Как да приемате правилно преднизолон | Как да се намали дозата и да се отменят таблетките Преднизолон

Преднизолон - е глюкокортикостероидно лекарство, което има антиалергични и противовъзпалителни свойства. Преднизолон се предписва за всички видове заболявания според тежестта и произхода. Предлагаме ви да прочетете инструкциите - как да вземете правилно преднизолон?

Какво трябва да знаете при лечение на преднизолон

Хормоналното лечение трябва да се извършва само при строги показания.

В хода на лечението е необходимо да се помни, че депресията на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречната жлеза се запазва при пациенти, които са получавали преднизолон дори в малка доза (10 mg / ден за 3 седмици или повече) за дълъг период от време (до 1 година) след преустановяване на лечението.

Има данни за липса на значимо инхибиране на оста на хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната жлеза, ако дозата на Преднизолон не надвишава 5 mg / ден (1 таблетка).

Развитието на нежелани реакции по време на лечението с преднизон се развива по-често при пациенти, които получават повече от 10 mg (2 таблетки) на ден.

За да се намалят страничните ефекти, лекарят може да предпише анаболни стероиди, както и да увеличи приема на калий (диета, калиеви добавки), калций и витамин D.

Тъй като преднизолон допринася за образуването на кръвни съсиреци в кръвта, е необходимо да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, като Curantil, Thromboc-ACC, Aspirin-Cardio, заедно с хормона.

По време на лечението с преднизолон (особено дълъг) трябва:

  • наблюдавано от офталмолог;
  • контрол на кръвното налягане и водния и електролитен баланс;
  • редовно даряват кръв за анализ (глюкоза, ESR, С-реактивен протеин).

Как да приемате преднизолон правилно - дозата и времето на деня

В острия период на заболяването преднизолон се предписва в доза от 1-2 mg / kg телесно тегло. Стандартно: 4-6 таблетки преднизон (20-30 mg) на ден. След стабилизиране дозата се намалява съгласно схемата (виж по-долу).

В най-тежките случаи лекарят може да предпише до 100 mg (20 таблетки) преднизон на ден. В този случай разпределете дневната доза в 2-4 дози.

Поддържащата доза (след стабилизиране) е 3 пъти по-ниска от първоначално предписаната.

Как да приемате преднизолон за неусложнени заболявания

В началото на дневната доза преднизон се разделя на 3 дози, след което се премине към единична доза от лекарството сутрин.

Вземете преднизон от 6 до 10 часа в съответствие с ритъма на надбъбречните жлези.

Пийте хормонални хапчета по време на хранене или веднага след него.

Правилно пийте преднизон мляко, за да не нараните стомаха. Млякото намалява киселинността и е източник на калций.

Не отменяйте преднизолона бързо, намалете дозата равномерно. Внезапното прекратяване на хапчетата е изпълнено с влошаване на съществуващото заболяване, както и отказването на надбъбречните жлези.

Как да се намали дозата на преднизолон правилно без последствия

Дневната доза преднизон постепенно се намалява, като се вземат предвид резултатите от клиничните и лабораторни изследвания на кръвта на пациента, включително определянето на СУЕ и С-реактивен протеин.

В медицински проучвания преднизон в доза от 15 mg / ден постепенно се намалява до 8 mg / ден (2,5 mg на месец) и след това с 1 mg на всеки 2 месеца до преустановяване. Резултатите от тези проучвания свидетелстват за оптималния контрол на активността на заболяването по време на тяхното поведение. За разлика от това, по-бързото намаляване на дозата води до по-малко благоприятни резултати.

Така, след намаляване на дозата на преднизон до 10 mg / ден, тя трябва да бъде допълнително намалена с по-малко от 1 mg на месец (например 1 mg на всеки 2 месеца).

Схемата за намаляване на дозата до 10 mg / ден осигурява нейното намаляване с не повече от 2,5 mg на месец, не повече от 1 път на месец (например, 1 път на 2 месеца). Първоначалният обем на преднизон се намалява с 2,5 mg на месец или на всеки 2 седмици до 10 mg / ден, а след това с 1 mg на всеки 6-8 седмици до преустановяване на лечението.

Как да приемате Преднизолон съгласно научната схема и да намалите от 8 таблетки до пълно оттегляне (период на лечение 2,5 години):

Стандартна схема на преднизолон (1-годишно лечение):

0.8–1 mg / kg за 8 седмици, последвано от бавно намаляване на дозата за още 8 седмици и преминаване към поддържаща доза (10-15 mg / ден) в продължение на 6 месеца.

Как да приемате Преднизолон по схемата и да намалите от 12 таблетки до пълна отмяна:

Ако вземем 1/2 или дори пълно хапче (5 mg) от дневна доза от 60 mg, то е по-малко важно за организма от приемането на същото количество хормонално лекарство от доза от 10 - 15 mg / ден. С други думи, колкото по-висока е екзогенно администрираната доза на хормона, толкова по-малко е от първоначалното намаляване на дозата за тялото на пациента.

Започвайки да намалява дозата от 60 mg, можете да я намалите с 1/2 маса. за 3-4 дни, т.е. в една седмица на 1 таб. Намаляване на количеството преднизон в предложения ритъм до 40 mg / ден, допълнително понижение на дневната доза се извършва на 1/2 от таблицата. след седмица.

При дневна доза от 30 mg е възможно да продължи да намалява с 1/2. на седмица (това е по-удобно за пациента), но след всяко следващо намаляване на дозата те правят седмична пауза. По време на този период тялото "се използва" към наличната дневна доза глюкокортикостероидни хормони. Седмица по-късно количеството преднизолон отново се намалява с 1/2 таблици. Всъщност, всяко следващо намаляване на дозата на лекарството се случва 1 път за 2 седмици.

При дневна доза от 10-15 mg или 8-12 mg, скоростта на редукция на преднизолон остава същата, но дозата се намалява не с 1/2, а с 1/4 от таблицата. след седмица.

Надяваме се, че нашите инструкции ще помогнат да се отговори на актуалния въпрос: "Как да вземем преднизолон правилно."

Как да сляза преднизолон

Преднизолон принадлежи към групата на изкуствените глюкокортикостероиди. За тялото, ползата от хормона е, че регулира метаболизма, а именно протеини, въглехидрати, минерали. Ако тялото не може да се справи с болката или самото възпаление, тогава се препоръчва и преднизон.

