Спешна първа помощ при анафилактичен шок при деца: разберете причините за реакцията и методите за справяне с нея

Това заболяване представлява опасност за детето. Това се случва, ако определен алерген попадне в тялото на детето.

Той провокира незабавна реакция и ако не помогне, атаката може да завърши с фатален изход.

Родителите трябва да проучат естеството на този процес, причините за появата и симптомите. Това ще помогне да се спаси бебето, да възстанови здравето му.

Причини за възникване на

Вижте също: Какво е анафилактичен шок и как е опасно? Прочетете повече за причините и видовете на тази реакция.

Анафилаксия се появява при дете поради следните причини:

  • Хранителни алергии.
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства.
  • Реакция към антибиотици.
  • Ухапвания от насекоми.
  • Използване на ваксина.
  • Хипотермията.
  • Нетолерантност на млякото, рибата.
  • Прах, прашец, животински косми.

Симптоми и признаци на анафилаксия при дете

Винаги има внезапна атака. Бебето може да се чувства отлично, но след няколко минути състоянието му се влошава рязко, кръвното му налягане пада.

Тялото реагира на алергена по различни начини: някой се чувства тинитус, силно замаяност, някой има повръщане.

Симптомите на това заболяване включват:

  • Чувство на страх.
  • Паника.
  • Шум в ушите.
  • Виене на свят.
  • Отпуснатост на лицето.
  • Нарушаване на стомашно-чревния тракт.
  • Подуване на Quincke.
  • Спазъм на бронхите.
  • Гадене.
  • Конвулсии.
  • Зачервяване на кожата, поява на червени петна.
  • Загуба на съзнание
  • Пяна от устата.
  • Задух.
  • Ниско налягане.

Често децата губят съзнание, не поддържайки държавата по време на атаката. Без да знаят алергена, не е възможно да се предвиди появата на анафилактичен шок.

Ето защо е много важно не само да се отървете от симптомите на атаката, но и да откриете алергена, причината за опасния процес.

Спешна помощ при анафилактичен шок при деца

Първото нещо, което родителят трябва да направи, е да повика линейка.

Ако има увереност, че бебето има анафилактичен шок, е необходимо да уведоми диспечера за това.

След това медицинският персонал ще пристигне със специални препарати и устройства.

Докато лекарите са на път, те отиват само на пациента, необходимо е да се грижат за здравето на детето, да им оказват първа помощ:

  1. Поставете бебето на гърба си. В този случай повърхността трябва да бъде гладка, а краката да бъдат повдигнати.
  2. Ако има такава възможност, трябва да изчистите тялото от алергена. Например, премахнете жилото на насекомо и нанесете студ на мястото на ухапване.

  • Необходимо е да се даде на детето лекарство, което да се бори със симптомите на алергии: Suprastin, Tavegil.
  • Ако загубите съзнание, трябва да контролирате дишането на бебето, да наблюдавате сърдечния ритъм. Завъртете главата си леко или надясно.
  • Трябва да се уверим, че езикът не потъва.
  • Риза е по-добре да разкопчаваш, да сваляш шалката. Облеклото може да затрудни дишането.
  • Не може да се паникьосваш, изплаши детето. Детето е неспокоен, но възрастният трябва да остане спокоен.
  • Трябва да отворим прозореца, да проветрим стаята. В помещението трябва да постъпва свеж въздух.
  • Не е възможно да се прилагат лекарства чрез инжектиране. Можете да навредите на тялото, което води до сериозни усложнения.
  • Как да спасим един възрастен от атака? Прочетете всичко за първата помощ за анафиласии.

    Методи за лечение

    Медицинско лечение на анафилактичен шок при деца се извършва в зависимост от състоянието на пациента. Използват се следните мерки:

    • Адреналин. Необходимо за възстановяване на тялото. Прилага се като инжекция.
    • Интравенозни инжекции. Въведени лекарства, които се борят с алергии.

    Независимо извършване на тези процедури не може да навреди на тялото на детето. Инжекциите се прилагат само от лекар.

  • Използването на стероидни хормони. Това се прави, за да се избегнат странични ефекти.
  • Използването на бронходилататори. Те са необходими за бронхоспазъм по време на атака.
  • Ако детето е алергично към пеницилин, той се лекува с ензим пеницилиназа.
  • Когато налягането спадне, се инжектира норепинефрин.
  • В случай на усложнения се използва вероятността от смърт, изкуствена вентилация на белите дробове и непряк масаж на сърцето.

    Независимо прилагайте ги е забранено. Това трябва да се направи само от експерт.

    След атаката лекарите внимателно наблюдават състоянието на детето. Той прекарва около две седмици в болницата. Времето, прекарано в болница, може да се увеличи, ако пациентът не се подобри, здравето му не се нормализира.

    Специалистите в болницата определят алергена, предписват най-добрите лекарства, които ще помогнат на тялото да се възстанови. Момчето наблюдава почивка на легло, се преглежда.

    Здравословното състояние на детето в първите дни след атаката трябва да бъде много внимателно наблюдавано. В някои случаи атаката се повтаря.

    Независимо провеждане на лечение на това заболяване е невъзможно. Необходима е помощ от специалист, медицински процедури, използване на капкомер за възстановяване на водно-солевия баланс.

    След като пациентът е изписан от болницата, на детето се препоръчва да избягва алергена, да контролира приема на храна. Ако алергенът се съдържа в някои продукти, трябва внимателно да се проучи съставът, за да не се нахрани бебето с опасна храна за него.

    Много е важно да се следи имунната система, да се вземат витамини.

    Ако имунитетът на детето е достатъчно силен, той ще може да издържа на опасни вещества. След това може да се избегне анафилактичен шок.

    Тялото на детето ще се нуждае от време, за да се възстанови от анафилактичен шок. Един месец може да не е достатъчно. Понякога този период трае два или дори три месеца. Бебето може да се чувства слабо, бавно.

    Родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да се грижат през този период. На детето е забранено повишена физическа активност, хипотермия.

    Трябва да се храните правилно, да избягвате подправки и права, мазни, пържени храни и сладки газирани напитки. Диетата на детето трябва да се следи внимателно.

    По този начин анафилактичният шок е много опасен процес, който може да бъде фатален, ако детето не получава своевременно медицинска помощ. Родителите трябва много внимателно да наблюдават благосъстоянието на бебето.

    Важно е да се избягват алергените във всичките му прояви. Ако алергенът влезе в тялото, той може да доведе до повтаряща се атака, която може да причини голяма вреда.

    Дете, което е имало анафилактичен шок, трябва да бъде под наблюдението на лекар. Болницата трябва да се посещава редовно, тъй като появата на усложнения след атака е съвсем реална. Приемането на определени лекарства може да е необходимо.

    С отговорен, сериозен подход към лечението, можете значително да подобрите здравето на бебето, да укрепи тялото му.

