Ипратропиум бромид + ксилометазолин (Ипратропиум бромид + ксилометазолин)

Xymelin Extra Spray е лекарство, което принадлежи към групата на алфа-адреномиметиков. Произвежда се в Норвегия и се предлага като спрей и като капки. Активната съставка е ксилометазолин, който активира свиването на назофарингеалната лигавица. Концентрацията на веществото в препарата е 0.05% и 0.1%.

Регистрационен номер: LSR-006549/09
Търговско наименование: XIMELIN EXTRA
Наименование на INN или групиране: Ипратропиум бромид + ксилометазолин
Лекарствена форма: спрей назално дозиран

Снимка на Xymelin Екстра спрей, показващ състава и условията на съхранение

Спрей Xymelin Extra състав

Активни вещества:
Ипратропиев бромид монохидрат 84 mcg
Ксилометазолин хидрохлорид 70 mcg

Спомагателни вещества:
динатриев едетат дихидрат 70 mcg
глицерол (85%) 3,91 mg
концентрирана солна киселина до рН 4.5
натриев хидроксид до рН 4.5
пречистена вода до 140 μl

описание
Бистра, безцветна или леко оцветена течност

Фармакотерапевтична група:
противоконгъстивно средство.

Код ATX: R01AB06

Фармакологично действие.
Ксилометазолин принадлежи към групата на местните вазоконстрикторни средства (деконгестанти) с алфа-адреномиметично действие, причинява стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица, като по този начин елиминира подуването и хиперемията на носната лигавица. Облекчава носовото дишане при ринит. Ипратропиум бромид има антихолинергичен ефект. При интраназално приложение той намалява секрецията на жлезите на носната лигавица. В терапевтични концентрации не дразни лигавицата, не причинява хиперемия. Ефектът на лекарството се появява за 5-10 минути и продължава 6-8 часа.

Фармакокинетика.
При интраназално приложение ипратропиум бромид и ксилометазолин хидрохлорид се абсорбират слабо и се намират в плазмата в малки количества.

Xymelin Extra Показания

  • симптоматично лечение на оток и хиперемия на носната кухина;
  • остри респираторни инфекции с ринит (хрема), остър алергичен ринит, полиноза, синузит.

Xymelin Екстра противопоказания

С грижа
Захарен диабет, стенокардия III - IV функционален клас, обструкция на шийката на пикочния мехур, хиперплазия на простатата.

Препоръчва се да се внимава при лечение на пациенти, склонни към кървене от носа, паралитичен илеус и пациенти с кистозна фиброза.

По време на бременност (II - III триместър) и кърмене, лекарството трябва да се използва само след задълбочена оценка на съотношението ползи и рискове за майката и плода, не е позволено да се надвишава препоръчителната доза.

Трябва да се внимава, когато се предписва Xymelin Extra на пациенти, предразположени към замайване, тремор на скелетните мускули, нарушения на съня, аритмии, високо кръвно налягане.

Спрей Xymelin Extra: по-евтини колеги

Xymelin Extra: дозировка и начин на приложение

През носа.
За възрастни над 18: 1 инжекция във всеки носов пасаж 3 пъти на ден. Лекарството се използва за не повече от 10 дни без консултация с лекар.

Еднократна инжекция Xymelin Extra съдържа около 70 µg ксилометазолин хидрохлорид и 84 µg ипратропиум бромид.

Xymelin допълнителни странични ефекти

свръх доза
След интраназално приложение на Xymelin Extra, острото предозиране е малко вероятно, тъй като абсорбцията на лекарства е изключително ниска.

В случай на предозиране клиничната картина се характеризира с: сухота в устата, нарушения на разположението, тахикардия, главоболие, артериална хипертония. Симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

  • едновременната употреба с инхибитори на моноаминооксидазата може да доведе до повишаване на кръвното налягане;
  • едновременната употреба с три- и тетрациклични антидепресанти може да повиши симпатикомиметичния ефект на ксилометазолин;
  • При едновременното предписване на други антихолинергични лекарства ипратропиум бромид може да повиши неговия анти-хойнергичен ефект.

Специални инструкции
Преди употреба трябва да почистите носните проходи.
Не трябва да се използва дълго време, например при хроничен ринит. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на лекарството Xymelin Extra в очите или около очите. При контакт с очите изплакнете със студена вода.

Ако симптомите на заболяването се влошат или състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3 дни след приема на Xymelin Extra, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Въздействие върху способността за управление и използване на механизми
Употребата на лекарството в терапевтични дози не влияе върху способността за шофиране и използване на механизми.

Предозирането или приемането на лекарството в очите може да повлияе способността за шофиране и работа с машини.

Формуляр за освобождаване.
Спрей назално дозирано 84 ug / доза + 70 ug / доза.
На 10 мл препарат (не по-малко от 60 дози) в пластмасовата бутилка, снабдена с помпа дозиращо устройство с върха и предпазна капачка от полиетилен.
На 1 бутилка заедно с инструкцията за поставяне поставете в картонена опаковка.

Снимка на спрей бутилка Xymelin Extra

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Снимка на Xymelin Екстра спрей, показващ състава и условията на съхранение

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Снимка на Xymelin Екстра спрей с изтекъл срок на годност

Условия за продажба на аптеки
Без рецепта

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация:
Takeda Pharma AB, Швеция,
Takeda Pharma AB, Швеция,
Box 3131, Bjornstigen 87, 169 03 Solna, Швеция.

Име и адрес на производителя:
Nikomed Pharma AS, Норвегия.
Nycomed Pharma AS, Норвегия.
Завод Elverum, Solbaervejen 5,
N0-2409 Elverum, Норвегия.
Завод Elverum, Solbaerveien 5,
N0-2409 Elverum, Норвегия.

Потребителски жалби, изпратени до:
Nycomed Distributing Sente LLC,
119048, Москва, ул. Усачева, 2, с. 1.
Тел. + 7 (495) 933 55 11, факс + 7 (495) 502 16 25
-Интернет адреси: www.nycomed.ru, www.xymelin.ru.

