Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма се диагностицира в 5-15% от общия брой пациенти с това заболяване. Според статистиката тя е регистрирана в 4-8% от населението. Патологията се развива поради излагане на човешкото тяло на неинфекциозни алергени. През последните години честотата на атопичната астма се е увеличила, което е свързано с увеличаване на алергизацията на населението.

Атопичната бронхиална астма е бронхообструктивно патологично състояние с хронично течение. Цветният прашец, животинския косъм, рибната храна, птичи пера, акари, гъбични спори, прах (домакинство, дърво), както и хранителни алергени, най-ясно изразеният сензибилизиращ потенциал на които имат ягоди, цитрусови плодове и шоколад, могат да играят ролята на алерген.

Клиничните признаци на атопична астма често се проявяват първо при деца под 10-годишна възраст. При момчетата заболяването се среща по-често, отколкото при момичетата.

Причини и рискови фактори

Сред основните причини за атопичната форма на заболяването са генетичната предразположеност. Така, според статистиката, в около 40% от случаите заболяването се открива и при един или двамата родители и / или други близки роднини на пациента. Склонността към астма е 5 пъти по-често предавана през майчината линия.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външните неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и / или храна. Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

В първите години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, периодът на ремисия е съкратен.

Атопичната астма е класифицирана според вида на алергена. Най-разпространена е астмата за прах (домакинство). Болестта може да се прояви както през цялата година, така и в определени периоди от годината (например, с началото на отоплителния сезон, с началото на цъфтежа на някои растения и др.). Сезонността на гъбичната форма на атопична астма зависи от времето на спорообразуване на гъбата, която служи като алерген. Прахообразната форма на заболяването се развива през периодите на годината, когато количеството растителен прашец се увеличава във въздуха. Този тип заболяване може да се прояви и целогодишно, ако пациентът яде определени храни, свързани с определен вид полени. Епидермалната форма на атопична астма е причинена от косата и частиците от кожата на животните. Най-често домашните любимци, които разпространяват алергени, са котки, може би по простата причина, че са най-популярни като домашни любимци.

При около половината от случаите атопичната астма се появява на фона на респираторни заболявания. Развитието на астма при малки деца се насърчава от наличието на токсикоза при майката по време на бременност, ранното въвеждане на изкуствени смеси в храната.

Тютюнопушенето, острите респираторни вирусни инфекции, вдишването на дим, изпаренията на битовите химикали, отпадъците от промишлените предприятия и остър спад на температурата допринасят за обострянето на атопичната астма. Интензивно физическо натоварване, емоционални сътресения могат да провокират развитието на атака.

Признаци на заболяване

В началния стадий на заболяването пациентът често развива сенсибилизация на храната, след това кожата и дихателните пътища. При деца първите прояви на заболяването (сезонен алергичен риноконюнктивит) обикновено се появяват на възраст 2-3 години. Типичните симптоми за астма в повечето случаи се проявяват на 3-5 години.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външните неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и / или храна.

Пристъпите на астма често възникват спонтанно на фона на благополучието на пациента, често срещано през нощта. Задушаването е или самостоятелно, или е спряно от медикаменти. Атаката може да завърши с кашлица, при която се отделя малко количество чиста храчка. Асфиксията може да се предшества от кихане, запушване на носа, изпускане на носа, суха кашлица, дискомфорт в гърлото, уртикария. Децата могат да имат хрипове. Между атаките болестта обикновено преминава безсимптомно. В ежедневната форма на атопична астма, която настъпва с началото на отоплителния сезон, гърчовете обикновено се появяват в жилищен район и спират, когато напуснат къщата. В някои случаи реакцията се появява 4–12 часа след контакт с алергена. Атаката може да продължи до два дни, дори когато пациентът използва бронходилататори.

В първите години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, честия контакт с алергена и / или при липса на правилно подбрано лечение, периодът на ремисия е съкратен, гърчовете стават по-чести и рискът от усложнения се увеличава.

В зависимост от честотата на атаките и тяхната интензивност, има 4 етапа (тежест) на заболяването:

  1. Леки периодични периоди - гърчовете се развиват 1 път в рамките на 1-2 седмици, нощно задушаване - 1-2 пъти месечно.
  2. Лека персистираща фаза - задушаване се извършва не повече от 1 път на ден, нощните припадъци се срещат по-често 2 пъти месечно.
  3. Среден етап - припадъци могат да се наблюдават ежедневно, те са придружени от нарушения на съня, намаляване на физическата активност.
  4. Тежък стадий - гърчовете се появяват 3 пъти дневно и по-често.
Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

Атопична астма при жени по време на бременност може да се прояви по различни начини. При някои пациенти, състоянието се влошава, при някои пациенти, напротив, тяхното благополучие се подобрява, а някои жени не наблюдават промени в хода на заболяването. Най-голямата опасност за развиващия се плод е развитието на хипоксия.

Ако пациентът е в контакт с алергена дълго време, той може да развие астматичен статус, който може да продължи няколко дни. Характеризира се с тежки пристъпи на задух, възбудено състояние и цианоза на кожата. Човек приема принудителни пози, недостиг на въздух се увеличава с всяко едно от движенията му. При тежки атаки съществува риск от смърт.

Хроничен възпалителен процес в стената на бронхите се поддържа дори в периода на ремисия. Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

диагностика

За установяване на диагнозата се използват данните, получени при обективно изследване, събиране на оплаквания и анамнеза. Особено внимание се обръща на наличието на анамнеза за дерматит, хранителни и / или лекарствени алергии, екзема, ексудативна диатеза. Предназначен е за провеждане на тестове за алергия, имунологичен тест, бронхоалвеоларен лаваж. Според резултатите от последните, пациентите могат да покажат промени в клетъчния състав на храчките (наличието на спирали на Куршман, кристали Шарко-Лайден и еозинофилия). Извършват се кожни тестове за определяне на потенциалните алергени. За да се диагностицира чувствителността на храните, на пациента се препоръчва да води дневник за хранене, диференциална диагностика на гладно, провокативни тестове с храна.

Диференциалната диагноза на атопичната астма се извършва с други форми на заболяването, обструктивен бронхит.

лечение

Основното, което е необходимо за ефективното лечение на атопична бронхиална астма, е да се изключи или сведе до минимум контактът с алергена. Ако е необходимо, пациентът се препоръчва да се промени мястото на работа, да се елиминират домашни любимци от жилищното пространство, което може да разпространи алергени, антимикотично лечение у дома, елиминиране на одеяла от пера и възглавници от пера, ежедневно мокро почистване. Показана е хипоалергенна диета.

Пулмолозите, алерголозите, имунолозите се занимават с лечението на атопична астма. Предписва се медикаментозна терапия, която се избира в зависимост от стадия на заболяването, което включва противовъзпалително, бронходилататор, десенсибилизиращи лекарства, имуномодулатори. Избор на антибиотици, ако е необходимо, използването им се извършва изключително под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства могат да служат и като алергени. За подобряване на проходимостта на бронхите се предписват отхрачващи лекарства.

При леката форма на заболяването е достатъчна симптоматична терапия - използването на краткотрайни бронходилататори с перорални или инхалационни лекарства.

С развитието на астматичен статус се извършват рехидратираща терапия, кислородна терапия и изкуствено дишане. Може да се наложи плазмофереза, хемосорбция.

Физиотерапия, балнеолечение, физиотерапия, посещения в солни мини имат добър терапевтичен ефект.

Прогнозата на заболяването зависи до голяма степен от навременността на започване на терапията и като цяло е благоприятна. Атопичната астма, причинена от няколко алергени, е по-лошо лечение.

Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати появата на усложнения при бременни жени с това заболяване, е важно да се следват всички инструкции на лекаря. На пациентите с атопична астма се препоръчва да се свържат с квалифициран специалист на етап планиране на зачеването, което ще намали риска от усложнения по време на бременност.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Атопична бронхиална астма и нейното лечение

Атопичната бронхиална астма е една от разновидностите на бронхиалната астма, при чиято поява основна роля играе наследствената предразположеност към развитието на алергични реакции.

Както и при другите форми на заболяването, атопичната астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и свързана обратима обструкция (стесняване на бронхите), симптоми на която са периодични пристъпи на задушаване, суха непродуктивна кашлица и хрипове.

