Сърдечна астма: симптоми, помощ при атака


Астмата (гръцката астма - задушаване) в медицината се нарича пристъп на затруднено дишане, който се появява внезапно и периодично се повтаря. Причините за пароксизмална диспнея могат да бъдат различни, но най-често този термин се използва във връзка с бронхиална астма (като самостоятелно заболяване) и сърдечна астма (като синдром при различни заболявания на сърдечно-съдовата система).

Механизмът на развитие на сърдечна астма

Нашето сърце е помпа. Тя е разделена на две половини - ляво и дясно. Всяка половина има атриум и вентрикула, свързани помежду си и разделени от клапани.

Кръвта, която тече от белите дробове (от белодробната циркулация) навлиза в лявото предсърдие, оттам към лявата камера, която е най-мощната камера на сърцето ни. Той избутва кръвта в аортата и след това преминава през голям кръг на кръвообращението към всички органи и тъкани на нашето тяло.

Свиването на лявата камера за освобождаване на част от кръвта се нарича систола. След свиване, сърдечният мускул отпуска (диастола), камерата отново е готова да получи друга порция кръв от атриума.

В случаите, когато лявата камера не може да изтласка цялата кръв, тя се натрупва в нея и, съответно, в диастолата вече може да взима кръв от атриума по-малко от необходимото. Повишава диастолното налягане, верижната реакция, расте в атриума и белодробните вени и капиляри. Но тъй като обемът на кръвта остава постоянен, тя трябва да отиде някъде. Течната част на кръвта (плазмата) поради повишено налягане изтича през стената на белодробните капиляри и влиза в интерстициалната тъкан, която обгражда малките бронхи и алвеолите.

В определен период от време, течността се натрупва толкова много, че притиска малките бронхи и причинява оток. Последствието от това е пристъп на задушаване.

Така, атаката на сърдечната астма е синдром на лява вентрикуларна или лява предсърдна недостатъчност (по-рядко срещана). Също така е синоним на интерстициален белодробен оток. С прогресирането на патологията, тя може да премине в алвеоларен оток, когато течността се влива в кухината на алвеолите. Задушаване се увеличава и без лечение, това състояние може да доведе до смърт.

Така че, три основни патогенетични механизми водят до сърдечна астма:

  • Слабост на сърдечния мускул.
  • Повишена резистентност на изхода на лявата камера.
  • Претоварване на левите камери с излишък от кръвния обем.

Причини за възникване на сърдечна астма

Сърдечната астма не е независима диагноза, а синдром, който може да възникне при различни сърдечни заболявания. Всички тези болести имат свои собствени симптоми, собствена патогенеза, собствени етапи на курса. Но в един не много красив момент те имат подобно влошаване за всички - остра недостатъчност на лявото сърце, което води до пристъп на задушаване.

Помислете за основните болести, които могат да доведат до това.

  • Остър миокарден инфаркт. Както знаете, сърдечен удар е смъртта на част от сърдечния мускул. Част от миокарда просто се изключва от работа и не може да изпълнява своята помпена функция. Следователно, в допълнение към болката и спада на налягането, инфарктът може да се прояви и като сърдечна астма. Има и атипична форма на миокарден инфаркт - астма, която се проявява само чрез задушаване.
  • Постинфаркционен белег. Не само свеж инфаркт, но и предходен може да доведе до рязко намаляване на сърдечния дебит.
  • Алкохолна кардиомиопатия. Настъпва дистрофия на сърдечния мускул, сърдечните камери се разтягат и не се свиват с необходимата сила.
  • Миокардит. Възпалението на сърдечния мускул с различен произход също води до неговото отслабване.
  • Стеноза на аортната клапа. Дефект клапан, често след като страда от ревматизъм. Свиването на отвора, водещ до аортата, води до това, че лявата камера е принудена да преодолее голяма съпротива и да работи на границата. В същото време стените му се сгъстяват, но в определен момент все още не се справят с работата си.
  • Хипертонична болест на сърцето. Механизмът на развитие на сърдечна астма при тази патология е подобен на предишния параграф: повишаване на налягането в аортата, хипертрофия на сърдечния мускул, лява вентрикуларна недостатъчност. Острата недостатъчност се проявява с остър скок на налягането (хипертонична криза).
  • Митрална клапна недостатъчност. Този дефект се характеризира с факта, че клапанът между лявото предсърдие и камерата не е напълно затворен по време на систола. Кръвта в камерата продължава да тече, нарушавайки нормалната му работа. Обемът на кръвта се увеличава, налягането в лявото предсърдие се увеличава. Следващ - всички в един кръг (малък).
  • Митрална стеноза. Тук механизмът е малко по-различен и се отнася предимно за предсърдията: поради стесняване на митралния отвор атриумът не може да изпомпва цялата кръв, натрупана в нея, в камерата.
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Различни тахикардии, аритмии водят до нарушаване на координираната работа на сърдечните камери, намалява се обемът на кръвта, прекарана през сърдечния цикъл. Диастолното налягане в лявата камера се увеличава, тогава механизмът е същият.
  • Тумори или кръвни съсиреци в сърдечните камери. Не толкова често, но за първи път може да се прояви сърдечна астма.
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност. Бъбреците не изчерпват напълно урината, кръвният обем се увеличава. Сърцето (особено ако вече е нездравословно) не се справя с излишното количество кръв.

