Методи за диагностициране на бронхиална астма при деца

Добре дошли, скъпи читатели! Днес ще обсъдим методи за диагностициране на бронхиална астма при деца.

Именно това заболяване на дихателната система най-често се наблюдава в хроничната форма при деца.

Децата на възраст под 5 години, предимно момчета, са най-податливи на развитието на заболяването.

Какво е бронхиална астма и нейните симптоми?

Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с свръхчувствителност на дихателната система към различни видове алергени.

Когато се вдишат алергените, мускулната тъкан около белите дробове се свива, образувайки бронхоспазъм. При чести контракции този вид мускули се възпалява, започва да секретира слуз, отравяйки тялото си.

Заболяването, като правило, започва да диагностицира при деца от една година. Болестта в 50% от случаите се проявява на възраст от 5 години. При много деца заболяването придобива ясни признаци на училищна възраст.

Основната разлика между бронхиалната астма и обикновените алергии е, че е придружена от припадъци.

Когато един алерген проникне в тялото на детето с астма, се появява бронхоспазъм и въздухът става труден за белите дробове.

Тези атаки трябва да бъдат предотвратени, в противен случай съществува риск от анафилактичен шок.

На първо място, бебето трябва да се постави в хоризонтално положение, да гали гърба и да се убеждава да диша много бавно.

Ако има предписан инхалатор за употреба от лекар, можете да го използвате, защото облекчава спазъм.

Понякога е трудно за децата веднага да направят правилната диагноза, така че много често се лекуват за обструктивен бронхит.

Диагностика чрез физическо изследване

Има няколко метода за диагностициране на бронхиална астма при деца, една от които е събиране на анамнеза и физически преглед на болно дете.

Известно е, че най-често заболяването възниква при деца, страдащи от атопичен дерматит, алергичен ринит и конюнктивит. Астмата също е наследена.

Лекарят може да предположи, че детето има тази характеристика на заболяването за нея, а именно:

  • Трудно дишане.
  • Болки в гърдите.
  • Задух.
  • Кашлица, обикновено се проявява в нощните и сутрешните часове.

Симптомите на заболяването се появяват в контакт с алергена, с емоционален и физически стрес, температурни промени.

При деца под 5 години диагнозата на бронхиална астма по правило се извършва въз основа на изследване и изследване на историята на заболяването

Деца, които вече са навършили 5 години, могат да имат лабораторна или инструментална диагностика на заболяването.

Други методи за диагностициране на заболяването

В допълнение към горното, използвани главно за деца, има и други методи. Една от тях е спирометрия. Използва се за деца от 5 години.

Същността на този метод е да се оцени функционирането на дихателната система. Този метод ви позволява да оцените състоянието на пациента, но само за периода на инспекция.

Оценяват се показатели като принудителния обем на издишване в първата секунда (FEV1) и принудителната жизнена способност на белите дробове (FVC), както и тяхното съотношение.

Друг метод за диагностика и последващо лечение на заболяването е измерването на пиковия поток. Този метод ви позволява да определите пиковия поток на експирация.

Устройствата за провеждане на този диагностичен метод могат да се използват за наблюдение на хода на заболяването дори и у дома, тъй като те са евтини и лесно могат да бъдат закупени в аптека.

При пиковата разходомерност като специални индикатори се използват специално разработени номограми.

Родителите на бебето водят специален дневник с показатели, за да се улесни проследяването на развитието на болестта.

Допълнителен метод за диагностициране на бронхиална астма при деца е идентифицирането на хиперреактивност на дихателните пътища.

Някои деца започват да изпитват симптоми на заболяването само по време на физическо натоварване.

По правило този метод за диагностициране на заболяването е ефективен и помага да се направи точна диагноза заедно с предишните две.

Когато горният метод използва теста под формата на товар. Също така е възможно да се проведат тестове с хистамин или метахолин, но те са неефективни и са подходящи само за тийнейджъри.

Алерголозите използват метода за диагностика на алергията при диагностицирането на заболяването. Същността на този метод е да се вземат и анализират проби на кожата за алергени.

Методът ви позволява да инсталирате редица алергени, пагубни за тялото на детето и са провокатори на болестта.

Диференциална диагноза на заболяването

Диференциалната диагноза на астмата е да се разграничи (диференцира) астмата от други заболявания с подобни прояви.

Пристъпите на астма са характерни не само за астма, но и за други заболявания. Лекарите трябва да разберат дали детето има астма или обструктивен бронхит, сърдечна недостатъчност.

Всяка болест има свои симптоми. Благодарение на тях лекарят изключва болести и прави точна диагноза.

Трудно е да се диагностицира заболяването при деца, а в повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на нейната клинична картина.

Преди поставяне на диагноза е много важно да се изключат такива заболявания от бебе, които са придружени от затруднено дишане и хрипове, като:

  • Чуждо тяло в дихателните пътища.
  • Туберкулоза.
  • Сърдечно заболяване (вродено).
  • Имунна Недостатъчност.
  • Хроничен риносинусит.

В допълнение към горните заболявания, други могат да имат и тези симптоми, така че е много важно да се намери компетентен, опитен и квалифициран специалист, който може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Диференциалната диагноза на заболяването при по-големи деца е необходима за:

  • Нарушаване на гласните струни.
  • Застойни сърдечни дефекти.
  • Обструктивни белодробни заболявания (напр. Бронхит).
  • Деформации в гърдите.
  • Туберкулоза.
  • Обструкция на горните дихателни пътища.

Ако детето има следните симптоми, то тогава най-вероятно няма бронхиална астма, а друга патология:

  • Няма резултат след приема на бронходилататори.
  • Тийнейджърката набира тежест.
  • Диария.
  • Често повръщане.
  • Затруднено преглъщане на храна.
  • Деформация на пръста.
  • Цианоза.
  • Сърдечни шумове.
  • Промени в белите дробове.
  • Анемия.
  • Хипоксемия.

Всякакви заболявания на дихателната система са най-добрата терапия в ранните етапи на откриването му.

Затова не дръпнете с жалба до лекаря. Ако детето кашля за дълго време, дишане със свирка, кашлица се появява повече от 4-5 пъти в годината, потърсете помощ от специалист.

Важно да запомните

  1. Бронхиалната астма обикновено се появява при деца след една година.
  2. Признаци на бронхиална астма наподобяват проява на нормална алергична реакция.
  3. Диагностика и лечение на бронхиална астма при деца се извършва строго под надзора на специалист.

