История на пациента с уртикария уртикария

Пациент Косов Станислав Олегович, на 37 години, влезе 12.07.15. История на случая - уртикария. Използвайки този пример на история на заболяването, човек може да се запознае с данните, които лекарят уточнява при поставянето на диагнозата, как се провежда изследването, какви прегледи са предписани и какво е включено в комплекса от терапевтични мерки.

оплаквания

Пациентът се оплаква от сърбящи обриви по стомаха и страничните повърхности на тялото, зачервяване на кожата.

Медицинска история на заболяването

Болете се остро след ядене на орехи. Обривът се появява след 10 минути и продължава четири часа. На сутринта, обривът се появява отново, във връзка с което пациентът се обръща към дерматолог на мястото на пребиваване.

История на живота

Пациентът живее в задоволителни санитарни условия. Наследствената и алергичната история не е обременена. Преливането на кръв и операцията отричат. На възраст от 6 години страда от варицела. Съпътстващите заболявания отричат.

Историята на уртикарията има алергична история. С това заболяване е най-важното. За пациента е наложително да изясни дали в миналото е имало пристъпи на алергия.

Обективно изследване

Съзнанието на пациента е ясно. Поведението е адекватно. Пациентът нормостеничен физика. Височина 186 см, тегло 81 кг. Бледа кожа, нормална влажност. Телесната температура е 36,8 ° С. На стомаха и страничните повърхности на тялото се открива везикулозен обрив. Елементи с размери от 0,2 до 1 см, на места с дренаж. Кожата в мястото на изригване е хиперемична, едематозна. Определя се от надраскване.

Подкожната мастна тъкан е умерено развита. Нормален цвят на лигавицата и влага. Подчелюстните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли са осезаеми. Размерът на лимфните възли до 1 см, те не болят, не са споени един с друг и с околната кожа и подкожната тъкан, кожата над тях е с нормален цвят.

Мускулите се развиват нормално. Обхватът на движение в ставите е неограничен.

Границите на белите дробове са нормални. При перкусия се открива ясен белодробен звук, с аускултация - нормално везикулозно дишане. NPV - 20 на минута.

Границите на относителната сърдечна тъпота съответстват на нормата. Звуците на сърцето са малко приглушени, ритмични. Без допълнителни шумове. HR - 83 за минута, кръвно налягане - 125/80 mm Hg. Чл.

Стомахът е безболезнен, формата му не се променя. Когато не се открива повърхностна палпация на туморна формация. При дълбока палпация сегментите на червата имат задоволителни палпационни свойства. Отсъстват симптоми на перитонеално дразнене.

Границите на черния дроб и далака съответстват на нормата. Не е нарушено изпражненията и уринирането.

Предварителна диагноза

Според оплакванията, историята на заболяването и данните от обективно проучване, предварителната диагноза на медицинската история - уртикария, е направена остра форма.

  1. Клинично изследване на кръвта. Данни в нормалните граници;
  2. Клинично изследване на урината. Данните са верни;
  3. Биохимично изследване на кръвта. Нивото на билирубин, чернодробни ензими, креатинин, урея, глюкоза са нормални;
  4. ЕКГ. Синусов ритъм, сърдечен ритъм - 83 удара в минута, нормалната позиция на EOS. Напрежението на зъбите не се намалява. Височината на зъбите и продължителността на интервалите в нормалните граници.

Диференциална диагноза

В диференциалната диагноза, на първо място, е необходимо да се вземе предвид скоростта на появата и изчезването на обрива. Тази клинична картина е характерна за остра уртикария.

Директно обриви при пациента също напомнят контактния дерматит. Въпреки това, с контактен дерматит, обрив, папуларно-везикуларен, се проявява с продължително излагане на провокиращ фактор. Елементите на обрива се образуват постепенно, локализирано на мястото на директен контакт с провокиращия агент. Намалете обрива с контактен дерматит след отстраняване на ефектите от провокиращия фактор.

Снимката показва контактния дерматит, причинен от метална плака върху колана.

При този пациент обривът е само везикуларен, не е свързан с експозиция на външен агент, изглежда остър. Това ви позволява да изключите контактния дерматит и да потвърдите диагнозата на остра уртикария.

Окончателна диагноза

Въз основа на оплаквания (сърбящи обриви по стомаха и странични повърхности на тялото, зачервяване на кожата), анамнеза на заболяването (боледува остро след хранене с орехи), обективни изследвания, данни от допълнителни изследователски методи (няма отклонения от нормата) и диференциалната диагноза (изключено) контактен дерматит), окончателната диагноза: "остра храна уртикария".

Тактика на лечение

Тактиката на лечение в този случай включва:

  1. Спазване на хипоалергенна диета;
  2. Етиологично лечение: изключване на контакт с алергена;
  3. Патогенетична терапия: системни антихистамини, локални мехлеми с кортикостероиди;
  4. Хипосенсибилизираща терапия.

Какви са признаците, които можете да намерите в кошерите.

Мога ли да се къпя или да се къпя в случай на болест?

Как се развива уртикария с ангиоедем.

Основните методи за лечение на уртикария и ангиоедем.

История на случая, Пациент :, Получено: 12 април 2007 г., Първична диагноза: Остра уртикария

Министерство на здравеопазването на Украйна

Лугански държавен университет

Катедра Пропедевтика по вътрешни болести.

Преподавател Ph.D.,

Получено: 12 април 2007 г.

Основната диагноза: Остра уртикария

Куратор: III курс, 11 група, Лех. факт

Година на раждане ¾ 1960.

Професия ¾ продавач (магьосник "Диабетни продукти".).

Начало Адрес ¾ Луганск, р-н Артемовски, ап. Gayevoi

Дата на получаване ¾ 12. април 2007 г.

Изпратени 12 полукой, транспорт SMD.

Диагноза например: остра уртикария.

Диагноза по време на хоспитализация: Лечебни алергии с клинични прояви на уртикария.

Жалби на пациента при приемане:

Кожни обриви, подуване на кожата, сърбеж на кожата.

Естеството на алергена не е установено.

Жалби по време на надзора:

Кожни обриви, сърбеж.

Историята на това заболяване.

Болен остро. 12 април 2007 г., когато клинът се появи, свързан с използването на милстена. Вечерта - наречена линейка. Хоспитализирани в спешна поръчка.

