстановяването.
  5. Лекарствена тинктура от евкалипт се разрежда с вода (50 до 50) и се правят заявления за 15 минути.

предотвратяване

Следните правила ще помогнат да се предотврати развитието на дишидротична екзема:

  • Когато работите с химикали или почистване на дома, носете гумени ръкавици, така че ръцете ви, или по-скоро ръцете ви, да са напълно защитени от агресивни ефекти.
  • За хигиена използвайте хипоалергичен бебешки сапун.
  • Измийте старателно прането, което влиза в контакт с кожата след измиване.
  • Ако детето е болно, тогава родителите трябва особено внимателно да наблюдават диетата на бебето, да избират правилните играчки и дрехи за тях. Ако се почувствате зле, трябва незабавно да се свържете с педиатър или педиатричен дерматолог.

Не се лекувайте самостоятелно, за да не се влоши състоянието.

Дизидротична екзема - причини, симптоми и лечение

Дисгидротичната екзема е хроничен екзематозен дерматит, който засяга кожата на дланите и ходилата и се характеризира с обриви под формата на малки серозни мехурчета.

Както и при други видове екзема, специфичните причини и механизми на развитие на дисхидротичния тип не са идентифицирани, известна е само ролята на някои провокиращи фактори.

Диагнозата на заболяването се извършва главно чрез премахване на подобна патология. Лечението на dyshidrotic екзема се извършва с мехлеми, антихистамини и успокоителни, кортикостероиди, ако е необходимо. Важна роля играе премахването на провокиращите фактори.

Често има дишитротична екзема на ръцете, на краката, а също и на пръстите. В тази статия ще говорим за симптомите и лечението.

Причини за възникване на дисхидротична екзема

Какво е това? Лекарите все още не са известни с точните причини за дишидрозата. Предполага се, че неговата поява е вид алергична реакция на тялото, която обикновено има автоимунна природа.

Причините за дишидротичната форма могат да бъдат идентифицирани много, сред които първите места са:

  1. Стресови ситуации.
  2. Психична травма.
  3. Ендокринни заболявания (включително диабет и хипертиреоидизъм).
  4. Заболявания на храносмилателния тракт с различен произход (холецистит, панкреатит, колит и гастрит).
  5. Вегетативно-съдова дистония.
  6. Наследствен фактор и генетична предразположеност.
  7. Алергични заболявания.
  8. Хроничен гонококов процес в организма.
  9. Микоза на краката.

Заболяването е придружено от чести пристъпи. Дишидротичната форма на екзема (pompholyx, dyshidrosis) се наблюдава при 20-25% от всички случаи на екзематозни процеси на ръцете.

Симптоми на dyshidrotic екзема

При дисхидротична екзема симптомите са малки везикули, които с течение на времето образуват големи петна от кожни лезии и причиняват силен сърбеж. След 1-3 седмици везикулите се отварят, образувайки малка ерозия.

Инфекцията може да се появи в раните, които предизвикват значителни влошаване на състоянието по време на дисидроза. Инфекциозните усложнения изискват отделно лечение. Като правило, тя е свързана с назначаването на антибиотици.

Струва си да се отбележи, че при 80% от пациентите с дихидротична екзема болестта засяга само една ръка, при 10% от пациентите симптомите се появяват само на краката, а в 10% от случаите на ръцете и краката се образуват мехурчета.

диагностика

При поставяне на диагноза и потвърждение на дишидротична екзема, едно външно изследване и тестове може да не са достатъчни.

Следователно в допълнение към тях подобни признаци и прояви на заболявания са изключени, като например:

  1. Епидермофитията на краката;
  2. dyshydrosis;
  3. Пустулозен псориазис на ходилата и дланите;
  4. Андрюс пустулорен бактеридум;
  5. Хроничен актодерматит Allopo.

Когато диагнозата вече е поставена, е важно да се избере най-подходящия метод за лечение в конкретен случай на заболяване.

диета

В основата на развитието на екзема е алергична реакция. Ето защо, по време на обостряне на заболяването от диетата на пациента трябва да бъдат изключени всички продукти, които стимулират хипер реакцията на имунната система.

Те включват:

  • цитрусови плодове;
  • Червени зеленчуци;
  • шоколад;
  • ядки;
  • Силен чай, кафе;
  • Мед и сладкиши;
  • Пушени продукти;
  • пиле;
  • риба;
  • Всички пикантни храни;
  • Краве мляко;
  • Яйца.

На пациентите се препоръчва да консумират повече ферментирали млечни продукти, пресни и задушени зеленчуци.

Как изглежда дишитротичната екзема: снимка

перспектива

Понякога признаци на дишидротична екзема изчезват в рамките на няколко седмици след началото на лечението, без да причиняват никакви усложнения. В много случаи, обаче, лечението отнема много по-дълго време и често болестта преминава в хронична форма и след това преминава, после се появява отново. Някои пациенти от години не могат да се отърват от дисхидроза, въпреки употребата на всички видове лекарства за това заболяване.

В никакъв случай не би трябвало да се разчесаят четките области на кожата. Увреждането на кожата може да доведе до още по-голям дискомфорт и дори до опасни бактериални инфекции.

Лечение на дисхидротична екзема

Има много начини за лечение на дишидротична екзема, индивидуален подход към всеки пациент е важен за успеха, ефекта върху основната връзка на патогенетичната верига (причина).