Довиждане, скъпи читатели! Абонирайте се за актуализациите на нашите ресурси.

Първите признаци на астма: как да не пропуснете момента

Бронхиалната астма е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите, водещо до стесняване на лумена на дихателните пътища и развитие на съответната клинична картина. Бронхиалната обструкция е често срещана в целия свят. В различни страни броят на пациентите варира от 4 до 10%.

Голяма тежест за осигуряване на пациенти с бронхиална астма с необходимите лекарства, плащане на обезщетения за инвалидност и временна неработоспособност, периодично хоспитализиране и преглед се поемат от икономиките на страните. Всичко това предизвиква вниманието към ранната диагностика на астмата, когато е възможно успешно да се следи състоянието на пациента и да се осигури високо качество на живот.

Съдържанието

За да се открие заболяването на ранен етап, е необходимо навреме да се насочи пациента към специалист. На този етап възникват първите проблеми - често хората не забелязват признаци на заболяването или просто не им придават необходимото значение. Усложнява ситуацията и факта, че сред пациентите почти половината от тях са деца и те не винаги успяват да преценят правилно състоянието си или просто има страх.

Какво може да причини астма?

  • Наследствено предразположение (също и атопия) не е доказано от едно проучване, че около една трета от пациентите развиват астма по този механизъм. Такива пациенти са по-податливи на въздействието на външни фактори и стената на техните бронхи реагира с бурна реакция на привидно безвредни вещества, вдишани от всички.

Ако един от родителите страда от бронхиална астма, то вероятността за неговото развитие при дете е от 20 до 30%. Колкото 70-80% от вероятността за развитие на астма в тези деца, чиито майка и татко са болни.

  • Професионални рискове - се характеризират с постоянно излагане на отделни вещества на белите дробове на пациентите. В този случай отговорът може да се развие дори до тези елементи, които при други условия не биха предизвикали никаква реакция при пациента.
  • Лоши условия на околната среда - наличието във въздуха на голямо количество прах, други примеси, отработени газове, сажди. Този фактор е един от тези, които осигуряват постоянно увеличение на броя на пациентите с бронхиална астма през последните години.
  • Яденето на големи количества сол, пикантни храни, храна с бои и консерванти. Напротив, нискомаслените растителни храни намаляват риска от астма при пациентите.

Какво предизвиква развитието на пациенти с тежки пристъпи на заболяването

Ако горните фактори определят повишената чувствителност на бронхите, тогава тук ще говорим за активаторите на патологичните механизми в белите дробове.

  • Алергените са огромна група от фактори, които могат да предизвикат пристъп на заболяването. Те включват растителен прашец, животинско пърхот, други механични примеси от въздух, храна и дори вещества, които влизат в контакт с кожата на пациента (детергенти, козметика).
  • Нестероидните противовъзпалителни средства причиняват астма, предизвикана от аспирин. Често болестта се усложнява от синузит и полипоза на носната кухина (в този случай се говори за аспиринова триада). Най-тежката проява на непоносимост към аспирин е ангиоедем.
към съдържанието

Клинични прояви на астма

Сега, когато причините за болестта са ясни, можем да говорим за неговите прояви. Медиите и историите на познати създадоха в съзнанието на голям брой пациенти погрешна представа за клиничните прояви на бронхиална астма. Внезапно настъпване на нападение, при което пациентът практически спира дишането и рискува да умре в рамките на няколко минути - този сценарий е възможен, но рядко се открива.

Всъщност, болестта не се държи толкова агресивно, а признаците на бронхиална астма често се изтриват, което обяснява късното обжалване на лекарите в някои случаи.

  • Кашлица, която се появява без видима причина и не може да бъде спряна от антитусивни лекарства. В някои случаи атаката може да продължи с часове и понякога се проявява като лека кашлица. Всеки от нас кашля няколко пъти на ден и не придава никакво значение на това, в края на краищата защитна реакция.

За да не премине този симптом от пациента, е необходимо с многократно кашлица да се наблюдава кога се случва, колко време продължава. Тялото се отървава от праха в дихателните пътища за няколко рефлексни издишания през устата (т.нар. Учените кашлица). Ако при възрастен или дете се появи симптом, докато се разхождате в паркове, разговаряте с домашен любимец или вдишвате цигарен дим, трябва незабавно да се свържете с алерголог.

  • Натрупването на гърдите е специфично усещане, което се появява, когато луменът на дихателните пътища е стеснен. Често пациентите свързват това с лошо време, високи температури на околната среда или тежка физическа работа. Още по-лошо е с децата, защото родителите не могат да видят или чуят този симптом.
  • Периодично възникващи епизоди на диспнея. Недостиг на въздух - нарушение на дълбочината и честотата на дишането. Дъхът става по-дълбок и броят на дихателните движения се увеличава значително. Обикновено, един възрастен трябва да изпълнява от 16 до 20 дихателни движения на минута, всички големи числа са задух. При децата всичко е по-трудно, тъй като броят на вдишванията за минута обикновено е различен в зависимост от възрастта им (постепенно намалява).

Дишането може да бъде по-често след физическо натоварване, при повишена телесна температура, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и емоционално пренапрежение. Ако след натоварване дихателната честота не се върне към нормалното за няколко минути, тогава трябва да сте нащрек. Често пациентите просто спират всяка дейност, а нуждата на организма от кислород намалява и след известно време дишането се нормализира.

  • Честите настинки изобщо не са симптом, но това трябва да алармира пациента. Тази ситуация може да се обясни или с проблеми с дихателните пътища, или с намален имунитет. Във всеки случай посещението на специалисти няма да е излишно.
  • Кихане и ринит от алергичен характер - пациентите могат да са наясно с свръхчувствителността на тялото, но с помощта на антихистамини е сравнително лесно да се справят с проявите на болестта. Възможно е обаче алергиите да продължат да се проявяват в такава лека форма и да се развият в астма.

Горните признаци на астма при възрастни обикновено се свързват с наличието на алерген, могат да се характеризират със сезонност и да смущават пациента от години. Ако някой от близките има астма, тогава бдителността на пациента трябва да нарасне значително.

Остра атака на бронхиална астма

Невъзможно е да не говорим за остър пристъп на заболяването, състояние, което кара всеки да потърси квалифицирана помощ.