    Свързани видеоклипове

    Какво да правите в случай на анафилактичен шок и други остри реакции на организма към алерген, специалистът в това видео ще каже:

    Първа помощ за анафилактичен шок при деца

    Анафилактичният шок при деца възниква от контакта на тялото с алергена при поглъщане или чрез външно излагане. Реакцията на организма е остро изразена, тя се развива много бързо, резултатът се запазва за минути. Такова състояние носи заплаха за живота и изисква спешна медицинска интервенция, а докато се чака екипът за реанимация, първа помощ трябва да се оказва компетентно.

    причини

    Основните причини за това състояние са идентифицирани и трябва да бъдат известни на всички родители, за да се избегнат опасни последствия.

    • Ухапвания от насекоми и животни. От насекоми, най-опасните ухапвания могат да оставят пчелите, осите, комарите, земните пчели. Змии и гущери също са сериозна заплаха. Не забравяйте за предпазливост в морето: докосване до медузата, докато във водата винаги предизвиква изгаряне, а тялото на децата може да реагира на този контакт с анафилактичен шок.
    • Употребата на наркотици. Без значение как лекарството попада вътре, може да предизвика анафилаксия, особено ако това лекарство не е предписано преди това. Изключително опасна кръстосана алергия: ако вече има непоносимост към даден компонент, анафилактичният шок може да причини неговия "близнак", т.е. друго вещество с подобни свойства.
    • Химически изгаряния от растенията. Сокът на някои растения съдържа високо концентрирани биологично активни вещества. Поради факта, че кожата на бебето е тънка и нежна, когато сокът попадне върху нея, тези компоненти започват да проникват интензивно в тялото. За да се предизвика анафилактичен шок при дете, достатъчно е да получите микроскопична доза вътре.
    • Алергенна храна. Списъкът на основните хранителни провокатори включва ядки, съдържащи какаови бонбони и пасти, портокали, мандарини, лимони, морски дарове. Много внимателни за лечение на тропически плодове.
    • Битова химия и битови предмети. Компонентите, съдържащи се в домакинските химикали и парфюмерията, могат да засегнат чувствителното тяло на детето. Не забравяйте за опасностите от ярки багрила, които производителите на дрехи с лошо качество, обувки, играчки. В допълнение, такива елементи дават опасност от неприятна миризма.
    • Ваксинацията. Всички лекарства за ваксинация могат да представляват риск от алергични реакции, медицинската практика има много доказателства за това твърдение. За да се предпази детето от нежелани последици, то трябва да се ваксинира в съответствие с всички правила и разпоредби за ваксинация в медицинско заведение с подходящо оборудване. Процедурата следва да се извършва от квалифициран персонал, способен да подпомага заплахата от критично развитие на ситуацията.

    симптоми

    Развитието на шоково състояние е много бързо, а след няколко минути след контакт с дразнител се появява остра реакция.

    • Психична депресия (тревожност, фобия),
    • Появата и растежа на пулсиращо главоболие,
    • Замаяност, помътняване на съзнанието (дори загубата й е възможна),
    • Шум в ушите,
    • Лице, крайници, устни, език може да се почувства вцепенен,
    • Студено изпотяване.

    Вероятно е зачервяване на кожата и сърбеж, подуване на части от тялото и ларинкса, спазми на дихателните пътища, повръщане, диария и чревна болка.

    Диспнея се развива, усещането за притискане в гърдите, тежко дишане, пяна от устата може да отиде, придружена от гърчове, неволно уриниране и движение на червата, момичетата имат кръвоизлив от гениталиите.

    Вътрешното състояние на тялото е не по-малко отрицателно: кръвното налягане рязко намалява, пулсът намалява до спиралата. Оток на тъканите развива необратими промени във вътрешните органи. Сърцето, бъбреците страдат, кървенето се добавя към чревните болки.

    Курсът на анафилактичен шок може да се изрази в двуфазна форма: след подобряване на благосъстоянието, отново е възможно понижаване на кръвното налягане и възобновяване на опасните симптоми. В такава ситуация детето трябва да бъде наблюдавано в болнична обстановка в продължение на 10 дни и, ако е необходимо, по-дълго.

    лечение

    Ако при деца има признаци на анафилактичен шок, трябва да се потърси спешна помощ без никакво забавяне.

    В момента на докладване на пациента е наложително да се отбележи, че има симптоми на анафилаксия. На място се предприемат спешни мерки, по-нататъшно лечение се извършва в болницата.

    Първа помощ

    Ако състоянието на анафилаксия не се развие в медицинско заведение, първата помощ за деца трябва да започне още преди пристигането на медицинския екип. Алгоритъмът на действие за първа помощ е даден по-долу:

    • Спрете контакта с алергена, ако шокът предизвика ухапване - отстранете жилото, след това нанесете турникет. Припокриването на сбруята ще спре разпространението на опасното вещество в тялото заедно с кръвния поток.
    • Поставете детето, като спуснете главата си и вдигнете краката, за по-добро кръвоснабдяване на мозъка.
    • Ако се появи гадене, обърнете главата на бебето настрани, за да предотвратите повръщане в дихателните пътища.
    • Не позволявайте на езика да потъне.
    • Разхлабете скоби, вратовръзки, дъвка. Отмяна на бутоните. Стискането на дрехи на детето не трябва да бъде.
    • Необходимо е едновременно затопляне и поемане на свеж въздух.
    • Не давайте и не давайте никакви лекарства, докато дойдат лекарите.
    • За спиране на сърцето, извършете непряк масаж и изкуствено дишане.
    • Ако поне веднъж син или дъщеря са в състояние на анафилактичен шок, винаги трябва да носите анти-шок комплект за първа помощ със специално подбрано средство, което ви позволява незабавно да предоставите медицинска помощ.

    Важно е да запомните или да фиксирате момента, в който осъзнаете, че детето ви развива анафилактичен шок. За да се предаде възможно най-точно на лекаря, какъв е бил ходът на симптомите, когато е настъпило тяхното възникване, колко време продължават - всяка информация за състоянието трябва да бъде възможно най-подробна. Ако сте дали на детето лекарства - запишете дозата и времето.

    препарати

    Антихистамините спомагат за намаляване на реакцията при контакт с алергена. Това обикновено е налично във всяка домашна кутия за лекарства. Всеки от тях ще го направи. Важно е да се изчисли дозата в съответствие с инструкциите, предоставени с опаковката.

    • Tavegil (сироп) съдържа активната съставка в количество от 100 µg / 1 ml, таблетка - 1 mg, т.е. отговаря на 10 ml сироп. Единична доза за деца от 1 до 3 години - 2-2,5 ml, дневно - до 5 ml (2 пъти дневно); от 3 до 6 години еднократно - 5 ml със същата честота, от 6 до 12 години - 5-10 ml сироп или 1⁄2 -1 таблетка веднъж два пъти дневно.
    • Супрастин е не по-рано от един месец на 1-4 таблетки два пъти дневно, от 1 до 6 години - една и съща доза може да се прилага три пъти дневно, от 6 до 12 години - от 1 до 4 до 1 таблетка 3 пъти дневно. Под формата на инжекции с еднократна доза от 1 месец до 1 година - 1 ампула, след това до 6 години 1 ампула, от 6 до 14 години еднократна доза може да се увеличи до цяла ампула.