Често се предписва при бронхиална астма, ставни заболявания, алергии и патологии на съединителната тъкан. Много добър Преднизолон помага при анафилактичен шок, както и след наранявания и изгаряния. Дори възпалението на очната ябълка е предмет на лекарството.

В края на лечението пациентите се обръщат към лекаря как да се измъкнат от преднизон. И правилно. Тъй като лекарят предписва лечението, той избира и дозата и формата на лекарството. Невъзможно е да се използва преднизолон без среща и да се вземе, когато искате. Това се дължи на риска от хормонални нарушения. Често това лекарство се избира, когато други варианти нямат желания ефект.

Преднизолон. Източник: glavvrach.com

Когато лекарят види подобрение в благосъстоянието, както е потвърдено от тестове, тогава е време да спрете приема. Понякога с тежки странични ефекти, той се отменя преди изтичане на графика, като се замества с аналог.

Премахването на лекарствата почти не се случва при рязко прекратяване, ако терапията е продължила три дни и е била спешна мярка.

Ако пациентът е лекуван дълго време с хормонален агент, лекарят постепенно намалява дозата. Това е важно, защото след две или три седмици на постоянна употреба, надбъбречните жлези вече се отпускат и не произвеждат хормона в правилното количество. И постепенно намаляване на дозата, можете да постигнете нормални жлези.

Намалената доза се избира, като се вземе предвид първоначалната и се взема предвид продължителността на лечението.

Краткият курс означава, че пациентът е приемал преднизолон до две седмици. Как да спрем преднизон в този случай? Дозата на ден се намалява с 25-50%. Да предположим, че трябва да спрете ревматоидния артрит. В деня, в който взехте 1 хапче. След пет дни болката спада. И тогава докторът на шестия ден ще предпише ¾ хапчета, на следващия ден ½ хапчета, а на осмия ден, nis преднизолон остава. Така отклонението от лекарството отне три дни. Общият прием продължи 8 дни.

След лечение в продължение на 21 дни, лекарят ще се съсредоточи върху началната зона. Съществува основно правило за предписване на преднизолон. Когато приемате големи дози, лекарството се отменя по-бързо. Така, при доза от 60 mg, всяка седмица се отнема 5 mg (1 таблетка).

Когато дозата стане средна, тя вече не се отменя с темпо, а по-бавно. И не забравяйте да следите състоянието на пациента. От нормата на ден, която е равна на 40 мг, извадете 2,5 мг. Какво е ½ таблетка. Ако пациентът се чувства нормален, докато приема 30 mg, дозата се намалява за две седмици. Почистете ½ таблетка. Когато остане 10-15 mg, той вече е отстранен.

Процесът се забавя, когато дневната доза е 5-7,5 mg на ден. Това е така наречената дневна ставка. За да поддържа тялото, лекарят предписва витамин Е и С, които имат стимулиращ ефект върху надбъбречната кора. В резултат се подобрява ритмичното производство на хормони.

Понякога болката, общата слабост, главоболието могат да се върнат. Също така през този период апетитът изчезва, настроението е нестабилно. Как да се измъкнем от преднизон в този случай? Лекарят ще върне предишната доза за 14-21 дни. И с нов опит да се отмени, ще бъде избрана по-забавена тактика. Почистете началото на ¼ от лекарството.

По време на "грижата" лекарят е длъжен да следи температурата, налягането на пациента. Анализите на кръвта и урината са важни през този период. Пациентът трябва да се свърже с Вашия лекар. Ако се появят някакви неприятни симптоми, лекарят е информиран незабавно.

Преднизолон: как да спрем лекарството

Какво е преднизон?

Под преднизолона се разбира лекарството и едноименната активна съставка на лекарството. Веществото е синтетичен заместител на естествените хормони кортизон и хидрокортизон, произведени в човешкото тяло от надбъбречната кора.

Синтетичният аналог действа по-агресивно от ендогенните вещества: той е 4-5 пъти по-силен от кортизон, хидрокортизонът е 3-4 пъти по-силен. Подобна дейност обяснява високата ефикасност на лекарството, тъй като се справя с много заболявания, на които дават други лекарства. След перорално приложение преднизонът има няколко действия едновременно: елиминира възпалителните процеси, потиска алергичните реакции, предотвратява образуването на ексудат, противодейства на токсичните ефекти, облекчава шока на организма.

Но това високо представяне и силно влияние върху вътрешните процеси, които се случват, провокират различни негативни състояния.

Преднизолон се предлага в различни форми: таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори. Поради това лекарството е показано при много сериозни заболявания.

Предназначен е за лезии на ставите, тежки увреждания на дихателните органи, обостряния на бронхиална астма, различни патологии на съединителната тъкан и кожни лезии. Преднизолон перфектно облекчава анафилаксията, травматичния и огневия шок. Използва се хормонален агент и за лечение на органи на зрението.

Характеристиките на терапията с хормонален агент се определят от лекаря в зависимост от патологията, те също така изчисляват дозата и продължителността на употреба поотделно за всеки пациент.

Странични ефекти и правила за анулиране на преднизон

Основната опасност от дългосрочно лечение с преднизон е, че лекарството, заместващо човешкия хормон, постепенно намалява способността на надбъбречните жлези да синтезират производството на естествени човешки хормони. Поради постоянното външно снабдяване с изкуствени хормонални заместители, количеството на ендогенните форми е все по-малко.

Следователно, в случай на рязко или недостатъчно добре обмислено прекратяване на лечението с глюкокортикостероиди, се създава ситуация, когато външен източник пресъхне и собственият му източник все още не е започнал да работи. Полученият хормонален вакуум става шок за тялото и предизвиква бурна реакция. Особено опасно е да се прави това, ако преднизонът се погълне от дълъг курс.

Знаейки за тази функция, лекарите обикновено действат предпазливо, предписвайки малки дози от лекарството, но с които е възможен терапевтичен ефект. Същото се отнася и за продължителността на курса: той се спира веднага щом състоянието на пациента се върне в нормално състояние. Но всичко това трябва да се случва под постоянния надзор на лекар, който знае как да намали преднизон, и в никакъв случай не може да спре да пие хапчета самостоятелно.