Преди лечение се идентифицират и елиминират патологични огнища, които служат като провокиращ фактор - белези след травма на кожата, неврози, хронични инфекциозни заболявания и увреждане на вътрешните органи. Доколкото е възможно, се отстраняват различни външни фактори, които дразнят кожата и нервната система на пациента.

При наличието на малки обриви в първия етап на лечението, боята с алкален анилин помага много добре. Необходимо е да се използват различни кремове, съдържащи нафталин, сяра, катран, хормонални мазила, като авангард, елоком, прах, талк, нишесте, цинк, както и бърборене и безразлични пасти. Не е зле да помогнете за охлаждане на мокри компреси с чешмяна вода или с разтвор на Буров.

Следните лекарства се използват като лекарства за лечение на дишидротична екзема на ръцете или пръстите:

  1. Антихистамини (супрастин, тавегил, кларитин и др.);
  2. Хипосенсибилизиращи лекарства (магнезиев сулфат и калциев глюконат);
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства;
  4. Хормонални противовъзпалителни средства;
  5. Комплекси витамини, предимно витамини от група А и Е.
  6. Благоприятно се отразява на хода на екзема на дисхидротична таласотерапия (вани със соли на Мъртво море).

При тежко обостряне на заболяването могат да се прилагат курсове на кортикостероидна терапия, които включват прилагане на маз. Употребата на кортикостероиди вътре се предписва само в изключителни случаи и само за кратък период от време, тъй като това може да предизвика усложнения и да доведе до зависимост от лекарства.

физиотерапия

Физиологични процедури като ултрафонофореза, ултравиолетово облъчване на кръвта, лазерна терапия, криотерапия, дарсонвализация, магнитна терапия, терапия с кал и таласотерапия са показани за лечение на всички видове екземи. Тези процедури елиминират сърбежа, спомагат за по-доброто зарастване на раните, а също така оказват благоприятен ефект върху нервната система, като заместват успокоителните.

Отличен ефект дава комбинация от физиотерапия с местни препарати, например електрофореза и димексид. В условията на санаторно-курортно лечение е възможно да се комбинират няколко вида физиотерапия.

Народни средства

В домашни условия дизидротичната екзема не може да бъде излекувана, но можете да се опитате да облекчите възпалението и сърбежа с помощта на популярни методи.

  1. Те вземат в равни количества дъбова кора, лайка, бял равнец, нишка и правят отвара за баните. Препоръчително е да се държат ръцете в нея за 15-20 минути. За да се елиминира инфекцията, се извършва локално антисептично лечение с мазила с антибактериални свойства.
  2. Вземете 20 грама натрошени листа от бял равнец и добавете вряла вода към чашата, оставете да стои 1 час. Вземете по 1 чаша дневно.
  3. В случай на дисхидроза, петна на изригвания и зачервяване могат да се смазват с масло от морски зърнастец няколко пъти на ден.
  4. Лекарствена тинктура от евкалипт, разреден с вода в съотношение 1: 1, след това се овлажнява превръзката и се налага под формата на приложения на ръцете; време на експозиция - 5-10 минути.
  5. Можете да смазвате засегнатите места с мехлем от касис. 200 грама масло, смесено с натрошени до прах клонки от касис. Получената смес се поставя на водна баня в продължение на пет минути.

Като цяло, традиционните методи на лечение могат да имат положителен ефект върху състоянието на кожата, особено в периода на хроничното протичане на заболяването.

Дишитротична екзема

Дишидротична екзема (хроничен рецидивиращ екзематозен дерматит, истинска екзема тип 2, или просто дихидроза) е възпалително алергично заболяване на горната и средната кожа (епидермис и дерма), локализирано на краката и ръцете. Ръцете са имунизирани в 80% от всички случаи на екзема, а останалите 20% са на краката. Тази патология се наблюдава при 10-15% от възрастното население и приблизително еднакво между жените и мъжете, но сред жените най-уязвимата възраст е 20-30 години, а сред мъжете 40-50 години. Сред всички патологии на кожата dyshydrotic екзема отнема най-малко 20%.

Специален момент е, че екземата по много начини е подобна на дерматит. Тази дума се използва дори в едно от имената на болестта. Въпреки това, екземата има редица недвусмислени разлики на симптоматично ниво и възможни разлики на етиологично ниво, въпреки че последната е спорна.

Сортове и атипични форми

Като такава няма дишироза. Понякога се счита за атипични гнойни форми, въпреки че това е просто последица от течаща екзема, към която се присъединява вторична инфекция.

Причини за възникване на

Етиологията на заболяването се състои от 3 нива:

  1. Факторът на наследственост, генетична предразположеност - ключово условие, без което развитието на болестта е малко вероятно дори с активното влияние на свързаните фактори.
  2. Имунен фактор - поради генетичните особености на имунната система има промяна (обикновено свързана с промени в процеса на трансформация на В-лимфоцити в плазмени клетки и последния синтез на имуноглобулин Е), като резултат имунната система започва да реагира нетипично на множество външни и вътрешни стимули.
  3. Специфични екзогенни и ендогенни фактори, екзогенни фактори включват химични дразнители (домакински химикали, козметика, цветен прашец, храна, животински косми и др.), Ултравиолетова светлина, ниски температури, постоянен механичен стрес и само лекарства. Към ендогенни фактори: инфекции от различно естество, ендокринни нарушения от различно естество, стрес, хронични възпалителни автоимунни заболявания (особено стомашно-чревния тракт - UC (улцерозен колит), болест на Crohn).