Тя е родена в семейството на работник от първата бременност. Акушерската история не е обременена. Тя расте и се развива нормално, не изостава от връстниците си по физическо и психическо развитие. Ходих на училище от 7-годишна възраст. Учил се задоволително. Прехвърлил е болестта на Боткин. Болести, предавани по полов път, не. Женен. Той има дъщеря от първата бременност. Работи като продавач в магазина "диетично хранене". Алергичната история е обременена. Нетолерантност: домакински химикали, хранителни алергии.

Наследствената история не е обременена.

Социалните условия отговарят на нормите.

Съзнанието е пълно. Общо състояние на умерена тежест. Позицията е активна. Видът на пациента съответства на възрастта. Поведението е адекватно. Изгледът на лицето е спокоен.

Изградете правилно. Конституционният тип е нормостенски. Телесна температура 36,6 ° С.

Бледа кожа, обрив, уртикария. Съдържанието на влага в кожата е умерено, умерено еластично. Видимо лигавично розово. Козината съответства на пода и възрастта.

Ноктите от обичайната форма, а не чупливи.

Подкожната мастна тъкан се развива умерено и равномерно. Дебелината на сгъването в областта на ръбовете и ъглите на острието е съответно 2, 3 cm.

Лимфните възли не се увеличават.

Мускулната система се развива умерено. Мускулната сила е отслабена, мускулният тонус е намален.

Обемът на пасивните движения не се намалява, обемът на активните движения е ограничен. Анкилоза, няма идентифицирана контрактура.

Дихателна система.

Носовото дишане е спасено, безплатно.

Нормостеничен тип гръден кош. Над и подключична ямка умерено изразена от двете страни.

Междуреберните пространства умерено изразени. Лопатките са плътно прикрепени към гърдите, разположени са на едно и също ниво. Дихателните движения са неравномерни, гърдите се движат симетрично от двете страни. Вид на дихателния гръден кош. Вдишваща диспнея. Спомагателните мускули участват в действието на дишането. NPV = 22 за минута.

Палпацията на гърдите е безболезнена, умерена еластичност. В долните части на гласа дишането е отслабено.

Ударът върху симетричните части на белите дробове се определя от същия перкусионен звук. В долните части на белите дробове ударният звук е тъп.

Топографски ударни данни:

Височината на върховете на белите дробове

3 cm над ключицата

3 cm над ключицата

на нивото на spinous процес С-7

на нивото на spinous процес С-7

Ширина на полето

Долни граници на белите дробове:

на нивото на спинозния процес на Th-11

на нивото на спинозния процес на Th-11

Сърдечно-съдова система.

Болка в сърцето, сърцебиене, прекъсвания в работата не се наблюдава.

Импулсен ритмичен, синхронен, 70 удара. в минути задоволителни свойства.

Перкусионните граници на относителната тъпота на сърцето съответстват:

0,5 cm вдясно от десния край на гръдната кост в четвъртото междуребрено пространство

на нивото на третото ребро по линията на parasternalis sinistra

на лявата средно-ключична линия във V междуребреното пространство

Границите на абсолютната сърдечна тъпота:

По левия край на гръдната кост в четвъртото междуребрено пространство

на нивото на четвъртото ребро по линията на parasternalis sinistra

на лявата средно-ключична линия във V междуребреното пространство

С аускултация на сърцето, сърдечните тонове са ритмични, а не удвоени. BP-130/80 mm Hg Чл.

Оралната лигавица е розова.

Език влажен, с бяло покритие. Фарнксът е чист, не е хиперемичен.

Коремът на правилната форма, симетричен, не подут, равномерно участва в действието на дишането. Следоперативният белег е наличен само след апендектомия, други белези не са открити. При палпация коремът е мек, безболезнен. Симптомите на перитонеалното дразнене (С-ние Щеткина-Блумберг, Възкресение, Раздолски) са отрицателни; свободна течност в коремната кухина не е открита.

С дълбока палпация:

сигмоидното дебело черво се палпира в лявата илеална област под формата на гладък цилиндър, безболезнено, не бучене, изместено на 3 cm;

в дясната илеална област на точката Мак-Бърни се палпира сляпото тяло под формата на гладък, умерено еластичен цилиндър, широк до 4 см;

крайният илеум е палпиращ малко под linea interspinalis отдясно, безболезнено, не бучене;

възходящото и низходящото дебело черво са палпирани под формата на еластични цилиндри, безболезнени, не бучене;

стомаха - по-голямата кривина на стомаха се определя от двете страни на средната линия на тялото, 2-3 cm над пъпа под формата на валяк, разположен върху гръбначния стълб и от двете му страни; пилорът е осезаем в триъгълник, образуван от крайбрежната дъга, средната линия на тялото и допирателната към средната линия на тялото 3–4 cm над пъпа;

напречното дебело черво се усеща като хоризонтален цилиндър в мезогастър, над пъпа от двете страни на бялата линия на корема.

Черният дроб стои за ръба на крайбрежната дъга 1 см. Палпацията на долния край на черния дроб е гладка, с умерена плътност, безболезнена. Чернодробната пулсация не се открива. Жлъчният мехур не е осезаем. С нас Кера, Мърфи, Муси-Георгиевски са отрицателни. Зоната на Шофард е безболезнена. Панкреасът е безболезнен, не е увеличен, не е уплътнен. Слезката не е осезаема.

Перкуторно граница на черния дроб (според Курлов):

-горната дясна парастерна линия: горен ръб на 6-то ребро

-горната част на дясната средно-ключична линия: по 6-ти ръб

-по-ниско по дясната средно-ключична линия: по долния край

-дъното на дясната парастерна линия: в долния край

-по лявата парастерна линия: по долния край на крайбрежната дъга

-на дясната средно-ключична линия: 8 cm;

- на дясната парастерна линия: 7 cm;

-между левия и горния край на дясната парастерна линия: 6 cm.

Дължината на далака: 6 cm.

Перисталтията на аускултацията е задоволителна.

Бъбречната област остава непроменена.

Палпацията на бъбречната област е безболезнена. Бъбреците не са осезаеми. С. Пастернацки е отрицателен от двете страни. Пикочният мехур не е осезаем. Ударният горен ръб на пикочния мехур е разположен на нивото на срамната стеноза. Уретерните точки безболезнени. Уриниране до 7 пъти на ден. Няма инконтиненция. Цвят на слаба слама в урината. Сексуалните характеристики съответстват на пола и възрастта.

