Херпетичен дерматит

Дерматит херпетиформис (Dühring dermatitis) е хронично заболяване на кожата. Тя се проявява с зачервяване и подуване на отделните кожни участъци, обрив под формата на мехурчета, мехури и папули, придружен от парене и сърбеж. Дерматитът на Dühring се нарича херпетен, тъй като обривът е групиран точно както е при херпес. За да се идентифицира заболяването, се предписва хистологично изследване и анализ на съдържанието на везикулите чрез директна имунна флуоресценция. За лечение на лекарства се използват групи сулфони и кортикостероиди.

Характеризира се с дерматит Dühring

Рисковата група за това заболяване не е определена, херпетивен дерматит се среща при пациенти на всяка възраст и пол. Но най-често се диагностицира при мъже на средна възраст. В някои случаи това е реакцията на кожата към злокачествен тумор, т.е. пара-онкологична форма. Но по-често причината за заболяването са фактори, характерни за дерматологични заболявания. Погледът на дерматита, засегнат от Dühring, може да се види на снимките по-долу.

Симптоми на дерматит Дюринг

Този тип дерматит се различава от повечето дерматологични заболявания с различни обриви. Блистери и папули, мехури и петна могат да се наблюдават едновременно върху кожата.

Характерни признаци на дерматит Dühring:

  • Петна. Появяват се на първо място, имат ясни контури и гладка повърхност, на тяхно място се образуват мехури, папули и мехурчета.
  • Мехури. След 3-4 дни те се спукват, след известно време се покриват с кора.
  • Папулите. Малки причудливи печати с яркочервени граници.
  • Мехурчета. Напълнени с бистра (понякога мътна) течност, имат диаметър от 2 до 20 мм.

Обрив, наблюдаван на раменете, лактите, долната част на гърба, бедрата и краката, много рядко - на лигавицата на устата. Засегнатите области са симетрични, кожата може да не се променя външно и може да стане оток или зачервяване. Има заболявания и общи симптоми. Това са слабост и леко изтръпване в местата на обриви, силен сърбеж и парене, лека треска и хлабави изпражнения, безсъние или сънливост, нарушаване на щитовидната жлеза и други органи.

Причини за възникване на дерматит Дюринг

Причините за дерматит Dühring все още не са установени, болестта се счита за непредсказуема. Основните фактори, които предизвикват заболяването, са подобни на тези, причинени от други дерматологични заболявания. Това е:

  • Генетична предразположеност.
  • Слаба имунна защита.
  • Вирусни инфекции.
  • Бременност.
  • Нарушения на хормоналния фон.
  • Стрес, прекомерен психически стрес.
  • Непоносимост към храни без глутен.
  • Наличието на ракови клетки в тялото.
  • Нарушаване на стомашно-чревния тракт.
  • Червеи.

Въпреки идентифицираните фактори, повечето лекари смятат, че херпетен дерматит Ducheng се отнася до автоимунни патологии (заболявания, свързани с нарушена имунна система).

Дерматит Дюринг при деца

Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст между 15 и 60 години, жените са по-малко склонни да се разболеят, а децата - в изключителни случаи. Обикновено това е сърбящ обрив, който се разпространява бързо по цялото тяло. Herpetiform дерматит при деца се развива по същите причини, както при възрастни, е придружен от същите признаци, и се лекува с едни и същи лекарства. Ако детето има симптоми на дерматит, е необходимо да се свържете с педиатър или дерматолог, който ще Ви предпише необходимите изследвания за диагностика и лечение, колкото е възможно по-скоро.

Диагностика на дерматит Дюринг

За да се потвърди диагнозата, външният преглед не е достатъчен. Затова лекарят предписва редица изследвания:

  • Клиничен анализ на кръвта.
  • Изследване на течности от мехурчета и мехури.
  • Хистология.
  • Имунофлуоресцентно изследване на кожата.
  • Биопсия.
  • Преглед на щитовидната жлеза.

Най-точен метод е тестът Yadasson (за чувствителност към йод). Тестът Jadassohn е кръстен на германския лекар, който е разработил този метод. Състои се в следното: компрес с мехлем на основата на калиев йодид се прилага върху областта на кожата. Ако след един ден на мястото на компрес се появят обриви или зачервяване, може да се твърди, че пациентът има херпетичен дерматит.

Лечение на дерматит Дюринг

Лечението на дерматит Dühring при възрастни е комплекс от мерки, които комбинират лекарства и безглутенова диета. По-голямата част от глутена се среща в зърнените култури, следователно хлебни и тестени изделия, зърнени храни на базата на пшеница, ръж, овес и ечемик, бобови растения, зеле, квас, кафе, бира, десерти се изключват от диетата. Ако заболяването е безпроблемно, лекарят предписва лекарства от сулфоновата група - сулфапиридин, диуцифон или дапсон. Ако протичането на заболяването е по-тежко, се предписват кортикостероидни лекарства - дексаметазон, преднисалон или метилпреднисалон. За да се намали сърбежа, приемайте антихистамини - Кларитин, Цитрин или Ериус, за укрепване на тялото - витаминни комплекси - Neurovitan, Supradin или Vitrum.

В допълнение към таблетките се използват локални средства - обривът се лекува с фукорин или метиленово синьо, като се използват хормонални мазила, суспензии и спрейове. За облекчаване на възпалението се прилагат компреси с разтвор на калиев перманганат.

Като допълнително лечение, използвайки народни средства:

  • Масло от хиперикум Смелете 30 г листа и цветя от хиперикум, залейте 200 мл растително масло. Оставя се да се влива в продължение на 1,5-2 седмици. Филтрирайте, 2-3 пъти на ден, смажете засегнатата кожа.
  • Мехлем от хиперикум Сок от хиперикум се приготвя на водна баня, докато се дебели, оставя се да се охлади. Смесва се с масло в съотношение 1: 4. Мазът омекотява кожата, лекува рани, дезинфекцира и унищожава микробите.
  • Отваря от брезови пъпки. 1 чаша бреза пъпки се изсипва 300 мл вода, поставени на огън, да доведе до възпаление. Задръжте огъня за 15 минути, оставете да се охлади, прецедете. 3-5 пъти на ден, за да избършете мястото на обрива. Бульон успокоява, облекчава сърбежа и възпалението.
  • Чай с мелиса. Варете 1-2 чаени лъжички маточина в 200 мл вряща вода, оставете да се охлади. Пийте по всяко време, 2-3 пъти на ден, можете след хранене вместо чай. Инструментът има противовъзпалителни и тонични свойства.

