Особености на алергията към пеницилин

Пеницилин се счита за най-старата антибиотична група с широк спектър на действие.

Той има висока ефикасност, ниски нива на странични ефекти, но именно за този наркотик алергичните реакции се срещат главно при пациенти.

Какво е това?

Пеницилинът е продукт на жизнената активност на много видове плесенни гъбички Penicilium chrysogenum и др. Секрецията на тези гъбички включва няколко вида пеницилинови съединения, които се получават в кристална форма.

Пеницилинът има разрушителен ефект върху бактерии като:

  • стрептококи;
  • гонококи;
  • менингококи;
  • пневмококи;
  • патогени на антракс;
  • тетанус;
  • дифтерия;
  • газова гангрена;
  • индивидуални печати на патогенни стафилококи.

Лекарствените лекарства не са ефективни срещу бактерии:

  • ентеро-тиф-дизентерийна група;
  • коклюш, фридлендера, туберкулозен бацил;
  • Причинители на чума, бруцелоза, холера.

Най-ефективният метод за прилагане на лекарството е интрамускулно инжектиране на пеницилин, защото по-бързо се абсорбира в кръвната плазма, а максималната му концентрация достига 60 минути по-късно.

Активната съставка бързо попада в:

  • стави;
  • мускул;
  • бели дробове и ранен ексудат.

Лекарството прониква добре в плода, когато се инжектира през плацентата.

Какви препарати съдържа

В страната основният AMP в тази група е оксацилин.

В своя антимикробен спектър на действие, той е подобен на естествения пеницилин.

Но той е много по-слаб по отношение на много щамове стафилококи, включително PRSA, който е причинител на придобитите от обществото инфекции.

Активната съставка на лекарството е практически безполезна за други микроорганизми.

Защо се появява реакцията

По време на остра алергична реакция към пеницилин може да настъпи смърт.

Рискът от алергии се увеличава няколко пъти в такива случаи:

  • резултатът от кожния тест за алергична реакция към пеницилин е положителен;
  • проявяване на уртикария след прием на фармакологично средство;
  • има анафилактична реакция към лекарството.

Наличието на някоя от горепосочените точки означава, че пеницилинът трябва да се замени с друго лекарство.

Ако не е възможно да се замени с алергия към пеницилин, можете също да преминете през курс на десенсибилизация, който се състои в приемане на малко количество от лекарството, последвано от увеличаване на дозата.

Тази процедура ще позволи на имунната система да се адаптира към пеницилин и алергичните реакции вече няма да се проявяват. Подобни манипулации най-добре се извършват под надзора на специалисти.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергичните реакции почти никога не се появяват по време на първото инжектиране на лекарството на пациента.

Но в следващите курсове се появяват алергии с различна тежест:

  • на кожата се образуват обрив и зачервяване под формата на уртикария;
  • възможно подуване на устните, лицето или езика;
  • дразнене и зачервяване на очната ябълка.

Рядко алергията с пеницилин причинява фатален анафилактичен шок. Този фактор може да се прояви няколко часа след приема на лекарството.

Анафилаксията може да бъде придружена от:

  1. затруднено дишане;
  2. загуба на съзнание;
  3. задух;
  4. силен или отслабен пулс;
  5. нарушение на председателството;
  6. синя кожа;
  7. гадене и рефлекс.

При минимално подозрение за анафилаксия, спешно трябва да се извика линейка.

Снимка: уртикария от тип обрив

Как да разберете дали има реакция

Тъй като лекарството носи голям риск от реакция, преди въвеждането му може да се предпишат специални тестове върху кожата.

Ако е установено зачервяване на мястото на прилагане на тестовата доза, това показва наличието на алергии.

Тази реакция означава, че пациентът е свръхчувствителен към всички антибиотици на определена група.

Как да тествате

Ако е възможно да се използват други антибиотици за алергия към пеницилин, не се извършват кожни тестове.

За манипулациите се използват както големи детерминанти на лекарството (бензилпеницилоил полилизин), така и малки детерминанти (бензилпениллоат, бензилпеницилоат).

Можете да използвате радиоалергосорбентен тест, който е по-малко чувствителен, но отнема много повече време.

Започнете с точкови тестове и ако има нужда, тогава се извършват и подкожни тестове.

Количеството на лекарството се избира така, че чувствителността да се проявява в достатъчна форма, но рискът е минимален.

Времето на изчакване за резултата е 15 минути.

Снимка: Интрадермален процес

Ако диаметърът на блистера надвишава 5 mm, може да се открие положителен тест за алергия към пеницилин.

Какви са симптомите на цитрусовата алергия? Отговорът е тук.

Какво да замени, ако има реакция

Пеницилинът е антибиотик и такива фармакологични средства се предписват само когато са в тежка нужда. Затова трябва да знаете какво може да замени това лекарство, ако пациентът е алергичен.

Следните свойства имат подобни свойства:

  1. ceftolozane;
  2. цефотаксим;
  3. цефуроксим;
  4. цефепим и др.

Тези лекарства са най-близки до пеницилина по метода на експозиция, но поради тази прилика една трета от пациентите с алергия към пеницилин могат да получат подобна реакция спрямо горните лекарства.

Антибиотиците, принадлежащи към редица макролиди и тетрациклини, са по-малко сходни с ефектите на пеницилина, така че се предписват индивидуално за всеки случай:

  • еритромицин;
  • рокситромицин;
  • тетрациклин;
  • метациклин;
  • азитромицин.

Правила за предписване на антибиотици

Има общоприети правила за предписване на антибиотици, които ръководят всички лекари.

Те включват:

  1. тези лекарства се предписват изключително за бактериални инфекции;
  2. Не можете да използвате антибиотици като превантивна мярка срещу всяко заболяване. Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар;
  3. Преди назначаването е необходимо да се проведат тестове, за да се разбере дали има алергични реакции към това лекарство. Ако е възможно, заменете лекарството, индуциращо лекарството, с аналог;
  4. Неоправданото предписване на антибиотици може да доведе до негативни последици, особено за децата. Едва след тестването лекарят може да гарантира, че приемът на даден лекарствен продукт е наистина необходим.

Опасност от самолечение

Пеницилинът е най-често срещаният лекарствен алерген.

Свръхчувствителните пациенти могат да изпитат анафилактичен шок от миризмата на прахообразен лекарствен продукт самостоятелно.

