Бронхиална астма: симптоми и лечение (Комаровски)

Заболяванията са остри и хронични. За остри заболявания на децата, вирусни инфекции, се казва много и често. Бронхиалната астма е често срещано детско заболяване на хроничната форма. Какъв вид заболяване е това? Има ли начини да се отървем от нея завинаги? За да разберем този въпрос, ще помогнем на познанието на д-р Комаровски.

Особености на заболяването при деца

Около думата "астма" има много неподдържани страхове, погрешни мнения и, за съжаление, погрешни методи на лечение. Лекарите често се сблъскват с неразбиране на самата същност на проблема. За много пациенти, думата "астма" често звучи като смъртоносна присъда. Въпреки че с това заболяване можете да живеете и да сте пълноправен член на обществото.

Що се отнася до болестта, бронхиална астма при деца, Комаровски Евгений Олегович привлича вниманието на майките и татковците върху факта, че бронхиалната обструкция се формира при различни заболявания, не само ако детето има астма. Има редица детски болести, които са подобни на астмата, също имат вирусна етиология, но не принадлежат към бронхиална патология.

Дете с астма и същото бебе без алергични проблеми дават обструктивни епизоди по време на АРВИ. Пристъпите на астма остават след възстановяване, а във втория случай обструкцията спира след няколко повторения. Тази клиника усложнява диагностиката на педиатрите.

Кои деца под тригодишна възраст са изложени на риск и могат да получат бронхиална астма? Те включват следните групи:

  • Деца с предразположеност към алергии: с алергични прояви върху кожата, наличието на положителни резултати от алергични тестове, с нивото на имуноглобулин Е над нормата, ако родителите страдат от алергии.
  • Пациенти с повече от три епизода на обструкция.
  • Деца с обструктивни заболявания, които преминават без треска. Това показва ефекта на алерген с неинфекциозен характер.

При достигане на тригодишна възраст, децата с признаци на обструкция ще бъдат правилни за диагностициране на бронхиална астма. Трябва да се има предвид, че след няколко години повечето от тях ще имат всички симптоми на болестта.

Симптоми на заболяването

Д-р Комаровски се фокусира върху факта, че астмата е много сериозно и често бронхиално заболяване. Всяка година се увеличава броят на хората, страдащи от астматични пристъпи. Тъй като това е истински проблем, с който много от нашите сънародници трябва да се справят, е препоръчително да знаете за тази болест колкото е възможно повече.

За съжаление, значителна част от възрастното население не разбира напълно какво предшества появата на астма и какви са неговите характерни симптоми. Някои са само повърхностно наясно с болестта.

Астмата има бавно и почти незабележимо развитие. Първоначално е в състояние да „маскира” при дерматит на атопична етиология. Поради това майките и татковците не могат веднага да разберат, че детето има здравословни проблеми. Подчертайте основните симптоми на заболяването:

  • Кашлица, която много често измъчва детето през нощта.
  • Периодично се появява "хриптене" дъх.
  • Комбинацията от първите два знака със силен емоционален шок или физическо натоварване.
  • Възникване на алергична реакция към животинска коса или цъфтяща растителност.
  • Издишването става почти два пъти по-кратко от инхалацията.
  • Липсата на резултати от лечението с лекарства за кашлица.

Ако детето Ви има тези симптоми, те трябва да бъдат взети под внимание и незабавно да посетят лекар. Специалистът ще направи точна диагноза и ще даде препоръки относно лечението.

Причини за възникване на астма

Към днешна дата няма категорични отговори на въпросите: поради настъпващата астма, поради каква причина се увеличава броят на случаите на диагноза. Комаровски твърди, че връзката между болестта и цивилизацията е практически доказана. Това означава, че в развитите страни въпросната болест се диагностицира много пъти по-често.

Все още обаче няма категоричен отговор на това какви конкретни причини влияят върху факта, че има все повече и повече болни. Лекарите определят редица фактори, които допринасят за развитието на бронхиална астма при деца:

  • Наследствена сукцесия. Има доказателства, че болестта се предава чрез наследяване, но все още не е разкрила напълно механизма на нейното предаване. Децата са значително по-склонни да развият астма, ако родителите или близките им членове на семейството страдат от това заболяване.
  • Алергичните реакции играят важна роля в развитието на астматично заболяване при децата. Те увеличават способността на бронхите да реагират на стимули и физически стрес. Налице е така наречената стрес астма, когато атаката е предизвикана от прекомерно физическо натоварване, емоционален стрес, ниска температура на въздуха.
  • Болести от вирусен произход. Честите рецидиви на вирусни инфекции (грип, ARVI) оказват отрицателно въздействие върху структурата на бронхиалното дърво. Настъпилите промени са непоправими. По тази причина се повишава чувствителността на бронхите към дразнене и се формира бронхиална обструкция.
  • Екологичен фактор. Съпротивата на организма и работата на имунитета са значително намалени в резултат на лоша екология.
  • Употребата на наркотици. Често бебетата образуват "астматичен аспирин". Характеризира се с бронхообструктивни атаки, като реакция на приложение на лекарства, съдържащи аспирин. Не бъркайте тази реакция с алергична. Работата е там, че аспиринът със своята „работа” принуждава бронхите да се стеснят.

Според статистиката, от четири до десет процента от децата страдат от бронхиална астма, от общия брой на които преобладават момчетата.

Характеристики на пристъпи на астма при дете

За обикновена атака, обяснява Юджин О., характеризиращ се с рязко развитие. Дишането става често, издишването е трудно. Пациентът седи и леко диша. Често се чува вдишване и издишване, придружено от свирка. Понякога можете да чуете някои звуци само като наклоните ухото си към устата на бебето.

Астматичните спазми понякога траят няколко минути, но те не могат да спрат с часове. Често те завършват сами. Но е невъзможно да се очаква, когато атаките спонтанно изчезнат. Необходимо е да се помогне на детето навреме, като се избере ефективно лечение.

Никога не се лекувайте, не влошавайте проблема. Феноменът "задушаване" е много страшен. Децата са уплашени, като по този начин предизвикват по-чести крампи. Важно е да се разбере, че в трудни случаи е невъзможно без интензивно лечение.

Има ли астма, лечима при дете?

Първо, д-р Комаровски Е. О. привлича вниманието на родителите на астматично дете, че това заболяване е почти неизлечимо. Всички, дори най-популярните и рекламирани средства, е невъзможно да се отървете от астма. От една страна, това се казва доста жестоко, но това е направено така, че майките и татковците да не започнат да търсят чудотворни лекарства или методи, които няма да дадат никаква полза, а само да наранят малкия пациент.

Възниква естествен въпрос: каква е ползата от лечението, ако е невъзможно да се разчита на изчистването на патологията? Смисълът е както следва - за да се намали тежестта на хода на заболяването, да се предотвратят астматични пристъпи, или да се накарат да се появяват колкото се може по-рядко, незабавно да се отстранят появили се спазми. С други думи - донесете живота на детето си на пълноценен, като например при здрави деца.

Що се отнася до пълното освобождаване от бронхиална астма, за родителите става по-лесно, когато знаят, че повечето деца „надхвърлят”, а астмата се оттегля спонтанно.

Смекчаващи събития

Как да се лекува астма правилно и ефективно? Известният педиатър Евгений О. казва, че е необходимо ясно да се прави разлика между терапевтични мерки, насочени към отстраняване на съществуващата атака, и средства, които действат за смекчаване на хода на заболяването.

Предотвратяване на появата на спазъм - основната цел на основното лечение. Успоредно с това трябва да се вземат мерки за предотвратяване на контакт с алергени:

  • На първо място - това е домашен прах. Лекарят съветва да се премахнат килими и мека мебел, поне в детската стая. Идеална спалня за астматик е такова обзавеждане: маса, стол, легло. Библиотеката трябва да бъде остъклена, необходимо е да се избърсва прахът по-често, по-добре е почистването да се извършва с прахосмукачка. Матракът на леглото трябва да бъде покрит с пластмаса, на възглавници (пяна или памук) да се носят няколко калъфки за възглавници.
  • Домашни любимци. Ако детето има реакция на вълна, те трябва да се сбогуват, сякаш децата не ги харесват.
  • Живи растения. За дете, страдащо от астматични пристъпи, както мирис, така и прашец, и гъбата, наречена aspergilus, обитателят на саксии за цветя, са опасни. Ето защо, в стаята, където живее астмата, не се препоръчва да се растат цветя.
  • Пушенето в стаята. Астматичен приятел е чист въздух, възрастните трябва да се погрижат за това. Стаята на бебето трябва да се излъчва често и да се почиства ежедневно.

Втвърдяването е важен момент в лечението. С него можете да намалите броя на дихателните заболявания, които служат като провокатори за припадъци и увеличават бронхиалната хиперреактивност.

Лечение на астматични пристъпи

Децата с астма са много силно засегнати от упражненията. След като играете 10 минути в активни игри или бягате наоколо, детето има бронхоспазъм и, като резултат, задух, а понякога и астматичен пристъп. Вдишването с бета миетиком или приемането на аминофилин ще ви помогне да предотвратите това. Тези лекарства блокират бронхоспазма и по време на физическите упражнения разширяването на бронхите е полезно за пациента.