    Внимание: всички показани дози са с препоръчителен характер и трябва да бъдат коригирани от специалистите според индивидуалното състояние на бебето.

    Помогнете на лекарите

    Спешната помощ се осигурява от лекарите веднага след пристигането на обаждането, след това при придружаване в болницата. Мястото на инжектиране на алерген се блокира от студ и се инжектира адреналин, ролята му се изпълнява от епинефрин, синтезиран извън организма. По интравенозен начин трябва да се прилагат други необходими хормони. Според ситуацията се провеждат необходимите реанимационни процедури (поставяне на катетър в дихателните пътища, изкуствена вентилация на белите дробове), организира се транспортирането на пострадалото дете до състоянието на стационарно медицинско заведение.

    предотвратяване

    За да се намали рискът от анафилактичен шок при деца, съществува набор от превантивни мерки.

    • Редовен преглед от специалист и идентифициране на потенциални алергени с цел допълнително изолиране на детето от техните ефекти.
    • Хипоалергенна диета. Трябва да се състави балансирано хранене, с изключение на непоносимите храни.
    • Укрепване на имунитета: добро хранене, игри на открито, разходки, спорт са най-добрите помощници в развитието на имунната система и предпазването от анафилактичен шок.
    • През лятото използвайте кремове за отблъскване на насекоми, за да предотвратите опасни ухапвания.

    Много е важно да не губиш самоконтрол, а не да изпадаш в паника. От рационалните действия на възрастен този момент зависи от здравето и живота на засегнатото дете.

    Оценете статията: 43 Моля, оценете статията

    Сега в статията остава броят на коментарите: 43, Средна оценка: 4.16 от 5

    Алгоритъм за спешна помощ за анафилактичен шок

    След диагностициране на симптомите на анафилактичен шок, лечението на детето се извършва в няколко етапа:

    • първа помощ;
    • незабавна медицинска помощ;
    • лечение на анафилактичен шок след елиминиране на първичните заплашителни фактори на заболяването.

    Основни опасности

    Този тип заболяване представлява доста опасна патология както за дете, така и за възрастен.

    Симптомите се развиват с бързи темпове и неспособността да се осигури навременна и бърза медицинска помощ може да доведе до последващи усложнения и опасности:

    • колапс - човешкото състояние, при което има спад на налягането, дестабилизация на кръвоснабдяването на основните вътрешни органи. В този момент пациентът има повишена слабост, бледност, тремор на крайниците, умора;
    • гърчове - неволевият тремор на мускулната контракция, в повечето случаи допълнен с болка при пациентите. Възниква внезапно и продължава до спешни медицински мерки;
    • загуба на съзнание - припадък на обекта, поради намаляване на мозъчния метаболизъм.
    • инсулт - нарушение на кръвообращението на мозъчния апарат, характеризиращо се с мигновена загуба на съзнание.

    Тези състояния могат да се развият в рамките на 1-2 минути след началото на шока.

    Също така, с висока нетолерантност към алергени от дете или закъснение, може да настъпи смърт.

    Симптоми, прекурсори

    Всички симптоми на анафилактичен шок могат да бъдат разделени в 3 категории (симптоми - прекурсори, симптоми на обостряне и симптоми на отстраняване на шока).

    Симптомите, характеризиращи първото начало на възможния вид и последващото разпространение на болестта, се наричат ​​прекурсори.

    След като са ги намерили в детето си, родителите трябва незабавно да вземат подходящи мерки и да покажат на детето опитен лекар, както е споменато по-горе, и най-малкото незачитане на симптомите води до непоправими последици.

    Основните симптоми включват:

    • повишена слабост (детето не може да извършва физическа работа, предпочита да легне, отказва да яде, избягва светлината);
    • виене на свят;
    • гадене;
    • повишена сърдечна честота;
    • главоболие;
    • в някои случаи има малки обриви по кожата на тялото и лигавиците;

    Детето може да се оплаче от чувство на някакво безпокойство, да се задуши, да почувства тъпотата на крайниците. Може да има и влошаване на зрителните и слуховите функции.

    Всеки човек може да реагира по различен начин на един или друг алерген, така че симптомите - прекурсори също могат да се характеризират с 3 етапа на тяхното появяване:

    Етап 1 - прост ход на заболяването:

    • сърбеж;
    • усещане за топлина в цялото тяло;
    • Подуване на Quincke.

    Етап 2 - средният курс на заболяването:

    • горните симптоми;
    • гърчове от тонизиращо естество, водещи до загуба на съзнание;
    • максимално намаляване на налягането;
    • може да има кървене от носа или от храносмилателния тракт.

    Етап 3 - тежко протичане на заболяването - незабавна загуба на съзнание или период на задушаване, пациентът не може да се оплаче от състоянието си. С късната помощ на детето се диагностицира незабавна смърт.

    Видео: Практически съвети

    Признаци за подпомагане

    Основните причини за придобиването на такава патология при деца са:

    • поглъщане или приложение на лекарства, съдържащи вещества, които причиняват алергии при дете;
    • процедури за кръвопреливане;
    • вземане на кожни проблеми с алергени;
    • ваксинационен процес (ваксинации, ваксини);
    • алергична реакция към студ;
    • консумиране на храни, съдържащи алергени;
    • ухапвания от насекоми

    След като алергенът взаимодейства с кожата при дете:

    • незабавно започва да показва реакцията на мястото на алергенния контакт;
    • на кожата са зачервяване, подуване, сърбеж, болка;
    • в тези случаи, ако детето е взело лекарства вътре, той развива гадене, болки в корема, оток на ларингеалния апарат;
    • В допълнение към това състояние, детето започва да развива симптомите, споменати по-горе.

    Но при първото зачервяване и сърбеж детето подлежи на незабавна медицинска диагноза и подходящи медицински мерки.

    Предмедицински методи

    След като детето има съответните симптоми, родителите са длъжни незабавно да се обадят на лекар.

    След поканата следва да се вземат следните мерки:

    • детето е поставено на права повърхност, краката му са повдигнати (по-специално, можете да поставите меки предмети под тях: възглавници, ролки и т.н.);
    • главата се обръща настрани, за да се предпази детето от повръщане, ако в устата на пациента има протези или скоби, те трябва да бъдат отстранени;
    • отваряне на прозорци и врати към помещенията, като по този начин се осигурява чист въздух;
    • ако е необходимо, предпазвайте кожата от наличие на алерген (отстраняване на ужилване от насекоми, измиване на очите и носните проходи, когато има алергени);
    • проверява състоянието на пулса, в негово отсъствие е необходимо да се извършват дейности за възстановяване на активността на сърцето (непряк масаж на сърцето);
    • за да разберете състоянието на дишането на детето, за това е необходимо да следите състоянието на трептенията на гърдите си, можете също да прикрепите огледало към устата си (ако той не се поти, пациентът има проблеми с дишането). Ако няма дишане, дишането трябва да се възстанови (като се използва методът “уста на уста” или методът “уста на носа” с помощта на кърпичка).