Такива лекарства трябва да се приемат строго с назначаването на специалист и под техния строг надзор, тъй като проявата на алергични реакции или странични ефекти може да бъде непредсказуема.

В някои случаи те могат да бъдат фатални.

За да предпазите себе си и близките си, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар предварително и да преминете през серия от тестове, за да елиминирате възможността за алергия.

Ако тестовете дават положителен резултат, тогава трябва да се предпочитат други антибиотици, които са подобни на ефективността, но не предизвикват такива реакции.

Таблетки или снимки - има ли разлика?

Тъй като пеницилинът, подобно на някои други антибиотици, е по-разрушен в киселата среда на стомаха, по-целесъобразно е да се използват инжекции.

Въпреки това, ако хапчетата са по-малко ефективни, това не означава, че алергичната реакция няма да се прояви.

Ако употребата на таблетки намалява ефективността на пеницилина, тогава всички нейни негативни фактори по отношение на алергиите са напълно разкрити.

Затова е по-добре да се използва прах за инжектиране, тъй като той е по-ефективен.

Видео: Преглед на наркотици

Списък на антихистаминови лекарства

Леките форми на алергична реакция могат да бъдат контролирани с антихистамини, които са търговски достъпни в аптеките.

Въпреки това, някои от тях не дават желания ефект и ако помагат, причиняват редица странични ефекти като сънливост, летаргия и др.

Ето защо, ако има спешна нужда да се използва лекарство като пеницилин, тогава трябва да имате мини комплект за първа помощ и спринцовка с епинефрин.

В такива случаи пациентът трябва да знае как да извърши инжекцията.

Какво да правим

Ако анамнеза или в резултат на тест за алергични реакции към пеницилин е положителен, и лекарството е просто необходимо, тогава трябва първо да обсъдите с Вашия лекар за възможността за замяна на това лекарство с по-безопасни колеги, за да се избегнат сериозни алергични реакции.

Ако пациентът почувства няколко часа по-късно, че общото му състояние започва да се променя и се появяват нежелани ефекти, тогава трябва да се вземат антихистамини, които могат да ги спре.

Когато състоянието не се подобри, по-добре е да се обадите на линейка, защото тя може да бъде анафилактичен шок.

Какви са симптомите на златна алергия? Следвайте връзката.

Какво причинява метална алергия? Научете повече.

предотвратяване

Превантивните манипулации във връзка с тази алергия са основата за нейното лечение.

Всеки път, когато се налага да приемате лекарства, от техния брой е необходимо да се изключат всички лекарства от серията пеницилин.

Профилактиката включва пеницилин в минимални дози под наблюдението на лекарите с постепенно увеличаване на количеството лекарства.

В резултат на това тялото ще реагира по-малко на лекарството.

Ако сте алергични към пеницилин, който антибиотик трябва да заместите

Пеницилин се счита за най-старата антибиотична група с широк спектър на действие.

Той има висока ефикасност, ниски нива на странични ефекти, но именно за този наркотик алергичните реакции се срещат главно при пациенти.

Какво е това?

Пеницилинът е продукт на жизнената активност на много видове плесенни гъбички Penicilium chrysogenum и др. Секрецията на тези гъбички включва няколко вида пеницилинови съединения, които се получават в кристална форма.

Пеницилинът има разрушителен ефект върху бактерии като:

стрептококи; гонококи; менингококи; пневмококи; патогени на антракс; тетанус; дифтерия; газова гангрена; индивидуални печати на патогенни стафилококи.

Лекарствените лекарства не са ефективни срещу бактерии:

ентеро-тиф-дизентерийна група; коклюш, фридлендера, туберкулозен бацил; Причинители на чума, бруцелоза, холера.

Най-ефективният метод за прилагане на лекарството е интрамускулно инжектиране на пеницилин, защото по-бързо се абсорбира в кръвната плазма, а максималната му концентрация достига 60 минути по-късно.

Активната съставка бързо попада в:

стави; мускул; бели дробове и ранен ексудат.

Лекарството прониква добре в плода, когато се инжектира през плацентата.

Какви препарати съдържа

В страната основният AMP в тази група е оксацилин.

В своя антимикробен спектър на действие, той е подобен на естествения пеницилин.

Но той е много по-слаб по отношение на много щамове стафилококи, включително PRSA, който е причинител на придобитите от обществото инфекции.

Активната съставка на лекарството е практически безполезна за други микроорганизми.

Защо се появява реакцията

По време на остра алергична реакция към пеницилин може да настъпи смърт.

Рискът от алергии се увеличава няколко пъти в такива случаи:

резултатът от кожния тест за алергична реакция към пеницилин е положителен; проявяване на уртикария след прием на фармакологично средство; има анафилактична реакция към лекарството.

Наличието на някоя от горепосочените точки означава, че пеницилинът трябва да се замени с друго лекарство.

Ако не е възможно да се замени с алергия към пеницилин, можете също да преминете през курс на десенсибилизация, който се състои в приемане на малко количество от лекарството, последвано от увеличаване на дозата.

Тази процедура ще позволи на имунната система да се адаптира към пеницилин и алергичните реакции вече няма да се проявяват. Подобни манипулации най-добре се извършват под надзора на специалисти.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергичните реакции почти никога не се появяват по време на първото инжектиране на лекарството на пациента.

Но в следващите курсове се появяват алергии с различна тежест:

на кожата се образуват обрив и зачервяване под формата на уртикария; възможно подуване на устните, лицето или езика; дразнене и зачервяване на очната ябълка.

Рядко алергията с пеницилин причинява фатален анафилактичен шок. Този фактор може да се прояви няколко часа след приема на лекарството.

Анафилаксията може да бъде придружена от:

затруднено дишане; загуба на съзнание; задух; силен или отслабен пулс; нарушение на председателството; синя кожа; гадене и рефлекс.

При минимално подозрение за анафилаксия, спешно трябва да се извика линейка.

Снимка: уртикария от тип обрив

Как да разберете дали има реакция

Тъй като лекарството носи голям риск от реакция, преди въвеждането му може да се предпишат специални тестове върху кожата.

Ако е установено зачервяване на мястото на прилагане на тестовата доза, това показва наличието на алергии.

Тази реакция означава, че пациентът е свръхчувствителен към всички антибиотици на определена група.