  • Пациентът е в принудително положение, което позволява използването на спомагателните мускули при дишане: краката са отделени, а ръцете - на масата или на перваза на прозореца.
  • Тъй като процесът на издишване е труден, пациентът прави дълбоко дъх, последвано от продължително и болезнено издишване.
  • По време на издишване се чува хриптене. Те често са толкова силни, че могат да бъдат чути от разстояние от пациента.
  • Ако човек не е с наднормено тегло, тогава можете да видите оттеглянето на междуребрените пространства.
  • Кашлица болезнена, придружена от отделяне на малко количество от стъкловидното тяло.
  • Кожата става цианотична (синкава), студена на допир.
към съдържанието

Варианти на заболяването

Почти всяко заболяване може да се появи в различни клинични форми. Астмата не е изключение и има няколко разновидности, което често причинява погрешни схващания и късно диагностициране.

Нощна астма

Заболяването може да има тенденция да се влошава в тъмното. Според някои изследователи, до половината от смъртните случаи, причинени от астма, се случват през нощта. Това трябва да бъде запомнено от всеки пациент и внимателно към тяхното здраве.

Нощна астма в ранните етапи може да бъде маскирана от други заболявания (бронхит, ларингит). През деня няма прояви на болестта, само чувството за „счупване” е характерно, раздразнителност и желание за сън са резултат от безсънна нощ.

Основните оплаквания на пациента са кашлица и хрипове, а в по-късните етапи се прибавят пристъпи на задушаване. Все още не е известно защо заболяването се влошава през нощта, когато човек не е в контакт с нови вещества и е в позната домашна среда. Интересно е, че при някои пациенти припадъците се появяват по време на сън, независимо от времето на деня.

Лекарите са изложили няколко хипотези, обясняващи естеството на астмата.

  • Съкращаването на дихателните пътища по време на сън е характерно за всички хора, тъй като тялото консумира много по-малко кислород. Ако е характерно образуването на излишно количество слуз, то може да блокира дихателните пътища и да предизвика кашлица (още повече влошава ситуацията).
  • Редица автори разглеждат причината за нощна задушаваща активация на вътрешни патогени.
  • Продължителното хоризонтално положение на тялото на пациента може да допринесе за проникването на слуз в дихателните пътища.
  • Ако по време на сън се включи климатик, възможно е да се изсуши дихателният тракт с прохладен въздух и да се предизвика атака на заболяването.
  • Хвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода и по-нататък в устата (оригване на храна) може да предизвика развитие на алергична реакция от белите дробове.
  • Някои хормони се характеризират с променливост на съдържанието им в кръвния поток. Някои от тях имат ясно изразен ефект върху бронхите, а промяната в концентрацията им по време на сън може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища.

Професионална астма

Често на работното си място човек се сблъсква със същите вещества. Те не винаги са безвредни и могат да предизвикат сериозни реакции както от организма, така и от дихателната система. Най-честите причини за професионална астма са:

  • химикали, използвани в производството на лепилни разтвори, пластмаси, бои и лакове, каучуци и други подобни материали;
  • постоянен контакт с кожата или козината;
  • работа със зърнени култури и други подобни растения;
  • прах - присъства в много индустрии.

Следните признаци винаги говорят в полза на професионалната бронхиална астма:

  • състоянието на пациента се влошава донякъде по време на работното време - няма нужда да се отписва недостиг на въздух за умора;
  • у дома човек се чувства добре, независимо от времето на деня или продължителността на престоя му.

Като цяло болестта се проявява по същия начин, както обичайната форма. Всичко започва като правило с едва забележима кашлица и недостиг на въздух. В редки случаи се проявява ярка реакция за кратък период от време.

Ако лекарят установи, че е на работа, пациентът се сблъсква с провокатора, тогава е необходимо незабавно да се вземат мерки за премахване на въздействието на вредния фактор. Възможно е в името на тяхното здраве да се наложи да сменят работата си.

Физическа астма на стреса

Особена реакция на тялото може да се случи дори при този вид експозиция. Много от нас са виждали пациенти с тази форма на заболяването, но дори не са мислили за астма. Нещо повече, някои хора страдат от астма от физическо усилие и не подозират сами.

При здрав човек, луменът на бронхите практически не се променя при извършване на физическа работа и осигурява постоянно подаване на достатъчно количество въздух. Ситуацията е доста различна при пациенти с астма: в началото на натоварването бронхите им са прекомерно увеличени, а след това настъпва прекомерна контракция, въздушният поток намалява и се случва задушаване.

Някои пациенти не забелязват липса на въздух поради факта, че техните бронхи са стеснени, но не до такава степен, че да се проявява клинично. Постепенно ситуацията може да се влоши и пациентът ще разкрие истинската астма на физическото усилие.

Класически пример за такова състояние: човек тича след автобус и влиза в него, но след няколко спирки той се измъчва от кашлица, трудно му е да диша и държавата бавно се връща към нормалното. Липсата на знания предполага, че вината за студения въздух, който дишаше устата, не е млада възраст (рядко), вълнение. Най-рискови са тези, чиито близки роднини страдат от астма. Хроничният бронхит също предразполага към развитие на подобна патология.

Проучванията показват, че сред пациентите с физически стрес астма е доминирана от млади хора в най-трудоспособна и активна възраст. Това оставя значителен отпечатък върху техния живот. Тези пациенти не могат да работят много, да спортуват. Още по-тъжно, когато усилията за астма се откриват при децата: те не могат да играят с връстниците си, стават заседнали, срамуват се от своето състояние.

Как се подозира физическото усилие на астмата

Въпреки че симптомите са забулени, те трудно се забелязват, ако внимателно обмисляте състоянието си и наблюдавате детето.

  • Горещи вълни след физическа активност.
  • В сухо или студено време, дишането може да бъде "прихванато" - последствие от изсушаване на лигавицата или дразнене на студените рецептори.
  • Намалена производителност, когато преди това лесно се извършва работа е трудно и изисква прекъсване.
  • Трудността при дишането след тренировка изисква все повече и повече възстановителни периоди. Накрая, само специални препарати помагат на пациента.

Астмата на физическото усилие се характеризира с още две интересни черти:

  • топъл влажен въздух бързо привежда пациента в нормално състояние;
  • ако веднага след облекчаването на атаката отново изложите тялото на товара, е малко вероятно той да се повтори.
към съдържанието

Трудности при диагностицирането на астма при деца

Децата са отделен контингент от пациенти. Механизмите на развитие на астма в тях са почти идентични с тези, които се случват в тялото на възрастен, но протичането на заболяването и чувствителността на детето към лекарствата се различават.

