Отрицателни реакции към антибиотици и алергия към пеницилина: как да разпознаем и лекуваме, какво може да замени лекарството

Броят на страдащите от алергии се увеличава всяка година. Лекарствата стават една от най-честите причини за алергии. Най-често реакцията се предизвиква от пеницилини и други бета-лактамни антибиотици.

Според статистиката, алергиите към пеницилина и неговите производни се срещат при 2-8% от населението на възраст 20-50 години. Тежките усложнения под формата на анафилактичен шок са само в 0,01% от случаите. Много е важно своевременно да се идентифицира алергията към пеницилин, за да се коригира, ако е необходимо, схемата на лечение и да се изберат по-подходящи антибиотици.

Причини за възникване на

Пеницилинът е първият антибиотик, който е изобретен. В допълнение към ползите за тялото, той има редица странични ефекти. Ако човек има алергия към пеницилин, съществува риск от реакция към други антибактериални средства. Пеницилиновите препарати имат висока молекулна маса и сложна клетъчна структура. Имунната система е трудно адекватно да реагира на такива вещества и ги възприема като чужди агенти.

Алергиите могат да допринесат за появата на такива фактори:

  • уртикария, която се развива веднага след прилагане на лекарството;
  • тестове за положителна алергия;
  • анафилаксия от приема на лекарството в историята;
  • отслабен имунитет.

Ако поне един от тези фактори е налице, вместо пеницилин, на пациента се предписват други антибиотици или курс на десенсибилизация.

Разберете дозировката и инструкциите за употреба на Prevalin Spray за възрастни и деца.

На тази страница е написано за симптомите на казеинова алергия при дете и за лечението на заболяването.

Понякога има реакция при хора, които не са приемали пеницилин преди. Съществува скрита сенсибилизация, която може да се развие по такива причини:

  • използването на продукти, които са били третирани с антибиотици, за да се увеличи техният срок на годност;
  • лечение на говеда с пеницилин и последваща консумация на месо от тези животни;
  • ваксинация с помощта на средства, при които се прилага антибиотикът.
  • Поглъщането на пеницилин в тялото на кърмачета с млякото на майката.

Клинични прояви

Симптомите на заболяването могат да се появят с различна скорост. Обикновено, когато първата инжекция пеницилин развива процеса на сенсибилизация, външните признаци на заболяването не се появяват. При многократно поглъщане на лекарството в тялото може да се развие бърза реакция (половин час след прилагане), забавена (от 2 часа до 3 дни) и късно (след 3 дни).

Тежестта и интензивността на симптомите не са много зависими от дозата на инжектирания пеницилин, тъй като дори минималното количество от него може да предизвика тежка реакция. Алергичната реакция може да засегне както организма като цяло, така и местните прояви от страна на отделните органи и системи.

Кожни симптоми:

  • различни видове обрив (червени петна, уртикария, мехури, папули);
  • тежък алергичен сърбеж;
  • хиперемия и подуване на кожата;
  • жълтеница - пожълтяване на кожата на склерата, причинена от процеса на разграждане на червените кръвни клетки.

Появата на мехурчета може да бъде усложнена от ексфолиране на горния епидермален слой (епидермална некролиза), което е заплаха за живота на пациента. А постоянното драскане на кожата, дължащо се на тежък сърбеж, увеличава риска от инфекция и нагряване.

Сред чревни нарушения могат да бъдат идентифицирани:

Системните симптоми включват:

  • повишаване на температурата;
  • треска;
  • спад на налягането;
  • слабост.

Нетолерантността към пеницилин може да доведе до развитие на ангиоедем и анафилактичен шок. Особено опасно е подуването на дихателните пътища, което причинява затруднено дишане, липса на кислород и пристъп на задушаване. Почти 75% от смъртните случаи от приемане на наркотици са причинени от пеницилини.

Симптомите на алергия с течение на времето (обикновено след 3-5 дни) изчезват след спиране на пеницилина. Но когато се въведе отново с голяма вероятност, реакцията отново ще се появи.

Алергия към антибиотик при деца

Много често децата страдат от инфекциозни заболявания, които изискват прилагане на пеницилинови антибиотици. Децата често имат обриви, които са свързани с алергии към лекарства. Но всъщност само 1% от децата имат истинска алергия към пеницилин, а самото заболяване или други лекарства може да предизвика промени в кожата.

диагностика

При първите промени в организма след приемането на пеницилин, трябва да се свържете с алерголог, за да изясните диагнозата. Лекарят внимателно ще проучи клиничната картина, ще събере анамнеза, ще предпише кожни тестове.

Кожните тестове се правят само върху пеницилин, ако не е възможно да се замени приема му с други лекарства. За други антибиотици няма развитие на алергени. Първо направете точкови тестове, а ако е необходимо - подкожно. Дозата на лекарството се избира така, че да има минимален риск за организма, но чувствителността към алергена се проявява в достатъчна степен. Резултатът от анализа може да бъде намерен за 15 минути. Ако има блистер с диаметър над 5 мм, може да се спори за наличието на алергична реакция.

Какво може да замени пеницилина

Ако откриете алергия към пеницилин, е необходимо да го замените. Приемането на антибиотици е необходимо, ако има бактериална инфекция. Групата на пеницилините включва много лекарства, включително природни пеницилини и полусинтетични (амоксицилин). Всички те имат бета-лактамен пръстен и могат да причинят алергии. Следователно е необходимо да бъдат заменени с други групи антибиотици. Те могат да бъдат цефалоспорини (cefix, cefatoxime). Те също имат бета-лактамен пръстен, са сходни по действие с пеницилините, причиняват алергична реакция много по-рядко.

По-добре е пеницилинът да се замени със следните групи лекарства:

  • макролиди;
  • тетрациклини;
  • аминогликозиди;
  • сулфонамиди.

Ефективни лечения

Ако кожните тестове потвърдят наличието на алергия към пеницилин, трябва незабавно да се спре. Ако е невъзможно да се направи без антибиотици, тогава заедно с Вашия лекар трябва да намерите по-безопасен вариант.

лекарства

За да се намалят симптомите на алергична реакция с лека и умерена тежест, можете да приемате антихистамини:

В случай на анафилактичен шок е необходимо незабавно приложение на епинефрин. Максималната доза за деца е 0,3 mg. На възрастните се дават 0.1-0.25 mg разреден в разтвор на NaCl. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново след 15-20 минути.

Кортикостероидите се прилагат интрамускулно при тежки алергии (дексаметазон, преднизолон) и под формата на мехлеми за облекчаване на кожни прояви (Advantan, Hydrocortisone mazment). Хормоналните лекарства изискват краткосрочно приемане и постоянно наблюдение от специалист.

Ако реакцията възникне след перорално приложение на лекарството, трябва да направите почистваща клизма и да вземете хелатори:

За борба с алергията с пеницилин понякога използвайте метода на десенсибилизация. Тялото се "преподава" на пеницилина, въвеждайки многократно по-малка доза от тази, която провокира реакцията.

Научете правилата за използването на сорбент Lactofiltrum за алергии при деца и възрастни.

Имената на антихистамините за лечение на алергии върху кожата са на този адрес.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и прочетете как да разпознаете и как да лекувате алергии при котки при възрастни пациенти.

Народни средства и рецепти

Традиционни методи могат да се използват след потискане на остри симптоми на алергия. Билковите лекарства ще помогнат за укрепване на имунната система, за повишаване на цялостната резистентност на тялото, за премахване на остатъчните ефекти на заболяването.

  • Пийте вместо серия отвара от чай, която се счита за естествен антихистамин. Той има успокояващ ефект, облекчава сърбежа, възпалението.
  • 1 лъжица от бял равнец се налива 200 мл вряща вода. Пийте инфузия на 1 лъжица до 8 пъти на ден.
  • Разредете 1 g mumiyo в 1 литър вода. Да приемате отвътре на възрастни по 100 ml три пъти на ден, на деца - 50 ml.
  • Смесете 100 г глуха коприва и маточина. Изсипете сместа от 1 литър вряща вода. Настоявайте и напрегнете. Приложете компреси от инфузията върху засегнатата кожа или вземете инструмента отвътре.

Превантивни мерки

Превантивната мярка за избягване на ефектите от приема на пеницилин е да се прилага в минимални количества с постепенно увеличаване на дозата. Това помага на тялото да се адаптира към лекарството, да не реагира на антибиотик с алергична реакция.

Недостатъкът на процедурата е кратък резултат. Преди следващото назначение на антибиотика, то трябва да се повтори. Понякога приемането на пеницилин е придружено от обрив, подобно на морбили. Това не е проява на алергии, а страничен ефект на лекарството.

По-подробно за това как алергиите към пеницилин манифеста и как за лечение на патология, специалист ще ви кажа в следния видеоклип:

Свойства и употреба на пеницилин таблетки

Пеницилинът е антимикробен антибиотик за профилактика и контрол на инфекциозните заболявания в човешкия организъм. Той принадлежи към групата лекарства, чиято цел е да неутрализира развитието на патогенни бактерии в човешкото тяло.

Съставът и свойствата на пеницилиновите таблетки

  • какво е пеницилин
  • пеницилин

Това лекарство е открито случайно от английския учен Александър Флеминг през 1928 г. въз основа на спорите на мухъл от гъбичката Penicillium notatum. В Русия първите проби на пеницилин са получени през 1932 г. от биолози Ермолиева и Балезина.

Положителният ефект се постига благодарение на факта, че аминопеницилиновата киселина разрушава стените на клетките на патогенните бактерии, в резултат на което това предотвратява тяхното размножаване и умират.

Лекарствата на семейството на пеницилина се използват при различни заболявания, които възникват поради отслабване на имунната система и поглъщане на инфекциозни бактерии като стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.

Най-често използваните лекарства са два вида пеницилинови семейства: пеницилин G (бензилпеницилин) и пеницилин V (феноксиметилпеницилин). Бензилпеницилин и неговите аналози (Retarpen, Benzylpenicillin-KMP и бензилпеницилин натриева сол) принадлежат към групата на бензилпеницилин, а феноксиметилпеницилин принадлежи към групата на феноксиметилпеницилин и неговите аналози (пеницилин V, пеницилин В, Osphene и Opsten. Сега разгледайте някои от тези лекарства по-подробно.

Основните лекарства пеницилин и тяхното използване

  • стоматолози
  • Пеницилинът V-
  • variolar
  • Бензилпеницилин (натриева сол)
  • retarpen
  • Rifogal

Феноксиметилпеницилин (феноксиметилпеницилин)

Опаковка - 10 таблетки, 1 таблетка съдържа 100 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се за лечение на пневмония, бронхит, възпаление на сливиците, стоматит, абсцес, фурункулоза, скарлатина, антракс, дифтерия, възпаление на лимфните възли, сифилис, гонорея и други заболявания.

Той се абсорбира бързо от стомаха и достига кръвната плазма за 40-50 минути. От тялото се екскретира главно с урината.