Спрей Xymelin Extra abstract (инструкции за употреба) в снимки

Снимка на инструкциите за употреба на спрей Xymelin Extra, част 1

Снимка на инструкциите за употреба на спрей Xymelin Extra, част 2

Спрей Xymelin Extra: прегледи на лекарството

Имам хроничен ринит. Постоянно задушен нос, нищо за дишане. Всички възможни и невъзможни капки вече са изпитани от мен. Но след като се консултира с УНГ-лекар, той ми назначава спрей Xymelin Extra. Сега всяка сутрин преди работа го използвам. И ефектът на лекарството вече е забележим след 2 минути. Носът започва да диша, дори и да имате много лош студ. Често не е необходимо да се използва, тъй като лекарството продължава осем часа. Аз съветвам!

Олга Бурова, Калининград

Много съм алергична. Само през пролетта всичко цъфти, а моята назална конгестия се добавя към алергията ми. Един алерголог ми е предписал в комплексното лечение на алергии и Xymelin Extra spray. Последиците от използването му бяха ужасни. Веднага след като започнах да капе този наркотик, веднага започна изобилен поток от носа, постоянно кихане. Лечението с алергия се превърна в истинско мъчение. Бъдете внимателни с употребата на наркотици. Това лекарство не ми подхождаше.

Игор Платонов, Кострома

Епидемията от грип не заобикаля никого. Случи се с моето семейство. Започна кашлица, хрема. Всички бягаха за лекарства в аптеката. Но аз съм такъв малък човек, че ще чакам до последното, когато „Аз минавам сам“. Да, не беше там. Станах все по-лошо и по-лошо. През нощта започнах да се събуждам от факта, че нямаше нищо за дишане, нямаше достатъчно въздух. И семейството ми ме посъветва да изпробвам Xymelin Extra spray. След като го приложих, бях изненадан от резултата. Още след първия "pshik" започнах да дишам по-лесно и успях да заспя. Оказва се, че това лекарство прави чудеса!

Марина Стрелцова, Краснодар

Платих „скъпата цена“ със здравето си, за да използвам лекарството Xymelin Extra. Не само, че много изсушава лигавицата, а и кърви много силно. Спрей просто ужасно. Разбира се, както всеки друг, всичко е много индивидуално.

Ирина Рязанцева, Мурманск

Спрей Xymelin Extra е много като моя съпруг. Действието на това лекарство е достатъчно време за 5-6. Не изсушава лигавицата и грабва 2 инжекции на ден. Това лекарство не ми подхожда. Имам много неприятно чувство от него. Използвам го много рядко. Като цяло, както се казва, колко хрема нос не лекува, тя все още ще премине в 5-7 дни. И всички средства, независимо от цената, просто улесняват дишането.

Александър Коцарев, Тула

Много спаси лекарството Xymelin Extra. В командировка по време на симпозиум започна студ и се появи задушен нос. Е, мисля, че всичко е изчезнало. Бързо изтича до аптеката и купи спрей Xymelin Extra. Оказа се, че е най-красивото лекарство. Запълването на носа е преминало от пръскане с едно кликване (между другото, много удобно). Претоварването не се случи. След този инцидент Xymelin Extra ме е спасявал повече от веднъж с запушен нос и студ. Едва сега приятелят ми не помогна по някаква причина.

Вероника Яковлева, Тюмен

Често се разболявам, защото имунитетът ми е нисък. Миналата година по време на настинка (тежка кашлица, хрема, носната запушване, кихането) трябваше да се свържат и да получат много силни антибиотици. Прекарах цял месец. След прилагане на спрей Xymelin Extra (въпреки че не вярвах, че нещо ще ми помогне), почувствах облекчение. Дори започна да спи през нощта. Доволен съм от резултата, а сега цялото ми семейство и приятели го ползват. Има разпределител. И това е много удобно.

Xymelin Extra Ипратропиев бромид, ксилометазолин

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

композиция

1 ml от препарата съдържа

активни вещества: ипратропиев бромид монохидрат 0,6 mg

Ксилометазолин хидрохлорид 0.5 mg

помощни вещества: динатриев едетат дихидрат, глицерин (85%), солна киселина, натриев хидроксид, пречистена вода.

описание

Прозрачна, безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група

Назални препарати. Антикостанти и други назални препарати за локално приложение. Симпатикомиметици в комбинация с други лекарства (с изключение на глюкокортикостероиди). Ксилометазолин в комбинация с други лекарства.

ATC код R01AB06

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се прилага локално, лекарството се абсорбира слабо, ипратропиум бромид и ксилометазолин се намират в плазмата в малки количества.

фармакодинамика

Ксилометазолин принадлежи към групата на местните вазоконстрикторни агенти (декондензатори) с алфа-адреномиметично действие, причинява свиване на кръвоносните съдове на носната лигавица, като по този начин елиминира подуването и хиперемията на носната лигавица. Облекчава носовото дишане при ринит.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево съединение с антихолинергичен ефект. Когато се прилага интраназално, той намалява назалната секреция чрез конкурентно инхибиране на холинергичните рецептори, локализирани в назалния епител.

Xymelin Extra при терапевтични концентрации не дразни лигавицата, не причинява хиперемия. Действието идва в рамките на 5 - 10 минути и продължава 6 - 8 часа.

Показания за употреба

- Симптоматично лечение на назална конгестия и ринит с ринорея (обилно изхвърляне на носа)

Дозировка и приложение

Преди употреба трябва да почистите носните проходи.

За възрастни: 1 инжекция във всеки носов пасаж; не трябва да се прилага повече от 3 пъти дневно. Интервалът между приема на две дози трябва да бъде поне 6 часа.

Преди първата употреба на лекарството или ако лекарството не е използвано в продължение на 9 дни, помпата за пръскане трябва да се натисне няколко пъти, преди да се появи струята.

Лекарството се използва не повече от 7 дни.

