Топ 10 кремове за атопичен дерматит

Характеристики в класацията

Атопичният дерматит е плашеща диагноза, която може да уплаши всяка мама. Колкото и да е тъжно, хроничният алергичен дерматит в 75% от случаите се среща като при деца под една година. Проявата на симптомите на AD, както се нарича, може да се прояви и при дете от предучилищна възраст. 90% от децата под 7-годишна възраст страдат от това заболяване.

Обикновено неприятен кожен обрив се среща при хора, които са генетично предразположени към атопия - общо име за всички прояви на алергични реакции (включително уртикария, екзема, полиноза и други заболявания). Заболяването се характеризира с обриви, повишена свръхчувствителност към неалергени. Лятото продължава спокойно, с наблюдение на ремисия, в студения сезон - изостря.

Един от най-ефективните подходи за лечение е сложен: опит да се спре избухването на болестта отвътре и отвън. Компетентен лекар при изготвянето на карта за лечение е длъжен да обърне внимание не само на антихистамините, без които е невъзможно да се направи без никакви прояви на алергична реакция, но и да овлажнява кожата. Те ще могат да намалят сърбежа и да успокоят детето.

Подготвили сме класация на най-добрите кремове за външна употреба. Те ще спомогнат за облекчаване на рецидивите. Не забравяйте, че трябва да се консултирате с лекар, преди да купите.

Топ 10 на най-добрите кремове за атопичен дерматит

10 La Cree

Козметиката вероятно няма да бъде панацея за атопичен дерматит, а отличен източник на хидратиращи съставки, които ще помогнат за възстановяването на кожата. Отделно предимство на крема ще бъде неговата гъвкавост, тъй като тя може да се използва за лечение на деца от първите дни на живота. Лекарството е предназначено за намаляване на дразнене и зачервяване на кожата, както и за арест на огнища на дерматит.

Широкият обхват на приложение на лакритата се определя от полезния му състав - на базата на натурални масла и растителни екстракти. Лекарството се отпуска без лекарско предписание и можете да го използвате веднъж или дълго време, за да наситите кожата с влага и здрави мазнини.

9 Elokom

Мекият крем обикновено се предписва за възпаление и сърбеж, за дерматит. Лекарството има ниска цена, но трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене. С него не можете да лекувате засегнатите области по лицето. Лекарството трябва да се използва само веднъж дневно, което улеснява процеса на лечение.

Продължителността на употреба на Elocom обикновено се определя от самия пациент, тъй като намаляването на дните на лечение трябва да бъде причинено от намаляване на фокусите на дерматит. Лечението на децата трябва да се извършва под строг медицински контрол, тъй като концентрацията на лекарството е предназначена за приемане на възрастен организъм. Обикновено за детето е достатъчна само малка част от обичайната доза, която се предписва на възрастни.

8 afloderm

Хормонално лекарство, което е позиционирано за лечение на "нежни" зони - лицето, гърдите, шията и гениталиите. Afloderm е одобрен за употреба при деца от 6-годишна възраст, както и за бременни и кърмещи жени. Кремът има противовъзпалителен ефект и намалява сърбежа на кожата, характерен за атопичен дерматит.

Според показанията може да се използва дори при слънчеви изгаряния и алергични реакции към ухапвания от насекоми, което предполага неговата универсалност. Лекарството може да не е подходящо за някои пациенти, особено при наличие на свръхчувствителност към компонентите. Въпреки това, като цяло, потребителите забелязват положителна тенденция при използване на Afloderm.

7 Lorinden C

Крем крем Lorinden C се абсорбира бързо в роговия слой, като помага на полезните съставки да проникнат дълбоко под кожата. Восъкът и вазелинът в състава имат не само овлажняващи свойства, но и по някакъв начин „запечатват” влагата и лекарството вътре. Терапевтичният ефект на лекарството може да се увеличи, ако се нанесе превръзка в засегнатата област. Единственият недостатък на крема ще бъде невъзможността за неговото прилагане върху чувствителната и тънка кожа на лицето.

Лекарството не може да се използва за вирусни кожни заболявания като херпес, както и за разширени вени. Лечението с деца под 10 години също е забранено. Според прегледите, пациентите препоръчват стриктно да се придържат към предписания от лекаря план на терапията, като не надвишават дозите и не прилагат крем върху големи участъци от кожата за прекалено дълго време.

6 Akriderm Гент

Бял крем, предназначен да осигури антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Той се счита за антибиотик, така че фармацевтите и лекарите препоръчват употребата на Acriderm с повишено внимание по време на кърмене и за лечение на атопичен дерматит при деца под една година. Списъкът с показания за употреба включва почти целия спектър от кожни заболявания. Това показва ефективността на лекарството в борбата с широк кръг от проблеми.

Лекарството има достатъчно голям списък от противопоказания и възможни странични ефекти, поради което е необходимо да се подходи към неговото закупуване със специална грижа, за да не се влоши протичането на заболяването. Лекарите препоръчват да посетите дерматолог - алерголог преди започване на самолечение.

5 Чувствителен

Френското лекарство, произведено под формата на крем, в удобна бутилка, е предназначено за защита на увредената кожа и също така осигурява овлажняващ ефект. Производителите на продукта го позиционират като нежна медицина за грижа за чувствителна кожа, склонна към атопия и развитие на дерматит. Показанията за употреба включват също наличието на червени "мрежи" върху кожата, чувство за стягане или парене, псориазис. Лекарството е създадено главно за промяна на отношението към увредената кожа, което изисква внимателна и внимателна грижа.

Активните съставки в състава са глицерин, восък и витамин Е. Първите две съставки се използват за възстановяване на изгубения тонус на кожата и овлажняващата доза, а последната - за увеличаване на кръвообращението, повишаване на клетъчното дишане и намаляване на ефектите от слънчевите лъчи върху увредените места. Кремът е нехормонално лекарство, което му позволява да се използва за лечение на деца.

4 Elidel

Друго лекарство с овлажняващ ефект. Въпреки ползите, тя може да бъде донякъде вредна за здравето, ако се използва неправилно и ако инструкциите не се спазват. Elidel е сравнително лесен за намиране в аптеките. Но, въпреки наличието си, инструментът не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Лекарите в този случай се съветват да търсят аналози на лекарства, които можете да намерите в ТОП.

Кремът се предписва за псориазис и атопичен дерматит, но последният може да се влоши, ако пациентът е свръхчувствителен към компонентите на лекарството. С повишено внимание при прилагане на овлажняващия ефект на Elidel перфектно ще засегне областите на кожата, засегнати от атопичен дерматит. За да избегнете неприятни ситуации преди употреба, трябва внимателно да се консултирате с Вашия лекар.

3 Белобаза

Поставен като овлажнител за суха и много суха кожа, Белобаз мигновено възстановява водния баланс. Ефектът на лекарството е кумулативен, така че лекарите препоръчват редовна употреба. При комплексна терапия в комбинация с антихистаминови хапчета или инжекции, Белобаз активно се бори срещу атопичността на кожата, а също има омекотяващо и регенериращо действие върху кожата, постоянно в контакт с химикали.