Възрастни, както и юноши над 14 години, трябва да приемат 0,5–1 g 2–3 пъти дневно 40–60 минути преди хранене. Едногодишни деца 10–15 mg / kg веднъж дневно, а за деца на възраст от 1 до 6 години 15–20 mg / kg.

При продължителна употреба в продължение на две седмици са възможни алергични странични ефекти: конюнктивит, уртикария, ставни болки. От страна на храносмилателния тракт: киселини, диария, повръщане, гадене.

Противопоказания

Феноксиметилпеницилин трябва да се приема внимателно при пациенти с алергични заболявания (бронхиална астма, треска, диатеза), както и при пациенти с повръщане и диария.

Цена от 17 р. за 10 броя

V-пеницилин (инструкции за употреба)

Формуляр за освобождаване

Опаковката съдържа 10 таблетки, по 1 таблетка 250 или 500 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се за лечение на фарингит, възпаление на белите дробове, инфекциозни кожни заболявания, треска, еризипел на кожата, причинен от стафилококи, стрептококи и пневмококи. Той има ефект върху някои форми на E. coli, protea и salmonella.

Начин на употреба

Възрастни, както и юноши над 14-годишна възраст, трябва да приемат 500 mg два пъти дневно 40-60 минути преди хранене. Лекарството се приема за 1-2 седмици.

Според последните клинични проучвания се препоръчва да се увеличи дозата и честотата на лекарството през първите два дни, т.е. да се вземат по 500 mg три пъти дневно, а след това да продължат да се приемат по 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на една седмица.

Странични ефекти

При продължителна употреба и прилагане на големи дози от лекарството може да се появи главоболие, киселини, гадене, повръщане и стомашно-чревни нарушения.

Противопоказания за използване на

За да се избегне обострянето на някои заболявания, пациентите, страдащи от алергии, бъбречна недостатъчност и стомашно-чревни заболявания, трябва да приемат това лекарство с повишено внимание, като коригират дозата и продължителността на употребата му.

Цена около 45 р. за 20 бр.

Osp (инструкции за употреба)

Формуляр за освобождаване

Това лекарство се предлага в таблетки, гранули и като сироп. Хапчета в опаковка - 20 бр. Една таблетка съдържа 250 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се при инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония), ухо, гърло, нос (възпалено гърло, фарингит, скарлатина, отит), със заразени рани и изгаряния (фурункулоза, абсцеси, флегмона).

Начин на употреба

За инфекции с лека и средна тежест, възрастни и юноши от 14-годишна възраст приемат по 500 mg 2-3 пъти дневно за около 7-10 дни. Лекарството се приема независимо от храненето. Деца на възраст 1-6 години - 250 mg 2 пъти дневно, деца на възраст 6-12 години - 500 mg два пъти дневно.

Странични ефекти

Продължителната употреба на лекарството може да предизвика стомашно разстройство и да предизвика киселини, гадене, повръщане и диария, както и симптоми на алергия под формата на дерматит, уртикария или оток, така че след появата на нежелани реакции трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшна употреба на лекарството.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството могат да бъдат наличието на пациенти с бронхиална астма, алергична диатеза, тежки форми на стомашно-чревни заболявания, които са придружени от киселини, диария, гадене и повръщане.

Бензилпеницилинната група включва лекарства, които се получават чрез биосинтеза, поради което те бързо се разрушават в киселата среда на стомаха, така че те се освобождават под формата на прах и се инжектират в тялото.

Бензилпеницилин (натриева сол)

Той се произвежда като прах във флакони. 1 бутилка съдържа 1 милион IU или 10 ml и 500 000 U или 5 ml.

Показания за употреба

Използва се при пневмония, плеврит, ендокардит, сепсис, менингит, инфекции на жлъчните и пикочните пътища, възпаление на сливиците, инфекции на кожата, дифтерия, антракс, скарлатина, гинекологични и УНГ заболявания, сифилис, гонорея.

Начин на употреба

Лекарството под формата на разтвор се прилага интрамускулно и интравенозно. При средна тежест на заболяването 4–6 милиона единици на ден за 4 администрации. При тежко заболяване, 10-20 милиона единици на ден.

Странични ефекти

  • Нежеланите реакции могат да се проявят като уртикария, обриви по лигавиците и кожата, нефрит, оток, сърдечни аритмии.
  • Противопоказания
  • Свръхчувствителност към пеницилин, както и към пациенти, страдащи от епилепсия.
  • Цената на бутилка в 10 ml 60 r.

Retarpen (инструкции за употреба)

Той се произвежда като прах за инжектиране в бутилки от 6, 12 и 24 ml.

Показания за употреба

Използва се за лечение на скарлатина, кожни заболявания, остър тонзилит и сифилис.

Начин на употреба

За да се поддържа положителен терапевтичен ефект, първо се предписват бързо абсорбиращи се лекарства от пеницилиновата група и след това продължават лечението, като лекарството се прилага на пациента всяка седмица. За деца: 1 инжекция в 12 ml с интервал от 1 седмица. За възрастни: 1 инжекция в 24 ml с интервал от 1 седмица.

Възможността за алергична реакция.

Противопоказания

Свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

Цена за бутилка от 24 ml 756 p.

Един от заместителите на пеницилина е Rifogal, който се предлага в ампули и се използва за инжекции и инжекции. Това е антибиотик, който се получава от гъбичката Streptomyces mediterranea. Използва се при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин и не взаимодейства с други антибиотици. От тялото се екскретира в жлъчката и частично в урината.

Rifogal (инструкции за употреба)

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда в ампули. Една ампула за приемане на i / m съдържа 125 или 250 mg рифамицин (натриева сол) и 1 ампула за интравенозно приложение на 500 mg.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на туберкулоза, гонорея, сифилис, инфекции на жлъчните пътища, т.е. при заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Начин на употреба

Rifogal може да се прилага интравенозно, интрамускулно и в лезията, т.е. локално. Възрастни и деца над 6-годишна възраст получават по 500 mg интрамускулно два пъти дневно. Деца под 6 години 125 mg след 12 часа.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре от пациентите, но при продължителна употреба могат да се появят алергични реакции при пациенти с чернодробни нарушения, признаци на жълтеница, както и диария, киселини, гадене, повръщане.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарства от групата на рифамицин, кърмене, бъбречна дисфункция, първия период на бременност.

Приготвяне на инжекционен разтвор

В заключение бих искал да кажа как да разредим праха за инжектиране. За да направите това, използвайте разтвор на новокаин, вода за инжекции или физиологичен разтвор NaCl (натриев хлорид). За интрамускулни инжекции, всеки от разтворите ще се справи, но трябва да се внимава да не е твърде горещо.

Новокаиновият разтвор се използва за разреждане на праха, ако е необходимо да намалите болката и усещането за парене на мястото на инжектиране на бензилпеницилин в тялото.

При интрамускулно инжектиране лекарството може да се разреди с вода за инжектиране и да се вземат 1,5 ml вода на 250 mg прах във флакон и 500 mg 3 ml вода.

Пеницилинови аналогови препарати - свойства и кратки описания

Пеницилинът е първият изкуствено синтезиран антибиотик. През 1928 г. той е избран от известния британски бактериолог Александър Флеминг. Пеницилинът се отнася до бета-лактамни лекарства. Той е способен да инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите, което води до тяхното унищожаване и смърт (бактерициден ефект).

За дълго време, този антибиотик е лекарството на избор за различни бактериални инфекции, причинени от стафилококи, стрептококи, коринебактерии, невралии, анаеробни патогени, актиномицети и спирохети. Сега пеницилинът се използва главно за следните показания:

  • сифилис;
  • бактериален миокардит;
  • лечение на инфекциозни патологии при бременни жени;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • възпалено гърло;
  • актиномикоза.

Безспорното предимство на пеницилина е ниската гама от странични ефекти, което позволява да се използва за почти всички категории пациенти. Понякога има различни алергични реакции - уртикария, обрив, анафилактичен шок и др. При дългосрочно приемане са описани случаи на присъединяване към инфекция с кандида.

Въпреки това, активната употреба на пеницилин в клиничната практика е довела до развитие на резистентност. Например, стафилокок започва да произвежда специален ензим пеницилиназа, който е в състояние да разгради този антибиотик. Ето защо, имаше належащ въпрос за това какво да замени пеницилин.

амоксицилин

Амоксицилин е по-ново лекарство от пеницилиновата група.

Лекарството също има бактерициден ефект, лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера. Частично се метаболизира в черния дроб и се екскретира от пациента през бъбреците.

Сред недостатъците на амоксицилин - необходимостта от многократни дози. Днес това лекарство е широко използвано за лечение на инфекции на дихателните пътища (фарингит, възпалено гърло, синузит, трахеит, бронхит), пикочна система (цистит, уретрит, пиелонефрит), както и със салмонелоза, лептоспироза, листериоза, борелиоза и стомашна язва, причинена от хеликозакриване.,

Амоксицилин не трябва да се предписва за свръхчувствителност към лекарства от пеницилинов тип, инфекциозна мононуклеоза (настъпва специфичен обрив или увреждане на черния дроб). Сред страничните ефекти са различни алергични реакции, синдром на Стивънс-Джонсън, диспептични нарушения, преходна анемия и главоболие.

Лекарството е представено в аптеките под имената "Амоксицилин", "Амофаст", "В-Мокс", "Флемоксин Солютаб". Цената варира значително в зависимост от производителя.

Възрастните обикновено се предписват амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно, а за деца с тегло под 40 kg - 25–45 mg на 1 kg. Лечението на заболявания с лека или средна тежест прекарва една седмица, при по-сериозни патологии, курсът се удължава до 10 или повече дни.

ампицилин

Ампицилин, като аналог на пеницилин, започва да се използва за лечение на бактериални патологии от 1961 г. насам. Той също принадлежи към групата на пеницилина и има бактерициден ефект.

Но за разлика от предишните лекарства, неговият спектър на действие включва не само грамположителни микроорганизми, но и грам-отрицателни (Е. coli, Proteus, хемофилна пръчица и др.). Въпреки това, много бактерии могат да го разцепят с пеницилиназа.

Днес ампицилин се използва за:

  • бактериален холецистит;
  • холангит;
  • бронхит, синузит;
  • пневмония без усложнения;
  • възпалено гърло;
  • отит;
  • салмонелоза;
  • шигелоза;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • инфекция на рани в хирургия.

Ампицилин не трябва да се предписва, ако има анамнеза за алергични реакции към пеницилини, нарушена чернодробна функция, инфекциозна мононуклеоза, левкемия и HIV инфекция. Описани са случаи на неврологични симптоми след приема на лекарството. Също така понякога се наблюдават диспептични симптоми, добавяне на кандидоза, токсичен хепатит и псевдомембранозен колит.

Налично лекарство под формата на таблетки за перорално приложение от 0,25 g или прах за вътрешно приложение. Съществуват следните търговски наименования: ампицилин, ампицилин-север.