Лекарят трябва да избере режима на лечение и да предпише лекарства, самолечението може да доведе до инфекция от вторична инфекция и началото на дерматит в тежка форма.

Усложнения при дерматит Dühring

За да не предизвика дерматит herpetiformis усложнения, лекарят следи курса на лечение и периодично предписва тестове. В някои случаи заболяването е придружено от гадене и повръщане, в тежки случаи се изисква болнично лечение. Ако случаят не е такъв, дерматитът ще се превърне във форма, която е по-опасна за здравето, а рискът от инфекция от вторична инфекция се увеличава. Острите периоди ще се редуват с ремисия, забавена за няколко месеца. Пациентът ще страда от сърбеж и парене, а кожата му ще има отблъскващ вид. Човекът ще се тревожи заради външния си вид, ще намали диалога до минимум, ще загуби сън и апетит. В резултат на това, психично разстройство и продължителна депресия.

Профилактика на дерматит Dühring

Дерматит Дюринг при възрастни е хронично заболяване, пълно възстановяване се наблюдава в изключителни случаи. Ако сте предразположени към заболяването, следвайте прости правила:

  • Следвайте диета без глутен.
  • Избягвайте храни с високо съдържание на йод.
  • Приемайте медикаменти, съдържащи йод под лекарско наблюдение.
  • Осигурете подходяща почивка и здравословен сън.
  • Редовно ходете на чист въздух.
  • Избягвайте стреса, прегряването и хипотермията.
  • Поддържайте здравословен, активен начин на живот.

За съжаление, дерматитът на Дюринг често е придружен от тежки пристъпи, които са особено опасни за възрастните хора. Но да се предвиди хода на заболяването и курсът на лечение е невъзможен. Само своевременно обръщане към дерматолог, комплексна терапия и спазване на препоръките на лекаря ще ви позволи да се отървете от болестта и да се върнете към пълноценен живот. Заболяването е трудно за лечение, така че изисква много търпение и положителна нагласа.

Херпетичен дерматит (болест на Dühring), ICD-10 L13.0

Dermatitis Dühring - определение:

Дерматит херпетиформис (дерматит херпетиформис Дюринг; болестта на Дюринг) е възпалително заболяване на кожата, свързано с целиакия и характеризиращо се с полиморфни сърбежни изригвания, хронично рекурентно течение, гранулирано отлагане на IgA в папилите на дермата.

Етиология и епидемиология

Херпетиформен дерматит (HD) е рядка дерматоза, най-често срещана при Северна Европа. Според епидемиологични проучвания, проведени в Северна Европа, честотата на HD в различни страни варира от 0,4 до 3,5 случая на 100 000 души годишно, а разпространението варира от 1,2 до 75,3 случая на 100 000 население. Заболяването обикновено започва на възраст 30-40 години, но може да се развие при деца и възраст.

Мъжете се разболяват по-често от жените; коефициентът на честота на мъжете и жените варира от 1.1: 1 до 1.9: 1. Според официалните държавни статистически наблюдения, през 2014 г. разпространението на HD в Руската федерация е било 2,0 случая на 100 хил. Души на възраст 18 и повече години, честотата на случаите е 0,8 случая на 100 000 души на възраст над 18 години. Херпетиформен дерматит, както и чувствителна към глутен ентеропатия (целиакия), се свързва с HLA-DQ2 и HLA-DQ8 хаплотипове. Приблизително 5% от пациентите с глутенова ентеропатия развиват HD.

Потенциалните механизми за развитието на HD при глутенова ентеропатия включват следното:

  • след хранене и усвояване на храна, съдържаща глутен, се образува глиадин, който се абсорбира през лигавицата на тънките черва;
  • глиадин се деаминира чрез тъканна трансглутаминаза в лигавицата на тънките черва, образуват се ковалентни напречни връзки между глиадин и трансглутаминаза;
  • Деаминираните пептиди на глиадин се свързват с HLA DQ2 или HLA DQ8 молекули върху антиген-представящи клетки, където те се разпознават от Th лимфоцитите;
  • активирани Т лимфоцити произвеждат провъзпалителни цитокини и матрични металопротеинази, които стимулират увреждането на чревната лигавица и производството на В-клетки от антитела срещу тъканна трансглутаминаза;
  • образуването на имунен отговор срещу ендогенен антиген или множество ендогенни антигени се развива поради неговото / тяхното излагане по време на увреждане на тъканта и започва производството на IgA антитела, способни да се свързват с епидермалната трансглутаминаза;
  • IgA антителата към епидермалната трансглутаминаза се разпространяват през кръвния поток, достигат до кожата и се свързват с епидермалната трансглутаминаза в папилите на дермата;
  • Отлагането на имунни комплекси в папилите на дермата стимулира неутрофилния хемотаксис, който причинява протеолитично разцепване на базалната мембрана на нивото на светлинната плака, което води до образуването на суббепидермални мехури.

класификация

Няма общоприета класификация.

Симптомите на болестта на Dühring

Мономорфизмът на наблюдаваните лезии понякога ни позволява да разграничим редица клинични форми на HD:

  • булозен;
  • херпес;
  • trihofitoidnaya;
  • strofuleznaya.

Заболяването се характеризира с хроничен рецидивиращ курс с промяна на рецидив с периоди на лекарствено или спонтанно пълно ремисия с продължителност от няколко седмици до няколко години. Спонтанни ремисии са възможни при 10-25% от пациентите.

Полиморфизъм, групиране и симетрия на обривите са характерни за HD. Обрив, локализиран главно върху екстензорните повърхности на крайниците, скалпа, раменете, коленете, лактите, сакрума, задните части, придружен от сърбеж. Обривът е представен от петна, мехури, папули и мехури с различни размери. Мехурчетата са напрегнати, с плътна гума, пълна с прозрачни или мътни, понякога хеморагични съдържания, образувани върху хиперемична подута база. Мехурчета се отварят, образувайки ерозия, която бързо епителизира, оставяйки хиперпигментация. Понякога кожната лезия се локализира. Рядко се наблюдава поражение на устната лигавица. Общото състояние на пациентите е задоволително.

Диагностика на болестта на Дюринг

Диагнозата се основава на анализ на анамнестични, клинични и лабораторни данни.
За диагностициране са необходими следните лабораторни тестове:

  • изследване на съдържанието на мехури за еозинофилия;
  • хистологично изследване на проба от биопсия на кожата, получена от свежа лезия, съдържаща кухина (пикочен мехур), дава възможност да се идентифицира суб-епидермалното място на кухина, съдържаща фибрин, неутрофилни и еозинофилни левкоцити;
  • изследване на материала за биопсия на кожата чрез директна имунофлуоресценция разкрива гранулирани отлагания на клас А имуноглобулин в папиларната дерма;
  • серумен ELISA:
    • определяне съдържанието на IgA-антитела към тъканната трансглутаминаза в кръвта;
    • определяне съдържанието на IgA-антитела в ендомизий в кръвта.

За да се оцени общото състояние на пациента и да се идентифицират заболявания, свързани с ХД, е възможно провеждането на допълнителни изследвания:

  • биопсия на тънките черва (в редки случаи по препоръка на гастроентеролог);
  • определяне на маркери на малабсорбция (ниво на желязо, витамин В12, фолиева киселина в серум);
  • скрининг за други автоимунни заболявания:
    • определяне на неспецифични антитела в кръвта: антитела към тиропероксидаза (установени при приблизително 20% от пациентите с HD) и париетални клетки на стомаха (при 10-25% от пациентите с HD), антинуклеарни антитела;
    • тестване за откриване на заболявания на щитовидната жлеза (проучване на нивото на тироидстимулиращия хормон (TSH), общия трийодотиронин (Т3) в кръвта, общия тироксин (Т4) в кръвния серум);
    • типизиране на хистосъвместими антигени от втория тип (HLA II): DQ2, DQ

Диференциална диагностика

Диференциалната диагностика се извършва с бульозен пемфигоид, вулгарен мехурчета, линейни IgA-дерматози, еритема мултиформе, както и с атопичен дерматит, краста, папулозна уртикария при деца.

Булозният пемфигоид на Lever се различава от херпетичния дерматит поради липсата на интензивен сърбеж, образуване на мехури и локализация на лезиите в гънките на тялото. При изследването на кожни биопсии на пациенти с бульозен пемфигоид, използвайки директна имунофлуоресценция по протежение на мембраната, се откриват имуноглобулини от клас G.

Vulgar pemphigus. Първите обриви най-често се появяват върху лигавиците на устата, носа, гърлото и / или червената граница на устните. Пациентите се притесняват от болка при хранене, говорене, поглъщане на слюнка. Характерни признаци - хиперсаливация и особена миризма от устата. След 3–12 месеца процесът става по-често с лезии на кожата. Мехурчетата остават за кратко време (от няколко часа до ден). На лигавиците, външният им вид понякога остава незабелязан, тъй като капачките на мехурите са тънки, бързо се отварят, образувайки дълготрайна, незаразена, болезнена ерозия. Някои мехури по кожата могат да се свият в корички. Ерозиите в вулгарната пемфигус обикновено са яркорозови на цвят с блестяща, влажна повърхност, склонни да растат периферно, възможно е да се обобщи кожния процес с образуването на обширни лезии, влошаване на общото състояние, добавяне на вторична инфекция, развитие на интоксикация и смърт. Един от най-характерните признаци на акантолитичния пемфигус е симптомът на Николски - клинична проява на акантолиза, която може да бъде положителна както в центъра на лезията, така и в близост до нея, както и на видимо здрава кожа далеч от лезията.

Когато еритема мултиформен ексудатив заедно с петна и папули могат да се появят мехурчета, мехурчета, мехури. На лигавиците на образуваните мехурчета, които се отварят с образуването на болезнени ерозии. По периферията на петна и / или едематозни папули се образува оточен валяк и центърът на елемента, който постепенно пада, придобива цианотичен оттенък (симптом на “мишена” или “ирис” или “око на бик”). Субективно обривът е съпроводен със сърбеж. Обрив, склонен да се слее, образувайки гирлянда, дъга. Обривите се появяват в рамките на 10-15 дни и могат да бъдат придружени от влошаване на общото състояние: неразположение, главоболие, треска. След 2-3 седмици те постепенно регресират, без да оставят белези; на тяхно място може да се наблюдава пигментация.

Лечението на болестта на Дюринг

  • преустановяване на появата на нови лезии;
  • епителизация на ерозията;
  • постигане и поддържане на ремисия;
  • подобряване на качеството на живот на пациентите.

Общи бележки за терапията

Основата на терапията е безглутенова диета, водеща до разрешаване на кожния процес, елиминиране на ентеропатията, изчезване на IgA антитела към глиадин, ендомизия и тъканна трансглутаминаза.

Избраното лекарство за лечение на пациенти с HD е дапсон. Дапсонотерапията изисква внимателно лабораторно наблюдение, особено функцията на черния дроб и бъбреците. Възможни са сериозни странични ефекти, особено хемолиза. Синдром на тежка свръхчувствителност може също да се развие.

В случай на нежелани реакции по време на лечението с дапсон или неговата неефективност може да се предпише сулфасалазин. По време на лечение със сулфасалазин могат да се появят реакции на свръхчувствителност, хемолитична анемия, протеинурия и кристалурия. Клиничен кръвен тест и анализ на урината се предписват, за да се контролират неблагоприятните ефекти на лекарствената терапия, които се провеждат преди началото на лечението и първите 3 месеца всеки месец, след това 1 път в 6 месеца. Най-честите нежелани ефекти от терапията със сулфасалазин - гадене, повръщане и липса на апетит се предотвратяват чрез прилагане на ентерично-разтворими форми на лекарството.

Системните глюкокортикостероидни лекарства са неефективни.

Диета за болестта на Дюринг

Пшеница, ечемик, ръж, овес и други зърнени храни трябва да бъдат напълно премахнати от диетата. Също така е необходимо да се изключат продукти, съдържащи йод (морски дарове, фейхоа, Райска ябълка и др.).

Безглутенова диета води до регресия на лезиите след 1-2 години, но херпетивен дерматит неизменно се появява в рамките на 12 седмици след повторно поглъщане на глутена с храна и следователно пациентите трябва да следват диета за цял живот. Само 10-20% от пациентите развиват имунен толеранс и става възможно да се придържате към редовна диета след няколко години на строга диета без глутен; това най-често се наблюдава в случаи на начало на заболяването в детска възраст и при пациенти, получаващи дапсон.

Стриктното спазване на безглутенова диета за дълго време намалява нуждата от медикаменти, намалява риска от чревни лимфоми, разрешава кожни обриви и причинява ентеропатия / малабсорбция.

Методите за лечение на болестта на Дюринг:

Антихистамините могат да се използват за контрол на сърбежа, редувайки се, ако е необходимо, на всеки 10 дни:

  • Клеменсин 1 mg
  • хлоропирамин 25 mg
  • лоратадин 10 mg
  • Mebhydroline 50-200 mg

При тежък сърбеж се препоръчва парентерално приложение на антихистаминови препарати:

  • Клемастин 2 mg
  • хлоропирамин 20–40 mg

Тежки глюкокортикостероидни лекарства могат да се използват за тежък сърбеж, за да се намали:

  • клобетазол пропионат 0.05% маз, крем
  • Triamcinolone 0,1% маз
  • бетаметазон 0,01% маз

Третиране с мехурчета и ерозия:

Зоната на мехури, ерозията се третира с разтвор на анилинови бои, при наличие на вторична инфекция, с аерозоли, съдържащи глюкокортикостероиди и антибактериални лекарства. При ерозия в областта на лигавицата на устната кухина се прилагат антисептични разтвори за изплакване.

Болест на Дюринг - лечение на деца

Препоръчваната доза дапсон при деца е 2 mg на kg телесно тегло на ден.

Показания за хоспитализация

  • липса на ефект от лечението, провеждано амбулаторно;
  • появата на нови обриви;
  • наличие на вторична инфекция в лезиите.

Изисквания за резултатите от лечението

  • регресия на обрив;
  • епителизация на ерозията;
  • изчезване на сърбеж.

Тактика при липса на ефекта от лечението

Ако няма ефект на дапсонова терапия при доза от 1 mg на kg телесно тегло на ден, дозата на лекарството може да бъде увеличена до 150-200 mg на ден чрез кратък курс или може да бъде предписана перорална терапия със сулфасалазин.

Превенция на болестта на Дюринг

Не е разработена първична профилактика на дерматит херпетиформис. Мярка за вторична превенция е придържането към безглутенова диета за пациенти с дерматит с херпесивна и глутенова ентеропатия (целиакия).

АКО ИМАТЕ ВЪПРОСИ ЗА ТОЗИ БОЛЕСТ, ТОЗИ КОНТАКТИ ДЕРМАТОВЕРОВЕРОЛОГ ADHAM H. M:

Herpetiform dermatitis Dühring: особености на заболяването

Дерматит Dühring е кожно заболяване, точната причина за появата на която все още не е възможно да се определи. На епитела той се появява като сърбящ обрив, който покрива тялото, крайниците. Днес ще говорим за симптомите на болестта, причините, методите за диагностика и лечение на дерматит херпетиформис при деца и възрастни, ще опишем диетата, ще разгледаме снимките на пациентите.

Особености на заболяването

На епитела той се появява като сърбящ обрив, който покрива тялото, крайниците.

  • В риск са хора 15-60 години.
  • Представители на по-силния пол са по-склонни да страдат от това заболяване.

За вида, който има херпетичен дерматит Дюринг в детска и старост, кажете по-долу.

Херпетичен дерматит Дюринг при деца (снимка)

форма

Herpheiform дерматит Dühring има няколко форми. Те се отличават, като се вземе под внимание кой вид обрив преобладава.

Заболяването отличава тези видове:

За повече информация относно дерматита Dühring ще каже на специалист в това видео:

Причини за възникване на

Етиологията, патогенезата на това заболяване все още не е ясна. Експертите смятат, че тя има автоимунен характер. В базалната мембрана (на границата на дермата, епидермиса) изследователите открили IgA антитела.

Значителна роля е отбелязана при проявата на разглежданата болест с висока чувствителност към йодни препарати. По време на експеримента пациентът е инжектиран с разтвор на йодид (3-5%). След въвеждането на лекарството се наблюдава появата на обрив, който е типичен за разглеждания тип кожни заболявания.

Сред възможните причини са следните:

  • наследственост;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит);
  • болести с вирусна етиология (херпес, ARVI);
  • аскариоза.

симптоми

Заболяването започва остро с образуването на огнища на полиморфен обрив. В началото на заболяването пациентът е притеснен от следните прояви:

  • червени петна;
  • мехури;
  • подуване;
  • мехурчета;
  • пръстеновидно подреждане на мехурчета.

Блистерът първоначално съдържа бистра течност. Съдържанието на мехурчето след това се замъглява. Мътността на течността, която е вътре в пикочния мехур, показва, че е добавена инфекция. Гумата се затваря плътно. С течение на времето мехурите могат да се превърнат в язви, след отваряне те се превръщат в язви. Около язвите са разположени гуми с мехури. На върха на язви се появяват кори, които показват зарастване на раната.

Локализация на обрива

Дерматитният обрив Dühring се появява в следните области на тялото:

По-рядко заболяването засяга такива области:

На дланите, краката, обикновено не се появява обрив. На дланите могат да се появят интрадермални кръвоизливи. Размерът на такива петехии, екхимозата може да достигне 3 mm. Заболяването не засяга лигавиците, само понякога в устата могат да се появят мехурчета. Те много бързо се ерозираха.

Симптоми на дискомфорт

Следните симптоми причиняват дискомфорт при пациент:

  • усещане за парене;
  • сърбеж;
  • влошаване на общото състояние;
  • надраскване.

Пациентът може да почувства обща слабост, треска. След заздравяване на обрив върху епитела се наблюдават белези и хиперпигментация.

диагностика

  • Ако човек има съмнение за появата на въпросния тип дерматит, то се извършва в клиниката. Процедурата включва прилагане на компрес с мехлем, който съдържа 50% калиев йодид върху здрава зона на дермата. Отстранява се след 24 часа. Ако има везикули и папули на мястото на приложение, тогава пациентът потвърждава диагнозата херпетивен дерматит.
  • Също така, пациентът трябва да дари кръв за анализ. Той има високо ниво на еозинофили в кръвта си.
  • Най-надеждният диагностичен метод е хистологичното изследване на областта на дермата, където се е появил обривът. С такъв преглед специалистът открива под дермиса остатъци от унищожени ядра, кухини, неутрофили, еозинофили. След провеждане на реакцията на директна имунофлуоресценция, пациентът показва IgA отлагания върху върховете на дермалните папили.

Ако има съмнение за булозна форма на заболяването, е необходимо да се прави диференциална диагноза с такива заболявания:

  • буларен пемфигоид;
  • вулгарна пемфигус;
  • различни видове пемфигус.

Тъй като разглежданата болест е параонкологична, пациентите трябва да провеждат такива изследвания:

  • Рентгенография на рак;
  • Ултразвуково изследване на перитонеума;
  • КТ на бъбреците;
  • Ултразвуково изследване на пикочно-половата система.

Лечение на дерматит Херпетиформис Дюринг

Лечението на това заболяване трябва да се извършва под наблюдението на дерматолог. Лечението продължава много дълго време. По време на лечението пациентът трябва редовно да се подлага на кръвни и уринни изследвания. Приемът на лекарства може да предизвика странични ефекти като агранулоцитоза, гадене и повръщане.

Метод на лечение

При лечението на дерматит Dühring се използват сулфонови групови лекарства. Те включват:

Горепосочените лекарства се приемат през устата за 5-6 дни, след което се прави почивка от 1-3 дни. Цикличното лечение се счита за много ефективно.

Ако лечението със сулфонови агенти не доведе до подобрение, средните дози на кортикостероиди се приписват:

За да се справят с досадния сърбеж, те използват такива антихистаминови препарати:

Zelenka, манганов разтвор, fukartsin, dermatol маз (5%), противовъзпалителни спрейове, кортикостероидни мазила се използват за местно лечение.

За това, дали дерматит Дюринг в лечението на народни средства приема, ще разкажем по-долу.

Народни методи

Можете също да използвате традиционни методи за ускоряване на оздравяването на надраскване, намаляване на интензивността на сърбеж, премахване на болката. Преди да използвате домашно лечение, се препоръчва да се консултирате с дерматолог.

Сред многото рецепти на традиционната медицина, които са ефективни в борбата срещу дерматита Dühring са следните:

  1. Инфузия на билки. За неговата подготовка ще са необходими следните компоненти, които са взети на 1-ва. лъжица: корен от женско биле, плъхове, морски зърнастец, невен, трицветно виолетово, хвойна, птичи червей. Всички компоненти трябва да се излее един литър вряща вода. След като се влива в продължение на два часа, инструментът е готов. Приема се преди хранене в супена лъжица. Необходимо е да се пие означава 2 пъти на ден.
  2. Тинктура от билки. За неговата подготовка се нуждаят от такива съставки, в размер на 1 супена лъжица. всяка лъжица: хвойна, вратига, коприва, невен, бял равнец. Всичко се излива 0,5 литра водка. След настояване в продължение на 10 дни на тъмно място, филтриращото средство е готово. Те разтриват засегнатия епител.
  3. Мехлем. За неговата подготовка ви е необходима вътрешна свинска мазнина, билка отдолу. Загряваме мазнината във фурната (2 части), нарязваме тревата (1 част), смесваме всичко. Масата трябва да се запържва в сушилня при температура от 900 ° С. След това се филтрира, агентът ежедневно намазва засегнатия епител.

диета

И така, какво не може да бъде с дерматит Дюринг? Особеността на терапията се счита за задължителна диета, в която е забранено:

  • зърнени храни и бобови растения,
  • брашно с брашно и малц,
  • квас, бира и заместители на кафе,
  • шоколадови бонбони и сладолед,
  • продукти и продукти от брашно,
  • колбаси,
  • продукти, съдържащи йод.

По-подробно за диетите при дерматит ще кажете това видео:

Превенция на заболяванията

Дерматит Дюринг, дължащ се на хронични заболявания. Рецидиви могат да се появят през целия живот на пациента.

За да се избегне повторение, усложненията следват препоръките на дерматолог. Към превантивни мерки са:

  1. Проследяване на диета. Необходимо е да се изключат от него продукти, съдържащи йод (морски дарове, орехи, лекарства, съдържащи йод), зърнени храни (ръж, овес, пшеница, ечемик).
  2. За да бъдете на диспансерно наблюдение, редовно се подлагайте на прегледи.

усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне, е добавянето на вторична инфекция.

перспектива

Заболяването е циклично. За повечето пациенти има благоприятна прогноза. Но за това трябва да следвате препоръките на специалист, следвайте диета.

Лекарят по видеото по-долу ще ви разкаже за разликата между дерматит, дерматит и диатеза:

Dühring herpetiform dermatitis - всичко, което трябва да знаете за симптомите и лечението

Дерматит Дюринг (херпетичен дерматит, пемфигоиден херпес) - всички тези имена съчетават хронично повтарящо се кожно заболяване, което се проявява като сърбящ обрив. По външен вид тя прилича на обрив при херпес. Болестта получи името си в чест на американския дерматолог Дюринг, който в края на 19-ти век го изучава и описва характерните симптоми на патологията. Тази дерматоза се характеризира със специфичния характер на лезиите, които образуват своеобразни гирлянди, пръстени и половин пръстени върху кожата. Болестта на Дюринг най-често се среща в най-трудоспособна възраст (от 20 до 50 години) и засяга предимно мъже.

Причини за възникване на дерматит Дюринг

Точните причини за развитието на болестта все още не са известни. Учените предполагат, че увреждането на кожата може да бъде причинено от следните фактори:

  • Генетична предразположеност
  • Онкологични заболявания
  • Нарушения на автоимунната природа
  • Намален имунитет
  • Ендокринни заболявания
  • Хронична възпалителна природа на стомашно-чревния тракт
  • Преди това се прехвърлят вирусни заболявания
  • Свръхчувствителност към йод
  • Хелминтни нашествия

Лекарите казват, че рискът от развитие на болестта на Дюринг нараства поради интоксикация на тялото, ваксинация, отслабване на защитните сили, лимфогрануломатоза, нервно или физическо изтощение. При пациенти с тази форма на дерматит се наблюдават реакции на свръхчувствителност към йод, така че учените предполагат алергичен характер на заболяването. Друга теория посочва вирусния компонент на заболяването, тъй като в много случаи характерните симптоми се развиват след минали вирусни инфекции (SARS, варицела, херпес).

симптоми

Началото на заболяването се предшества от влошаване на общото благосъстояние. Човек изпитва слабост, чувства се горещо, оплаква се от дискомфорт, сърбеж и изтръпване в кожата.Заболяването започва остро с началото на обрив. Процесът е съпроводен с интензивен сърбеж и усещане за парене.

Обривът е под формата на водни мехури, пълни с течно съдържание. Обриви могат да се появят на всяка част на тялото, с изключение на подметките и дланите. Любимото място за локализация е областта на плешките, раменете, талията, задните части, гънките на ръцете и краката. На тези места се отбелязва най-голямото натрупване на утайки. В първия ден, съдържанието на водните мехурчета е прозрачно, след което те стават мътни и отворени, образувайки плачеща ерозия. Освободеният ексудат, падащ върху здрава кожа, го заразява и причинява появата на нови елементи.

Тежък сърбеж и парене причиняват разресване на засегнатата кожа, което провокира по-нататъшното разпространение на процеса и заплашва с усложнения. Чрез микротрещините, които се образуват в резултат на разресването, инфекцията може лесно да се получи. С течение на времето, тъй като процесът се разпада, ерозията на сълзите се покрива със сухи кори, които след това изчезват, оставяйки след себе си белези или депигментирани петна. Обривите са най-често симетрично подредени и образуват характерни форми (гирлянди, кръгове).

Болестта на Дюринг се счита за полиморфна болест, т.е. на кожата в същото време има елементи, които се различават един от друг по размер, форма и съдържание.

  • Блистери, мехури - тези елементи са пълни с течност. Ако такива водни елементи са малки - те се наричат ​​везикули, в случая, когато размерът на мехурчетата достигне 2,5 см, те се наричат ​​були.
  • Папулите са болезнени, стегнати възли, разположени върху еритематозни кожни участъци.
  • Еритема - червени петна, закръглени, с гладка повърхност и ясни граници.

Освен това могат да се появят кожни обриви, подобни на изгаряне на коприва, или да се появят петна, подобни на петна (причинени от подкожни кръвоизливи). В тази връзка има няколко форми на дерматит:

  • пъпковиден
  • везикулозна
  • булозен
  • Urtikaropodobnuyu

Многобройни обриви могат да се появят както върху подути, зачервени зони, така и върху външно непроменена кожа. В допълнение към полиморфните обриви, болестта на Дюринг е придружена от симптоми като обща слабост, безсъние и дисфункция на щитовидната жлеза. Отбелязани са симптоми на полифекалис, изпражненията стават мазни и става сиво.

Заболяването има продължително, хронично течение, периоди на ремисия (затихване на симптомите) се заменят с рецидиви (обостряния на заболяването). Ремисиите за това заболяване са доста дълги, неприятните симптоми могат да отсъстват от няколко месеца до една година, но след това болестта се връща отново и се проявява като влошаване.

При бременни жени дерматитът херпетивен дерматит се появява след 3-4 месеца. Основните му прояви под формата на конусовидни везикули, пълни с прозрачно или гнойно съдържание, се появяват на фона на възпалената, зачервена кожа. Появата на обрив е придружена от тежко парене и сърбеж. След 2-3 дни мехурчетата се спукват, освобождават се съдържанието и накрая се изсушават и покриват с кора.

диагностика

Дерматологът прави предварителна диагноза въз основа на клиничната картина, която се наблюдава по време на изследването. Потвърдете, че това ще помогне на лабораторни и инструментални методи за изследване.

  • Ако подозирате болестта на Dühring, проведете изследване с йод (йодния тест на Yadasson). За да направите това, на малка площ от здрава кожа наложи компрес, напоен с мехлем, съдържащ йод. След 24 часа компресът се премахва и реакцията се оценява. Ако кожата се появи характерна зачервяване, дразнене и полиморфни елементи (везикули, папули), помислете, че диагнозата е потвърдена. Ако резултатът е отрицателен, след 48 часа пробата се повтаря, само сега компресът се поставя в областта на предишните изригвания. В някои случаи, разтвор на йод се приема през устата, но такова проучване е свързано с риска от остро обостряне на симптомите. Следователно, ако херпецитиращият дерматит Dühring е тежък, не се прави вътрешен тест.
  • От голямо значение е определянето на съдържанието на еозинофили в кистозната течност и кръвта. Увеличаването на тези показатели ще покаже наличието на болестта. В допълнение, има промени в състава на кръвта на белтъка и водно-солевия състав.
  • Един от най-надеждните диагностични методи е хистологичното изследване на засегнатата кожа. Тя ви позволява да идентифицирате кухината, разположена под кожата, натрупването на неутрофили, еозинофилите и унищожените им ядра.
  • Диагнозата на щитовидната жлеза помага да се потвърди диагнозата, която при всеки трети случай показва нарушение на функциите му. В допълнение, провеждане на проучване, използвайки директна имунофлуоресценция, която показва натрупването на имуноглобулин А. t

Ако се появи дерматит в булосната форма, който се характеризира с появата на големи водни бръчки, задачата на лекаря е да диференцира болестта от пемфигуса или мултиморфната еритема.

Тъй като дерматитът на Дюринг е класифициран като пара-онкологично заболяване, за пациенти в напреднала възраст се предписват допълнителни изследвания (ултрасонография, КТ, рентгенови лъчи). Това елиминира съмнението за рак.

Лечение на заболяването

Лечението с дерматит Дюринг се основава на употребата на медикаменти и спазването на специална, безглутенова диета, а при леки заболявания се предписват лекарства от сулфоновата група (Дапсон, Avulsulfon, Diucifon, Sulfapyridine). При тежки прояви на дерматит се препоръчва приемане на кортикостероиди вътре (преднизолон, дексаметазон). Препаратите се предписват от лекар, те трябва да се приемат в кратки курсове, като се спазва посочената доза. За облекчаване на непоносимия сърбеж и дразнене се използват антихистамини (Erius, Claritin, Zyrtec).

Обривите на засегнатата кожа се лекуват с брилянтно зелено или фукарцин, се прилагат кортикостероидни мазила или се използват аерозоли, предписани от лекар. Премахване на дразненето и облекчаване на сърбежа помагайте за топла вана с разтвор на калиев перманганат. Калиев перманганат е отличен антисептик, такива процедури помагат не само за намаляване на възпалителния процес, но и изключват добавянето на вторична инфекция.

Като обща тонизираща терапия се използва витаминна терапия, особено полезни са комплекси, съдържащи витамини от група В и С, фолиева киселина. За подобряване на имунитета е полезно да се приемат инфузии от елеутерокок, женшен, аралия. По време на ремисия пациентите с дерматит Dühring се препоръчват санаторно лечение на сероводородни източници.