Как да тествате

Ако е възможно да се използват други антибиотици за алергия към пеницилин, не се извършват кожни тестове.

За манипулациите се използват както големи детерминанти на лекарството (бензилпеницилоил полилизин), така и малки детерминанти (бензилпениллоат, бензилпеницилоат).

Можете да използвате радиоалергосорбентен тест, който е по-малко чувствителен, но отнема много повече време.

Започнете с точкови тестове и ако има нужда, тогава се извършват и подкожни тестове.

Количеството на лекарството се избира така, че чувствителността да се проявява в достатъчна форма, но рискът е минимален.

Времето на изчакване за резултата е 15 минути.

Снимка: Интрадермален процес

Ако диаметърът на блистера надвишава 5 mm, може да се открие положителен тест за алергия към пеницилин.

Какво да замени, ако има реакция

Пеницилинът е антибиотик и такива фармакологични средства се предписват само когато са в тежка нужда. Затова трябва да знаете какво може да замени това лекарство, ако пациентът е алергичен.

Следните свойства имат подобни свойства:

ceftolozane; цефотаксим; цефуроксим; цефепим и др.

Тези лекарства са най-близки до пеницилина по метода на експозиция, но поради тази прилика една трета от пациентите с алергия към пеницилин могат да получат подобна реакция спрямо горните лекарства.

Антибиотиците, принадлежащи към редица макролиди и тетрациклини, са по-малко сходни с ефектите на пеницилина, така че се предписват индивидуално за всеки случай:

еритромицин; рокситромицин; тетрациклин; метациклин; азитромицин.

Правила за предписване на антибиотици

Има общоприети правила за предписване на антибиотици, които ръководят всички лекари.

Те включват:

тези лекарства се предписват изключително за бактериални инфекции; Не можете да използвате антибиотици като превантивна мярка срещу всяко заболяване. Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар; Преди назначаването е необходимо да се проведат тестове, за да се разбере дали има алергични реакции към това лекарство. Ако е възможно, заменете лекарството, индуциращо лекарството, с аналог; Неоправданото предписване на антибиотици може да доведе до негативни последици, особено за децата. Едва след тестването лекарят може да гарантира, че приемът на даден лекарствен продукт е наистина необходим.

Опасност от самолечение

Пеницилинът е най-често срещаният лекарствен алерген.

Свръхчувствителните пациенти могат да изпитат анафилактичен шок от миризмата на прахообразен лекарствен продукт самостоятелно.

Такива лекарства трябва да се приемат строго с назначаването на специалист и под техния строг надзор, тъй като проявата на алергични реакции или странични ефекти може да бъде непредсказуема.

В някои случаи те могат да бъдат фатални.

За да предпазите себе си и близките си, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар предварително и да преминете през серия от тестове, за да елиминирате възможността за алергия.

Ако тестовете дават положителен резултат, тогава трябва да се предпочитат други антибиотици, които са подобни на ефективността, но не предизвикват такива реакции.

Таблетки или снимки - има ли разлика?

Тъй като пеницилинът, подобно на някои други антибиотици, е по-разрушен в киселата среда на стомаха, по-целесъобразно е да се използват инжекции.

Въпреки това, ако хапчетата са по-малко ефективни, това не означава, че алергичната реакция няма да се прояви.

Ако употребата на таблетки намалява ефективността на пеницилина, тогава всички нейни негативни фактори по отношение на алергиите са напълно разкрити.

Затова е по-добре да се използва прах за инжектиране, тъй като той е по-ефективен.

Видео: Преглед на наркотици

Списък на антихистаминови лекарства

Леките форми на алергична реакция могат да бъдат контролирани с антихистамини, които са търговски достъпни в аптеките.

Въпреки това, някои от тях не дават желания ефект и ако помагат, причиняват редица странични ефекти като сънливост, летаргия и др.

Ето защо, ако има спешна нужда да се използва лекарство като пеницилин, тогава трябва да имате мини комплект за първа помощ и спринцовка с епинефрин.

В такива случаи пациентът трябва да знае как да извърши инжекцията.

Какво да правим

Ако анамнеза или в резултат на тест за алергични реакции към пеницилин е положителен, и лекарството е просто необходимо, тогава трябва първо да обсъдите с Вашия лекар за възможността за замяна на това лекарство с по-безопасни колеги, за да се избегнат сериозни алергични реакции.

Ако пациентът почувства няколко часа по-късно, че общото му състояние започва да се променя и се появяват нежелани ефекти, тогава трябва да се вземат антихистамини, които могат да ги спре.

Когато състоянието не се подобри, по-добре е да се обадите на линейка, защото тя може да бъде анафилактичен шок.

предотвратяване

Превантивните манипулации във връзка с тази алергия са основата за нейното лечение.

Всеки път, когато се налага да приемате лекарства, от техния брой е необходимо да се изключат всички лекарства от серията пеницилин.

Профилактиката включва пеницилин в минимални дози под наблюдението на лекарите с постепенно увеличаване на количеството лекарства.

В резултат на това тялото ще реагира по-малко на лекарството.

14 декември 2015 г.

Клинични прояви на алергия към пеницилинаПозначение на лекарства за алергия към пеницилин Амоксиклав като заместител на пеницилин Мога ли да се отърва от алергията към пеницилин?

Как се проявява алергичността на пеницилина, отколкото да се замени това лекарство? Тези въпроси засягат много пациенти. Пеницилиновите антибиотици отдавна са в служба на медицината. В същото време пеницилинът, както и неговите производни, в много отношения не е по-малък от съвременните антибиотици и продължава да се използва активно.

Защо някои хора са твърде чувствителни към пеницилина? Както всяка друга алергия, отхвърлянето на пеницилина е свързано с директен контакт на пеницилина с тялото. Имунитетът на някои основания приписва този антибиотик на категорията на вредните и опасни вещества.

Естествената реакция на това определение е желанието на имунната система да отхвърли пеницилина от тялото по всякакъв начин.

Нарастването на алергичните реакции към пеницилин е свързано с това.

Клинични прояви на алергия към пеницилин

Пеницилиновата алергия изглежда особена, но никога не за първи път. Първата инжекция с пеницилин няма да даде никаква реакция, но последващото приложение на лекарството може да предизвика различни симптоми и симптоми:

Зачервяване на кожата и обилен обрив. Сърбеж навсякъде. Възможен е анафилактичен шок.