Дълго време патологичната обструкция на потните жлези се смяташе за коренна причина (следователно, "недитротична"). Но досега е разкрито, че дисфункцията на потните жлези по никакъв начин не е свързана с тази патология. Понякога заболяването може да се появи и в първоначално здраво тяло. Например, ако някоя предишна инфекция провокира развитието на автоимунна патология.

Точно е разкрито, че ако детето страда (страда) от двамата родители със сходни кожни заболявания, тогава вероятността от дихидротична екзема в нея при най-благоприятни условия е поне 65%. И ако и двамата родители са здрави, рискът е само 10-15%, дори и с някакво негативно влияние на екзогенни фактори.

Дерматолозите отбелязват, че истинската екзема се характеризира със своята спонтанност. Рязко и без видима причина. За разлика от същия дерматит, който винаги се развива като резултат от някакъв видим ефект.

симптоми

Първичната атака винаги е остра. Единичният сценарий на кожни лезии е както следва:

  • кожата започва силно сърбеж, сърбежът е постоянен, зоната на гребена е хиперемична и умерено едематозна;
  • след това на мястото на сърбеж се появяват серозни мехурчета, пълни с прозрачна течност, размерът на мехурчетата варира от 1 до 5 mm, тези серозни мехурчета са разположени на границата на епидермиса и дермата, т.е. не на повърхността на кожата, а малко по-дълбоко;
  • везикулите се спукват, оставяйки след себе си дълго лечебни, влажни язви;
  • язвите са покрити с тъмна кора (настъпва хиперпигментация на кожата);
  • след пълна регенерация, свежата кожа се разклаща дълго време, на нея се появяват микропукнатини и серозовите мехурчета могат да се появят отново.

Общата картина на заболяването се състои от много такива сценарии, които протичат едновременно, но на различни етапи. Повтарящото се повторение на описания цикъл при хроничен рецидивиращ ход води до промяна в модела на кожата, появата на сгъстявания на кожата, белези, лихенизация и други доста забележими козметични дефекти.

Ако вторична инфекция попадне в раните, например, St. aureus (Staphylococcus aureus) или Streptococcus, възпалителната реакция е значително повишена. Започва образуването на гной, везикулите стават мръсни-мътни, а при тяхното отваряне избухва гноен ексудат.

Снимка на dyshydrotic екзема: как изглежда

Характерните серозни мехурчета на дланта са ясно видими.

Характерна хиперпигментация на стъпалото и десквамация.

Общата картина (длан и крак).

диагностика

Диагнозата на дишидротичната екзема се основава на принципа на изключване на групите патологии, които дават подобни симптоми. Това са различни видове дерматити и микози. Успешното разграничаване на дишидротичната екзема при подобни прояви на заболявания е възможно дори на първия етап - клиничен преглед, когато дерматолог изследва набор от симптоми, слуша и изследва пациента.

Вторият етап е лаборатория, която взема скрап от кожата и кръвен тест (общо и за имунен статус). Необходимо е да се изключи инфекциозен дерматит и микози, или да се потвърди инфекциозният характер на дишидрозата.

Симптоматичната картина достатъчно ясно отделя екземата от дерматит:

  • Симптоматичен полиморфизъм на екзема, т.е. в засегнатата област се наблюдават едновременно сърбеж, хиперемия, везикули от серозна течност, ерозия на изтичане и лечебни кори (хиперпигментация). В същото време всеки тип дерматит, напротив, много рядко проявява симптоматичен полиморфизъм - неговите прояви преминават гладко едно след друго (сърбеж, зачервяване, пилинг, червени кръгли и неправилни плаки, ерозия).
  • Атопичният дерматит в своята етиология е напълно аналогичен на дихидротичната екзема, но екземата по-често засяга възрастните, а атопичният дерматит - при децата. Поради същите коренни причини (наследственост и имунологични нарушения) при 10 възрастни, страдащи от дисхидроза, 7 са претърпели атопичен дерматит в детска възраст.
  • Токсично-алергичният дерматит в сравнение с дихидротичната екзема се развива бързо след като алерген-стимул влезе в организма (орално или парентерално), и второ, към кожните прояви се добавят елементи на обща интоксикация (треска, гадене, разстроен стомашно-чревен тракт). Докато екземата след излагане на външен фактор може да не се появи веднага (когато преобладава ендогенният фактор, може да се окаже още по-трудно да се проследи връзката му с екзема), и интоксикацията се появява само ако се добави вторична инфекция към екзематозното възпаление, изразен гноен процес.
  • Контактният дерматит с въпросната патология е свързан с висока вероятност за временен инкубационен период, когато няма реакция към него след излагане на алергена. И може да не се прояви изобщо, ако няма повторна връзка. Често стимулът трябва да се натрупва в организма с ниско ниво на чувствителност. Въпреки това, в случай на контактен дерматит, зоната на възпаление винаги е ясно маркирана от мястото на проникване на алергени в тялото през кожата. При дисхидроза може да се наблюдава обрив във всяка зона на ръцете или краката. Между другото, с дерматит може да засегне всяка част на тялото, а не само крайниците - друга разлика.
  • Невродермитът има същите причини като дихидротичната екзема. И двете патологии могат да се развият на фона на нарушения в работата на автономната нервна система. Но невродермитът се отличава с някои точки, които не се наблюдават при екзема. Симптомите се увеличават през нощта. В обриви на кожата, екзема необичайна за всеки - еритема на пръстеновидната форма, отбелязани са папулите. Невродермитът е съпроводен от психични и неврологични фактори - невралгия, нарушения на съня, тревожни разстройства и др.
  • Дишидротична екзема с включване на бактериална инфекция и инфекциозен дерматит, която е просто страничен симптом на някакъв вид инфекция, а не като самостоятелно заболяване. Обривът не е гноен. Обикновено под формата на червени петна и точки - с скарлатина, морбили, псевдотуберкулоза, йерсиниоза и др. И често не се притеснява как екзематозните язви сърбят тежко и са болезнени при палпация.