Поради тази причина курсът на медикаментозната терапия задължително включва дейности, които увеличават физическата издръжливост на детето. Дихателните упражнения имат висока ефективност, тъй като за пациентите с това заболяване е много важно да могат да дишат правилно.

Един добър терапевтичен ефект има дълъг престой в морето. Трябва да се има предвид, че при пристигането в курорта и при завръщането си у дома, детето ще увеличи астматичните пристъпи. Бъдете готови за това и не се тревожете.

Комаровски не препоръчва промяна на климатичната зона за живот. В повечето случаи е невъзможно да се намери най-подходящият регион. Временен ход по време на цъфтежа на алергенните растения е полезен. Добре е да отидете в планините, където има чист въздух и почти няма алергични агенти.

Евгений Олегович е скептичен по отношение на нетрадиционните методи на лечение. Според педиатър в практиката му не е имало нито един случай на лечение по този начин. Нещо повече, с това „лечение” родителите не са фокусирани върху първичната терапия и само удължават мъките на детето си.

Какво да очакваме пациент с бронхиална астма в бъдещия живот? Ако терапията е избрана правилно, тогава ще бъде възможно да се стабилизира състоянието на детето. Дори ако атаките изобщо не изчезнат, те ще станат по-редки и не толкова тежки. Основното нещо е да не забравяме, че астмата понякога си отива, когато детето порасне.

Бронхиална астма при деца

Как се развива астмата

Астмата се определя от лекарите като заболяване, характеризиращо се с епизоди на бронхиална обструкция (нарушение на проходимостта на бронхите), напълно или частично обратимо. Основава се на възпаление на бронхиалната лигавица и бронхиална хиперреактивност.

По време на пристъп на бронхиална обструкция се наблюдава стесняване на лумена на малките и по-големите бронхи.

Всички пациенти с астма, при липса на атака, показват признаци на възпаление на бронхиалната лигавица. Този факт повдига въпроса за лечението на възпалителния процес - и не само по време на астматичен пристъп. Има такива лекарства, така че продължителното дълготрайно лечение трябва да бъде основа за борба с астмата.

Не по-малко важно е второто място - за присъствието на пациенти с астма с бронхиална хиперреактивност, т.е. повишена раздразнителност на бронхите, реагираща с спазъм дори на незначителни количества дразнещи вещества в инхалирания въздух. Той принуждава създаването на здравословен въздух за тези пациенти.

"Не всички астма, която свири"

Бронхиалната обструкция се наблюдава не само при астма, но и при редица други заболявания. В повечето от тях, особено при възрастни, болестта няма ремисия (леки пространства), което ги отличава от астмата.

Но в детството има група от болести, много сходни с астма, свързана с вирусна инфекция. Те нямат връзка с астмата. Бебето с астма и връстници без признаци на алергия могат да дадат епизод на обструкция на фона на ARVI. Единствената разлика е, че астматичните пристъпи на заболяването ще се повтарят не само с АРВИ, но и в отговор на неинфекциозен алерген, докато дете без алергия ще страда от обструктивен бронхит и най-вероятно ще прерастне, така че бронхиална обструкция ще спре след 1-2 такива епизода. Именно този факт създава затруднения в гореспоменатите “взаимоотношения” с диагностицирането на астма в много родители, както и непълно приемане на дефиницията за астма от педиатрите.

Каква е разликата между обструктивен бронхит на фона на остри респираторни вирусни инфекции и астма? При някои вирусни инфекции при бебета се наблюдава възпаление на бронхиалната лигавица, която се сгъстява и се увеличава производството на слуз. Това води до стесняване на много тесните детски бронхи, което е придружено, както при астма, от затруднения при излизане. Тази картина може да се повтори 1-2 пъти, но с растежа на детето и увеличаване на диаметъра на бронхите, новата инфекция, въпреки че причинява бронхит, не причинява значително нарушение на бронхиалната проходимост.

Същото се случва и при алергично дете, но с течение на времето, благодарение на запазването на бронхиалната хиперреактивност, почти всяка нова инфекция ще бъде придружена от бронхоспазъм. Освен това, такова дете може да даде пристъпи на обструкция в отговор на вдишване на аероалергените - и това е бронхиална астма.

Сред децата от първите три години, които имат обструктивни заболявания, рисковата група за астма е:

- деца с алергична предразположеност (алергии при родители с алергични кожни прояви, положителни кожни алергични тестове или високи нива на имуноглобулин Е);

- деца, чието обструктивно заболяване се развива без треска (което показва ролята на неинфекциозния алерген);

- деца с повече от 3 обструктивни епизода.

След 3-годишна възраст е подходящо за всички деца с обструктивни прояви да се постави диагноза бронхиална астма, но много от тях са спрели заболяването в рамките на 1-3 години.

Форми на бронхиална астма

По-горе споменахме две форми на астма - алергични и неалергични. Разделянето на астмата на форми не се ограничава до това.

Много деца имат астма без тежки пристъпи, по време на обостряне развиват бронхит с очевидни признаци на обструкция, които често наричаме астматичен бронхит, който не трябва да успокоява родителите: астматичният бронхит е форма на бронхиална астма.

При някои деца пристъпът на астмата продължава като постоянна нощна кашлица без тежък недостиг на въздух - това също е форма на астма, която в крайна сметка може да се превърне в типична форма.

Редица деца изпитват недостиг на въздух и затруднено дишане в отговор на физическо натоварване - това е астма на физическото натоварване и се развива атака в резултат на бронхиална хиперреактивност, стимулирана от мускулни усилия.

Много родители забелязват, че астматичен пристъп се случва, когато детето е много развълнувано, понякога дори говори за "умствена астма". Едва ли има причина да се говори за психичния механизъм на астмата, но фактът, че при всяка форма на това заболяване вълнението, особено свързано с невъзможността на детето да се справи с този или онзи проблем, може да предизвика атака, е без съмнение. Ето защо в семейство, където има дете с астма, здравият психологически климат е много важен.

Как действа астмата

Изведнъж се развива “нормална” атака, дишането става по-често, издишването става трудно, детето приема седяща поза и диша повърхностно. Често хриптенето се чува от разстояние, понякога се усеща само когато ухото се довежда до устата на детето. Трудността на издишването води до задържане на въздуха в гърдите, обикновено набъбва, ако поставите ръцете си върху него, тогава на изхода има тремор.

Атаката може да продължи от няколко минути до много часове, често завършва спонтанно. Неприемливо е обаче да се изчака да премине или да се използват съмнителни средства (много са ги помислили): задушаването е много болезнен феномен, така че всяка минута забавяне с ефективно лечение увеличава страданието на детето, което само по себе си може да засили бронхоспазъм. В по-тежки случаи е необходима интензивна терапия.

Пациентите се различават по характера на интеротичния период. При някои пациенти не могат да бъдат идентифицирани промени, докато други и в интерикталния период има значителни ограничения от страна на дихателната функция.

Лечение на астма

Когато гледам на дете с астма, първото нещо, което казвам на родителите му е, че астмата не може да бъде излекувана с някой от известните лекарства. Може да е жестоко, но защо казвам това? Тъй като много родители, в търсене на чудо означава, опитайте различни методи, повечето от които не само не носят ползи, но и увреждат пациента.

Ако не разчитате на лечение, тогава какъв е смисълът на лечението? Неговото значение е да се намали тежестта на астмата, да се научат как да се предотвратят атаките, поне да ги направят по-редки, бързо да се премахне атаката, ако се случи. Накратко, да направим живота на детето пълен - като здраво дете.

А що се отнася до възможността за излекуване, аз винаги „облекчавам душата” на родителите си - в много голям процент от случаите астмата на детето преминава сама.

Е, как да се лекува астма? Необходимо е ясно да се прави разграничение между терапевтични мерки, за да се помогне да се отървем от вече настъпила атака, и средствата за омекотяване на хода на заболяването.

Как да се предотврати атака? Предотвратяването на припадъците е основната цел на основното лечение. Но за това трябва да се добавят и мерки за възможно предотвратяване на контакт с алергени, на първо място - с домакинския прах. По-добре е да премахнете килими и мека мебел, поне в стаята, където детето спи. Често се шегувам - идеалната спалня за детето е затворническа килия, където освен леглото, масата и табуретката няма нищо. Важно е да се затворят книгите в стъклени рафтове, по-често да се използва прахосмукачка за почистване и е по-добре да се овлажнява. За да се намали контактът на пациента с дерматофагичен кърлеж, матракът на детето трябва да бъде покрит с пластмасова обвивка и 2 възглавници, поставени върху възглавници. Като се вземат предвид алергенните свойства на птичи пера, възглавниците от пера трябва да се заменят с възглавници от памук или гума.

Много е трудно да се разделят с домашни любимци, но това е необходимо, ако се разкрива чувствителността на детето към тяхната вълна. В стаята не трябва да има свежи цветя - не само техните миризми и цветен прашец могат да бъдат опасни за пациента, но и гъбичките, които често се поставят в саксии за цветя. При малки пациенти с астма често атаката може да бъде свързана с хранителни алергени.

Едва ли е необходимо да се говори за опасностите от тютюнопушенето в апартамента, където има астма. За него, на първо място, е необходимо да се създадат условия, осигуряващи максимален престой на чист въздух. Да, и всички други мерки за предотвратяване на алергии трябва да се спазват напълно.

Много е важно да се настрои детето - това ще намали чистотата на респираторните инфекции, които често предизвикват атака и допринасят за повишена бронхиална хиперреактивност.

Много деца с астма не понасят физическо натоварване - след 5-7 минути от началото на бягане или игри на открито те развиват бронхоспазъм, причинявайки недостиг на въздух или дори астматичен пристъп. За да се предотврати това, трябва да направите 1-2 инхалации на бета-миетика или да вземете аминофилин прах, след това бронхоспазъм няма да се развие и след 20-30 минути под влияние на физическата активност бронхите, напротив, се разширяват, което е много полезно за пациента.

Ето защо физическото възпитание, увеличаването на физическата издръжливост е включено в арсенала от лекарства за астма. Освен това, физическата подготовка увеличава самочувствието на пациента, допринася за неговото самочувствие и намалява зависимостта от възрастните. Дихателните упражнения са много полезни, астматичните пациенти учат правилното дишане в процеса.

Много родители питат дали дете с астма може да отиде на юг до морето. Опитът показва, че подобно изменение на климата обикновено провокира астматичен пристъп, така че трябва да сте подготвени за това. Но след това децата обикновено се чувстват добре и получават голяма полза от морето - защото морският въздух е много чист, дишането намалява бронхиалната хиперреактивност. При завръщането си у дома много пациенти отново дават астматични пристъпи и това също трябва да бъде подготвено. Като цяло, ползите от такова пътуване ще бъде осезаемо, ако прекарате един месец или два на юг, не по-малко.

Друг често срещан въпрос е изменението на климата. В повечето случаи климатът не може да се „вдигне”, така че обикновено не съветвам родителите да се впуснат в това много трудно предприятие. Ако астмата е ясно свързана с цъфтежа на дадено растение, понякога е възможно да се вземе дете в друг регион за този период, но най-често не е възможно напълно да се отървете от астмата по този начин. Същото се отнася и за екскурзии до планините, където на височина от 1500-2000 метра има много малко алергени: то е полезно (включително и от гледна точка на физическата подготовка), но все още не е възможно напълно да се отървете от астмата.

Е, как да се лекува лечението на астма в солни мини? Във въздуха няма алергени и това спомага за намаляване на бронхиалната хиперреактивност. Но не можеш да прекараш целия си живот в мината, така че не можеш да разчиташ на лек. Но пребиваването в огледално помещение (стая, чиито стени са покрити със сол) ми се струва най-малкото съмнително.

Алтернативни лечения

Мнозина са чували или чели за чудотворните средства - акупунктура, специални дихателни техники, чудодейни лекарства, екстрасенси, твърдящи, че лекуват астма. Да, наистина, лек припадък може да бъде облекчен от задържането на дъх или акупунктура, но никога не бих могъл да разбера как акупунктурата е по-добра от вдишването. Освен това, задържането на дъх дори и при умерена астма може да бъде доста опасно.

Не знам за каквито и да било солидни изследвания, при които да се докаже излекуването на астмата с помощта на тези методи, а информацията като "лекувана от психика - и астмата е изчезнала" е абсолютно неубедителна: все пак повечето деца рано или късно имат астма!

И вредата от всички тези методи е една и съща - като се прибягва до тях, родителите се отклоняват от тези мерки, които наистина помагат при астма, по-специално - те не извършват основно лечение. Да, и използването на други лекарства по време на атака (чуваме от родителите, че те са били препоръчани бронхолитин, но shpu, папаверин, solutan, и дори антибиотици) е неприемливо, тъй като те обикновено не облекчават страданията на детето.

Какво очаква бъдещ пациент с астма? При правилно лечение, като правило, е възможно да се стабилизира състоянието на детето и ако пристъпите не спрат въобще, тяхната честота и тежест ще намалеят.

И не забравяйте, че много често астма преминава.

публикуван 15.09.2011 21:15
актуализиран 30.07.2018
- Заболявания на дихателната система

Бронхиална астма: Комаровски

Бронхиалната астма е хронично възпаление на дихателните пътища, което е съпроводено с периодични нарушения на дихателните пътища. Обострянето на заболяването провокира контакт с дразнещи вещества. По време на астматичен пристъп пациентът има бронхоспазъм - намаляване на лумена на големи и малки бронхи.

Възпаление се открива в бронхиалната лигавица дори по време на ремисия. Следователно, тактиката на лечение на бронхиална астма се основава на премахване на възпалението и намаляване на честотата на контакт с алергени.

Особености при диагностицирането на бронхиална астма при деца

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че бронхиалната астма има общи признаци с други белодробни заболявания. Инфекциозните заболявания на вирусна и бактериална етиология също са придружени от бронхиална обструкция. Разликата между астмата се крие във факта, че при елиминиране на алергени, които причиняват астматични пристъпи, заболяването навлиза в ремисия.

Симптоми на бронхиална обструкция при остри респираторни вирусни инфекции могат да се наблюдават при деца с астма, както и при деца, които не страдат от вродена бронхиална хиперреактивност. Но в последния случай симптомите на астмата ще изчезнат след възстановяване, докато при наличие на наследствена склонност към обструкция, те ще продължат да се появяват след вдишване на дразнещи вещества, настинки, прекомерно физическо натоварване.

Голям риск от развитие на бронхиална астма се наблюдава при деца, принадлежащи към една от следните категории:

  • деца на родители, страдащи от алергии;
  • деца с повишени нива на имуноглобулин клас Е в кръвта;
  • деца с кожни прояви на свръхчувствителност;
  • деца, страдащи от обструктивен бронхит без повишена температура;
  • деца с обструктивен бронхит повече от 3 пъти.

Диагнозата бронхиална астма се дава на деца на възраст над 3 години въз основа на диагностични данни.

Класификация на заболяванията

В допълнение към алергичната и неалергичната бронхиална астма, д-р Комаровски прави разлика между кашличната форма на заболяването, астмата на физическия стрес и астматичния бронхит.

Кашлицата астма се характеризира с липсата на типични признаци на заболяване. Пациентът се притеснява само за суха кашлица, по-лошо през нощта. При липса на правилно и навременно лечение, кашличната форма може да се превърне в класическа астма. Този тип астма се нуждае от диференциална диагноза с еозинофилен бронхит.

При астма физическото усилие на дишането е трудно предимно при опит за бърза работа. При ходене, колоездене, плуване се развиват сравнително редки атаки. Причината за бронхоспазъм е хипотермия на дихателните пътища, причинена от принудително дишане.

Ако детето страда от астматичен бронхит, пречките се появяват само по време на периода на обостряне. Между атаките симптомите не се притесняват. Въпреки по-лекия ход на заболяването, родителите на болно дете не трябва да губят бдителността си - механизмът на развитие на патологията остава същият, както при астма.

В някои случаи при емоционален стрес се развива бронхоспазъм. Д-р Комаровски не смята, че е необходимо да се изтъква „психологическа астма” като отделен подтип на болестта, но настоява за необходимостта от поддържане на здравословни отношения в семействата на пациентите.

Симптоми на заболяването

Признаци на астма при деца са по-изразени през нощта, което е свързано с ежедневните колебания в нивото на хормоните в кръвта. Атаката обикновено се развива внезапно. Понякога пред него има сърбеж в назофаринкса, възпалено гърло, хрема, кашлица, поява на уртикария.

Пациентът приема характерна отбранителна позиция - седенето или стоенето леко накланя тялото и се опира на ръцете. Дишането е често, повърхностно, може да бъде придружено от хрипове. Издишването продължава много по-дълго от вдишването. Ударът при задушаване е съпроводен с непоколебима кашлица. Гръдният кош на пациента е видимо подут и всички дихателни мускули участват в осъществяването на дихателните движения. Увеличават се сърдечната честота и кръвното налягане. Детето изпитва безпокойство и страх, което засилва задушаване.

След атаката настъпва гъста и вискозна слюнка. Пациентът се чувства слаб, някои деца изпитват глад и жажда. Тахикардията се заменя с брадикардия, понижава се кръвното налягане. След продължителна атака могат да се появят признаци на хипоксия - бледност на кожата, цианоза на лигавиците, главоболие. Честите силни атаки причиняват болка в долната част на гърдите.

Продължителността на атаката варира от няколко минути до часове. Лекарите съветват да не се изчаква спонтанното спиране на бронхоспазъм, а да се използват специални лекарства против смачкване. Лекарствата се подбират за всяко дете поотделно, в зависимост от възрастта и характеристиките на заболяването.

Ако болестта е лека, няма признаци на дихателна недостатъчност в интервалите между атаките. Когато астмата работи, дори извън атаката по време на изтичане, се чува характерно хриптене. Показателите на дихателната функция също се отклоняват от нормата.

Диагностика на астма

На първо място, лекарят анализира оплакванията на пациента и събира анамнеза. За диагнозата е важно:

  • честота и продължителност на атаките;
  • честотата на дневни и нощни прояви на болестта;
  • сезонност на заболяването;
  • асоциацията на екзацербациите с ефектите на някои алергени;
  • присъствието на роднини, страдащи от астма.

По време на аускултация в белите дробове на пациента се чува хриптене. Изследването помага да се идентифицират кожни алергии и външни признаци на кислородно гладуване.

Определя се нивото на специфични IgE имуноглобулини в кръвта - при алергия индикаторът надвишава нормата. Извършват се кожни тестове на най-честите алергени и провокативни тестове за вдишване.

Като цяло, нивото на кръвта повишава нивото на еозинофилите - клетките, участващи в осъществяването на реакции на свръхчувствителност. Увеличава се броят и активността на T-лимфоцитните супресори. Еозинофилните продукти на разграждане могат да се появят в храчките. Рентгенография на гръдния кош при бронхиална астма не е информативен, изследването помага да се изключат други заболявания на дихателната система.

За оценка на дихателната функция се използват спирометрия и измерване на пиковия поток. Освен това, проучете газовия състав на кръвта. Извършва се допълнително изследване за идентифициране на системни патологични промени.

Лечение на бронхиална астма

Симптомите и лечението на бронхиална астма при деца според Комаровски зависят от тежестта на заболяването. На пациента се предписва основна терапия, насочена към намаляване на възпалението и намаляване на бронхиалната хиперреактивност, и антиинфекционната терапия, предназначена за облекчаване на симптомите на заболяването.

Бета-2-адреномиметиците, М-антихолинергиците и комбинираните лекарства се използват като противовъзпалителни агенти. Изработени са под формата на инхалатори. Влиявайки върху гладката мускулатура, лекарството причинява бронхиална дилатация и намаляване на оток, но не елиминира причините за заболяването. Пациентът трябва винаги да носи инхалатори с линейка с него. Родителите трябва да научат детето за правилната техника на вдишване.

Също така, за да се предотврати бронхоспазъм, се предписват таблетки, съдържащи ксантинови производни. Използват се в комбинация с адреномиметици. За по-добра кашлица са показани муколитици и отхрачващи средства.

Основната терапия включва лекарства на базата на глюкокортикостероиди. Те се произвеждат под формата на таблетки, инхалатори, инжекции. За едно дете е по-добре да се използват инхалатори, които за разлика от таблетките нямат системни ефекти. Те засягат бронхите, потискат възпалението и намаляват подпухналостта. Вземайте хормони трябва постоянно.

Освен това, пациентът може да получи противовъзпалителни лекарства, IgE блокери, Cromone.

Нелекарствено лечение

За да се предотврати развитието на пристъп на бронхиална астма при деца може да се намали честотата на контакт с алергени. Обострянето на болестта най-често се предизвиква от домашен прах, растителен прашец, животинска коса и слюнка и тютюнев дим.

Не трябва да има килими, мека мебел, играчки или предмети, върху които може да се натрупа прах в стаята на детето с астма. По-добре е да се заменят завеси с щори, възглавници от пера на възглавници с изкуствен пълнител. Книгите трябва да са в затворени шкафове.

На закрито е необходимо да се направи мокро почистване и да се проветри възможно най-често. При наличие на свръхчувствителност към животинска коса, отстранете домашните любимци от детето. Същото се отнася и за стайните растения. Ако астматичните пристъпи причинят хранителни алергени, изключете продуктите, които ги съдържат от диетата.

Пациентът трябва да бъде на чист въздух колкото е възможно повече. Астмата показва тонични физически упражнения и плуване. Ако физическото натоварване провокира бронхоспазъм, то след 5-10 минути преди началото на тренировката трябва да използвате инхалатор с линейка. Лекарството ще предотврати задушаване и спорта ще повиши издръжливостта на пациента.

Родителите трябва да обърнат внимание на засилването на имунитета на детето. Честите инфекциозни заболявания увеличават тежестта на бронхиалната астма. Но да се използват народни средства за профилактика на настинки е възможно само след консултация с Вашия лекар.

Д-р Комаровски настоява за предпазливост при лечението на астма след изменение на климата. Той вярва, че облекчението наистина може да дойде от движение, ако болестта е свързана с цъфтежа на някои растения или живеещи в индустриална зона. Екскурзии до морето и престой в солени пещери са полезни, ако траят поне 1,5-2 месеца. Положителният ефект от тези дейности е временен.

перспектива

Бронхиалната астма при деца не е напълно излекувана, но с помощта на съвременни методи на лечение може да се постигне дългосрочна ремисия. Често значимо облекчение идва след пубертета. Ако спрете пушенето, диетата и навременното лечение, пациентът може да живее пълноценен живот. Специални тестове се използват за оценка на тежестта на заболяването и степента на контрол на астмата.

Неспазването на предпазните мерки за астма води до развитие на редица усложнения. Усложненията се разделят на белодробни и екстрапулмонални. За белодробни включват:

  • хронична дихателна недостатъчност;
  • натрупване на въздух в плевралната кухина;
  • белодробен емфизем;
  • белодробна фиброза;
  • хроничен бронхит;
  • хиповентилна пневмония.

Екстрапулмоналните усложнения са:

  • сърдечна недостатъчност;
  • миокардна дистрофия;
  • аритмия;
  • нарушение на дясната камера на сърцето.

Хроничната хипоксия засяга функционирането на мозъка и нервната система. Детето страда от увреждане на паметта, увреждане на вниманието и когнитивните способности. Пациентът бързо се уморява, губи апетит, не спи добре през нощта.

Най-опасното усложнение на астмата - астматичен статус - астматичен пристъп, който продължи няколко дни. Неспособността на пациента да получи спешна помощ може да доведе до астматична смърт.

Бронхиална астма при деца - как може да бъде опасно?

Все по-често сме изправени пред факта, че малките деца се разболяват с различни алергични заболявания, включително бронхиална астма.

Това заболяване е резултат от отслабения имунитет на децата и нарастването на инфекциозните заболявания, свързани с негативни ефекти върху малкия организъм на околната среда.

Бронхиална астма при деца е възпалителен процес, който се появява в дихателните пътища, придружен от голямо количество слуз в бронхите. Бронхиалните спазми провокират неговото натрупване, а причината за това е хиперактивността на бронхите и тяхната прекомерна реакция към външни стимули.

Видове астма при деца

Бронхиалната астма при деца е от два вида и зависи от наличието на положителна реакция към алергените, когато се появи. Болест, причинен от частици алергени - прашец, прах, вълна или мъх от домашни любимци, чужди миризми (парфюми, бои и лакове), се нарича атопичен или алергичен. Вторият тип - неатопичен се дължи на острата чувствителност на бебето към различни видове инфекции.

От своя страна, бронхиалната астма се разделя на три степени на тежест на лезии на бронхите и на хода на заболяването - лека, тежка и умерена. След като сте открили първите признаци на астма при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще определи вида и степента на заболяването и ще предпише лекарства за спиране на атаките. Изследванията показват, че наследствеността е най-често резултат от заболяването, а при 60% от децата астматиците вече от раждането си носят гена на астмата. В допълнение, причината за заболяването става замърсена среда.

Според статистиката момчетата са по-склонни към болестта, отколкото момичетата. Това се дължи на отличителните черти на структурата на бронхиалното дърво. При мъжете неговите пропуски са значително по-тесни, отколкото при жените. Ако откриете признаци на астма в бебето, обърнете внимание на теглото му. При пълнолетни деца вероятността от заболяването се увеличава няколко пъти.

Бронхиална астма при деца - симптоми

Астмата е една от болестите, която не се проявява незабавно и понякога е трудно да се постави диагноза дори от специалисти при първия преглед. Симптомите на бронхиална астма са подобни на обикновената простуда или инфекцията на дихателните пътища.

Въпреки това, с всички видими симптоми на настинка трябва да се обърне внимание на факта, че астматичните пристъпи никога не са придружени от треска, а сухата "лаеща" кашлица преминава без храчка. Тази проява на заболяването засяга психо-емоционалната система на детето. Децата са лесно възбудими, раздразнени и уплашени и е възможно нарушаване на нощния и дневния сън. Това са основните признаци на астма при деца.

Гледайки бебето през този период, можете да видите, че преди атаката от носа на детето започва да се откроява слуз. Това е началният етап или, както казват лекарите, "прекурсорите" на нападението.

Признаци на астма при дете:

  • Бебето чеше носа и кихане;
  • След известно време се появява суха, нарастваща кашлица;
  • Кашлицата е принудена и става по-силна в следобедните часове;
  • След 1-2 дни започват пристъпи на задушаване. Обикновено преди или по време на лягане;
  • Детето диша периодично и кратко, тъй като ако поглъща въздух с устата си, дишането се придружава от свирка или силни лешояди;
  • Симптомите на астма в детето се проявяват по време на дълга разходка или когато бебето се занимава с игри на открито - работи много, скача или кара велосипед, скутер.

При по-големи деца атаката може да бъде придружена от неприятни усещания - натиск в гърдите или болки при опит за вдишване на въздуха с „пълна уста”. В този случай кашлицата се увеличава и се превръща в сух "лай".

Понякога при деца има атипични признаци на астма, като сърбеж по кожата, кожен обрив или сълзене на очите.

Наблюдавайки кашлица или признаци на алергична реакция, е важно родителите да разберат точно какво е причинило атаката. Ако симптомите се появят всеки път, когато детето удари животното или вдиша необичайната миризма на цветя и бои, това е алергична астма.

Лечение на бронхиална астма при деца

Възможно е първо да се диагностицира астма при дете, като внимателно се наблюдава как се появяват гърчове. Родителите трябва да бъдат внимателни и да реагират на дискомфорта на всяко бебе, свързан с проблема с дишането, особено ако детето започне да се оплаква от болка в областта на гръдния кош по време на кашлица.

Проявлението на астма при деца засяга честотата на дишането. Опитайте се да фиксирате тази фигура в покой. Обикновено това е 20-22 вдишвания на минута. Ако бебето започна да диша по-бързо, не забравяйте да попитате дали не го притеснява нищо, независимо дали има някаква болка или проблеми с дишането.

В допълнение, симптом на началото на астма при децата може да бъде фактът, че по време на кашляне детето се опитва да приеме различна, по-удобна и удобна позиция за преминаване на въздуха.

Веднага щом забележите поне една малка част от тези симптоми, трябва да се свържете с клиниката. Астмата при деца се лекува от пулмолог. Той ще проведе проучване и ще предпише необходимите лекарства за възрастта и състоянието на детето. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

За съжаление, днес няма фармацевтични продукти, които да лекуват хронична бронхиална астма. Лекарства, предписани от лекар, помагат само за спиране на атаките, освобождаване на организма от алергена. Лечението на астма при деца се провежда на няколко етапа, с леко повишаване на дозата на спирачното вещество. И само един лекар ще може с течение на времето да определи дали да преустанови лечението, да увеличи или намали дозата.

Съвременната детска пулмология предлага комплекс за дихателна гимнастика за деца с астма и редица основни и симптоматични лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването. Редица от тях се използват за профилактични цели, а останалите са насочени към отстраняване и блокиране на припадъци.

В допълнение, създаване на благоприятна и гостоприемна атмосфера в семейството, поддържане и грижа за бебето. В топлината и любовта на болестта при детето ще се прояви много по-малко.

Бронхиална астма: симптоми и лечение при деца

Диагнозата на бронхиална астма вкарва всички родители в шок. Какво да правим Дали това е опасна болест или не? Как да разберем, че детето има бронхиална астма, а не друга болест и как да я лекува при деца?

  • Симптоми на бронхиална астма при деца;
  • Причините за заболяването;
  • Какво да правим с астматичен пристъп при дете?
  • Бронхиална астма според Комаровски - за лечение или не?
  • Предотвратяване на астма.

За астма

Под влияние на негативните фактори на околната среда липсата на своевременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции, грип и други детски инфекции води до бързо и понякога необратимо намаляване на имунитета на децата. Тялото на децата не може да се справи с натоварването, наложено върху него. В резултат на това се занимаваме с астма, и като резултат - с огромен брой алергични реакции.

Бронхиалната астма е заболяване, което обикновено се появява в хронична форма. Характеризира се с възпаление на горните дихателни пътища. Под въздействието на това възпаление се натрупва в излишък слуз в бронхите. Тялото не може да отстрани такова количество слуз.

Заболяването се класифицира в няколко вида:

  • Появява се под въздействието на алергени (битова химия, животинска пърхот, прах, медикаменти) - алергична или атопична астма;
  • Неалергични - причините за заболяването могат да се търсят при възпалителни, инфекциозни заболявания.

Децата са изложени на негативни ефекти от външни фактори - прах, цветен прашец, животински косми, храна. При децата в повечето случаи става дума за атопична форма на бронхиална астма и тя може да започне през първата година от живота.

Астмата може да бъде лека, умерена и много тежка.

Учените предполагат, че бронхиалната астма е генетично заболяване, което се предава от родителите на децата.

симптоми

По какви симптоми родителите могат да разберат, че децата им имат бронхиална астма? Родителите обикновено са първите, които забелязват промени в поведението и външните признаци на детето си.

Така първоначално детето има предшественици на болестта, проявяващи се в:

  • Хрема с чиста слуз е дразнеща за децата, те постоянно кихат, търкат носа си;
  • Суха кашлица;
  • След известно време кашлицата става още по-силна, като се движи от сухо към мокро.

Ако детето е на 1 година или по-малко, симптомите на астмата ще бъдат:

  • Кашлица под формата на атаки;
  • Промяната в поведението на детето - той става нервен, раздразнителен, капризен;
  • Задържане на дъха;
  • Дишането е много често, след това периодично, а при дишане се чува нездравословен шум и свистене.

Ако детето е на възраст над една година, той ще се оплаче:

  • Тежка болка в гърдите;
  • Суха кашлица;
  • Трудно е да се диша през носа, трябва да поглъщате въздуха с устата си;
  • Без храчки при кашлица;
  • Друг астматичен пристъп започва, когато се приближава алергенът - животно, домакински химикали, прах на улицата, ядене на определен вид храна - мляко, месо, риба и др.

Моля, обърнете внимание, че при бронхиална астма кашлицата не е същата като при обикновена простуда. Също така, при остри респираторни вирусни инфекции и други вирусни инфекции, болното дете има треска, хрема с голямо количество слуз, слабост, умора. Най-често астматичните пристъпи се случват през нощта.

причини

Пристъп на астма възниква по няколко причини:

  • Пол - по-често при момчетата се развива алергична астма, тъй като те имат малко по-различна анатомична структура на горните дихателни пътища (при момчетата луменът на бронхите е значително по-тесен);
  • Дете с наднормено тегло - най-често при деца със затлъстяване, бронхиалната астма възниква поради факта, че диафрагмата се смесва. В резултат на това вентилацията на белите дробове е нарушена, детето не може да диша свободно.

Деца с наднормено тегло често развиват бронхиална астма и недостиг на въздух.

  • Генетика - ако родителите имат астма, то обикновено се развива при децата им;
  • Храна - децата имат алергия към мляко и млечни продукти, месо, цитрусови плодове, шоколад, мед, сладкиши;
  • Козина за домашни любимци;
  • Мухъл в стаята, където живее детето;
  • Прах в къщата;
  • Дългосрочна употреба на антибиотици, които дават ефекти на алергии.

Провокиращите фактори за появата на силна кашлица са въздействията върху дихателния тракт на детето със сух или много студен въздух, претоварване на детето с физическо натоварване, нисък имунитет, в резултат на което детето постоянно страда от настинки.

Важно е! Когато астматичните пристъпи при деца у дома трябва да бъдат инхалатори, които ще помогнат за предотвратяване на недостига на кислород.

лечение

Ако бронхиалната астма се появи в хронична продължителна форма, тогава тя не може да се лекува. Друг припадък може да бъде спрян само с лекарства, активните вещества от които потискат алергените в организма.

Лекарствата за астма се разделят на тези, които облекчават бронхоспазма, така че те могат да получават кислород в свободна форма. Симптоматичните лекарства не се дават като профилактика.

По-силните лекарства, които премахват възпалителния процес в бронхите, са Кромони и специални глюкокортикоидни хормони. Те трябва да приемат 3 седмици или повече, за да осигурят терапевтичен ефект. Странични ефекти на хормонални лекарства: наднормено тегло, хормонални нарушения, нисък имунитет, нарушения в стомашно-чревния тракт.

Така че, на първия етап е необходимо да се използва лекарството Albuterol, а на второ - кромолин.

Лечение според Комаровски

Известният педиатър Комаровски твърди, че бронхиалната астма не се лекува с нито един от наличните лекарства в аптеката. Не трябва да търсите чудодейно лекарство, защото, в общи линии, те увреждат организма на малките деца. Основната същност на лечението на астма при деца, според лекаря, е да се намали болезненото проявление на болестта, да се направят атаките, да се посетят децата възможно най-рядко, а ако настъпи астматичен пристъп, тогава трябва да го елиминирате възможно най-скоро (с лекарства).

Основните принципи на превенцията на астмата от Комаровски:

  • Често въздуха в помещението, където се намира детето;
  • Овлажнете въздуха, почистете, избършете праха (за да предотвратите директен контакт с алергена);
  • Ако детето има повишена чувствителност към животински косми, изолирайте животното;
  • Премахване на свежи цветя от дома, тъй като те могат да бъдат разредени aspergilus гъбички;
  • В случай на бронхоспазъм, вдишвайте с бета-метил или вземете разтвор на аминофилин;
  • Не забравяйте - при преобладаващата част от децата бронхиалната астма изчезва и за това не е необходимо да се прилага скъпо лечение.

Заключение: бронхиална астма при деца е в същото време сериозно възпалително заболяване на горните дихателни пътища, а от друга - явление, което може да премине, достатъчно е само да се елиминират външните негативни фактори. Лекарите препоръчват да се започне напълно да се ограничи контактът на болното дете с алергени, вариращи от храна до алергични вещества.

Бронхиална астма при деца: причини, симптоми и лечение на заболяването

Бронхиалната астма при деца се диагностицира доста често. Тази тенденция се дължи на влошаването на околната среда, което води до намаляване на имунитета на децата и увеличаване на респираторните инфекции и алергични заболявания. Патологичен процес може да възникне във всяка възраст. Малките деца не са изключение. В медицинската практика има случаи на бронхиална астма до една година, въпреки че малките деца от 2 до 5 години са изложени основно на заболяването.

Какво се случва при астма в бронхите и белите дробове

Класификация на бронхиалната астма по тежест

Първа помощ за припадък

Характеристики на астма при деца от различни възрастови категории

Лечение на бронхиална астма при деца

Кой лекар да се свърже

Организация на хипоалергенния живот при астма

Нехормонална терапия за бронхиална астма

Основна терапия с хормон

Адювантно лечение

Използване на народни средства

Усложнения при бронхиална астма

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Видеоклип "Бронхиална астма"

Коментари и ревюта

Какво се случва при астма в бронхите и белите дробове

Бронхиалната астма при деца най-често се проявява с наследствена предразположеност към алергии. Патологията се дължи на повишената реактивност на бронхите към наличието на външни стимули. В бронхите това води до освобождаване на биологични вещества, които допринасят за развитието на оток на лигавицата. Процесът е съпроводен с повишена продукция на слуз и мускулни спазми. Интензивността на развитието на заболяването зависи от възрастта на детето. Колкото по-млад е той, подуването на лигавицата е по-изразено. Но бронхоспазъм е по-изразен при по-големи деца.

В самото начало на заболяването в организма действа защитна реакция: проникването на частици прах и микроорганизми в дихателните пътища причинява кашлица при дете. Ако излагането на алергени не спре, това води до алергично възпаление на бронхиалната стена с последващо хронизиране на процеса.

Когато настъпи астматична атака, бронхиалният лумен се стеснява. Това се изразява в затруднено дишане. Детето не може да диша нормално, задух се развива, а спастичната кашлица се допълва от хрипове и шумове. Ако не обърнете внимание на тези прояви, процесът ще започне да напредва и ще завърши с развитието на задушаване. Изчезването на хрипове в белите дробове показва, че въздухът спира да тече към тях. Острото нарушаване на белодробната вентилация се дължи на факта, че въздушният поток е силно проникващ през спастичните бронхи, които също са блокирани от удебелен слюнка.

класификация

Има три форми на астма:

  1. Най-често срещаната е атопичната астма и принадлежи към категорията на екзогенните заболявания. Симптоматологията се проявява като отговор на различни неинфекциозни алергени, които влизат в организма с храна и вдишван въздух. Тя може да се прояви като комбинация от астматични признаци и хрема с обилна слуз или под формата на бронхит, придружена от кашлица със слюнка.
  2. Неалергичната астма се развива без контакт с алергени. Неговата поява се предшества от инфекциозно-възпалителни заболявания на дихателните пътища. В същото време наследствената предразположеност не играе роля. Ендогенната форма се проявява като реакция на неспецифични дразнители: повишен невропсихичен товар, лекарства, хранителни багрила и физическо натоварване.
  3. Третият сорт се нарича смесен, развива се като резултат от влиянието на външни и вътрешни фактори. В повечето случаи генетиката е вътрешна причина. Външните причини за заболяването са същите стимули, както при атопичната астма.

причини

Основната причина за астматични пристъпи при деца е повишената активност на бронхите, при която тялото започва да реагира рязко на различни видове стимули.

Причинните фактори, които водят до развитие на астма, се разделят на групи. Вътрешните фактори се определят в зависимост от генетичната предразположеност и индивидуалните характеристики на тялото на детето. При този сценарий пола на детето, тегловната категория, наследствеността и наличието на съпътстващи заболявания са важни. Според статистиката, астмата най-често засяга момчетата, поради физиологичните характеристики на дихателната система. Те имат много повече отвори на бронхиалното дърво.

Вероятността за заболеваемост при деца е значително повишена при наличие на излишно тегло, а това се дължи на промяна в местоположението на диафрагмата, която става по-висока, отколкото при деца с нормално тегло. При недостатъчна вентилация на белите дробове при деца се появява задух, което в крайна сметка води до развитие на астма.

Също толкова важно е наследственото предразположение. Освен това, този фактор се отнася не само за бащата и майката. Ако детето има близки роднини, страдащи от астматични пристъпи или тежки алергии, то вероятността от подобни прояви се увеличава няколко пъти.

Вътрешните фактори включват инфекциозни заболявания, ендокринни смущения и невропсихиатрични разстройства. Болестите на стомашно-чревния тракт значително влошават хода на астмата при децата. Това е особено вярно за червата, когато дълготраен запек в него съдържа фекални маси и голямо количество токсини в кръвта.

По отношение на външни фактори, които могат да причинят развитието на астма, сред тях се отделят неспецифични, инфекциозни и неинфекциозни стимули.

Последните включват:

  • алергенни продукти;
  • промишлен произход: сажди, емисии, отработени газове;
  • домашни алергени;
  • растителен произход: цветен прашец, пух от топола;
  • алергени на животни, птици;
  • лекарства, антибиотици;
  • химикали.
  • гъбички и плесен, образувани по стените в резултат на влага;
  • катарални заболявания с вирусна етиология.
  • много студен или горещ въздух;
  • висока влажност;
  • спадане на атмосферното налягане;
  • повишен физически или психо-емоционален стрес.

Причината за пристъпите на астма при кърмачета може да бъде пристрастяването на жената към пушенето, докато носи дете. Същото се отнася и за храненето на бременна жена, ако тя изяжда излишък от алергенни храни: мед, яйца, шоколад, кондензирано мляко и т.н.

Курс на заболяването

Началото на бронхиалната астма може да настъпи постепенно. Най-често то е съпроводено с развитие на атопичен дерматит. Въпреки това, външни признаци в такива случаи се допълват от специфични симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание.

Сред тях са:

  • появата на характерна свирка по време на дихателния процес;
  • кашлица по-лошо през нощта;
  • подобни прояви след тренировка и контакт с дразнител;
  • липса на терапевтични ефекти след употребата на антитусивни лекарства;
  • появата на ефекта от употребата на лекарства, предназначени за облекчаване на астматични симптоми.

За това как астма се проявява при деца, можете да научите, като погледнете речта на проф. Н. А. Гепе във видеото от канала Medfilm.

Курсът на бронхиална астма е разделен на три периода:

По време на ремисия детето не усеща дискомфорт, а на практика няма признаци на заболяването: няма кашлица, няма свирки и шумове при дишане. Ако ремисия е непълна, детето може да изпита трудности при извършване на каквито и да е действия, да покаже апатия, неговата активност намалява, интересът му към игрите и заобикалящият го свят изчезват.

Стабилна ремисия при астма е възможна само чрез поддържаща терапия. За съжаление, астмата е неизлечима болест, която изисква постоянно лечение и спазване на специален режим.

По време на екзацербации при деца има периодични астматични пристъпи. Продължителността на този период при астматиците е различна. По този критерий може да се определи тежестта на заболяването по време на диагнозата.

Астматичната атака при дете се характеризира с трудно дишане при вдишване. Най-често тези прояви се случват през нощта. Ето защо е много важно да се признае първата атака, особено след като малките деца не могат да кажат на родителите си за това. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите, които се появяват при лоша въздушна пропускливост. По време на пристъпи се променя видът на детето: става слаб и болезнен на външен вид, а кожата му избледнява поради липса на кислород. През този период тялото на бебето насочва всички усилия за възстановяване на дихателния процес, който е съпроводен с повишено изпотяване. При тежък ход на бронхиална атака назолабиалният триъгълник е син. В този случай детето трябва да повика линейка.

Класификация на бронхиалната астма по тежест

Бронхиалната астма при деца протича по различен начин и има три степени на тежест:

  1. Ходът на болестта в лека форма се характеризира с поява на епизодични прояви, придружени от краткотрайни пристъпи, които лесно се елиминират с бронходилататори. През деня децата се чувстват нормално и понасят сравнително лесно физическото натоварване. По време на ремисия в лека форма, дихателната функция остава нормална и симптомите на заболяването напълно отсъстват.
  2. С умерена степен на поява на атаки се наблюдава веднъж на всеки седем дни. В същото време преобладават редовни нощни прояви. Бронхиалните пристъпи при деца имат умерена степен на тежест, а тяхното облекчение изисква постоянна употреба на бронходилататори. По време на физическо натоварване децата започват да изпитват затруднения, в резултат на което те трябва да бъдат ограничени. Необходима е основна терапия за постигане на ремисия, в противен случай астмата няма да се оттегли напълно.
  3. Тежката бронхиална астма се характеризира с чести продължителни пристъпи, които се случват ежедневно или на интервали по няколко пъти седмично. Основната характеристика на заболяването е пълната липса на ремисия и намалена толерантност към упражненията. В допълнение, тези деца се дължат на постоянните нощни прояви на нарушен сън и режим.

Класификация на конфискацията по тежест

Ако бронхиалната атака не е засегната от кортикостероиди, то детето спешно ще се нуждае от хоспитализация.

Таблица на контролните нива на БА

Първа помощ за припадък

Ако имате пристъп на бронхиална астма при дете, в никакъв случай не трябва да се паникьосвате. Трябва да успокоите детето, като му обясните, че за да облекчи състоянието му, той ще трябва да използва инхалатор и скоро ще пристигне лекар. Атаката може да има различна продължителност. По време на курса си човек заема определено положение, в което рамото е фиксирано, подклановият фосфат потъва и се появява впечатление за дълбоко врат. В случай на благоприятен изход, атаката преминава, придружена от отделяне на храчки. Въпреки това, в някои случаи децата имат хипоксична кома, което води до спиране на сърцето и смърт.

Ако детето страда от астма, бронходилататорите трябва винаги да са под ръка. Доброто представяне показва лекарството под името Salbutamol. След използване на инхалатора се препоръчва на детето да се приложи антихистаминово лекарство, което ще помогне за облекчаване на подуването. След тези действия трябва да се обадите на линейка. Ако знаете какъв вид алерген може да предизвика спазъм, той трябва да бъде отстранен. Преди да пристигне линейката, детето трябва да осигури чист въздух, да проветри помещението, да го освободи от тесни предмети.

При самоуспокояваща атака трябва да се има предвид, че с помощта на медикаменти е възможно само да се облекчи състоянието. Ако астмата се влоши, бебето ще се нуждае от основна терапия. Ето защо се препоръчва на родителите да не прибягват до самолечение. Детското тяло е чувствително към антибиотици, трябва да се внимава, когато се използват хормонални лекарства, а неправилното лечение може да доведе до усложнения.

Бронходилататори

Бронходилататорните лекарства са били използвани успешно за облекчаване на пристъпите на астма. В резултат на тяхната употреба, симптомите на астмата се отстраняват по време на задушаване и ефектът се постига доста бързо. Наркотиците с бронходилататор се предлагат под формата на аерозоли и прахови инхалатори. Те могат да имат кратко и продължително действие, да се различават по състав и употребата им изисква спазване на дозата.

Сред най-популярните бронолитици, насочени към облекчаване на астматичните пристъпи, са:

  1. Салбутамол е лекарство, в резултат на което се постига разширяване на бронхите. Основната му активна съставка е салбутамол сулфат. Лекарството съдържа допълнителен компонент на тетрафлуороетан. Принципът на действие на лекарството е селективно да повлияе на мускулните β2-адренорецептори на бронхите, за да се облекчи спазъм. Салбутамол се прилага на деца на възраст от четири години. За облекчаване на астматичните пристъпи при продължителна терапия е достатъчно 1 инхалиране 3 пъти дневно. Разрешава се използването на аерозол за профилактични цели преди контакт с активния алерген.
  2. Berotek е аерозол за инхалация с дозирана доза, който има изразено бронходилататорно действие. Използва се за бронхиална астма. Adrenergic, предписан за деца след 4 години. Дозата се регулира в съответствие с инструкциите за употреба. Абсолютни индикации за употребата на медикаменти са пристъпите на бронхиална астма и тяхната превенция с повишена физическа активност. Основната активна съставка на Beroteca е фенотерол. Състои се от допълнителни компоненти: лимонена киселина, вода, етанол и тетрафлуороетан.
  3. Ventolin е бронходилататор, произведен като дихателен разтвор за инхалация. Лекарството се предписва на деца от 12 години. Целта на лечението е да се облекчат бронхоспазмите с обструкция на дихателните пътища, която е обратима. Вентолин се използва широко при комплексна базисна терапия на астма като едно от средствата. Активното вещество на това лекарство е салбутамол и като противопоказание за употребата му се изолира индивидуална непоносимост към лекарството.

Характеристики на астма при деца от различни възрастови категории

Бронхиалната астма при деца от различни възрасти се проявява неравномерно. Бебетата заслужават специално внимание. Развитието на астма при малки деца е малко по-различно от класически проявените начални признаци. В почти всички случаи болестта се предшества от продромен период, през който слузта започва да се откроява от носа на бебето.

Симптомите на бебета се допълват от:

  • кихане;
  • кашлица;
  • подуване на сливиците;
  • хриптене над белите дробове;
  • затруднено дишане на бебето.

Тъй като той започва да страда от липса на въздух, той вдишва и намалява честотата, а издишването е придружено от характерна свирка. Понякога при деца астмата причинява дисфункция на стомашно-чревния тракт, при която запорите периодично се заменят с пристъпи на диария.

Други възрастови категории:

  1. Деца от една до шест години. Астма се появява при нарушения на дихателния процес. Най-често това се случва по време на спорт или в сън. При деца до шестгодишна възраст развитието на тази патология се индикира от тревожност по време на нощен сън, придружена от периодично кашлица. Усещане за притискане в гърдите и пристъпи на суха кашлица може да се появи, когато физическата активност се проявява по време на игри през деня.
  2. Ученици. При бронхиална астма има сходни прояви. В същото време се наблюдава увеличаване на пристъпите на суха кашлица, които се появяват по време на часовете по физическо възпитание. Болните деца се опитват да избегнат повишеното усилие, да се огънат по време на кашлица и да се опитат да седнат.
  3. Деца в юношеска възраст. Те имат представа за факторите, които могат да причинят бронхиален спазъм. Има случаи, при които появата на атаките сякаш спира. И въпреки факта, че астмата е нелечима, повишената бронхиална реактивност може да се прояви в стара или старост.

диагностика

Бронхиалната астма е тежка патология, изискваща качествена диагноза, симптоматично лечение и поддържаща терапия. Потвърждаване на диагнозата при деца с астма се извършва на базата на подробен преглед и изследване на млади пациенти, проучване на клиничната картина на тяхното заболяване, рентгенови данни и показатели за кръвни изследвания и отделяне на храчки.

Таблица на тежестта в зависимост от хода на обострянето на бронхиалната астма

Цветна разходомерност

Един от прогресивните методи на функционална диагностика, проведен с цел да се оцени скоростта на принудително изтичане, е пиковата разходомерност. Изследването се извършва с помощта на устройството под наименованието пиков разходомер, който се представя под формата на тръба със скала. Пациентите могат да го използват самостоятелно. За децата такова проучване е подходящо от 4 години. Показателите за върхови измервания на потока са важни при оценката на ефективността на лечението на астма в различни периоди от неговото протичане.

Диагностика с помощта на пиков разходомер

Тази процедура не е особено трудна за деца. Преди да вземете показания в спокойно състояние, се взимат няколко вдишвания и вдишвания. След дълбоко дишане, принудителното изтичане на устата се прави в мундщука, плътно притиснат от устните. Препоръчва се измерването на пиковия поток да се извършва два пъти дневно: сутрин и вечер, като се отбелязват резултатите на графиките, приложени към комплекта.

Графиката включва използването на трицветна зона: зелена, жълта и червена. Всяка от тях показва степента на проходимост на бронхите. Ако индикаторът на диаграмата е в рамките на зелената зона, то това е норма, ако в рамките на жълтата, това показва вероятността от атака. Червената зона е критична, а данните, които попадат в този лимит, са знак, който показва необходимостта от спешна хоспитализация.

Лечение на бронхиална астма при деца

Наложително е децата да лекуват астма за деца. Терапията се избира в зависимост от тежестта на заболяването, характера на атаките, възрастта, пола и теглото на детето. В допълнение към медикаментозното лечение с употребата на хормонални и нехормонални лекарства, има много традиционна медицина, включително диетична терапия.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате бронхиална астма, трябва първо да посетите педиатър. Той ще прегледа детето и ще напише насочване към пулмолог или алерголог. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава консултациите с диетолог, лекар по физиотерапия, физиотерапевт и отоларинголог няма да бъдат излишни. В бъдеще, след като се подложи на симптоматична терапия, за да се наблюдава ситуацията, човек трябва да посети имунолог и ендокринолог.

Организация на хипоалергенния живот при астма

Организацията на хипоалергенния живот в астмата играе огромна роля в живота на едно дете. Въпреки привидната си простота, санацията на жилището прави възможно да се сведе до минимум броят на тригерите и да се отърве от множество микроорганизми, които причиняват астматични пристъпи.

За да намалите рисковете, трябва:

  1. Основното правило е да се направи мокро почистване. Дете, страдащо от алергии към домакинството, не трябва да бъде у дома. И, разбира се, той не трябва сам да почиства. Препоръчително е да се мият подовете и да се избърсва прахта в стаята, в която бебето прекарва по-голямата част от времето през ден. Мокър парцал трябва да премахва праха не само от рафтове, первази и лампи, но и от статуетки и други декоративни елементи.
  2. Използвайте килимче. В отсъствието на такива, обикновена прахосмукачка ще направи. Въпреки това, след почистване на килими и пътеки, трябва да вървите покрай тях с мокра метла.
  3. Спално бельо, одеяла, възглавници, матраци трябва да отговарят на изискванията за хипоалергенност.
  4. Изчистете помещенията след почистване, така че нивото на влажност да не се увеличава. Не трябва да забравяме и инсталирането на мрежа против комари, с която ще се задържат прахът, насекомите и пухът от тополи. Чистотата на предпазната мрежа също трябва да се следи, така че да не се събира излишната мръсотия. Добра алтернатива на проветряването е инсталирането на климатик.
  5. Осигурете удобна влажност на въздуха. През лятото е в оптимални граници. През зимния студ въздухът в апартаментите изсъхва, особено с добре функциониращо отопление. За да запазите ситуацията може да се окачат цветя и мокри кърпи, които се препоръчват да се поставят върху радиатори. Ние също така избираме растителност, хипоалергенна, която ще трябва постоянно да се напръсква с вода.
  6. Минимизирайте употребата на химикали. Трябва да се опитаме да се отървем от всички видове освежители за въздух, аромати и други битови химикали. За измиване е най-добре да използвате сапун или прах за пране за деца без химикали. Ако е необходимо, прането в машината може да се изплакне два пъти.
  7. Ако е възможно, избягвайте контакт с домашни любимци. Въпреки че, ако се разкрие, че косата и слюнката на животното не са алергени, тя може да се съхранява по-безопасно в къщата. Но не забравяйте редовно да миете и разресвайте вашия домашен любимец.
  8. Коригирайте диетата. Изготвянето на хипоалергенна диета в този случай се извършва индивидуално. Въпреки че някои алергенни продукти могат да бъдат елиминирани незабавно. Те включват цитрусови плодове, ягоди, шоколад и т.н. Заслужава да се отбележи, че се прави подробен кръвен тест за определяне на алергените, въз основа на които се съставя дневно меню.

Нехормонална терапия за бронхиална астма

Нехормоналната базисна терапия на бронхиалната астма включва няколко групи лекарства, чието действие е насочено към поддържане на тялото по време на ремисия. Приемането на тези лекарства допринася за неговото удължаване. Продължителността на курса е около 3 месеца. Средства, които не съдържат хормони, предписани за облекчаване на алергии, намаляват риска от бронхиални спазми и оток.

Групи лекарства:

  1. Мембранни стабилизатори на мастоцитни клетки. Структурата на субмукозата на бронхиалната мембрана съдържа мастни клетки, съдържащи гранули с възпалителни медиатори. След сблъсък с дразнител, клетъчната мембрана се поврежда и веществата в гранулите се освобождават. В резултат на това се появява бронхоспазъм, придружен от кашлица и слизеста секреция. С помощта на мембранни стабилизатори е възможно да се "фиксира". По този начин е възможно да се избегне оток на бронхиалната лигавица и атака. Трябва да се има предвид, че тази категория лекарства не допринася за облекчаване на бронхоспазъм, а само осигурява нейната превенция. В резултат на тяхната употреба, интервалите от време между дроселите се увеличават. Срокът на действие на лекарствата варира от 2 до 12 седмици. Сред най-популярните стабилизатори на мембраните на мастоцитите са: Кетотифен, произведен в таблетна форма, и инхалационен прах Интал.
  2. Антихистамините се предписват за деактивиране на хистаминовите рецептори. Най-популярни сред тях са дифенхидрамин и цитрин. В резултат на тяхната употреба се постига инхибиране на възпалителната реакция и намаляване на алергичните прояви. Понастоящем съществуват три поколения антихистамини. Всички лекарства показват висока ефективност и се използват успешно при астматични пристъпи при деца.
  3. Имунологичната терапия е специфично лечение, основано на прилагане на малки дози активни алергени, които са провокатори на астматични пристъпи при деца. Терапията включва постепенно увеличаване на дозата на веществото и прекарването му по време на ремисия. Този метод може да се използва за деца на възраст от пет години. Това лечение показва най-голяма ефективност при наличие на алергия към един компонент.

Основна терапия с хормон

Хормонотерапията е най-ефективният метод за спиране на проявите на задушаване при деца. Целта му е препоръчителна в случай на по-чести обостряния, за да се предотврати астматичен статус. Обратната информация за това лечение е предимно положителна.

Принципът на хормоналната базисна терапия се основава на приема на инхаланти, които принадлежат към категорията хормонални лекарства. С това лечение е възможно да се потиска много по-бързо освобождаването на хистамин и други компоненти на мастоцити, както и да се предотврати подуване на бронхиалната мембрана. След хормонална терапия се подобряват метриките на пиковия поток, гърчовете спират без допълнително използване на бронходилататори. Недостатък на това лечение е, че хормоните предизвикват пристрастяване и намаляват терапевтичния ефект.

Най-често на деца се предписват лекарства:

За да се засили ефекта, препоръчително е допълнително да се приема Salbutamol.

Адювантно лечение

При облекчаване на астматичните пристъпи, освен медикаменти, могат да се използват и физиотерапия, ароматерапия и методи на традиционната медицина, базирани на старомодни рецепти с използване на билкови лекарства. Тези лечения могат да действат като адювантна терапия.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури, които се използват за обостряне на астмата при деца, включват:

  • метод за мануална терапия;
  • специални упражнения за дихателната система (Стрелникова гимнастика);
  • акупунктура.

Проявен терапевтичен ефект при астма при деца може да се постигне с помощта на чист въздух по време на пътувания до планински курорти.

Използване на народни средства

С помощта на методите на традиционната медицина е възможно да се спаси дете от астматични атаки у дома. За да направите това, просто трябва да подготвите правилно лекарството, като използвате старите рецепти.

Ето няколко от тях:

  1. Отвара от ягоди. 400 мл вряща вода изисква 2 супени лъжици. лъжици листа от ягоди. Бульонът се охлажда и се взема пресен преди всяко хранене.
  2. Билкова колекция от риган, мащерка, майка и мащеха, мента, живовляк, алтея, женско биле, корен от Девясил. Смес от тези растения се нарича "белодробно събиране". Билките се вземат в равни части. Една супена лъжица от колекцията се налива чаша вряща вода. Бульон се взема половин час преди хранене три пъти на ден.
  3. Сок от люцерна. Този бобов съдържа голямо количество хлорофил, намалява храчките при астма. За максимален ефект, 1/2 чаша сок от моркови се смесва с 1/2 чаша сок от люцерна и се взема прясно.
  4. А отвара от коприва, помага на децата със затруднено дишане. Приготвя се под формата на билков чай ​​и се приготвя по следния начин: 1 ч.л. изсипва чаша вряща вода. По същия начин се приготвя лечебен чай от глог. Инфузията се препоръчва да се пие три пъти на ден в една чаша.

Усложнения при бронхиална астма

Бронхиалната астма представлява определен риск за здравето на децата.

В резултат на възникването му могат да възникнат множество усложнения, сред които:

  • инфекции на горните дихателни пътища;
  • алергични заболявания;
  • кардиоваскуларна патология;
  • астматичен статус.

Инфекциозни заболявания срещу астма се развиват в резултат на прекомерно натрупване на слюнка в бронхите. Това заболяване може да предизвика пневмония. И грип, студ и други вирусни инфекции, с късно лечение често действат като причинно-следствен фактор, който причинява развитието на астма. Увеличаването на броя на гърчовете може да доведе до развитие на сърдечни заболявания. Ингодната аритмия при астма може да доведе до инфаркт. Вероятността от увеличаване на нарушенията на сърдечно-съдовата система се увеличава, когато надвишавате дозата на адреналина по време на облекчаване на астматичните пристъпи.

Ако развитието на бронхиална астма настъпи в детския период или е доста трудно, детето може да изостане в развитието. В резултат на постоянно кислородно гладуване на мозъка, детето става нервно, често палаво, показвайки емоционална нестабилност.

Що се отнася до такива усложнения като астматичен статус, това състояние е опасно за живота на детето и се проявява под формата на оток на бронхиолите, в който се забелязва натрупване на слуз. В тази ситуация пристъпите на задушаване стават по-чести и ако не предоставите спешна помощ, детето може да умре.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Въпреки факта, че бронхиалната астма не се лекува, проявите на тревожност могат да преминат при деца в юношеска възраст. Това се дължи на пълното формиране на имунната система. И тъй като болестта се държи, пулмолозите не се задължават да прогнозират. Всеки случай е чисто индивидуален, въпреки че се характеризира с подобни симптоми.

Напомняне! Честотата на астматичните пристъпи зависи от характеристиките на детето и от предприетите мерки. Заслужава да се отбележи, че повечето деца имат астматични пристъпи за цял живот, следователно е необходимо да се лекува болестта. Усложнена астма често води до зависимост от хормонални лекарства и може да доведе до увреждане.

Превенцията на астмата може да бъде:

  1. Първична, която се провежда за деца, склонни към алергии и при наличие на наследствена предразположеност към подобни прояви. Както и тези, които са имали анамнеза за заболявания на дихателната система, дерматит и алергичен ринит.
  2. Вторично, предназначено за деца, които вече са диагностицирани. И се извършва с цел да се намалят симптомите.

Превантивните мерки за астма включват:

  • елиминиране на алергени;
  • ежедневни разходки;
  • втвърдяване на тялото;
  • повишаване на имунитета чрез приемане на имуномодулатори и витамини;
  • придържане към хипоалергенна диета;
  • осигуряване на умерено упражнение за дете;
  • поддържане на чисти жилища;
  • мокро почистване на всеки три дни;
  • избягване на контакт с химикали и тютюнев дим;
  • контрол върху спазването на правилата за лична хигиена.

В особени случаи, при тежка бронхиална астма, може да се наложи детето да промени мястото си на пребиваване, за да се премести в екологично чист район.

Видеоклип "Бронхиална астма"

Какво е бронхиална астма при деца, симптоми и лечение на заболяването, казва д-р Комаровски в това видео.