Лекарството се препоръчва да се вземе половин час преди хранене или 120 минути след него. Дозата за възрастни варира от 250 до 1000 mg на всеки 6 часа. Продължителността на терапията не трябва да бъде по-малка от 5 дни.

Аугментин

Пеницилин може да бъде заменен с Augmentin, комбинирано лекарство от амоксицилиновия антибиотик и клавулановата киселина. Последният е специфичен инхибитор на пеницилиназа, която се произвежда от стрептококи, стафилококи, ентерококи и несерии. Това избягва унищожаването на антибактериалното лекарство, което значително повишава неговата ефективност в ситуация на повишаване на резистентността на микроорганизмите. За първи път Аугментин синтезира и започва да произвежда британската фармацевтична компания Beecham Pharmaceuticals.

Най-често лекарството се предписва за бактериални възпалителни процеси на дихателната система - бронхит, трахеит, ларингит, отит, синузит и извънболнична пневмония. Augmentin се използва и при цистит, уретрит, пиелонефрит, остеомиелит, гинекологични патологии, превенция на усложнения след хирургични операции и манипулации.

Сред противопоказанията се различават различни дисфункции на черния дроб, повишена чувствителност на пациента към пеницилиновите антибиотици, лактационния период при жените. Най-често лекарството е придружено от следните нежелани реакции:

  • алергични реакции;
  • диспептични разстройства;
  • псевдомембранозен колит;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • сънливост или смущение на съня;
  • ангиоедем;
  • токсичен преходен хепатит.

Augmentin се предлага под формата на прах за приготвяне на сироп или таблетки за перорално приложение. Суспензия се използва при деца с телесно тегло над 5 килограма на 0,5 или 1 ml от лекарството на 1 kg. За тийнейджъри и възрастни използвайте формата на таблетката. Като стандарт, приемайте по една таблетка (875 mg амоксицилин / 125 mg клавуланова киселина) 2 пъти дневно. Минималната продължителност на курса на лечение е 3 дни.

ефазолин

Цефазолин принадлежи към групата на цефалоспорините от първо поколение. Подобно на пеницилините, той има бета-лактамова основа, която му придава бактерициден ефект срещу значителен брой грам-положителни бактерии.

Този антибиотик се използва само за интравенозно или интрамускулно приложение. Терапевтичната кръвна концентрация се поддържа 10 часа след приложението.

Цефазолин също не прониква в кръвно-мозъчната бариера и почти напълно се елиминира от тялото чрез бъбреците на пациента. Днес, лекарството се използва предимно за лечение на леки форми на инфекции на дихателната система, както и с бактериално възпаление на пикочните пътища (особено при деца, бременни жени и възрастни хора).

Цефазолин не трябва да се предписва при наличие на свръхчувствителност към пациента към цефалоспорини или пеницилини, както и в комбинация с бактериостатични лекарства. Когато се използва, понякога се развиват алергични реакции, временно се нарушава филтрационната функция на бъбреците, появяват се диспептични нарушения, присъединява се гъбична инфекция.

Цефазолин се освобождава във флакони с 0,5 или 1,0 g от активната съставка за приготвяне на инжекции. Дозата на лекарството зависи от вида и тежестта на инфекцията, но обикновено се предписват по 1,0 g антибиотик 2 или 3 пъти дневно.

цефтриаксон

Към днешна дата цефтриаксон е един от най-често използваните антибиотици в болниците. Той принадлежи към третото поколение цефалоспорини. Сред основните предимства на лекарството е наличието на активност срещу грам-отрицателна флора и анаеробна инфекция. Освен това, цефтриаксон, за разлика от цефазолин, прониква добре в кръвно-мозъчната бариера, което позволява активното му използване за лечение на бактериален менингит в ситуация, когато няма резултати от бактериологично изследване. Освен това, резистентността към него се наблюдава много по-рядко, отколкото на лекарствата от пеницилиновата група.

Цефтриаксон се използва за лечение на възпалителните процеси на бактериалната етиология на дихателната, урогениталната и храносмилателната системи. Също така се предписва антибиотик за менингит, сепсис, инфекциозен ендокардит, лаймска болест, сепсис, остеомиелит и за предотвратяване на усложнения по време на хирургични манипулации и операции.

От особено значение е употребата на фитриаксон при неутропения и други състояния с нарушено образуване на кръв. Това се дължи на факта, че лекарството, за разлика от много други групи антибиотици, не инхибира пролиферацията на кръвните клетки.

Цефтриаксон не трябва да се прилага с лекарства, съдържащи калций (разтвори на Hartmann и Ringer). Когато се използва при новородени, се наблюдава повишаване на стойностите на плазмения билирубин. Също така, преди първата доза е необходимо да се тества за наличие на свръхчувствителност към лекарството. Сред нежеланите реакции са храносмилателни нарушения, алергични реакции и главоболие.

Лекарството се освобождава под формата на прах в бутилки от 0.5, 1.0 и 2.0 g под наименованията: "Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotazef", "Cefograf", "Ceftriaxone", Дозировката и количеството на приема зависи от възрастта, патологията на пациента и тежестта на състоянието му.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Как се проявява алергията към пеницилин и как може да се замени това лекарство?

Как се проявява алергичността на пеницилина, отколкото да се замени това лекарство? Тези въпроси засягат много пациенти. Пеницилиновите антибиотици отдавна са в служба на медицината. В същото време пеницилинът, както и неговите производни, в много отношения не е по-малък от съвременните антибиотици и продължава да се използва активно.

Защо някои хора са твърде чувствителни към пеницилина? Както всяка друга алергия, отхвърлянето на пеницилина е свързано с директен контакт на пеницилина с тялото. Имунитетът на някои основания приписва този антибиотик на категорията на вредните и опасни вещества.

Естествената реакция на това определение е желанието на имунната система да отхвърли пеницилина от тялото по всякакъв начин.

Нарастването на алергичните реакции към пеницилин е свързано с това.

Клинични прояви на алергия към пеницилин

Пеницилиновата алергия изглежда особена, но никога не за първи път. Първата инжекция с пеницилин няма да даде никаква реакция, но последващото приложение на лекарството може да предизвика различни симптоми и симптоми:

  1. Зачервяване на кожата и обилен обрив.
  2. Сърбеж навсякъде.
  3. Възможен е анафилактичен шок.

Всички тези симптоми се развиват много бързо и могат да се появят още няколко часа след приема на лекарството. Най-тежкият случай - анафилактичен шо - може да бъде придружен от такива симптоми:

  1. Горните дихателни пътища се подуват.
  2. Лигавиците на езика, устните и червата се подуват, което затруднява дишането.
  3. Неизправности на сърцето.
  4. Възможна загуба на съзнание.

Предписание лекарства за алергия към пеницилин

Теоретично, използването на терапевтични лекарства, което очевидно включва алерген, не се препоръчва. Но лекарствата от пеницилиновата група са толкова твърдо вкоренени в медицинската практика, че е невъзможно напълно да ги изоставят. Групата на пеницилините е доста голяма и включва много популярни лекарства за лечение на инфекциозни възпалителни процеси.

Групата включва лекарства от естествен произход и по-нови полусинтетични, като ампицилин и амоксицилин. Както и да е, всички тези лекарства са обединени от една обща черта - бета-лактамен пръстен. Няма клинични проучвания, потвърждаващи алергенността на този пръстен, поради което е възможна алергична реакция към всяко лекарство от тази група.

Има и друга антибиотична група, която може да замени пеницилиновата група. Става дума за цефалоспорини, които доста ефективно се справят с инфекциите, но те включват и бета-лактамен пръстен, което означава, че има сравнително висок риск от алергии. Резултатите от употребата на цефалоспорин показват, че това лекарство причинява алергии при много по-малък брой пациенти - само един на всеки пет, но това е неприемливо висок риск.

Amoxiclav като заместител на пеницилин

Съвременната педиатрия успешно прилага фармакологичната новост на амоксиклав, за да замени пеницилина за лечение на такива заболявания при деца. Това лекарство се предлага под формата на таблетки или сух прах за суспензия.

Напоследък това лекарство се използва в различни области:

  1. Като противоинфекциозно средство.
  2. При лечение на гинекологични проблеми.
  3. Успешно се използва при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  4. В отоларингологията.
  5. Като ефективен антибиотик в много различни области.

Amoxiclav е друг представител на пеницилиновата група, чието активно вещество се състои от клавуланова киселина и амоксицилин. Това лекарство подчертава разрушаването на клетки от патогени като стрептококи, ешерихия, шигела, протеус и др.

Като се има предвид, че този лекарствен продукт принадлежи към групата на пеницилина, строго е забранено да се вземат решения за приемането му. Такова отговорно решение трябва да дойде от лекуващия лекар - твърде много противопоказания за употребата на amoxiclav:

  1. Чувствителност към цефалоспорини;
  2. Инфекциозна мононуклеоза;
  3. Отхвърляне на бета-лактамни антибиотици.

В някои случаи употребата на амоксиклав се разрешава под наблюдението на лекуващия лекар:

  1. бременност;
  2. Кърмещи жени;
  3. Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Еднозначен отговор на въпроса за употребата на медикаменти днес не съществува. Най-важното е да се има предвид, че това е представител на пеницилиновата група, което означава, че вниманието трябва да бъде значително засилено.

Пеницилин заместители на алергии.

Може да има много причини да не използвате антибиотика, но броят на причините, поради които лекарят не може да откаже избрания метод на лечение, е още по-голям. Такова лечение с повишено ниво на риск трябва да се прави в болница. Необходимо е да започнете с малки дози, които ще подготвят тялото и постепенно довеждате до необходимата дозировка за лечение. Ако е необходимо повторно лечение, процедурата се повтаря отново.

Ще бъде много по-добре, ако лекарят установи възможността за замяна на пеницилин с една от другите групи антибиотици:

  • аминогликозиди;
  • Kanomitsin;
  • гентамицин;
  • бисептол;
  • Еритромицин и други.

Мога ли да се отърва от алергията към пеницилин?

Трябва да се отбележи, че съвременната медицина в своя арсенал няма такъв метод. Ако приемате лекарства от групата на пеницилина и имате симптоми на алергия, трябва да вземете медицински методи за облекчаване на такива симптоми. Като правило такива мерки включват приемане на антихистаминови лекарства като супрастин или фенистил.

Приемът на лекарството трябва незабавно да се преустанови до консултация с Вашия лекар за по-нататъшни действия. Ако се появят по-тежки симптоми на алергия, незабавно извикайте линейка. Знаейки склонността ви към тежка алергична реакция към пеницилин, е необходимо тази информация да бъде предоставена на лекаря и да се запасите с епинефрин, за да излезете от анафилактичен шок.

Алергия към пеницилин при дете

Никой родител не иска детето му да се разболее, но това все пак се случва понякога. Педиатрите имат тази практика - всяка инфекция трябва да се лекува с антибиотици, дори ако детето е в състояние да се справи със заболяването самостоятелно. С антибиотик при дете заболяването ще премине по-бързо и вероятността от усложнения е по-ниска. За деца лекарите предполагат използването на най-безопасния пеницилин - амоксицилин. Той е предписан на детето още при първите болести.