Пропусната доза: използвайте веднага за 1 час, не използвайте след 1 час; Не удвоявайте дозата.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството е както следва:

Много чести: /10 1/10

Чести: 100 1/100, /10 1/10

Рядко: 1 1/1000, 1/100

Редки: /10 1/10 000, 1 1/1000

Много редки: 000 1/10 000

Много често - кръвотечение от носа - суха назална лигавица

- дискомфорт в носа, запушване на носа, суха назофаринкса и дразнене на носната лигавица, болка в носа

- смущения в миризмите

- повишена секреция на носната лигавица (ринорея)

С несигурна честота

- дискомфорт в носа

- дискомфорт в гърдите

Противопоказания

Свръхчувствителност към ксилометазолин или лекарствени компоненти

свръхчувствителност към атропин или други подобни вещества като хиосциамин и скополамин

след операция на твърдата мозъчна обвивка (с транссфеноидална хипофизектомия и други трансназални операции)

деца до 18 години

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба с инхибитори на моноаминооксидазата може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане. Симпатомиметичните лекарства причиняват освобождаването на катехоламини, което води до интензивно освобождаване на норепинефрин, който от своя страна има вазоконстрикторно действие, в резултат на което кръвното налягане се повишава. При критично повишаване на кръвното налягане лечението с Xymelin Extra трябва да бъде отменено и да се предпише симптоматично лечение.

Едновременният прием с три- и тетрациклични антидепресанти може да повиши симпатикомиметичния ефект на ксилометазолин.

С едновременното предписване на други антихолинергични лекарства може да се увеличи антихолинергичният ефект.

Специални инструкции.

Продължителното лечение с ксилометазолин може да предизвика подуване на носната лигавица и повишена секреция поради повишената клетъчна чувствителност - "обратния ефект" (лекарствен ринит).

С повишено внимание при пациенти с хипертиреоидизъм, захарен диабет, артериална хипертония, стенокардия III - IV функционален клас, простатна хиперплазия, стеноза на маточната лигавица на пикочния мехур, феохромоцитом.

Трябва да се внимава, когато се предписва Xymelin Extra на пациенти, чувствителни към адренергични лекарства, които могат да причинят нарушения на съня, замаяност, тремор, сърдечни аритмии или високо кръвно налягане.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на лекарството Xymelin Extra в очите или около очите. При контакт с Xymelin Extra се наблюдават следните реакции в очите: временно замъглено зрение, дразнене, болка, зачервяване на очите. Може да се развие обостряне на глаукома със затваряне под ъгъл. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от изплакване на очите със студена вода в случай, че Xymelin Extra влезе в тях и се консултира с лекар в случай на болка в очите или замъглено зрение.

Препоръчва се да се внимава при лечение на пациенти, склонни към кървене от носа (например пациенти в напреднала възраст), паралитична чревна обструкция и пациенти с кистозна фиброза.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на Xymelin Extra при бременни жени. Проучванията при животни са недостатъчни за оценка на ефектите върху бременността, феталното / феталното развитие, раждането и развитието след раждането. Потенциалният риск за хората не е известен. Xymelin Extra не трябва да се използва по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо.

Не е известно дали ипратропиум бромид и ксилометазолин хидрохлорид се екскретират с майчиното мляко. Системни ефекти на ипратропиев бромид и. T

Ксилометазолин хидрохлорид е нисък. Следователно, ефектът върху кърмачето е малко вероятно. Необходимостта от лечение на майката с Xymelin Extra и предимството на кърменето трябва да се прецени спрямо потенциалния риск за бебето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Xymelin Extra не повлиява способността за шофиране и работа с машини.

свръх доза

Предозирането на лекарството с прекомерна интраназална употреба на ксилометазолин хидрохлорид може да доведе до тежко замайване, изпотяване, рязко намаляване на телесната температура, главоболие, брадикардия, хипертония, респираторна депресия и кома. След хипертония може да се развие хипотония. Симптоматично лечение трябва да се извърши от лекар.

След прекомерна интраназална употреба на предозиране на ипратропиум бромид е малко вероятно поради изключително малка абсорбция в кръвта, но могат да се развият симптоми като сухота в устата, затруднено настаняване и тахикардия. Симптоматично лечение.

Значителното предозиране може да предизвика антихолинергични симптоми на централната нервна система, включително халюцинации, за да се елиминират предписаните инхибитори на холинестеразата.

Форма на освобождаване и опаковка

В 10 мл от лекарството се поставя в пластмасови бутилки, оборудвани с помпа дозиращо устройство с накрайник и защитна капачка, изработени от полиетилен.

Бутилката заедно с инструкцията за медицинска употреба на държавен и руски език се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност.

Xymelin Extra

Първият 3 назален спрей в Русия, който
бързо помага да се спре потока на носа
поради съдържанието в състава му 2
компоненти - Ксилометазолин и ипратропиум бромид.

инструкция

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

структура

описание

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Дозировка и приложение

Странични ефекти

Срок на годност

Условия за продажба на аптеки

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

Производител / производител на качествен контрол:

Потребителски жалби, изпратени до:

Също така може да се обърнете към вас.

Xymelin Eco

Xymelin Eco
с ментол

Takeda Pharmaceuticals LLC
119048, Москва, ул. Усачев, 2, стр. 1,
бизнес център "Fusion Park"
www.takeda.com/ru-ru

Телефонна линия:
8 800 555 55 79

1 Инструкции за медицинска употреба на лекарството: бензалкониев хлорид

2 Инструкции за медицинска употреба на лекарството Xymelin Eco. Рег. LSR-000828/08 от 18 февруари 2008 г. - Действието идва след няколко минути

3 Инструкции за медицинска употреба на лекарството Xymelin Eco. Рег. LSR-000828/08 от 18 февруари 2008 г. - Xymelin Eco не съдържа консерванти. В терапевтични концентрации не дразни лигавицата, не причинява хиперемия.

4 Инструкции за медицинска употреба на лекарството Xymelin Extra. Рег. LSR-006549/09 от 17.08.2009 г. Ефектът на лекарството се появява за 5 - 10 минути

5 Xymelin Extra. Рег. LSR-006549/09 от 17 август 2009. - При терапевтични концентрации, не дразни лигавицата, не причинява хиперемия.