Всички тези симптоми се развиват много бързо и могат да се появят още няколко часа след приема на лекарството. Най-тежкият случай - анафилактичен шо - може да бъде придружен от такива симптоми:

Горните дихателни пътища се подуват. Лигавиците на езика, устните и червата се подуват, което затруднява дишането. Неизправности на сърцето. Възможна загуба на съзнание.

Обратно към съдържанието

Предписание лекарства за алергия към пеницилин

Теоретично, използването на терапевтични лекарства, което очевидно включва алерген, не се препоръчва. Но лекарствата от пеницилиновата група са толкова твърдо вкоренени в медицинската практика, че е невъзможно напълно да ги изоставят. Групата на пеницилините е доста голяма и включва много популярни лекарства за лечение на инфекциозни възпалителни процеси.

Групата включва лекарства от естествен произход и по-нови полусинтетични, като ампицилин и амоксицилин. Както и да е, всички тези лекарства са обединени от една обща черта - бета-лактамен пръстен. Няма клинични проучвания, потвърждаващи алергенността на този пръстен, поради което е възможна алергична реакция към всяко лекарство от тази група.

Има и друга антибиотична група, която може да замени пеницилиновата група. Става дума за цефалоспорини, които доста ефективно се справят с инфекциите, но те включват и бета-лактамен пръстен, което означава, че има сравнително висок риск от алергии. Резултатите от употребата на цефалоспорин показват, че това лекарство причинява алергии при много по-малък брой пациенти - само един на всеки пет, но това е неприемливо висок риск.

Обратно към съдържанието

Amoxiclav като заместител на пеницилин

Съвременната педиатрия успешно прилага фармакологичната новост на амоксиклав, за да замени пеницилина за лечение на такива заболявания при деца. Това лекарство се предлага под формата на таблетки или сух прах за суспензия.

Напоследък това лекарство се използва в различни области:

Като противоинфекциозно средство. При лечение на гинекологични проблеми. Успешно се използва при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт. В отоларингологията. Като ефективен антибиотик в много различни области.

Amoxiclav е друг представител на пеницилиновата група, чието активно вещество се състои от клавуланова киселина и амоксицилин. Това лекарство подчертава разрушаването на клетки от патогени като стрептококи, ешерихия, шигела, протеус и др.

Като се има предвид, че този лекарствен продукт принадлежи към групата на пеницилина, строго е забранено да се вземат решения за приемането му. Такова отговорно решение трябва да дойде от лекуващия лекар - твърде много противопоказания за употребата на amoxiclav:

Чувствителност към цефалоспорини; Инфекциозна мононуклеоза; Отхвърляне на бета-лактамни антибиотици.

В някои случаи употребата на амоксиклав се разрешава под наблюдението на лекуващия лекар:

бременност; Кърмещи жени; Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Еднозначен отговор на въпроса за употребата на медикаменти днес не съществува. Най-важното е да се има предвид, че това е представител на пеницилиновата група, което означава, че вниманието трябва да бъде значително засилено.

Пеницилин заместители на алергии.

Може да има много причини да не използвате антибиотика, но броят на причините, поради които лекарят не може да откаже избрания метод на лечение, е още по-голям. Такова лечение с повишено ниво на риск трябва да се прави в болница. Необходимо е да започнете с малки дози, които ще подготвят тялото и постепенно довеждате до необходимата дозировка за лечение. Ако е необходимо повторно лечение, процедурата се повтаря отново.

Ще бъде много по-добре, ако лекарят установи възможността за замяна на пеницилин с една от другите групи антибиотици:

аминогликозиди; Kanomitsin; гентамицин; бисептол; Еритромицин и други.

Обратно към съдържанието

Мога ли да се отърва от алергията към пеницилин?

Трябва да се отбележи, че съвременната медицина в своя арсенал няма такъв метод. Ако приемате лекарства от групата на пеницилина и имате симптоми на алергия, трябва да вземете медицински методи за облекчаване на такива симптоми. Като правило такива мерки включват приемане на антихистаминови лекарства като супрастин или фенистил.

Приемът на лекарството трябва незабавно да се преустанови до консултация с Вашия лекар за по-нататъшни действия. Ако се появят по-тежки симптоми на алергия, незабавно извикайте линейка. Знаейки склонността ви към тежка алергична реакция към пеницилин, е необходимо тази информация да бъде предоставена на лекаря и да се запасите с епинефрин, за да излезете от анафилактичен шок.

Обратно към съдържанието

Алергия към пеницилин при дете

Никой родител не иска детето му да се разболее, но това все пак се случва понякога. Педиатрите имат тази практика - всяка инфекция трябва да се лекува с антибиотици, дори ако детето е в състояние да се справи със заболяването самостоятелно. С антибиотик при дете заболяването ще премине по-бързо и вероятността от усложнения е по-ниска. За деца лекарите предполагат използването на най-безопасния пеницилин - амоксицилин. Той е предписан на детето още при първите болести.

Трябва да има мониторинг на употребата на антибиотици. При най-малкия признак на алергична реакция лекарството трябва да бъде спряно. За да продължи лечението, лекар ще предпише заместител на пеницилин, цефалоспорин или макролид.

Алергия към пеницилина - причини, вземане на проби и превенция

Сред антибиотиците най-често се използват пеницилини, защото имат по-широк спектър на действие. Тези лекарства включват отпадъчни продукти от различни видове плесенни гъбички Penicilium chrysogenum. Активното вещество на пеницилините бързо прониква в ставите, мускулите, белите дробове, раневия ексудат.

Причини за възникване на алергия към пеницилина

За първи път имунитетът си спомня само лекарството като чуждо вещество и едва тогава започва да формира негативна реакция. Основните причини за развитието на алергичен отговор:

  • неконтролиран прием на антибиотици;
  • постоянен контакт с лекарството в работната среда;
  • наследственост;
  • продължителна употреба на лекарството от кърмещата майка, алергенът може да се появи при детето;
  • консерванти и стабилизатори в състава на лекарството;
  • лекарства за идиосинкразия.