За да не се провокира шокова реакция (т. Нар. Синдром на отнемане), е необходимо да се даде на надбъбречните жлези да се възстановят и да започнат да синтезират хормони в количество, в което биохимичните процеси протичат по нормален начин.

За синдрома на отнемане може да се съди по следните характеристики:

  • Повишена или висока телесна температура
  • Мускулни и ставни болки
  • Втрисане, треска
  • Слабост, летаргия.

Такива признаци са само улеснен отговор, но последствията са много по-сериозни. В резултат на рязък спад в преднизона и по-пълното оттегляне на лекарството, надбъбречните жлези могат да откажат напълно.

Поради това преднизолон трябва да се премахне постепенно, като се намали леко дозата на прилаганото лекарство. В същото време е необходимо постоянно да се следи функционирането на различни органи. Ако на някакъв етап от отмяната състоянието на пациента се влоши, тогава лекарите връщат предишния режим на преднизолон и след стабилизиране на състоянието започват отново, за да намалят дозата.

Най-опасно е състоянието, при което дозата на преднизолон става равна на нивото на естествения хормон. В този случай сумата се намалява още по-бавно.

Продължителността на отказа на лекарството при различни хора отнема различно време: от няколко седмици до месеци и дори една година. Но дори и след пълното премахване на преднизон, процесите, които е започнал, могат да се появят в организма в продължение на няколко години. Затова трябва редовно да посещавате лекар за преглед.

Проблеми с теглото след лечение с преднизон

Дали е възможно да се възстанови след лечение с преднизон е една от най-горещо дискутираните теми сред пациентите. Важно е да се отбележи, че самото лекарство не засяга апетита. Но веществото предизвиква различни процеси в организма, влияе на нивото на хормоните, които допринасят за нарастването на масата. За да се предотврати нарастването на обемите, трябва да се предотврати увеличаването на теглото при първото пиянно хапче.

Въпреки това, най-честите оплаквания по време на лечението с хормонално лекарство и след неговото приключване са бърз набор от излишни килограми и неефективността на използваните диети и спортове. Основните въпроси в многобройни форуми и дискусии в Интернет - как да останем в същото тегло или как да отслабнете след преднизон.

Всъщност, няма нито една универсална диета, която да отговаря на абсолютно всеки човек, защото всеки има различни навици на хранене, телесна конституция, метаболизъм, диета, ритъм на живот, любов към спорта, присъствие или липса на сладост, и много повече. В допълнение, ние трябва да вземем предвид предишните много години на наддаване на тегло, диетични предпочитания, способността да се ограничи.

Ето защо, всяка жена, която се оплаква от излишни килограми след лечението, иска да върне старите форми, най-добре е да се обърне към диетолог. С този подход специалистът ще анализира най-важните нюанси, кои вещества ще се сортират и кои ще бъдат в изобилие. Също така е важно да се разбере, че трябва да предотвратяваме увеличаване на теглото по време на лечението, а не когато стрелката на скалата се е повишила. И направете всичко това, като вземете предвид характеристиките на вашата болест.

Хранене по време и след лечение

Основните препоръки за намаляване на теглото на жените, които считат, че теглото им е голямо, са в съвета за отстраняване на грешки в диетата си по такъв начин, че да ускорят метаболизма и в същото време да не причиняват непоправими вреди от липсата на жизненоважни витамини и други хранителни вещества.

  • Препоръчително е да започнете сутринта с чаша вода: вечер, пригответе 1 литър вода, сложете парче лимон и няколко клончета мента в контейнер. Сутрин измервайте чашата и пийте възможно най-бавно, с малки глътки. Протягането на процеса се препоръчва за 20 минути.
  • През деня, пийте достатъчно чиста вода, не забравяйте да го направите за половин час преди хранене. Течността ускорява метаболитните процеси, като допринася за по-добро изгаряне на калориите.
  • За да се разпредели храната през деня в няколко приема (за предпочитане 5-6), има частични, на малки порции. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2-3 часа преди лягане.
  • Храната, когато приемате преднизолон, трябва да включва зелени листни зеленчуци, зеленчуци, зеленчукови салати. По-добре е да се премахне напълно захарта от храненето и е необходимо да се следи съдържанието му в закупените продукти, тъй като в повечето от тях тя е тайно присъства.
  • Изключете от диетата мазнини, пържени. Продуктите, произведени от бяло брашно, са по-добре да се заменят с пълнозърнест хляб, за да се ограничат твърдите сирена, ориза и картофите.
  • Тези, които редовно се хранят, редовно се упражняват физически, препоръчително е да се организира един ден на гладно веднъж седмично. За да се задоволи глада е позволено нискокалорична храна. Например, пригответе смес от предварително накиснати диви ориз и зелен фасул (2 супени лъжици). Такава храна може да се яде през целия ден на малки порции. Питейната вода се разрешава в неограничени количества. В други дни е полезно да замените месото с висококачествен протеинов шейк, като замените с него едно хранене.

Преднизолон е сериозно хормонално лекарство, което изисква уважение. В допълнение към огромните ползи, които лекарството осигурява, то може да предизвика и нежелани ефекти, които изискват много време и усилия за премахване. И ако няма желание да се пие лекарството само поради страх да се подобри, то на първо място е необходимо да се анализират ползите, които преднизонът дава, и едва тогава да се мисли за фигурата. При нормалния подход, способността да се запази теглото по време на лечението или да отслабнете след него, всеки човек има.

Последици от отнемане на преднизолон и възможни нежелани реакции

Синдром на отнемане на преднизолон е комбинация от симптоми, които се появяват, когато лекарството внезапно спре. В тази статия ще разгледаме подробно тежкото състояние и ще определим мерките за подпомагане, за да я облекчим.

Глюкокортикостероидът (GCS) е хормонален агент, който замества кортизон и хидрокортизон, произвеждани от надбъбречните жлези. Действието на лекарството е 4-5 пъти по-мощно от естествените му. Осигурява следните ефекти:

  • Потиска възпалението;
  • Облекчава алергиите;
  • Облекчава подуването;
  • Премахва токсичния шок;
  • Възстановява недостатъчното производство на хормони.