Препоръките на лекарите често съвпадат с инструкциите за употреба на крема. Трябва да се нанася два или повече пъти на ден с тънък слой върху засегнатата област. Лекарството се абсорбира бързо, не оставя филм върху кожата. Поради състава си, Белобаз може да се използва от кърмачки и малки деца.

2 Betaderm

Лекарството е бял крем, съставът на който е комбинация от бетаметазон и гентамицин. Продуктът има и антибиотик, който ускорява процеса на лечение. В допълнение към атопичния дерматит, Betaderm се препоръчва да се използва при дерматит, екзема, псориазис, алергичен контактен дерматит. Betaderm рядко се превръща в агресор на кожата и на практика не предизвиква негативна реакция при пациенти, изразени в усещане за парене и сърбеж.

Лекарството не се препоръчва на бременни жени, по време на кърмене, на възраст под 2 години и при свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Според мнения, Betaderm е доста ефективен инструмент, който може активно да работи и дори да бъде по-ефективен от скъпите аналози. Трябва да се отбележи демократичната цена на инструмента, който помага на много хора с кожни заболявания.

1 Eplan

Рейтинг на най-добрите кремове от атопичен дерматит глави почти универсално средство за борба с кожни заболявания - eplan. Според инструкциите е възможно да се приложи лекарството за наранявания на кожата, защото, поради нейния хидратиращ състав, той ускорява заздравяването на раните, с всички видове и степени на изгаряния, за защита на кожата при работа с химикали, както и за борба с кожни заболявания като акне, екзема, псориазис, язви и дерматит. Инструментът не съдържа антибиотици и хормонални компоненти, така че може да се използва независимо от възрастта на пациента.

Лекарството Eplan се предлага в три различни форми - сметана, разтвор и салфетка. В допълнение към овлажняващия ефект, лекарите препоръчват употребата на лекарството за първа помощ и, ако е възможно, задържането му в комплекта за първа помощ поради неговата гъвкавост. Демократичната цена и удобството на наличните форми ще позволят на подготовката да бъде винаги под ръка.

Най-добър избор: крем за атопичен дерматит

Отдавна исках да напиша как да избера крем за атопичен дерматит, но днес се появи добър случай. Под заглавието „Най-добър избор“ сравняваме традиционните кремове и намираме алтернатива =)

Последното проучване в САЩ (август 2017 г.) установи, че овлажнителите, маркирани като „хипоалергенни“ или „без мирис“, все още съдържат химикали, които причиняват дразнене на кожата и алергии.

За целта активистите са проверили повече от 100 овлажнители за тялото с такива марки и са преценили как те съответстват на декларираните на етикета. Оказва се, че само 21 (12%) от 174 продукта са наистина свободни от алергени.

Помислете за това, само 12% от кремовете са наистина безопасни за чувствителна кожа!

Приблизително 83% от продуктите, обозначени като "хипоалергенни", съдържат поне един потенциален алерген (парабени). Други 45% от продуктите, маркирани „без парфюм“, съдържат парфюм или поне едно етерично масло.

Такива кремове могат да предизвикат алергични реакции или значително да влошат състоянието на кожата при екзема, дерматит и псориазис.

Както виждате, ако си купите овлажнител с бележките frag, без аромат ″, all хипоалергенна ″ или дори by, препоръчани от дерматолог you, тогава НЕ можете да сте сигурни, че кремът е безопасен. Така казва авторът на проучването, д-р Стив Сю от Университета на Файнбергската медицинска школа.

Класически крем за атопичен дерматит

Овлажнители - истинско спасение за кожни заболявания. Те запазват влагата и намаляват възпалението, предотвратяват инфекцията и са много по-достъпни от лекарствата, отпускани с рецепта. Основата на този крем е минерално масло, вазелин или масло от ший.

Взех популярните лекарства, които се използват за атопичен дерматит. Да видим какво имат те с композициите?

Бебешкият крем Mustela Stelatopia Creme съдържа минерално масло, циклометикон, диметиконол. Те покриват кожата с филм и блокират изпаряването на влагата.

Продуктите за обмен се натрупват под филма (парников ефект) и по този начин кожата се овлажнява. Това е добро решение за поддържане на кожата, само за първите три дни. След това регенерацията на кожата се забавя, а още по-голяма сухота започва, когато се опитвате да отлепите минералното масло.

В Emolium крем на второ място, течен парафин и масло от карите - същият проблем като при минералните масла. Също така в състава на ПЕГ-производните, които отслабват кожата и в крайна сметка го разяждат.

А тук са парабени: бутилпарабен, пропилпарабен, етилпарабен, метилпарабен. Парабените имат умерена степен на алергичност за обикновените хора, но високи за кожата с увредена бариера или склонност към дерматити и възпаления.

Друг популярен крем е losterin. Той не съдържа минерално масло и нафталан в неговия състав, който има определена степен на токсичност.

И отново PEG производни и нитрозамини, те образуват токсични канцерогени. А също и познати ни парабени, които са скрити под името Фенохем: метилпарабен, етилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, изобутилпарабен.

И между другото за птиците: Изобутилпарабен е забранен от 2014 г., писах за него тук.

Крем за атопичен дерматит: алтернатива

Красива ситуация. Крем за атопичен дерматит, който трябва да подобри състоянието - прави обратното. Дериватите изглаждат дехидратираната и възпалената кожа, парабените влошават дерматитите, а минералните масла придават външен вид на овлажняване.

Подбрах алтернативни кремове за атопичен дерматит, те работят по различен начин. Тези кремове възстановяват кожата.

Мляко Weleda с слез

Това мляко съдържа сусамово, какаово и масло от пореч, което бариерата на кожата възстановява поради ненаситените омега-киселини. Съдържа и сквалан, компенсиращ липсата на липиди.

Екстрактът от малава е успокояващ и поради високото му съдържание на слуз се използва за лечение на възпалена кожа, екзема и атопичен дерматит.

Къде да купите: Мляко за свръхчувствителна кожа с слез

Екстрадермален балсам за тяло

Този балсам е просто чудесна алтернатива на всички класически средства за сърбеж и суха кожа! Вместо вазелин, балсамът съдържа сквалан (на второ място), както и масло от жожоба и пореч. Това са първите три масла за възстановяване и защита на дехидратираната, изтънена и уморена кожа.

Масло от пореч възстановява кожата, предразположена към невродермит и възпаление.

Скваланът ремонтира липидния слой, а жожоба защитава с филм, подобен по състав на кожната мазнина. Тук написах как Squalan работи в козметиката.

Къде да закупите: Балсам за тяло Dado Sens за атопичен дерматит

Отношение естествен защитен мехлем

Мехлемът е предназначен за хора с увредена защитна бариера за надеждна защита на кожата от проникване на химикали и дразнители. Предназначен за суха, атопична и чувствителна кожа.

Съставът на масло от карите, 2% колоидно овесено брашно и овесено масло - тези компоненти имат доказано действие за смекчаване и облекчаване на дразненето на кожата.

Къде да купя: в магазина на iHerb, мазта винаги се изкупува, улов на склад

Крем за атопичен дерматит, можете да изберете във всяка линия и се радвам, че има отлични алтернативи. Ако ви хареса публикацията, напишете коментари по темата.