    Квалифицирана спешна помощ за анафилактичен шок при дете

    Спешна помощ за анафилактичен шок при деца е както следва:

    • спиране на прилагането на лекарството, причиняващо алергичен шок;
    • детето се поставя на леглото, покрито с топли дрехи, за да се предотвратят втрисания, даден овлажнен кислород;
    • в областта на кожата, където е направена инжекцията, е необходимо да се отсече с разтвор на епинефрин (0,1%), въз основа на изчисление от 0,1 mg за една година от живота на детето, и веществото трябва да се разреди в разтвор на NaCl (5 ml). След инжектиране се поставя турникет над мястото на инжектиране за не повече от половин час. Ако алергизиращото лекарство попадне на лигавицата на очите или в носа, те трябва да се измият с чиста вода, като се остави 0,1% разтвор на епинефренин.
    • В същото време, разтвор на епинефрин (0,1%) се инжектира във всяка дермална част на тялото на всеки 15 минути, за да се стимулират рефлексите на детето. Ако състоянието се влоши, разтвор на норендреналин се прилага в комбинация с разтвори на глюкоза.
    • интравенозно преднизон се прилага на интервали от 1 час (ако е необходимо);
    • интрамускулно се инжектира разтвор на супарстин или тавегил (антихистамини, използвани за блокиране на алергичната реакция, изчислението е 0,1 mg за 1 година от детето);
    • При наблюдаваната сърдечна недостатъчност се прилага интравенозно разтвор на коргликон в комбинация с 10% глюкоза.
    • при наблюдавано спиране на дишането, детето се прехвърля на изкуствено дишане.

    Как изглежда термичен дерматит при мъжете? Вижте статията.

    Как изглежда по-нататъшното лечение?

    Както всяко заболяване, анафилактичният шок има висока вероятност от рецидив и придобиване на съпътстващи заболявания от дете.

    Поради това родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето през периода след патологията и, ако се установи аномалия, да се проведе подходящо лечение:

    • летаргия, слаба активност, гадене, повръщане (в тези случаи се извършва стабилизация и възстановяване на организма с витамини и имуностимуланти);
    • ниско кръвно налягане (използвани вазопресорни лекарства: адреналин, допамин и др.);
    • болки в сърцето или зад гръдната кост (предписани нитрати, антихипоксанти и кардиотрофни лекарства);
    • при диагностициране на главоболие, мигренозни болки при деца, намаляване на интелектуалните способности, забравяне, раздразнителност използват ноотропни и вазоактивни вещества;
    • също така, ако зачервяването продължава да бъде фиксирано на мястото на експозиция на алергена на кожата, на детето се предписват специални мехлеми и гелове за намаляване на възпалителния процес.

    Трябва също да се помни, че резултатът от прехвърления анафилактичен шок при пациент може да се развие:

    1. хепатит;
    2. неврит;
    3. Увреждане на ЦНС;
    4. ангиоедем;
    5. лупус;
    6. нодозен.

    предотвратяване

    В медицината има три основни профилактични групи за предотвратяване на анафилактичен шок при дете.

    Група 1 - първични превантивни мерки

    • недопустимостта на лошите навици (родителите не трябва да пушат с дете);
    • позволяват на детето да се консумира само доказани лекарства;
    • гарантират, че детето расте само в среда, щадяща околната среда;
    • уверете се, че детето яде.

    Група 2 - вторични превантивни мерки (своевременно и правилно лечение на заболявания, които могат да причинят анафилактичен шок):

    • висококачествена диагностика и лечение на всички алергични реакции;
    • вземане на проби от алергия, за да се определи кой алерген може да предизвика отрицателна реакция в организма;
    • диагностика на лекарства, които могат да предизвикат алергични реакции;
    • събиране на пълна алергична история на детето.

    Група 3 - третични превантивни мерки (за предотвратяване на рецидив на заболяването): t

    • щадяща околната среда среда за детето;
    • висококачествено почистване и вентилация на помещението, в което живее детето;
    • мониторинг на качеството на храните;
    • избягвайте контакт с алергени.

    Какви са основните симптоми на анафилактичен шок? Отговорът е тук.

    Какви методи за лечение на дерматит при деца народни средства? Подробности по-долу.

    перспектива

    За съжаление, фатален изход при анафилактичен шок не е рядкост.

    Според официалната статистика вероятността от смърт в тази патология е от 10 до 30%. 28% - в резултат на преждевременно и неадекватно медицинско обслужване на пациентите.

    2% - в резултат на обостряне на заболяването. В други случаи пациентите се лекуват успешно и бързо се стабилизират.

    Обаче, както е споменато по-горе, индивидите имат голяма вероятност да придобият коморбидно заболяване, така че пациентите трябва да имат правилна процедура за повторна диагностика за първи път през първия път.

    Как да спасим дете с анафилактичен шок: алгоритъм за действие

    Когато едно дете развие мигновена реакция към алергена, може да възникне анафилактичен шок. Това е много опасно, сериозно състояние. Неговата основна отличителна черта е изненада. Бебето току-що се чувстваше добре, изглеждаше напълно здраво, а внезапно тази вълна от бързо нарастващи симптоми го покрива, което го кара да се уплаши дори на възрастен.

    Само за няколко минути се развиват усложнения, водещи до необратими процеси вътре в тялото, включително и до смърт. Така че при първите симптоми трябва да вземете спешни мерки, за да избегнете нежелани ефекти.

    причини

    Механизмът на развитие на такава мощна алергична реакция все още не е напълно изяснен. Предполага се, че такова състояние е следствие от многократния проникване на алерген в тялото, което освобождава огромно количество хистамини. Това са биологично активни вещества, които просто причиняват такава извънредна клинична картина.

    Лекарите наричат ​​следните причини за анафилактичен шок при деца:

    • инжектиране на лекарства (много често - антибиотици);
    • използването на местни болкоуспокояващи;
    • въвеждане на контрастно средство преди рентгенови лъчи;
    • ухапване от насекоми;
    • ядене на определени храни;
    • химически проникване;
    • интрадермални тестове за алергични реакции;
    • ваксинация, прилагане на гама глобулин или серумни лекарства.

    Понякога при детето се развива анафилактичен шок, който дотогава изглеждаше напълно здрав, не реагира на нищо с никакъв обрив. В такива случаи първият контакт с вреден алерген може да настъпи дори по време на бременност - през плацентата.

    Скоростта, с която се разпространяват симптомите на анафилактичен шок, зависи от това как алергенът е влязъл в тялото на детето:

    • интравенозна - мигновена анафилаксия;
    • използването на таблетки или мехлеми - постепенно развитие, като абсорбция на лекарството;
    • чрез храна - клиничната картина се появява само след няколко часа.

    Колкото по-възрастен реагира на такова състояние, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота. Но за това трябва да знаете как се проявява анафилактичен шок при дете - какви симптоми показват, че алергенът е попаднал в тялото му.

    симптоми

    В зависимост от алергена, симптомите на анафилактичния шок могат да бъдат много различни, тъй като при това състояние могат да бъдат засегнати почти всички вътрешни органи. Специалистите за удобство на диагностиката разграничават няколко форми на анафилаксия, всяка от които е придружена от характерни симптоми.