Скрънгирането на кожата е важно за определяне на бактериологичния модел. Приготвянето на микроскопичен препарат с калиев хидроксид позволява да се потвърди / изключи наличието на гъбички при екзема, както и микоза по принцип. За определяне на общото състояние на пациента се взема пълна кръвна картина, защото Възпалителният процес в организма винаги води до промени в левкоцитната формула. Когато D. екзема е белязана левкоцитоза, повишена ESR, а понякога и еозинофилия. Специфичен анализ на имуноглобулините е необходим главно за определяне на нивото на Ig E - имуноглобулин, чието високо съдържание показва атипични имунни и алергични реакции.

Лечение на дисхидротична екзема

Ако истинската екзема тип 2 е причинена от алергична реакция към определен алерген. И този алерген може да се определи. След това лечението започва с елиминиране на стимула от живота на пациента. Но проблемът тук е, че в повечето случаи тази болест няма очевидна причина. Цялата терапия е представена от системни лекарства (таблетки), локални средства (мазила, гелове, кремове) и физиотерапия. Освен това преобладава местното лечение, тъй като лекарствената терапия е необходима, за да се премахне най-острото състояние и следователно краткосрочно.

физиотерапия

Основните задачи, които могат да бъдат решени чрез физиотерапия са:

  • подобряване на трофизма и васкуларизацията на кожата, инхибиране на биохимичните процеси, характерни за възпалението;
  • елиминиране на сърбеж и болка;
  • оптимизиране на имунната система, намаляване на нивото на патологична сенсибилизация и привеждане на имунитета до адекватно ниво на реактивност;
  • нормализиране на ендокринните процеси - активиране с дефицит на секреция и забавяне по време на хиперсекреция на определени хормони;
  • благоприятно въздействие върху нервната система, както на неврологично, така и на психоемоционално ниво.

D. екзема е хронично заболяване в природата, затова се използват различни методи за различни етапи.

При обостряне използвайте следните методи:

  • ендоназална електрофореза на антихистамини (Pipolfen, Erius и др.);
  • терапия с малка мощност (1-100 mA): транскраниалната електростимулация води до производството на бета-ендорфини (физиологичен аналгетик и регулатор на В-лимфоцитите), електроспектър - навлизащ в седация чрез въздействие върху мозъка със слаби електрически разряди, има значителен аналгетичен ефект;
  • ултразвук, ефекти върху паравертебралните зони на гръбначния стълб - противовъзпалително, аналгетично и трофично действие;
  • индуктометрия, влиянието на високочестотното променливо магнитно поле върху зоната на надбъбречните жлези, шийните и лумбалните симпатични ганглии - има значителен ефект при нормализирането на хормоналните нива и метаболизма;
  • Ултратонотерапията, въздействието на ток с достатъчно високо напрежение и честота на границите на здрава област на кожата и на засегнатото, се характеризира с лек, недразнещ ефект, токът допринася за разширяването на съдовия лумен в кожата и лимфния отток, който намалява възпалението, увеличава процеса на клетъчно делене по време на заздравяването, и В резултат на това озонът дезинфекцира.

Но трябва да знаете, че изразеното, влажно епидермално увреждане не се препоръчва да се подлага на такава терапия. Необходимо е да се изчака появата на краста.

При лек хроничен курс се прилагат:

  • Излагането на ултравиолетови лъчи - перфектно дезинфекцира, подобрява регенерацията и най-важното - подобрява производството на меланин, което увеличава резистентността на кожата няколко пъти (много хора забелязват, че при дъбената, тъмна кожа всички видове раздразнения се появяват по-рядко и преминават по-бързо);
  • парафинови приложения за възпаление (задържайте половин час);
  • лазерна терапия - въздействие върху засегнатите области с нискоинтензивен лазер, регенериращият и стабилизиращ ефект на слаб лазер върху живите тъкани.

Физиотерапията, въпреки полезността си, не може да бъде единственият метод за лечение. Ефектът се постига само в комбинация с употребата на лекарства.