Ако дете под петгодишна възраст често страда от респираторни заболявания, кашлица, оплаква се от болка в гърдите, тогава трябва внимателно да се проучи фамилната история. Особено трябва да бъде тревожна астма, екзема, атопичен дерматит при родителите и най-близките кръвни роднини. Наличието на атопия в самото дете също трябва да подсказва алергичния характер на респираторната патология.

проявления

Симптомите на астма при деца са приблизително същите като при възрастни. Само едно дете трябва да бъде наблюдавано внимателно, тъй като сам по себе си не може да прецени критично състоянието му.

  • Хрипове - се случва, когато стените на бронхите вибрират в резултат на стесняване на лумена и преминаване на въздуха. Те могат да бъдат чути от разстояние и да се случват както по време на изтичане, така и при вдишване. Ако едно дете има хрипове - това не означава, че той със сигурност има астма. Деца под три години често "хрипват" по други причини.
    • Ранно преходно хриптене - често се чува при недоносени бебета. Също така причината за тяхното развитие може да бъде пристрастяването на родителите (или родителите) към тютюна. Да се ​​пуши, когато има новородено дете в семейството, е голяма безумие и безотговорност. За съжаление днес такива ситуации не са необичайни.
    • Упорито хрипове, появяващи се до тригодишна възраст, но не комбинирани с наличието на атопия при детето или най-близките му роднини. Тези хрипове се появяват, когато белите дробове са заразени с вирусни инфекции и изчезват, след като патогенът е отстранен от тялото.
    • Дрънкалки, които предхождат късната бронхиална астма, се чуват при дете през детството и юношеството. Симптомите могат да се увеличат или да се появят по време на смях, плач, през нощта. Такива деца и техните родители често имат екзема, атопичен дерматит.
  • Кашлицата при малки деца се появява много често, особено когато обмисляте какви заболявания обикновено страдат от деца. Но експертите бяха в състояние да подчертаят някои от характеристиките.
    • Кашлица с астма не зависи от студ или друга видима причина. Това може да се случи на фона на абсолютно нормално състояние на здравето или дългосрочно безпокойство на бебето, без да се поддава на лечение.
    • Често кашлицата е придружена от хрипове, задух, затруднено дишане.
    • През нощта или по-близо до събуждане, детето започва да кашля повече, причинява си голям дискомфорт на него и родителите му.
    • Атаките от кашлица, както и хрипове, могат да се увеличат с физическо натоварване, плач и смях.

Рефлукс-индуцирана астма

При деца сърдечната пулпа е слабо развита и съдържанието на стомаха може сравнително лесно да попадне в хранопровода и по-високо в дихателните пътища. Периодично почти всички деца "оригване". Но това не е нормално състояние и ако хранителните маси постоянно в малки количества попадат в бронхиалното дърво, то рискът от развитие на астма при едно дете нараства значително.

Когато съдържанието на стомаха попадне в бронхите, възниква техният рефлексен спазъм при механично дразнене на лигавицата. В допълнение, химичните съединения, причиняващи определени рефлекси на блуждаещия нерв, влошават ситуацията. Постепенно се развива хронично възпаление в бронхиалната лигавица, повече секрети се отделят в лумена на бронха и намалява ефективността на дишането.

Задушващи атаки като симптом няма да бъдат разглеждани тук, защото в такива случаи самите родители няма да чакат нищо и ще се обърнат към специалисти за спешна помощ.

Кога лекар може да подозира астма при дете?

След като прегледа детето и изслуша всичките му оплаквания и оплакванията на родителите, лекарят ще помисли за астма, ако:

  • хриптене в гърдите се появява със завидна редовност (всеки месец);
  • по време на разходки и активни игри, детето започва да кашля, хриптене го притеснява;
  • кашлицата е по-изразена през нощта;
  • хрипове не зависи от времето на годината и се съхранява при дете над 3-годишна възраст.

Ако едно дете с всичко това страда от атопичен дерматит или екзема, често страда от настинки и вирусни заболявания, тогава диагнозата "бронхиална астма" е почти очевидна.

Диференциална диагностика

Както вече споменахме, много детски болести са придружени от дихателна недостатъчност и хрипове. Как да разпознаем астмата и да не пропуснем друга патология? В крайна сметка загубените седмици и месеци могат да доведат до сериозни усложнения.

  • Инфекциозните заболявания и туберкулозата се елиминират чрез култура на храчки и микроскопия. При астма лабораторните техници намират в него специфични елементи. Интрадермалните тестове помагат за премахване на туберкулозата.
  • Вродени малформации и аномалии в развитието, като правило, се срещат с приблизително една и съща клинична картина (стесняване на интраторакалните дихателни пътища или сърдечни дефекти) и не се характеризират с наличие на възпалителни промени в бронхите. Днес такива болести често се изключват или потвърждават чрез изследване на генетичния материал.
  • Аспирация на чужди тела или гастроезофагеален рефлукс - в първия случай атаката се развива веднъж и клиничната картина се увеличава рязко, а във втория има ясна връзка с приема на храна и хоризонталното положение на тялото.
към съдържанието

диагностика

"Този, който ще диагностицира, ще се излекува", казва мъдростта на първите лекари. В момента лекарите знаят как да диагностицират астмата при пациент за кратко време и да осигурят своевременно започване на лечението.