    • остра дихателна недостатъчност, дължаща се на оток на ларинкса и бронхоспазъм;
    • рязък спад на налягането до минимум, което води до загуба на съзнание;
    • агонизираща кашлица;
    • затруднено дишане;
    • ангиоедем на лицето;
    • внезапни симптоми с последващото им увеличение.
    • остра сърдечна недостатъчност;
    • остра болка в гърдите;
    • спад на налягането;
    • бледност на кожата;
    • пулс от нишки;
    • слабост;
    • шум в ушите;
    • тежка пот.
    • епилептичен припадък;
    • конвулсии;
    • пяна от устата;
    • спиране на сърцето;
    • спиране на дишането.
    • остра коремна болка;
    • интраперитонеално кървене.
    • характерно зачервяване на кожата;
    • обрив по тялото;
    • подуване.

    В същото време тежестта на анафилактичния шок не зависи от дозата на алергена, която е влязла в тялото.

    Това се случва и така. В медицинската практика има случаи, когато това състояние се развива при бебе, страдащо от непоносимост към пеницилин, когато комуникира с лекар, който преди това е имал контакт с това лекарство.

    Клиничната картина се усложнява допълнително от факта, че анафилактичният шок е трудно да се разграничи от други подобни болестни състояния.

    Диагнозата при такива животозастрашаващи случаи на дете трябва да се разглежда само от специалист. Но тъй като в такива моменти всяка минута има път, е необходимо да се знае последователността от действия за анафилактичен шок, за да се даде първа помощ на малък пациент.

    Първа помощ

    И така, какво да направя, ако детето има анафилактичен шок? Каква спешна помощ се осигурява в такива случаи? Първо трябва спешно да извикате линейка и да опишете подробно всички симптоми на диспечера.

    Докато чакате лекаря, трябва да се опитате да възстановите пациента сам:

    1. Поставете го върху хоризонтална повърхност, повдигнете краката, завъртете главата настрани, избутайте долната челюст така, че езикът да не потъне в гърлото.
    2. Премахване на капачките.
    3. Почистете устата на повръщане.
    4. По телефона се консултирайте с Вашия лекар за употребата на антихистамини или адреналин.
    5. Осигурете достъп до кислород: отворете яката, свалете шалката, отворете прозореца.
    6. Следвайте пулса и кръвното налягане.
    7. Не забравяйте точното време на анафилаксия, наслояване на плитката, имената на използваните лекарства.

    Успоредно с това е необходимо да се опитаме да спрем навлизането на алергена в тялото на детето:

    • по време на инжектирането, нанесете лед на мястото на инжектиране, направете превръзка малко по-висока за половин час;
    • ако ухапете, отстранете ужилването, нанесете леда върху мястото за пункция на кожата;
    • когато лекарството се поставя в носа или в очите, изплакнете обилно с течаща вода;
    • Ако използвате хапчета или анафилактичен шок, незабавно изплакнете стомаха на детето, активирайте го с активен въглен.

    Ако първата помощ за анафилактичен шок при деца е извършена правилно и своевременно, има възможност за възстановяване с минимални рискове за живота и здравето.

    Тъй като е невъзможно да се предвиди появата на такова опасно състояние, родителите трябва винаги да разполагат с комплект за първа помощ, снабден с лекарства, които ще бъдат полезни в такива ситуации:

    • разтвор на адреналин ампула;
    • антихистамини (Tavegil, дифенхидрамин, супрастин);
    • Разтвор на преднизолон;
    • Медицински алкохол за дезинфекция;
    • физиологичен разтвор;
    • колани;
    • превръзки, памук, марля;
    • спринцовки.

    Дозировките и методите на употреба на лекарствата трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Това е особено вярно в случаите, когато спирате анафилактичен шок при деца под една година, тъй като повечето лекарства са противопоказани за тях.

    лечение

    Медицинско лечение на анафилактичен шок при деца се извършва в зависимост от тежестта на състоянието на малкия пациент:

    1. Въвеждането на адреналин за възстановяване на организма.
    2. Интравенозни инжекции с антиалергични лекарства.
    3. При бронхоспазъм и остра дихателна недостатъчност - бронходилататори.
    4. За да се избегнат странични ефекти - въвеждането на стероидни хормони.
    5. Ако сте алергични към пеницилин, на детето се дава ензим пеницилиназа.
    6. С намаляващо налягане - периодичното въвеждане на норепинефрин.
    7. Ако ситуацията е извън контрол и заплашва да бъде фатална, се извършва изкуствена вентилация на белите дробове и индиректен сърдечен масаж.

    Ако всичко се получи, анафилактичният шок е спрян, детето е 10 дни в болница. Той продължава да получава хормонални лекарства, да прави капкообразуватели, за да възстанови водно-соления баланс.

    В бъдеще, за да се избегнат подобни ситуации, трябва да го предпазите от контакт с алергена. В крайна сметка, един ден анафилаксия може да завърши със смърт или сериозни последици за здравето.

    усложнения

    Едно от най-сериозните усложнения на анафилактичния шок е колапсът. Детето не може да диша, сърцето може да спре при всяка минута, налягането пада. При липса на реанимация, смъртта е възможна.

    След анафилактичен шок, мускулна болка, треска, тежък сърбеж и алергични кожни обриви може да измъчва бебето за известно време.

    Възможни последици от шока:

    • гломерулонефрит;
    • бронхиална астма;
    • неинфектираща жълтеница;
    • възпаление на сърдечния мускул.

    Необходимо е да се разбере, че анафилактичен шок при деца не се появява от нулата. Ако има тенденция към алергии, родителите трябва да знаят колкото е възможно повече информация за това опасно състояние и да могат да я предотвратят при първите симптоми.

    Можете да поставите напомняне с алгоритъма на действията на видно място, така че да не се загубите в точното време и да правите всичко възможно най-бързо и правилно.

    Анафилактичен шок при деца: симптоми, първа помощ и лечение

    Трудно е да се предскаже тежестта на алергиите при деца. Някои бебета имат обрив по кожата си, други имат течащ нос и сълзи, а други имат проблеми с дишането. Въпреки това, най-тежката проява на алергична реакция при детето е анафилактичен шок.

    Какво е анафилактичен шок?

    Това е рядък и изключително опасен процес, свързан с поглъщането на дете от определен алерген, предизвикващо незабавна и бърза алергична реакция. Това състояние се характеризира с тежко изтичане. Ако бебето не получи медицинска помощ навреме, той може да умре.

    Механизмът на анафилактичния шок е проучен подробно от експертите. При първия контакт с алергените в организма настъпва свръхчувствителност и защитните клетки произвеждат малко количество антитела. Втората среща с враждебни "агенти" вече води до освобождаването на огромен брой биологично активни вещества - хистамини, причиняващи шокови прояви.

    Анафилактичният шок е най-тежката форма на алергична реакция.

    Анафилаксията често засяга деца с алергии, но тя може да се появи при привидно напълно здрави бебета. В този случай първият контакт с алергена се наблюдава дори по време на вътреутробното развитие през плацентата.