Съдържанието

Основните разлики на атопичната астма от други видове:

  1. Има наследствена предразположеност - един от близките роднини, а в повечето случаи няколко роднини веднага страдат от някакви алергични (атопични) заболявания (бронхиална астма, атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и др.).
  2. Пристъпът се случва в рамките на няколко минути (по-рядко - часове) след контакт със значителен алерген. Алергените могат да бъдат храна, цветен прашец, домакинство (домашен прах), епидермал (кожни частици, вълна, пух, домашни екскременти), гъбични, лекарствени, промишлени.
  3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задушаване, кашлица, хриптене), преди и по време на атака, често се отбелязват кихане, сърбеж в носа и запушване на носа, изобилие от ясно израждане на носа, понякога изтръпване и сърбеж в гърлото. При хранителните алергии периодът на премедикация може да бъде придружен от сърбеж по кожата, обриви, гадене, спазми в коремната болка, диария.
  4. Пациентите често страдат от други алергии.
към съдържанието

Нелекарствени дейности в борбата с бронхиалната астма

Лечението на атопична астма е немислимо, без да се предприемат мерки за елиминиране, които предполагат отстраняване на значими от причините алергени, а когато това не е възможно - максималната граница на контакт с тях.

За елиминиране ще бъде необходимо, на първо място, да се идентифицират алергените чрез провеждане на кожни тестове, кръвни тестове за специфични антитела към алергени и извършване на провокативни тестове за инхалация. В зависимост от установените алергени, ще бъдат предприети мерки за елиминиране.

Алергия към прашец

В случай на поленова алергия, най-добрият метод за лечение е да се промени мястото на пребиваване с преместване в друга климатична зона, където няма алергенни растения. Възстановяването от преместване настъпва при 80-90% от пациентите, но някои хора развиват атопия за нови алергени. За съжаление, в повечето случаи, не е възможно да се промени мястото на пребиваване, а след това трябва да се прибегне до различни начини да ви предпази от прашец:

  1. Ако е възможно, опитайте се да не излизате по време на цъфтежа.
  2. Преди напускане на дома, използвайте лекарства, които предпазват дихателните пътища от проникването на алергени през носните проходи (Nazaval - не съдържа лекарствени вещества и се състои от целулозен прах, образуващ защитен филм на носната лигавица).
  3. След като се върнете у дома, незабавно вземете душ, преоблечете, изплакнете носа и гърлото с чиста вода.
  4. Проветрете помещението през прозорците, покрити с марля. Марля трябва постоянно да се навлажнява със спрей и да се изплаква ежедневно.
  5. Ежедневно мокро почистване и използване на пречистватели на въздуха.

Хранителни алергии

Атопичната астма, свързана с хранителни алергии, предполага хипоалергенна диета, с изключение на идентифицираните алергени и ограничаване на храни, които допринасят за развитието на алергични симптоми (пикантни, кисели, пушени храни, алкохол, газирани напитки, шоколад, морски дарове).

Домашни алергени

Невъзможно е напълно да се отървете от домашните прахчета, но е възможно значително да се намали техният брой в мястото на пребиваване на пациента и следователно да се облекчи хода на астмата. Това ще изисква:

  1. Ежедневно мокро почистване, използвайте почистващи препарати и овлажнители.
  2. Използвайте легла от материали, които могат лесно да бъдат измити.
  3. Измийте спалното бельо при температура не по-ниска от 60 ° С.
  4. Много е желателно периодично да почиствате меката мебел и леглата с параход.
  5. Изхвърляне на килими, завеси, меки играчки и други прахоуловители. Книгите трябва да се съхраняват само на остъклени рафтове.

Епидермални алергени

Атопичната форма на бронхиална астма с алергии за домашни любимци е много податлива на лечение при отстраняване на домашни любимци от апартамента на пациента. Освен това трябва да избягвате да посещавате места, където е възможно контакт с животни.

Медикаментозна терапия

При лечението на атопична астма има две основни области: премахване на атаката и терапия в интертичния период.

Премахване на атаката

За облекчаване на бронхиална обструкция по време на пристъп се използват препарати за инхалиране от групата на бета-2 агонисти, което дава ефект 10-20 минути след инхалиране (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се вдишва чрез специални дозирани аерозоли (ventolin, salamol, berotok), чрез циклохалери и дишалари (бриканил, вентодиск, салбен).

За деца, особено за малки деца, с неефективността на използването на измерваните аерозоли се препоръчва инхалиране чрез инхалатор (вентолин-небулус, салгим, разтвор на беротек).

При липса на аерозоли, тежка дихателна недостатъчност, бета-2-агонистите могат да се прилагат орално (вентолин и бриканилни таблетки) или парентерално - като инжекции (бриканил, оципреналин). Но в такива случаи често се забелязват системни странични ефекти (сърцебиене, прекъсвания и болки в сърцето, високо кръвно налягане и др.).

В допълнение към бета-2 агонисти, антихолинергичните средства се използват за облекчаване на атаката - отделно (atrovent, ventilat, troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез инхалатор.

Когато няма резултат от употребата на бета-2 агонисти и антихолинергици или е недостатъчен, те използват еуфилин под формата на таблетки или интравенозни инжекции. По-рядко, адреналинът се инжектира подкожно. Тежката атака изисква въвеждане на глюкокортикостероиди - чрез инхалатор (пулмикорт) или интрамускулно, интравенозно (преднизон).

В много случаи атопичната форма на бронхиална астма по време на атаката изисква парентерално приложение на антихистамини (супрастин, тавегил), особено ако има голямо количество слизеста секреция от носа и храчките.

Интерактивна терапия

Атопичната астма е хронично заболяване и без да елиминира алергените, то продължава с постоянни пристъпи. За да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест, лечението трябва да бъде непрекъснато.

Съгласно международните препоръки за лечение на астма се използва стъпка по стъпка подход, когато видът, количеството и дозата на лекарствата се определят въз основа на тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Спрете при минималната доза, осигурявайки задоволително състояние с редки обостряния.

Основната терапия (лечение в интеротичния период) включва използването на следните групи лекарства:

  1. Лекарства с противовъзпалително и (или) профилактично действие. В случай на тежък и умерен поток се използват инхалаторни глюкокортикостероиди - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), подкожно се инжектират антитела към имуноглобулин Е (xolar). Ако е предписано леко състояние, анти-leukotriene препарати (единствено число), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), най-новото поколение антихистамини (Loratadine, Zyrtec).
  2. Бета-2-агонисти и дългодействащи лекарства за теофилин (теопек, теотард, еуфилонг). Бета-2-агонисти (салметерол, форадил) се предписват само с едновременна употреба на инхалаторни кортикостероиди, под формата на комбинирани лекарства (симбикорт, серетид).
към съдържанието

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Лечението на атопична астма в случаите, когато алергенът не може да бъде отстранен от околната среда, се провежда успешно с помощта на ASIT методи: на пациента се прилага малък дозов алерген. В резултат на това се намалява чувствителността към алергена и се постига повече или по-малко стабилна ремисия. Алергените се инжектират подкожно, дават се под езика или се инжектират в носната кухина.

При по-голямата част от пациентите атопичната форма на бронхиална астма е сравнително добре контролирана, при условие че се прилагат мерки за елиминиране и спазване на препоръките за основно лечение. Но дори дългосрочната ремисия по никакъв начин не е причина за неоторизирано прекратяване на употребата на лекарства или по-ниски дози, тъй като в такива случаи може да настъпи сериозно обостряне на заболяването.

Атопична (неинфекциозно-алергична) бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е вид хронично увреждане на дихателната система. Заболяването се развива под влияние на негативни фактори. В този случай, лигавиците стават прекалено чувствителни към влиянието на алергените. Атопичната астма, често наричана също алергична астма, е болест, която е от съществено значение да се лекува навреме, в противен случай може да възникнат необратими ефекти. Премахване на болестта напълно няма да успее. Въпреки това, ако лекарствата са избрани правилно, тогава можете да постигнете стабилна ремисия.

Какво е атопична астма?