Нанесете следните външни препарати:

  • При тежко възпаление: глюкокортикостероиди. Най-често използваният GCS в мехлемите е бетаметазон. Във всички инструкции на тези лекарства има предупреждение, че инструментът не трябва да се прилага върху отворени рани. Трябва да изчакате появата на корички. Това обаче се отнася повече за мехлемите. Ако лекарството е под формата на крем, то действа по-нежно и е специално предназначено за лечение на плачещи язви. Примери за хормонални мехлеми (намерени също в гелове и кремове): Akriderm, Triderm, Dermovet (GCS - клобетазол), Lorinden A (GCS - флуметазон, допълнителни NSAIDs - салицилова киселина), хидрокортизон (GCS - кортизол), Polcortolone (GCS - Подобни средства трябва да се прилагат с тънък слой в засегнатата област 2 пъти на ден.
  • Леките и умерени форми на дишидротична екзема са отлично контролирани от такива стари и доказани лекарства като Fucorcin, разтвор на брилянтно зелено, разтвор на метиленово синьо. Механизмът на действие на тези "бои" все още не е правилно проучен, въпреки че практическите данни са натрупани с излишък. Друг доказан и високоефективен инструмент е цинковата паста. Известно е, че всички изброени вещества перфектно изсъхват, дезинфекцират, блокират възпалителния процес и създават защитен филм върху третираната зона на кожата. Цинковата паста ускорява образуването на кора, можете да я замените с борна или сярна паста.
  • При свързване на тежка вторична инфекция се препоръчва използването на антибиотични мазила с антибиотик с широк спектър на действие. Мехлеми: тетрациклин, еритромицин, гентаксан, офлокаин, банеоцин, левозин, метрогил и др.
  • Нуждае се от смекчаващи, регенеративни средства. Те подхранват кожата, възстановяват киселинно-алкалния баланс, образуват защитен липиден слой, който помага да се поддържа оптималното ниво на влага в дермата. Обикновено, като част от такива препарати, има много компоненти на естествена, растителна или животинска основа, различни масла и етери, хемодиалиди и витамини, особено групи Б. Примери: Бепантин, Фенистил, Протопик (съдържа естествен имуносупресор - Такролимус), Радевит, Тимоген D-пантенол, солкосерил и др.

За остри, изразени пристъпи на заболяването ще бъдат необходими системни средства за кратко време.

таблетки

Хормонални лекарства в този случай е по-добре да не се използва системно, защото на кожата през храносмилателния тракт ще достигне малко. Освен ако не говорим за най-силното разрушаване на кожата в изключителни случаи. Но тогава е по-разумно веднага да се назначи предензолон.

Таблетките на дисхидроза се представят главно от антихистамини от различни поколения (има три):

  • Първо поколение - Хлоропирамин (Suprastin), предимства: сравнително широк алергичен спектър на действие, доста ефективен (особено при рядка употреба), безопасен за бременни жени, сред недостатъците: не работи с много лекарствени алергии (например, месалазин), и също има кратък, но силен хипнотичен ефект; други представители - Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2-ро поколение - лоратадин, цетиризин, астемизол, ебастин (сънливост или главоболие от тях е много по-рядко срещано, а останалото е подобно на 1 поколение);
  • Поколение 3 - Desloratadine (Erius), това са най-новите антихистамини, които не само конкурентно блокират хистаминовите рецептори, но и инхибират неговия синтез от мастоцити (те са почти безполезни за алергии от нехистаминовата природа).

С истинска екзема тип 2, всеки от тези антиалергични хапчета не винаги помага. С лекарствени алергии, те най-вероятно няма да помогнат. Както и в случай на екзема, причинена от чисто ендогенни фактори. За намаляване на чувствителността към алергени се предписват таблетки с калциев глюконат. Понякога, ако е необходимо да се понижи температурата и да се облекчи болката, те приемат антипиретични и аналгетични НСПВС - парацетамол, аналгин, ибупрофен, пенталгин и др.

диета

Определя се строго индивидуално и само практика. Т.е. пациентът трябва да проведе самонаблюдение, дали тялото реагира на тази или онази храна с алергична реакция. Често, когато хората с екзема не ограничават менюто си по никакъв начин просто защото механизмът на развитие на болестта не е свързан с храненето. Все повече дерматолози, алерголози и диетолози се придържат към тази позиция.

Традиционно алергичните храни са:

  • всички цитрусови плодове;
  • пикантни, пушени, пресолени храни;
  • пилешко месо, риба;
  • ядки;
  • мед;
  • какао и други бобови растения;
  • много плодове - ягоди, малини, къпини, боровинки;
  • много плодове и пъпеши - череши, сливи, кайсии, пъпеши;
  • пълномаслено мляко и яйца;
  • гъби;
  • Продукти от сладко брашно;
  • алкохолни напитки.

Човек с дисхидротична екзема (и други подобни патологии) не трябва веднага да изключва всички тези продукти от диетата. Просто трябва внимателно да следи реакцията на организма след употребата им. Ако има връзка между повишено дразнене на кожата и някакъв продукт, тогава тази храна се изважда от менюто.

Лечение на народни средства у дома

Традиционната медицина, както и другите патологии, се разглежда единствено като спомагателна, поддържаща терапия. Разбира се, лекуващият лекар трябва да е наясно.