Симптоми на пеницилинова реакция

Като цяло алергията към пеницилин се развива в рамките на няколко часа след приемането на антибактериално лекарство. Основните симптоми са както следва:

  • уртикария;
  • корен като подобен обрив;
  • контактни алергични дерматити;
  • зачервяване на очите;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • разстройства на сърцето;
  • задух;
  • треска;
  • затруднено преглъщане;
  • пресипналост;
  • увеличаване на устните, бузите, лицето, ръцете и краката;
  • загуба на съзнание

Методи за диагностициране на антибиотична алергия

Когато диагностицирате алергична реакция, лекарят открива имената на лекарствата, които пациентът е приемал преди появата на симптомите. За потвърждаване на предположенията се извършват следните процедури:

  • Тест за алергия за пеницилин. Долната линия е въвеждането на диагностични алергени под кожата. Диагнозата се потвърждава, ако диаметърът на блистера надвишава 5 mm.
  • Кръвен тест за имуноглобулини. Открива антитела към пеницилиновите антибиотици и потвърждава алергията.

Лечение на алергична реакция към пеницилин

Тъй като пеницилинът е антибиотик, той се предписва само когато е абсолютно необходимо. Ако се развият алергии, лекарите ги третират както следва:

  • Промяна на вида на антибиотика, например, предписване на лекарства от други групи.
  • Изпишете хипоалергенна диета. Той изключва всички хранителни алергени.
  • Те предписват антихистамини (Фенистил-гел, Совентол), противовъзпалителни средства (Видестим, Бепантен), ентеросорбенти (Карбосфери, Ентеродези).

Какво може да замени пеницилина

Има и други видове антибиотици, които могат да заменят пеницилиновата серия. В случай на алергична реакция, пациентът може да получи антибактериални лекарства в следната последователност:

Алергия към пеницилин, отколкото да се замени

Алергия към пеницилин, отколкото да се замени

Алергия към пеницилин, отколкото да се замени

Пеницилин се счита за най-старата антибиотична група с широк спектър на действие.

Той има висока ефикасност, ниски нива на странични ефекти, но именно за този наркотик алергичните реакции се срещат главно при пациенти.

Какво е това?

Пеницилинът е продукт на жизнената активност на много видове плесенни гъбички Penicilium chrysogenum и др. Секрецията на тези гъбички включва няколко вида пеницилинови съединения, които се получават в кристална форма.

Пеницилинът има разрушителен ефект върху бактерии като:

  • стрептококи;
  • гонококи;
  • менингококи;
  • пневмококи;
  • патогени на антракс;
  • тетанус;
  • дифтерия;
  • газова гангрена;
  • индивидуални печати на патогенни стафилококи.

Лекарствените лекарства не са ефективни срещу бактерии:

  • ентеро-тиф-дизентерийна група;
  • коклюш, фридлендера, туберкулозен бацил;
  • Причинители на чума, бруцелоза, холера.

Най-ефективният метод за прилагане на лекарството е интрамускулно инжектиране на пеницилин, защото по-бързо се абсорбира в кръвната плазма, а максималната му концентрация достига 60 минути по-късно.

Активната съставка бързо попада в:

Лекарството прониква добре в плода, когато се инжектира през плацентата.

Какви препарати съдържа

В страната основният AMP в тази група е оксацилин.

В своя антимикробен спектър на действие, той е подобен на естествения пеницилин.

Но той е много по-слаб по отношение на много щамове стафилококи, включително PRSA, който е причинител на придобитите от обществото инфекции.

Активната съставка на лекарството е практически безполезна за други микроорганизми.

Защо се появява реакцията

По време на остра алергична реакция към пеницилин може да настъпи смърт.

Рискът от алергии се увеличава няколко пъти в такива случаи:

  • резултатът от кожния тест за алергична реакция към пеницилин е положителен;
  • проявяване на уртикария след прием на фармакологично средство;
  • има анафилактична реакция към лекарството.

Наличието на някоя от горепосочените точки означава, че пеницилинът трябва да се замени с друго лекарство.

Ако не е възможно да се замени с алергия към пеницилин, можете също да преминете през курс на десенсибилизация, който се състои в приемане на малко количество от лекарството, последвано от увеличаване на дозата.

Тази процедура ще позволи на имунната система да се адаптира към пеницилин и алергичните реакции вече няма да се проявяват. Подобни манипулации най-добре се извършват под надзора на специалисти.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергичните реакции почти никога не се появяват по време на първото инжектиране на лекарството на пациента.

Но в следващите курсове се появяват алергии с различна тежест:

  • на кожата се образуват обрив и зачервяване под формата на уртикария;
  • възможно подуване на устните, лицето или езика;
  • дразнене и зачервяване на очната ябълка.

Рядко алергията с пеницилин причинява фатален анафилактичен шок. Този фактор може да се прояви няколко часа след приема на лекарството.

Анафилаксията може да бъде придружена от:

  1. затруднено дишане;
  2. загуба на съзнание;
  3. задух;
  4. силен или отслабен пулс;
  5. нарушение на председателството;
  6. синя кожа;
  7. гадене и рефлекс.

При минимално подозрение за анафилаксия, спешно трябва да се извика линейка.

Снимка: уртикария от тип обрив

Как да разберете дали има реакция

Тъй като лекарството носи голям риск от реакция, преди въвеждането му може да се предпишат специални тестове върху кожата.

Ако е установено зачервяване на мястото на прилагане на тестовата доза, това показва наличието на алергии.

Тази реакция означава, че пациентът е свръхчувствителен към всички антибиотици на определена група.

Как да тествате

Ако е възможно да се използват други антибиотици за алергия към пеницилин, не се извършват кожни тестове.

За манипулациите се използват както големи детерминанти на лекарството (бензилпеницилоил полилизин), така и малки детерминанти (бензилпениллоат, бензилпеницилоат).

Можете да използвате радиоалергосорбентен тест, който е по-малко чувствителен, но отнема много повече време.

Започнете с точкови тестове и ако има нужда, тогава се извършват и подкожни тестове.

Количеството на лекарството се избира така, че чувствителността да се проявява в достатъчна форма, но рискът е минимален.

Времето на изчакване за резултата е 15 минути.

Снимка: Интрадермален процес

Ако диаметърът на блистера надвишава 5 mm, може да се открие положителен тест за алергия към пеницилин.

Какви са симптомите на цитрусовата алергия? Отговорът е тук.