6 В сравнение с формулата на Xymelin

7 Xymelin Eco. Рег. LSR-000828/08 от 18 февруари 2008 г., Xymelin Extra. Рег. LSR-006549/09 от 17.08.2009 г.

8 Riechelmann H1, Deutschle T, Stuhlmiller A, Gronau S, Bürner Н. Локална токсичност на интраназални препарати на бензалкониев хлорид. Амер. Zhl Rhinology (Am J. Rhinol.) 2004 Sep-Oct (Sep-Oct); 18 (5): 291-9

Рег. Sp. Xymelin капки PN015643 / 01 /,
Xymelin спрей PN015643 / 02 /,
Xymelin Extra LSR-006549/09,
Xymelin Eco LSR-000828/08,
Xymelin Eco с ментол LSR-000589/09

Възможности за комбиниране на ипратропиум бромид и ксилометазолин при лечение на пациенти с ринит

За статията

Автори: Свистушкин В.М. (FGAOU VO "Първа MSMU тях. И. М. Sechenov" Министерство на здравеопазването на Русия (Университет Sechenov)), Nikiforova G.N. (FSAEI на ВУ "Първа МГМУ на име И.М. Сеченов" на Министерството на здравеопазването на Русия (Сеченовски университет))

За справка: Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Възможности за комбиниране на ипратропиев бромид и ксилометазолин при лечение на пациенти с ринит // BC. 2013. №11. Ср

Трудно е да се надцени значението на нормалното функциониране на носа за човешкия живот. Лигавицата на носната кухина и параназалните синуси е една от основните физиологични бариери и филтри на нашето тяло. Функциите на носа са доста разнообразни - въздухът се пренася в долните части на дихателните пътища, неговото кондициониране и пречистване, оценка на характеристиките на интраназалния въздушен поток, абсорбцията и секрецията на редица вещества от лигавицата, миризмата, резонанса и някои други. Адекватната работа на носната кухина обикновено е незабележима, но дори и незначителни смущения трябва да възникнат, тъй като започваме да оценяваме възможността да дишаме през носа и миризмата.