Ето някои рецепти:

  • няколко чл. Лъжици от морска сол в таза, разредени с 2 литра гореща вода, след това потопете засегнатата кожа във водата, задържайте, докато водата достигне стайна температура, след това намокрете кожата с чиста, суха кърпа (процедурата се повтаря 2 пъти на ден в продължение на най-малко 10 дни);
  • 1 сурово яйце, 100 ml студена преварена вода и 50 ml оцетна киселина се разбъркват до гладкост. Нанесете тънък слой на засегнатата област и покрийте с памучна кърпа за един ден, след това изплакнете с топла вода (без сапун!) И повторете. Епидермисът много бързо ще започне да се лющи, оставяйки свежа, здрава кожа, курс на лечение за една седмица;
  • една чаша на земята цветя на подбел излее чаша мляко, нанесете сместа на засегнатите места през нощта, покриване с водоустойчива хартия, в течение на 10 дни;
  • отлично средство е масло от морски зърнастец, което също трябва да се нанася през нощта, покривайки се с тънък слой марля;
  • смесете свинска мас и елаво масло в пропорции 60:40, нанесете сместа поне 2 пъти на ден, курс от 10 дни до един месец.

Струва си да си припомним, че някои народни средства могат да са алергични.

препоръки

Като обща препоръка, на пациента се препоръчва да направи корекции на начина на живот:

  • храната трябва да бъде пълна и да съдържа достатъчно витамини, храненето (суха храна, бързо хранене) не се препоръчва;
  • опитайте се да сведете до минимум стресовите ситуации, ако няма желание да приемате антидепресанти, да замените корен от валериана с кратък курс (в хапчета);
  • Адекватността на съня е необходима (за нейната нормализация в началото можете дори да пристъпите към хапчета за сън);
  • строга лична хигиена - вземането на душ / вана трябва да бъде редовно, но не много често, желателно е да се използват хипоалергенни детергенти;
  • в домакинските химикали, ако е възможно, не използвайте прекалено агресивни прахове за почистване или гелове, обикновените домакински или катранени сапуни ще бъдат добър аналог;
  • използването на продукти за грижа за кожата на ръцете и краката - омекотяващи, подхранващи кремове, особено през зимата;
  • Не се препоръчва директен контакт с гола кожа и облекло от синтетична или вълна.

Много трудна ситуация, когато професионалните алергени причиняват екзема при художници, строители, монтажници и др. В крайна сметка неизбежно ще има въпрос за смяна на работата.

предотвратяване

По принцип всичко важно е вече казано по-горе. Може да се добави, че ако има възможност, тогава е необходимо да се използва друга мощна превантивна мярка - санаторно-курортно лечение. Кални бани, солни бани, различни видове масажи, хидротерапия и много други. Отдих в санаториум може да премахне негативните прояви на кожата за дълго време, както превантивно, така и ефективно. Също така, ако е възможно, е по-добре да се избягва постоянно пребиваване, където има лоша среда. Студеният климат също е неприятен. Мекият морски климат има благоприятен ефект върху кожата.

Усложнения и последствия

Рядко, но все още известно, усложнение е добавянето на вторична инфекция към стафилококови, стрептококови или други видове. След това лечението се разширява сериозно от хода на системните антибиотици, дължащи се на гнойно възпаление. Рядко, но е възможно пренебрегнатата, дългосрочна дисхидротична екзема да провокира клетъчна регенерация и следователно онкологични кожни заболявания.

Замърсена ли е и как се предава

Именно поради необичайно силния имунен отговор на условно патогенния или малък брой патогенни микроорганизми, както и на други неинфекциозни фактори, дихидротичната екзема е неинфекциозна. Пациентът не представлява инфекциозна опасност за другите.

Удобства при деца

Детското тяло има висока алергичност. Но в същото време децата под 13-годишна възраст страдат много по-често от атопичен дерматит, което създава благоприятен фон за развитието на дихидротична екзема през следващите години. Ако детето е диагностицирано с истинска екзема тип 2, то тогава следва стандартния сценарий. Единственото нещо, което може да се добави алергична диатеза.

По време на бременността

Добре известният проблем е, че по време на бременността много наркотици са забранени. Особено през първия триместър. Но при дисхидроза се използват орални антихистамини, повечето от които са разрешени за бременни жени (Suprastin). А външните средства, дължащи се на локална експозиция, нямат такива строги изисквания. Следователно, лечението на това заболяване на фона на бременността не е толкова проблематично, колкото при много други заболявания. Една хормонална промяна на тялото на бременна жена сама по себе си може да предизвика поява на екзема.

Видео за екзема

Видео с подробен преглед на описаната патология.

перспектива

За живота това заболяване не е опасно, но причинява много проблеми и мъки заради имунологичната си същност. Превенцията играе важна роля за подобряване на качеството на живот.

Дишидротична екзема: всичко за кожната болест и нейното лечение

Дишидротичната екзема се наблюдава върху кожата на краката, външната и вътрешната част на ръцете и не се предава на друг човек. Дишидроза (това е второто име на заболяването) е хроничен дерматит, който може да се различи с малки серозни мехурчета по кожата с прозрачно съдържание, които могат да бъдат подредени в групи или единични бурбалки. До края на причините за патологията не е проучен, но учените са забелязали известна зависимост от външни и вътрешни фактори.

Причини за заболяване

Най-честите симптоми на дисхидротична екзема на ръцете се появяват след излагане на почистващи препарати и детергенти. Козметичните средства (крем, лосион) и лекарства са сред провокиращите фактори за развитието на заболяването.