Какво да замени, ако има реакция

Пеницилинът е антибиотик и такива фармакологични средства се предписват само когато са в тежка нужда. Затова трябва да знаете какво може да замени това лекарство, ако пациентът е алергичен.

Следните свойства имат подобни свойства:

Тези лекарства са най-близки до пеницилина по метода на експозиция, но поради тази прилика една трета от пациентите с алергия към пеницилин могат да получат подобна реакция спрямо горните лекарства.

Антибиотиците, принадлежащи към редица макролиди и тетрациклини, са по-малко сходни с ефектите на пеницилина, така че се предписват индивидуално за всеки случай:

Правила за предписване на антибиотици

Има общоприети правила за предписване на антибиотици, които ръководят всички лекари.

  1. тези лекарства се предписват изключително за бактериални инфекции;
  2. Не можете да използвате антибиотици като превантивна мярка срещу всяко заболяване. Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар;
  3. Преди назначаването е необходимо да се проведат тестове, за да се разбере дали има алергични реакции към това лекарство. Ако е възможно, заменете лекарството, индуциращо лекарството, с аналог;
  4. Неоправданото предписване на антибиотици може да доведе до негативни последици, особено за децата. Едва след тестването лекарят може да гарантира, че приемът на даден лекарствен продукт е наистина необходим.

Опасност от самолечение

Пеницилинът е най-често срещаният лекарствен алерген.

Свръхчувствителните пациенти могат да изпитат анафилактичен шок от миризмата на прахообразен лекарствен продукт самостоятелно.

Такива лекарства трябва да се приемат строго с назначаването на специалист и под техния строг надзор, тъй като проявата на алергични реакции или странични ефекти може да бъде непредсказуема.

В някои случаи те могат да бъдат фатални.

За да предпазите себе си и близките си, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар предварително и да преминете през серия от тестове, за да елиминирате възможността за алергия.

Ако тестовете дават положителен резултат, тогава трябва да се предпочитат други антибиотици, които са подобни на ефективността, но не предизвикват такива реакции.

Таблетки или снимки - има ли разлика?

Тъй като пеницилинът, подобно на някои други антибиотици, е по-разрушен в киселата среда на стомаха, по-целесъобразно е да се използват инжекции.

Въпреки това, ако хапчетата са по-малко ефективни, това не означава, че алергичната реакция няма да се прояви.

Ако употребата на таблетки намалява ефективността на пеницилина, тогава всички нейни негативни фактори по отношение на алергиите са напълно разкрити.

Затова е по-добре да се използва прах за инжектиране, тъй като той е по-ефективен.

Видео: Преглед на наркотици

Списък на антихистаминови лекарства

Леките форми на алергична реакция могат да бъдат контролирани с антихистамини, които са търговски достъпни в аптеките.

Въпреки това, някои от тях не дават желания ефект и ако помагат, причиняват редица странични ефекти като сънливост, летаргия и др.

Ето защо, ако има спешна нужда да се използва лекарство като пеницилин, тогава трябва да имате мини комплект за първа помощ и спринцовка с епинефрин.

В такива случаи пациентът трябва да знае как да извърши инжекцията.

Какво да правим

Ако анамнеза или в резултат на тест за алергични реакции към пеницилин е положителен, и лекарството е просто необходимо, тогава трябва първо да обсъдите с Вашия лекар за възможността за замяна на това лекарство с по-безопасни колеги, за да се избегнат сериозни алергични реакции.

Ако пациентът почувства няколко часа по-късно, че общото му състояние започва да се променя и се появяват нежелани ефекти, тогава трябва да се вземат антихистамини, които могат да ги спре.

Когато състоянието не се подобри, по-добре е да се обадите на линейка, защото тя може да бъде анафилактичен шок.

Какви са симптомите на златна алергия? Следвайте връзката.

Какво причинява метална алергия? Научете повече.

предотвратяване

Превантивните манипулации във връзка с тази алергия са основата за нейното лечение.

Всеки път, когато се налага да приемате лекарства, от техния брой е необходимо да се изключат всички лекарства от серията пеницилин.

Профилактиката включва пеницилин в минимални дози под наблюдението на лекарите с постепенно увеличаване на количеството лекарства.

В резултат на това тялото ще реагира по-малко на лекарството.

Алергия към пеницилин, отколкото да се замени

Пеницилиновата алергия се развива като резултат от специфичния отговор на имунната система към чужди протеини.

За първи път такава реакция към лекарството може да се появи на всяка възраст, чувствителността на тялото към пеницилина може да се увеличи или напълно да премине.

Ако сте алергични към пеницилин, вероятността от алергична реакция към други групи антибиотици се увеличава.

Какво е алергия към пеницилин?

Получената алергия към пеницилин се дължи на факта, че лекарствата от тази група имат високо молекулно тегло и сложна структура на всички молекули.

Пеницилинът е изобретен най-напред от антибиотици и затова, заедно с тяхната ефективност, те имат повишено отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

Вероятността за развитие на алергия след въвеждането или пероралното приложение на пеницилиновите лекарства достига 29%.

Но е необходимо да се знае, че появата на различни промени в здравословното състояние след перорално или интрамускулно приложение на пеницилините не винаги се обяснява със специфичен имунен отговор.

Понякога развиващите се симптоми на влошаване на здравето възникват поради странични ефекти на лекарството. В тези случаи такива явления могат да преминат сами.

Алергиите към пеницилина могат да проявят силен или изгладен отговор на организма.

В първия случай медицинските грижи трябва да се предоставят възможно най-рано.

С постепенното развитие на алергиите, симптомите ще се увеличат, ако лечението с алергенно лекарство продължи.

За да се предотвратят сериозни неблагоприятни ефекти на пеницилините върху тялото, е необходимо да се предупреди лекарът за всички тревожни признаци, които се появяват по време на приема на лекарството.

Ако сте алергични към пеницилин, вероятността от непоносимост към други видове антибиотици е висока.

Често се наблюдава кръстосана реакция с цефалоспорини. Този факт трябва да бъде взет под внимание от лекаря, когато замества едно антибактериално лекарство с друго.

Причини за заболяване

Една от основните причини за алергична реакция към пеницилин е неадекватната реакция на имунната система към чужди протеини.

Допринасящите фактори също могат да допринесат за развитието на непоносимост към антибиотика:

  • Повишена чувствителност на организма към различни алергени;
  • Въвеждането на пеницилин на фона на алергична реакция към други видове алергени;
  • Общ отслабен имунитет.