    Какво е анафилактичен шок (видеоклип)

    Причини за възникване на

    Както казахме, анафилактичният шок се развива, когато алергенът се инжектира отново в тялото на детето. Има няколко начина за "проникване" на чуждо вещество:

    • интравенозно приложение на лекарство - антибиотик, местен анестетик или контрастно средство преди рентгеново изследване;
    • ухапване от насекоми (оса, стършели, пчели);
    • вътрекожни алергенни тестове;
    • ваксинация, прилагане на серум, гама глобулин;
    • яде храна, която е „богата“ на алергени (мляко, риба, яйца и др.).

    Много рядко се наблюдава анафилаксия в отговор на ниски температури.

    Анафилактичната реакция на организма може да се прояви като определен продукт и лекарството

    Симптоми при деца

    Първите признаци на тази тежка алергична реакция при детето са намаляване на налягането и депресия на съзнанието. При децата кожата изгаря, появяват се тревожност, страх и главоболие. Освен това е възможен сърбеж с последваща уртикария или ангиоедем.

    За улесняване на диагностицирането алерголозите идентифицират четири форми на анафилаксия с характерни симптоми.

    1. Asfiksicheskaya. Детето има остра дихателна недостатъчност, причинена от бронхоспазми и оток на ларинкса. Кръвното налягане рязко спада, моментално спада до най-ниските нива, което води до припадък.
    2. Хемодинамична. Натискът в тази форма на анафилаксия също намалява бързо. Но това се дължи на нарушения на сърдечно-съдовата система. Детето се оплаква от болка зад гръдната кост, родителите забелязват бледността на кожата и ситния пулс.
    3. Церебрална. Тази форма на алергична реакция е опасна, тъй като може да повлияе на централната нервна система. Има епилептични припадъци с тежки конвулсии, неволно уриниране и пяна от устата. Без спешна помощ смъртта е възможна.
    4. Коремни. Бебетата имат болки в корема, което е изпълнено с кървене в коремната кухина.

    Скоростта на разпространение на тези признаци зависи от начина, по който алергенът влиза в тялото:

    • интравенозната анафилаксия се появява незабавно;
    • когато приемате хапчета или използвате маз, анафилактичният шок се развива постепенно - при абсорбирането на лекарството;
    • при хранителни алергии симптомите се появяват след няколко часа.
    Оток на Quincke - един от симптомите на анафилактичен шок

    Тежестта на реакцията не зависи от дозата на лекарството. В медицинската практика е имало случаи, когато анафилактичен шок при пациент с непоносимост към пеницилин се развива при комуникация с медицинска сестра, която преди това е имала контакт с това лекарство.

    Как да разпознаем анафилаксия при дете

    Безопасно е да се говори за проявата на това тежко алергично състояние при деца, ако:

    • тя се развива непосредствено след инжектирането на лекарство, въвеждането на серум или ваксина, ухапване от насекомо с ужилване, интрадермален тест за алергени;
    • При деца вече има случаи на други алергични заболявания (бронхиална астма, ангиоедем, уртикария, различни видове алергии).

    Трудности при диагностицирането са възможни, ако състоянието на шок е възникнало с хранителни алергии или като хапчета, защото, както казахме, първите симптоми на заболяването се появяват след известно време.

    Освен това е от значение диференциалната диагноза - правилната диагноза и изключването на болести, подобни на симптомите.

    Диференциална диагноза на анафилактичен шок (таблица)

    състояния

    Прилики с анафилаксия

    Разлики от анафилаксия

    • гадене;
    • бледност на кожата;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • слаб пулс.
    • няма сърбеж, уртикария, бронхиални спазми;
    • припадъкът трае няколко секунди, след което бебето се усеща и започва да реагира на хората около него.

    Бронхиална астма

    • бронхиални спазми;
    • шумно дишане;
    • чувство за страх.
    • без сърбеж, копривна треска;
    • натискът често остава нормален.
    • припадъци;
    • неволно уриниране.
    • липса на алергични кожни прояви, бронхоспазми;
    • кръвното налягане не се намалява.

    Само квалифициран специалист може да направи точна диагноза. Ако преди детето е имало алергични реакции, вероятността за анафилаксия не може да бъде напълно изключена. Затова е по-добре първо да се спре опасните симптоми и едва след това да се премине към точна диагноза.

    Първа помощ

    Ако се подозира анафилаксия, трябва да се повика екип за бърза помощ и в телефонен разговор с диспечера да се опишат подробно всички предупредителни знаци. В очакване на лекар, трябва да дадете първа помощ сами:

    1. Поставете детето на хоризонтална повърхност, повдигнете краката, завъртете главата настрани, като разширите долната челюст, за да предотвратите падането на езика. Не забравяйте да отстраните капачките (ако има такива) от устата.
    2. Ако бебето е повърнало, почистете устата от повръщане.
    3. Спрете притока на алергени в тялото:
      • ако влошаването на здравето е започнало по време на инжектирането, нанесете лед върху инжекционния убождане, нанесете превръзка над мястото на инжектиране за 20-25 минути (ако локализацията на инжекцията позволява);
      • ако насекомото ухапе, отстранете жилото и изпълнете стъпките, описани в предходния параграф;
      • когато се внесят в носа или конюнктивалните торби, изплакнете ги обилно с течаща вода;
      • ако приемате хапчета или удряте алерген с храна, незабавно изплакнете стомаха на детето (разбира се, ако неговото благосъстояние позволява), и дайте активен въглен или друг сорбент.
    4. По телефона се консултирайте с Вашия лекар за употребата на разтвор на адреналин и антихистаминови лекарства (Tavegil или Suprastin).
    5. Осигурете на болно дете кислород: отворете яката, свалете шалката и стегнатите дрехи, отворете прозореца.

    Докато чакате екипажа на линейката, наблюдавайте кръвното налягане и пулса. Не забравяйте точното време на възникване на анафилаксия, налагане на турникет, не забравяйте да споменете имената на тези лекарства, които сте дали на бебето.

    Медицинска помощ

    Медицински процедури за анафилактичен шок се извършват в съответствие с тежестта на състоянието на детето. Основното е да се оказва квалифицирана помощ много бързо, за да се избегнат последствията или смъртта.

    Първо, лекарите въвеждат разтвор на адреналин за пълното възстановяване на всички жизнени процеси. Освен това се изпълняват и други действия:

    • интравенозно приложение на антиалергични лекарства (димедрол, супрастин);
    • бронходилататори се използват за облекчаване на спазми на бронхите и за улесняване на дишането (например Eufillin);
    • стероидни хормони, по-специално преднизолон, хидрокортизон, се прилагат за елиминиране на странични ефекти;
    • ако се появи алергия към пеницилин, се използва ензим на пеницилиназа;
    • за повишаване на кръвното налягане с определена честота се въвежда норепинефрин;
    • в тежки случаи се извършва изкуствено дишане и се извършва непряк масаж на сърцето.

    След оказване на медицинска помощ детето се насочва за стационарно лечение, което продължава до 10 дни. Хормонални препарати се инжектират в малък пациент, капкообразуватели се поставят с разтвори на лекарствени вещества за възстановяване на водно-солевия баланс. След курса на рехабилитация се свържете с бебето си с опасен алерген.