Професионалната вреда може да играе важна роля (агрономите непрекъснато контактуват с химически препарати и минерални торове, почистващите средства се занимават с вода и детергенти, работниците в химическата промишленост са изложени на различни реактиви, мазилки и фасети работят с различни лепила, циментови разтвори).

Чести са случаи на дисхидроза след нервно пренапрежение, стрес, повишена умствена активност.

Предполага се, че дисхидротичната екзема на ръцете и краката може да се появи в резултат на нарушение в мастните жлези. Най-чувствителна болест на повърхността на кожата. изложени на изгаряния, наранявания, продължително излагане на ниски или високи температури, излагане на слънчева радиация. С хода на инфекциозните заболявания от общ и местен характер се увеличава рискът от дисхидроза.

Наличието на болестта при децата е свързано с диатеза, някои от нейните разновидности (катарално-ексудативна и невро-артритна) провокират повишаване на функцията на нервната система. Не на последно място сред причините за дисхидроза са нарушения в ендокринната система, автоимунни заболявания, гастроинтестинална дисфункция и проблеми в метаболитните процеси.

В половината от хората, страдащи от тази патология, има алергия или наследствена предразположеност към нея (алергичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, полиноза при родители и близки роднини). В една четвърт от случаите не е възможно да се установи истинската причина за дисхидротичната екзема на дланите и краката.

Симптоми на dyshidrotic екзема

При всички хора, страдащи от патология, симптомите на заболяването се проявяват главно върху кожата на краката (в 20% от случаите) и ръцете (80%). Основният симптом на дисхидротична екзема е обрив. Характеристики на обрива:

  1. Диаметърът на везикулите не надвишава 5 mm.
  2. Първите везикули се появяват на страничната повърхност на пръстите.
  3. Вътре в мехурчетата има прозрачно съдържание, отвън те са покрити с плътен “капак”.
  4. Папулите могат да бъдат подредени в групи или по една.
  5. Мехурчетата се намират в дълбоките слоеве на кожата.
  6. Папулите спонтанно се отварят, на тяхно място се образува ерозия, а по-късно се стяга с кафява кора.
  7. Появата на везикули е съпроводена със силен сърбеж.
  8. На дланите, външната част на ръцете и кожата на краката се появява обрив.
  9. Периодите на рецидив (не повече от 10 дни) се заменят с ремисия.

Поради хроничното протичане на заболяването, кожата има тенденция да се сгъстява, в бъдеще такива области могат да се напукат, склонни към лющене и зачервяване. Като усложнение е възможно инфектиране на ерозирали области с бактерии. След това се разпространява патогенният агент в цялото тяло, повишават се симптомите на нагряване, повишава се телесната температура, увеличава се диаметърът на лимфните възли, оток, хиперемия, силна болка в увредената кожа.

Дизидротичната екзема на ръцете и краката е трудна за самодиагностика, тъй като в същото време може да има признаци на различни стадии на заболяването: кафяви кори, ерозия, мехури, пукнатини и удебеляване на кожата и др. За да определите вида на патологията, трябва да се консултирате с лекар.

Дизидротична екзема, усложнена от вторична инфекция

Методи за диагностика на заболяването

Няма специални (специфични) методи за определяне на дисидроза. Локализацията на везикулите и честотата по време на патологията могат да доведат до идеята за заболяването. Лекарят трябва да сравни характера на обрива със симптомите на други заболявания и да елиминира малко вероятните от тях (гъбична инфекция, псориазис на дланта-плантарна форма, контактен дерматит и др.).

Необходими са някои изследвания:

  • За наличието на патогенни гъби при изстъргване.
  • За наличието на инфекция (бактерии) - се извършва сеитба на мехурчеста течност и изхвърляне на ерозии на хранителната среда.

С отрицателен резултат е необходимо да се проведе цялостно лечение на дишидротична екзема.

терапия

За да предпише адекватна терапия, лекарят трябва да идентифицира причината за заболяването и да изключи неговото действие (например, контакт с алерген, химично вещество или дисфункция на органи и системи на тялото). Методите за отстраняване на болестта се подбират индивидуално.

Медикаментозно лечение

Използваните лекарства трябва да предпишат лекар. Използването на няколко лекарства едновременно е неприемливо. Това се дължи главно на възможна алергична реакция (хората, страдащи от дисхидроза са податливи на алергии), в случай, че ще бъде доста трудно да се определи истинският агент, който е причинил неговите прояви. В допълнение, взаимодействието на активни и допълнителни компоненти на лекарства с образуването на нови съединения, които могат да предизвикат алергии, могат да се появят върху кожата. При лечението може да се използват няколко групи лекарства.

Противоалергични и успокоителни за перорално приложение

Възможно е да се използват успокоителни и хипнотични лекарства вътре. Те намаляват нервната възбудимост, изравняват стресовия ефект, облекчават раздразнителността на пациента. Използват се препарати на базата на растителни съставки (валериана, дъвка, лимонов балсам, мента, риган, планински и други билки, както и техните комбинации): Персен, Корвалол, Новопасит и др.

Употребата на антиалергични лекарства намалява реакцията на имунната система и намалява кожните обриви. Erius, Tsetrin, Suprastin, Tavegil, Zyrtek и други могат да бъдат използвани.