С повишено внимание при употребата на пеницилин трябва да се прибягва, в случай че преди това има реакции на свръхчувствителност към него.

Такива пациенти преди това са били препоръчвани за провеждане на кожни тестове или подбор на други антибактериални средства.

Пеницилин алергията обикновено не се появява, когато за първи път използвате това лекарство.

За да се започне специфичен имунен отговор, е необходим период на сенсибилизация.

Симптомите на алергична реакция към този вид антибиотик могат да се разделят на системни, тоест, засягащи цялото тяло, и локални, изразени от определени промени от страна на няколко органа.

Тежестта на всички признаци не зависи от дозата на алергена, тя може да бъде минимална с бурна реакция на тялото и максимално с развитието на незначителни прояви на свръхчувствителност.

Най-честите симптоми при човек с непоносимост към пеницилин включват:

  • Кожни симптоми. При повечето хора се наблюдават различни видове обриви с алергия към пеницилина.
  • Жълтеница, т.е. обезцветяване на кожата на склерата на жълтеникав цвят. Появата на този симптом се дължи на разграждането на червените кръвни клетки.
  • Подуване на меките тъкани и лигавиците.
  • Анафилактичен шок.

Алергията към пеницилин върху кожата може да се прояви чрез различни видове обрив. Някои хора имат хиперемични петна, мехури и пунктиращи обриви.

Понякога се образуват мехури с пилинг на горния слой на епидермиса.

Кожен обрив е съпроводен с тежък сърбеж, който причинява надраскване и увеличава вероятността от инфекция.

Когато непоносимост към пеницилин антибиотици често се развива ангиоедем с признаци на задушаване.

Не се изключва и смърт в случай на мигновено развитие на анафилактичен шок и епидермална некролиза.

Симптомите на пеницилинова алергия постепенно изчезват след отнемане на лекарството в рамките на няколко дни.

Ако повторно назначите същия антибиотик, алергията към пеницилин е по-вероятно да се появи отново.

Как да се лекува

Откриването на алергия към пеницилин изисква незабавно прекратяване на лечението.

По-нататъшната тактика на лечение зависи от проявите на непоносимост към реакцията.

  • При по-леки форми на алергична реакция може да влезе интрамускулно Tavegil, Suprastin. Перорално лечение на заболяването Loratadine, Fexofenadine.
  • При ангиоедем, анафилактичен шок е показан бърз прием на епинефрин. Ако това лекарство не е налично, се прилага преднизолон или дексаметазон.
  • Кожен обрив се елиминира с помощта на мехлеми. При по-леки форми са достатъчни мехлеми с противовъзпалителни и антихистаминови компоненти. За изразени, увеличаващи се кожни реакции е необходимо да се използват къси мехлеми с глюкокортикостероиди.

Във връзка с възможността за развитие на тежки алергични реакции към въвеждането на пеницилин, интравенозни и интрамускулни инжекции от лекарства от този диапазон се препоръчват само в медицински институции.

След инжектирането е необходимо да бъде под наблюдението на персонала за най-малко 30 минути.

Ако усетите промени в здравето по време на лечението с пеницилини у дома, трябва да се съсредоточите върху това и ако се увеличат, незабавно извикайте линейка.

Какво да замени пеницилин

Ако пеницилин не може да се използва, се избират антибиотици от други групи. Но не забравяйте, че алергията към антибиотици не е необичайна и е възможна за много видове лекарства. Тя може да се прояви внезапно и да доведе до необратими последствия.

Аминокиселините, макролидите и сулфонамидите са по-безопасни. Но тези лекарства трябва да бъдат избрани заедно с лекар.

Правилното използване на тези лекарства също може да намали вероятността от алергични реакции към антибиотици.

Антибактериалната терапия не се показва във всички случаи, само лекарят може да определи целесъобразността на употребата му.

Хората без специално образование понякога избират самостоятелно антибиотици, без да се нуждаят от тяхната употреба и по този начин многократно увеличават риска от развитие на всякакви нежелани реакции и усложнения в тялото.

Алергия към пеницилин при дете

При деца, алергията към пеницилин се проявява в почти същите симптоми като при възрастни. Но при бебетата реакцията на тялото може да бъде много силна и бързо да се развива.

Когато се предписват антибиотици-пеницилини на дете за лечение на дете, е необходимо винаги да се спазва тяхната доза, честота на приложение или перорално приложение.

При най-малкия признак на свръхчувствителност на организма, е необходимо да се отмени лекарството, след което е необходимо да се действа допълнително според обстоятелствата.

Ако симптомите на алергии се понасят силно и се увеличават, тогава те дават антихистаминови лекарства във възрастова доза и незабавно извикват линейка.

В случай, че след приема на лекарството има лек обрив, трябва да уведомите лекаря и да получите препоръки за замяна на пеницилин с друго антибактериално лекарство.

Фитопрепарати и народно лечение на алергия към пеницилина

Традиционните методи за лечение на алергии към пеницилинови антибиотици трябва да се използват само след като основните симптоми на свръхчувствителност бъдат преустановени с помощта на лекарствена терапия.

Фитопрепаратите спомагат за засилване на функционирането на имунната система, премахват възпалителните промени в организма, повишават общата резистентност.

Като антиалергично лечение:

  • Shilajit. От един грам от този продукт и един литър преварена вода се приготвя разтвор, който трябва да се изпие. Деца под 5 години пият по 50 мл течност до три пъти на ден, като пораснат, дозата се увеличава. Разведената мумия може да бъде смазана и да има кожни обриви.
  • Инфузия на бял равнец има противовъзпалителни свойства. Приготвя се от лъжица сухи суровини и чаша вряща вода. Пийте инфузия от една лъжица 8 пъти на ден.
  • Бульонната тревна серия има отличен антихистамин. Но за да се прояви антиалергичната активност на това растение е необходимо да се използва постоянно вместо чай в продължение на няколко месеца. Отварите от серията преди всяка употреба се приготвят пресни, на вид трябва да са прозрачни, златни.

Пеницилиновата алергия често е еднократна. Но за да се предотврати появата на сериозни здравословни проблеми при повторно лечение с пеницилинови антибиотици, трябва да бъдете изключително внимателни.