Визуално уголемената щитовидна жлеза не е открита. Палпацията на щитовидната жлеза не е увеличена, безболезнена, измества се по време на акта на преглъщане. Симптомите на Graefe, Moebius, Stelvag са отрицателни. Exophthalmos не. Вторичните сексуални характеристики се изразяват съответно по пол и възраст.

Нервна система и невро -

Той прави контакта лесно. Пациентът е спокоен, семейните отношения са добри. Паметта е намалена, вниманието е добро, сънят е нарушен (безсъние поради симптом на болка).

Запазени рефлекси на сухожилията - на живо. Реакцията на учениците на лек приятелски. Патологични рефлекси липсват.

История на случая

Ангиоедем. Оток на Quincke

Паспортни данни

Фамилия, име, бащино име:

Дата на раждане: 19.04.1949 г. Местожителство: Витебск.

Място на работа: пенсионер Дата на приемане в болницата: 31 август 2015 г. в 16.00 часа

Режисьор: доведен до линейката, обърнал се.

Диагноза при приемане: Подуване на нодула на устните, лява буза.

Клинична диагноза: Първична - Ангиоедем. Ангиоедемът на устните, лявата половина на бузата от 31.08.2015 г. на фона на рецепцията и АСЕ (рамиприл). Свързан - риск II AG 3.

Жалби за пациенти

Оплаквания за оток на устните и лявата буза.

Историята на развитието на това заболяване (anamnesis morbi)

Пациентът се счита за пациент от 31.08.2015 г., когато първите симптоми на заболяването се появяват при 15-20.

Началото на заболяването е бързо, в рамките на няколко минути се появи оток на устните и лявата буза. Пациентът не свързва появата на оток с нищо (отрича ухапвания от насекоми, контакт с химични и физични фактори, няма домашни животни).

Отокът не спря. Линейката е приета в болницата на отдела по алергология на ВОКБ на около 16:00 часа.

Алергична история

Отбелязва приемането на следните лекарства - и АСЕ (рамиприл), бета-блокери (бисопролол).

Фамилна анамнеза: майката страда от хроничен бронхит, хипертония, баща - хроничен гастрит.

Санитарно-хигиенните условия на живот са задоволителни, няма домашни животни и птици.

В момента не работи, пенсиониран.

Алергичните реакции към лекарства, химикали, хранителни продукти отричат.

Общо състояние (status praesens)

Обективно: общото състояние е задоволително. Кожата е бледо розова, чиста. Има подуване на устните и лявата буза.

Видими лигавици с нормален цвят, без обриви.

Периферните лимфни възли не се палпират.

Млечните жлези при палпация са меки, безболезнени, не са открити тюлени.

Сърдечно-съдовата система: границите на относителната и абсолютна тъпота на сърцето надвишават нормата с 1,0 cm вляво, вдясно от границата в рамките на нормалните граници.

Ритъмът на сърцето е правилен. Тоновете са приглушени, без шум. Не са открити допълнителни тонове.

Пулсът е същият и на двете ръце, ритмичен, с честота от 91 удара в минута, редовно, задоволително пълнене, артериалната стена е мека, еластична, равна, плоска, пулсът е с задоволително напрежение, няма пулсов дефицит.

Кръвното налягане е 160 / 105mm. Hg. Чл.

От страна на мускулно-скелетната система, нервната, урогениталната, ендокринната, храносмилателната, дихателната система не са установени патологични нарушения.

История на заболяването за лечение на оток на quinck

Министерство на здравеопазването на Украйна

Основната диагноза: Остра уртикария

Година на раждане ¾ 1960.

Професия ¾ продавач (магьосник "Диабетни продукти".).

Начало Адрес ¾ Луганск, р-н Артемовски, ап. Gayevoi

Дата на получаване е 12 април 2007 г.

Изпратени 12 полукой, транспорт SMD.

Диагноза напр. Остра уртикария.

Диагноза по време на хоспитализация: Лечебни алергии с клинични прояви на уртикария.

Жалби на пациента при приемане:

Кожни обриви, подуване на кожата, сърбеж на кожата.

Естеството на алергена не е установено.

Жалби по време на надзора:

Кожни обриви, сърбеж.

Историята на това заболяване.

Болен остро. 12 април 2007 г., когато клинът се появи, свързан с използването на милстена. Вечерта - наречена линейка. Хоспитализирани в спешна поръчка.

Тя е родена в семейството на работник от първата бременност. Акушерската история не е обременена. Тя расте и се развива нормално, не изостава от връстниците си по физическо и психическо развитие. Ходих на училище от 7-годишна възраст. Учил се задоволително. Прехвърлил е болестта на Боткин. Болести, предавани по полов път, не. Женен. Той има дъщеря от първата бременност. Работи като продавач в магазина "диетично хранене". Алергичната история е обременена. Нетолерантност: домакински химикали, хранителни алергии.

Наследствената история не е обременена.

Социалните условия отговарят на нормите.

Съзнанието е пълно. Общо състояние на умерена тежест. Позицията е активна. Видът на пациента съответства на възрастта. Поведението е адекватно. Изгледът на лицето е спокоен.

Изградете правилно. Конституционният тип е нормостенски. Телесна температура 36,6 ° С.

Бледа кожа, обрив, уртикария. Съдържанието на влага в кожата е умерено, умерено еластично. Видимо лигавично розово. Козината съответства на пода и възрастта.

Ноктите от обичайната форма, а не чупливи.

Подкожната мастна тъкан се развива умерено и равномерно. Дебелината на сгъването в областта на ръбовете и ъглите на острието е съответно 2, 3 cm.

Лимфните възли не се увеличават.

Мускулната система се развива умерено. Мускулната сила е отслабена, мускулният тонус е намален.

Обемът на пасивните движения не се намалява, обемът на активните движения е ограничен. Анкилоза, няма идентифицирана контрактура.

Дихателна система.

Носовото дишане е спасено, безплатно.

Нормостеничен тип гръден кош. Над и подключична ямка умерено изразена от двете страни.

Междуреберните пространства умерено изразени. Лопатките са плътно прикрепени към гърдите, разположени са на едно и също ниво. Дихателните движения са неравномерни, гърдите се движат симетрично от двете страни. Вид на дихателния гръден кош. Вдишваща диспнея. Спомагателните мускули участват в действието на дишането. NPV = 22 за минута.