Използва се с огромен брой заболявания в различни органи и системи. Например, нека наричаме редица патологии, които се лекуват с лекарството:

  • Аномалии на надбъбречните жлези;
  • Алергичен ринит;
  • дерматит;
  • Анафилактичен шок;
  • Всички видове артрит;
  • микоза;
  • псориазис;
  • хемолиза;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • Нефротичен синдром;
  • хепатит;
  • бурсит;
  • Множествена склероза;
  • лимфом;
  • Рак на гърдата.

Списъкът далеч не е завършен. Глюкокортикоидът е противопоказан при бременни жени, тъй като води до проблеми с развитието на плода и образуването на аномалии. Ако е необходимо, терапия по време на кърмене, последната трябва да бъде изоставена, резултатът може да бъде забавяне на растежа на детето, дисфункция на надбъбречните жлези. Списъкът на противопоказанията и страничните ефекти е впечатляващ, така че при предписване на лекар трябва да се вземат предвид много точки.

Внимание! На фона на приема на глюкокортикоиди се формира хиперкортикоидизъм или синдром на Кушинг. Външно тя прилича на затлъстяване на определени области - бузи, шия, корем.

Особеността на лекарството е, че употребата му започва с възможно най-голямото количество и постепенно намалява. Обикновено се предписва по едно назначение на ден, но може да е по-често. Детска доза, изчислена на базата на теглото. Колко се лекува зависи от заболяването, тежестта и параметрите на пациента.

С рязката отмяна на GCS най-опасните последствия могат да бъдат колапс, кома и смъртоносен изход. Това се случва, защото собственият им кортизон спира да се произвежда, напълно се заменя с преднизон. В резултат на радикално прекратяване на снабдяването с необходимото вещество се появява сериозно състояние с риск за живота. Отказ на лекарството трябва да бъде гладко, така че тялото започва да произвежда свои собствени надбъбречни хормони. Неуспехът се проявява със следните симптоми:

  • Връщане на патологията, от която е лекуван пациентът;
  • Главоболие;
  • Отслабване или, обратно, увеличаване на теглото;
  • Влошаването на психо-емоционалното състояние до психоза;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Нарушено храносмилане;
  • Стомашни болки;
  • Внезапни промени в кръвното налягане;
  • Бърз пулс;
  • Треска - треска, болки;
  • И така нататък.

Всеки случай се формира от неговите проявления. Тежестта е също индивидуална.

По различни причини, синдромът има 4 сценария за формиране на симптоми:

  1. Дисфункцията на надбъбречните жлези се появява при липса на производство на неговите собствени хормони, спира се чрез приемане на GCS.
  2. Треска, неразположение, артралгия, депресия, слабост възникват на фона на твърде рязкото оттегляне.
  3. Зависимост от постъпващи кортикостероиди. Понякога е необходимо увеличаване на дозата.
  4. Проявите се забелязват само в резултатите от лабораторните изследвания. Изход - заместителна терапия.

Единственият начин да се предотврати оттеглянето на глюкокортикоидите е правилната доза за целия период на лечение. Когато се постигне терапевтичен ефект, количеството на лекарството се намалява много гладко, колкото по-далеч, толкова по-малко се отстранява. В края на една доза се намалява с 1 mg на всеки 14 дни. Схемата, според която количеството глюкокортикоид трябва да бъде намалено, се разработва само от лекар. И такъв бавен начин е приложим за неуспех след продължително лечение.

Ако настъпи намаляване на симптомите на синдрома, след това се върнете към предишната доза, след няколко дни намаляването продължава, но в по-малки стъпки.

Такива средства - това е мярка за спешност, тя се използва рядко и накратко. В този случай, зависимостта ще бъде минимална и синдромът може да липсва.

За възстановяване на производството на собствените си хормони по време на периода на анулиране предписани аскорбинова киселина и алфа-токоферол. Първият е в размер на 1 г, вторият е 0,5 гр. Един прием за 3 дни, след това 4 дни почивка и отново витамини. Така че идвате с дневна доза от 15 mg преднизолон до пълно елиминиране.

Ако лечението с глюкокортикоиди продължи по-малко от 2 месеца, тогава, когато се достигне количество от 1 таблетка на ден, се прилага инжекция с хормонално лекарство с удължено действие. Този метод е неефективен при лечение над 60 дни.

След няколко месеца лечение с GCS, понякога възниква състояние, когато всеки опит за отмяна на лекарството води до образуване на синдрома. В този случай най-ниската възможна доза е оставена за още няколко седмици или дори месеци, след което опитайте отново.

Внимание! Стресът срещу отнемане на кортикостероиди може да доведе до дефицит на кортизон, което изисква крачка назад. Това се отнася за известно време след отмяната, след това връщането на лекарствената терапия.

Ревматолозите от САЩ завършват лечението с кортикостероиди по следната схема:

  1. С курс на лечение с високи дози от няколко седмици, понижението настъпва веднъж на всеки 4 дни с 10%.
  2. Ако лечението се забави с месеци, тогава намаляването със същия процент се наблюдава веднъж на всеки 2-3 седмици.
  3. При средна доза намалява на всеки 14 дни.
  4. Дългосрочната употреба на преднизолон в количество от 7,5 mg на ден, излита при 1 mg на месец.

Глюкокортикостероидите са опасни не само за образуването на зависимост, но и за отрицателните ефекти, които те имат върху цялото тяло. Така след няколко месеца лечение пациентът може да има следните последствия:

  • Брутален апетит и в резултат на това увеличаване на теглото;
  • безсъние;
  • Емоционални смущения;
  • акне;
  • хипертония;
  • Увеличаване на кръвната захар до критични нива;
  • Синдром на Кушинг;
  • остеонекроза;
  • Лошо зарастване на кожни лезии;
  • миопатия;
  • атеросклероза;
  • остеопороза;
  • Мастно заболяване на черния дроб;
  • психоза;
  • глаукома;
  • Панкреатит.

Списъкът все още не е завършен, но въз основа на този списък е ясно, че не винаги неприятните симптоми говорят в полза на синдрома. Това могат да бъдат прояви на основната патология и последствията от страничните ефекти.

Преднизолон е един от най-мощните аналози на естествения кортизон. Той има много противопоказания, усложнения след неправилна терапия и анулиране също са страшни. Но понякога само тези лекарства могат спешно да помогнат на човек. Специалистът, който работи с този инструмент, трябва да вземе предвид много важни моменти, за да може лечението да бъде ефективно и безопасно.