Медицинска козметика за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се характеризира с кожни лезии, затова при подготовката на комплексното лечение се обръща специално внимание на местната терапия. В този случай, грижа за кожата трябва да се извършва не само по време на периоди на обостряне, но и когато началото на ремисия. Поради факта, че продължителната употреба на лекарства провокира появата на странични ефекти, специалистите препоръчват да се извършва грижа за кожата с помощта на специална медицинска козметика.

Важно е! Преди да закупите козметика, консултирайте се с лекар. Следвайте неговите препоръки.

Как действа медицинската козметика?

Козметиката за атопичен дерматит се използва не само за прилагане на хигиенни грижи и постигане на козметичен ефект. Тези инструменти са създадени с оглед осъществяване на патогенетично и симптоматично действие. Най-често те могат да се използват при пациенти на всякаква възраст, дори при кърмачета, но първо трябва да намерите обяснение на производителя по този въпрос, за да се избегне негативна реакция на кожата.

Предимства на медицинската козметика

  • Поддържа ефективността на лечението на атопичен дерматит.
  • Намалява активността на страничните ефекти на местните хормонални лекарства.
  • Овлажнява и ремонтира повредена кожа.
  • Подобрява външния вид на дермата.
  • Удължава етапа на ремисия.

Нашите читатели препоръчват!

Какво е основата на медицинската козметика

Козметиката, използвана при атопичен дерматит, трябва да се прави на базата на растителни масла под формата на емулсии. В състава можете да намерите компоненти като масло от жожоба или пчелен восък - те играят ролята на естествени сгъстители.

В допълнение към състава на медицинската козметика може да присъства:

  • Антибактериални вещества.
  • Антиоксиданти.
  • Reparants.
  • Имуномодулатори.

Като овлажняващ компонент могат да се използват палмово масло, масло от карите, глицерин, вазелин, минерални масла.

Като регенериращ и преструктуриращ компонент на дермата може да се използва масло от авокадо, тиквени семки, касис, авокадо, праскова, гроздови семки и други видове богати на Омега-6 мастни киселини.

Съставът на медицинската козметика почти винаги съдържа липиди в различни съотношения, хитозан, хилоаронова киселина.

Екстрактите от билковите лекарства могат да действат като антисептик: мащерка, лавандула, елемън, лайка, гинко билоба, репей и много други.

Ролята на имуномодулаторите в този случай се дава на масла, обогатени с Омега-3 мастни киселини, като ленено масло, рибено масло, рапичен компонент и др.

Регенерацията на кожата се подпомага от пантенол, алантоин, бизаболол.

Как да изберем медицинска козметика за атопичен дерматит при дете

Козметиката за атопичен дерматит при дете трябва да се подбира с задължително отчитане на всички индивидуални характеристики, както на самия организъм, така и на хода на заболяването. Детската кожа е много чувствителна към действието на агресивни компоненти, така че трябва внимателно да изберете козметиката на децата си.

Важно е! Не се фокусирайте върху рекламни лозунги и съвети от приятели. Най-важната насока при избора на медицинска козметика за детето е неговата индивидуална реакция!

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е неутралният състав. Не аромати, багрила, стабилизатори, и повече алкохол в медицинската козметика не трябва да бъде!

Вторият е наличието на омекотяващи и хидратиращи съставки. Те перфектно се допълват, подобряват състоянието на кожата и създават невидима бариера, която впоследствие запазва необходимото ниво на влага.

Важно е! Говорете с Вашия лекар за целесъобразността на приемане на едно или друго средство за медицинска козметика. Ако има страничен ефект, трябва незабавно да го анулирате.

Видове лечебна козметика за атопичен дерматит

Медицински и хигиенни грижи

  • "Lipikar".
  • "Tseralip".
  • "Gigranorm".
  • Atoderm Zinc "(в присъствието на плачещи фокуси).

За да намалите сухотата

  • Масло за баня "Balneum Hermal" (е детергент, но не съдържа сапун).
  • Крем-пяна "Allpress".

За грижа за скалпа

  • Шампоани "Friderm" (съдържат катран, цинк).
  • "Diprosolic", "Elokom" (лосиони, съдържащи стероиден компонент).
  • "Elyuson", "Selezhel" (шампоани, използвани в периоди на ремисия).
► Прочетете също: "Advantan" с атопичен дерматит

Често се назначават средства, съдържащи термална вода "Авен", направени въз основа на компонентите на водата на Мъртво море. Те наистина имат ясно изразен терапевтичен и превантивен ефект, затова винаги се разглеждат от дерматолозите и козметолозите при наличие на кожни проблеми.

Описаните средства се използват по-често като част от комплексната терапия при лечението на атопичен дерматит. Козметиката с терапевтичен ефект може да се използва като част от монотерапията, но само ако симптомите са слабо изразени и се характеризират с ниска степен на интензивност на разпространението им.

Важно е! Решението за отмяна или предписване на лекарства и медицинска козметика се решава само от лекуващия лекар!

Атопичен дерматит при кърмачета, деца и възрастни на лицето, ръцете: форми, симптоми, причини, лечение според Комаровски. Топ 10 на най-добрите кремове и омекотители от дерматит + СНИМКИ и Свидетелства. 10 правила за лечение

Атопичният дерматит (AD) е хронично и повтарящо се заболяване. Тя се проявява по-често при малки деца. В развитието на патологията водеща роля имат алергените, генетичната предразположеност, имунните фактори и условията на околната среда. Често това заболяване се комбинира с бронхиална астма, хранителни алергии. Придружени от зачервяване, сухота, сърбеж на кожата.

Съдържание на тази статия:

Лечение на атопичен дерматит от Komarovsky

По това време има училище на д-р Комаровски, където лекарят говори за проблема с атопичния дерматит, неговите възможни причини и най-важното за лечението. Специалист в лечението на това заболяване идентифицира 10 основни правила, които трябва да се следват, за да се отървете от симптомите. Разгледайте основните принципи при лечението на атопичен дерматит от Комаровски.

Първо правило

Развитието на дерматит, лекарят се свързва предимно с различни фактори на околната среда. Следователно, основното правило при лечението на атопия, според лекаря, е да се открие причината, която е довела до обостряне на процеса.

Така, когато се формират симптомите на атопичен дерматит, е важно да се открие какво е довело до следващия рецидив. За тези цели лекарят препоръчва да се вземе лист хартия, химикалка и да се припомни за всеки детайл, който е бил предишния ден.

Комаровски препоръчва да се обърне внимание на следните точки:

  • Храните.
  • Приемане на лекарства.
  • Да бъдеш на улицата (просто място, да речем, парк или гора).
  • Дрехи, в които детето е в навечерието на симптомите.

Това означава, че лекарят препоръчва да запишете всички изброени моменти на лист хартия и да ги изключите на следващия ден. Ако детето се влоши по едно и също време, вече е възможно да се съкрати списъкът с причини. Ако бебето напротив се чувства по-добре, факторът, който е довел до влошаване, е в списъка, който е направен.

Водещи рискови фактори за атопичен дерматит

Детска форма на атопичен дерматит: сложността на диагностиката и терапията

В статията се разглеждат особеностите на клиничното протичане и терапията на атопичен дерматит (AD) при кърмачета. Подчертава се, че детската форма на AD се характеризира с появата на признаци на алергично възпаление на кожата още през първите месеци от живота, често с тежък и устойчив кожен процес и изразени промени в показателите на имунологичната реактивност. Овлажнители и омекотители, локални глюкокортикостероиди (TGCS) и локални инхибитори на калциневрин се използват във външни комбинации на AD за различни комбинации.