Неспецифичното бариера носната лигавица и параназалните синуси е предвидено мукоцилиарния транспортна система, различни антимикробни фактори, които се генерират от мукозните клетки (лизозим, лактоферин, интерферон, сиалова киселина и т.н.), мастни клетки и фагоцитна система, представена от мононуклеарни клетки и полиморфонуклеарни левкоцити [1]. В отговор на въздействието на агресивни фактори - инфекциозни агенти, алергени, замърсители, се развива местна реакция, която може да бъде началото на остри и при неблагоприятни обстоятелства хронични възпалителни заболявания на носа и дихателните пътища като цяло. Възпалителният процес в носната кухина - ринит не само значително намалява качеството на живот на пациента и влияе неблагоприятно върху функционалното състояние на почти всички органи и системи на тялото му, но може също така да предизвика развитие на болести като бактериален риносинусит, отит, тонзилофингит, възпаление на долната дихателна система. и други
По дефиниция на Международния консенсус (1993), ринит е заболяване на носната лигавица, придружено ежедневно в продължение на един час или повече с поне два от следните симптоми: назална конгестия, назален секрет, кихане и гъделичкане в носа [5]. За съжаление до сега няма общоприета класификация на възпалителните заболявания на носа [2, 4, 6]. В клиничната практика има остър и хроничен ринит. Лечението на хроничен ринит обикновено е продължително, сложно, в някои случаи - с хирургични методи. Остър ринит може да бъде неалергичен (предимно инфекциозен), нехиперчувствителен и развиващ се без участието на имунологични механизми и алергични.
Често срещаното изявление, че няма нужда да се лекува студена теч - след една седмица ще премине самостоятелно, без никаква причина. Липсата на адекватно лечение води не само до продължително протичане на заболяването, влошаване на качеството на живот, но и до повишен риск от усложнения и хроничност на процеса. Един от основните лекарства, използвани при остър ринит, са вазоконстрикторни средства (деконгестанти). В основата на фармакологичния механизъм на действие на деконгестанти е да се повиши тонуса на кръвоносните съдове на носната кухина, което води до намаляване на лумена и кръвоснабдяването им. Несъмнените предимства имат локални препарати, предимствата на които са простотата и наличността на приложение директно към лигавицата на носната кухина, високата концентрация на средства с малка обща доза от лекарственото вещество, липсата на системно действие. Системните странични ефекти на интраназалните вазоконстриктори, когато се използват в препоръчителни дози, не са потвърдени от клинични и научни данни, вероятно много от тях се дължат на затруднено носово дишане и образуване на редица патологични състояния на фона на вътрешните органи и системи [3].
Вазоконстрикторни лекарства не само елиминират редица симптоми на ринит, но и засягат патогенезата на заболяването - намаляването на отоците води до по-бързо възстановяване на микроциркулацията във фокуса на възпалението и възстановяване на пропускливостта на естествените фистули. Деконгестанти се използват не само за остър ринит, но също и за лечение на среден отит и риносинусит, за по-широко разпространение на други интраназални средства в носната кухина, при изследване на пациенти с различни ринологични заболявания - за подобряване на прегледа на структурите на носната кухина и по време на редица функционални изследвания в кухината нос, за да се предотврати развитието на патология на ухото и параназалните синуси с внезапни промени във външното налягане.
Почти всички назални деконгестанти са адреномиметици и се различават по афинитет към определени типове адренорецептори и продължителност на ефекта. В лигавицата на носната кухина, а1- и а2-адренорецепторите са разпределени, съответно, α1- и α2-адреномиметиците се използват за вазоконстрикция. Стимулирането на а1-адренорецепторите води до стесняване на венозните и, в по-малка степен, артериалните съдове, поради което за α1-адренергичните миметици е характерен умерен вазоконстриктор. Представител на α1-адреномиметик доскоро беше фенилефрин. Съвсем наскоро обаче проф. АЙ Овчинников разкри, че оксиметазолинът също има афинитет към α1-адренорецепторите [16]. Ефектът върху α2-адренорецепторите, чието дразнене води до стесняване на предимно артериални съдове, осигурява по-изразено и продължително вазоконстрикторно действие, включително и поради дългосрочното запазване на лекарствата в носната кухина в резултат на намаления им кръвен поток в лигавицата. Оксиметазолин, инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин са α2-адреномиметици. Дългодействащите назални вазоконстриктори имат ниска бионаличност, тъй като само малка част от разтвора, въведен в носната кухина, се абсорбира от лигавицата [7, 12]. Не се препоръчват употребата на деконгестанти за повече от 10 дни, като основните им недостатъци са намаляване на ефективността при продължителна употреба, образуване на медикаментозен ринит и повишаване на носната конгестия по време на отнемане. Местните странични ефекти в повечето случаи се развиват с неконтролирано използване на деконгестанти и неспазване на препоръките за тяхната употреба и са представени главно от дразнене и сухота на носната лигавица.
Осигурявайки ясно изразено подобрение на назалното дишане, деконгестанти практически нямат ефект върху други прояви на ринит, включително и на нивото на назалната секреция [13]. Симптом ринорея придружава почти всички остри и редица хронични ринити. Увеличаването на нивото на назалната секреция в първия етап се случва в резултат на изпотяване на течности от кръвоносните съдове. Впоследствие, количеството на слуз се увеличава поради увеличаване на броя на бокалните клетки и лигавичните жлези и увеличаване на тяхната секреторна активност поради ефектите на невротрансмитерите на възпалението (инфекциозна и неинфекциозна) и парасимпатична стимулация. Увеличаването на броя на назалните секрети е насочено към компенсиране на нарушения в мукоцилиарния транспорт, което е опит да се замени работата на мъртва ресничка. Изхвърлянето в носната кухина обаче съдържа редица вещества, които дразнят лигавицата (натриев хлорид, амоняк), чиято концентрация е особено висока в ранните дни на патологичния процес, поради което този симптом в много случаи изисква контрол на лекарството във възможно най-ранен момент.
През последните 40 години в арсенала на лекарите не се появява нито един нов деконгестант, като се използват нови форми на лекарства, както и техните комбинации. Разработването на такива лекарства има за цел да подобри ефективността на ефектите върху симптомите на обикновената настинка, в допълнение към затрудненото дишане на носа, намалявайки нежеланите странични ефекти.
Това лекарство е
Xymelin Extra (фармацевтична компания
"Никомед-Такеда"), първият спрей за нос с уникално двойно действие, който освен вазоконстрикторното вещество (Ксилометазолин), включва ипратропиев бромид, който намалява назалната секреция.
Ксилометазолин е α2-адреномиметик, който причинява адренергичен ефект. Лекарството премахва запушването на носа, дължащо се на стесняване на кръвоносните съдове на лигавицата и намаляване на резистентността на носната кухина. Когато се използва Ксилометазолин, пациентът отбелязва субективно чувство за подобряване на преминаването на въздуха през носа и отводняването на параназалните синуси и структурите на средното ухо [9, 10, 14, 15].
Ipratropia bromide е антихолинергично лекарство с локална парасимпатична блокираща активност. Ефектът на ипратропиум бромид се проявява чрез пълно инхибиране на холинергичните рецептори на жлезите на носната лигавица, което води до намаляване на броя на назалните секрети [8]. Xymelin Extra се произвежда под формата на дозиращ спрей с помпа, която, в сравнение с капки, позволява точно дозиране на лекарството и равномерно поливане на носната лигавица. Лекарството е одобрено за употреба от 18 години. Малко след употребата на Xymelin Extra, възстановяват се носните дишания, а назалното разреждане спира. Ефектът на лекарството започва след 5-10 минути, липсата на ринорея продължава 6-8 часа, а вазоконстриктивното действие продължава, както и ефекта на редовния Xymelin, до 12 часа.
Ефикасността и безопасността на комбинацията α2-адренергично лекарство от антихолинергично лекарство за локално приложение при ринит в сравнение със същите показатели на ипратропиев бромид и ксилометазолин са показани отделно в мултицентрово, двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване в паралелни групи [11]. В проучването са участвали 786 пациенти с остър ринит, чиято средна възраст е 30 години. Образувани са 5 хомогенни групи пациенти, които са получили назален спрей, съдържащи съответно: Ксилометазолин 1,0 mg / ml + ипратропиум бромид 0,6 mg / ml; Ксилометазолин 0,5 mg / ml + ипратропиев бромид 0,6 mg / ml; Ксилометазолин 1.0 mg / ml; ипратропиев бромид 0,6 mg / ml; плацебо. Всички лекарства се използват на 1 инжекция (около 140 μl) във всяка половина на носа 3 р. / Ден. в рамките на 7 дни Оценката на резултатите от лечението беше извършена през първия ден и след 7 дни.
Резултатите от проучването показват, че след 24 часа от началото на лечението при всички пациенти, които получават Ксилометазолин, както поотделно, така и в комбинация с ипратропиев бромид, носното дишане е по-свободно в сравнение с назалното дишане на пациентите, използващи самостоятелно ипратропиев бромид и плацебо. В същото време, пациентите, получавали ипратропиев бромид, както поотделно, така и в комбинация с ксилометазолин, отбелязват по-изразено намаление на ринореята в сравнение с пациентите, получаващи ксилометазолин и плацебо. В случай на назална обструкция, през първите дни на лечение, комбинираното лекарство с по-ниска доза ксилометазолин (0.5 mg / ml) е не по-малко ефективно от комбинацията, съдържаща ксилометазолин в количество от 1.0 mg / ml. Въпреки това, след 7 дни. това превъзходство се поддържа само в групата пациенти, използващи комбинацията от ипратропиев бромид с по-висока доза ксилометазолин [11]. Тежестта на ринорея и назална обструкция след 1 ден. след началото на изследването е представен на фигури 1, 2.
Не са наблюдавани сериозни нежелани събития в това проучване. Като цяло нежеланите събития са наблюдавани при 285 пациенти и са равномерно разпределени във всички проучвани групи, с изключение на назалното кървене, дразненето и сухотата на носната лигавица, които преобладават при пациенти, приемащи ипратропиев бромид. Честотата на кървавия назален секрет и назалното кървене в групите с ипратропиум бромид / ксилометазолин (1,0 и 0,5 mg / ml), ипратропиум бромид, ксилометазолин и плацебо са съответно 26, 21, 14, 10 и 6%. Никой пациент не е поискал медицинска помощ за това нежелано събитие [11].
Все пак, като се имат предвид резултатите от проучването, на фона на употребата на Xymelin Extra, е възможно появата на назално кървене с различна интензивност поради сухота на лигавицата. Възможно е да се намали рискът от такива нежелани събития, като се използва напояване на лигавицата на носната кухина с изотонични разтвори, както и контролиране състоянието на носната кухина, наблюдаване на оптимално време на лечение и ограничаване на употребата на лекарството на фона на атрофичните процеси в носната кухина. От голямо значение е методът на употреба на лекарството - необходимо е да се избягва струя от лекарството на носната преграда, слизестата мембрана на която е достатъчно тънка и има съдова мрежа в мястото на Киселбахии. За тази цел върхът на пръскачката трябва да бъде насочен леко странично от средната линия. Няма причина да се предполага наличието на други причини за кървене в носа, дължащо се на употребата на Xymelin Extra.
Тези резултати показват, че комбинацията от ксилометазолин и ипратропиум бромид осигурява адекватно елиминиране на носната обструкция и ринорея, дължащи се на остър ринит. Оценката на пациента за ефективността на тази комбинация е значително по-висока от тази при ксилометазолин и ипратропиум бромид, използвани отделно, и плацебо.
Xymelin Extra се препоръчва за употреба при възрастни пациенти, както при остър (студен) ринит, така и при остри заболявания на параназалните синуси, както и при алергичен ринит. Както е известно, антихистамините и интраназалните глюкокортикостероиди са най-ефективните средства за въздействие върху всички симптоми на алергичен ринит, но ефектът от последния става значителен само след 10-14 дни. от началото на употребата. В този случай, когато се появят първите симптоми, най-добре е да използвате Xymelin Extra назален спрей. Антихолинергичните лекарства (Ипратропиум) за тежка ринорея и деконгестанти за носната обструкция се препоръчват за кратък (до 10–14 дни) курс на ARIA (работна група за изследване на алергичен ринит, образувана под егидата на СЗО). Целите на АРИА са разработването и одобряването на насоки (насоки) за лечение на АР, основани на доказателствена медицина.
Традиционно, дългосрочното (над 14 дни) използване на локални съдоразрушителни лекарства причинява изразено подуване в носната кухина, назална хиперреактивност, промени в хистологичната структура (ремоделиране) на лигавицата, т.е. развитие на медицинския ринит. Това становище обаче не е еднозначно и не винаги се потвърждава от резултатите от експериментални и клинични проучвания.
На фона на употребата на локални деконгестанти не е наблюдавано развитие на патологични промени в носната лигавица за препоръчителното време. В случай на по-дълги курсове е възможно да се развие тахифилаксия и медицински ринит. Няма данни за възможна тахифилаксия и промени в лигавицата на носната кухина на фона на дълготрайна интраназална употреба на ипратропиев бромид, както и клиничен опит с продължителната му употреба.
Нови форми на деконгестанти, комбинация от лекарства, тяхната дозирана употреба ще позволи да се изравнят местните странични ефекти и да се повиши ефективността на локалните ефекти върху назалната конгестия и ринорея. По този начин, Xymelin Extra е уникален спрей за нос, състоящ се от вазоконстрикторни и антихолинергични компоненти. Това е единственото лекарство, регистрирано в Русия, което е в състояние да контролира симптом на ринорея и да подобри качеството на живот на пациенти, страдащи от ринит и изобилие от носа. Лекарството е достъпно за пациенти, които нямат рецепта. Като се има предвид уникалността на състава на лекарството Xymelin Extra, както и горните данни от клиничните изследвания, трябва да се очаква, че тя ще заема достойно място на вътрешния фармацевтичен пазар сред интраназалните лекарства за лечение на различни форми на ринит.