При свързване на възпалителен процес с бактериален характер се предписват специфични антибиотици или широкоспектърни антимикробни средства.

Местни препарати

В случай на влажна природа на заболяването (ерозията не се лекува, от която постоянно се освобождава течност), лосионите се определят от следните решения:

  • Борна киселина (1-2% разтвор).
  • Resorcinol (0.25% разтвор).
  • Танин (концентрация по препоръка на лекар).
  • Фурацилин (0.02% разтвор).
  • Сребърен нитрат (0.5% разтвор).
  • Хлорхексидин (0.05% разтвор).
  • Мирамистин (0.01%).

Има смисъл да се прилагат антибактериални мехлеми и кремове (Fucidin, Lincomycin маз, Levocin и др.), Както и рани-лечебни препарати за местна употреба на базата на dexpanthenol (Bepanten, Dexpanthenol, Panthenol и др.). Оправдано е използването на хормонални (кортикостероидни) и нехормонални алергични лекарства.

Физични терапевтични процедури

Тези процедури са предназначени за повишаване на защитните функции на човешкото тяло и повишаване на имунитета. По препоръка на лекар може да се извърши лечение на дишитротична екзема:

  • Ултразвукова машина.
  • Магнитна терапия.
  • Криотерапия.
  • Лазерни инсталации.
  • Акупунктура (акупунктура).
  • Апарат Darsonval.
  • Вани с ароматни масла, сероводород, радон, минерални соли.
  • Кална терапия
  • Електро.

След комплекс от процедури се нормализира не само външният вид на кожата, но и се подобрява общото здравословно състояние. Препоръчително е също така да се отпуснете на море, да посетите санаториума или да промените климата.

Витамин терапия

Комплексът от витамини се подбира индивидуално за всеки пациент. Един добър резултат показва допълнително въвеждане в диетата на витамини от група В, витамин Е, А, С, никотинова киселина, рибофлавин. Увеличаването на употребата на продукти, съдържащи тези вещества, също е оправдано. Витамин терапията може да се използва заедно с основното лечение с медицински препарати, както и в периода след възстановяването (за предотвратяване на рецидиви и възстановяване на кожните функции).

Бариерни мерки

Те са насочени към премахване на контакта на кожата на ръцете и краката с химикали. На пациентите се препоръчва да използват ръкавици за работа (ако е необходимо контакт със сухи агенти се използват памучни ръкавици, по-добре е да се ограничи употребата на гума - вътрешната им страна често е покрита с прахове и те могат да причинят алергии).

Хората с дисхидротична екзема не трябва да използват продукти за лична хигиена с парфюми (аромати) или багрила. Всички продукти (гелове за душ, шампоан, сапун, прах за пране) трябва да бъдат маркирани като "хипоалергенни". Препоръчва се дрехите да се изплакват два пъти или повече пъти (до пълното изхвърляне на перилните препарати).

Когато симптомите на болестта се появят на кожата на краката, е необходимо често да сменяте чорапите и / или чорапогащите (до няколко пъти на ден), за да избегнете прекомерната влага в обувките, да си купите чорапи и трикотаж само от естествени тъкани. Обувките трябва да бъдат добре изсушени след попиване.

Рационализиране на властта

Нормализирането на храносмилателния тракт става чрез диета. Пациентът трябва напълно да се откаже от алергените (ярки храни, смесени храни), пушени меса, печени и пържени ястия. Лесно смилаемите въглехидрати (захар, мед, сладкиши, кифли, бяло брашно) и алкохол трябва да бъдат ограничени или напълно елиминирани.

Необходимо е да се разнообрази менюто с пресни зеленчуци и плодове (зелени и жълти), пълнозърнести зърнени храни (елда, овес, просо и др.). Протеинът трябва да произхожда от месни продукти от нискомаслени сортове (пилешко, заешко месо).

Психологическо консултиране

Пациентите с дисхидротична екзема изпитват значителни чувства относно появата на ръцете и краката си. Те са загрижени, че други се интересуват от дефектите на кожата си, изглежда, че дори непознати постоянно гледат на откритите области на телата си, засегнати от болестта. Започва верижна реакция: пациентът преживява и е постоянно в стресова ситуация, която провокира рецидиви на заболяването и влошаване на курса, и това изостря нервното напрежение. За да се прекъсне такъв кръг и се включат психолози.

Народни техники

Билковите лекарства се използват главно за подобряване на процеса на зарастване на рани. Маслото от морски зърнастец се използва широко, те трябва да смазват увредената кожа поне 2 пъти на ден.

Използвани растителни настойки и отвари за външно триене и лосиони. Приготвят се на базата на противовъзпалителни билки (лайка, невен, бял равнец, дъбова кора, градински чай, шнур и др.). Разтворът се овлажнява с парче превръзка (марля салфетка) и се извършва лечение на увредените участъци 3-4 пъти на ден.

Отварите и инфузиите на основата на растителни билки могат да се консумират вътре. Можете да изберете билки с противовъзпалително или седативно действие. Слабите чайове на базата на тях вземат половин чаша няколко пъти на ден.

Трябва да внимавате за билките: някои от тях са способни да причинят алергии или да повлияят с лекарства, много растения имат доста голям списък от противопоказания (те също трябва да бъдат взети под внимание). Тяхната външна и вътрешна употреба трябва да назначи лекар.