През последните години се наблюдава значително нарастване на честотата на алергичните заболявания поради влошаване на околната среда, промени в хранителните навици, появата на нови алергени и намаляване на инфекциозното натоварване [1, 2]. Сред всички алергични заболявания около 10% се дължи на атопичен дерматит (AD), който е особено често срещан при деца [3, 4]. Характеристиките на AD на настоящия етап включват ранното му начало, увеличаването на тежките, често инвалидизиращи форми на заболяването, което, в съчетание с липсата на ефективност на съществуващите методи на лечение, прави проблема особено остър [5].

Понастоящем AD се разбира като хронично сърбежно кожно заболяване с повтарящ се курс [6]. Патогенетичните особености на AD са нарушена кожна бариерна функция, потискане на защитните механизми на вродения имунитет и активиране на Th2 клетките. Установено е, че предразположението към развитието на AtD и тежката сухота на кожата при пациенти е свързано с дефект в гена, кодиращ синтеза на хидрофилния протеин на епидермиса, филагрин [7–9].

В зависимост от времето на проявата на болестта, съществуват три форми: бебе (на възраст 2-3 месеца до 3 години), деца (на възраст от 3 до 12 години) и юношески (на възраст от 12 до 18 години).

Специално внимание на дерматолозите и педиатрите е привлечено от детската форма на AD, която се характеризира с появата на признаци на алергично възпаление на кожата още в първите месеци от живота, често при тежък и устойчив кожен процес и изразени промени в имунологичната реактивност. Такива пациенти са трудни за лечение, в повечето от тях (в 70–80% от случаите) болестта продължава цял живот.

Детската форма на AD не започва по-рано от 2 месеца от живота на детето и се характеризира с остри и под-остри възпалителни промени в кожата с преобладаване на ексудативния компонент. Основният първичен елемент на обрива е микровезикула, по-рядко папуло-везикула. Обривът се локализира по лицето - бузите, челото, оставяйки назолабиалния триъгълник на екстензорните повърхности на крайниците и тялото (фиг. 1). Кожата е хиперемична и едематозна, може да се получи плач и образуване на кора (фиг. 2).

Често има увреждане на кожата на скалпа, проявяващо се с еритема, люспи и млечни корички (гнайс). Субективно изразено сърбеж с различна интензивност, често не корелиращ с тежестта на процеса.

Диагнозата на АД се прави само клинично. Разработено от J.M. Hanifin and G. Rajka (1980), скалата на диагностичните критерии за AD, предвижда тяхното разделяне на две групи: първична и вторична (фиг. 3). Ако се наблюдава правилото “3 + 3” (наличието на 3 от 4 основни и 3 от 20 допълнителни критерия), експерт може уверено да постави диагноза АТР [10, 11].

Особени трудности възникват при диагностицирането на заболяването при бебета и малки деца, които често се срещат в тях. Най-често AD при бебета се бърка със себорейния дерматит, псориазис, прост контактен дерматит и дори краста.

Лечението на AD е трудна задача, представляваща определени трудности както за лекаря, така и за пациента. Мултифакториалността, системността и полиорганизмът на лезията изискват диференциран и интегриран подход към терапията. Основната цел на терапията е да се постигне и удължи ремисия, която позволява да се прекъсне хода на атопичния марш. Atd терапията се състои от редица дейности:

  1. Външна терапия
  2. Контрол на околната среда.
  3. Диетична терапия.
  4. Фармакотерапия.
  5. Физиотерапевтично лечение.
  6. Психологическа почивка.

Водещо място в лечението на АД е външната терапия, насочена предимно към премахване на сърбеж, възстановяване на увредения епител и подобряване на бариерните функции на кожата, както и борба с вторичната инфекция [12]. Различни форми на лекарства се предписват последователно, вземайки предвид стадия и формата на заболяването (Таблица 1).

Овлажняващи и успокояващи, локални глюкокортикостероиди (GCS) и локални инхибитори на калциневрин се използват във външни комбинации на AD за различни комбинации. За удобство и лекота на назначаване се използва стъпалотерапия (Фиг. 4).

Тъй като основата на патогенезата на AD е алергичното възпаление на кожата, златният стандарт на противовъзпалителната терапия е локален кортикостероид, който има комплексен ефект, засягащ веднага всички връзки на алергичното възпаление:

  1. Вазоконстрикторно действие, дължащо се на вазоконстрикция.
  2. Антипролиферативно действие поради инхибиране на синтеза на нуклеинова киселина в клетките на базалния слой на епидермиса и дермалните фибробласти.
  3. Противовъзпалителен ефект се дължи на инхибирането на образуването на провъзпалителни медиатори от фосфолипиди (простагландини и левкотриени) и намаляване на клетъчната миграция в зоната на възпалението.

В допълнение, само използването на локални кортикостероиди допринася за бързото прекъсване на порочния кръг на сърбежния цикъл. Известно е, че сърбежът засяга състоянието на централната и автономната нервна система, причинява нарушения на съня, е една от причините за развитието на невротични реакции при пациенти с AD. Сърбежът значително влияе върху качеството на живот, така че повечето пациенти оценяват тежестта на заболяването си чрез интензивността на сърбеж. По този начин, рационалното и навременно използване на външните ТКС за лечение на деца, страдащи от AD, значително повишава неговата ефективност и е "повратна точка" при спиране на кожните прояви на алергии.

В момента лекарите имат огромен арсенал от съвременни локални HCS (Таблица 2).

При избора на лекарство от група локални кортикостероиди е необходимо първо да се разгледа неговата ефикасност и безопасност. В допълнение към активността на лекарственото вещество, те зависят от степента на проникването му в кожата, силата на свързване с GCS рецепторите на клетките, количеството на лекарството, влизащо в системната циркулация, и скоростта на метаболизма.

Ключът към компетентното и ефективно лечение е спазването на определени правила при предписване на външен ГКС при деца, особено при малки деца. Използвани в педиатричната практика, локалните кортикостероиди трябва да имат силен противовъзпалителен ефект, ниска системна бионаличност, бързо начало на действие и минимални странични ефекти. Сред топичните кортикостероиди, препоръчани от международния консенсус в терапията на детската форма на AD, нехалогенираните препарати имат най-големи предимства (Таблица 3).

Според критериите за "ефективност / безопасност", "риск / полза" и атропогенен потенциал в педиатричната практика, метилпреднизолон ацепонат, мометазон фуроат и хидрокортизон бутират са най-добрите средства. Те имат висока противовъзпалителна активност, липофилност и подобрена фармакокинетика [14]. Важно е също да има голям брой лекарствени форми, позволяващи използването на лекарства в различни стадии на възпалителния процес (фиг. 5).

След облекчаване на остри прояви на AD е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, като пимекролимус или такролимус.