Палпацията на гърдите е безболезнена, умерена еластичност. В долните части на гласа дишането е отслабено.

Ударът върху симетричните части на белите дробове се определя от същия перкусионен звук. В долните части на белите дробове ударният звук е тъп.

Топографски ударни данни:

Височината на върховете на белите дробове

Как да се лекува алергична уртикария

Има голяма група заболявания с подобни клинични симптоми - алергична уртикария.

Една трета от населението на света поне веднъж е имало прояви на това заболяване.

Какво е това?

Когато алергичната уртикария по кожата се появи, мехури приличат на ужилване, причинявайки сърбеж и парене.

След като алергенът влезе в тялото, реакцията се развива много бързо. Заболяването не е заразно.

причини

Човешкото тяло може да реагира различно на определени вещества.

Най-честите причини за заболяването са:

  • домашен прах;
  • цветен прашец;
  • слънцето;
  • студ;
  • ухапвания от насекоми;
  • цитрусови плодове;
  • сладкиши;
  • стрес;
  • вирусни инфекции;
  • паразитни инвазии;
  • ултравиолетова радиация;
  • употреба на наркотици.

    Характеристики и различия на формите

    Приблизително 75% от пациентите, страдащи от този тип алергия, проявяват остра форма на заболяването.

    В зависимост от това какво точно стимулира производството на мастоцити, се прави разлика между имунната и неимунната форми на треска от коприва.

    В острата форма имунологичните механизми на обрив са доминиращи, докато в хроничната форма механизмът на активиране може да е различен.

    Етиологичните фактори, които провокират уртикария, се разделят на:

    При остра коприва треска, обривът се появява бързо след контакт с алергена. Прилича на малки или големи мехури, червени на цвят с ярък кант.

    Може да се появи обрив в малки области под формата на петна.

    Най-често те се локализират върху кожата, но понякога могат да се наблюдават върху лигавиците.

    Обривът изчезва в рамките на дванадесет часа.

    Периодично може да се появи в нови области на кожата. Като цяло заболяването продължава до шест седмици.

    хроничен

    Хронична или рецидивираща уртикария. Заболяването продължава повече от шест седмици и може да продължи от три до пет години.

    В половината от случаите обривът се появява отново след дълга ремисия.

    По-често това заболяване засяга жените.

    Разграничават хронична персистираща уртикария, при която обривът непрекъснато се обновява, и хронични рецидивиращи, проявяващи се под формата на обостряния, след определени периоди от време.

    Псевдо форма

    Псевдо-алергичната уртикария е зависима болест и симптом, показващ неизправност в храносмилателните органи.

    Това се случва, когато:

  • хроничен гастрит;
  • хепатит;
  • инфекциозни заболявания;
  • хелминти;
  • или е следствие от отравяне.

    Тя се различава от алергичната форма на заболяването, тъй като имунната система не участва в образуването на медиатори на неговото възникване.

    Видове алергии уртикария

    Има следните видове уртикария:

  • остра;
  • хроничен;
  • подостър;
  • хроничен рецидив.

    остър

    Остра уртикария се развива като алергична реакция към лекарства, храна, вируси или ухапвания от насекоми.

    Най-често се появява на кожата на крайниците и торса и е придружен от тежък сърбеж, който се влошава от топлина и хиперемия, която настъпва 15-20 минути след контакт с алергена.

    Острата уртикария започва внезапно, обривите също могат да изчезнат бързо, като практически не остава следа.

    Гигантска форма или остър ангиоедем

    Треска от коприва или ангиоедем е алергична реакция на тялото към всеки дразнител.

    Той се проявява под формата на мехури, които могат да достигнат големи размери.

    Най-често се наблюдава по лицето в устните, очите или лигавиците. При тежко подуване на кожата се образуват големи възли.

    Понякога това може да причини подуване на ръцете, краката или гениталиите.

    Треска от коприва може да блокира дихателните пътища, причинявайки асфиксия, в който случай носи заплаха за човешкия живот. Отокът изчезва в рамките на един ден или няколко часа.

    Снимка: Обширни петна

    Устойчиви папуларни

    Папуларната уртикария се развива в резултат на продължително лечение на всякакъв вид уртикария.

    Той е придружен от образуването на папулозни мехури, поради факта, че към съществуващия едем се добавя клетъчна инфилтрация.

    Блистерите се издигат над повърхността на кожата, а тъканта под тях набъбва.

    Заболяването може да продължи месеци и напредък, придружен от тежък сърбеж и хиперпигментация, поради което някои части на кожата стават тъмни.

    Хронична рецидив

    За този тип заболяване характерен е вълнообразен курс.

    Заболяването може да продължи до двадесет години, с периоди на продължителна ремисия.

    Елементите на Urtica рядко се трансформират в папула.

    Често то е придружено от ангиоедем.

    Тази форма на алергична реакция се отличава с особено тежкия си сърбеж. Често пациентите, страдащи от болестта, разресват кожата с кръвта.

    Възможна инфекция с надраскване и присъединяване на вторична инфекция.

    слънчев

    Причината за заболяването става ултравиолетова радиация, но в същото време появата му е свързана с порфирия с различен произход и хронични чернодробни заболявания.

    Тя се проявява в открити части на тялото, под формата на обриви и мехури, които се появяват в рамките на десет минути след излагане на слънце.

    Видео: Повече за болестта

    симптоми

    Има характерни признаци, които показват треска от коприва. Симптомите на алергичната уртикария могат да бъдат с различна степен на тежест.

    Те включват:

  • обрив. При различни форми на заболяването обривът може да е различен. Той може да бъде малък или голям и да се състои от пурпурни алени цветове, с яркочервен или бял кант, който е характерен за остра уртикария. Понякога се сливат, образувайки големи петна. С гигантска треска от коприва, мехурите могат да достигнат огромни размери и с папулозна треска могат да се добавят папули;
  • сърбеж. Определя тежестта на заболяването. Най-тежко е болезнен сърбеж, поради който се развиват безсъние и невротични разстройства;
  • подуване и зачервяване на тъканите;
  • повишаване на температурата. Възниква, ако обривът покрива голяма площ;
  • болки в ставите;
  • гърчове, асфиксия, замаяност.