Саморегистрацията на кортикостероиди и анулирането е игра на руска рулетка, когато само един патрон липсва в барабан на револвера. Защото дори и опитен лекар не винаги може веднага да намери необходимата доза. Премахването на лекарството - въпросът е толкова важен, колкото и терапията, така че не можете да го вземете небрежно.

Синдромът при приема на кортикостероиди е опасно състояние. При най-малките неприятни признаци, спешно трябва да се свържете с медицинско заведение. В такава ситуация няма значение кой е съставил режима на лечение и прекъсване, самият пациент или лекар. Необходимо е да се спасят човешкия живот и здраве.

Преднизолон (таблетки, мехлем, ампули, прах, капки) - инструкции за употреба, аналози, мнения, цена

Преднизолон е синтетичен глюкокортикоиден хормон (глюкокортикостероид), сходен по спектър на терапевтична активност с тези, които обикновено се произвеждат в човешкото тяло от надбъбречните жлези. Глюкокортикостероидите, включително преднизолон, се прилагат орално под формата на таблетки, системно под формата на инжекции и локално, мазта се прилага върху кожата и очите.

Преднизолон има противовъзпалително, антиалергично, анти-шоково, антиексудативно, антипролиферативно, анти-сърбежно и имуносупресивно действие. Тези ефекти са много мощни и изразени, затова преднизолон се използва само при тежки заболявания и състояния, които се проявяват при тежко възпаление, мускулен спазъм (например бронхи и др.) И изобилие на ексудация, които са потенциално животозастрашаващи.

Този препарат се използва само в комплексната терапия за облекчаване на тежко възпаление, подуване, сърбеж, ексудация и пролиферация васкулит, ревматизъм, артрит, миокардит, перикардит, дерматомиозит, склеродерма, периартеритис, бронхиална астма, ангиоедем, болест на Бехтерев, лекарствени алергии, шок, екзема, дерматит, хепатит, гломерулонефрит, множествена склероза, пемфигус, псориазис, системен лупус еритематозус, левкемия, лимфогрануломатоза, тумори, възпалителни патологии на окото и недостатъчно STI надбъбречната кора.

Сортове, имена, форми на освобождаване и състав на преднизолон

Всички лекарства, които имат думата "преднизолон" в заглавието, съдържат глюкокортикоидния преднизон като активно активно вещество.

В момента лекарите, фармацевтите и пациентите под наименованието "преднизолон" означават целия набор от лекарства, съдържащи преднизон като активно вещество. Тези лекарства се продават под различни търговски наименования, много от които са регистрирани в страните от ОНД през последните 20 години, тъй като преди това е имало практика да се произвеждат лекарства, съдържащи същото активно вещество от различни фармацевтични фабрики в градовете и републиките на СССР. същото име. Например, лекарство, съдържащо преднизон, се произвежда във фармацевтичен завод в Нижни Новгород, Самара, Томск и други градове, но винаги се продава в аптеките със същото име "Преднизон".

Днес много фармацевтични предприятия, които желаят да предпазят лекарството, което произвеждат, го регистрират под друго име, например преднизол, медопред и др. Това се прави така, че хората, лекарите и фармацевтите да могат бързо да навигират какъв вид "преднизон" се произвежда от едно или друго растение. Това е удобно, защото някои лекарства по някои субективни причини могат да харесват повече от други. Знаейки търговското наименование на такъв "добър" преднизолон, можете веднага да го придобиете, а не да гледате в аптеките "Преднизолон" на производството на дадено растение.

Днес лекарствата, съдържащи преднизон, се продават и продават под следните търговски наименования:

  • Decortin N20, Decortin N5 и Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • преднизолон;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон, Nycomed;
  • Преднизолон-Verein;
  • Преднизолон хемисукцинат;
  • Преднизолон натриев метасулфобензоат;
  • Преднизолон натриев фосфат;
  • Преднизолонова маз;
  • Sol-Decortin N25, Sol-Decortin N50 и Sol-Decortin Н250.

В следващия текст на статията ще разберем като преднизолон всички лекарства, съдържащи хормона преднизон като активно вещество, независимо от техните търговски наименования.

Препаратите на преднизолон се предлагат в пет лекарствени форми:

  • Таблетки за орално приложение;
  • Разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
  • Прах за инжекционен разтвор;
  • Мехлем за външна употреба;
  • Капки или суспензия за очите.

Таблетките съдържат 5 mg и 1 mg преднизолон, разтвор - 30 mg на 1 ml и 15 mg на 1 ml, прах - 30 mg на флакон, маз - 0,5% и капки за очи - също 0,5%. Като помощни компоненти, препаратите от същата дозирана форма (например таблетки) могат да съдържат различни вещества, ако са произведени от различни фабрики. Следователно, подробният и точен състав на помощните компоненти трябва да се разглежда на опаковката или в листовката с упътването, приложено към конкретния препарат.

Рецепта на преднизолон

Предписанието за таблетки преднизолон е както следва:
Rp: Tab. Преднизолони 0.001 (или 0.005)
Г. t. г. N50 в таблетки
S.Po 1 таблетка 3 пъти дневно.

Предписанието за преднизолонов мехлем е следното:
Rp: Ung. Преднизолони 0,5%
D. S. Нанесете върху засегнатите области 1 до 2 пъти на ден.

Предписанието за преднизонови капки за очи е както следва:
Rp: Sol. Преднизолони 0,5%
D. Въведете 1 до 2 капки 2 до 3 пъти на ден в конюнктивалния сак.

Предписанието за инжектиране на преднизолон е както следва:
Rp: Sol. Преднизолони 3% (30 mg / ml)
Г. t. г. N 10 inamp.
S. Администрирайте интравенозно 1 - 2 пъти дневно.

Във всички рецепти след буквите "Rp." името на лекарствената форма на лекарството е посочено (Sol - разтвор, Ung - маз, Tab - таблетка) и името на лекарството е написано на латински (Prednisoloni). След името на лекарството се посочва концентрацията на активното вещество, т.е. дозата. На следващия ред след буквите "D. t." Той показва количеството на лекарството, което трябва да се даде на човека (например, intablet No. 50 означава, че човек трябва да освободи 50 таблетки и т.н.). След буквата "S" показва как да се използва лекарството. Тази рецептна линия е за лицето, което ще използва преднизолон.