Огромна роля в постигането и поддържането на ремисия се постига чрез подходяща грижа за кожата на пациенти с AD. Известно е, че кожата на пациентите с AD има повишена сухота, нарушение на целостта на кожната бариера и в резултат на това увеличена трансепидермална загуба на вода и повишена чувствителност към различни дразнители [15]. Грижи за кожата при пациенти с AD трябва да се извършват както по време на обостряне на болестта, така и в периода на клинична ремисия. Всички деца с ADD задължително се нуждаят от ежедневно къпане, което почиства и овлажнява кожата, подобрява проникването на лекарства, предотвратява инфекцията и доставя удоволствие на детето. Освен това наскоро на пазара се появи достатъчно количество специализирани продукти за грижа за кожата за пациенти с AD.

Необходимо е да се убедят пациентите и техните родители, че постоянната грижа за кожата на децата с AD е най-важният аспект на лечението и трябва да се отделя достатъчно внимание и време. Редовната употреба на бани, омекотители, лекарства, които подобряват кръвообращението и храненето на кожата, могат значително да намалят такива прояви на заболяването като сухота, сърбеж, пилинг и удебеляване, като по този начин намаляват степента на прогресиране на заболяването и предотвратяват развитието на инфекциозни усложнения.

Най-ефективните физиотерапевтични методи на експозиция са лазерна терапия, променливо магнитно поле, солни и маслени бани, UV, PUVA-терапия, интервална хипоксична терапия, ултрафонофореза, EHF-терапия. В ремисия е указано санаторно лечение.

Така цялостното лечение на AD с използването на широк спектър от съвременни фармацевтични продукти може значително да подобри ефективността на лечението, да постигне удължаване на клиничната ремисия и да следи хода на заболяването.

Позоваването

1. Beshh L.V. Атопичен дерматит при деца. Здраве на детето. 2012; 2: 37.

2. Бяла книга за алергията за периода 2011–2012 г.: От името на Световната организация по алергии (WAO): Изследвания за астма, алергия и възпаление (AAIR) за подпомагане на производството на тази публикация. Съединени американски щати, 2012. 220 с.

3. Невозинска З. А., Плиева К. Т., Корсунская И.М. Възможности за контрол на хода на атопичен дерматит. Consilium Medicum. Дерматология: 49-53.

4. Макаренко Л.А. Неинвазивна диагноза в дерматологията. Руски вестник за кожни и полово предавани болести 2013; 2: 40–5.

5. Коротки Н.Г., Тихомиров А.А., Таганов А.В., Моисеенко А.В. Атопичен дерматит при деца. Ръководство за лекари. Tver, 2003. 238 с.

6. Европейски насоки за лечение на дерматологични заболявания / Ed. АД Katsambasa, TM Лоти. М., 2009. 724 с.

7. Коротки Н.Г., Тихомиров А.А., Таганов А.В. Атопичен дерматит. Справочник за лекари. М., 2016. 576 с.

8. McAleer M.A., Irvine A.D. Многофункционалната роля на филагрин при алергични кожни заболявания. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 280–91. Doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.668.

9. Irvine A.D., McLean W.H., Leung D.Y. Filaggrin мутации, свързани с кожни и алергични заболявания. N. Engl. J. Med. 2011; 365 (14): 1315–27. Doi: 10.1056 / NEJMra1011040.

10. Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностични особености на атопичния дерматит. Acta Derm. Venereol. (Stockh). 1980 (Suppl.92): 44-7.

11. Wollenberg A., Oranje A., Deleuran M., et al. ETFAD / EADV Екзема работна група 2015 документ за позицията за възрастни и педиатрични пациенти. JEADV. 2016; 30: 729–47. Doi: 10.1111 / jdv.13599.

12. Кратко N.G. Съвременна външна и физиотерапевтична дерматоза. 2007. М., 701 p.

13. Насоки за управление на тежката атопична дерматит във Великобритания, 2011.

14. Sidbury R., Davis D.M., Cohen D.E. Лечение и лечение на атопичен дерматит: Раздел 3. Управление и лечение на фототерапия и системни средства. J. Am. Акад. Dermatol. 2014; 71 (2): 327–49. Doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.030.

15. Ellis C., Luger Т., Abeck D., et al. Международна консенсусна конференция за атопичен дерматит II (ICCAD II): клинична актуализация и настоящи стратегии за лечение. Бр. J. Dermatol. 2003; 1486: 63: 3-10.

Преглед на мехлеми и кремове за невродермит

Снимки от botasot.info

Всички външни средства са достатъчно широк списък от противопоказания. Има възможност за страничните им ефекти, особено при продължително лечение. Следователно, употребата на местни лекарства трябва да се предписва само от лекар в определен режим на дозиране.

преглед

Мехлеми, гелове, кремове за атопичен дерматит трябва да бъдат не само ефективни, но и безопасни. Тази тежка форма на невродермит все още не е окончателно излекувана. Неговият курс се редува с етапи на ремисия и болезнени пристъпи, по време на които се изисква често използване на външни агенти.

За да не навредят на човешкото здраве, дерматолозите и алерголозите внимателно изчисляват дневните и единичните дози. Лекарите се опитват да вземат такива мехлеми за атопичен дерматит при възрастни и деца, така че те да имат лек, щадящ ефект върху тялото.

Хормонален невродермитен маз

Такива лекарства се считат за "тежка артилерия" при лечението на всеки вид невродермит. Терапевтичната им ефективност се дължи на високото съдържание на глюкокортикостероиди. Така наречените химични съединения, идентични в действителност с хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези.

Предимствата на хормоналните мехлеми от атопичен дерматит включват мощното противовъзпалително, антиедемно и имуносупресивно действие на лекарствата. Недостатъците на тези средства са широки списъци на противопоказания, включително бременност и кърмене, способността с продължителна употреба да разрежда кожата.

Най-добрите кремове за атопичен дерматит са:

  • Съставът на лекарството е представен само от една активна съставка - метилпреднизолон ацепонат. Въпреки хормоналния произход, мазта се използва за лечение на атопичен дерматит при деца под една година. В клиничната практика няма случаи на атрофия на кожата, дори при продължителна употреба на Advantan.
  • Този агент с триамцинолон има противовъзпалителни, антиалергични, антиедемни и антипролиферативни свойства. Използва се крем за лице с атопичен дерматит, но с повишено внимание и под лекарско наблюдение.
  • Elokim. Предлага се под формата на мехлем, крем, емулсия. Всички лекарствени форми могат да се използват при лечение на невродермити и деца на възраст над 2 години. Elokom се справя добре с възпалителни отоци и обриви, бързо намалява тежестта на болката и сърбежа.

Най-добрият крем за сърбеж при атопичен дерматит е този, който съдържа глюкокортикостероиди. Те пряко засягат причината за неговия външен вид - увеличава производството на хистамин.

Нехормонален невродермитен маз

Нехормоналните мазила за атопичен дерматит обикновено се предписват на стадия на ремисия или при неусложнена патология. Такива външни средства често се използват при лечението на деца, бременни жени и кърмачки. Те са доста безопасни и ефективни, а съставките им не проникват в системното кръвообращение.

За нехормонални външни лекарства, характеризиращи се с комплексен ефект върху кожата, засегната от невродермит - противовъзпалително, омекотяващо, ексфолиращо, аналгетично и понякога антимикробно.