Трябва да има мониторинг на употребата на антибиотици. При най-малкия признак на алергична реакция лекарството трябва да бъде спряно. За да продължи лечението, лекар ще предпише заместител на пеницилин, цефалоспорин или макролид.

Пеницилин алергия: симптоми, отколкото да замени антибиотик

Алергични реакции могат да възникнат в много вещества, които попадат в човешкото тяло по различни начини. Особено място заемат алергиите, свързани с приемането на лекарства. В крайна сметка, тези лекарства се предписват от лекар за медицински цели, но могат значително да навредят на здравето. Често, появата на алергични реакции към пеницилин антибактериални лекарства. С въвеждането на пеницилин в тялото на пациента се получава неадекватна реакция от човешката имунна система.

причини

При наличието на някои фактори, вероятността от алергична реакция към пеницилин се увеличава.

Тези фактори включват:

  • Генетична предразположеност - Доказано е, че при наличие на индивидуална непоносимост към лекарства от родители или алергии към други вещества, рискът от алергични реакции при деца нараства няколко пъти.
  • Характеристики на имунната система - когато се открият определени маркери в тялото на пациента, може да се заключи, че съществува повишен риск от развитие на алергии.
  • Млада възраст - Алергична реакция към антибактериалното лекарство от тази лекарствена група се среща по-често между 20 и 45 години.
  • История на патологичните състояния на пациента, включително имунодефицити, инфекциозна мононуклеоза, бронхиална астма, кистозна фиброза, лимфоцитна левкемия, артрит, причинен от подагра.

Алергията към пеницилин се отнася до IgE-медиирани реакции от незабавен тип, забавен тип и имунокомплексни реакции. Това предполага, че механизмът на развитие на алергия към тези лекарства може да има няколко механизма на развитие и сенсибилизация на организма се случва в комбинация.

Тежестта на това патологично състояние варира в зависимост от метода на приложение на антибиотика в организма, продължителността и честотата на неговото използване. Например, алергията се среща много рядко при оперирани пациенти, ако пеницилинът е предписан от хирург, за да се предотврати развитието на инфекция в следоперативния период. В терапевтичната практика, след продължителна употреба на антибактериални лекарства, рискът от алергични реакции се увеличава значително. Най-често реакцията на индивидуална непоносимост настъпва след инжекционния път на приложение на антибиотици.

Симптоми: Как се проявява алергия към пеницилина?

По-рано беше отбелязано, че механизмът на развитие на алергична реакция може да бъде различен, следователно има различия в проявите на патологичното състояние в някои клинични случаи. Понякога индивидуалната непоносимост към пеницилина може дори да причини анафилаксия, състояние, опасно за живота на болен човек. В рамките на няколко минути или часове, човек има затруднено дишане, хрипове, синя кожа, кожен обрив, припадък, повишен сърдечен ритъм, по-ниско кръвно налягане, повръщане и диария.

Ако има съмнение за анафилактична реакция, пациентът трябва незабавно да се лекува. Често това състояние изисква реанимация.

Най-често, когато се появи алергия към пеницилин, човек има кожни обриви, уртикария, възпалителни процеси в лигавиците на очите, подуване на устните, езика и лицето.

Честотата на алергията към пеницилин

Най-често във връзка с употребата на това лекарство се появяват алергични реакции.

Когато се открие индивидуална непоносимост към пеницилиновите антибиотици, болният трябва да бъде внимателен и с употребата на цефалоспорини, тъй като рискът от неадекватна реакция на организма към тях също се увеличава.

Понякога алергичните реакции могат да бъдат погрешно приписани на страничните ефекти, причинени от приема на пеницилин. Някои хора имат повишена чувствителност към антибиотика, въпреки че това не означава, че те са алергични към него.

Какво може да замени антибиотик за алергия към пеницилин?

Невъзможно е да си представим лечението на повечето инфекциозни заболявания без употребата на антибактериални лекарства. Пеницилин е лекарство, често предписвано за много патологични състояния, когато е необходимо да се предотврати разпространението на тялото и унищожаването на патогенни микроорганизми. Но ако откриете индивидуална непоносимост към него, трябва да изключите това лекарство от списъка с предписания.

Пеницилинът може да се замени с други антибиотици.

Не трябва да се забравя, че лечението на инфекциозни или възпалителни заболявания с полусинтетични пеницилинови антибиотици (ампицилин и амоксицилин), както и цефалоспорини, също не е разрешено, тъй като бета-лактамният пръстен присъства и в тяхната химична структура. Това означава, че съществува висок риск от алергична реакция към тези лекарства.

За лечение на заболявания, които се срещат често в детска възраст, широко се използва амоксиклав - лекарство, състоящо се от амоксицилин и клавулонова киселина. Преди да предпише курс на лечение, лекарят трябва да определи дали детето е алергично към това лекарство. Това може да стане с помощта на кожни тестове. Когато е невъзможно да се извърши, лекарството първоначално се предписва в минимални дози. Липсата на алергична реакция ви позволява постепенно да увеличите дозата до желаната стойност. Ако се развият алергии, лекарството незабавно се преустановява. За целите на лечението в тялото на детето се инжектира антихистамин. В зависимост от механизма на развитие и тежестта на патологичното състояние се осигурява подходящо медицинско обслужване.

При откриване на индивидуална непоносимост към пеницилин, на пациента се приписват антибиотици, които са близки до него по механизма на действие. Безспорно много често те са по-малко ефективни, но тяхното приемане остава единственият правилен изход от тази ситуация.

диагностика

Човек може самостоятелно да открие появата на алергична реакция към пеницилин. Притискането му към такива мисли може да се случи, когато характерните признаци на патологично състояние се появят след началото на антибактериалната терапия. Много често лекуващият лекар определя отговора на антибактериалните лекарства от пеницилиновата серия. За да се изясни диагнозата на пациента се изпраща за консултация на алерголога.

Специалистът събира оплаквания, проучва историята на заболяването и особеностите на симптомите, които се появяват след приемането на антибиотика. Списъкът с действия, необходими за извършване на алерголог, също включва провеждане на кожни тестове с алергени. Тези тестове ви позволяват внимателно да изследвате естеството на алергията към пеницилин.

лечение

Ако болен човек, който е използвал пеницилин за лечение, е извън медицинско заведение и има някакви признаци на алергия, той трябва незабавно да се обърне към лекар.

Ако се появят симптоми на анафилактична реакция, които могат да доведат до смърт, екипът на линейката трябва да бъде повикан.

За да се елиминира бързо развиващата се алергична реакция, която носи риск за човешкото здраве и живот, се използва парентерално приложение на епинефрин, както и други лекарства, използвани в аварийни условия от този тип.

При не-тежка клинична картина лекарят предписва антихистамини и кортикостероиди. Методът на въвеждането им и продължителността на употреба се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент с алергични симптоми. Човек, който е наясно с индивидуалната си непоносимост към антибиотика, трябва във всеки случай да има с него лекарства, използвани в спешна помощ.

За да се намали агресивността на организма, неадекватно реагиращ на въвеждането на пеницилин, се прилага минимална доза от този антибиотик за определен период от време. Това позволява за кратко време, но за да се намали чувствителността на организма към антибактериалното лекарство.

Тюлпа В.В., доктор, лекар

5,431 Общо показвания, 4 днес

Какво да замени пеницилин

Броят на страдащите от алергии се увеличава всяка година. Лекарствата стават една от най-честите причини за алергии. Най-често реакцията се предизвиква от пеницилини и други бета-лактамни антибиотици.

Според статистиката, алергиите към пеницилина и неговите производни се срещат при 2-8% от населението на възраст 20-50 години. Тежките усложнения под формата на анафилактичен шок са само в 0,01% от случаите. Много е важно своевременно да се идентифицира алергията към пеницилин, за да се коригира, ако е необходимо, схемата на лечение и да се изберат по-подходящи антибиотици.

  • Причини за възникване на
  • Клинични прояви
  • Алергия към антибиотик при деца
  • диагностика
  • Какво може да замени пеницилина
  • Ефективни лечения
  • лекарства
  • Народни средства и рецепти
  • Превантивни мерки

Причини за възникване на

Имунолози бият АЛАРМ! Според официални данни, на пръв поглед безобиден на пръв поглед алергия годишно отнема милиони животи. Причината за тази ужасна статистика - паразити, заразени в тялото! На първо място са изложени на риск хората.

Пеницилинът е първият антибиотик, който е изобретен. В допълнение към ползите за тялото, той има редица странични ефекти. Ако човек има алергия към пеницилин, съществува риск от реакция към други антибактериални средства. Пеницилиновите препарати имат висока молекулна маса и сложна клетъчна структура. Имунната система е трудно адекватно да реагира на такива вещества и ги възприема като чужди агенти.

Алергиите могат да допринесат за появата на такива фактори:

  • уртикария, която се развива веднага след прилагане на лекарството;
  • тестове за положителна алергия;
  • анафилаксия от приема на лекарството в историята;
  • отслабен имунитет.

Ако поне един от тези фактори е налице, вместо пеницилин, на пациента се предписват други антибиотици или курс на десенсибилизация.

Разберете дозировката и инструкциите за употреба на Prevalin Spray за възрастни и деца.

На тази страница е написано за симптомите на казеинова алергия при дете и за лечението на заболяването.

Понякога има реакция при хора, които не са приемали пеницилин преди. Съществува скрита сенсибилизация, която може да се развие по такива причини:

  • използването на продукти, които са били третирани с антибиотици, за да се увеличи техният срок на годност;
  • лечение на говеда с пеницилин и последваща консумация на месо от тези животни;
  • ваксинация с помощта на средства, при които се прилага антибиотикът.
  • Поглъщането на пеницилин в тялото на кърмачета с млякото на майката.

Клинични прояви

Симптомите на заболяването могат да се появят с различна скорост. Обикновено, когато първата инжекция пеницилин развива процеса на сенсибилизация, външните признаци на заболяването не се появяват. При многократно поглъщане на лекарството в тялото може да се развие бърза реакция (половин час след прилагане), забавена (от 2 часа до 3 дни) и късно (след 3 дни).

Тежестта и интензивността на симптомите не са много зависими от дозата на инжектирания пеницилин, тъй като дори минималното количество от него може да предизвика тежка реакция. Алергичната реакция може да засегне както организма като цяло, така и местните прояви от страна на отделните органи и системи.

Кожни симптоми:

  • различни видове обрив (червени петна, уртикария, мехури, папули);
  • тежък алергичен сърбеж;
  • хиперемия и подуване на кожата;
  • жълтеница - пожълтяване на кожата на склерата, причинена от процеса на разграждане на червените кръвни клетки.