Ефекти на преднизолон (терапевтичен ефект) t

Преднизолон със системни (хапчета и инжекции), локални (капки за очи) и локални (маз) има следните терапевтични ефекти:

  • Противовъзпалителен ефект, който се състои в бързо и ефективно облекчаване на възпалителния процес от всякаква локализация и интензивност;
  • Противоалергично действие, което е бързото прекратяване на развитието на алергична реакция и нейните прояви, като спазъм, подуване, обриви по кожата и др.;
  • Анти-шоково действие, което е за облекчаване на шока, за да се предотврати смъртта;
  • Антиексудативно действие, което е потискане на активния процес на ексудация (изливане на възпалителна течност от тъканите);
  • Антипролиферативно действие, което е да се потисне активното възпроизвеждане на клетки в зоната на увреждане, което предотвратява образуването на цикатрично удебеляване на стените на органите;
  • Антипуритично действие, което се състои в премахване на усещането за сърбеж, предизвикано от алергични или възпалителни реакции;
  • Имуносупресивно действие, което е потискане на имунната система и създаването на изкуствен имунен дефицит.

Всички клинични ефекти на преднизолон са важни за клинична употреба, с изключение на имуносупресивни, което се счита за по-вероятно да бъде страничен ефект. Терапевтичните ефекти се развиват много бързо, което ви позволява да използвате лекарството в критични ситуации, когато трябва буквално в рамките на 5 - 10 минути да се нормализира състоянието на човека, спиране на по-нататъшното развитие на масивен оток, спазъм на дихателните органи и възпалителна инфилтрация на органна стена.

Тъй като преднизолон има много силен ефект, той се използва само в тежки случаи, когато други лекарства (например нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини и др.) Нямат желания ефект. Ако е възможно да се поддържа нормално състояние и да се предотврати влошаването на заболяването, не с преднизон, а с други, по-слаби лекарства, това трябва да се направи. Преднизолон трябва да се използва само в случаите, когато други лекарства са неефективни или е възникнало животозастрашаващо състояние (например ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм и др.), Които трябва да се отстранят много бързо.

В допълнение към изброените терапевтични ефекти преднизолон може да има следните фармакологични ефекти: t

  • Увеличава разграждането на протеините, намалявайки неговата концентрация в кръвната плазма и тъканите;
  • Увеличава протеиновия синтез в черния дроб;
  • Потиска активния растеж при децата поради увеличеното разграждане на протеините;
  • Това води до преразпределение на мазнините, увеличаване на отлагането му върху лицето и горната част на тялото;
  • Повишава нивата на кръвната захар;
  • Задържа в организма вода и натрий, което допринася за образуването на оток;
  • Екскретира калий от тялото и намалява неговата абсорбция в червата;
  • Увеличава възбудимостта на мозъка;
  • Намалява прага на конвулсивната готовност, така че конвулсиите могат да се развият при човек по-често, когато са изложени на стимули с относително ниска сила;
  • Инхибира синтеза на глюкокортикостероиди от надбъбречните жлези;
  • Той инхибира синтеза на тироид-стимулиращ и фоликулостимулиращ хормон (TSH и FSH).

Тези фармакологични ефекти почти никога не се използват за терапевтични цели, но тъй като те са в основата на страничните ефекти, те винаги се вземат предвид за адекватна оценка на състоянието на организма на фона на преднизолон.

Показания за употреба

Маз, капки за очи, таблетки и преднизолонов разтвор се използват за широк спектър от опасни и сериозни заболявания, възникващи с тежко възпаление, алергичен компонент и с изразено изпотяване на инфилтрата в тъканта, както и удебеляване на стената на засегнатия орган. Всяка лекарствена форма е предназначена за облекчаване на същите патологични реакции с различна локализация. По този начин, мазта се използва за кожни заболявания, капки - за патология на окото, и разтвор и таблетки - за поражение на вътрешните органи.

Преднизолон във всякаква форма е предназначен само за облекчаване на симптомите, така че трябва да се използва като част от интегрирана терапия, насочена към лечение на заболяването или постигане на ремисия. Помислете за показанията за използване на всяка лекарствена форма.

Показания за интравенозно и интрамускулно приложение на разтвор на преднизолон

Показания за интраартикуларен разтвор Преднизолон

Показания за употреба на преднизолонови таблетки и интрамускулно инжектиране на разтвора

Показания за употреба на Преднизолон маз

Показания за употреба на капки за очи Преднизон

Инструкции за употреба

Що се отнася до употребата на каквато и да е форма на преднизолон, трябва да използвате следното просто и неизменяемо правило - използвайте лекарството в най-ниската ефективна доза и за възможно най-кратко време, което е достатъчно за облекчаване на остро състояние. Не забравяйте, че преднизолон е лекарство от "остри състояния" и не е предназначен за продължителна употреба поради много, много опасни и сериозни странични ефекти. Следователно, след облекчаване на острото състояние на преднизолон, трябва да преминете към приемане на други лекарства, предназначени за употреба в курса.

Помислете за правилата за използване на различни дозирани форми на преднизолон поотделно.

Преднизолон таблетки - инструкции за употреба

Таблетките се измиват с малко количество вода, като се поглъщат цели, не се дъвчат или дъвчат. Преднизолон таблетки трябва да се приема сутрин от 6-00 до 8-00 сутринта, строго след хранене. Ако по това време е невъзможно да се вземе лекарството, то тогава трябва да се направи преди 12-00, защото в сутрешните часове преднизолонът има най-изразените терапевтични ефекти. Ако можете да приемете цялата дневна доза от лекарството едновременно сутрин, трябва да го направите. Ако по някаква причина това не е възможно, по-голямата част от дневната доза (най-малко 2/3) трябва да се приема сутрин, а останалата част трябва да бъде около 12-00.

В началото на лечението на остри и тежки състояния, трябва да приемате 50 - 75 mg (10-15 таблетки) на ден, а хронични заболявания - 20 - 30 mg на ден (4-6 таблетки). След нормализиране на състоянието дозировката на преднизолон се намалява до 5-15 mg на ден и продължава да се приемат хапчета. Продължителността на лечението се определя от лекаря и зависи от общото състояние на лицето и ефективността на терапията.