Какви нехормонални кремове и мехлеми за атопичен дерматит най-често се предписват на пациенти:

  • EPLAN. Използването на това лекарство помага за значително подобряване на състоянието на кожата за няколко дни. Той не само възстановява увредените тъкани, но и ги предпазва от проникването на бактериални, гъбични, вирусни инфекциозни агенти.
  • Външният агент с нафталаново масло омекотява, разтваря, обезболява, антисептично въздейства върху кожата, спира възпалението, спомага за заздравяването на микротрещини и ерозии, облекчава сърбежа.
  • Fenistil.Благодарение на присъствието на диметинден в състава на местен агент, той проявява изразен антисуриторен и противовъзпалителен ефект в продължение на няколко часа. Fenistil може да се използва за лечение на малки деца, пациенти с тежки патологии на вътрешните органи.

Дерматолозите често включват цинков мехлем за атопичен дерматит при деца и възрастни в схеми на лечение. Особено, ако хода на заболяването е придружено от удебеляване на кожата. Цинкът ускорява ексфолиацията на ожесточените епидермални люспи, елиминира плача, стимулира образуването на нови здрави клетки.

Хидратиращ невродермитен маз

Типични симптоми на невродермит са подуване и зачервяване на кожата на краката, образуване на пукнатини, лющене. Сухите кора могат да се образуват и на други части на тялото, включително лицето, гърба и горната част на гърдите. В такива случаи е препоръчително да се прилагат овлажнители и мехлеми за атопичен дерматит. Съставките на лекарствата са способни да задържат влагата в тъканите, необходими за тяхното възстановяване.

Най-ефективните терапевтични такива овлажняващи външни препарати:

  • Декспантенол. Той е мощен стимулатор на засегнатата кожа и лигавиците. След проникването на активната съставка в тъканите, започват процесите на тяхното възстановяване. В същото време Dexpanthenol перфектно омекотява кожата, предотвратява изпаряването на влагата от нейната повърхност.
  • Radevit.Takaya овлажняващ мехлем за атопичен дерматит се използва за лечение на възрастни и в педиатрия. Съставът на Radevit е представен от мастноразтворими витамини - ергокалциферол, ретинол, токоферол. Биоактивни вещества образуват на повърхността на епидермиса филм, който запазва влагата вътре.
  • Съставът включва фитоекстракти от лечебни растения, козметични и етерични масла, мазнини и водоразтворими витамини. Те насищат кожата с полезни биоактивни вещества и кислород, ускоряват нейната регенерация.

Много овлажняващи мазила могат да се използват при лечението на атопичен дерматит, дори при бебета. Те са безопасни, пряко засягат заболелите тъкани, не намаляват функционалната активност на някоя от жизнените системи.

Инхибитори на калциневрин за атопичен дерматит

Курсът на невродермит винаги е съпроводен с повишаване на концентрацията на цитокините в кожата. Тези биоактивни вещества при взаимодействие с рецепторите причиняват появата на болка, силен сърбеж и парене. За да не се използват хормонални агенти, лекарите предписват на пациентите за лечение на невродермитен маз върху лицето и тялото, чиито съставки инхибират калцинеурина:

  • Elidel. Поради лекото действие на активната съставка пимекролимус, лекарството може да се използва при лечение на бебета от 2 месеца. Elidel ефективно потиска остро и хронично възпаление, коригира реакцията на имунната система към въвеждането на алергични агенти.
  • Protopic. Дерматотропни лекарства с такролимус се използват при лечение на невродермит, ако други локални препарати не са ефективни или пациентите имат противопоказания за тях.

Такива нехормонални невродермитни мазила нямат странични ефекти на глюкокортикостероиди. Но при продължителна терапия вероятността от системни нежелани реакции е доста висока. Ето защо, те се предписват на пациенти предимно в кратки курсове.

Общи правила за прилагане

Единични и дневни дози на лекарства, както и продължителността на лечението се определят от лекаря. Той взема предвид вида на невродермита, формата и етапа на протичане, възрастта на пациента, общото състояние на здравето му. Преди провеждане на процедурата, измийте кожата с топла вода и хигиенни продукти без аромати и я подсушете добре. Хормонален или нехормонален маз за невродермит се нанася в тънък слой върху възпалените участъци на кожата и леко се втрива 2 до 4 пъти на ден.

Противопоказания

Мазта от невродермит върху лицето и тялото не се използва, когато при пациенти се открива индивидуална непоносимост към активни или помощни съставки. Много хормонални лекарства са противопоказани по време на бременност, особено в ранните му стадии. По време на кърмене, лекарства с глюкокортикостероиди могат да се предписват само с неефективността на по-безопасни местни лекарства. Лечението се извършва под наблюдението на лекар, ако пациентите имат патология на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Използването на противовъзпалителни, регенериращи, хидратиращи мазила за атопичен дерматит дава добри резултати. Състоянието на кожата се подобрява бързо - подуване и зачервяване изчезват, малки и големи обриви. В същото време се засилва местният имунитет, което се превръща в отлична превенция на рецидивиращи екзацербации. Използването на външни агенти също помага да се намали фармакологичната тежест върху човешкото тяло чрез намаляване на дозите на системните лекарства под формата на таблетки, капсули, хапчета.

Какво е атопичен дерматит и как да го разберем? Ръководство за проблема

Кажете благодарение на минус външната температура и сухия въздух в помещенията: зимата е време на обостряне на атопичен дерматит. Въпреки че всичко това не е причина, а следствие. Причината за атопия е нарушение на ДНК.

Заедно с експертите на четири дерматологични марки решихме да разгледаме този проблем. На нашите въпроси бяха дадени отговори:

  • Татяна Щанкина, дерматолог, валеолог, обучаващ ръководител на Урайските дерматологични лаборатории
  • Елена Пастернак, дерматолог, козметолог, трихолог, практикуващ специалист в областта на естетичната и анти-стареещата медицина, ръководител на медицинския отдел на официалния представител на Sesderma в Русия
  • Александър Прокофиев, практикуващ дерматовенеролог, медицински експерт от марката La Roche-Posay
  • Паскал Пиедимонте, Bioderma International Coach

Какво е атопичен дерматит?

Атопичният дерматит е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Концепцията за "атопия" е въведена от американски учени през 1923 г., а терминът "атопичен дерматит" започва да се използва през 1933 година.

Най-добрата козметика 2018 ви очаква

Абонирайте се за Insider за красота и спечелете набор от 40+ продукта, които според нас са най-добрите!

Това заболяване е хронично (това означава, че ще остане с теб за цял живот, единственият въпрос е колко дълго ще бъдат ремисиите), неинфекциозен, възпалителен. "Основният симптом на атопичен дерматит е сърбеж", казва Уряк дерматолог Татяна Щанкина. "Това е алергично заболяване, което е генетично определено."

„Ако имате съмнения дали имате атопичен дерматит или имате само суха кожа, помислете за членовете на вашето семейство,” съветва международния треньор на Bioderma Паскал Пиедимонте. - Някой от родителите или братята и сестрите страдал от същия проблем? Имали ли са алергичен ринит? Астмата? Суха и сърбяща кожа, алергичен ринит и астма са три прояви на същото заболяване. "

„Наличието на атопична свръхчувствителност сред родителите или близките (ринит, дерматит, астма) определя вероятността за кръвно налягане на детето в 50% от случаите”, споделя дерматологът Сесдерма Елена Пастернак. "Ако и двамата родители имат атопия, шансовете да се случи при дете са около 80%."