Появата на мехурчета може да бъде усложнена от ексфолиране на горния епидермален слой (епидермална некролиза), което е заплаха за живота на пациента. А постоянното драскане на кожата, дължащо се на тежък сърбеж, увеличава риска от инфекция и нагряване.

Сред чревни нарушения могат да бъдат идентифицирани:

Системните симптоми включват:

  • повишаване на температурата;
  • треска;
  • спад на налягането;
  • слабост.

Нетолерантността към пеницилин може да доведе до развитие на ангиоедем и анафилактичен шок. Особено опасно е подуването на дихателните пътища, което причинява затруднено дишане, липса на кислород и пристъп на задушаване. Почти 75% от смъртните случаи от приемане на наркотици са причинени от пеницилини.

Симптомите на алергия с течение на времето (обикновено след 3-5 дни) изчезват след спиране на пеницилина. Но когато се въведе отново с голяма вероятност, реакцията отново ще се появи.

Алергия към антибиотик при деца

Много често децата страдат от инфекциозни заболявания, които изискват прилагане на пеницилинови антибиотици. Децата често имат обриви, които са свързани с алергии към лекарства. Но всъщност само 1% от децата имат истинска алергия към пеницилин, а самото заболяване или други лекарства може да предизвика промени в кожата.

диагностика

При първите промени в организма след приемането на пеницилин, трябва да се свържете с алерголог, за да изясните диагнозата. Лекарят внимателно ще проучи клиничната картина, ще събере анамнеза, ще предпише кожни тестове.

Кожните тестове се правят само върху пеницилин, ако не е възможно да се замени приема му с други лекарства. За други антибиотици няма развитие на алергени. Първо направете точкови тестове, а ако е необходимо - подкожно. Дозата на лекарството се избира така, че да има минимален риск за организма, но чувствителността към алергена се проявява в достатъчна степен. Резултатът от анализа може да бъде намерен за 15 минути. Ако има блистер с диаметър над 5 мм, може да се спори за наличието на алергична реакция.

Какво може да замени пеницилина

Ако откриете алергия към пеницилин, е необходимо да го замените. Приемането на антибиотици е необходимо, ако има бактериална инфекция. Групата на пеницилините включва много лекарства, включително природни пеницилини и полусинтетични (амоксицилин). Всички те имат бета-лактамен пръстен и могат да причинят алергии. Следователно е необходимо да бъдат заменени с други групи антибиотици. Те могат да бъдат цефалоспорини (cefix, cefatoxime). Те също имат бета-лактамен пръстен, са сходни по действие с пеницилините, причиняват алергична реакция много по-рядко.

По-добре е пеницилинът да се замени със следните групи лекарства:

  • макролиди;
  • тетрациклини;
  • аминогликозиди;
  • сулфонамиди.

Ефективни лечения

Ако кожните тестове потвърдят наличието на алергия към пеницилин, трябва незабавно да се спре. Ако е невъзможно да се направи без антибиотици, тогава заедно с Вашия лекар трябва да намерите по-безопасен вариант.

лекарства

За да се намалят симптомите на алергична реакция с лека и умерена тежест, можете да приемате антихистамини:

В случай на анафилактичен шок е необходимо незабавно приложение на епинефрин. Максималната доза за деца е 0,3 mg. На възрастните се дават 0.1-0.25 mg разреден в разтвор на NaCl. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново след 15-20 минути.

Кортикостероидите се прилагат интрамускулно при тежки алергии (дексаметазон, преднизолон) и под формата на мехлеми за облекчаване на кожни прояви (Advantan, Hydrocortisone mazment). Хормоналните лекарства изискват краткосрочно приемане и постоянно наблюдение от специалист.

Ако реакцията възникне след перорално приложение на лекарството, трябва да направите почистваща клизма и да вземете хелатори:

За борба с алергията с пеницилин понякога използвайте метода на десенсибилизация. Тялото се "преподава" на пеницилина, въвеждайки многократно по-малка доза от тази, която провокира реакцията.

Научете правилата за използването на сорбент Lactofiltrum за алергии при деца и възрастни.

Имената на антихистамините за лечение на алергии върху кожата са на този адрес.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и прочетете как да разпознаете и как да лекувате алергии при котки при възрастни пациенти.

Народни средства и рецепти

Традиционни методи могат да се използват след потискане на остри симптоми на алергия. Билковите лекарства ще помогнат за укрепване на имунната система, за повишаване на цялостната резистентност на тялото, за премахване на остатъчните ефекти на заболяването.

  • Пийте вместо серия отвара от чай, която се счита за естествен антихистамин. Той има успокояващ ефект, облекчава сърбежа, възпалението.
  • 1 лъжица от бял равнец се налива 200 мл вряща вода. Пийте инфузия на 1 лъжица до 8 пъти на ден.
  • Разредете 1 g mumiyo в 1 литър вода. Да приемате отвътре на възрастни по 100 ml три пъти на ден, на деца - 50 ml.
  • Смесете 100 г глуха коприва и маточина. Изсипете сместа от 1 литър вряща вода. Настоявайте и напрегнете. Приложете компреси от инфузията върху засегнатата кожа или вземете инструмента отвътре.

Превантивни мерки

Превантивната мярка за избягване на ефектите от приема на пеницилин е да се прилага в минимални количества с постепенно увеличаване на дозата. Това помага на тялото да се адаптира към лекарството, да не реагира на антибиотик с алергична реакция.

Недостатъкът на процедурата е кратък резултат. Преди следващото назначение на антибиотика, то трябва да се повтори. Понякога приемането на пеницилин е придружено от обрив, подобно на морбили. Това не е проява на алергии, а страничен ефект на лекарството.

По-подробно за това как алергиите към пеницилин манифеста и как за лечение на патология, специалист ще ви кажа в следния видеоклип:

За пеницилините

Пеницилините са най-старите известни антибиотици. Те имат много видове, но някои от тях са загубили своята значимост поради съпротивата. Бактериите бяха в състояние да се адаптират и станаха нечувствителни към действието на тези лекарства. Това принуждава учените да създават нови видове плесени, аналози на пеницилин, с нови свойства.

Пеницилините имат ниска токсичност за организма, сравнително широко приложение и добър показател за бактерицидно действие, но алергичните реакции към тях са много по-чести, отколкото биха искали лекарите. Това се дължи на органичната природа на антибиотиците. Също така е възможно да се припишат трудностите при комбинирането им с други лекарства, особено тези с подобен клас, с отрицателни качества.

История на

Първото споменаване на пеницилините в литературата става през 1963 г. в книга за индийските магьосници. Използвали са смеси от гъбички за медицински цели. Александър Флеминг успя да ги получи за първи път в просветления свят, но това не се случи целенасочено, а случайно, като всички големи открития.

Преди Втората световна война английските микробиолози работиха по въпроса за промишленото производство на лекарства в необходимите количества. Същият проблем беше решен едновременно в САЩ. Оттогава пеницилинът се превърна в най-разпространената медицина. Но с течение на времето се изолират и синтезират други групи антибиотици, които постепенно я изтласкват от подиума. В допълнение, микроорганизмите започват да проявяват устойчивост към това лекарство, което усложнява лечението на тежки инфекции.

Принцип на антибактериално действие

Бактериалната клетъчна стена съдържа вещество, наречено пептидогликан. Пеницилиновата група антибиотици влияе на синтеза на този протеин, като потиска образуването на необходимите ензими. Микроорганизмът умира поради невъзможността да се актуализира клетъчната стена.

Някои бактерии обаче са се научили да устоят на такова грубо нахлуване. Те произвеждат бета-лактамаза, която разгражда ензимите, които засягат пептидогликаните. За да се справят с това препятствие, учените трябваше да създадат пеницилинови аналози, които да унищожат и бета-лактамазата.

Опасност за хората

В самото начало на ерата на антибиотиците учените мислеха колко токсични биха били за човешкото тяло, защото почти цялата жива метрия се състои от протеини. Но след като направихме достатъчно изследвания, открихме, че практически няма пептидогликан в нашите организми, което означава, че лекарството не може да причини сериозни вреди.

Спектър на действие

На практика всички видове пеницилини засягат грампозитивните бактерии от рода Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheria и причинителя на чумата. Също така в техния спектър на действие са включени всички грам-отрицателни микроорганизми, гонококи и менингококи, анаеробни пръчки и дори някои гъби (например, актиномицети).

Учените изобретяват нови и нови видове пеницилини, опитвайки се да предотвратят използването на бактериите от техните бактерицидни свойства, но тази група лекарства вече не е подходяща за лечение на вътреболнични инфекции. Едно от негативните свойства на този тип антибиотици е дисбактериоза, тъй като човешкото черво се колонизира от бактерии, които са чувствителни към ефектите на пеницилина. Това си струва да си спомните, когато приемате лекарства.

Основни типове (класификация)

Съвременните учени предлагат съвременното разделение на пеницилините на четири групи:

  1. Естествени, които се синтезират от гъби. Те включват бензилпеницилини и феноксиметилпеницилин. Тези лекарства имат тесен спектър на действие, главно срещу грам-отрицателни бактерии.
  2. Полусинтетични лекарства, устойчиви на пеницилини. Използва се за лечение на широк спектър от патогени. Представители: метицилин, оксацилин, нафцилин.
  3. Карбоксипеницилини (карбпеницилин).
  4. Група лекарства с широк спектър на действие:
    - уреидопеницилин;
    - амидопеницилини.

Биосинтетични форми

Например заслужава да се цитират някои от най-разпространените в момента лекарства, които съответстват на тази група. Може би най-известният от пеницилините са бицилин-3 и бицилин-5. Те открили група природни антибиотици и бяха водещи в тяхната категория, докато се появиха по-напреднали форми на антимикробни лекарства.

  1. "Ekstentsillin". Инструкциите за употреба гласят, че той е дългодействащ бета-лактамов антибиотик. Показанията за употребата му са обостряне на ревматични заболявания и заболявания, причинени от трепонема (сифилис, нишки и пинта). Предлага се в прахове. "Extensillin" инструкции за употреба не препоръчва комбиниране с нестероидни противовъзпалителни средства (NVPS), като възможно конкурентно взаимодействие. Това може да повлияе неблагоприятно на ефективността на лечението.
  2. "Пеницилин-Fau" се отнася до групата на феноксиметилпеницилини. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, кожата и лигавиците, гонорея, сифилис, тетанус. Използва се като превантивна мярка след хирургични интервенции, за поддържане на ремисия при ревматизъм, малка хорея, бактериален ендокардит.
  3. Антибиотикът "Ospen" е аналог на предишното лекарство. Предлага се под формата на таблетки или гранули. Не се препоръчва комбиниране с НСПВС и орални контрацептиви. Често се използва при лечение на детски болести.

Полусинтетични форми

Тази група лекарства включва химически модифицирани антибиотици, получени от плесени.