  • Общ преглед на пациента, анамнеза, палпация, перкусия и аускултация (слушане) са класически методи, които ви позволяват да получите много полезна информация за пациента и неговото състояние, без да се прибягва до инструментална и лабораторна диагностика. Лекарят, който не ги пренебрегва, винаги ще назначава само необходимите диагностични процедури и ще направи диагнозата възможно най-бързо.
  • Провеждането на проби със съмнителни алергени - незначителни драскотини се нанасят върху кожата на пациента и се излива разтвор, съдържащ компонентите на най-често срещаните алергени (главно билки). Реакцията на кожата определя фактора, провокиращ астматични пристъпи.
  • Изследване на дихателната функция - лекарите определят големината на различните показатели и правят изводи за степента на дисфункция на тази функция въз основа на получените данни.
    • Спирометрия - позволява да се оцени тежестта на бронхиалната обструкция. Функционалният жизнен капацитет на белите дробове и принудителният обем на издишване са най-важните показатели при оценката на тежестта на астмата.
    • Определя се Pickflowmetry - скорост на експирация, която позволява да се оценят способностите на организма и бързо да се получи информация за ефективността на лечението.
    • Във водещите световни центрове за точна диагностика се използва телесна плетизмография (определя се съпротивлението на въздушните пътища към въздушни маси), излугване на инертни газове, импулсна осцилометрия, принудително издишване с изкуствена гръдна компресия. Методите са много подходящи за диагностициране на астма при деца, но процедурата изисква много време.
    • Определяне на имуноглобулини в серум. Някои от тях (тип Е) се увеличават при алергична патология и могат да дадат информация за степента на повишаване на чувствителността на организма.
    • Провокативен тест за аспирин - когато пациентът има съмнение, че има аспиринова астма, при условие, че състоянието му позволява тази манипулация. Лекарите никога няма да изложат на риск живота и здравето на пациента, дори и за диагностични цели.

Също така, ако е необходимо, всички методи се използват за отстраняване на други патологии при диференциална диагноза. Например: рентгенография на гръдния кош при диагностициране на астма играе практически никаква роля, но може да изключи друга патология.

Ако диагностицирате астма при дете, трябва внимателно да следите коректността на неговите действия. В противен случай резултатите ще бъдат неточни и подвеждат специалистите.

И какъв е резултатът?

Ако вземем предвид всички тези препоръки, е твърде рано да се обръща внимание на подозрителни симптоми, да се консултираме с лекарите своевременно, диагнозата бронхиална астма да бъде навременна и най-важните месеци няма да бъдат пропуснати.

Не можете да се паникьосвате, защото това само ще влоши положението. Съвременните лекарства позволяват добър контрол на заболяването, плюс лекарят ще даде ценни препоръки за подобряване на качеството на живот.

  • Необходимо е да се изключи контакт с алергена: ако е необходимо, да се откажат да държат домашни любимци, да се отглеждат цветя, да се премахне вълната от гардероба и др.
  • Храната трябва да съдържа малко консерванти, багрила и други хранителни добавки.
  • Редовно мокро почистване у дома за пациент с астма.
  • Избягвайте пренапрежение и напрежение и т.н.

Редовните прегледи при лекаря ще позволят да се коригира лечението и да се избегнат усложненията на заболяването.

Бронхиална астма при деца: симптоми и лечение

Бронхиалната астма (код ICD-10: J45) е опасна болест, причинена от различни групи провокатори, сред които делът на алергичната природа е особено висок.

Днес обаче има много диагностични методи, които лекуващият лекар правилно избира и въз основа на получените резултати определя индивидуалната терапия за борба с болестта при децата. Основното нещо е да се идентифицира и разпознае болестта.

Обща информация за заболяването: форми и видове астма

Това е често срещано инфекциозно-алергично заболяване с висок риск от увреждане на детето. Като цяло децата в предучилищна възраст страдат от астма (80%), както и от по-големите деца.
Бронхиалната астма може също да бъде класифицирана като психосоматично заболяване, при което децата изпитват влошаване на качеството на живот.

Да живееш с дете с астма диктува собствените си условия, така че родителите трябва да са наясно с потока и как да лекуват астма, да откриват признаци и да диагностицират астма.

Симптомите се появяват при бронхиална обструкция. Обструкцията е появата на стесняване на празнините на малките и големите бронхи. Това нарушение има пълна или частична обратимост.

Друг симптом на заболяването е наличието на синдром на бронхиална хиперреактивност или повишаване на дразненето на бронхите. Дори и малко количество дразнители при вдишване води до спазъм.

Видове астма

  1. Алергична (атопична) форма на бронхит: комбинира астматичен комплекс заедно с течащ нос, кихане, отделяне на серозната слуз от носа. Алергичен ринит, лекарствена алергия, атопичен дерматит и непоносимост към храни се появяват най-често с астматични симптоми.
  2. Неалергичен, когато децата се разболяват поради експозиция на фактори на околната среда или начин на живот.
  3. Смесени, поради две или повече причини.

Форми на бронхиална астма при деца

  1. Няма изразени припадъци. Обостряне означава развитие на астматичен бронхит с признаци на обструкция.
  2. С нощни атаки, под формата на постоянна кашлица без задух.
  3. Астматичен физически стрес.

Известна опасност се крие в честите епизоди на ARVI, контакт с алергена, студен въздух.

Пристъп на бронхиална астма се проявява бързо и неочаквано, започвайки с недостиг на въздух, при който дишането е трудно и се чува свирка. Въздухът се задържа в гърдите, в резултат на което може да започне задушаване. Често минава от само себе си.

Продължителността на състоянието е няколко минути или часове. Атаката на астмата понякога може да бъде отстранена само при условия на интензивна терапия.

Причини за възникване на астма

Възможно е да има няколко причини за заболяването на конкретно дете.
Има такива, които се развиват в периода на бременност на плода от майката, след раждането, в неонаталния период и в зреенето на детето.

Тези фактори включват:

  • интензивно пушене на родителите по време на подготовката на бременността и през цялото му продължаване;
  • неконтролирани медикаменти по време на бременност или приемане на жизненоважни системни лекарства, особено хормонални, аналгетици;
  • усложнения по време на бременността - плацентарна недостатъчност, гестоза;
  • тежка фетална хипоксия;
  • епизод с респираторно заболяване в неонаталния период;
  • децата имат доказателства за реанимация, особено при използване на изкуствена вентилация на белите дробове;
  • генетична предразположеност, особено за хранителни алергии, сенна хрема;
  • влажен корпус;
  • алергени;
  • невропсихично, физическо натоварване, прекомерно тревожност;
  • ендокринни заболявания;
  • инфекция.
  • ранен трансфер към заместители на кърмата;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Наличието на един или няколко фактора при едно дете няма непременно да доведе до развитието на болестта, но значително ще увеличи риска от посрещане на заболяването.

Алергичният характер на заболяването е една от най-често срещаните предпоставки за развитие на бронхиална астма при деца.

Когато се срещнете с алергена в тялото на детето е чувствителност, един вид имунен отговор. Многократната среща с провокатор на алергени е важна.

Поради характеристиките на тялото на конкретно дете, реакцията към нормално вещество или фактор (спусък) може да бъде нестандартна, необичайна за повечето хора. Когато това се случи, образуването на специфични IgE антитела. Ако тялото ги разпознае като извънземно, се развива алергична реакция.