Атопичната (неинфекциозно-алергична) астма е реакция на човешкото тяло към специфичен алерген. Тази патология може да причини значителни вреди както на новороденото, така и на възрастния човек.

Ако имунната система функционира правилно, тялото не се страхува от атопична астма. Веднага след като се появят отклонения, имуноглобулинът се произвежда в значителен обем. Поради тази причина се извършва разрушаване, включително и полезни бактерии. Възможно е количеството на това вещество да се повиши в кръвта. Поради тази причина ще се произвежда хистамин, който ще допринесе за увеличаване на рефлекса към ефекта на алергените. Резултатът е тежък недостиг на въздух.

Атопичната астма при деца на всяка възраст е първоначално скрита. Родителите погрешно смятат, че детето има бронхит. Дори новородено може да намери тази коварна патология. Ето защо е изключително важно да се свържете с компетентен специалист, който може да направи точна диагноза своевременно.

Атопичната форма на лека, умерена и тежка бронхиална астма се диагностицира чрез специални тестове. Когато патологията е скрита, се използват бронходилататорни лекарства. Те ви позволяват да определите количеството на издишания въздух преди и след приема на лекарството. Идентифицирането на значителни разлики показва, че има бронхоспазъм в организма. В такава ситуация има незначителни хрипове, различни шумове и свирки.

Сега знаете какво е атопична астма. Остава да разберем защо може да се случи, какви симптоми се проявяват и как се провежда лечението.

причини

При деца най-често се среща атопична астма поради системни настинки, при възрастни - поради различни домашни алергени. Основните причини включват следното:

  • злоупотреба и неконтролирано лечение за лечение на настинки;
  • прекомерна слуз в дихателната система;
  • плесен и гъбички в дома;
  • неблагоприятни фактори на околната среда.

Често това заболяване възниква поради редовен контакт с прохладния въздух и поради приема на някои лекарства. Има хора, склонни към тази патология:

  • активни и пасивни пушачи;
  • живеещи в район, където постоянно се наблюдава висока влажност и ниски температури;
  • живеещи в големи градове, където има много предприятия.

Важно е! Хранителните алергии рядко водят до развитието на това заболяване. Основната причина са прах и други летливи вещества с различен произход.

симптоми

Силен кашлица е основният симптом на атопична астма. Обикновено се увеличава поради увеличаването на количеството прах в помещението и се определя от ефекта на елиминиране - намаляване на атаките при напускане на помещението и появата им в момента на завръщането. Пациентът може да започне да се чувства зле, докато гали животното. Някои хора се влошават с цъфтежа на дървета, треви, цветя и по време на размножителния период на гъбите. В такива случаи човек започва да се чувства по-добре само когато пада сняг.

При деца първоначалните прояви на атопичната астма се характеризират като предиматни и проявяващи се на 2-3 годишна възраст. Типични симптоми, наблюдавани след 3-5 години. Често атаката настъпва внезапно или веднага след приемането на лекарството. В периода между атаките клиничните прояви на болестта са изключително незначителни. Малките пациенти също имат суха кашлица, възпалено гърло, парене в носа, изтичане на течности от носа, кихане.

При тежки случаи, симптомите на тази форма на алергия са:

  • неравномерна интензивност на кашлицата;
  • асфиксия;
  • болезнена недостиг на въздух, болки в които се влошават дори при малки движения.

В същото време пациентът е много развълнуван, всичко го дразни. За да се облекчи състоянието, е важно да заемете полуседнало или седнало положение. Понякога може да се появи резистентност към лекарства против астма.

усложнения

Изключително висока заплаха за живота. Ако пациентът има тежки функционални промени (например артериална хипотония, хиповолемия, хипоксемия и др.), Тогава могат да се появят сериозни аритмии, асфиксия, нарушения на кръвообращението и дори дихателен арест.

Също така, пациентът може да изпита белодробни усложнения, като:

  • дихателна недостатъчност;
  • ателектаза;
  • бактерии в дихателната система;
  • емфизем;
  • пневмоторакс.

Лечение на атопична бронхиална астма

Подходящи лекарства, предписани пулмолог. Във всеки случай се изисква личен подход. Продължителността на лечението зависи от степента на заболяването. Лечението на атопична астма трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар. Специалистът идентифицира:

  • астма,
  • симптоми,
  • възпалителен фокус,
  • честота на обострянията.

Лечението на атопична (неинфекциозно-алергична) астма включва използването на инхалационни и хормонални агенти. За да се елиминира възпалението, се предписват медикаменти като беродуал, пулмикорт, ингаорт и др. Когато заболяването преминава в тежка форма, се предписват допълнителни лекарства. Лечението трябва да бъде сложно. В повечето случаи е през целия живот.

Когато състоянието се влоши по време на пристъп на бронхиална астма, е изключително важно да се спазват следните условия:

  • разкопчайте яката;
  • издухайте помещението;
  • избягвайте контакт с вероятни дразнители;
  • в случай на тежка асфиксия незабавно извикайте линейка;
  • приемате бронходилататори (лекарят трябва да предпише доза).

Внимание! Ако тази болест се диагностицира при бременна жена, тя трябва незабавно да се откаже от цигари и алкохолни напитки. Строго е забранено използването на вероятни алергени. Ако тези препоръки не се спазват, и жената, и плодът ще страдат.

Пациентът трябва да знае, че съвременните лекарства причиняват по-малко вреда на тялото. Но наркотиците на старото поколение се признават за по-агресивни. Рядко се случва пациентът да влезе в адреналина, когато настъпи припадък.

Не забравяйте да споделите тази статия в социалните мрежи, а след това още повече хора ще научат за характеристиките на атопичната астма.

Атопична (алергична) форма на бронхиална астма

Атопичната (алергична) форма на бронхиална астма е алергично заболяване, което причинява възпаление на бронхите. Към днешна дата много хора страдат от атопична астма. Въпреки факта, че съвременната медицина е изобретил много начини за лечение на заболявания, броят на пациентите продължава да расте. Изключително трудно е да се разпознае болестта, тъй като в началото няма изразени симптоми, атаките му са краткотрайни и не чести. Но без лечение, заболяването прогресира и става по-тежко.

Как да различим атопичната астма?

Атопичната астма, за разлика от други видове астма, има характерни разлики:

  • Наследственост. Ако някой от вашето семейство страда от алергична реакция, чувствителността към атопична астма се увеличава значително.
  • Алергените. Задушаване и оскъдна кашлица се случват в рамките на няколко минути след контакт с алергена. В ролята на един алерген могат да бъдат козина, прах, храна и много други.
  • Симптоми. Преди кашлицата да започне с хрипове, пациентът започва да киха многократно, появява се сърбеж в гърлото, съдовете се свиват и в резултат на това носът се блокира. При тежки случаи се появяват гадене и кожен обрив.
  • Заболяванията. В допълнение към горните симптоми, пациентът страда от други заболявания, причинени от алергии, като алергичен ринит или реакция към пролетно цъфтене.
Тригери на бронхиална астма

При атопична форма на бронхиална астма се наблюдават следните симптоми:

  • Задух. Обикновено се случва след физическо натоварване, дори вдигането до горния етаж може да предизвика задух. Можете да спрете задух с лекарства.
  • Кашлица. Наблюдава се през нощта, придружено от хрипове, затруднено дишане и пристъпи на задух. След атаката оставя вискозна храчка.
  • ARI. Лечение на настинки се забавя до две седмици.
  • Дишане. При издишване, внезапно, бързо дишане се наблюдават болезнени усещания.

Колко са изразени симптомите и колко често се проявяват гърчовете, зависи до голяма степен от степента на заболяването. Когато заболяването се влоши, белите дробове се подуват и въздушните пътища се свиват, човек не може да издиша. Ако пациентът е претърпял тежка атака, е възможно появата на астматичен статус: кислородно гладуване, в резултат на което кожата става синя.

Степени на атопична форма

Лека степен Кратки и не чести атаки продължават до една минута. Атаката спира самостоятелно, без да приема лекарства. Пациентът не наблюдава други симптоми.

Средна степен. Тази форма на заболяването изисква постоянно използване на бронхоспазмолитици. Пристъпите на астма се появяват по-често.