  1. Първо в този списък е Амоксицилин. Инструкции за употреба (цена - около сто рубли) показва, че лекарството има широк спектър на действие и се използва за бактериални инфекции на почти всяко място. Предимството му е, че е стабилно в киселата среда на стомаха, а след абсорбцията концентрацията в кръвта е по-висока от тази на другите членове на тази група. Но не идеализирайте амоксицилин. Инструкции за употреба (цената може да варира в различните региони) предупреждава, че лекарството не трябва да се предписва на пациенти с мононуклеоза, алергии и бременни жени. Дългото приемане е невъзможно поради значително количество странични реакции.
  2. Оксацилин натриева сол се предписва, когато бактериите произвеждат пеницилиназа. Лекарството е устойчиво на киселини, може да се приема орално, добре се абсорбира в червата. Бързо се отделя чрез бъбреците, така че трябва постоянно да поддържате желаната концентрация в кръвта. Единственото противопоказание е алергична реакция. Предлага се под формата на хапчета или във флакони, като течност за инжектиране.
  3. Последният представител на полусинтетичните пеницилини е ампицилин трихидрат. Инструкции за употреба (таблетки) показват, че той има широк спектър на действие, засягащ както грам-отрицателните, така и грам-положителните бактерии. Пациентите се понасят добре, но трябва да се подхожда с повишено внимание на тези, които приемат антикоагуланти (например хора с патология на сърдечно-съдовата система), тъй като лекарството потенцира тяхното действие.

разтворител

Пеницилините се продават в аптеките под формата на прах за инжектиране. Следователно, за интравенозно или интрамускулно приложение, те трябва да бъдат разтворени в течност. В домашни условия можете да използвате дестилирана вода за инжекции, изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор от два процента новокаин. Трябва да се помни, че разтворителят не трябва да бъде твърде топъл.

Показания, противопоказания и странични ефекти

Показания за лечение с антибиотици са диагнозите: лобарна и фокална пневмония, плеврален емпием, сепсис и септицемия, септичен ендокардит, менингит, остеомиелит. В областта на действието попадат бактериални ангини, дифтерия, скарлатина, антракс, гонорея, сифилис, гнойни кожни инфекции.

Има малко противопоказания за лечение от групата на пеницилина. Първо, наличието на свръхчувствителност към лекарството и неговите производни. На второ място, установена диагноза епилепсия, което прави невъзможно да се въведе лекарството в гръбначния стълб. Що се отнася до бременността и кърменето, в този случай очакваната полза трябва значително да надвишава възможните рискове, тъй като плацентарната бариера е пропусклива за пеницилините. Докато приемате лекарството, детето трябва временно да бъде прехвърлено на друг метод на хранене, тъй като лекарството прониква в млякото.

Страничните ефекти могат да се наблюдават на няколко нива едновременно.

ЦНС може да причини гадене, повръщане, раздразнителност, менингизъм, гърчове и дори кома. Алергичните реакции се проявяват под формата на кожни обриви, треска, болки в ставите и оток. Има случаи на анафилактичен шок и смърт. Поради бактерицидното действие е възможна кандида на вагината и устната кухина, както и дисбактериоза.

Характеристики на употреба

Трябва да се предписват предпазни мерки при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с установена сърдечна недостатъчност. Не се препоръчва употребата им при хора, склонни към алергични реакции, както и към тези, които имат свръхчувствителност към цефалоспорини.

Ако пет дни след началото на терапията не настъпи промяна в състоянието на пациента, тогава е необходимо да се използват пеницилинови аналози или да се замени антибиотичната група. Едновременно с назначаването, например, на веществото "Бицилин-3", е необходимо да се грижи за предотвратяване на гъбична суперинфекция. За целта се предписват противогъбични лекарства.

Необходимо е да се обясни на пациента по достъпен начин, че прекъсването на лекарството без основателна причина причинява резистентността на микроорганизмите. А за преодоляването му ще са необходими по-мощни лекарства, които предизвикват тежки странични ефекти.

Пеницилиновите аналози са незаменими в съвременната медицина. Въпреки че е най-ранната отворена група антибиотици, тя все още остава от значение за лечението на менингит, гонорея и сифилис, има доста широк спектър на действие и леки странични ефекти, така че може да се предписва на деца. Разбира се, както всяко лекарство, пеницилините имат противопоказания и странични ефекти, но те са повече от компенсирани от възможностите за употреба.

структура

Съставът на лекарствата, които принадлежат към антибиотиците на пеницилиновата група, зависи от вида на въпросните лекарства.

В момента практикува използването на четири групи:

  • естествени пеницилини;
  • полусинтетични пеницилини;
  • аминопеницилини, които имат разширен спектър на действие;
  • пеницилини с широк антибактериален спектър на влияние.

Формуляр за освобождаване

Получават се инжекционни препарати и пеницилинови таблетки.

Средствата за инжектиране се произвеждат в стъклени бутилки, които се затварят с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дози пеницилин. Той се разтваря преди прилагане.

Таблетките пеницилин-екмолин се използват също за резорбция и орално приложение. При таблетки за смучене се съдържат 5000 IU пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 IU.

Таблетките на пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 U.

Фармакологично действие

Пеницилинът е първият антимикробен агент, който е получен чрез използване на продуктите на микроорганизмите като основа. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато изобретателят на антибиотика Александър Флеминг го изолира от щам на гъбата от вида Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откритието на пеницилина, Уикипедия показва, че антибиотикът е открит случайно, след като бактериите от външната среда на плесенните гъби влязат в културата, като се забелязва бактерицидният му ефект. По-късно беше определена формулата на пеницилина и как да се получи пеницилин, започнаха да се изследват други специалисти. Въпреки това, отговорът на въпросите, в коя година е измислено това лекарство и който е изобретил антибиотика, е недвусмислен.

Допълнително описание на пеницилина в Уикипедия показва кой е създал и подобрил препаратите. През 40-те години на ХХ век учените от Съединените щати и Великобритания работят върху процеса на производство на пеницилин в промишлеността. За първи път употребата на това антибактериално лекарство за лечение на бактериални инфекции настъпи през 1941 година. През 1945 г. за изобретяването на пеницилина Нобеловата награда е получена от нейния създател Флеминг (този, който е изобретил пеницилина), както и от учените, които са работили за неговото по-нататъшно усъвършенстване, Flory и Chain.

Говорейки за това кой е открил пеницилин в Русия, трябва да се отбележи, че първите проби от антибиотика са получени в Съветския съюз през 1942 г. от микробиолозите Балезина и Ермолиева. Освен това, страната започна промишлено производство на антибиотици. В края на петдесетте години се появяват синтетични пеницилини.

Когато това лекарство е изобретен, дълго време остава основният антибиотик, използван клинично в целия свят. И дори след изобретяването на други антибиотици без пеницилин, този антибиотик остава важно лекарство за лечение на инфекциозни заболявания. Има изявление, че лекарството се получава с помощта на шапчици, но днес има различни методи за неговото производство. Понастоящем широко се използват така наречените защитени пеницилини.

Химичният състав на пеницилина предполага, че агентът е киселина, от която впоследствие се получават различни соли. Пеницилиновите антибиотици включват феноксиметилпеницилин (пеницилин V), ​​бензилпеницилин (пеницилин G) и др. Класификацията на пеницилините предполага тяхното разделяне на естествени и полусинтетични.

Биосинтетичните пеницилини осигуряват бактерицидно и бактериостатично действие, като инхибират синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те действат на някои грам-положителни бактерии (Streptococcus SPP., Staphylococcus SPP., Bacillus anthracis, Corynebacterium дифтерия), някои Грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея), анаеробни спорообразуваща Bacillus (Spirochaetaceae Actinomyces SPP.) И други.

Най-активният от пеницилиновите препарати е бензилпеницилин. Резистентността към бензилпеницилин се демонстрира от щамове Staphylococcus spp., Които произвеждат пеницилиназа.

Пеницилинът не е ефективен по отношение на бактериите от тифо-дизентерийна група, причинителите на туларемия, бруцелоза, чума, холера, както и на магарешка кашлица, туберкулоза, гризачи, пиоцианови пръчки и вируси, рикетсии, гъби, протозои.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Интрамускулната инжекция е най-ефективният метод. След това приложение активната съставка бързо влиза в кръвта на пациента. Най-високата концентрация на агента се наблюдава 30-60 минути след прилагането. След еднократна инжекция се определят само неговите следи от концентрации.

Бързо се определя в мускулите, в ексудата, в кухините на ставите, в мускулите.

Има малка част от цереброспиналната течност. Малко количество също ще попадне в плевралните кухини и коремната кухина, така че ако е необходимо, е необходимо незабавното местно действие на лекарството.

Прониква през плода през плацентата. Екскретират се от тялото през бъбреците, така че около 50% от средствата се екскретират. Също така част от него се екскретира в жлъчката.

Ако пациентът приема пеницилин таблетки, той трябва да вземе под внимание, че когато се приема през устата, антибиотикът се абсорбира слабо, а част от него се унищожава от действието на стомашния сок и бета-лактамазата, която се произвежда от чревната микрофлора.

Показания за употреба

Антибиотиците от групата на пеницилина, чиито имена ще се посочват директно от лекуващия лекар, се използват за лечение на заболявания, предизвикани от микроорганизми, чувствителни към пеницилин:

  • пневмония (лобар и фокална);
  • плеврален емпием;
  • септичен ендокардит в остра и субтомична форма;
  • сепсис;
  • пиемия;
  • сепсис;
  • остър и хроничен остеомиелит;
  • менингит;
  • инфекциозни заболявания на жлъчните и пикочните пътища;
  • гнойни инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците, меките тъкани;
  • възпалено гърло;
  • червена треска;
  • еризипел;
  • антракс;
  • актиномикоза;
  • дифтерия;
  • гинекологични гнойно-възпалителни заболявания;
  • УНГ заболявания;
  • очни заболявания;
  • гонорея, сифилис, бленорея.

Противопоказания

Таблетките и инжекциите не се прилагат в такива случаи:

  • с висока чувствителност към този антибиотик;
  • с уртикария, полиноза, бронхиална астма и други алергични прояви;
  • с проявата на пациенти с висока чувствителност към сулфонамиди, антибиотици, както и към други лекарства.

Странични ефекти

В процеса на прилагане, пациентът трябва да разбере какво е пеницилин и какви странични ефекти може да предизвика. По време на лечението понякога се проявяват симптоми на алергия. По правило такива прояви се свързват с чувствителността на тялото поради по-ранната употреба на тези лекарства. Също така, алергиите могат да се появят поради продължителна употреба на лекарството. Първата употреба на лекарствената алергия е по-рядка. Има възможност за сенсибилизация на плода по време на бременност, ако жената приема пеницилин.

Също така по време на лечението могат да се развият следните нежелани реакции:

  • Храносмилателна система: гадене, диария, повръщане.
  • Централна нервна система: невротоксични реакции, признаци на менингизъм, кома, гърчове.
  • Алергия: уртикария, треска, обрив по лигавиците и върху кожата, еозинофилия, оток. Има съобщения за случаи на анафилактичен шок и смърт. С такива прояви трябва незабавно да влезете в адреналина интравенозно.
  • Прояви, свързани с химиотерапевтични ефекти: кандидоза на устната кухина, вагинална кандидоза.