    диагностика

    Диагнозата на треска от коприва настъпва в няколко етапа. Взимат се визуална инспекция и анамнеза.

    Ако е трудно да се установи причината за заболяването, се поставят диагностични тестове:

  • относно хранителните алергени. В същото време се предписва диета от картофи-ориз, за ​​да се изключи алергията към най-често срещаните продукти.
  • физически провокативни тестове за топлина, студ, напрежение, налягане.
  • Проучвания върху атопия: домашен прах, цветен прашец, животинско пърхот.

    Пациентът трябва да води дневник на храната, в който да отбележи кои продукти и в какви количества е използвал.

    В същото време се предписва илиминационна диета и продуктите, които могат да провокират заболяване, се изключват от менюто на пациента на свой ред и се извършва обща оценка на състоянието.

    лечение

    В някои случаи лечението на алергия към уртикария може да отнеме много време. За да направите това, използвайте както лекарства, така и традиционни методи.

    За да се отървете от този тип алергия, използвайте средства за външна и вътрешна употреба.

    наркотици

    При лечението на ендогенна уртикария, основното заболяване, провокиращо симптомите, трябва да се елиминира.

    За да направите това, предпишете лекарства от различни групи:

  • при заболявания на черния дроб се предписват сорбенти и хепапротектори;
  • ако симптомът е следствие от подагра, урея и нестероидни противовъзпалителни средства;
  • захарен диабет - антидиабетни лекарства;
  • ако заболяването е провокирано от червеи или протозои, се предписват антипротозойни и антихелминтни лекарства.

    С треска от коприва е показано интравенозно приложение на калциев хлорид или натриев тиосулфат, които насърчават отстраняването на алергена от организма.

    При тежки форми на заболяването е показана кортикостероидна терапия. Такива лекарства включват преднизолон или дексаметазон.

    Патогенетичната терапия се провежда паралелно, предписват се антихистамини, първото второ и трето поколение

  • Диазолин, Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Dimedrol. Действайте за кратко време, предизвиквайте сънливост.
  • Лоратадин, Цетиризин, Фенистил. Действието е по-дълго, приема се веднъж на ден и не предизвиква сънливост.
  • Астемизол, Ериус, Телфаст, Тигофаст. Действайте дълго време и се различавате по минимум от странични ефекти.

    В случаи на ангиоедем се предписва оток на ларинкса:

  • подкожен адреналин;
  • интравенозно преднизолон;
  • интрамускулно Tavegil или Suprastin.

    В бъдеще тялото се почиства със сорбенти, калциеви препарати и антихистаминова терапия.

    Ако е необходимо, са показани интравенозни инфузионни разтвори: Реамберин, Натриев хлорид, Неопори. При хронична рецидивираща уртикария, хормоналното лекарство преднизолон се предписва в хапчета за период от един месец и половина по схема, в комбинация с антихистамини.

    Кога мога да използвам хапчета за алергия, които не предизвикват сънливост? Отговорът е тук.

    Народни методи

    За лечение на треска от коприва използвайте отвари и билкови настойки, за да облекчите сърбежа и да се отървете от обрива.

    Ефективни са ваната със струна и лайка:

  • суровините трябва да се смесват в същата пропорция;
  • в марлена салфетка се поставя чаша билков чай;
  • завързани и излят три литра вряща вода;
  • след шест часа инфузия, инфузията се излива във вана за трета, пълна с вода.

    Ако се появи обрив, може да се използват пресовани суровини за компреси, които се прилагат за двадесет минути.

    Можете да вземете отвара от вътрешната страна, за това, една супена лъжица билки, се налива половин литър топла вода и се вари в продължение на пет минути. Един час по-късно инфузията трябва да се филтрира и да се пие през деня.

    Как да премахнем силния сърбеж

    За облекчаване на тежкия сърбеж се използват хормонални мазила за контактна треска от коприва:

  • sinaflana;
  • преднизолон;
  • Хидрокортизон.

    Те се използват в случай, че областта на лезията на кожата е малка.

    Нехормоналните мазила, които облекчават сърбежа, включват:

    1. Psili Balm;
    2. fenistil;
    3. Можете да използвате билкови вани или студени компреси.
    4. ефективни са говорите с добавянето на ментол.
    5. Вътре се прилагат антихистамини.

    В тежки случаи, предписани хормонални лекарства интравенозно и инфузия.

    предотвратяване

    За да се предотврати треска от коприва, трябва да избягвате директен контакт с алергена.

    Хората с алергии трябва да следват диетична диета, като избягват използването на синтетични багрила и консерванти.

    Необходимо е да се използват хипоалергенни домакински химикали и козметика.

    Алергените могат да се натрупват в организма, някои от тях се разширяват, така че при възрастните симптомите на заболяването се появяват по-често.

    Хората, които са алергични към слънцето, трябва да използват защитно оборудване и да избягват пряка слънчева светлина върху откритата кожа.

    Диетични указания

    При комплексното лечение на заболяването се предписва хипоалергенна диета.

    От менюто трябва да се изключат:

  • продукти, причиняващи хистамин вибрации: сирене, шоколад, цитрусови плодове, ядки, ягоди;
  • продукти, които допринасят за образуването на подобни на хистамин вещества: кисело зеле;
  • продукти, които дразнят стомашно-чревния тракт: пържени, мазни, пикантни, пушени, осолени;
  • алкохол, газирани напитки;
  • ако е възможно, отмени лекарството.

    Здравословната диета и диетата ще помогнат да се избегне повторение на заболяването.

    Съвети

    Как да оценим тежестта?

    Тежестта на алергичната реакция се оценява по степента на кожни лезии. Ако повече от 50% от кожата е покрита с обрив и заболяването прогресира, то се проявява в тежка форма.

    Появата на ангиоедем е вече тежка форма на заболяването и изисква незабавно лечение.

    Показва тежка степен:

  • тежък сърбеж;
  • понижаване на кръвното налягане.

    С умерена степен на тежест, обривът покрива кожата с 30-50%.

    Трябва ли да се обаждам на линейка?

    Отокът на Quincke може да се развие в рамките на четвърт час и е съпроводен от спад в кръвното налягане, затруднено дишане и завършване със смърт.

    При първите признаци на заболяването трябва незабавно да се обадите на линейка. Също така, това трябва да се направи, ако генерализираният обрив заема голяма площ, придружен от треска, спазми.