Тежка степен. Появата на такива атаки представлява опасност за живота на пациента. Най-често пристъпите, придружени от задух, при тежки случаи, честотата на атаките може да се наблюдава всеки ден.
Отделна форма на астма е полиноза - алергия към цъфтящи растения и полен, наблюдавана през пролетта.

Степени на бронхиална астма

Диагностика на заболяването

За да диагностицира заболяването, пациентът преминава специални тестове. Да се ​​идентифицира латентната форма при използване на бронходилататори. С тяхна помощ измервайте количеството на издишания въздух преди и след приема на лекарството. Ако разликата е значима, лекарят може да прецени наличието на бронхоспазъм в организма. При слушане има свирене, различни шумове и леко хриптене.

Причините за заболяването

Атопичната форма на астма е инфекциозна или алергична по природа, например при деца това заболяване се причинява от чести настинки, при възрастни заболяването обикновено се дължи на домашни алергени.

Причините за заболяването могат да бъдат следните фактори:

  • Прекомерно натрупване на слуз в дихателните пътища;
  • Злоупотреба с лекарства, които лекуват настинки. Спонтанните медикаменти могат да причинят повреда на имунната система;
  • Неблагоприятна екология;
  • Мухъл гъба в апартамента.

Има определени категории хора, които са най-засегнати от тази болест:

  • Живее в район с хладен климат и висока влажност;
  • Пасивни и активни пушачи;
  • Големи градове, с много промишлени предприятия.

Какви фактори предизвикват атаки:

  • Студен въздух;
  • Хранителни алергени (мед, цитрусови плодове, морски дарове);
  • лекарства;
  • Домашни алергени (прах, козина за домашни любимци, цигарен дим);

Степен на контрол

При правилно лечение на атопична астма е възможно да се контролира. При наблюдение може да се избегнат обостряния и припадъци.

Контролирана степен. Анализите за идентифициране на болестта по ред, краткосрочни пристъпи се случват много рядко, но все пак лечението се извършва.

Степента на частичен контрол. За да се контролира терапията, пациентът е загрижен за леки симптоми.
Неконтролирана степен. При лечението на заболяването симптомите на заболяването напредват. Лечението на тази степен трябва периодично да се променя.

Самоконтрол

Астмата на атопичната форма обикновено се лекува у дома. Пациентът трябва да се научи как да контролира самостоятелно атаките и обострянията. За тази цел има специално устройство - пиков поток. Това устройство ще ви покаже скоростта на издишания въздух. Проучването се провежда сутрин, преди да се вземат лекарства. Резултатите от теста трябва да се запишат, за да може лекарят да оцени правилно ситуацията и да предпише адекватно лечение.

  • Ако номерът на устройството е над 70, това означава, че симптомите на заболяването отсъстват, лечението се провежда правилно, не изисква допълнителни лекарства.
  • Ако индексът варира от 50 до 70, това е признак за по-нататъшно развитие на заболяването, необходимо е радикално да се промени терапията.
  • Число по-малко от 50 означава, че рискът от атака е голям. Необходимо е да се консултирате с лекар за по-добро лечение и мерки за предотвратяване на евентуална атака.

Превантивни мерки

За да се избегне друга атака на задушаване, анализирайте ситуацията, при какви условия се случват атаки. След като разберете причината, ще бъде много по-лесно да избегнете атака. Не забравяйте да се консултирате с пулмолог и алерголог за съвет, само специалист може да предпише подходящо лечение, в зависимост от степента на заболяването.

За да сте сигурни, че неприятното заболяване не ви изпревари, следвайте тези препоръки:

  • Развивайте белите дробове, ангажирайте се с дихателни упражнения, като напр.
  • Поддържане на правилен начин на живот: спортуване, плуване, премахване на лошите навици;
  • Чести престой на чист въздух;
  • Навременно лечение на настинки;
  • Ограничете контакта със силни алергени.

Ако например сте в рискова зона, някой от член на семейството има атопична астма или страдате от алергии, трябва да се предпазите колкото се може повече с превантивни мерки.

Следните съвети са за тези, които имат атопична астма. Тези препоръки ще спомогнат за намаляване на тежестта на заболяването, както и за намаляване на броя на атаките:

  • Необходимо е да се даде предимство на хипоалергенната храна;
  • Използването на лекарства е възможно само с назначаване на специалист;
  • Отърви се от домашните прахоуловители. (Килими, играчки)
  • Домашната библиотека трябва да се съхранява в затворени зони;
  • Поддържайте чистота в апартамента с редовно мокро почистване. Почистването е необходимо всеки ден;
  • Изхвърлете освежителите за въздух, ароматизираните свещи, внимавайте с парфюмите и козметиката;
  • Цъфтящи растения не са позволени в апартамента, където има пациент с астма;
  • Не натоварвайте тялото с физическо усилие до изтощение;
  • Изменението на климата следва да се избягва;
  • Спалното бельо трябва да се мие на 70 градуса три пъти месечно.

Лечение на атопична астма

На първо място, пациентът трябва да бъде под наблюдението на пулмолог. Специалистът ще предпише необходимите лекарства, продължителността на лечението зависи от степента на заболяването. Лекарят е длъжен да посочи следното:

  • Идентифициране на естеството на заболяването (инфекция или алергия);
  • Премахване на фокуса на възпалението и хроничните симптоми;
  • Предотвратете гърчове и екзацербации.

Атопичната бронхиална астма изисква индивидуално лечение. Лечението включва използването на хормонални лекарства и инхаланти.

За да се елиминира възпалителния процес, като се използват следните лекарства:

Ако степента на заболяването е тежка, ще бъдат необходими допълнителни лекарства. По време на обостряне на заболяването следвайте препоръките на лекаря:

  1. Пазете пациента от възможни алергени;
  2. В случай на силна астматична атака, незабавно извикайте линейка;
  3. Въздух на стаята;
  4. Отстранете или свалете дрехите над колана;
  5. Да прибягва до използване на бронходилататор (салбутомол, беродуал). Приложената доза трябва предварително да бъде съгласувана с лекаря, атопична форма на астма при бременни жени

Ако бременна жена страда от астма, в никакъв случай не трябва да се отказва лечение, бездействието може да причини вреда на майката и детето в утробата. В случай на алергична астма се предписват лекарства, одобрени по време на бременност и кърмене, което означава, че лекарствата няма да навредят на детето ви. Жена, която носи дете, трябва да разбере, че е необходимо да се откажат от лошите навици, да се изключат възможните алергени от диетата.

Атопична астма при дете

Бронхиалната астма на атопичната форма отначало се скрива, така че много родители объркват астмата с хроничен бронхит. Дори едно бебе е предразположено към коварна болест.

Детето има следните симптоми:

  • Задух;
  • кашлица;
  • Когато слушате гърдите, можете да чуете свирки и шумове;

За да предотвратите нападение от деца:

  • Първата стъпка е да се даде на детето лекарство, което може да облекчи бронхоспазма.
  • Проветрете помещението.
  • Ако атаката не изчезне в рамките на 5 минути, незабавно извикайте линейка.

Препаратите се използват строго според предписанията на лекар. Не трябва да се лекувате с народни методи, особено за самолечение. Не забравяйте да потърсите помощ от специалист, който ще предпише правилното лечение, чрез което можете напълно да се възстановите от заболяването.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е хронично неинфекциозно-алергично увреждане на дихателните пътища, което се развива под въздействието на външни алергени на фона на генетично определена склонност към атопия. Проявява се от епизоди на внезапно задушаване на пароксизма, кашлица с оскъдна вискозна слюнка. При диагностицирането на атопична бронхиална астма са анализирани анамнеза за алергично изследване, клинични и имунологични изследвания на кръвен и бронхоалвеоларен лаваж. При атопична бронхиална астма се предписва диета, противовъзпалителна, десенсибилизираща терапия, бронходилататори и отхрачващи средства, специфична десенсибилизация.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е алергична бронхообструктивна патология с хронично течение и наличие на наследствена предразположеност към сенсибилизация. Тя се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни неинфекциозни екзоалергени, които влизат в организма с вдишан въздух и храна. Атопичната бронхиална астма е много тежка проява на алергии, разпространението му е 4-8% (5% сред възрастните и 10-15% сред децата). През последните години в практическата пулмология се наблюдава прогресивно увеличаване на честотата на този вариант на астма. Повече от половината пациенти с атопична бронхиална астма се проявяват още в детска възраст (до 10 години), в една трета от случаите до 40 години. Астмата при деца е предимно атопична по природа, често засяга момчетата.