При деца дозата се изчислява индивидуално по телесно тегло, въз основа на съотношение 1–2 mg на 1 kg тегло за започване на лечението и 0,25–0,5 mg / kg за поддържаща доза.

Ампули преднизолон - инструкции за употреба

Разтворът може да се прилага интрамускулно, интравенозно или интраартикуларно. Дозировката и начинът на приложение на преднизолоновите инжекции се определят от лекаря индивидуално за всеки отделен случай, като се вземе предвид вида на патологията, местоположението на засегнатия орган и наличието на възможен период от време за облекчаване на тежките симптоми. В хода на лечението, дозата и методът на приложение на разтвора могат да варират в зависимост от реакцията на лицето към терапията.

Най-добрият начин за прилагане на преднизолонов разтвор е чрез интравенозно инжектиране. Това означава, че при различни заболявания и състояния, методът на избор за прилагане на разтвора е интравенозен. Интрамускулното преднизолон трябва да се прилага само когато е невъзможно да се направи интравенозна инжекция. Интраартикуларното приложение на преднизолон се посочва изключително за заболявания и състояния, при които са засегнати тъканите в ставата.

Когато отокът, възпалението и ексудацията на ставата намаляват, преднизолоновите инжекции могат да бъдат заменени с хапчета, които трябва да се вземат до развитието на стабилна ремисия.

Тъй като нормално в човешкото тяло, надбъбречните жлези отделят глюкокортикоидни хормони в кръвта между 6-00 и 8-00 сутринта, а инжекциите трябва да се правят по едно и също време. Тоест, оптималното време за инжектиране на разтвора е между 6-00 и 8-00 сутринта. Препоръчително е да се прилага цялата доза на хормона по време на сутринта. Ако, по някаква причина, цялата дневна доза преднизолон не е възможна наведнъж, тогава сутрин трябва да въведете по-голямата част от нея (най-малко 2/3), а на обяд (12-00) оставащата сума.

Когато се шокират, се прилагат наведнъж 50-150 mg преднизолон (2-5 ml от 3% (30 mg / ml) разтвор). Повторно въвеждане на същото количество разтвор на всеки 3 до 4 часа през първия ден. След това лекарят преценява дали има нужда да продължи инжектирането на преднизолон или те могат да бъдат спрени. В случай на остра недостатъчност на надбъбречните жлези и черния дроб, както и при алергични реакции, на всеки 8 часа се прилагат 100 до 200 mg преднизолон. При астматичен статус 500-1,200 mg преднизолон се прилага веднъж, на втория ден дозата се намалява до 300 mg, при третата до 150 mg и от четвъртата до 100 mg. На 5 - 6 ден преднизолон може да бъде отменен, ако астматичният статус вече не се повтаря.

За деца дневната доза се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло:

  • Деца 2-12 месеца - 2 до 3 mg на 1 kg тегло;
  • Деца на възраст от 1 до 14 години - на 1 - 2 mg на 1 kg.

Преднизолон в посочените дози се прилага веднъж, а при липса на ефект - в рамките на 20 до 30 минути - многократно. Повече през деня не е позволено въвеждането на преднизолон.

Дозировката на преднизолон за интраартикуларно инжектиране се определя от размера на ставата:

  • При големи стави - 25 - 50 mg;
  • Средно големи стави - 10-25 мг;
  • Малки стави - 5-10 мг.

Как да правите инжекции с преднизолон

Интравенозното инжектиране на преднизолон се извършва по два начина - чрез струя и капково ("капкомер"). И в първите часове след развитието на остро състояние, преднизолон се инжектира в струя, т.е. пробива се вена, в нея се вкарва игла и се освобождава разтвор от спринцовката. Такава струйна инжекция на разтвора продължава, докато се налага много бърз ефект. След частична нормализация на състоянието на човека, те преминават към преднизолоновото капене. За да направите това, необходимото количество разтвор на преднизолон се смесва с физиологичен разтвор в обем 250-500 ml и се инжектира със скорост от 15-25 капки в минута.

Интрамускулната инжекция се извършва по общите правила. Това означава, че разтворът се инжектира във външната странична горна част на бедрото, горната третина на рамото или в стомаха, ако човекът е тънък. Преди инжектирането областта на инжектиране се втрива с антисептик, след което разтворът се изтегля в спринцовка и иглата се вкарва дълбоко в тъканта, перпендикулярна на кожата. Чрез натискане на буталото разтворът се освобождава в мускула, иглата отива и кожата отново се втрива с антисептик.

Дозировки на преднизолон при различни заболявания

Започнете да получавате

Оттегляне на наркотици

Мехлем Преднизолон - инструкции за употреба

Правила за използване на капки за очи преднизолон

Употреба по време на бременност

Преднизолон по време на бременност може да се използва само ако има заплаха за живота на майката, тъй като преднизолон има тератогенен ефект. В експерименти върху плъхове и мишки е показано развитието на вълча в устата на малките, родени от майка, която е получила преднизон по време на бременност.

При кърмене преднизолон също не трябва да се използва, тъй като хормонът влиза в млякото и може да засегне тялото на детето. Ето защо, ако е необходимо, използването на преднизолон при кърмачки трябва да прехвърли детето на изкуствена смес.

Специални инструкции

Преднизолон таблетки и разтвор, приложен оптимално от 6 до 8 сутринта, и през тези часове трябва да приемате цялата или по-голямата част от дневната доза (най-малко 2/3). Когато при човек, приемащ глюкокортикоиди, възникне стресова ситуация, преднизолон трябва да се прилага до преминаване на този стрес.

Ако в миналото човек е страдал от психоза, то високите дози преднизолон трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.

По време на целия курс на лечение с преднизолон, офталмологът трябва да бъде преглеждан веднъж седмично и да се дарява кръв, за да се определи концентрацията на калий, натрий, калций, хлор и глюкоза в плазмата, както и пълна кръвна картина. Нивото на натиск трябва да се следи ежедневно, а при децата динамиката на растежа и развитието трябва да се наблюдава допълнително.