    Уртикария: лечение, симптоми, снимка

    Уртикарията е едно от най-трудните заболявания по отношение на лечението и диагностиката. Той често се обръща към алерголог-имунолог за съвет.

    На външен вид болестта прилича на купчина блистери, подобни на изгаряне на коприва. Тук произхожда името на болестта.

    По своята природа уртикарията е доста често срещано заболяване. Според статистиката, то се среща в 10–35% от населението поне веднъж в живота. Най-тежката форма на заболяването е хроничната уртикария, която продължава 6-7 седмици.

    Първото споменаване на това заболяване се дължи на 1882 г., въпреки че описанията на подобни симптоми са открити в произведенията на Хипократ.

    Изявен признак на уртикария е появата на мехури по кожата. Външно те приличат на ухапване от насекомо или изгаряне, причинено от контакт с коприва. Областите на кожата около блистерите са червени. Понякога елементите в засегнатата област на кожата могат да се слеят, образувайки гигантски мехури. Те обикновено са симетрични по размер.

    Рецидивиращите рецидиви са основната характеристика на това заболяване.

    • остро (също лекарите включват ограничен ангиоедем тук)
    • хроничен рецидив
    • Слънчево е.

    Остра уртикария

    Този вид заболяване се появява внезапно и се характеризира със сърбящ обрив, състоящ се от формации с различни размери. По правило блистерите имат закръглена форма, но има и продълговати. Това се дължи на факта, че някои от неравностите обикновено се сливат. В този случай може да получите треска и студени тръпки (т.нар. „Треска от коприва“), лошо храносмилане и общо неразположение.

    Основните места за поява на сърбящ обрив са: ръце, крака, седалище, торс. По-рядко се открива остра уртикария върху лигавицата на устните, езика, ларинкса, мекото небце, назофаринкса, което често затруднява дишането и преглъщането.

    С това заболяване обривът се появява за 1-2 часа и изчезва без следа. Това може да продължи няколко дни. В повечето случаи тази форма на заболяването се проявява под формата на защитна реакция на организма към алергии от лекарства или храна. Причината може да са различни ваксини, серуми и дори кръвопреливания.

    Отокът на Quincke е опасен, тъй като може да се развие на лигавицата на ларинкса, създавайки риск от стеноза и асфиксия. Ако подуването е разположено в орбиталната област, то може да причини увреждане на зрението, както и отклонение на очната ябълка.

    Устойчива папулна уртикария

    В някои публикации можете да видите тази форма на уртикария като вид сърбеж.

    Лечение на уртикария

    Когато подуването улавя голяма част от лигавицата, създавайки заплаха за живота, лекарите прибягват до спешни мерки - инжектират големи дози стероиди и адреналин (епинефрин).

    Лечение на уртикария

    За остра уртикария, причинена от поглъщането на храна или лекарства, се предписват лаксативи. В комплекса могат да се използват и хипосенсибилизиращи и антихистаминови препарати.

    В тежки случаи се използват адреналин и кортикостероидни лекарства. Външно се прилагат различни противосърдечни средства, като разтвор на невен, салицилова киселина и 1% алкохолен разтвор на ментол.

    Ако се диагностицира хронична уртикария, лечението трябва да идентифицира етиологичния фактор. След откриването на алергена се извършват свръхчувствителност, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, рехабилитация на огнища на инфекция и дегелмизация. Освен това се препоръчва да се спазва строга диета и напълно да се изключват стимулантите.

    Преди това нямаше лекарства за уртикария. следователно хората подготвят билкови тинктури за борба с това заболяване. Към днешна дата са достигнати някои рецепти, използвани при лечението на хората. Преди да използвате тези инструменти, трябва да се консултирате с лекар.

  • Лютилна целина. Като лекарство, използвайте пресен сок или инфузия на това растение, напълнено с вода в продължение на 2 часа. Сок се половин чаена лъжичка 3 пъти на ден. Инфузията се консумира с 1/3 чаша 30 минути преди хранене.
  • Чарда (глуха коприва). Чаша вряща вода се налива 1 супена лъжица цветя на тази трева. Оставете разтворът да престои 30 минути. Вземете по една чаша 3 пъти на ден.
  • Хипоалергенно меню

    Ако заболяването е провокирано от храна, тогава трябва да отидете на диета, като използвате следните продукти:

  • Каши. ориз, елда, царевица - варете на вода.
  • Маслото. зеленчуци и сметана в малки количества.
  • Месо. пуйка, заек.
  • Супи. зеленчуци, зърнени храни с пуешко месо или заек.
  • Най-опасно за децата е ангиоедем.

    Консултация с лекар

  • какви храни консумира пациентът;
  • имаше ли дълги пътувания;
  • проверки за стомашно-чревни и автоимунни заболявания.

    Ако детето ви има подуване на врата или затруднено преглъщане и дишане, незабавно извикайте линейка. Ако обривът не изчезне в рамките на 5-6 дни, трябва да се обърнете към лекар и да разберете причината. Алергиите към кожата на бебето могат да предизвикат треска.

    По време на бременността в тялото на жената се произвежда голямо количество естроген, което е един от рисковите фактори за уртикария. Характерните особености на уртикария при жените в позицията включват: сърбяща кожа, надраскване, безсъние, раздразнителност.

    Ако се появи обрив, той трябва да бъде показан на дерматолог, тъй като при бременни жени, уртикарията може да се различава от дерматит.

    Снимка на уртикария

    Алергична уртикария

    Алергичната уртикария е един от вариантите на алергична реакция, заболяване, проявяващо се с обриви по кожата, на външен вид, наподобяващо реакцията на кожата към изгаряне на коприва.

    Алергичната уртикария е често срещано заболяване, което по време на живота на всеки пети човек поне веднъж е развило симптоми на това заболяване.

    Причини за поява на алергична уртикария

    Контактът с някои алергени води до развитие на алергична уртикария.

    Най-честите алергени, които причиняват симптоми на алергична уртикария:

  • хранителни продукти - риба, яйца, ядки, плодове;
  • хранителни добавки - всякакви компоненти, които се използват за придаване на цвят на хранителните продукти, за замяна на естествените компоненти, за увеличаване на срока на годност на нетрайните продукти;
  • лекарства - антибиотици, витамини, контрацептиви;
  • вдишване на алергени - цветен прашец на дървета и треви;
  • вирусна инфекция (с вируси на Epstein-Barr, хепатит B).