    Комплект за домашна алергия

    Тъй като е почти невъзможно да се предскаже появата на анафилактичен шок, лекарите съветват родителите на алергични деца да държат в къщата комплект за първа помощ, който е напълно оборудван с необходимите лекарства.

    За облекчаване на опасно състояние се изисква:

    • разтвор на адреналин в ампули;
    • разтвор на преднизолон;
    • антиалергични лекарства (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) в различни лекарствени форми (таблетки, сиропи, инжекционни разтвори);
    • Медицински алкохол за дезинфекция;
    • нишки за нанасяне върху крайниците;
    • физиологичен разтвор;
    • превръзки, марля, памук;
    • спринцовки за инжекции.

    Дозировката и начинът на употреба на тези лекарства трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

    Подготовка за комплекта за първа помощ (галерия)

    Последици и възможни усложнения

    Най-сериозното усложнение на анафилаксията е колапс. Това е тежко състояние на тялото, характеризиращо се със сърдечна и дихателна недостатъчност, рязко намаляване на съдовия тонус, критично намаляване на налягането. Ако не бъде реанимирано навреме, детето може да умре.

    След като страда от анафилактичен шок, бебето може да бъде измъчвано за известно време от треска, мускулни болки, сърбеж и кожни обриви с алергичен произход.

    Много е трудно да се предскаже хода на заболяването, тъй като всеки организъм реагира индивидуално на самото състояние и неговото лечение. Възможни последици от шока могат да бъдат патологии като:

    • гломерулонефрит (бъбречно заболяване);
    • неинфектираща жълтеница;
    • бронхиална астма;
    • възпаление на сърдечния мускул.

    Характеристики на състоянието при кърмачета и бебета

    Анафилаксията може да се появи при хора от различна възраст, дори при новородени. Преди това се смяташе за невъзможно, тъй като такова състояние винаги е реакция на многократното проникване на алергена в тялото.

    Например, кърмачетата нямат тежки алергични реакции към ухапвания от насекоми. Въпреки това, анафилактичен шок върху храната е напълно възможен, ако първият контакт с алергените настъпи по време на пренаталното развитие.

    Експертите отбелязват, че честотата на анафилаксията нараства с възрастта, а тежестта на нейното появяване се увеличава. Във всеки случай, ако бебето има тревожни симптоми след следващото хранене, не забравяйте да се обадите на линейката и да дадете първа помощ съгласно предложения алгоритъм.

    Анафилактичният шок е опасен за детето, тъй като засяга всички вътрешни органи и пречи на всички жизнени процеси. Такова алергично състояние за кратко време може да причини необратими патологични състояния и дори да доведе до смърт. Ето защо е толкова важно да се осигури спешна помощ при първите симптоми на анафилаксия и да се осигури на детето допълнително квалифицирано лечение.

    Анафилактичен шок при деца

    Развиването на анафилактичен шок при деца е животозастрашаващо състояние. Ако не провеждате навременна анти-шокова терапия, тя може да бъде фатална. Спешната помощ за анафилактичен шок при деца ще изисква използването на специални лекарства, като кортикостероиди. Затова не бива да допускаме ситуации, при които може да се развие такава алергична реакция и критично състояние в домашна среда. Започнете да оказвате помощ за анафилактичен шок при деца трябва да бъде след повикването на екип за бърза помощ.

    Съществува определен алгоритъм на действия за спешна медицинска помощ на деца с анафилактичен шок, регулиран от специални медицински нареждания. В рамките на тези документи се формира анти-шок стайлинг в поликлиники и болници. Естествено, у дома наркотиците от него не могат да бъдат принципно. Следователно, алгоритъмът за подпомагане на анафилактичен шок при деца извън лечебните заведения може да се различава. Нека поговорим за всичко това по-късно в статията.

    Симптоми на анафилактичен шок при деца

    Анафилаксия (системна анафилаксия) - е най-тежка, животозастрашаваща, остро алергично заболяване незабавен тип разработване на чувствителни организъм след многократни контакти причиняват значително алерген (антибиотици, сулфонамиди, витамини, ваксини, серуми, γ-глобулин, рентгеноконтрастни вещества, храни ), с диагностични тестове за кожата, специфична десенсибилизация и др. i, хипоксия на жизненоважни органи и тъкани. По-често се наблюдава с алергична чувствителност, но може да възникне при първата употреба на лекарството, особено при деца, чиито майки са приемали това лекарство по време на бременност или кърмене.

    Симптомите на анафилактичен шок при деца от всякаква етиология се развиват внезапно. Веднага след поглъщане на специфичен алерген се появяват първите признаци: слабост, гадене, болка в гърдите, страх от смърт. Кръвното налягане рязко спада; подчертана бледност на кожата, студена лепкава пот, нишковидна пулса, задушаване, клонични гърчове. Пациентът губи съзнание. В някои случаи шокът се увеличава по-бавно: има усещане за топлина, зачервяване на кожата, шум в ушите, сърбеж на очите, нос, кихане, суха, болезнена кашлица, шумно дишане, болки в корема.

    Форми на анафилактичен шок

    Има пет форми на анафилактичен шок: типичен, хемодинамичен, асфиксичен, церебрален и абдоминален.

    Типична форма на шок улавя артериална хипотония, нарушено съзнание, дихателна недостатъчност, кожни вегетативно-съдови реакции, конвулсии.

    • Хемодинамична форма на шок. В клиничната картина настъпва нарушение на сърдечно-съдовата дейност: силна болка в областта на сърцето, анормален сърдечен ритъм, глухота на тонове, слаб пулс, спад в кръвното налягане. Възможен спазъм (бледност на кожата) или разширяване (хиперемия, оток) на периферните съдове.
    • Асфиксия форма на шок. Характеризира се с остра дихателна недостатъчност (ARF), причинена от бронхоспазъм, ларингеален, бронхиолен или белодробен оток.
    • Мозъчната форма на шок се характеризира с нарушения на централната нервна система (ЦНС): възбуда, загуба на съзнание, гърчове, нарушения на дихателния ритъм, понякога остри подувания и подуване на мозъка, епилептичен статус с респираторен арест и сърдечна недостатъчност.
    • Абдоминална форма на шок. Симптомите на "остър корем" доминират - болки в епигастриума и в целия корем, повръщане, желание за дефекация, което често води до диагностични грешки. Без навременно и правилно лечение, рано (в рамките на 5–30 мин.) Или със забавено (след 24-72 ч) смърт, в резултат на увреждане на бъбреците, сърцето, черния дроб и други жизнено важни органи, може да се появи.

    Възможни са късни усложнения на анафилактичния шок, затова всички пациенти, които са имали шок, трябва да останат под лекарско наблюдение в продължение на 12-15 дни.

    Лечение и първа помощ при анафилактичен шок при деца

    Целта на лечението на анафилактичен шок при деца е да се възстанови хемодинамиката, да се изведе пациента от състоянието на задушаване, да се облекчи спазъм на гладките мускулни органи и да се предотвратят късните усложнения.