Невродермит, диатеза - това са ли отделни диагнози?

“Невродермит, ексудативна диатеза са синоними на атопичен дерматит”, обяснява Александър Прокофиев, дерматолог и експерт в La Roche-Posay. - Диатезата често се нарича детски влажни изригвания по бузите и невродермит - сухи инфилтративни обриви при възрастни. Тези термини обаче остаряват. Понастоящем е прието да се казва "атопичен дерматит".

Кога първо се проявява атопичен дерматит? Може ли да се случи в зряла възраст?

Атопичният дерматит се среща при хора от двата пола, на различна възраст, живеещи във всяка страна. В мегаполисите честотата е по-висока, отколкото в селските райони. Жените се разболяват по-често - до 65%.

Съществуват три форми на клиничното протичане на БА: кърмаче (до две години), детски и юношески-възрастен. Според статистиката, повечето от първите прояви се случват на възраст от 5 години (90% от всички случаи на заболяването), а 60% от тези деца вече са в ранна детска възраст.

- Рядко, но се случва, че диагнозата се прави в зряла възраст - казва Паскал Пиедимонте. - Вярно, това може да означава, че просто не сте били правилно диагностицирани като дете. “При 25-40 години, атопичният дерматит се появява само в 4% от случаите”, казва Александър Прокофиев. - Но това също е възможно.

Въпреки това, при повечето пациенти на възраст до 30 години се наблюдава непълна ремисия (кожата остава суха, възможна е свръхчувствителност към дразнители, умерено сезонно обостряне). И след 40 години може да се получи лечение.

Каква е причината за атопичен дерматит?

На първо място - хиперреактивността на организма в отговор на взаимодействието с различни вещества. Всъщност, това е алергия и нейното "активиране" е поставено в ДНК.

Алергиите могат да се появят върху храни, вътрешни фактори (домашен прах, възглавници от перо и т.н.), епидермални фактори като пърхот и пърхот на домашни любимци, птичи пера, храна за риби и др. А спусък може да бъде психо-емоционално претоварване, промяна на климатичните зони, екология, нарушение на диетата.

Понякога причината може да бъде намерена и след това е възможно пациентът да се изолира от алергена. Но понякога е невъзможно да се определи алергенът или контактът с него е неизбежен (какъвто е случаят с праха).

Какво точно се случва с кожата при атопичен дерматит? Какъв е механизмът на това заболяване?

Александър Прокофиев: “Мутацията се основава на загубата на филагринова функция. Filaggrin е специален протеин, който участва в диференциацията на епидермалните клетки. Необходимо е да се поддържа бариерната функция на кожата - осигурява адхезия и взаимодействие между корнеоцитите.

С нарушения в структурата на filaggrin, връзките между корнеоцитите са отслабени и трансепидермалната загуба на влага се увеличава. В допълнение, в горните слоеве на кожата filaggrin се разпада на органични киселини (уроканинову и пиролидон-5-карбоксилна), и те са естествени овлажняващи фактори и спомагат за поддържането на нормално рН. Ако пълнежът не е достатъчен, липидната мантия се нарушава.

Всички тези промени водят до развитие на атопичен дерматит. Разреден подкожен мастен слой, който е депо на влага, има нарушение на мастните жлези и процеса на клетъчно делене. Резултатът е сухота, възпалително зачервяване, пукнатини, сърбеж, което води до надраскване. (Пълната липса на филагрин води до развитие на друго заболяване - ихтиоза.)

За да можете по-лесно да разберете тези научни термини, можете да сравните кожата с тухлена стена, където клетките са тухли, а циментът е липиден слой. При атопичен дерматит настъпва загуба на липиди (съставът на "цимента" е счупен), клетките от тухли са лошо поддържани и стената става ненадеждна. С други думи, кожата става крехка и уязвима към дразнители. "

Какви са причините за разпространението на атопичен дерматит в света?

Според статистиката честотата на атопичния дерматит се увеличава. Учените нямат точен отговор на въпроса "защо?" Популярните версии включват неблагоприятна екология, увеличаване на броя на алергените. А също и твърде активното използване на агресивни почистващи препарати - шампоани, гелове за душ, сапуни - с висока стойност на рН.

„Да живееш в съвременен мегаполис с въздух, пълен с замърсени частици, е един от основните фактори“, казва Паскал Педимонте. - Кожата реагира на тях, възпалението възниква като реакция на контакт със замърсяването. Искаме да изясним всичко това и сме прекалено много в медиите с твърди повърхностноактивни вещества. Постоянно се взема душ с сапун... Всъщност, това не е необходимо - често просто достатъчно вода. Независимо дали имате атопия или не, почистването трябва да е възможно най-нежно.

Как, освен сухата кожа, се появява атопичният дерматит?

- При остър курс, силен сърбеж, червени петна и папули, накисване, подуване. Корите се образуват, - казва Татяна Щанкина. - Папулите се намират главно по лицето, в областта на кожните гънки, по лактите и под коленете, както и зад ушите. Кожата става много суха, лющеща се. Извън обострянията кожата остава явно суха, може да се напука, особено в областта на задните повърхности на ръцете и пръстите. "

“Сухата кожа е само един от симптомите”, казва Александър Прокофиев. - Диагнозата се подпомага от наличието на характерни обриви и сърбеж. Хроничното възпаление се характеризира с лихенификация (уплътняване и инфилтрация на кожата с увеличен модел на кожата), лющене, надраскване. Тези драскотини не само причиняват дискомфорт, но могат да предизвикат и усложнения: кожата е ранена, а рискът от вторична инфекция се увеличава. "

“При поставянето на диагноза е важно локализирането на лезиите”, отбелязва Елена Пастернак. "Това могат да бъдат бузите, челото, скалпа, лактите и коленете, когато крайниците се огъват."

За да поставите диагноза "атопичен дерматит", трябва да посетите дерматолог, който да изследва кожата, да изслушва оплаквания и да събира анамнеза. Мащабиране и сърбеж не винаги показват, че това е атопия. Диагнозата винаги се прави от лекаря, предписващ цялостен преглед. При изследване може да се определи и дермографизъм на кожата: необходимо е да се държи с тъп предмет, например с шпатула. Когато се изостри, групата ще бъде бяла, по време на ремисия може да стане розова - това е добър знак.

Какво лечение може да предпише дерматолог?

Основата на лечението е винаги, независимо от тежестта, разпространението и тежестта на процеса - средствата за ежедневна основна грижа за кожата.

Ако протичането на заболяването е леко или умерено, а кожните лезии са ограничени, тогава може да се предпише външна терапия за времето на обостряне: глюкокортикостероидни лекарства и калциневринови инхибитори.

Александър Прокофиев: “В тежки случаи се предписва системна терапия - тя може да бъде хормонална и цитостатична. Но най-важното е винаги редовната употреба на омекотители (мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да се фиксират в роговия слой на кожата и да се омекотят - Ред.). Ако си спомним какви промени се случват в кожата, става ясно, че пациентите страдат от защитна функция поради нарушеното производство на мазнини.

„Дерматологичната козметика значително намалява честотата на обострянията, увеличавайки периода на ремисия“, казва Татяна Щанкина. - Това лечение е насочено към повишаване на бариерната функция на кожата. Ако не се отстрани сухота, няма да е възможно да се отървете от драскотини и пукнатини, които водят до инфекция. "

Какво трябва да бъде част от козметиката от атопичен дерматит?