XIMELIN EXTRA

Лекарството: XIMELIN EXTRA

Активна съставка: ипратропиев бромид, ксилометазолин
ATX код: R01AB06
KFG: Вазоконстрикторно лекарство за местна употреба в УНГ
ICD-10 кодове (показания): J00, J01, J30.1, J30.3
Код на КФУ: 24.05.01
Рег. Номер: LSR-006549/09
Дата на регистрация: 08/17/09
Собственик рег. Почетен: NYCOMED AB (Швеция), произведен NYCOMED PHARMA (Норвегия)

ДОЗИРОВКА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

? Напръскайте носа под формата на бистра, безцветна или леко оцветена течност.

Помощни вещества: динатриев едетат дихидрат, глицерол 85%, концентрирана солна киселина (до рН 4.5), натриев хидроксид (до рН 4.5), пречистена вода.

10 ml - пластмасови бутилки с дозиращо устройство (1) - картонени опаковки.

ИНСТРУКЦИЯ ЗА ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ЕКСПЕРТИ.
Описание на лекарството, одобрено от производителя през 2012 г.

Комбинирано лекарство за локална употреба в УНГ.

Ксилометазолин - алфа адреномиметик. Предизвиква свиване на кръвоносните съдове на носната лигавица, като по този начин елиминира подуването и хиперемията на назофарингеалната лигавица. Облекчава носовото дишане при ринит.

Ипратропиум бромид има антихолинергичен ефект. При интраназално приложение той намалява секрецията на жлезите на носната лигавица.

В терапевтични дози Xymelin Extra не дразни лигавицата, не причинява хиперемия. Ефектът на лекарството се появява след 5-10 минути и продължава 6-8 часа

При интраназално приложение на ксилометазолин хидрохлорид и ипратропиум бромид те се абсорбират малко и се намират в кръвната плазма в малки количества.

- симптоматично лечение на оток и хиперемия на носната кухина;

- остри респираторни заболявания със симптоми на ринит (ринит);

- остър алергичен ринит;

Лекарството се използва интраназално.

Възрастни над 18 години - 1 инжекция във всеки носов пасаж 3 пъти на ден.

Лекарството се използва за не повече от 10 дни без консултация с лекар.

Еднократна инжекция Xymelin Extra съдържа около 70 µg ксилометазолин хидрохлорид и 84 µg ипратропиум бромид.

При честа и / или продължителна употреба: дразнене и / или сухота на носната лигавица, парене и изтръпване в носа и гърлото, подуване на носната лигавица, кихане, хиперсекреция на жлезите на носната лигавица, кървене от носа, главоболие.

Рядко: системни алергични реакции, замъглено виждане, сърдечен ритъм, тахикардия, аритмия, главоболие, замаяност, повишено кръвно налягане, безсъние.

- Хирургия на менингите (в историята);

- I триместър на бременността;

- възраст до 18 години;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при захарен диабет, стенокардия III - IV функционален клас, обструкция на шийката на пикочния мехур, хиперплазия на простатата, при пациенти с муковисцидоза; при пациенти, предразположени към кървене в носа, паралитичен илеус на червата, замайване, тремор на скелетните мускули, нарушения на съня, аритмии, повишено кръвно налягане.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Използването на лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността.