Инструкции за употреба на пеницилин (метод и дозировка)

Антимикробно действие се наблюдава при локално и резорбтивно действие на пеницилина.

Инструкции за употреба на пеницилинови инжекции

Може да се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно. Също така, лекарството се инжектира в гръбначния канал. За да бъде терапията възможно най-ефективна, дозата трябва да се изчисли така, че в 1 ml кръв да има 0,1–0,3 U пеницилин. Ето защо, лекарството се прилага на всеки 3-4 часа.

За лечение на пневмония, сифилис, цереброспинален менингит и др., Лекарят предписва специална схема.

Инструкции за употреба на пеницилин таблетки

Дозировката на пеницилиновите таблетки зависи от заболяването и от режима на лечение, предписан от лекуващия лекар. Като правило, пациентите се предписват 250-500 мг, лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако е необходимо, увеличете дозата до 750 mg. Препоръчва се да се вземат хапчета половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

свръх доза

Трябва да се има предвид, че когато се приемат големи дози пеницилин, може да възникне предозиране, което може да причини неприятни симптоми под формата на гадене, повръщане, диария. Но това състояние не е животозастрашаващо.

Когато интравенозно калиева сол се прилага на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, може да се развие хиперкалиемия.

С въвеждането на големи дози могат да се появят интравентрикуларни или интравенозни епилептични припадъци. Но такъв симптом се проявява при възрастни пациенти само след прилагане на поне 50 милиона единици. медикаменти. В този случай на пациента се предписват барбитурати или бензодиазепини.

взаимодействие

Когато се приема едновременно с пробенецид, тубулната секреция на бензилпеницилин намалява, което води до увеличаване на неговата концентрация в плазмата и увеличаване на полуживота.

Ако се прилага едновременно приложение с тетрациклин, бактерицидният ефект на бензилпеницилин се намалява.

Разреждане в същата спринцовка или в същата система за инфузия на пеницилин и аминогликозиди не е разрешено, тъй като тези средства не са физико-химично съвместими.

Ако приемането на големи дози бензилпеницилин калиева сол се комбинира с калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици или АСЕ инхибитори, има повишен риск от хиперкалиемия.

В същото време, като се приемат пеницилини, демонстрирайки активност по отношение на Pseudomonas aeruginosa, с антиагреганти и антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като съществува риск от повишено кървене.

Не се препоръчва едновременно приемане на тромболитици.

Сулфонамидите отслабват бактерицидния ефект на антибиотика.

В същото време приемането на холестирамин и пеницилините намалява бионаличността на последния.

Когато приемате перорални пеницилини едновременно с орални контрацептиви, ефективността на последната може да бъде намалена поради нарушаване на процеса на ентерохепатално кръвообращение на естрогените.

Когато приемате антибиотик, процесът на премахване на метотрексат от организма може да се забави поради инхибирането на нейната тубуларна секреция.

Условия за продажба

Лекарствата се продават по лекарско предписание, лекарят изписва рецепта за пациента на латински.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 градуса, на сухо място.

Срок на годност

Пеницилинът има срок на годност 5 години.

Специални инструкции

Преди да приложите пеницилин, е важно да се проведат тестове и да се определи чувствителността към антибиотика.

Препоръчва се предпазливост за хора с увредена бъбречна функция, както и за пациенти с остра сърдечна недостатъчност, хора с тенденция за алергични прояви или изразена чувствителност към цефалоспорини.

Ако 3-5 дни след началото на лечението няма подобрение в състоянието на пациента, важно е да се консултирате с лекар, който ще предпише други антибиотици или комбинирано лечение.

Тъй като в процеса на прием на антибиотици има голяма вероятност от поява на гъбична суперинфекция, важно е да се приемат противогъбични средства по време на лечението. Важно е също да се отбележи, че когато се използват субтерапевтични дози от лекарството или когато е налице непълен курс на лечение, могат да се появят резистентни щамове на патогени.

Когато приемате лекарството вътре, трябва да го изпиете с голямо количество течност. Важно е да следвате инструкциите за това как да разредите продукта.

В процеса на лечение с пеницилини е необходимо много точно да се следва предписаната схема на лечение и да не се пропускат дози. Ако приемането е пропуснато, дозата трябва да се приеме възможно най-скоро. Не можете да прекъсвате курса на лечение.

Тъй като лекарството с изтекъл срок на годност може да бъде токсично, то не трябва да се приема.

аналози

Има редица лекарства, пеницилини, най-оптималните антибиотици се определят от лекаря индивидуално.

С алкохол

Употребата на алкохол по време на лечението с пеницилин е строго забранена.

За деца

Използва се за лечение на деца само след предписване и под негов контрол.

Пеницилин по време на бременност и кърмене

Препоръчително е да се предпише антибиотик по време на бременност само ако очакваната полза надвишава вероятността от отрицателни ефекти. Кърмене за периода на прием на лекарства трябва да се преустанови, тъй като веществото влиза в млякото и може да предизвика развитие на тежки алергични прояви при дете.

Отзиви

Пеницилинът разумно се счита за едно от най-големите открития на човечеството. Отзивите за неговата употреба показват ефективността на антибиотика в процеса на борба с различни инфекциозни заболявания. Въпреки това, лекарите подчертават, че е абсолютно невъзможно да се използват антибиотици неконтролируемо, правейки това без назначаването на специалист.

Пеницилин цена къде да купя

Пеницилин цената в таблетки зависи от лекарството и варира от 30 рубли. на опаковка. Възможно е да се закупи пеницилин в ампули на цена от 60 рубли за 1 ампула.

Пеницилин антибиотици: списък на лекарства, кратко описание и аналози

Този раздел предоставя пълен списък на актуалните антимикробни лекарства. В допълнение към характеристиките на основните съединения са дадени всички търговски наименования и аналози.

Предоставената информация е само за информационни цели и не е ръководство за действие. Всички назначения се правят изключително от лекар, а терапията е под негов контрол.

Въпреки ниската токсичност на пеницилините, тяхната неконтролирана употреба води до сериозни последици: формиране на резистентност в патогена и преход на болестта в хронична форма, която е трудно да се излекува. Поради тази причина повечето щамове патогенни бактерии са резистентни към АБП от първо поколение днес.

Употребата за антибиотична терапия трябва да бъде точно лекарството, което е назначено от специалист. Независимите опити за намиране на евтин аналог и спестяване могат да доведат до влошаване.

Например, дозата на активното вещество в генеричното лекарство може да се различава нагоре или надолу, което ще повлияе неблагоприятно на хода на лечението.

Когато е необходимо да се замени лекарството поради остър недостиг на финанси, е необходимо да попитате лекаря, тъй като само специалист ще може да избере най-добрия вариант.

Пеницилини: определение и свойства

Този структурен компонент е от решаващо значение за лечението на бактериални инфекциозни заболявания: той предпазва бактериите от производство на специален биополимер на пептидогликан, необходим за изграждането на клетъчната стена. В резултат мембраната не може да се образува и микроорганизмът умира. Няма деструктивно въздействие върху човешки и животински клетки, тъй като те не съдържат пептидогликан.

В процеса на изследване и експерименти бяха получени много лекарствени препарати с различни свойства. Например, когато принадлежат към обща серия, пеницилинът и ампицилинът не са еднакви. Всички пеницилин ABP са добре съвместими с повечето други лекарства. Що се отнася до комплексната терапия с други видове антибактериални лекарства, съвместната употреба с бактериостатични агенти отслабва ефективността на пеницилините.

класификация

Пълно проучване на свойствата на първия антибиотик показа несъвършенството му. Въпреки доста широк спектър от антимикробно действие и ниска токсичност, естественият пеницилин е чувствителен към специален деструктивен ензим (пеницилиназа), произведен от някои бактерии. Освен това той напълно губи качествата си в кисела стомашна среда, поради което се използва изключително под формата на инжекции. В търсене на по-ефективни и стабилни съединения са създадени различни полусинтетични лекарства.

Към днешна дата пеницилиновите антибиотици, чийто пълен списък е даден по-долу, са разделени в 4 основни групи.

биосинтез

Произведен от плесенните гъбички Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, бензилпеницилинът е киселина в молекулярната структура. За медицински цели, той химически се комбинира с натрий или калий за образуване на соли. Получените съединения се използват за приготвяне на инжекционни разтвори, които се абсорбират бързо.

Терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 10-15 минути след приложението, но продължава не повече от 4 часа, което изисква често повтарящи се инжекции в мускулната тъкан (в особени случаи, натриева сол може да се прилага интравенозно).

Тези лекарства проникват добре в белите дробове и лигавиците, а в цереброспиналната и синовиалната течности, миокарда и костите - в по-малка степен. Въпреки това, при възпаления на менингите (менингит), пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера се увеличава, което прави възможно успешно лечение.

За да се удължи действието на лекарството, естественият бензилпеницилин се комбинира с новокаин и други вещества. Получените соли (Novocainic, Bitsillin-1, 3 и 5) след интрамускулно инжектиране образуват лекарствено депо на мястото на инжектиране, откъдето активното вещество навлиза в кръвта непрекъснато и при ниска скорост. Това свойство ви позволява да намалите броя на инжекциите до 2 пъти на ден, като поддържате терапевтичния ефект на калиевите и натриевите соли.


Тези лекарства се използват за дългосрочно антибиотично лечение на хроничен ревматизъм, сифилис, фокална стрептококова инфекция.
Феноксиметилпеницилин е друга форма на бензилпеницилин, предназначена за лечение на умерени инфекциозни заболявания. Той се различава от описаната по-горе резистентност към солната киселина на стомашния сок.

Това качество ви позволява да освободите лекарството под формата на таблетки за перорално приложение (4 до 6 пъти на ден). Повечето патогенни бактерии, с изключение на спирохетите, са устойчиви на биосинтетични пеницилини.

Вижте също: Инструкции за употреба на пеницилинови инжекции и таблетки

Полусинтетичен антистафилококов

Естественият бензилпеницилин е неактивен по отношение на стафилококови щамове, които произвеждат пеницилиназа (този ензим разрушава бета-лактамния пръстен на активното вещество).

Дълго време пеницилинът не се използва за лечение на стафилококова инфекция, докато през 1957 г. на негова основа не се синтезира оксацилин. Той инхибира активността на причинителя бета-лактамаза, но е неефективен срещу заболявания, причинени от щамове, чувствителни към бензилпеницилин. Тази група включва също клоксацилин, диклоксацилин, метицилин и други, които почти не се използват в съвременната медицинска практика поради повишената токсичност.

Антибиотици от групата на пеницилин в таблетки с широк спектър на действие

Това включва две подгрупи антимикробни агенти, предназначени за перорална употреба и които имат бактерицидно действие срещу повечето патогенни микроорганизми (грам + и грам).