причини

Атопичната бронхиална астма е етиологична патология, която се развива при сливането на някои вътрешни и външни причини. Отдава се голямо значение на наследствената склонност към алергични прояви (повишено производство на IgE) и бронхиална хиперреактивност. Повече от 40% от случаите болестта се записва като фамилна и тенденцията към атопия е 5 пъти по-често предавана по майчина линия. При атопична астма честотата на други семейни форми на алергия е 3-4 пъти по-висока. Наличието на пациент А10 В27 хаплотип и кръвна група 0 (I) са рискови фактори за развитието на атопична астма.

Основните външни фактори, отговорни за прилагането на предразположение към атопична бронхиална астма, са неинфекциозните екзоалергени (вещества от растителен и животински произход, домакинство, хранителни алергени). Прахът в дома и библиотеката има най-силен потенциал за чувствителност; вълна и отпадъчни продукти от домашни животни; птици от пера; Храна за риба; цветен прашец; хранителни продукти (цитрусови плодове, ягоди, шоколад). В зависимост от водещата причина се различават различни видове алергична бронхиална астма: прах (домакинство), прашец (сезонен), епидермален, гъбичен, хранителен (хранителен). В началния етап на астмата се осъществява един патогенетичен вариант, но по-късно и други.

Рискови фактори:

Обострянията на астмата допринасят за:

  • ТОРС
  • пушене, дим, промишлени емисии,
  • тежки химически миризми
  • значителна температурна разлика
  • прием на лекарства

Развитието на ранната сенсибилизация при дете се провокира от:

Първият обикновено се появява чувствителност на храната, след това кожата и дихателните пътища.

патогенеза

Имунните и неимунни механизми участват в образуването на астматични реакции, в които участват различни клетъчни елементи: еозинофилни левкоцити, мастни клетки, базофили, макрофаги, Т-лимфоцити, фибробласти, епителни и ендотелиални клетки и др. ).

В имунологичната фаза, развитието на сенсибилизация на организма до първия алерген възниква в резултат на синтеза на IgE и IgG4 и тяхното фиксиране върху външната мембрана на клетките-мишени. В патохимичната фаза, многократният контакт на алергена с прицелните клетки предизвиква рязко освобождаване на различни възпалителни медиатори - хистамин, цитокини, хемокини, левкотриени, фактор за активиране на тромбоцитите и др. Развива се ранна астматична реакция (от 1-2 минути до 2 часа след излагане на алергена). ) под формата на бронхообструктивен синдром с оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладките мускули, повишена секреция на вискозна слуз (патофизиологична фаза). Бронхоспазъм води до ограничаване на въздушния поток в долните части на дихателните пътища и временно влошаване на вентилацията на белите дробове.

Закъсната астматична реакция е съпроводена с възпалителни промени в бронхиалната стена - еозинофилна инфилтрация на лигавицата и субмукозния слой, десквамация на мигални епителни клетки, хиперплазия на бокалните клетки, пролиферация и хиалинизация на базалната мембрана. Дори и при постоянна ремисия на астма, в стената на бронхите се поддържа хронично възпаление. При дълъг ход на атопична бронхиална астма се образува необратимост на промените със склеротерапия на бронхиалната стена. Извън атаката и с неусложнен курс не се наблюдават промени в белите дробове.

Симптоми на атопична астма

При деца първите респираторни прояви на алергия, свързани с предистме, могат да се наблюдават още през втората или третата година от живота. Типични астматични симптоми се появяват по-късно, на възраст от 3-5 години. Патогномоничните симптоми на атопична астма са внезапни пристъпи на обструктивно задушаване, които бързо се развиват на фона на доброто здраве. Астматичната атака може да бъде предшествана от запушване на носа и сърбеж, кихане, течен назален секрет, възпалено гърло, суха кашлица. Атаката бързо свършва спонтанно или след лечебно облъчване, като кулминацията води до изпускане на оскъден вискозен слюнка на лигавицата. В интеротичния период клиничните прояви на заболяването обикновено са минимални.

Най-често срещаната - домакинска форма на атопична астма се проявява ясно в отоплителния период поради засиленото замърсяване в помещенията и се характеризира с елиминационен ефект - спиране на припадъците при напускане на дома и възобновяване при връщане. Епидермална форма на астма се появява при контакт с животни, започвайки с алергичен риноконюнктивен синдром. Сезонната астма се проявява с влошаване по време на цъфтежа на треви, храсти и дървета (пролет-лято), гъбични - по време на спорообразуването на гъби (сезонно или целогодишно) с временно облекчение след снеговалеж и непоносимост към продукти, съдържащи мая.

Обострянето на алергичната бронхиална астма се проявява с атаки с различна интензивност. При продължителен контакт с голяма концентрация на алергена, астматичен статус може да се развие с редуващи се тежки астматични пристъпи за един ден или повече, с болезнено задухване, утежнено от всякакви движения. Пациентът е развълнуван, принуден да заеме седнало или полуседнало положение. Дишането настъпва поради всички спомагателни мускули, цианоза на лигавиците, акроцианоза. Може да се отбележи резистентност към антиастматични лекарства.

усложнения

Функционалните промени, които се развиват по време на тежки атаки (хипоксемия, хиперкапния, хиповолемия, хипотония, декомпенсирана респираторна ацидоза и др.), Представляват заплаха за живота на пациента поради риска от задушаване, тежка аритмия, кома, спиране на дишането и циркулация. Белодробни усложнения при атопична бронхиална астма могат да бъдат бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем и ателектаза на белите дробове, пневмоторакс, дихателна недостатъчност; екстрапулмонална - сърдечна недостатъчност, белодробно сърце.

диагностика

Диагностика на атопична астма включва преглед, оценка на алергичната анамнеза (сезонност на заболяването, характера на атаките), резултати от диагностични алергични тестове (скарификация на кожата и инхалационна провокация), клинични и имунологични кръвни изследвания, анализ на храчки и бронхиална промивна вода. Пациенти с атопична бронхиална астма имат наследствени усложнения, дължащи се на атопия и / или извънбелодробна алергия (ексудативна диатеза, екзема, алергичен ринит и др.).

Кожните тестове ви позволяват да идентифицирате потенциални алергени; инхалационни тестове с хистамин, метахолин, ацетилхолин - пароксизмална хиперреактивност на бронхите. Алергичната природа на бронхиалната астма се потвърждава от еозинофилия и висок титър на общо и специфично IgE в кръвния серум. Данните за бронхоалвеоларния лаваж определят промяната в клетъчния състав на храчките (еозинофилия, наличието на специфични елементи - спирали на Куршман, кристали Шарко - Лайден).

Диагностика на хранителната сенсибилизация при атопична астма включва поддържане на хранителен дневник, провеждане на елиминационни диети и диференциално диагностично терапевтично гладуване; провокативни тестове с продукти; кожни тестове с хранителни алергени; определяне на специфичен Ig в серум. Трудностите при изясняване на прашния характер на алергиите са свързани със сложния антигенен състав на праха. Атопичната бронхиална астма е важно да се разграничи от обструктивен бронхит, други варианти за астма.

Лечение на атопична астма

Лечението на пациенти с атопична бронхиална астма се извършва от пулмолог и алерголог-имунолог. Необходимо условие за лечение е елиминирането или ограничаването на екзоалергените (изоставяне на килими, мека мебел и перушина, поддържане на домашни любимци, пушене), често мокро почистване, придържане към хипоалергенна диета и др., Както и самоконтрол от страна на пациента.

Медикаментозната терапия за атопична астма включва десенсибилизиращи и противовъзпалителни средства (кромолин натрий, кортикостероиди). Бронходилататори се използват за облекчаване на остри астматични пристъпи. В случай на бронхиална астма предпочитание се дава на инхалирани стероиди, използвани под формата на аерозолни инхалатори с дозирана доза или инхалаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите са показани отхрачващи лекарства.