През II и III триместър на бременността и кърменето (кърменето, лекарството трябва да се използва само след внимателна оценка на очакваните ползи от лечението за майката и възможния риск за плода. Да се ​​избягва превишаване на препоръчваната доза.

Преди да използвате лекарството, трябва да почистите носните проходи.

Не използвайте лекарството дълго време, например при хроничен ринит.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на лекарството Xymelin Extra в очите или около очите. При контакт с очите изплакнете със студена вода.

Ако симптомите на заболяването се влошат или състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3 дни след приема на Xymelin Extra, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Употребата на лекарството в терапевтични дози не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми. Предозирането или попадането на лекарството в очите може да повлияе на способността за шофиране и други потенциално опасни дейности.

След интраназално приложение на Xymelin Extra, острото предозиране е малко вероятно, тъй като абсорбцията на лекарства е изключително ниска.

Симптоми: сухота в устата, нарушения на разположението, тахикардия, главоболие, артериална хипертония.

Лечение: премахване на лекарството, провеждане на симптоматична терапия.

При едновременна употреба с МАО-инхибитори може да се повиши кръвното налягане.

При едновременна употреба с три- и тетрациклични антидепресанти е възможно да се засили симпатикомиметичният ефект на ксилометазолин.

С едновременното предписване на други антихолинергични лекарства, антихолинергичният ефект на ипратропиев бромид може да бъде засилен.

УСЛОВИЯ ЗА ОТПУСКАНЕ ОТ ПРЕПАРАТИ

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

ИНСТРУКЦИИ

относно употребата на лекарството за медицинска употреба

Комплекс Отривин® (Комплекс Отривин®)

Търговско наименование: Otrivin® Complex
Наименование на INN или групиране: Ипратропиум бромид + ксилометазолин
Лекарствена форма: спрей за нос.
Състав (1 ml):
Активни съставки:
Ипратропиум бромид монохидрат 0,6 mg, ксилометазолин хидрохлорид 0,5 mg;
Спомагателни вещества:
Глицерол (85%) 27.9 mg, динатриев едетат дихидрат 0.5 mg, концентрирана солна киселина до рН 4.5, натриев хидроксид до рН 4.5, вода до 1 ml.

Описание: бистър, безцветен или леко оцветен разтвор без почти никаква миризма.
Фармакотерапевтична група: деконгестант.
ATX код: R01AB06

Ксилометазолин принадлежи към групата на местните вазоконстрикторни средства (деконгестанти) с α-адреномиметично действие, причинява свиване на кръвоносните съдове на носната лигавица, като по този начин елиминира подуването и хиперемията на назофарингеалната лигавица. Облекчава запушването на носа, улеснява носното дишане с ринит. Ипратропиум бромид има антихолинергичен ефект. При интраназално приложение, тя намалява назалната секреция, като спира подаването от носа поради конкурентно инхибиране на холинергичните рецептори, разположени в епитела на носната кухина. В терапевтични концентрации не дразни лигавицата, не причинява хиперемия.

Лекарството започва да действа след 5-10 минути и има траен ефект за 6-8 часа.

При интраназално приложение ипратропиум бромид и ксилометазолин хидрохлорид се абсорбират слабо и се намират в плазмата в малки количества.

Показания за медицинска употреба

Симптоматично лечение на оток и хиперемия на носната кухина, остри респираторни заболявания със симптоми на ринит (ринит), придружени от задръствания, остър алергичен ринит, полиноза, синузит.

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към атропин или подобни съединения (хиосциамин, скополамин), глаукома, състояние след транссфеноидална хипофизектомия, хирургични интервенции на мозъчните мембрани (в историята), бременност и кърмене, атрофичен ринит, възраст до 18 години.

Артериална хипертония, захарен диабет, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, ангина III - IV функционален клас, обструкция на шийката на пикочния мехур, стеноза на матката, хиперплазия на простатата. Препоръчва се да се внимава при лечение на пациенти, склонни към кървене от нос, с чувствителност към адренергични средства, които могат да доведат до симптоми като нарушение на съня, замайване, тремор на скелетните мускули, аритмия, повишено кръвно налягане; паралитична чревна обструкция и пациенти с кистозна фиброза.
Препоръчва се да се внимава при употреба на лекарството при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност от незабавен тип, включително уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, оток на ларинкса и анафилактични реакции.
Ако имате някое от тези заболявания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете лекарството.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Използването на лекарството по време на бременност и по време на кърмене е противопоказано.

Дозировка и приложение

През носа.
За пациенти над 18-годишна възраст: 1 инжекция във всеки носов пасаж 3 пъти на ден. Интервалът между повторната употреба трябва да бъде най-малко 6 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 3 инжекции във всеки носов пасаж.

Не режете върха на дозатора. Преди да използвате пръскачката за първи път, натиснете помпата поне 4 пъти. При по-нататъшна употреба не се изисква допълнително активиране на измервателното устройство. Ако има неравномерно дозиране на спрея или прекъсване на употребата на лекарството е повече от 6 дни, трябва да натиснете отново 4 пъти на помпата, за да го активирате. Лекарството се използва не повече от 7 дни без консултация с лекар. Препоръчва се да се спре лечението веднага след облекчаване на симптомите, дори ако това е станало по-рано от 7 дни (максимална продължителност на терапията), за да се сведе до минимум рискът от нежелани събития. Продължителната употреба на ксилометазолин може да причини подуване на носната лигавица и повишена секреция, поради развитието на повишена чувствителност на клетките към активните съставки на лекарството, така нареченият обратен ефект.

Употреба при пациенти в напреднала възраст: опитът с лекарството при хора на възраст над 70 години е ограничен.

Една инжекция (140 μl) на комплекс Otrivin® съдържа около 70 μg ксилометазолин хидрохлорид и 84 μg ипратропиев бромид.