аминопеницилинов

В сравнение с предишните групи, тези съединения имат две съществени предимства. Първо, те са активни по отношение на по-широк спектър от патогени, и второ, те се произвеждат под формата на таблетки, което значително улеснява употребата. Недостатъците включват чувствителност към бета-лактамаза, т.е. аминопеницилините (ампицилин и амоксицилин) са неподходящи за лечение на стафилококови инфекции.

Въпреки това, в комбинация с оксацилин (Ampioks) стават резистентни.

Лекарствата се абсорбират и действат дълго време, което намалява честотата на употреба до 2-3 пъти на 24 часа. Основните индикации за употреба са менингит, синузит, отит, инфекциозни заболявания на пикочните и горните дихателни пътища, ентероколит и ерадикация на Helicobacter (причинител на стомашна язва). Често срещан страничен ефект на аминопеницилините е характерен неалергичен обрив, който изчезва веднага след спиране.

Pseudomonas

Представляват отделна пеницилинова серия от антибиотици, от чието име става ясно. Антибактериалната активност е подобна на аминопеницилините (с изключение на псевдомонадите) и е изразена по отношение на пиоциановата пръчка.

Според степента на ефективност се разделят на:

  • Карбоксипеницилини, чието клинично значение наскоро е намаляло. Карбеницилинът, който стана първият от тази подгрупа, също е ефективен срещу протеинов резистентен ампицилин. Понастоящем почти всички щамове са устойчиви на карбоксипеницилини.
  • Уреидопеницилините са по-ефективни по отношение на Pseudomonas aeruginosa, могат да се предписват и при възпаления, причинени от Klebsiella. Най-ефективни са Пиперацилин и Ацлокилин, от които само последното остава уместно в медицинската практика.

Досега по-голямата част от щамовете на Pseudomonas aeruginosa са резистентни към карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради тази причина клиничното им значение е намалено.

Комбинация, защитена от инхибитори

Амбициловата група антибиотици, силно активна по отношение на повечето болестотворни организми, се разрушава от пеницилинобразуващи бактерии. Тъй като бактерицидният ефект на оксацилин устойчив към тях е значително по-слаб от този на ампицилин и амоксицилин, комбинираните лекарства са синтезирани.

В комбинация със сулбактам, клавуланат и тазобактам, антибиотиците получават втори бета-лактамен пръстен и съответно имунитет към бета-лактамази. В допълнение, инхибиторите имат свой собствен антибактериален ефект, усилвайки основната активна съставка.

Защитените с инхибитори лекарства успешно лекуват тежките нозокомиални инфекции, щамовете на които са резистентни към повечето лекарства.

Вижте също: Съвременната класификация на антибиотиците по група параметри

Пеницилини в медицинската практика

Широкият спектър на действие и добрата поносимост от пациентите са направили пеницилина най-добрия начин за лечение на инфекциозни заболявания. В зората на ерата на антимикробните лекарства бензилпеницилинът и неговите соли са лекарството на избор, но в момента повечето патогени са резистентни към тях. Въпреки това, съвременните полусинтетични пеницилинови антибиотици в таблетки, инжекции и други лекарствени форми заемат едно от водещите места в антибиотичната терапия в различни области на медицината.

Пулмология и отоларингология

Откривателят също така отбеляза особената ефикасност на пеницилина срещу респираторни патогени, така че лекарството е най-широко използвано в тази област. Почти всички от тях са вредни ефекти на бактерии, които причиняват синузит, менингит, бронхит, пневмония и други заболявания на долните и горните дихателни пътища.

Инхибиторно-защитените средства третират дори особено опасни и персистиращи вътреболнични инфекции.

венерология

Спирохетите са един от малкото микроорганизми, които запазват податливостта си към бензилпеницилин и неговите производни. Бензилпеницилините са ефективни и по отношение на гонококите, което позволява успешно лечение на сифилис и гонорея с минимално отрицателно въздействие върху тялото на пациента.

гастроентерология

Чревни възпаления, причинени от патогенна микрофлора, се повлияват добре от лечението с киселинно устойчиви лекарства.

От особено значение са аминопеницилините, които са част от комплексното ликвидиране на Helicobacter.

гинекология

В акушеро-гинекологичната практика много пеницилинови препарати от списъка се използват както за лечение на бактериални инфекции на женската репродуктивна система, така и за предотвратяване на инфекцията на новороденото.

офтамология

Тук пеницилиновите антибиотици също заемат достойно място: кератит, абсцеси, гонококов конюнктивит и други очни заболявания се лекуват с капки за очи, мехлеми и инжекционни разтвори.

урология

Болестите на пикочната система, имащи бактериален произход, се повлияват добре от терапията само с лекарства, защитени от инхибитори. Останалите подгрупи са неефективни, тъй като щамовете на патогените са силно резистентни към тях.

Пеницилини се използват в почти всички области на медицината за възпаление, причинено от патогенни микроорганизми, а не само за лечение. Например, в хирургичната практика те се назначават за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Характеристики на терапията

Лечението с антибактериални лекарства като цяло и пеницилините трябва да се извършват само по лекарско предписание. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, неговата злоупотреба сериозно уврежда организма. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, трябва да следвате медицинските препоръки и да знаете характеристиките на лекарството.

Лечението с антибактериални лекарства като цяло и пеницилините трябва да се извършват само по лекарско предписание. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, неговата злоупотреба сериозно уврежда организма. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, трябва да следвате медицинските препоръки и да знаете характеристиките на лекарството.

свидетелство

Обхватът на пеницилина и различните препарати на него в медицината се дължи на активността на веществото по отношение на специфични патогени. Бактериостатични и бактерицидни ефекти се проявяват във връзка с:

  • Грам-положителни бактерии - гонококи и менингококи;
  • Грам-отрицателни - различни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтерия, псевдомонади и антраксни пръчки, протеус;
  • Актиномицети и спирохети.

Ниска токсичност и широк спектър на действие прави антибиотици пеницилин групи оптимално лечение на възпалено гърло, пневмония (фокусни както и пулмонарен), скарлатина, дифтерия, менингит, отравяне на кръвта, септицемия, плеврит, Pius, остеомиелит при остри и хронични форми, бактериален ендокардит, различни гнойни инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани, еризипа, антракс, гонорея, актиномикоза, сифилис, болест, както и очни заболявания и УНГ заболявания.

Противопоказания

Сред стриктните противопоказания е само индивидуалната непоносимост към бензилпеницилин и други лекарства в тази група. Също така не е позволено ендолюмбално (инжектиране в гръбначния стълб) приложение на лекарства на пациенти с диагноза епилепсия.

По време на бременност, антибиотичната терапия с пеницилин трябва да се лекува с изключително внимание. Въпреки факта, че те имат минимални тератогенни ефекти, е необходимо да се предписват таблетки и изстрели само в случай на спешна нужда, като се оценява степента на риск за плода и на най-бременните.

Тъй като пеницилин и неговите производни свободно проникват от кръвния поток в кърмата, препоръчително е да се откаже кърменето по време на терапията. Лекарството може да предизвика тежка алергична реакция при бебета, дори и при първата употреба. За кърмене не е спряно, млякото трябва да се декантира редовно.

Странични ефекти

Сред другите антибактериални средства пеницилините се отличават благоприятно с ниска токсичност.

Нежеланите ефекти на потреблението включват: t

  • Алергични реакции. Най-често се проявява с кожен обрив, сърбеж, уртикария, повишена температура и подуване. Изключително рядко при тежки случаи е възможен анафилактичен шок, който изисква незабавно прилагане на антидот (адреналин).
  • Дисбактериоза. Дисбалансът на естествената микрофлора води до нарушения в храносмилането (газове, подуване, запек, диария, коремна болка) и развитие на кандидоза. В последния случай се засягат лигавиците на устната кухина (при деца) или вагината.
  • Невротоксични реакции. Отрицателното въздействие на пеницилина върху централната нервна система се проявява чрез повишена възбудимост на рефлекса, гадене и запушване, спазми и понякога кома.

За да се предотврати развитието на дисбактериоза и да се избегнат алергии ще помогне своевременната медицинска подкрепа на тялото. Препоръчително е да се комбинира антибиотична терапия с употребата на пре- и пробиотици, както и десенсибилизатори (ако се повиши чувствителността).

Пеницилин антибиотици за деца: особености на употреба

Детските хапчета и инжекции трябва да се предписват внимателно, като се има предвид възможната негативна реакция, а изборът на даден лекарствен продукт се подхожда умишлено.

В първите години от живота бензилпеницилин се използва в случай на сепсис, пневмония, менингит, отит. За лечение на респираторни инфекции, възпалено гърло, бронхит и синузит, най-безопасните антибиотици са избрани от списъка: Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав.

Тялото на детето е много по-чувствително към наркотици, отколкото възрастен. Ето защо, трябва внимателно да следите състоянието на бебето (пеницилинът се елиминира бавно и, натрупвайки се, може да причини конвулсии), както и да предприемат превантивни мерки. Последните включват използването на пре- и пробиотици за защита на чревната микрофлора, диета и пълно укрепване на имунната система.

Историческа информация

Откритието, което направи реална медицинска революция от началото на 20-ти век, бе направено случайно. Трябва да се каже, че антибактериалните свойства на плесенните гъби са забелязани от хората в дълбока древност.

Александър Флеминг - откривателят на пеницилина

Египтяните например преди 2500 години лекуваха възпалени рани с компреси от мухлясал хляб, но учените заеха само теоретичната страна на въпроса през 19-ти век. Европейски и руски учени и лекари, изучаващи антибиоза (способността на някои микроорганизми да унищожават други), се опитаха да извлекат от нея практически ползи.

Александър Флеминг, британски микробиолог, който на 28 септември, 28 септември, намери мухъл в петриевите блюда с колонии, успя. Нейните спорове, които паднаха върху културите поради небрежността на лабораторните работници, покълнали и унищожили патогенни бактерии. Заинтересованият Флеминг внимателно е проучил това явление и е изолирал бактерицидно вещество, наречено пеницилин. В продължение на много години откривателят е работил за получаване на химически чист, устойчив състав, подходящ за лечение на хора, но други са го измислили.

През 1941 г. Ernst Chain и Howard Florey успяват да изчистят примесите от пеницилина и провеждат клинични проучвания с Fleming. Резултатите са толкова успешни, че до 43-та година САЩ са организирали масово производство на наркотици, които са спасили много стотици хиляди хора дори по време на войната. Заслугите на Флеминг, Чейни и Флори преди човечеството бяха оценени през 1945 г.: откривателят и разработчиците станали лауреати на Нобелова награда.

Впоследствие първоначалният химически препарат постоянно се подобрява. Така се появяват съвременните пеницилини, устойчиви на киселата среда на стомаха, устойчиви на пеницилиназа и по-ефективни като цяло.

Прочетете една завладяваща статия: Изобретателят на антибиотици или историята на спасението на човечеството!