При използване на капки трябва да се следи вътреочното налягане и състоянието на роговицата. А преднизолон маз се препоръчва да се използва едновременно с противогъбични и антибактериални средства, за да се предотвратят инфекциозните заболявания на кожата.

Отказ Преднизолон, който се приема за повече от 5 дни, трябва винаги да бъде постепенно.

На фона на терапията с преднизолон, резистентността на лицето към инфекции се намалява, следователно, когато се появят признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар и да вземете необходимите антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства.

За да се намали тежестта на страничните ефекти на преднизолон, можете да приемате анаболни стероиди, антиациди и калиеви препарати.

Взаимодействие с други лекарства

свръх доза

Преднизон за деца

При деца преднизолон се използва само когато е спешно необходим, когато има заплаха за живота или за сериозно заболяване, което не подлежи на лечение с други лекарства. Когато се използват таблетки и разтвор на преднизолон при деца на възраст под 14 години, трябва да се използва интермитентна схема, която се състои в приемане на лекарството в продължение на 3 дни, след което се прави почивка за 4 дни и т.н. Такава интермитентна схема позволява да се намали рискът от спиране на растежа и развитието на детето. Когато използвате маз, не можете допълнително да извършвате дейности, които повишават абсорбцията на лекарството в кръвта (например, нагряване, стегнати превръзки и др.). Останалите правила за прилагане и предпазни мерки за деца са същите като за възрастните.

Дозировката на маз и капки за очи преднизолон за деца е същата като при възрастни. Дозата на таблетките и разтвора се изчислява индивидуално в зависимост от телесното тегло и възрастта. Първоначалната доза таблетки, която детето приема в рамките на 1 до 2 дни за облекчаване на остро състояние, се изчислява от съотношението от 1 до 2 mg на 1 kg телесно тегло. Тази доза се разделя на 4 - 6 дози на ден. След нормализиране на острото състояние, детето се прехвърля към поддържащата доза преднизолон, която се изчислява при съотношение 0,3-0,6 mg на 1 kg тегло на ден.

Дневната доза на разтвора се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло:

  • Деца 2-12 месеца - 2 до 3 mg на 1 kg тегло;
  • Деца на възраст 1-14 години - 1 до 2 mg на 1 kg;
  • Над 14 години - дози за възрастни.

След преднизолон (оток, наднормено тегло)

След завършване на курса на преднизолон, хората много често забелязват появата на оток на лицето, наднорменото тегло в корема, ръцете, шията и лицето, както и атрофията на мускулите на бедрата и седалището. За съжаление, преднизолон наистина може да провокира наддаване на тегло и мускулна атрофия, която след края на употребата му няма да изчезне сама по себе си и ще трябва да положи усилия да възстанови нормалната си форма. Теглото може да бъде намалено и мускулите могат да бъдат тренирани, редовно да тренират в залата и да се хранят правилно. Няма друг начин за връщане на формуляра.

С достатъчно постоянство в посещаването на фитнес залата и редовните тренировки, много хора отбелязват, че дори по време на преднизолона те не наддават на тегло. Единствената точка, която не може да бъде контролирана, е отлагането на мазнини по лицето с образуването на форма на лунна форма. Въпреки това, за да се спре отлагането на мазнини по лицето е наистина почти невъзможно, така че трябва да го приемете. След известно време след прекратяването на употребата на преднизолон, мазнините от лицето ще изчезнат сами.

Що се отнася до оток, те са възможни само на фона на преднизоновата терапия. След завършване на курса на лечение, човешкият оток не трябва да се нарушава, ако няма заболяване, което може да ги провокира. Въпреки това, отлагането на мазнини по лицето по време на преднизолона води до увеличаване на количеството на подкожната тъкан в бузите, орбитите и други части, които се пълнят с кръв по време на сън, което води до леко увеличение на неговата маса и обем. Именно това увеличено количество меки тъкани приемат за оток.

През деня, кръвта тече от мастната тъкан на лицето под действието на гравитацията, и това "подуване" за вечеря или вечеря е изчезнало. Много хора се притесняват от това "подуване", защото мислят, че това е симптом на някакъв вид стрес в тялото. Това обаче не е вярно и това поведение на подкожната мастна тъкан на лицето е цената на жизненоважното лечение. С редовното обучение и правилното хранене в продължение на няколко месеца, ще има обща загуба на тегло и количеството мастна тъкан ще намалее на всички части на тялото, включително и на лицето. И едва след това "набъбването" ще започне да преминава.

Алергия преднизон

Странични ефекти

Странични ефекти на преднизолон таблетки и разтвори

Мехлем Преднизолон

Капки за очи преднизолон

Противопоказания

Противопоказания за използване на таблетки, интрамускулно и интравенозно приложение на преднизолонови разтвори

Противопоказания за интраартикуларно инжектиране на разтвор на преднизолон

Противопоказания за употребата на мехлем преднизолон

Противопоказания за употреба на преднизолонови капки за очи

аналози

Отзиви

От една страна, прегледите на преднизолон са положителни, тъй като лекарството ефективно и бързо отстранява остро, потенциално животозастрашаващо състояние, свързано с алергични реакции, ангиоедем, остра бъбречна недостатъчност и др. От друга страна, във всички прегледи има индикация, че лекарството е много сериозно, има широк спектър от странични ефекти, които могат да се появят след една инжекция, и след 10 инжекции, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Ето защо, в прегледите, хората реагират положително на преднизолон, но препоръчват да го използвате само в критични ситуации, когато имате нужда от бърз ефект или други лекарства не помагат.

Трябва също да кажем, че при прегледите за продължителната употреба на преднизолон при артрит, неврит и други хронични заболявания с изразена възпалителна съставка, хората посочват, че винаги трябва да се намалява дозата до времето на поддържане, защото зависимостта започва по друг начин и лекарството спира да помага. Също така при тези прегледи хората показват, че страничните ефекти ще започнат да се появяват след известно време, дори и да не са били в началото на лечението. Някои странични ефекти трябва да бъдат съгласувани (например с лунна форма на лицето, акне и т.н.), а други могат да бъдат успешно разрешени, например с наднормено тегло, повишен апетит и т.н. Обикновено в прегледите хората свидетелстват за ефективността на преднизолон, но други, които трябва да бъдат подготвени за странични ефекти.

Преднизолон или дексаметазон?

Цена на лекарството

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.