Това може да бъде полезно:

Алергия към гел полиране, симптоми, методи на лечение

Препарати за алергия, преглед, препоръки за употреба

Видове алергии

Опитахме се да съберем на сайта най-полезната и полезна информация за превенцията на алергии и как да я лекуваме, надяваме се, че ще бъде полезна за вас.

Алергия към пеницилин, отколкото да се замени

Алергия към пеницилина се появява след протеина, който причинява заболяването, влиза в тялото на пациента. Реакцията може да настъпи във всяка възраст и евентуално да премине. Това ще зависи от това какво ниво на възприемане на това лекарство ще се запази. Ако при детето се появи алергия, то е напълно възможно с възрастта просто да изчезне. Ако сте алергични към лекарството, вероятността от развитие на алергия към други антибиотици се увеличава значително. Поради тази причина пеницилинът може да бъде заменен, например, с по-безопасен амоксицилин.

Много лесно се обяснява появата на алергична реакция към пеницилин. Работата е там, че това лекарство има много сложна молекулярна структура, която е съпроводена не само от висока ефективност, но в някои случаи с много негативен ефект върху човешкото тяло.

Струва си да се отбележи, че при една трета от пациентите, при които се използва такова лечение, алергията към пеницилин може да се развие. Обаче, не винаги отрицателните ефекти след употребата на антибиотика са симптоми на алергична реакция. В някои случаи пациентът може да се почувства неразположен поради странични ефекти на лекарството. Такива явления могат да изчезнат сами, но в някои случаи помощта на лекар не може да бъде избегната.

Заболяването може да има лека и умерена тежест и може да се различава при остри прояви. Ако заболяването се развива бързо, трябва незабавно да се свържете с лекарите, в противен случай може да предизвикате анафилактичен шок.

Какви са причините за заболяването?

Пеницилиновата алергия може да бъде причинена от редица причини. На първо място, това е неадекватен отговор на имунната система към протеина, съдържащ се в лекарството. Също така причините могат да бъдат такива фактори:

Използването на антибиотик като терапевтичен агент е възможно само ако никога не е имало отрицателна реакция към него. Най-добрият вариант за предписване на лекарството могат да бъдат предварителни кожни тестове. Ако алергията все още е идентифицирана, можете да замените пеницилин с друг антибиотик, амоксицилин.

симптоматика

Пеницилиновата алергия се среща много рядко веднага след прилагането на антибиотика. Като правило, за появата на алергична реакция отнема време, докато протеинът се натрупа в тялото.

Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на системни и локални. Системните покриват цялото тяло напълно, а местните се проявяват само по отношение на отделните органи и области. Формата на заболяването и нивото на симптомите не зависят от използваната доза антибиотик. Силна реакция може да се развие дори ако дозата е малка. Всичко зависи от това колко чувствителен е човекът към антибиотика.

Най-типичните симптоми на заболяването могат да бъдат следните прояви:

Обривът най-често е съпроводен с тежък сърбеж и с течение на времето може да се появи инфекция, ако не се лекува своевременно. Когато се използват пеницилинови антибиотици, симптоми като ангиоедем могат да се развият много бързо. В резултат на това задушаване се случва много бързо и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. С развитието на анафилаксията ще се изисква медицинско обслужване, в противен случай пациентът може да умре.

Симптомите на болестта бързо преминават след като лекарството е отменено. Ако пренастроите лекарството, алергията с пеницилин най-вероятно ще се повтори. Поради тази причина има смисъл да се мисли за замяна на антибиотика с друго лекарство. Амоксицилин може да бъде чудесен заместител на лекарството.

Лечение на алергии

Основният вариант за подтискане на симптомите на алергия е да се изключи антибиотикът от списъка с лекарства, използвани при лечението. Допълнителни процедури се предписват само в случай на алергични признаци.

Ако формата на заболяването е лека и дори умерена, тогава редица антихистамини могат да се прилагат интрамускулно, като супрастин и тавегил. В труден случай, с ангиоедем или анафилаксия, най-добрият вариант е да се използва лекарство като епинефрин. При липса на това лекарство, тя може да бъде заменена с лекарства като преднизон и дексаметазон.

Дерматологичните прояви на алергия се елиминират перфектно с помощта на антихистаминови и кортикостероидни мазила. Въпреки това, преди назначаването на лекарството трябва да се консултирате с лекар, защото кортикостероидите са хормонални лекарства и не са подходящи за всички. Важно е също така, че курсът на лечение с помощта на такива средства не трябва да бъде много дълъг, в противен случай може да възникне нежелана реакция, която само влошава състоянието на пациента.

В допълнение към основното лечение, се препоръчва лекарството да се прилага само в лечебни заведения под наблюдението на опитен лекар. Мониторът на състоянието на пациента също трябва да бъде поне половин час.

В случай, че се инжектира пеницилин вкъщи и се появи алергична реакция, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ или да се повика линейка за обостряне.

Ако се изисква незабавно лечение с антибиотици и пеницилинът не е подходящ за пациента поради алергични прояви, то той трябва да се замени с друг агент, например амоксицилин.

Традиционни методи за лечение на алергия към пеницилин

Използването на народни рецепти срещу алергична реакция към този антибиотик не е силно препоръчително по време на периода на обостряне и проявата на всички известни симптоми. Това може значително да влоши състоянието на пациента и да влоши съществуващото заболяване с допълнителни усложнения.

Използването на традиционни методи е възможно само след като симптомите са потиснати и имунната система на пациента се нуждае от подкрепа.

За да направите това, използвайте такива естествени средства като:

Какво може да замени антибиотик?

Ако е необходимо лечение с антибиотици и пеницилинът не е възможен, лекарят трябва да избере друго лекарство, което е най-малко опасно за пациента. Лекарства от групите аминогликозиди, макролиди и сулфонамиди могат да се считат за варианти. По-специално, амоксицилин може да бъде отличен заместител. Разбира се, при избора на амоксицилин се произвеждат допълнителни тестове, които ще идентифицират алергична реакция към този инструмент. Ако това не е възможно, амоксицилин може да се използва безопасно.

Понякога хората, които нямат медицинско образование, започват да използват пеницилин у дома, като по този начин провокират развитието на тежки алергии. За да се избегне това, преди всичко използвайте антибиотици само както е предписано от лекар, и ако това се случи, помолете за помощ от медицинска институция.