Татяна Щанкина, Урайк: “Хидратиращи съставки - урея, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол. Омекотители - масло от ший, пантенол. Emollients са липиди, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой на епидермиса. И, разбира се, важни компоненти на комплекса, които успокояват сърбежа, възстановяват бариерата на кожата, намаляват възпалението, стимулират производството на антимикробни пептиди. При Урайк това са съоръженията на Бариедерм и Ксемосе.

Елена Пастернак, Сесдерма: „Овлажняващо и противовъзпалително. Това са церамиди, полиненаситени мастни киселини, овлажнители и противовъзпалителни компоненти (транексамова киселина, ниацинамид, глицирретинова киселина, босвелови киселини, червен екстракт от грозде, млечни протеини и др.). За да се подобрят работата на съставките, се използват липозомни форми или ламинирани емулсии. "

Александър Прокофиев, La Roche-Posay: “Овлажнители - глицерин, масла (масло от ший, макадамия), витамин Е, урея, хиалуронова киселина. Успокояващи, регенериращи и противовъзпалителни съставки. Те включват компоненти на естествения себум: церамиди, триглицериди и фосфолипиди. Пантенолът и ниацинамид възстановяват кожата, облекчават възпалението и ускоряват заздравяването. Има компоненти, които допринасят за възстановяването на микробиома на кожата - La Roche-Posay е например Aqua Posae Filiformis. "

Паскал Пиедимонте, Биодерма: “Най-основните съставки на атопията за омекотяване са онези, които хидратират (например глицерин), и тези, които създават филм върху повредена кожа, която не може да създаде сама по себе си (това предотвратява загубата на влага). Вече принасят облекчение на атопичното. Всички допълнителни съставки са предназначени да удължат ефекта на крема, който, например, работи само за 10 часа от 24 часа, за по-дълъг период. Това е възможно, ако стимулирате кожата с различни съставки, за да произвеждате собствени протеини и липиди. Затова през 2000 г. добавихме витамин РР към линията на Атодерм - проучванията показват, че той стимулира производството на естествени липиди. А през 2007 г. беше добавен специален растителен екстракт, който действа върху възпалителния стафилокок в кожната микрофлора.

Трябва ли постоянно да се използва козметика от атопичен дерматит или само по време на обостряния?

Всички експерти са съгласни, че грижата за красотата е необходима през цялото време. "По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува", каза Татяна Щанкина. Александър Прокофиев е съгласен с нея: „Необходимо е да се използва компетентна грижа дори без обостряне. По това време можете да изберете по-лека текстура мляко или емулсия. При деца, дори по време на интеррекурентния период, кожата трябва да бъде лъскава с кремове. Всичко това ще намали риска от такова огромно усложнение като "атопичен марш" - развитие на алергичен ринит и бронхиална астма. "

Кремът ми за атопичен дерматит помага само половин ден - докато започна сърбеж, сърбеж. Какво да правим

„По-добре е да се подберат продукти за основна употреба при атопия с специалист“, казва Елена Пастернак. - В допълнение към крема, важно средство за почистване (във всеки случай, не сапун!) И продуктите на "интензивно лечение". Най-силно изразеният ефект ще бъде, ако използвате всичко това постоянно. През зимата е за предпочитане да се премине към по-плътна текстура. Кремът трябва да се нанесе или 15 минути преди или 15 минути след използване на противовъзпалително лекарство. Важно е обемът да е достатъчен: възрастен консумира до 600 грама на седмица, едно дете има до 250 грама на седмица. Ако ги използвате постоянно и правилно, можете да избегнете или ограничите употребата на глюкокортикостероиди.

Александър Прокофиев: “Трябва да избера подходящия емолент чрез проба и грешка. Овлажнявайте кожата при необходимост, тя може да бъде 5 пъти на ден или по-често. През зимата, когато се замразява навън и в сух въздух в отоплявани помещения, може да се наложи по-честото използване на омекотители. На работното място те могат да се прилагат локално в най-чувствителните зони, има по-компактни формати за това, например, пръчки за облекчаване на сърбеж и овлажняване на кожата (като Lipikar AP +). "

Какво трябва и какво не трябва да се прави, ако имате атопичен дерматит?

  • Дълго вземете душ и вана. „Продължителният контакт с водата унищожава защитния липиден слой“, казва Александър Прокофиев. „Опитайте се да осигурите, че водните процедури не са по-дълги от 10 минути, а след това трябва да овлажнявате кожата.“
  • Измийте с гореща вода. Тя предизвиква сърбеж.
  • Носенето на синтетични и вълнени дрехи е по-добре да има слой от памучен плат между кожата и тези тъкани.
  • Слънчеви бани. Слънчевите лъчи също водят до намаляване на местния имунитет на кожата и разрушаване на бариерния слой.
  • Пушете, пийте алкохол. „Пушенето и алкохолът причиняват щети, а атопичната кожа вече е повредена“, напомня Паскал Пиедимонте. Избягвайте дори пасивно вдишване на тютюнев дим.
  • Разресвайте и разтривайте кожата.
  • Използвайте твърди кърпи.
  • Използвайте продукти на алкохолна основа - например лосиони.
  • Поддържайте температурата в дома на 20-22С.
  • Поставете овлажнител, това е особено важно по време на отоплителния сезон.
  • Избягвайте стреса.
  • Избягвайте интензивно физическо натоварване, водещо до прекомерно изпотяване.
  • Ако имате хранителен алерген, следвайте диета. "Една трета от пациентите може да са се влошили в резултат на дерматит в резултат на хранителни алергии", съветва Александър Прокофиев. "Но ако не се идентифицират от лекар лекарства, тогава не е нужно да се измъчвате с хипоалергенни диети, а напротив, разнообразието на храната само ще укрепи тялото."
  • Избягвайте ароматите и ароматите, тъй като те могат да бъдат алергични и да доведат до обостряния.
  • Ако използвате парфюми - прилагайте ги не върху кожата, а върху дрехите, за да намалите вероятността от контакт с алергени.
  • Не използвайте дразнещи почистващи препарати. Александър Прокофиев: “Никога не използвайте сапун! Обичайният бучен сапун има рязко алкално рН и обезмаслява вече крехката защитна хидролипидна мантия на кожата. " Използвайте специализирани продукти - те често имат думите Syndet в името (syndet е синтетичен детергент, мек почистващ препарат, който не съдържа сапун), “без сапун” или сапун.
  • Носете ръкавици и маска при работа с бои, лакове, разтворители.
  • Ако къщата е много твърда вода, по-добре е да се измие с преварена вода или да се инсталира филтър.

- И основният съвет - настоява Паскал Пиедимонте, - да използваме кремовете през цялото време. Опитът показва, че хората, за съжаление, не го правят. Често причината е, че продуктът не им харесва - скучен е, без аромати, без интересни текстури. Използването на такъв крем ви кара да помните, че имате нещо болно, а това е неприятно. Тези, които страдат от атопичен дерматит, искат същите красиви и приятни инструменти, които се използват от другите. Знаем за това и работим в тази посока - например, търсим хипоалергенни парфюми. "