Класификацията на честотата на нежеланите реакции:
много често - повече от 1/10 от назначенията
(> 10%); често повече от 1/100, но по-малко от 1/10 от назначенията (≥ 1%, но ≤ 10%); рядко - повече от 1/1000, но по-малко от 1/100 назначения
(> 0.1%, но <1%); рядко, повече от 1/10000, но по-малко от 1/1000 назначения (≥ 0,01%, но ≤ 0,1%); много рядко - по-малко от 1/10000 от назначенията (≤ 0,01%), включително индивидуални съобщения и реакции с неизвестна честота (не могат да бъдат изчислени въз основа на наличните данни).
Нарушения на имунната система:
Честотата е неизвестна: свръхчувствителност.
Нарушения на нервната система:
Често: нарушение на вкуса, главоболие;
Рядко: нарушение на миризмата, замаяност, тремор;
Много рядко: безсъние.
Нарушения от органа на зрението:
Рядко: дразнене на очите, сухо око;
Честотата е неизвестна: повишено вътреочно налягане, мидриаза, очна болка, фотопсия, влошаване на глаукомата при затваряне на ъгъла, нарушено зрително възприятие, разширяване на зеницата, ефект на ореол (наличие на дъгови кръгове в зрителното поле около източника на светлина).
Сърдечни нарушения:
Рядко: сърцебиене, надкамерна тахикардия;
Много рядко: аритмичен пулс;
Честотата е неизвестна: предсърдно мъждене.
Нарушения на дихателната система, органите на гръдния кош и медиастинума:
Много често: кървене в носа, дразнене и / или сухота на назофарингеалната лигавица;
Често: усещане за парене, изтръпване, кихане, назална хиперсекреция; назална конгестия (с честа и / или продължителна употреба на лекарството), сухота в гърлото, възпалено гърло, риналагия;
Рядко: язва на носа, кихане, възпалено гърло, кашлица, дисфония;
Рядко: хрема;
Честотата е неизвестна: дискомфорт в областта на околоносните синуси, ларингеален спазъм, фарингеален оток.
Нарушения на стомашно-чревния тракт:
Често: сухота в устата;
Рядко: диспепсия, гадене;
Честотата е неизвестна: затруднено преглъщане.
Нарушения на кожата и подкожните тъкани:
Честотата е неизвестна: сърбеж, кожен обрив, уртикария.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:
Честотата е неизвестна: затруднено уриниране.
Общи нарушения и нарушения на мястото на приложение:
Нечесто: дискомфорт, умора;
Честотата е неизвестна: дискомфорт в гърдите, жажда.
Алергични реакции:
Рядко: системни алергични реакции (анафилактична реакция, ангиоедем на езика, устни и лице, ларингоспазъм).
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции, посочени в инструкцията, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкцията, информирайте Вашия лекар.

Когато носната употреба на лекарството Otrivin ® комплекс остра предозиране е малко вероятно, защото абсорбцията на лекарства е изключително ниска.

В случай на предозиране с ксилометазолин, клиничната картина се характеризира с виене на свят, гадене, изпотяване, понижаване на телесната температура, главоболие, брадикардия, смущения в настаняването, артериална хипертония, респираторна депресия, кома, конвулсии. Хипертонията може да бъде заменена с артериална хипотония. Симптоматичното лечение трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

При прекомерна употреба на ипратропиев бромид предозирането е малко вероятно поради изключително ниската абсорбция на веществото в кръвта, но сухота в устата, затруднено настаняване, може да се развие тахикардия. Симптоматично лечение.

Значителното предозиране може да предизвика симптоми, свързани с антихолинергичния ефект на лекарството от страна на централната нервна система, включително халюцинации, за премахване на предписаните инхибитори на холинестеразата.

В случай на подозрение за предозиране трябва да се предприемат подходящи поддържащи мерки, а при необходимост се препоръчва незабавно симптоматично лечение под наблюдението на лекар. Тези мерки трябва да включват мониторинг на пациента за шест часа. В случай на тежко отравяне със сърдечен арест, реанимационните действия трябва да продължат поне 1 час.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството е несъвместимо с едновременното използване на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), три- и тетрациклични антидепресанти, както и в случай на приемане на тези лекарства през предходните 2 седмици.

Симпатомиметичните лекарства причиняват освобождаването на катехоламини, включително норепинефрин, който има вазоконстриктивен ефект, което води до повишено кръвно налягане. С значително повишаване на лечението на кръвното налягане

Комплексът Otrivin® трябва да се отмени, да се проведе симптоматично лечение.

Употребата с три- и тетрациклични антидепресанти може да повиши симпатикомиметичния ефект на ксилометазолин.

С едновременното предписване на други лекарства с антихолинергична активност е възможно да се засили антихолинергичният ефект на ипратропиев бромид. Горепосочените взаимодействия са изследвани индивидуално за двете активни вещества, които съставляват комплекс Otrivin®. В комбинация за двете активни вещества, гореспоменатите взаимодействия не са проучени.

Преди употреба трябва да почистите носните проходи.

Не трябва да се използва дълго време, например при хроничен ринит.

Не позволявайте лекарството да попадне в или около очите. В случай на контакт може да има временно замъглено зрение, дразнене, болка, зачервяване на очите, възможно развитие на остра глаукома със затваряне на ъгъла. В случай на контакт с лекарството трябва да се изплакнат обилно със студена вода и да се потърси лекар, ако имате болка в очите или замъглено зрение.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

При използване на лекарствения комплекс Отривин® имаше случаи на зрително увреждане (включително замъглено зрение и разширяване на зеницата), замаяност и умора. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че когато се появят тези симптоми, те трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства, контрол на машини и от извършване на действия, при които такива симптоми могат да доведат до риск за самите пациенти и за други хора.

Назален спрей, 0.6 mg / ml + 0.5 mg / ml.

На 10 мл препарат в бутилка от PVP, снабден с помпа дозиращо устройство с връх от полипропилен и защитна капачка от полиетилен. Бутилката заедно с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

При температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Притежател на удостоверението за регистрация

Novartis Consumer Health SA. Адрес: Rue de Letraz, 1260 Nyon, Швейцария. Novartis Consumer Health SA. Route de l'Etraz, 1260 Nyon, Швейцария.

Novartis Consumer Health SA. Адрес: Rue de Letraz, 1260 Nyon, Швейцария. Novartis Consumer Health SA. Route de l'Etraz, 1260 Nyon, Швейцария.

Юридическото лице, от чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която приема вземанията на територията на Руската федерация: