Как бързо да се оттегли от тялото diprospan

Дипроспан е включен в групата на глюкокортикостероидите и проявява противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие. В случай на предозиране, това може да предизвика сериозни отрицателни ефекти и затова е много важно да се знае до каква степен Diprospan се елиминира от организма.

Фармакологични свойства

Основната активна съставка на Diprospana е бетаметазон в две химически форми.

Бетаметазон натриев фосфат след инжектиране почти веднага се абсорбира от мястото на инжектиране. Именно това свойство на активното вещество кара пациента бързо да се подобрява. Отстраняването на веществото става в рамките на един ден след процедурата.

Бетаметазон дипропионат осигурява продължително действие на дипропан поради бавното усвояване от депото и постепенните метаболитни реакции. Премахването на този компонент е доста дълго, процесът се осъществява за повече от 10 дни.

След инжектирането, бетаметазон се свързва активно с плазмените протеинови съединения (60–65%). При метаболитни реакции в черния дроб се образуват неактивни производни. Оттеглянето на лекарството се осъществява най-вече с помощта на бъбреците.

Така открихме, че Дипроспан се елиминира напълно от тялото за 10 или повече дни и това става с помощта на уринарната система.

приложение

Съгласно инструкциите, Diprospan се използва за лечение на следните заболявания:

  • патологии на опорно-двигателния апарат, мускулите и меките тъкани;
  • алергични състояния (бронхиална астма, бронхит, алергичен ринит и др.);
  • кожни заболявания, включително колагенови патологии (атопичен дерматит, системен лупус еритематозус, невродермит);
  • ракова патология;
  • първични дисфункции на надбъбречната кора (в комбинирана терапия с минералокортикоид);
  • други нарушения, изискващи лечение с глюкокортикостероиди.

свръх доза

Използването на дозата на Diprospan, превишаваща максималното терапевтично количество на лекарството, не причинява развитие на животозастрашаващи заболявания, но бързото му елиминиране е трудно. В случай на предозиране е необходимо организиране на цялостно медицинско наблюдение на състоянието на пациента Мониторинг на електролитния баланс и особено на съдържанието на натрий и калий в организма, с дисбаланс на които се използват специални средства за повишаване на тяхното ниво.

Diprospan от тялото бързо не е възможно. Факт е, че активното вещество на това лекарство се свързва с протеините в кръвната плазма с 60-65%, което означава, че хемодиализната процедура ще бъде безполезна за елиминиране. Инжектирането на лекарството елиминира стандартните схеми, които се провеждат с предозиране на перорални средства. Няма специфичен антидот.

Странични ефекти

При употреба на Diprospan могат да се появят следните нежелани реакции:

  • електролитен дисбаланс;
  • нарушения на сърдечно-съдовата и нервната дейност;
  • нарушения в храносмилателния тракт;
  • патология на ендокринната, лимфната и имунната система;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат;
  • нарушения на зрителния апарат;
  • на мястото на инжектиране.

Едновременната употреба на Diprospana с алкохол може да повлияе негативно на активността на храносмилателната система.

Въз основа на факта, че Diprospan се показва изцяло в продължение на най-малко десет дни, с развитието на нежелани събития, е необходимо да се прекъсне употребата на агента и да се потърси съвет от лекар.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Diprospan - официални инструкции * за употреба

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: П N013528 / 01-040708

Търговско наименование на лекарството: DIPROSPAN

Международно непатентно наименование (INN): бетаметазон

Форма на дозиране: инжекционна суспензия

Състав: 1 ml от препарата съдържа:
Активна съставка: бетаметазон дипропионат (в еквивалент на 5 mg бетаметазон), бетаметазон натриев фосфат (в еквивалент на 2 mg бетаметазон);
Помощни вещества: натриев хидроген фосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полиоксиетилен сорбитан моноолеат (полисорбат 80), бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, кармелоза натрий, макрогол (полиетилен гликол), солна киселина, вода за инжектиране.

Описание: Прозрачна, безцветна или жълтеникава, леко вискозна течност, съдържаща лесно суспендирани частици с бял или почти бял цвят, без чужди вещества. При разбъркване се образува стабилна суспензия от бял или жълтеникав цвят.

Фармакотерапевтична група: Глюкокортикостероид
ATX код H02AV01

Фармакологично действие
фармакодинамика
Лекарството Diprospan - глюкокортикостероид (GCS), има висока глюкокортикоидна и лека минералокортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие, както и изразен и разнообразен ефект върху различните видове метаболизъм.

Фармакокинетиката на бетаметазона натриев фосфат е силно разтворима и след интрамускулно приложение бързо се хидролизира и почти веднага се абсорбира от мястото на приложение, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно елиминиран в рамките на един ден след приложението.
Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно от депото, постепенно се метаболизира, което причинява дълготраен ефект на лекарството и се елиминира за повече от 10 дни.
Бетамацезон се свързва добре с плазмените протеини (62,5%). Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват предимно неактивни метаболити. Екскретира главно чрез бъбреците.

Показания за употреба
Лечение при възрастни и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне необходимия клиничен ефект (трябва да се има предвид, че при някои заболявания GCS терапията е допълнителна и не замества стандартната терапия):

  • Заболявания на мускулно-скелетната система и меките тъкани, включително ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилитен радикулит, коксидония, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглиозна киста, екзостоза, фасциит, заболявания на краката.
  • Алергични заболявания, включително бронхиална астма, сенна хрема (полиноза), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции при ухапвания от насекоми.
  • Дерматологични заболявания, г. Н. атопичен дерматит, Nummular екзема, невродермит, контактен дерматит, изразени фотодерматит, уртикария, лихен планус, инсулин липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпесна дерматит, кистозна акне.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза.
  • Хемобластоза (палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни; остра левкемия при деца).
  • Първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора (при задължителна едновременна употреба на минералокортикоиди).
  • Други заболявания и патологични състояния, изискващи системна кортикостероидна терапия (адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, синдром на малабсорбция, лезии на лигавицата на окото, ако е необходимо, инжектиране на лекарството в конюнктивалния сак, патологични промени в кръвта при използване на GCS, нефрит, нефротичен синдром).
Противопоказания
  • Свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други кортикостероиди,
  • системни микози,
  • интравенозно или подкожно приложение,
  • с интраартикуларно инжектиране: нестабилна става, инфекциозен артрит,
  • въвеждане в заразените повърхности и междупрешленното пространство.
С грижа
Хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от херпес симплекс (поради риск от перфорация на роговицата), улцерозен колит, със заплаха от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, съвременни чревни анастомози, активна или латентна язва на стомаха и дуоденална язва бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, тежка миастения гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускулно приложение).

Употреба по време на бременност и кърмене
Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на Diprospan по време на бременност, употребата на лекарството при бременни жени или жени в детеродна възраст изисква предварителна оценка на очакваните ползи и потенциални рискове за майката и плода. Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение (за ранно откриване на надбъбречна недостатъчност).
Ако е необходимо, назначението на Diprospana по време на кърмене трябва да реши за прекратяване на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни странични ефекти при деца).

Дозировка и приложение
Интрамускулни, интраартикуларни, интрадермални, интерстициални и интрафокални инжекции.
Незначителният размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 калибра) за интрадермално приложение и приложение директно в лезията.
НЕ ВЪВЕДЕТЕ ВЪВЕДЕНИЕ! НЕ ВЪВЕДЕТЕ ЕКРАНА
Стриктното спазване на правилата на асептиката е задължително при прилагането на Diprospana.
Режимът на дозиране и методът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента.
При системна терапия, началната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря при необходимост, в зависимост от състоянието на пациента.
Интрамускулното (IM) приложение на GCS трябва да се извършва дълбоко в мускула, като се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за предотвратяване на тъканна атрофия).
Лекарството се прилага в / m:

  • при тежки условия, изискващи спешни мерки; началната доза е 2 ml
  • с различни дерматологични заболявания; като правило, достатъчно е да се приложи 1 ml суспензия на Diprospan,
  • с заболявания на дихателната система. Началото на лекарственото действие настъпва в рамките на няколко часа след i / m инжектирането на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след прилагане на 1-2 ml Diprospan.
  • при остър и хроничен бурсит, началната доза за i / m приложение е 12 ml суспензия. Ако е необходимо, извършвайте няколко повторни инжекции.
Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan трябва да се отмени и да се назначи друга терапия. При местното приложение, едновременното използване на местна анестетична подготовка е необходимо само в редки случаи. Ако е желателно, тогава използвайте 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай, смесването се извършва в спринцовка, като първо се набира необходимата доза суспензия Diprospan в спринцовката от флакона. След това в същата спринцовка вземете необходимото количество местна упойка от ампулата и го разклатете за кратък период от време.
В случай на остър бурсит (подделтоидна, субкапсуларна, лакътна и предколянна), въвеждането на 1-2 мл суспензия в синовиалната торбичка облекчава болката и възстановява подвижността на ставата в продължение на няколко часа. След спиране на обострянето на хроничния бурсит се използват по-ниски дози от лекарството.
При остър тенозиновит, тендинит и периендинит, една инжекция Diprospan подобрява състоянието на пациента; в хронични случаи инжектирането се повтаря в зависимост от реакцията на пациента. Въвеждането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.
Интраартикуларното приложение на Diprospana в доза от 0.5-2 ml облекчава болката, ограничаването на подвижността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрозата в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира значително и може да бъде 4 седмици или повече.
Препоръчителни дози на лекарството, когато се прилагат в големи стави варират от 1 до 2 ml; в средата - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 мл.
При някои дерматологични заболявания, интрадермалното приложение на Diprospan директно към лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml / cm2. Лезията се отрязва равномерно с туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 mm. Общото количество на прилаганото лекарство във всички области не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица. За вкарване в лезията се препоръчва туберкулинова спринцовка с игла 26 калибра.
Препоръчителни единични дози от лекарството (с интервал от 1 седмица между инжекции) с бурсит: с примес от 0,25-0,5 ml (обикновено 2 инжекции са ефективни), с шпора - 0,5 ml, с ограничена подвижност на палеца - 0, 5 ml, със синовиална киста - 0.25-0.5 ml, с тендосиновит - 0.5 ml, с остър подагричен артрит - 0.5-1.0 ml. Туберкулинова спринцовка с игла 25 калибра е подходяща за повечето инжекции.
След достигане на терапевтичния ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата на бетаметазон, приложен на подходящи интервали. Намалението продължава до достигане на минималната ефективна доза.
Ако ситуация на стрес (която не е свързана с болестта) възникне или е застрашена, може да е необходимо да се увеличи дозата на Diprospan. Премахването на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.
Провежда се мониторинг на състоянието на пациента, най-малко една година след края на продължителната терапия или употребата във високи дози.

Странични ефекти
Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти, както при употребата на други кортикостероиди, зависят от размера на използваната доза и продължителността на употреба на лекарството.
Тези явления обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени чрез намаляване на дозата.
От страна на водния и електролитния баланс: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите.
Тъй като сърдечно-съдовата система: хронична сърдечна недостатъчност (при чувствителни пациенти), повишено кръвно налягане.
От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, засилени миастенични симптоми при тежка псевдо-паралитична миастения, остеопороза, компресионни фрактури на гръбначния стълб, сухожилия, сухожилия, сухожилия, сухожилия. с многократни интраартикуларни инжекции).
От страна на храносмилателната система: ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.
От страна на кожата и лигавиците: нарушено зарастване на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, прекомерно изпотяване, дерматит, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза, намалена реакция по време на кожни тестове
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: гърчове, повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (обикновено в края на терапията), замаяност, главоболие; еуфория, промени в настроението, депресия (с изразени психотични реакции), нарушения на личността, раздразнителност, безсъние.
От страна на ендокринната система: менструални нарушения, вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на стрес при заболяване, травма, хирургия), синдром на Иценко-Кушинг, намалена въглехидратна толерантност, стероиден диабет или проява на латентна диабет, повишена инсулин или перорална нужда хипогликемични лекарства, нарушено вътрематочно развитие, забавяне на растежа и сексуално развитие при деца.
От страна на органа на зрението: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос; в редки случаи - слепота (с въвеждането на лекарството в лицето и главата).
Метаболизъм: отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеини), липоматоза (включително медиастинална и епидурална липоматоза, които могат да причинят неврологични усложнения), увеличаване на телесното тегло.
Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, понижаване на кръвното налягане.
Други реакции, свързани с парентерално приложение на лекарството: рядко - хипер или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси, прилив на кръв към лицето след инжектиране (или интраартикуларна инжекция), неврогенна артропатия.

свръх доза
Симптоми. Острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Прилагането на високи дози кортикостероиди в продължение на няколко дни не води до нежелани последствия (освен когато се използват много високи дози или когато се използва за захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт или при използване на дигиталис, непреки антикоагуланти или калиеви диуретици ).
Лечение. Необходимо е внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента; трябва да се поддържа оптимален прием на течности и да се контролира съдържанието на електролит в плазмата и урината (особено съотношението на натриеви и калиеви йони). Ако е необходимо, трябва да се проведе подходяща терапия.

Взаимодействие с други лекарства
С едновременното назначаване на фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин, е възможно да се ускори метаболизмът на лекарството, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.
При едновременното използване на кортикостероиди и естрогени може да е необходимо да се коригира дозата на лекарствата (поради риска от предозиране).
С съвместното използване на Diprospana и калиево-отстраняващите диуретици увеличава вероятността от хипокалиемия.
Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмии или интоксикация с дигиталис (поради хипокалиемия).
Diprospan може да увеличи екскрецията на калий, причинен от амфотерицин-В.
При комбинираното приложение на Diprospana и непреки антикоагуланти са възможни промени в кръвосъсирването, които изискват корекция на дозата.
С комбинираното използване на SCS с НСПВС или с етанол и съдържащи етанол лекарства, е възможно да се увеличи честотата на поява или интензивността на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
Когато се използва заедно, GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Едновременното прилагане на кортикостероиди и соматотропин може да забави абсорбцията на последната (трябва да се избягва прилагането на дози бетаметазон, надвишаващи 0,3-0,45 mg / m 2 телесна повърхност на ден).
GCS може да повлияе тестазоловия тест на азотно синьо за бактериална инфекция и да предизвика фалшиво-отрицателен резултат.

Специални инструкции
НЕ ВЪВЕДЕТЕ ВЪВЕДЕНИЕ! НЕ ВЪВЕЖДАЙТЕ ВИНТ!
Въвеждането на лекарството в меката тъкан, в лезията и в ставата, с изразено локално действие, едновременно води до системно действие. Като се има предвид вероятността от анафилактоидни реакции при парентерален GCS, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки преди въвеждането на лекарството, особено ако пациентът има анамнестични индикации за алергични реакции към лекарства.
Diprospan съдържа две активни вещества - производни на бетаметазон, единият от които - бетаметазон натриев фосфат - бързо прониква в системното кръвообращение. При назначаването на Diprospan трябва да се вземе под внимание възможния системен ефект на мигновената фракция на лекарството.
На фона на употребата на Diprospan са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза). Когато се предписва Diprospan на пациенти с захарен диабет, може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.
Пациенти, получаващи GCS. не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Не трябва да има друга имунизация при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), поради възможността за развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Въпреки това, имунизацията е възможна по време на заместителната терапия (например, в случай на първична недостатъчност на надбъбречната кора).
Пациентите, които получават дипропан в дози, които потискат имунитета, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се избягва контакт с пациенти с варицела и морбили (това е особено важно при предписване на лекарството на деца).
При използване на Diprospan трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаци на инфекциозно заболяване, както и да намали резистентността на организма към инфекции.
Назначаването на Diprospan с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с подходяща антитуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospana на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши проблемът с профилактичната антитуберкулозна терапия. При профилактичната употреба на рифампин трябва да се има предвид ускоряването на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).
При наличие на флуид в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес.
Явното увеличение на болката, подуването, повишената температура на околните тъкани и по-нататъшното ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се предпише антибиотична терапия.
Повторните инжекции в ставата с остеоартрит могат да увеличат риска от унищожаване на ставите. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилието.
След успешна интраартикуларна терапия пациентът трябва да избягва претоварването на ставите.
Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задната субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна).
Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено в доброволен, приемащ Дипроспан повече от 6 месеца.
При повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и повишаване на екскрецията на калий от организма (по-малко вероятно, отколкото при други GCS), се препоръчва пациентите да имат диета с ограничено съдържание на натриев хлорид и лекарства, съдържащи калий. Всички GCS увеличават отделянето на калций.
При едновременното използване на дипроспан и сърдечни гликозиди или лекарства, влияещи върху електролитния състав на плазмата, е необходим контрол на водния електролитен баланс.
Препоръчва се предпазване от ацетилсалицилова киселина в комбинация с Diprospan с хипопротромбинемия.
Развитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора поради твърде бързото отстраняване на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако възникне или е застрашена стресова ситуация по време на този период, лечението с Diprospan трябва да се възобнови и едновременно с това да се назначи минералокортикоиден препарат (поради възможно нарушение на секрецията на минералокортикоиди). Постепенното премахване на GCS намалява риска от вторична надбъбречна недостатъчност.
На фона на употребата на GCS е възможно да се промени подвижността и броя на сперматозоидите. При дългосрочно лечение на GCS е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерален към орален GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението "полза / риск".
Педиатрична употреба
Деца, подложени на лечение с Diprospan (особено дългосрочно), трябва да бъдат внимателно проследявани за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.

Формуляр за освобождаване
Инжекционна суспензия 2 mg + 5 mg / ml.
На 1 ml в ампули от стъкло от хидролитичен клас 1. На 1 или 5 ампули в пластмасова блистерна опаковка заедно с инструкцията за прилагане в картонена опаковка.

Условия за съхранение
В достъпа на деца и защитен от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Не замразявайте!

Срок на годност
2 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка
Според рецептата.

Име и адрес на производителя:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Белгия
(собствен клон на Schering-Plough Corporation / USA).

Дистрибутор:
Schering-Plough Central East AG, Люцерн, Швейцария
Жалби на потребителите, изпратени до представителството в Русия:
119048, Москва, ул. Усачев 33, сграда 1.

Diprospan - инструкции за употреба, странични ефекти, аналози, цена и мнения

Търговско име

Фармакологична група

Форма и състав за освобождаване

Предлага се под формата на разтвор и суспензия за инжектиране. Разтворът се пакетира в ампули от 1 ml, 1 и 5 ампули в кутия. Суспензията се пакетира в ампули или спринцовки от 1 ml. В пластмасова клетъчна опаковка - 1 или 5 ампули, опаковани в картонена кутия.

1 ml от суспензията съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (което съответства на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (2 mg еквивалент бетаметазон).
Спомагателни вещества:

  • вода за инжектиране;
  • безводен дизаместен натриев фосфат;
  • Трилон Б;
  • натриев хлорид;
  • бензилов алкохол;
  • полисорбат 80;
  • полиетилен гликол 4000;
  • nipazol;
  • натриева сол на карбоксиметилцелулоза;
  • нипагин.

Съставът на инжекционния разтвор включва бетаметазон: под формата на фосфатен динатрий - 2 mg, под формата на дипропионат - 5 mg.

Описание на лекарството Diprospan

Фармакологично действие

Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основното действие на Diprospan е свързано с изразена глюкокортикоидна активност; Минералокортикоидното действие практически не е ясно изразено. Действието на дипроспан е насочено към потискане на възпалението, алергичните реакции, имуносупресията. Инхибира функцията на хипофизната жлеза.

Diprospan е лекарство, което се състои от две активни съставки с различна скорост на действие.

Един от тях - бетаметазон натриев фосфат - лесно се разтваря, хидролизира и абсорбира след приложение, като осигурява бърз терапевтичен ефект. Показва се в рамките на 24 часа.

Другият - бетаметазон дипропионат - след въвеждането създава депо, от което постепенно се освобождава. Резултатът е дълготраен ефект на лекарството. Времето за пълно елиминиране е 10 дни или повече.

Кристалите Diprospana имат много малък размер, което ви позволява да го въведете в малки стави чрез много тънка игла.

Diprospan: показания за употреба

  • Ревматични заболявания: ревматоиден артрит, бурсит, еозинофилен фасциит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, епикондилит, лумбаго, екзостоза, тендинит, бурсит на фона на твърда царевица, скованост на големия пръст, схванат врат, пета шпора.
  • Алергични заболявания: бронхиална астма и астматичен статус, алергичен ринит, серумна болест, атопичен дерматит, лекарствена алергия, уртикария, алергична реакция към ухапвания от насекоми и змии.
  • Системни заболявания: склеродермия, периартерит нодоза, системен лупус еритематозус, дерматомиозит.
  • Кожни заболявания: контактен дерматит, инсулинова липодистрофия, артропатичен псориазис, лихен планус, келоидни белези, алопеция, обикновена пемфигуса, дифузни форми на невродермит и екзема.
  • Кръвни заболявания: левкемия и лимфоми, трансфузионни реакции.
  • Надбъбречни заболявания: първична и вторична надбъбречна недостатъчност и адреногенитален синдром.
  • Заболявания на храносмилателния тракт: улцерозен колит, глутенова ентеропатия, болест на Крон.
  • Бъбречни заболявания: гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Diprospan: противопоказания

Ако е необходимо, продължителното лечение трябва да отчита наличието на съпътстващи заболявания, при които е по-добре да се въздържат от употреба на Diprospan (относителни противопоказания).

  • тежка хипертония;
  • захарен диабет;
  • вирусни и гнойни инфекции;
  • остеопороза;
  • период на ваксинация;
  • системна гъбична инфекция на кожата и лигавиците;
  • стомашна язва;
  • Синдром на Кушинг;
  • туберкулоза;
  • психично заболяване;
  • глаукома;
  • тромбоемболичен синдром;
  • интрамускулно инжектиране с тромбоцитопенична пурпура.

Съществуват и някои противопоказания за въвеждане на Diprospan в ставата или периартикуларно:
  • инфекциозен артрит;
  • периартикуларен целулит с язви;
  • инфекциозен ендокардит;
  • асептична некроза в съседните епифизи;
  • остеомиелит;
  • антикоагулантно лечение;
  • огнища на псориазис на мястото на инжектиране;
  • съвместна нестабилност;
  • захарен диабет;
  • hemarthrosis.

Diprospan: инструкции за употреба

За системно приложение интрамускулно.
При артрит, най-добрият ефект се постига с въвеждането на дипропан в ставата или периартикуларно. За очни заболявания лекарството може да се прилага през кожата в областта на долния клепач.
Въвеждането на Diprospan интравенозно и подкожно е противопоказано!

Дозата на лекарството във всеки случай се подбира индивидуално и зависи от заболяването и неговата тежест. Diprospan се въвежда за създаване на депо на лекарството в организма на фона на хормонална терапия с краткодействащи лекарства.

Системна терапия

Местно въвеждане (Блокада от Дипроспаном)

В повечето случаи при провеждане на инжекция с Diprospan не се изисква едновременна употреба на анестетици. Ако е необходимо, можете да въведете лидокаин. В този случай, първо трябва да напишете спринцовка Diprospan, след това лидокаин, и да се разклаща добре.

Блокадата на Diprospan се провежда при лечение на следните патологии:

  • болки в кръста;
  • фантомни болки;
  • тунелен синдром;
  • главоболие и болки в лицето.

В този случай ефектът на хормона Diprospan е насочен към намаляване на болката.

Периартикуларната блокада (Diprospan се вкарва в тъканта около ставата) е показана при бурсит, тендинит. При тези манипулации, лекарството се инжектира в периартикуларна торба или директно близо до сухожилието, като внимава да не го повреди.

Симптомите на петата шпора Дипроспан ефективно елиминира дори след еднократно локално приложение в доза от 0,5 ml. Това се дължи на потискането на възпалението в случая на петата бурсит и ахилобурсита.

Diprospan се инжектира в кухината на ставата в концентрация, съответстваща на размера на ставата: 1-2 ml до големи стави, 0,5-1 ml до средни стави, 0,25-0,5 ml до малки стави.
Вътрекожното инжектиране на Diprospana е възможно при кожни заболявания. Лезията се отрязва по периметъра равномерно, като общата средна доза на лекарството е 0,2 ml / cm2.

Колко често да убождам дипроспан?

Препоръчително е да се въведе Diprospan в ставата (същото) с честота 1 път в рамките на 2-3 месеца, не по-често. Интервалът на приложение на лекарството в различни стави е 1-2 седмици.

След края на лечението дозата се намалява постепенно, като се предотвратява рязко спиране на лекарството.

Лечение на дипроспан за ревматоиден артрит

Интраартикуларното приложение на лекарството се комбинира със системна глюкокортикоидна терапия. Интрамускулното приложение на Diprospan не се препоръчва в този случай.

В случай на ревматоиден артрит или артроза на ставата, въвеждането на Diprospan намалява интензивността на болката, премахва сковаността на ставите. Терапевтичният ефект се появява след 2-4 часа.

Приложение на Diprospana за псориазис

Лечение на дипроспан за алопеция

Приложения на Diprospana за екзема

Приложението на Дипроспан в офталмологията

Парабулбарно дипроспан се въвежда в следоперативния период на лечение на очни заболявания, при лечение на ендокринна офталмопатия.

Приложение след ринопластика е показано, когато след операцията се появи силен оток. В същото време направете изстрел на Diprospan в носа.

Какво е вредно Diprospan, и какви странични ефекти се наблюдават при прилагането му?

С въвеждането на Diprospana последствията под формата на нежелани реакции се срещат изключително рядко, по-често след продължителна употреба. Те са свързани предимно с депресия на хипофизната жлеза.

Но все още има малка вероятност от поява на странични ефекти, когато се използват много глюкокортикоидни хормонални агенти:

  • Синдром на Кушинг: увеличаване на телесното тегло, поява на стрии и области на атрофия на кожата, акне, остеопороза, захарен диабет, намалено либидо и менструален цикъл, миопатия.
  • Забавяне на растежа поради инхибиране на функцията на хипофизата и нарушено образуване и растеж на хрущял, костна тъкан и мускули.
  • Повишаване на чувствителността на организма към бактериални, гъбични и вирусни инфекции.
  • Улцерогенен ефект. Под влияние на глюкокортикоидите увеличава риска от развитие на язви в стомаха и дванадесетопръстника.
  • Нарушения на нервната система и психиката. То може да бъде нарушение на съня, раздразнителност, еуфория, тревожност, депресия с опити за самоубийство, припадъци.
  • Под действието на глюкокортикоидните хормони може да се повиши кръвното налягане и да се развие миокардна дистрофия.
  • Катаракти, глаукома и перфорация на роговицата могат да се развият от офталмологични заболявания в случай на херпетично увреждане на окото.
  • Алергични реакции и анафилактичен шок.
  • На мястото на инжектиране могат да се появят огнища с нарушена пигментация, асептични абсцеси, атрофия на кожата и подкожна мастна тъкан.

Diprospan: усложнения при интраартикуларно инжектиране

  • сепсис;
  • увреждане на нерви, сухожилия, хрущял;
  • кръвоизливи в ставната кухина;
  • асептична костна некроза;
  • микрокристален артрит.

Симптоми на предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Азатиоприн с продължителна употреба заедно с Diprospanom може да допринесе за появата на катаракта, миопатия.

Анаболни стероиди, делагил, ибупрофен - увеличават страничните ефекти на лекарството.
Diprospan намалява честотата на алергични реакции от антибиотици, докато се прилага.

В случай на глаукома не се препоръчва употребата на Diprospan заедно с антидепресанти поради високата вероятност за повишаване на вътреочното налягане.

Когато се използва изониазид заедно с Diprospan се отбелязва намаляване на концентрацията на вниманието. Може би появата на психични разстройства.

Антиепилептичните лекарства намаляват концентрацията на Diprospan - следователно, неговият терапевтичен ефект намалява, което изисква увеличаване на дозата на лекарството.

Увеличава вероятността от язви в храносмилателния тракт, когато се използва Diprospana едновременно с ибупрофен, аспирин, индометацин, бутадион.

Естрогенните препарати (включително контрацептиви) увеличават терапевтичния ефект на Diprospan. Страничните ефекти също могат да се увеличат.

Дипроспан и алкохол

Специални инструкции за употреба

Diprospana използва по време на бременност и кърмене

Няма данни за тератогенно действие на глюкокортикоидите, включително Diprospana. Проучвания върху хора не са провеждани. Не трябва рязко да отменяте вече започналата терапия с Diprospan, когато настъпи бременност.

Глюкокортикоидите преминават през плацентата и се екскретират в малки количества с мляко.

При назначаване на Diprospan, възможният риск за майката и детето трябва да се оценява с очакваното благоприятен ефект.

Употребата на Diprospan заедно с бета-2-агонисти през третия триместър на бременността допринася за възможната поява на белодробен оток при майката.

Приложението на Дипроспан в практиката на децата

Продължителната употреба на Diprospan при деца може да доведе до забавяне на растежа и сексуално развитие. По време на приема на лекарството е необходимо да се ограничи контактът на детето с морбили и варицела.

Трябва да се има предвид, че въвеждането на лекарството интрамускулно води не само до развитие на локален терапевтичен ефект, но и до системен ефект.

За да се предотврати развитието на атрофия на подкожната мазнина и кожата, Diprospan трябва да се инжектира дълбоко в мускула.

Интраартикуларните и периартикуларните инжекции могат да се извършват само от медицински специалист с определена квалификация.

По време на лечението с Diprospan, ваксинацията не е възможна, тъй като антителата не се образуват под влиянието на глюкокортикоиди и ваксинацията ще бъде неефективна.

Съществува необходимост от редовен преглед от окулист на пациенти, приемащи Diprospan, поради риск от развитие на катаракта и глаукома.

При мъжете може да има намаляване на сперматогенезата и намаляване на подвижността на сперматозоидите при продължителна употреба на лекарството.

Diprospan: лекарства аналози

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на тъмно прохладно място, при температура не по-висока от + 25 o С (за предпочитане в хладилник, но не е позволено да се замразява).

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на лекарства в аптеките

Diprospan: цена

Можете да си купите Diprospan в Москва на средна цена от 211.15 рубли за 1 ампула от разтвор за инжектиране и 213.04 рубли за 1 ампула от суспензия за инжектиране.

Цена в Украйна: Diprospan могат да бъдат закупени на средна цена от 68 - 494 гривна за 5 ампули.

Възможно е да купите Дипроспан в Минск на цена от 300 000 - 333 400 беларуски рубли.

Производител на окачване на Diprospan

Diprospan: ревюта

Повечето лекари и пациенти са доволни от постоянството и бързината на терапевтичния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но си струва да се отбележи, че ефектът зависи не само от самото лекарство, но и от вида на заболяването и неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания и лекарства, използвани за лечението им. Във всеки случай ефектът на Diprospan върху тялото ще бъде различен. Това трябва да се вземе под внимание по време на лечението, особено в дългосрочен план.

Колко дипроспан се екскретира

Инструкции и съвети за употребата на мукозатни инжекции и таблетки

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В наше време съвместните проблеми не са необичайни. На фармацевтичния пазар има много различни лекарства за лечение на заболявания на ставите.

Един от тях е Мукосат. Лекарството принадлежи към групата лекарства, които регулират метаболизма на тъканите.

Предлага се под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране от 1.0 и 2.0 милилитра. Броят на ампулите в опаковката е 5 броя.

Таблетки и капсули освобождават дозата от 0,25 грама. Таблетките са покрити с филм, те не могат да бъдат разделени.

Фармакология и фармакокинетика

Хондроитин сулфатът е активната съставка на лекарството. Това е високомолекулен мукополизахарид. Поради своите свойства, той потиска дегенерацията, произвежда ремонт на хрущял.

Има аналгетични, хондропротективни и противовъзпалителни ефекти.

След перорално приложение хондроитин сулфатът с кръвния поток навлиза и се натрупва в кухините на ставите, при които се ускорява възстановяването на хрущялната тъкан, подобрява се обмяната на калций и фосфор и се забавя разрушаването.

Лекарството се екскретира от бъбреците от тялото в рамките на 24 часа.

Съставът на инструмента

В 1 ml от инжекционното лекарство е 100 mg хондроитин. Включени са също: бензилов алкохол в количество от 9 mg и вода за инжектиране.

250 mg хондроитин е в 1 капсула или таблетка Mucosat.

Механизъм на действие

Ефектът на лекарството се основава на факта, че той е в състояние да блокира ензимите, които увреждат хрущялната тъкан.

Също така спомага за оптимизиране на калциево-фосфорния метаболизъм в хрущяла. Това възстановява съединителната и хрущялната тъкан.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за лечение на:

  • дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб и ставите (симптоми са остра болка в гърба и гръбначния стълб);
  • фрактури и други наранявания;
  • остеохондроза (симптом е болка и нарушена подвижност на гръбначния стълб);
  • остеопороза (настъпва поради намалена костна плътност, което увеличава риска от фрактури).
  • постоперативни пациенти, които са имали хирургична интервенция.

Ограничения и противопоказания

Лекарството не трябва да се приема от хора:

  • с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • тези с повишена склонност към тромбофлебит;
  • склонни към кървене.

Тактика на лечение

Мукозата може да се прилага интрамускулно или да се приема през устата.

Използване на инжекции

Указанията за употреба показват, че изстрелите на Mukosata се поставят не повече от веднъж на всеки два дни.

Въведете 0.1 грама от лекарството (1.0), с четвъртата инжекция, дозата се повишава до 0.2 грама.

Продължителността на лечението е средно 30 инжекции. Ако е необходимо, провеждайте втори курс на лечение след 6 месеца прекъсване.

Приемане на таблетка

Можете да приемате перорални капсули и мукозат таблетки.

Възрастните приемат лекарството два пъти дневно. Дозата е 0,75 грама. Продължителността на това приемане е три седмици, след това лекарството се приема по 0,5 грама.

След приемане е необходимо да се пие много вода. Капсулите трябва да се приемат само в изправено положение, като се очаква, че за една таблетка трябва да изпиете една чаша вода.

Предозиране и допълнителни указания

Данните за предозиране на наркотици не са регистрирани. Предполага се, че превишаването на максималните дневни дози е възможно проявата на странични ефекти да се увеличи.

Вероятността страничните ефекти да се развият е малка.

  • алергични реакции като уртикария, дерматит, сърбеж и хеморагични прояви на мястото на инжектиране;
  • много рядко, гадене, повръщане, болка в епигастриума, подуване на корема, диария или запек;
  • Също така, пациентите могат да се оплакват от обща слабост, замаяност, сънливост, безсъние, главоболие, повишена умора, след появата на странични ефекти, лекарството трябва да бъде отменено;
  • ако не следвате модела на инжекциите, могат да се появят усложнения като белези и фурункули, които съдържат гной.

Реципиентите на мукозата трябва да имат предвид, че желаният клиничен ефект не се появява веднага, но може да продължи няколко месеца.

Не можете да приемате лекарството едновременно с антикоагуланти, както преки, така и непреки ефекти, фибринолитици, тъй като увеличава вероятността от кървене. Поради това е необходимо да се провежда често наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.

Също така е нежелано да се ударят средствата на мястото на отворени рани и лигавици. По време на периода на употреба на лекарството е необходимо да се ограничи консумацията на захар и течности.

Няма данни за съвместимостта на наркотици с алкохол.

Лекарството не трябва да се приема от бременни и кърмещи майки, тъй като такива данни не са налични.

Лекарството се предписва на деца от 5-годишна възраст под формата на таблетки или капсули в доза от 0,5–0,75 грама, от 1 до 5 години - 0,5 грама, и до 1 година - 0,25 грама. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

Реклама Mukosat Belmed:

Експертно мнение

Преглед на лекари, които използват инструмента в медицинската практика.

Намерени във форумите

Като цяло, има само положителни отзиви за пациентите за лекарството Mucosat. Някои от тях са представени по-долу.

Вярно е, че има отрицателни отзиви за пациенти, които са използвали лекарството:

Плюсове и минуси: изборът е ваш

Предимствата включват: добра поносимост, отстраняване на възпалението в ставите, ефективност. Също така фактът, че това лекарство е естествено.

Недостатъците: цена, синини от инжекции и факта, че тя не помага на всички.

Въз основа на прегледите в интернет може да се заключи, че лекарството е добро и ефективно, но не за всички и резултатът от неговото използване за всеки човек е индивидуален и непредсказуем.

Покупка и съхранение

Цената на Mukosat зависи от формата на издаване и от производителя:

  1. Капсули с доза от 0,25 гр. В Република Беларус - от 31 200 рубли, в Украйна цената е в рамките на 255 UAH.
  2. Таблетки доза от 0,25 г. В Република Беларус от 31,200 рубли., В Украйна - 255 UAH.
  3. Разтвор за интрамускулно инжектиране на 1.0 и 2.0 No. 5. В Република Беларус - 60000 рубли., В Украйна - до 255 UAH., В Русия - до 600 рубли.

Съхранявайте лекарството в тъмно, защитено от влага и при температура от 0 до +20 градуса по Целзий. Лекарството може да се съхранява в продължение на 3 години. Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Налични са аналози на Mukosata:

  • Knight (Индия);
  • Nimesil (Германия);
  • Нимесулид (Украйна);
  • Глюкозамин (таблетки) (US);
  • Хондроитин (Русия);
  • Movex (Германия);
  • Structum (Франция).

Какво е подагра на коляното: симптоми на заболяването, как и какво да се лекува

Подагра на колянната става е тежка ревматична патология, придружена от остра пронизваща болка и скованост. Развитието му провокира отлагането в кръстовището и близките съединително тъканни структури на кристализирани соли на пикочната киселина. Тофус (подагрични нодули) започват да се образуват в кухината на ставата, ускорявайки нейната необратима деформация. При липса на медицинска намеса патологията се простира до бъбреците, което води до развитие на уролитиаза и бъбречна недостатъчност.

За диагностициране на подагра, синовиалната течност се изследва за соли на пикочна киселина. Извършва се рентгенография за откриване на деструктивно-дегенеративни промени в колянната става. В терапията се използват лекарства за намаляване нивото на пикочната киселина, разтваряне и евакуиране на урати от тялото на пациента.

причини

Опухващият артрит, „болестта на кралете и гениите” е страдал от Луи XIV, Дикенс, Тургенев, Реноар, Бетовен, Кромуел, Цезар, македонец и много други известни писатели, учени, композитори. През 1927 г. Г. Елис дори е написал книга, в която се опитвал да обясни гениалността чрез наличието на гнойни ставни щети. Всъщност съществува определена връзка. Когато подагра в системната циркулация увеличава нивото на биоактивни съединения, подобни на действието на теобромин - мощен стимулатор на мозъчното кръвообращение.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Представители на висши имения - аристократи, търговци, земевладелци - страдат по-често от тази патология в Средновековието. Всеки ден се хранят с големи количества мазни храни, които я пият с алкохолни напитки с различна сила. Наред с продуктите са получени много пуринови съединения, източници на образуване на пикочна киселина и след това негови соли. Това съединение се синтезира в организма в резултат на биохимични реакции между нуклеотиди. При човек, който води здравословен начин на живот, процесите на синтез на пикочна киселина са балансирани. Тялото получава толкова много пуринови бази, колкото е необходимо за пълноценния метаболизъм, а излишъците бързо се елиминират. Но под въздействието на негативни фактори се нарушава равновесието, а в колената се ускоряват процесите на кристализация на вредните соли. Причините за хиперурикемията са:

  • повишена консумация на продукти, съдържащи пуринови основи;
  • увеличаване на биосинтеза на пурини в тялото;
  • подобряване на процесите на деградация на нуклеозидни фосфати;
  • комбинация от тези фактори.

Циклоспорини, диуретици, ацетилсалицилова киселина и някои антибиотици могат да предизвикат отлагането на кристали на пикочната киселина в коленните стави. Наднорменото тегло, захарният диабет, интоксикацията с оловни съединения, коронарната болест на сърцето предразполагат към развитие на подагричен артрит.

Отбелязани са случаи на нарушение на биосинтезата на пикочна киселина след трансплантация на органи, прилагане на контрастни средства, хирургични интервенции и наранявания. Патология на ставите понякога възниква на фона на метаболитен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, псориазис.

Клинична картина

Подаграта първо засяга малките стави, обикновено фалангите на пръстите. Ако пациентът не потърси медицинска помощ или не спазва медицински препоръки, заболяването се разпространява до големи стави. Подагра често се диагностицира на глезена и коленната става, което води до ограничаване на движението. Периартричната форма на патологията се характеризира с увреждане на синовиалните мембрани и сухожилията в началния етап на развитие. След това започват постепенно да се появяват признаци на подагричен артрит, засягащи почти всички стави на краката:

  • деформация, скованост на ставите;
  • деформация на ставните тъкани;
  • растежа на краищата на костните пластини, образуването на остеофити;
  • контрактура (ограничаване на пасивните движения в ставата);
  • криза в колянната става по време на сгъване или удължаване, чиято интензивност се увеличава по време на движение;
  • често изкълчване на пръстите.

Може би развитието на подагрозен статус, особено на фона на постоянното повтаряне на патологията. Човек страда от непрекъснати обостряния на артрит на коляното. В параартикуларните тъкани започват да се отлагат минерални соли и се развива хроничен възпалителен процес. Тежките пристъпи на подагра намаляват двигателната активност, водят до загуба на ефективност.

Ако пациентът не се консултира с лекар за лечение, след няколко години се появяват специфичните симптоми на подагра на колянната става. В кухината му се образуват податъчни възли - отлагания на кристали на пикочна киселина в меките тъкани, обикновено в подкожната тъкан. С обострянето на заболяването се отварят тофи и тяхното белезникаво съдържание се отстранява отвън. В такива моменти тежестта на болката е малко намалена, но рискът от инфекция на тъкани с патогенни бактерии или патогенни гъби се увеличава. След затягане на раните уратите отново започват да се отлагат около колянната става.