    Основните условия на алгоритъма за анафилактичен шок при дете са бързина, яснота и последователност на анти-шоковите мерки:

    • Алгоритъмът на действие за анафилактичен шок при деца изисква незабавно прекратяване на приложението на лекарството, което е причинило анафилактичен шок;
    • Следващото действие при анафилактичен шок при деца е бързото нанасяне на турникет (ако локализацията позволява) над мястото на последната инжекция за 30 минути, без да се притискат артериите, ако шокът се развие веднага след инжектирането, за да се предотврати по-нататъшната абсорбция на лекарството на всеки 10 минути. -2 мин;
    • При предоставяне на спешна помощ на деца с анафилактичен шок е необходимо да се смаже с 0,1% разтвор на епинефрин (0,1 ml / година живот) или 1% разтвор на мезатон (0,1 ml / година живот, не повече от 1 ml) за 3-5 ml изотоничен място на инжектиране на разтвор на натриев хлорид на алергена, което е причинило шока;
    • Въведете 1 милион IU пеницилиназа в 2,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интрамускулно, ако алергичната реакция е причинена от приложението на пеницилин;
    • При подпомагане на анафилактичен шок, децата трябва да измиват носните проходи и конюнктивалния сак с течаща вода, докато вливат алергенното лекарство;
    • Измийте стомаха на пациента с орален алерген, ако състоянието му го позволява;
    • Поставете детето по такъв начин, че да предотвратите падането на езика и изхвърлянето на повърнатото, да го покриете с нагревателни подложки, да го покриете, да осигурите свеж въздух, постоянно да осигурявате навлажнен кислород;
    • Въведете епинефрин или неговите производни (мезатон, норепинефрин) - подкожно, интрамускулно, интравенозно. Първото инжектиране на 0,1% разтвор на епинефрин интрамускулно 0,01 ml / kg (не повече от 0,5 ml) се извършва незабавно. Спешна катетеризация на вената се прави за последващи инжекции с епинефрин и други лекарствени вещества. Следващите инжекции на разтвора (интравенозно 0.1-0.5 ml - в зависимост от възрастта - на 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид), ако е необходимо, се повтарят на всеки 10-15 минути, докато пациентът напусне тежкото състояние;
    • Осигурявайки първа помощ за анафилактичен шок при деца, трябва да въведете интравенозни кортикостероидни лекарства: 0,4% разтвор на дексаметазон - 0,3-0,6 mg / kg (в 1 ml 4 mg) или хидрокортизон - 4-8 mg / kg (в 1 ml суспензия 25 mg), или 3% разтвор на преднизолон - 2-4 mg / kg (в 1 ml 30 mg). В бъдеще, за да се предотвратят усложнения, кортикостероидните лекарства се използват перорално в продължение на 4-6 дни с постепенно намаляване на дозата до 1 таблетка за 1 ден;
    • Въвеждане на глюкокортикостероиди с антихистаминови лекарства с успокояващ ефект интрамускулно или с лекарства от ново поколение - вътре, за да се предотврати въздействието върху хистаминовите тъкани. Интрамускулно антихистаминови лекарства: 1% разтвор на димедрол в доза 0,5 mg / (kg-ден) или 2% разтвор на супрастин (0,1-0,15 ml / година живот не повече от 1 ml);
    • Pipolfen е противопоказан поради изразения хипотензивен ефект (!);
    • За коригиране на артериалната хипотония и запълване на циркулиращия кръвен обем (BCC). Инфузионната терапия за премахване на относителната хиповолемия (за предпочитане е да се използват кристалоидни разтвори като стартери) се извършва в обема и режимите, насочени към поддържане на подходящо кръвно налягане. Важно е да се помни, че водещата роля в корекцията и поддържането на кръвното налягане при анафилаксията е заета от адреномиметици, а не от инфузионни разтвори. Инфузионната терапия се извършва под контрола на сърдечната честота (ЧСС), кръвното налягане, аускултативните промени в белите дробове, диурезата;
    • Присвоявайте вазопресорни амини (дозата се титрира докато систолното налягане достигне 90 mm Hg. Чл.) Само след попълване на BCC: след започване на инфузионна терапия за артериална хипотония, прилагайте интравенозно титриран допамин при доза от 6-10 µg / (kg-min) под контрола на кръвното налягане и Пулс на сърцето Първо трябва да приготвите "матричен" разтвор - официален разтвор на допамин, съдържащ 40 ml от лекарството в 1 ml, разреден 100 пъти - 1 ml на 100 ml 0,9% изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Лекарството се прилага интравенозно капково или microjet с помощта на инфузионни помпи. Скоростта на интравенозния допамин зависи от целите на терапията. Дозите се подбират индивидуално. Инфузията на този разтвор в доза 0,3 ml / (kg-h), или 1-2 μg / (kg min), осигурява периферен вазодилататор и повишава диурезата при доза от 0,6 ml / (kg-h) или 3 -5 µg / (kg-min), има сърдечно стимулиращ ефект (увеличава минималния обем на кръвта), и в доза от 1.2 ml / (kg-h), или 8-10 µg / (kg-min), - вазоконстриктор;
    • Въвежда се глюкагон в отсъствието на ефект от провеждането на инфузионната терапия. Ефикасността на лекарството се свързва с наличието на положителни външни и хронотропни ефекти, които са независими от катехоламиновите рецептори: глюкагон - 1-5 mg интравенозно, веднъж, след това интравенозно, при скорост 5-15 µg / min - преди облекчаване на анафилаксичните прояви: Важно Не забравяйте, че глюкагонът може да предизвика повръщане и по този начин да увеличи риска от аспирация. С продължаващия недостатъчен ефект от терапията с адреномиметици и глюкагон, е възможно да се приложи интравенозно 1 mg изопротеренол (0,1 mg / kg / min). Трябва да се има предвид, че в присъствието на изопротеренолно приложение, миокардната контрактилност може да бъде инхибирана, да се развие аритмия и миокардна исхемия;
    • Присвояване за облекчаване на бронхоспазъм при вдишване на краткодействащи агонисти (салбутамол, беротек), интравенозно да се приложи 2,4% разтвор на аминофилин (0,5-1,0 ml / година живот - не повече от 10,0 ml - на 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). );
    • Провеждане на кислородна терапия;
    • Отстранете натрупаната тайна от трахеята и устната кухина;
    • Да правят трахеална интубация или трахеостомия с появата на стридор дишане и неефективността на комплексната терапия (епинефрин, преднизон, антихистамини) - по здравословни причини;
    • Въвежда се интрамускулно или интравенозно 0,25% разтвор на дроперидол (0,1 ml / kg) при конвулсивен синдром със силна възбуда;
    • При брадикардия може да се приложи 0,1% разтвор на атропин - подкожно, 0,015 mg / kg (0,05 ml / година живот), веднъж (ако е необходимо, 0,3-0,5 mg на всеки 10 минути);
    • Провеждане на комплекс от кардиопулмонална реанимация, ако е необходимо;
    • Да се ​​хоспитализира в интензивното отделение (РО) след провеждане на комплекс от необходими терапевтични мерки.