Алергените излъчват много:

  1. Заобикалящите ги деца у дома: козина, вълна, епидермис или купчина животни, техните отпадъчни продукти, бактерии, остатъци от хитин от микроскопични прахови акари и техните отпадъци, някои видове плесени.
  2. Инфекциозни: вируси, например патогени на грип, парагрип, остри респираторни вирусни инфекции и бактерии, най-често хламидия, пневмококи, стафилококи, неисерии, микоплазми и други, които обитават лигавицата на бронхите.
  3. Отговаря на детето в околната среда: цветен прашец от опрашени с вятър дървета (топола, елша), храсти, плевели.
  4. Промишлени отработени газове, химически съединения в различни среди, лекарства.
  5. Продукти - краве мляко изцяло, зеленчуци и др.

Как започва астмата - признаци

Признаците на астма при деца са сходни. Ако има периодични пристъпи на задух, по-често от веднъж месечно, следва суха кашлица в продължение на две или повече седмици, има шумно дишане, хрипове, и то не е свързано с болестта (респираторни заболявания), всичко това може да означава, че се развиват симптоми на астма. при деца.

Диагностика, прегледи

Комплексът от мерки за идентифициране на самото заболяване и неговата тежест се определя от лекаря.

Те могат да включват следните видове проучвания:

  1. Оценка на първичната медицинска документация.
  2. Кръвни тестове, урина.
  3. Оценка на вегетативния статус.
  4. Клинично наблюдение.
  5. Максимална скорост на потока на издишване.
  6. Тест за контрол на астма при дете.
  7. Компютърна флоуметрия.
  8. Спирография, която разкрива капацитета на белите дробове.
  9. Алергологично изследване - общ имуноглобулин Е (Ig E), специфичен Ig E в серума.
  10. Откриване на инфекции чрез анализ на ELISA за микоплазми, хламидии.
  11. Серологично изследване на наличието на херпес симплекс вирус.
  12. Идентифициране на други видове алергии, храна, лекарство, медицинска история, оценка на резултатите от теста.
  13. Кожни тестове за алергени.
  14. Оценка на социалните, хигиенни, психологически характеристики на пациента (ниво на тревожност) и неговите родители.

Специфичните видове тестове се предписват от лекуващия лекар.

Диагноза на бронхиална астма при деца трябва да се извършва при първото подозрение за заболяването.

Лечение на бронхиална астма при деца

В търсене на отговор на въпроса дали се лекува болестта, родителите ще се изправят пред факта, че е възможно само опрощаване.

Основните направления на терапията, в зависимост от конкретната диагноза:

  • противовъзпалително;
  • бронхоспазмоли;
  • антиалергичен;
  • възстановително средство без наркотици;
  • използване на отхрачващи средства.

Тези лекарства се предписват за лечение на астма при дете:

  • инхалирани глюкокортикостероиди;
  • стабилизатори на мембраната на мастните клетки (кромони),
  • муколитични;
  • 2 късодействащи агонисти;
  • антагонисти на левкотриенови рецептори;
  • кислородна терапия;
  • омъглени;
  • физиотерапия по време на периоди на ремисия;
  • професионално подбрана хомеопатия.

Предпочитани форми на лекарства - аерозоли, разтвори за инхалация. Профилактичните антихистаминови лекарства трябва да бъдат дълготрайни.

Също така, пациентите следват хипоалергенна диета.

Ако едно дете изпитва значително облекчение, периодите без атаки се удължават, болестта не се превръща в по-тежки форми - всичко това показва, че лечението на астмата се проявява благоприятно и правилно засяга малкия пациент.

Терапията с бронхиална астма при деца може да включва народни средства. Как да се лекува астмата при деца? Кашлица за астма ще улесни отхрачващите такси. Лека форма на заболяването ще бъде временно облекчена. Народното лечение не замества лекарството. Астмата не може да бъде излекувана напълно и това, или друг метод.

Спешна помощ при бронхиална астма

Първа помощ на детето е у дома, след това възможно най-скоро трябва да се консултирате с лекар.

  1. За началото на детето, те се успокояват, прилагат лекарството, предписано му в инхалатор.
  2. Отворете прозореца, за да получите въздух, не трябва да е прекалено студено.
  3. Ако е възможно, елиминирайте алергена, към който е възникнала реакцията, или доставете детето на условия, при които няма дразнител.
  4. Предлагат му антихистамин, за да премахне подуването на дихателната система.
  5. Жертвата е оголена отгоре до кръста, така че ще му бъде по-лесно да диша. За да се улесни отхрачването на храчките, можете да предложите лекарство на основата на амброксол.

Спешна помощ трябва да се извика в началото на атаката, особено когато възрастните разберат, че тази атака е тежка. След прилагане на необходимото лекарство в инхалатор, се свържете с аварийните служби или независимо транспортирайте пациента до медицинско заведение.

Профилактика на астма при деца

Какво да правите, когато бебето е болно - превантивни мерки, които родителите на дете, което вече е болно или с висок риск от тежко заболяване, трябва да приемат, като се справят с увеличаване на симптомите.

  1. Да се ​​консултира с пулмолог за деца с висок риск от развитие на астма през първата година от живота, както и за тези, които имат първите признаци на астма.
  2. Създайте благоприятни условия на въздушното пространство, опитайте се да намалите броя на дразнителите във въздуха или да сведете до минимум присъствието на пациента в нежелана атмосфера.
  3. Премахване на всички алергени в дома - да се отървете от домашни любимци, гости, собственици на животни, за да предупреди предварително, техните връхни дрехи на входа и почистват в затворен килер, изхвърлете всички стари неща, книги, почистени в остъклени шкафове.
  4. За извършване на мокро почистване в отсъствието на пациента в стаята.
  5. Уверете се, че детската стая е редовно вентилирана.
  6. Премахване от апартамента тежки завеси, килими, килими с продълговата купчина.
  7. Научете на дете дихателни упражнения.
  8. За да смени тялото.
  9. Изберете спорт, който ще повиши физическата и психическата издръжливост.
  10. Динамично наблюдавайте малките пациенти.
  11. По време на цъфтежа алергените, астматиците могат временно да променят мястото си на пребиваване, където концентрацията на полени е висока.
  12. Полезни са кратки или периодични пътувания до планините на височина до 2000 метра.
  13. Пътуванията до морето ще облекчат астматичното състояние, ще намалят бронхиалната хиперреактивност, ако продължават от половин до два месеца. Трябва да се подготви за факта, че в първите дни на връщане атаките могат да станат по-чести.

Съвети за възстановяване

Има шанс, че когато детето порасне, симптомите на астмата в детето могат да преминат, но категорията на децата, които излекуват астма, е относително понятие, след пубертета симптомите могат да се възобновят.

Може ли астмата да бъде излекувана? До 80% от децата с установена диагноза живеят с него доживотно. Бронхиалната астма при деца може да доведе до увреждане. Когато навреме се диагностицира заболяване, курсът на лечение се подбира правилно, състоянието на малкия пациент се стабилизира.

Времето, което се предприемат за предотвратяване на симптомите на бронхиална астма при децата, улесняват живота на малък пациент с бронхиална астма.

Видео: Д-р Комаровски "Бронхиална астма при деца"

Опасни признаци и симптоми на пристъп на астма при деца

Бронхиалната астма при дете вече не е заболяване, което усложнява живота на детето и родителите. Адекватното лечение ще позволи нормално развитие и ще доведе до пълноценен живот.

С течение на времето гърчовете се появяват по-рядко и дори напълно спират. По признаците и симптомите на развитието на астма при децата, нека поговорим по-нататък.

Относно симптомите и лечението на анемията при дете, прочетете нашата статия.

Особености на заболяването

Как започва астмата? Бронхиалната астма е отрицателна реакция на бронхите към специфичен алерген.

Патологията често е наследствена и се проявява в ранна възраст.

Обострянията се заменят с ремисия, а продължителността на тези периоди зависи от характеристиките на детето, условията на живот, използваните лекарства. Заболяването не може да бъде заразено.

Когато детето има кашлица след разговор с деца, които имат същите симптоми, това показва бронхиална обструкция. Това се дължи на ефекта на вируса върху бронхите.

Диагнозата не означава, че детето ще бъде инвалидизирано, но ще изисква спазването на много ограничения.

Много е трудно да се елиминира болестта, но с помощта на лекарства може да се запази ремисия за дълго време.

форма

Бронхиалната форма е от следните форми:

  1. Астмата не е алергична. Тази форма се причинява от ендокринни заболявания, претоварване на нервната система или проникване на микроорганизми.
  2. Смесена астма Тази патология се характеризира с всички възможни симптоми на това заболяване.
  3. Алергична. Този тип астма се появява като:
  • комбинации от симптоми на патология и хрема, придружени от обилно изхвърляне;
  • кашлица със слюнка;
  • реакция на контакт с дразнител.

Децата от всяка възраст са изложени на риск от астма, но най-често се развиват при деца под 5-годишна възраст.

Развитието на заболяването и възможните усложнения

Астмата се проявява по различен начин във всяка възраст. Затова родителите трябва да обърнат внимание на възникващите симптоми.

Това ще ви позволи бързо да диагностицирате заболяването и да постигнете дългосрочна ремисия с помощта на медикаменти.

Манифестации до една година:

  • персистиращо кихане, кашлица и назален секрет;
  • сливиците набъбват;
  • лош сън;
  • проблеми с храносмилателния тракт;
  • дишайки "ридания".

Характеристики на проявата до 6 години:

  • кашлица в сън;
  • има суха кашлица по време на игри на открито;
  • дишането в устата причинява кашлица.

При юноши:

  • кашлица по време на сън;
  • децата се страхуват от активно движение;
  • атака кара детето да седне и да се наведе напред.

На тази възраст диагнозата вече е поставена и детето познава провокиращите фактори. Той винаги трябва да носи инхалатор.

Това заболяване е опасно усложнение. Това е особено изпълнено с белите дробове, както може да се случи:

  1. Емфизем - белите дробове стават „въздушни“.
  2. Ателектаза - обструкция на бронха, забранява част от белия дроб.
  3. Пневмоторакс - въздухът прониква в плевралната кухина.

Астмата засяга сърцето. Сърдечна недостатъчност може да настъпи с тъканно подуване.

Причини за патология

Основната причина за припадъци се счита за бронхиална хиперактивност, която реагира незабавно на различни стимули.

Най-честите причини са:

  1. Най-често астмата се развива при момчетата, тъй като те имат характеристики на структурата на бронхите.
  2. Децата с наднормено тегло също често страдат от астма. Диафрагмата заема високо положение и поради това е недостатъчна вентилация на белите дробове.
  3. Генетичната предразположеност играе важна роля в развитието на това заболяване.
  4. Някои храни трябва да бъдат изключени: шоколад, ядки, риба.

Понякога астмата е последният етап от алергичните прояви.

Първо се появява уртикария, след това екзема със сърбеж и едва след това тялото реагира на дразнител с астматична атака.

Припадъците често се появяват след бронхит или след респираторни заболявания.

Как за лечение на аденоиди при дете? Отговорът ще намерите на нашия уебсайт.

Утежняващи фактори

За да се избегне влошаване на заболяването, трябва да се избягват следните фактори:

  • тютюнев дим;
  • гъбични спори в помещението;
  • прах в стаята;
  • цветен прашец;
  • наднормено тегло;
  • студен въздух;
  • животинска кожа.

Всички тези фактори влошават астмата, независимо от възрастта.

Типични симптоми

Да се ​​идентифицира астма при дете е доста трудно. Това се обяснява с факта, че симптомите на бронхиална астма са подобни на признаците на обикновена настинка или вирусно заболяване. Ето защо, родителите често дори не предполагам за развитието на сериозна патология.

Трябва да се отбележи, че при бронхиална астма няма треска. Няколко дни преди основните симптоми на астма се появяват прекурсори. По това време децата са раздразнени, лошо спят и развълнувани.

Прояви на прекурсори:

  1. На сутринта бебето има слуз от носа и често киха.
  2. След няколко часа се появява суха кашлица.
  3. В средата на деня кашлицата се увеличава и става мокра.
  4. След максимум два дни кашлицата става пароксизмална.

След това прекурсорите спират и се появяват основните симптоми на заболяването.

Прояви на основните характеристики:

  1. Силна кашлица се появява преди лягане или след събуждане.
  2. Изправеното положение намалява кашлицата.
  3. Преди атаката детето започва да плаче и да действа, докато слага носа си.
  4. Има задух.
  5. Дишането е периодично и е придружено от свирка.
  6. Има атипични прояви - сърбеж и обриви по кожата.

Ако астмата е приела тежка форма, тогава атаките започват да се появяват по всяко време.

диагностика

Необходимо е да се събере цялата информация за живота на детето. Често, след разговор с родителите, можете да приемете вида алерген, който причинява астма. След това се правят определени тестове за определяне на точния алерген.

Традиционният метод за определяне на провокатора е тест за кожата.

Сложете върху дланта различни стимули. След това се установява степента на дисфункция на дихателната система. Процедурата се нарича спирометрия, която измерва обема на дишането.

За съжаление, астмата се открива твърде късно. Често се бърка с обструктивен бронхит. Лекарите не рискуват да направят ужасна диагноза и да предпишат погрешни лекарства.

Първа помощ за атака

Родителите трябва своевременно да почувстват началото на астматичен пристъп и да могат бързо да го отстранят.

Трябва да се обърне внимание на дишането и външния вид на детето:

  1. Дихателната честота трябва да бъде не повече от 20 вдишвания на минута.
  2. При дишане детето не трябва да вдига рамене. Останалите мускули също не трябва да участват.
  3. Преди атаката ноздрите започват да се разширяват в детето.
  4. Лош знак е дрезгавото дишане.
  5. Сухата кашлица може също да посочи развитието на астма.
  6. Трябва да наблюдава кожата на детето. При наличие на астма, тялото изразходва много енергия за възстановяване на дишането, а това води до това, че кожата става лепкава и бледнее.
  7. При тежка атака кожата в носа получава синкав оттенък. Това показва липса на кислород. Състоянието е много опасно, така че винаги трябва да има инхалатори у дома.

Атаката се случва внезапно и без причина. В този случай е необходима спешна помощ.

В такава ситуация, когато възпаление настъпи в дихателните пътища (оток, бронхоспазъм), детето на задушаване трябва да улесни дишането със силен бронходилататор.

Най-ефективният метод е инхалатор, който позволява на лекарствените частици незабавно да достигнат засегнатата зона на бронха.

Добро и доказано лекарство за незабавна помощ е спрей салбутамол. Назначава се от лекаря и родителите на болното дете трябва да могат да използват устройството.

Деца под 5 години все още не могат да дишат правилно. Следователно за такива трохи има специални инхалатори - пулверизатори. Често трябва да използвате дистанционни. Самият инхалатор се поставя в такова устройство.

При остър пристъп на детето се дават определени дози от лекарството. Процесът на вдишване се извършва на всеки 10 минути и продължава до нормализиране на дишането. Ако няма подобрение, се изисква хоспитализация.

Инхалаторът не трябва да се страхува, защото няма опасност от предозиране.

Какво не може да се направи категорично?

Атаките не винаги свършват безопасно. При това заболяване има смъртни случаи. За съжаление често за вината за смъртта на децата е причината не самата болест, а неразумните действия на родителите.

Това се случва, ако се използват неподходящи лекарства. Когато детето се задуши, не трябва да се дава на детето:

  • успокоителни. Такива средства предотвратяват дълбоко дишане и това е неприемливо при силна астматична атака;
  • отхрачващи лекарства. Муколитиците активират образуването на слуз и вече има излишък от астма;
  • антибиотици. Тези лекарства са най-безполезни за астма. Те могат да се използват само при усложнения (пневмония).

Прочетете за симптомите и лечението на аденовирусната инфекция при децата тук.

Медикаментозно лечение

Лечението с наркотици може да бъде разделено на два вида:

  • симптоматично лечение, т.е. елиминиране на атака;
  • основна терапия.

Тактическото лечение избира само лекар. Самолечението е абсолютно невъзможно, тъй като неграмотната употреба на наркотици ще влоши болестта и може да доведе до дихателна недостатъчност.

Симптоматично лечение е използването на бронходилататори: Salbutamol, Ventolin. В тежки случаи се използват кортикостероидни лекарства. Основният начин на приложение е инхалиране.

За съжаление, всички лекарства от този вид лечение имат временен ефект. А неконтролираното използване на такива средства ще доведе до факта, че бронхите престават да реагират на лекарството. Следователно, дозата на лекарството трябва да бъде строго контролирана.

Изходната терапия се подбира индивидуално, като се има предвид тежестта на астмата и характеристиките на детето.

Прилагане на следните лекарства:

  1. Антихистамини - Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  2. Противоалергичен - интал, кетотифен.
  3. Антибиотици - санирани огнища на инфекция.

Понякога се предписват хормонални лекарства, предупреждаващи за обостряне на заболяването. Често се използват инхибитори на левкотриените, които намаляват чувствителността към алергени.

Лечението се отменя, ако се наблюдава ремисия в продължение на две години. В случай на рецидив, лечението трябва да започне отново.

Лечение без лекарства

Има и такива методи за лечение на бронхиална астма. Те предполагат:

  • терапевтични упражнения;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • втвърдяване;
  • дихателни техники;
  • посещение на солни пещери.

Билковата медицина допълва традиционното лечение и допринася за увеличаване на периода на ремисия. Използвани отвари от билки. Приготвяйте ежедневно и ги вземайте за дълго време. Дозите трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Бронхиалната астма понякога изчезва по време на юношеството, но това се случва рядко.

предотвратяване

За да се намалят астматичните пристъпи до минимум, в допълнение към директното лечение, са необходими превантивни мерки. Те трябва да бъдат взети, ако има предразположение на детето към това заболяване.

Как да се предотврати тази патология:

  1. Книгите трябва да се съхраняват в затворени шкафове.
  2. Няма нужда да съхранявате дрехите в стаята на детето.
  3. Не купувайте меки играчки.
  4. Спално бельо е желателно да се измият хипоалергенни прахове.
  5. Нежелано присъствие в апартамента на животните.
  6. По време на почистването на детето трябва да бъдат извадени от помещенията.
  7. Линолеумът трябва да бъде заменен с друго покритие.

Спазването на тези прости препоръки ще помогне да се избегне влошаване на заболяването.

Преди това астматиците са приспособили живота си за болестта. Много беше строго забранено. Децата страдат особено от това - нито да имат кученце, нито да скачат.

Но днес всичко се е променило. Постиженията на медицината позволяват на децата да живеят пълноценно на равна нога с другите хора.

Д-р Комаровски за астмата в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!