При лека астма е достатъчно симптоматично прилагане на краткодействащи бронходилататори (перорално или инхалационно), а при тежки случаи е показана ежедневна употреба на противовъзпалителни лекарства или инхалаторни кортикостероиди; продължителни бронходилататори. За астматичен статус, рехидратираща терапия, корекция на микроциркулаторните промени и ацидоза, се предписва кислородна терапия, ако е необходимо, механична вентилация, бронхоалвеоларен лаваж и дългосрочна епидурална аналгезия. При атопична бронхиална астма може да се използва плазмофереза ​​и хемосорбция; от влошаване - специфична десенсибилизация, имунокорекция, тренировъчна терапия, акупунктура, физиотерапия, спелеотерапия, спа лечение.

Прогноза и превенция

Прогнозата за атопична астма зависи от тежестта на обструкцията и развитието на усложнения; в тежки случаи е възможна смърт от дихателен арест и кръвообращение. Превенцията на този вариант на астма се състои в премахване на рисковете за здравето, домашните източници на алергии, сушене и фунгицидно третиране на мокри помещения, придържане към хипоалергенна диета, промяна на климатичната зона по време на цъфтежа на растенията.

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма

Този тип астма се провокира от алергени от животински и растителен произход, както и от химикали. Атопичната бронхиална астма се наблюдава най-често при възрастни поради алергии към домашен прах. По-рядко тази форма на заболяването е симптом на алергия към полени.

Симптоми на атопична бронхиална астма

Това е едно от най-тежките алергични заболявания. Сега около 6% от общото население на планетата страда от астма. Това е възпалително, хронично заболяване на горните дихателни пътища. Обратима бронхиална обструкция, която се проявява чрез задушаване, е основният симптом на атопична астма. Допълнителни прояви на заболяването:

пристъпи на задух;

периодични пристъпи на задушаване, кашлица или недостиг на въздух;

чувство на хриптене или свистене в гърдите;

чувство на тежест в гърдите.

При някои пациенти, особено в детска възраст, гърчовете се появяват след интензивно физическо натоварване. Много важен и значителен клиничен симптом на заболяването е елиминирането на атака внезапно или веднага след употребата на противовъзпалителни средства и бронходилататори.

Особености на лечението на атопична бронхиална астма

Какво трябва да се направи по време на атака?

Спрете контакта с алергена, който предизвика атаката.

Вземете бронходилататор в предписаната доза.

Останете сами един час, за да нормализирате дишането.

Медикаментозна терапия на атопична астма

Незаменим компонент в лечението е провеждането на алерген-специфична имунотерапия. Неговата цел е да създаде имунитет към алергени, които причиняват възпаление. Алергените се прилагат на пациента с астма в постепенно увеличаващи се дози и в резултат на това се произвежда имунитет.

Не забравяйте, че болестта е група от заболявания, при които традиционната медицина трябва да се лекува с голямо внимание. Универсални съвети за лечение на заболявания с домашни средства: упражнения или дихателни упражнения. Най-важният компонент при лечението на атопична бронхиална астма е спазването на определен начин на живот и създаването на среда, лишена от алергени.

Методи за спа лечение на астма

Пациенти с редки и леки пристъпи, в ремисия, с белодробна болест на сърцето не по-висока от I етап, се изпращат в санаторно-курортно астматично лечение (Анапа, Алушта, Борово, Кисловодск, Налчик, Одеса, Сергеевка, Феодосия, Албена, Натаня, Арад, Bad Salzungen, Мъртво море, Tiberias) и местните санаториуми, както и за белодробна болест на сърцето не по-висока от II етап, 2 месеца след отмяната на хормонална терапия, само на местните санаториуми.

Противопоказания за балнеолечение е бронхиална астма с чести и тежки припадъци, както и умерени припадъци, без стабилна стабилизация на процеса, дори на фона на хормонална терапия.

Намаляването на честотата и тежестта на пристъпите на атопична астма или тяхното изчезване, намаляването на дозите на взетите лекарства или тяхното отнемане, както и положителната динамика на показателите на дихателната функция, показват подобрение в състоянието на пациентите поради този метод за лечение на астма. Намаляването на броя на дните на временна неработоспособност с поне 50% без необходимост от стационарно лечение през годината и постоянното подобрение на дихателната функция през годината ни позволяват да посочим трайно подобрение в състоянието на пациентите със симптоми на атопична бронхиална астма след санаторно-курортно лечение. Напротив, увеличаването на честотата и тежестта на астматичните пристъпи с увеличаване на дозите на лекарствата или включването на кортикостероиди на фона на повишени признаци на бронхиална обструкция в изследването на дихателната функция и намаляване на ефективността на симпатикомиметиците и с отрицателни проби с бронходилататори в присъствието на бронхоспазъм ви позволява да проверите влошаването на пациентите.

Физиопрофилактика на атопична бронхиална астма

Физическата профилактика е насочена към предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма и повишаване на защитните сили на организма от

  • нормализиране на вегетативната регулация на бронхиалния тонус (вегетативни коригиращи методи),
  • намаляване на сенсибилизацията на тялото (хипосенсибилизиращи методи),
  • подобряване на дренажната функция на бронхите (бронходилататорни методи),
  • превенция и елиминиране на възпалителни прояви (противовъзпалителни методи),
  • нормализиране на хормоналната дисфункция (хормон-стимулиращи методи)
  • и състояния на централната нервна система (успокоителни, психо-релаксиращи методи за лечение на атопична астма),
  • повишаване на кислородния капацитет в кръвта (антихипоксични методи).

Причини за възникване на атопична астма

В основата на появата на симптомите на болестта е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип. Характеризира се с факта, че от получаването на алерген в организма до появата на симптоми на атопична астма, минават няколко минути.

Важна роля в генезиса на атопичната астма е наследствеността. Също така, показателите, които допринасят за появата на симптомите на заболяването, трябва да включват или чести инфекциозни заболявания на дихателните пътища, тютюнопушене, продължителна употреба на редица лекарства. Но все пак това е алергично заболяване, и в неговото обостряне основната роля се играе от директен контакт с алергени. Алергените обикновено се прилагат чрез инхалация.

Заболяването се развива въз основа на един от най-честите механизми за развитие на алергични заболявания - патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип.

Характерна особеност на този механизъм е бързото развитие на атопична бронхиална астма. Но тази характеристика е характерна главно за тези, които имат предразположение към алергични реакции към това вещество. Пример за това е ситуацията, когато пациент с астма влезе в стаята с източник на алергени (котка, гризачи, плесен и др.) И започва да изпитва пристъп на задушаване.

Наследствена предразположеност като причина за астма

Основната характеристика на заболяването е наследствена предразположеност. Така, по време на изследването на най-близките роднини на пациента, 40% от тях ще страдат от това заболяване. Типична ситуация в този случай е, че не се предава само бронхиалната астма, а по-скоро предразположеност към появата на алергични реакции.

Заболяването също се развива, ако човек с алергии е недохранен (консумира голямо количество пържени, цитрусови, сладки), е в неблагоприятни условия.

Причини за обостряне на атопична астма

Заболяването е алергично заболяване, при което контактът с алергена води до обостряне на заболяването. В повечето случаи контактът с алергените при вдишване (прах, книжен прах, пух от топола, цветен прашец, животински косъм, птичи пера, гъби и др.) Води до обостряне на заболяването.

Много рядко хранителните алергени действат като причина за обостряне на симптомите на заболяването. Изследвания на учени от различни страни показаха, че хората, чиято диета се състои главно от животински протеини и мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, са имали най-тежките форми на атопична бронхиална астма.

Многократните обостряния на пристъпите на заболяването се провокират главно от:

студен или влажен въздух или алергени,

силни миризми (и не задължително алергенни),

вик, силен смях

или някакъв вид вирусна инфекция,

както и сезонно обостряне на симптомите и наличие на атопични заболявания сред членовете на семейството на пациента или на самия него.

От горепосочения материал ние заключаваме колко широк спектър от фактори, влияещи на заболяването, е бронхиалната астма.

Атопична бронхиална астма

В клиничната пулмология можете да намерите няколко вида тежки патологии с преобладаване на алергии. Те включват атопична бронхиална астма и в тази статия ще разгледаме какво представлява тя, какви симптоми се проявяват и как можете да живеете с нея.