диета

Особена роля в лечението на дерматозата се отдава на спазването на диетата, което предполага изключване от храната на определени храни. При това заболяване се наблюдава повишена чувствителност на организма към глутен и глутен, затова при пациентите с херпесформен Düring дерматит, жизненоважната точка е пълното елиминиране от диетата на продукти с тяхното съдържание. Глутен се среща главно в зърнени култури: пшеница, ръж, овес, ечемик. Следователно следните продукти са забранени:

  • Всички хлебни изделия от пшенично, ръжено, овесено или ечемично брашно. Забранен хляб, сладкиши, сушене, бисквити, сладкиши, сладкиши.
  • Паста, юфка, овесена каша, пудинги и други продукти от грис, ечемик или перлен ечемик са изключени от диетата.
  • Менюто не трябва да съдържа колбасни изделия, съдържащи пълнежи за хляб или месни ястия, приготвени на базата на тесто (равиоли, кнедли, пасти, пасти). Месото, птиците и рибите трябва да се приготвят без използването на брашно.
  • Забранено е добавянето на брашно към супи. Не можете да готвите първите ястия на базата на бобови растения (грах, боб, леща).
  • За готвене странични ястия и първите ястия не използвайте зеле. Ние ще трябва напълно да се откажем от зърнените, зелен фасул. За основните ястия не може да служи брашно-базирани сосове.
  • Обърнете специално внимание към десертите. Глутен се съдържа в много от обичайните сладкиши: сладолед, сметана, шоколад с пълнеж, бонбони.
  • От напитките се изключва хлябният квас, бирата, кафе напитките.

Списъкът на забранените храни е доста голям и трябва да се спазва стриктно, за да се предотврати обострянето на болестта. Сега помислете какви продукти пациент с дерматит Dühring може да включите в дневния си хранителен режим:

  • Хляб и сладкиши, произведени от соя, ориз, царевично брашно или нишесте. Ястия от ориз, царевица, елда (плов, овесена каша, палачинки, палачинки).
  • Всички видове постно месо (пилешко, телешко, заек) и риба. Мляко, извара и ферментирали млечни напитки (ряженка, кефир, кисело мляко), натурално сирене.
  • От първите ястия можете да приготвяте бульони и бульони, зеленчукови супи (без зеле). Първите ястия могат да се пълнят с картофено или царевично нишесте.
  • На гарнитурата е позволено да се приготвят всякакви зеленчуци, освен зеле и фасул. В диетата всеки ден трябва да бъдат плодове, които могат да се използват без ограничения.
  • От мазнини можете да използвате масло и растително масло, маргарин. Майонезата трябва да се приготвя у дома, тъй като в магазина се съдържа глутен.
  • Като десерт се допускат мусове, конфитюр, мед, желета, мармалад или конфитюр. Можете да ядете сладкиши и сладкиши, направени без глутен.
  • Що се отнася до напитките, предпочитание трябва да се даде на естествено кафе, черен и зелен чай, минерална вода, която не съдържа йод и бром.

Пациентите с дерматит Dühring се препоръчват допълнително да се използват зеленчуци, подправки, маслини или маслини, слънчогледови семки или тиква. За готвене използвайте само сол без йод.

Лечение на дерматит Dühring народни средства

В домашни условия, със симптомите на болестта на Дюринг може да се работи с популярни рецепти.

  1. Чай с мелиса. Симптомите на заболяването ще отслабнат и периодът на ремисия ще бъде по-дълъг, ако пиете ежедневен чай с мелиса, който има противовъзпалително и тонизиращо действие. За да направите това, пресни или сушени билки лечебни растения, варира като редовен чай и напитки няколко пъти на ден, добавяйки чаша лимонов сок или мед.
  2. Баня с отвара с зеленика. Подобно третиране с вода ще помогне за намаляване на неприятните кожни симптоми, облекчаване на сърбежа и дразненето. За приготвяне на лечебен бульон две супени лъжици сушени листа и винца цветя се наливат 400 мл гореща вода и се вари на водна баня в продължение на 10 минути. Готовият бульон се филтрира и се добавя към водата за къпане. Процедурата може да се приема всеки ден.
  3. Отваря от брезови пъпки. Отвара от бреза често се използва за лечение на възпалена кожа, тя успокоява добре, облекчава дразненето и интензивния сърбеж. За приготвяне на бульон, чаша брезови пъпки се наливат с 300 мл вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 до 20 минути. След това съставът се охлажда, филтрира и използва за избърсване на засегнатата кожа.
  4. Мехлем от хиперикум. Този инструмент отлично омекотява кожата, има дезинфекциращ и антимикробен ефект, насърчава най-бързото заздравяване и възстановяване на засегнатата кожа. За да приготвите мехлема, трябва да съберете растението през лятото. Той ще се нуждае от много. Смелете растителните суровини, изстискайте сока, сложете го в контейнер и поставете да заври на водна баня. Сокът се изпарява на слаб огън, докато се сгъсти и остава само половината от оригиналния обем. След това един изваден сок се охлажда и комбинира с масло в съотношение 1: 4. Готовият маз се омесва до гладко и се използва по предназначение.
  5. Масло от хиперикум Ако посоченият по-горе метод изглежда твърде труден за вас, можете да направите масло на базата на хиперикум, който има същите лечебни свойства. За приготвянето му, 30g от листата и цветята на Hypericum се разтрошават, изсипват се 200 ml растително масло и се влива в тъмно място в продължение на 2 седмици. В края на този период терапевтичният състав се филтрира и се използва за лечение на засегнатата кожа.

Един добър ефект при лечението на дерматит Dühring дава приемане отвара виолетки, невен, имел, хвойна, морски зърнастец. Тези билки имат изразени антихистаминови, противовъзпалителни и репаративни ефекти. Те могат да се използват за перорално приложение или да се вземат вани с добавянето на отвари от лечебни растения.

Не забравяйте, че традиционните рецепти няма да заместят лекарствената терапия и са само допълнение към основното лечение. Преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Херпетен дерматит Болест на Дюринг: лечение, причини, диагноза, профилактика

Херпетичен дерматит Дюринг: симптоми и лечение, снимка.

Доста популярно заболяване в медицинската практика, известно като Dühring дерматит, е кожно заболяване, характеризиращо се с доста продължително течение.

Заболяването е придружено от периодични пристъпи на кожни обриви под формата на пръстени, полукръгове, гирлянди и индивидуални мехурчета.

Всичко това е придружено от много силен сърбеж.

Често този тип дерматит засяга мъже на възраст между тридесет и четиридесет години.