Кристализацията на солите на пикочната киселина се среща и в бъбречните структури, нарушавайки филтрационните процеси, концентрацията и елиминирането на урината. Това предизвиква чести, внезапни скокове на кръвното налягане, образуване на оток, болезнена бъбречна колика. Отбелязани са случаи на засягане на сърдечния мускул.

диагностика

Ако подозирате подагричен артрит на коляното, пациентът се изпраща за консултация към уролога и ревматолога. Първичната диагноза се прави въз основа на оплакванията на пациента, външен преглед и анамнеза. Необходима е диференциална диагноза, за да се изключи артрит, гонартроза, увреждане на ставите. Информативна пълна кръвна картина, резултатите от която не се променят на етапа на ремисия. По време на подагричната атака се наблюдава повишаване на концентрацията на неутрофили, което показва възпалителен процес. Повишават се параметрите на скоростта на утаяване на еритроцитите и кръвните нива на пикочната киселина, алфа-2-глобулин и фибриноген.

За да се постави окончателната диагноза се поставя рентгенологично изследване. На получените изображения ясно се визуализират признаци на гонартроза с различна тежест:

  • огнища на просветление в епифизалната област с размери 2-3 cm;
  • разрушаване на епифизите на костите, замествайки ги с уратни маси.

Провежда се пункция на колянната става, за да се вземе проба от синовиалната течност. Резултатите от микроскопския анализ показват присъствието на кристали на натриева киселина в натрия. Те се срещат и в тофусния пунктат. Пациентите са показали ултразвуково изследване на бъбреците за откриване на отложени уратни камъни.

Основните методи на лечение

Тежестта на симптомите на подагра на колянната става и методите на нейното лечение са тясно свързани. В началния етап на патологията, използването на външни агенти помага за премахване на болката. При тежък подагричен артрит, придружен от рязане, пронизваща болка, се използват глюкокортикостероиди.

Тази системна патология все още е окончателно неизлечима. Основните задачи на лекарите са да подобрят състоянието на пациента и да предотвратят рецидивите, като намалят нивото на пикочната киселина в организма. Консервативната терапия е провеждане на етиотропно и симптоматично лечение.

Основна терапия

Пациентите веднага след поставяне на диагнозата се предписват дълъг курс на приложение на средства, които намаляват нивото на пикочната киселина. Алопуринол почти винаги се превръща в лекарство от първия избор, особено в случай на камъни в бъбреците на пациент. Неговата активна съставка намалява превръщането на хипоксантин в ксантин, което води до намаляване на производството на пикочна киселина. Алопуринол предотвратява образуването на урати, допринася за тяхното разтваряне с по-нататъшна евакуация от организма.

Следните лекарства имат сходни фармакологични ефекти:

  • Фебуксостат. За разлика от алопуринола, този не-пуринов инхибитор на CDF практически няма ефект върху други ензими на пуриновия и пиримидиновия метаболизъм, което позволява да се нарече селективен инхибитор на ксантин оксидаза;
  • Peglotikeyz. Лекарството е направено под формата на разтвор за интравенозно приложение и съдържа ензими, които разтварят уратните кристали. Използва се при остри, чести пристъпи на подагричен артрит, които не се елиминират от по-доброкачествени лекарства;
  • Пробенецид. Лекарството предотвратява реабсорбцията на пикочната киселина в бъбречните тубули, ускорява отделянето му. Не е предназначен за пациенти с тежки бъбречни патологии, включително бъбречно заболяване.

Правилно формулираната терапевтична схема може ефективно да предотврати рецидивите за неограничен период от време. Курсът по базови инструменти помага бързо да се преведе курсът на подагровия артрит на коляното в стадия на трайна ремисия.

Симптоматично лечение

Интензивни клинични прояви на подагра на коляното се проявяват само с неговите пристъпи. За облекчаване на възпалението, премахване на болката и подуване, на пациентите се предписва колхицин. Активната съставка в лекарството е алкалоид от луковици на есенния минзухар на великолепно, многогодишно растение от семейството на лилиите. Ефективността му срещу подагра се дължи на намаляване на освобождаването на лизозомни ензими от неутрофили, стабилизиране на рН на тъканите, предотвратяване на кристализацията на соли на пикочната киселина. Колхицинът потиска първичния възпалителен процес, така че трябва да се приема при първите признаци на обостряне на подаграта на коляното.

Използването на лекарството при интензивни клинични прояви няма да има очакваните противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Поради ниската ефективност и изразените нежелани реакции на колхицин (гадене, повръщане, метален вкус в устата), ревматолозите все повече предпочитат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

  • нимезулид;
  • кетопрофен;
  • целекоксиб;
  • кеторолак;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • Meloxicam.

НСПВС бързо спират възпалителните процеси на всеки етап от курса. Тъй като интензивността на болния синдром намалява, техните таблетни форми се заменят с външни. В режимите на лечение се включват гелове Nurofen, Voltaren, Nise, Artrozilen, мехлем Indomethacin, Diclofenac, Ибупрофен.

Съвместно третиране Повече >>

За резорбция на оток често се използват компреси с димексид, разреден с равен обем пречистена вода.

Когато подагра на коляното е строго забранено да се вземат Аспирин (ацетилсалицилова киселина), повишаване на биосинтеза на пикочна киселина. Ако НСПВС не се справят с болката, се използват глюкокортикостероиди Diprospan, Triamcinolone, Flosterone, Dexamethasone. Тези синтетични аналози на надбъбречните хормони не са предназначени за продължителна терапия, тъй като имат токсичен ефект върху вътрешните органи, костите и хрущялните тъкани.

Народните лекарства са неефективни на всеки етап от подаграта на коляното. Те не съдържат съставки, които пречат на кристализацията на пикочната киселина. Ето защо, тя трябва да бъде при първите признаци на нарушение на ставата да се консултира с лекар. Колкото по-рано започва лечението на подагричен артрит, толкова по-малка е вероятността от развитие на необратими усложнения и увреждания. Необходимо е да се направят корекции на обичайния начин на живот - промяна в режима на хранене и пиене, пълно отхвърляне на алкохола и тютюнопушенето, премахване на стреса върху засегнатото коляно на подагра.