Чрез атопична бронхиална астма е необходимо да се разбере хроничната бронхообструктивна патология (свръхчувствителност на бронхите) с алергичен произход, която се основава на генетичната чувствителност към сенсибилизация.

Този тип заболяване може да се дължи на най-тежките клинични прояви на алергия, броят на пациентите сред възрастното и детското население се увеличава бързо всяка година.

По-рано, атопичната астма се проявява най-вече в доста зряла възраст, но сега положението се е променило в неблагоприятна посока и атипичният курс е все по-често срещан в детството (преди началото на 10-годишна възраст), особено при момчетата.

Какво предизвиква развитието на атопична астма?

В клиничната пулмология, атопичната форма на астма се нарича полиетична патология, която е следствие от сливането на някои външни и вътрешни фактори. Особено внимание трябва да се обърне на алергии и бронхиална хиперреактивност.

Провокиращите фактори за атопична астма включват:

  1. Хранителни алергени (цитрусови плодове, шоколад, ягода);
  2. Дразнители за домакинството (книжен прах, почистващи препарати и почистващи препарати);
  3. Козина за домашни любимци;
  4. Пухени птици;
  5. Цветният прашец;
  6. Вещества от животински и растителен характер.

По този начин е възможно да се разграничат следните видове атопична астма в зависимост от етиологичните фактори, които са довели до неговото развитие:

В началните етапи заболяването се характеризира с факта, че други могат да се присъединят към първичните патогенетични фактори в бъдеще.

Клинични признаци

При най-малките пациенти, първите признаци на сенна хрема (алергии) могат да започнат достатъчно рано, на 2 или 3-годишна възраст, което означава, че предистомията. Тежките астматични признаци се проявяват със закъснение и се появяват в 3-5 години от живота.

В някои случаи атопичната форма на астма може да се прояви внезапно: възниква обструктивно задушаване. Атаката може да бъде предшествана от суха кашлица, парене в носа или задръствания, слизеста секреция от носните проходи, кихане, болезненост в гърлото.

Такива атаки обикновено не са дълготрайни, те могат да изчезнат сами или да бъдат спрени от незначителни лекарствени ефекти. Краят на атаката винаги се завършва с изтичане на оскъден вискозен секрет от лигавицата.

През времето между атаките характерните симптоми отсъстват или са минимални.

Диагностични мерки

В клиничната пулмология диагнозата на атопична бронхиална астма се прави въз основа на преглед, оценка на историята на живота (естеството на атаките и кога се случва), данни от лабораторни изследвания, в този случай тест за алергия, имунологичен и клиничен кръвен тест и оценка на състава на храчки.

В повечето случаи пациентите с тенденция към атопия имат екстрапулмонални алергични признаци, например: екзема, алергичен ринит, ексудативна диатеза.

Методи за лечение на пациенти с атопична бронхиална астма

Тактиката на лечение на пациенти с атопия включва едновременно наблюдение на двама специалисти: алерголог-имунолог и пулмолог.

Постигането на стабилен резултат е възможно само чрез елиминиране на екзоалергените:

  • назначаването на хипоалергенна диета;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • често мокро почистване;
  • липса на домашни любимци;
  • в апартамента или къщата не трябва да има килими, мека мебел;
  • изключване от леглата на възглавници от пух и пера на птици.

Назначаването на освобождаване на лекарства от припадъци включва използването на противовъзпалителни (глюкокортикоиди) и десенсибилизиращи средства.

Острите астматични пристъпи се преустановяват с използване на бронходилататори, за предпочитане при използване на стероиди под формата на инхалационна или инхалаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите са показани муколитични средства, които намаляват вискозитета на храчките и опростяват отхрачването.

При наличие на лек курс, лечението на пациенти с атопична астма включва вземане на късодействащи бронходилататори. Това може да бъде или инхалиране, или перорално лечение.

В случай на по-тежко протичане е необходим дългосрочен дневен прием на инхалаторни кортикостероиди и противовъзпалителни лекарства. Задължително е да се вземат дългодействащи бронходилататори.

Диагностицирането на астматичния статус показва необходимостта от рехидратираща терапия, корекция на ацидоза и микроциркулаторни нарушения. Добър ефект дава кислородна терапия, механична вентилация или удължена епидурална аналгезия.

Освен това по време на периода на опрощаване е необходимо да се провежда:

  1. immunocorrection;
  2. Терапевтична терапия;
  3. физиотерапия;
  4. акупунктура;
  5. Спа лечение.

Превенцията на рецидив е пълна смяна на начина на живот, отхвърлянето на професионални рискове, диета, спиране на тютюнопушенето и стриктно спазване на всички назначения на пулмолог.

Какво да правите, ако алергиите не преминат?

Вие се измъчвате от кихане, кашлица, сърбеж, обриви и зачервяване на кожата и може да имате дори по-сериозни алергии. Изолацията на алергена е неприятна или невъзможна.

Освен това, алергиите водят до заболявания като астма, уртикария, дерматит. А препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай и не се занимават с каузата по какъвто и да е начин...

Препоръчваме ви да прочетете историята на Анна Кузнецова в нашите блогове, как тя се е отървала от алергиите си, когато лекарите я сложили на кръста. Прочетете статията >>

Авторът: Дария Тютюнник

Как да използвате инхалатори за астма.

Симптоми и лечение на бронхиална астма при деца.

Как да се лекува таблетките на астмата и антибиотиците.

Като възрастен без последствия за лечение на болестта.

Симптоми на алергичния трахеит

Лечение на бронхиална астма

Симптоми и лечение на бронхиална астма при деца

Коментари, ревюта и дискусии

Финогенова Ангелина: “След 2 седмици напълно излекувах алергии и започнах пухкава котка без скъпи лекарства и процедури. Беше достатъчно просто. Повече >>

Нашите читатели препоръчват

За превенция и лечение на алергични заболявания нашите читатели препоръчват използването на „Алергоника“. За разлика от други средства, алергониците показват стабилен и стабилен резултат. Още на 5-ия ден от употребата симптомите на алергията се намаляват и след 1 курс преминава напълно. Инструментът може да се използва както за превенция, така и за отстраняване на остри прояви.

Всяко използване на материали от сайта е позволено само със съгласието на редакторите на портала и инсталирането на активна връзка към източника.

Публикуваната на сайта информация е предназначена единствено за информационни цели и в никакъв случай не изисква независима диагностика и лечение. За да се вземат информирани решения за лечение и приемане на лекарства е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информация, публикувана на сайта, получена от отворени източници. За своята точност редакторите на портала не носят отговорност.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е най-честата астматична форма. Тя може да засегне както възрастни, така и деца. Като се има предвид факта, че в момента въздухът в градовете става все по-мръсен, атопичната форма на бронхиалната астма става все по-често срещана. Този тип заболяване съзнателно получи второто име - алергична астма, което показва нейния етиологичен механизъм. Именно различни алергени стават провокиращ фактор за дихателна недостатъчност, а понякога е много трудно да се диагностицира такава патология.

Обща информация за заболяването

Атопична бронхиална астма е заболяване на горните дихателни пътища, което съчетава два патологични процеса - астма и алергии. В основата си алергичен или атопичен тип астма е хронично заболяване под формата на обратима обструкция на бронхиалния канал, проявяващ се с пристъпи на задух и причинени от хипертрофирана чувствителност на дихателните органи към определени видове алергени.

Като цяло имунната система на човека е предназначена да предпазва тялото си от навлизането на патогенни микроорганизми (бактерии, вируси и др.). Алергичната реакция е вид системна неизправност, при която в резултат на нарушение на производството на имуноглобулин може да започне борба с вещества, безвредни за тялото. Това явление се дължи на повишаване нивата на хистамин, което причинява хипертрофична чувствителност.

Алергичната астма се причинява само от такъв провал в имунната система. Когато се инхалира определен алерген, започва рефлекторна реакция, която предизвиква рязко мускулно свиване около дихателния канал. Появява се т.нар. Бронхиален спазъм. В резултат на развитието на процеса възниква тъканно възпаление, към което в отговор се увеличава секрецията на гъста слуз, което води до намаляване на бронхиалната проходимост. Всичко това води до ограничаване на достъпа на въздушна маса и до поява на пристъп на задушаване.

Атопичната астма се основава на непосредствен тип алергичен механизъм (IgE-зависима реакция). Такъв механизъм се счита за най-често срещания тип процес на развитие. Неговата основна характеристика - развитието на алергична реакция в рамките на няколко минути след проникването на алергена. За да започне реакцията, е необходимо тялото да е било чувствително към този тип алерген.

Алергичната астма при децата по принцип може да се появи във всяка възраст, дори при новородено, но обикновено се случва след една година. Проявлението на болестта най-често се свързва с наследствен фактор, а чувствителността на организма се проявява дори в утробата.

За лечение на остри и хронични бронхити, както и бронхиална АСТМА, нашите читатели успешно използват метода на PULMONOLOGIST Tolbuzina EV След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Етиология на астмата

Атопичната бронхиална астма се развива под въздействието на редица външни и вътрешни фактори. Могат да се разграничат следните основни причини:

  • генетична предразположеност (алергичен тип астма не се наследява директно, но детето става податливо на хипертрофирана чувствителност);
  • повтарящи се и продължителни инфекции на дихателните органи;
  • лоша екология и вредни производствени условия, свързани с емисиите на вредни вещества;
  • пушене (включително пасивно пушене, което може да засегне особено тялото на децата);
  • използването на продукти с прекомерно съдържание на консерванти и багрила;
  • чести стрес и нервно претоварване.

Директното обостряне на заболяването възниква, когато бронхиалните стени влизат в контакт с алергена. Най-честите алергени, причиняващи астма, са следните: растителен прашец, шест и животински пух, спори на плесенни гъби, домашен прах и библиотечен прах, композиции със силен аромат (козметика, парфюмерия, перилни препарати и др.), Дим. Хранителните алергени рядко причиняват бронхиални прояви, но те не трябва да се отхвърлят напълно. Студеното и влажно време може да предизвика алергична астма, така че често става сезонна болест - пролет, есен.

Характеристики на клиничната картина

Всяка форма на бронхиална астма проявява сходни симптоми и далеч не винаги е възможно да се разграничи алергичния тип от неалергичния сорт. Разграничават се следните симптоми на астма:

  • дихателна недостатъчност и диспнея (обикновено краткотраен инхалация и продължителна трудност при издишване);
  • хриптене на хрипове;
  • астматична поза, характеризираща се с осигуряване на улесняване на дишането - поставяне на ръце на всяка повърхност;
  • кашлица под формата на атаки без облекчение; леко слабо освобождаване под формата на прозрачна храчка.

В напреднал стадий се появява тежък симптом - астматичен статус. Такива признаци са свързани с продължителни астматични пристъпи, когато дихателната недостатъчност не реагира на облекчение. Това състояние води до загуба на съзнание и дори до кома.

Като се има предвид тежестта на симптомите, атопичната астма попада в няколко категории:

  1. Прекъсващ стадий (1 степен на тежест): астматичните пристъпи се случват сравнително рядко (през деня - по-малко от 1 път на седмица и нощно - не повече от 1 път на 2 седмици), продължителността на атаките е малка, което не нарушава обичайния ритъм на живота.
  2. Леко персистиращо протичане (степен 2): честотата на дневните атаки варира от 1 път на ден до 1 път седмично, а през нощта е подобна на предишния случай - физическата активност е малко ограничена, сънят е нарушен.
  3. Персистиращ курс на умерена тежест (степен 3): дневните атаки се наблюдават ежедневно, а нощните - веднъж седмично, физическата активност намалява значително, появява се безсъние.
  4. Тежка персистираща форма (степен 4): дневните и нощните атаки се появяват няколко пъти на ден, работната дейност на лицето е напълно нарушена.

Методи за диагностика и лечение

Преди да започнете да лекувате алергична астма, тя трябва да бъде точно диагностицирана и диференцирана от други заболявания. Първичната диагноза се прави въз основа на проверка и анализ на историята. Следва спирометрия, която позволява да се оценят параметрите на издишване като показателен признак на астма. Проучват се проби от храчки: определя се наличието на еозинофили, на рулони на Кушман и Шарко-Лайден. По време на прегледа е важно да се установи вида на алергена, причиняващ обострянето на заболяването.

Как да се лекува болестта? Лечението на атопична бронхиална астма се извършва главно чрез медицински методи. Режимът на лечение зависи от тежестта на патологията и фазата на заболяването. По време на остър пристъп най-важно е да се спре астмата и да се възстанови бронхиалната проходимост, а в периода между атаките лечението включва елиминиране на възпалителни реакции, нормализиране на секрецията на слуз и намаляване на нивото на имуноглобулините.

Лечението с лекарства се извършва строго по лекарско предписание. Режимът на лечение осигурява комплексния ефект на различни групи лекарства. Обикновено се предписват следните средства:

  1. Бронходилататори за бързодействащи инхалации: бета-2-агонисти се използват за облекчаване на атаката - салбутамол, тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Беротек. Тези лекарства нямат дълготрайни лечебни свойства, но са предназначени за спешно елиминиране на признаци на задушаване.
  2. Средства на базата на хромогликова киселина като Intal, Taiped се продават под формата на спрейове или прахове за получаване на инхалационен разтвор. Те имат терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Най-подходящ за лечение на деца.
  3. Глюкокортикостероидите за инхалация имат подчертано терапевтичен ефект. Основни представители: беклометазон, будезонид, флунизолид, флутиказон, ингакорт, фликсотид.
  4. Дългодействащи бронходилататори за инхалационна употреба. Използва се за лечение на патология с умерена и тежка форма. И по-често се предписва с лекарства от предишната група. Най-често срещаният Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Комбинирани лекарства за лечение на усложнени форми на заболяването - Seretid, Symbicort.
  6. Кортикостероидните системни лекарства се приемат орално под формата на таблетки. Използва се в случаите, когато спрейовете нямат желания ефект. Най-често предписваното лекарство е Metipred.
  7. Антихистамините са пряко насочени към потискане на хипертрофираната чувствителност. Zirtek е модерно лекарство от трето поколение.
  8. Антагонистите на левкотриенов рецептор представляват група от иновативни агенти, които показват висока ефективност при лечението на алергична астма. Вземат се под формата на таблетки. Добре доказан наркотик Singular.
  9. Специфична имунотерапия се извършва само в специализирани клиники. Това лечение поставя задачата за премахване на чувствителността на организма към специфичен алерген. За да се направи това, в тялото се въвежда слаб разтвор на такъв алерген с постепенно увеличаване на инжектираната доза. Този метод създава толерантност към алергена и елиминира чувствителността към него.

Атопичната форма на бронхиална астма се основава на алергична реакция в горните дихателни пътища. Тази патология може да се появи във всяка възраст и ако не предприемате мерки, тя може да се превърне в тежка форма, когато астматичните пристъпи станат животозастрашаващи. Заболяването трябва незабавно да бъде идентифицирано и разгледано по всеобхватен и ефективен начин.

  • Допълнителни материали
  • модерна класификация на бронхиална астма
  • как да се определи астмата
  • история на заболяването при алергична бронхиална астма
  • Как да се повиши имунитета! Рецептата е проста!

Какво е PSV, FEV1, с каква цел се определят при бронхиална астма?

Как мога да се разболеем от бронхиална астма и дали е заразна?

Вана и астма: възможността за посещение, противопоказания, последствия

Цялата информация на сайта е представена само за информационни цели. Преди да приложите каквито и да е препоръки, непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Истории на нашите читатели

Спасих дъщеря си от алергии. Минаха половин година, откакто забравих за ужасните симптоми на алергии. О, колко много опитах - помогна, но само временно. Колко пъти съм ходила с дъщеря си в поликлиниката, но ни се предписваха ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнахме, лекарите просто свиха рамене. Безсънните нощи в интернет ме доведоха до този сайт, където научих за ново лекарство за алергия. И накрая, дъщеря ми няма нито един признак на алергия, и всичко това благодарение на това лекарство. Всеки, който има алергия да чете, трябва! Вие ще забравите за този проблем завинаги, както забравих и за него!