Открит и започнал да изследва болестта в края на 19 век.

Той е от името на дерматолог от Америка, който изучава този тип дерматит и това име е приписано на болестта.

Херпетичната болест на Дюренг се характеризира с хроничен и най-често повтарящ се характер.

Често дерматит Dühring действа като реакция на развитието на тумори на вътрешните органи от злокачествен характер.

Причините за развитието на болестта

Възникването на въпросното заболяване може да бъде от внезапно естество, независимо от пола или възрастта на пациента.

Отличителната черта на болестта е възможната му продължителност, която варира от двадесет до тридесет години.

Често има редуване на периодични периоди с периоди на ремисия.

Продължителността на процеса на ремисия може да бъде около една година.

Точните причини за появата и развитието на болестта все още не са установени.

Разкрити са само възможните провокиращи фактори, които са представени:

  • Генетично предразположение;
  • Нарушено функциониране на имунната система;
  • Злокачествен тумор;
  • Свръхчувствителност към вещества като йод и глутен;
  • Промени в ендокринната система по време на бременност или по време на менопаузата при жените;
  • Наличието на червеи;
  • Възпалителни процеси в храносмилателната система;
  • Вирусни заболявания по вид херпес, ТОРС и др.

Прояви на заболяването

Разглежданата болест е придружена от редица знаци от задължителен характер, които се състоят от:

  • Лош сън;
  • слабост;
  • Polifekalii;
  • Дебел стол в сив оттенък;
  • Нарушения на функционирането на щитовидната жлеза;
  • Леко повишаване на телесната температура;
  • Еозинофили в папули;
  • Сърбеж и парене на кожата, понякога изтръпване;
  • Папули, групирани в петна, кръгове, гирлянди;
  • Еозиноза при папули.

Друг отрицателен симптом на болестта на Дюринг е отрицателен резултат от проучване на синдрома на Николски.

Основните прояви на болестта се изразяват под формата на мехури, мехури и петна, които имат еритематозен характер. Петната могат да бъдат с различни размери. Мехурчетата имат бистра течност. В случай на проникване в тялото на пациента на инфекциозно заболяване, течността, която изпълва везикулите има тенденция бързо да потъмнее.

В хода на своето развитие болестта преминава през редица етапи:

  1. Появата на кожата мехури, които продължават около четири дни.
  2. Спукване на папули, което води до развитие на ерозия.
  3. Образуването на кората.

Специалистите разграничават два вида заболяване: вярно и невярно.

Истинският тип се проявява като петна, папули, мехури, а фалшивият тип е съпроводен с развитие на ерозия и кора.

Видове болести

Първата класификация се основава на вида обрив.

В зависимост от това излъчване:

  1. папулозен тип - преобладават върху кожата на папулата;
  2. билозни видове - основно придружени от развитието на бика;
  3. везикулозна - в предимството, проявяващо се под формата на образуване на везикули;
  4. urtikarpodobnogo.

В допълнение, можете да намерите редица други разновидности на вече атипичен дерматит във формата:

  1. екзема;
  2. trihofitoidnogo;
  3. tihofitoidnogo;
  4. strofuloidnogo.

При условие, че развитието на заболяването е предизвикано от злокачествен тумор, болестта на Dühring в този случай се нарича пара-онкологична.

Диагностика на заболяването

С появата на първите симптоми, подобни на разглежданата болест, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Професионалният дерматолог трябва да предпише редица диагностични процедури.

Често болестта се диагностицира чрез:

  • определят нивото на еозинофилите в кръвта и папулите (с болестта, тази стойност е висока);
  • извършване на теста Yaddason (в случай на реакция към йод, можем да говорим за наличието на дерматит);
  • хистологични и имунофлуоресцентни изследвания.

Лечение на дерматит Дюринг

Засегнатото заболяване е доста сериозно заболяване, поради което не си струва самолечението, въпреки че има редица народни средства, които ви позволяват да се справяте със симптомите на болестта.

Лечението на заболяването включва два етапа:

  1. диета
  2. Медикаментозна терапия.

Първият етап е свързан с въвеждането на безглутенова диета, която значително подобрява общото състояние на пациента. Забранено е на пациента да консумира цялата гама от продукти, съдържащи глутен и йод. Често такива продукти са зърнени храни и морска риба.

Вторият етап е назначаването на лекарства.

Терапията трябва да се провежда само както е предписано и под наблюдението на лекар.

Препарати, предписани от специалисти в Dühring, са представени със сулфони.

При липса на желания ефект от ефектите на тази група лекарства се предписва използването на кортикостероиди (преднизон и дексаметазон) и антихистамини (zyrtek, claritin, erius).

Групата сулфони е представена чрез:

  1. Дапсонът.
  2. Avtosulfonom.
  3. Сулфапиридин.
  4. Diafenilsulfonom.
  5. Diutsifonom.

Понякога, за да се облекчи състоянието на пациента, лекарите препоръчват къпане с калиев перманганат, разтворен във вода.

За лечение на получените рани, за предпочитане е да се използва специален дертеам маз или просто брилянтно зелено.

Редица лекари препоръчват използването на аерозоли или фукорцин за тази цел.

При остро заболяване се практикува използването на кортикостероидни мазила и анилинови бои.

Вече споменато по-горе, че болестта преминава през етапите на рецидив и ремисия.

В някои случаи, процесът на ремисия може да бъде доста устойчив и да продължи една или повече години, а рядко има пълна ремисия, която се характеризира с изчезване на симптомите на заболяването и възстановяване на пациента.

Методи за превенция

Няма превантивни мерки за предотвратяване на заболявания. Съществуват обаче няколко съвета, чието изпълнение може да помогне за предотвратяване на болестта на Дюринг.

Преди всичко е необходимо да се обърне специално внимание на състоянието на имунитета ви.

В случай на намалена имунна защита трябва да се използват отвари и тинктури на Eleutherococcus, Leuzea или Aralia.

От време на време трябва да пиете тинктури на такива билки като женско биле, вузеница, морски зърнастец и хвойна. Тези растения имат противовъзпалителни и антихистаминови свойства.

В случай на проявление на симптоми при дете, не е необходимо да се превръща в паника, тъй като е възможно да няма нужда от лечение.

При децата тялото с голяма скорост противодейства на болестта и често изчезва самостоятелно.

Най-ефективната превантивна мярка, свързана със спазването на безглутенова диета и приемането на витаминен комплекс.