    Също така, алергичната уртикария може да бъде причинена от физически фактори (топлина, студ, слънце, вибрации).

    Клиничната картина, симптомите на алергичната уртикария

    Когато обривът на уртикария се проявява под формата на ясно изразени мехури с бледо розов или червен оттенък, които се повдигат над повърхността на кожата и изчезват при натискане. Обривът, който се проявява с уртикария, е съпроводен с интензивен сърбеж.

    Размерите на елементите на обрива при уртикария могат да варират от няколко милиметра до десет сантиметра. Броят на елементите може да бъде от няколко до стотици. Понякога уртикарията може да има дренаж, масивен характер, когато елементите се комбинират и покриват почти цялата повърхност на кожата.

    В зависимост от това колко силни са симптомите на това заболяване, острата и хроничната уртикария е изолирана.

    При остра уртикария симптомите се развиват бързо (от няколко минути до един час след контакт със значителен алерген). Когато контактът с алергена бъде спрян и лечението е правилно, симптомите на алергичната уртикария изчезват бързо.

    При хроничната форма на алергична уртикария симптомите на заболяването продължават повече от 6 седмици. Хроничната уртикария се среща главно при жени на средна възраст. Обострянията на заболяването провокират стресови ситуации.

    Алергичната уртикария се развива поради директното излагане на алергена. При псевдо-алергична уртикария има определен фон, който допринася за развитието на симптоми - съпътстващи заболявания (паразитни заболявания, хепатит А и В, сепсис). Симптомите на уртикария могат да се появят на фона на туморни процеси, ендокринни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

    Диагностика на алергична уртикария

    Диагностицирането на алергична уртикария е изключително трудно и има много капани. В много случаи е невъзможно да се установи какво точно провокира развитието на уртикария, въпреки многобройните проучвания.

    Понякога (но много рядко) е възможно да се определи причинителят на развитието на уртикария чрез появата на обрив. Например, обрив на открити части на тялото, след контакт със студ или слънце, може да означава наличие на алергия към студ или слънце.

    Болезнена, подробна история може веднага да се превърне в "ключ" за разкриване на причинно-следствените фактори на алергичната уртикария. Необходимо е да попитате пациента дали има някаква връзка между лекарства, храна, всякакви добавки, багрила, аромати, контакт с физически фактори и появата на симптоми на уртикария.

    Ако се подозира, че хранителни продукти или лекарства причиняват уртикария, тогава се правят тестове с тези алергени. Този метод трябва да се извърши задължително, защото по този начин е възможно не само да се определи, но и да се елиминират потенциалните алергени и възможността за анафилактичен шок в бъдеще.

    За хронична уртикария е необходимо цялостно изследване на пациента. В този случай направете общ анализ на кръвта и урината, тестове за чернодробна функция, тестове за активността на възпалителния процес, изследвайте изпражненията за наличие на хелминти и дисбиоза. Необходимо е също да се извършва флуорография или рентгенография на гръдния кош, серологични тестове за наличие на вируси на хепатит В или Епщайн-Бар в кръвта. Всички тези методи помагат да се определи наличието на съпътстващи заболявания, които предизвикват развитието на уртикария.

    Профилактика на алергична уртикария

    Първичната профилактика се състои в следване на хипоалергенна диета на бременна и кърмеща жена с цел допълнително намаляване на риска от алергична реакция при бебето. Продължителното кърмене също намалява риска от развитие на алергични заболявания в бъдеще.

    Колкото по-късно бебето се запознае с потенциалните алергени, толкова по-малко вероятно е алергията да бъде в бъдеще. И това се отнася за почти всичко: храна, хигиенни продукти, вода, меки играчки. Ето защо е необходимо внимателно да се следи с какво е контактувал детето, да се пита какво е включено в състава на хранителните продукти, детергентите, с които детето е в контакт.

    Вторичната превенция е предотвратяване на рецидивиращи епизоди на развитие на алергична уртикария. Това може да се постигне с изключение на значителен алерген, както и своевременно и компетентно администриране на антиалергични лекарства.

    Лечение на алергична уртикария

    Лечението на алергична уртикария се извършва съгласно принципите на лечение на всяка алергична болест.

    Идеалният вариант при лечение на уртикария - да се елиминира контакт с факторите, причиняващи развитието на уртикария. Най-лесният начин да направите това е с медицинска уртикария или с алергия към храната. След това можете да избегнете употребата на значителен алерген.

    Ако уртикарата причинява много фактори или не може да се изключи контакт със значителен фактор, тогава е необходимо да се приемат антихистамини (кларитин, диазолин, телфаст). За особено тежките форми на уртикария се използват за кратко време глюкокортикоидните лекарства.

    На местно ниво, мазила на базата на цинков оксид (цинкова паста, циндол) се използват за намаляване на сърбежа и обривите, а в по-тежките случаи лекарят може да предпише мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди, например, авангант, елоком.

    Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

    Терминът "уртикария" съчетава редица заболявания, които имат различно естество на поява, но имат същите клинични симптоми.

    Симптоми на заболяването

    Характерна особеност на уртикария може да се нарече пълна обратимост на мехури. С болестта кожата става раздразнителна и се покрива с голям обрив, след което издатините изчезват без следа, без да оставят следи.

    Но, за разлика от обичайното изгаряне на коприва, това заболяване може да се повтори на друго място. Ако днес имаше кошери на краката, то утре може да се намери вече на ръцете.

    Кошерите, в зависимост от вида, се разделят на:

    персистираща папулозна хронична уртикария,

    Обратно към съдържанието

    Острата уртикария има нетипична разновидност, която има линейна форма на мехури. Те се появяват с механични увреждания на кожата и не сърбят.

    Гигантска уртикария или остра ограничена ангиоедем

    Болестта се проявява под формата на подуване на кожата, което продължава от няколко часа до няколко дни. Кожата става бяла, понякога има розов оттенък. Отокът може да бъде навсякъде: по ръцете, краката, пениса. Когато пациентите с гигантска уртикария могат да се оплакват от изгаряне в местата на подуване.

    При този вид заболяване обривът се трансформира в стадий на папулата, а акантозата и хиперкератозата се свързват с персистиращ ограничен оток. На гънките на човешките крайници се намират предимно възли с червено-кафяв цвят. Според статистиката жените страдат от това заболяване по-често от мъжете.

    Хронична рецидивираща уртикария

    Това заболяване е пряко следствие от дългосрочната сенсибилизация, причинена от наличието на огнища на хронична инфекция в организма (аднексит, кариес, тонзилит и др.). Разликата в хроничната уртикария от остра е в пароксизмалния му поток и по-слабо изразения обрив. Обривите могат да бъдат, но не в такива количества, както в острата форма.

    Проявата на хроничен обрив може да бъде придружена от главоболие, телесна температура, болки в ставите, гадене, диария, повръщане. Сърбеж, който се проявява с тази форма, може да доведе до безсъние и невротични разстройства. При събиране и анализиране на кръв, лекарите отбелязват наличието на тромбоцитопения и еозинофилия.

    Слънчева уртикария

    Тази форма на заболяването се появява на незащитени участъци от кожата след продължително излагане на ултравиолетови лъчи. Хората с изразено нарушение на метаболизма на порфирина и тези с диагноза чернодробно заболяване са основно засегнати. Тази болест се характеризира със сезонност, предимно пролет-лято, когато активността на ултравиолетовите лъчи е много висока.

    Такива пациенти са забранени да бъдат на слънце дълго време. Това може да предизвика смущения в сърдечната дейност и дишането, до шок.

    Лечението на това заболяване на първо място се състои в идентифициране и елиминиране на причинения от него алерген. Най-лесният начин да направите това е с остра уртикария.

    Важно е да запомните, че лечението на уртикария трябва да се извършва само под наблюдението на лекар! Не се лекувайте!

    Ако пациентът има хронична форма на уртикария, тогава е необходимо да се преминат всички необходими тестове. Необходимо е да се осигури цялата история на заболяването, в някои случаи да се направи рентгеново изследване.

    Обикновено за лечение се предписват антихистамини, сред които лосиони, различни кремове, мехлеми, студени компреси и др.

    Ако уртикарията се е развила на фона на някои болести и тяхната взаимовръзка е доказана чрез анализи, тя трябва да бъде отстранена като основна причина.

    Лечението на остра уртикария преминава бързо и след 1-2 дни резултатът е видим. В случай на хронична форма може да отнеме 2-3 седмици да се подобри.

    Лечение на уртикария народни средства

    Основни народни средства за уртикария:

  • Дъша обща трева. От него се прави 2% тинктура на 50-градусов алкохол. Дозировката за деца е 2-10 капки, за възрастни 15-20 капки на супена лъжица топла вода е достатъчно. Трябва да се приема 3-4 пъти дневно.
  • Корен на калум. Счупете го на прах и вземете половин чаена лъжичка преди лягане с чаша топла вода.
  • Зеленчуци и зеленчуци. Копър, магданоз, маруля, броколи, картофи (накиснете се във вода за 2 часа), тиквички.
  • Захар. фруктоза.
  • Хлебни изделия: сушене, безквасен бял хляб, сух хляб, хипераллергични бисквити.
  • Ферментирали млечни продукти. чист кефир, извара, детско сирене.

    Като ядете тези храни, можете да намалите риска от рецидив на заболяването и да подобрите състоянието си. В бъдеще можете да добавите 1 продукт на всеки 14 дни.

    Уртикария при деца

    Уртикарията при деца започва спонтанно, с интензивен сърбеж на различни части на тялото. Блистери, които се появяват при уртикария, могат да бъдат не само по тялото, но и върху лигавицата на очите, стомашно-чревния тракт и устните. В допълнение, те са в състояние да поддържат на кожата от една минута до няколко часа.

    Ако заболяването се появи за първи път, то се нарича остра уртикария. Тази форма е придружена от главоболие, неразположение и висока телесна температура. Ако не се предприемат никакви действия, рискът да стане хроничен става възможен.

    Когато уртикария трябва да се консултира с алерголог и дерматолог. Лекарят трябва да събере анамнеза, затова пита такива неща като:

  • кога и как започва болестта;
  • преди да са болни и какви лекарства е взел;

    Първо помощно дете

    При ангиоедем дишането е трудно. Необходимо е да се обадите на линейка. Преди пристигането си, осигурете на детето равномерно дишане, дайте антихистамин и валериана, донесете го на студа.

    Ако обривът е краткотраен, изолиран и няма влошаване на здравето, тогава не трябва да се притеснявате. Може да е алергичен към продукт или специфичен материал.

    Видове уртикария при деца

    Учените са се научили да разпознават всички видове уртикария, сред които някои се дължат на алергии, а други - от външно влияние.

    Уртикария от натиск. Тя се появява само при деца с продължително налягане или триене срещу кожата на предмети като ремъци, еластични от панталони, продължително заседание, скоби и др. Обрив от този вид е придружен от усещане за парене и може да остане на кожата от 30 минути до 9 часа. Продължителността на обрива зависи от скоростта на реакцията на тялото. В този случай детето може да се оплаче от втрисане, треска, неразположение.

    Вибрационна уртикария. Тя може да се появи в детето след пътуване с кола, масаж, треперене, бягане.

    Студена алергия или студена уртикария. Проявява се под формата на зачервяване след хипотермия или дълъг престой на улицата в мразовито време.

    Холинергична уртикария. Това се случва при деца след повишаване на телесната температура, обикновено след бягане или горещ душ. Това заболяване е толкова характерно за децата, че лекарите го определят по време на бегъл преглед.

    Аква уртикария Много рядко заболяване, обрив, при който възниква след всеки контакт с вода, независимо от температурата му.

    Слънчева уртикария. Под въздействието на ултравиолетовата радиация при деца се появяват обриви по незащитените зони на кожата. При продължително пребиваване под ултравиолетова радиация, състоянието на здравето може да се влоши, а сърдечните и дихателните нарушения могат да бъдат нарушени.

    Уртикария по време на бременност

    В повечето случаи уртикарията по време на бременност се лекува по същия начин като другите хора.

    В заключение си струва да се отбележи:

  • Ако се тревожите дали уртикарията е заразна или не, то в повечето случаи не се предава. Това са алергични обриви по кожата, които са защитна реакция на човешкото тяло.
  • За всяка проява на обрив се препоръчва да се консултирате с лекар за диагностика и консултация.