Фактори, предизвикващи астматичен пристъп

Пациенти с хронични сърдечносъдови заболявания, при спазване на правилния режим, правилно хранене и изпълнение на всички назначения, могат да живеят цял ​​живот и никога да не изпитват сърдечна астма.

Провокативните моменти за нападение са:

  • физическо изтощение;
  • нервно напрежение, стрес;
  • прием на алкохол;
  • получаване на големи количества сол и течност;
  • интравенозни инфузии на различни разтвори (в интензивни грижи, след операция, с инфекциозни заболявания);
  • заболявания на долните дихателни пътища - бронхит, пневмония;
  • дълго легло;
  • изобилие от храна и напитки през нощта;
  • алергия.

Как се проявява сърдечната астма

Сърдечната астма рядко се среща сред пълното здраве. Като правило, тези пациенти вече имат признаци на хронична сърдечна недостатъчност, т.е. недостиг на въздух по време на тренировка, е често срещано явление за тях. Но в покой, тя обикновено не ги притеснява. Тук става въпрос за присъединяване към хронична остра сърдечна недостатъчност, а новите симптоми и внезапността на външния им вид причиняват страх.

Симптомите на сърдечна астма се появяват най-често през нощта, когато човек лъже. Това се дължи на факта, че в хоризонтално положение се увеличава притока на кръв към сърцето.

Човек се събужда, защото има затруднено дишане, започва суха кашлица. Той започва да диша по-дълбоко и по-често. Рефлексивно седи - така е по-лесно за него.

От страна на този пациент изглежда бледо, устните и назолабиалната област са синкави. Дишането е бързо и дишането е по-трудно. Лицето и гърдите му са покрити със студена пот, ръцете му обикновено лежат на гърба на леглото или на стола.

Поради факта, че асфиксията се развива толкова внезапно, пациентът започва да се паникьосва, това увеличава сърдечния ритъм и състоянието се влошава.

Атаката може да продължи няколко минути и може би няколко часа. Понякога е достатъчно да седнете, да спуснете краката надолу, да отворите прозореца и състоянието да се подобри. Понякога не можеш да направиш без линейка. При тежки случаи без лечение сърдечната астма може да попадне в белодробния оток и след това броят продължава за минути.

Каква е разликата между сърдечната астма и бронхията

На пръв поглед признаците на сърдечна и бронхиална астма са подобни. И това, и другото са показани от внезапно започва атака на астма, по-често през нощта. Понякога дори за лекари без специално изследване е трудно да ги разграничим.

Но все още е възможно да ги разграничим и е много важно да не се заблуждаваме, защото лечението, което те имат, е коренно различно.

Възраст често млад, до 40 години

Предварителни условия - алергия към миризми, дълъг хрема, пароксизмална кашлица

Кръвното налягане е по-нормално.

Сърдечният ритъм не е нарушен

По време на атаката - експираторна диспнея (трудно издишана), сухо сухо, понякога чуто от разстояние, кашлица със слюнка - облекчение

По-често се среща при възрастни хора.

Като правило, вече има сърдечна патология, известна на пациента - болест на сърцето, ангина пекторис, аритмия, хипертония.

Натискът често е повишен

Често се забелязват нарушения на сърдечния ритъм - бърз пулс или неправилен пулс.

В случай на пристъп дишането е трудно („не диша”), хриптенето не е достатъчно (сухо и мокро), кашлицата не облекчава състоянието. Прогресията води до белодробен оток - шумно, трептящо дишане, кашлица с розова пенеста храчки

Помощ при сърдечна астма

Първият пристъп на сърдечна астма причинява страх и паника, така че пациентът обикновено се обажда на линейка. При многократни атаки той може да се научи да се облекчава.

Припадъкът обикновено се предшества от прекурсори: суха кашлица, която се появява в легнало положение. Това е доказателство за бронхиален оток.

Основни принципи на грижа за сърдечна астма и белодробен оток

  • Намаляване на венозния поток към сърцето (диуретични лекарства, вазодилататори).
  • За намаляване на резистентността на лявата камера (намаляване на общото кръвно налягане, нитроглицеринови препарати за намаляване на периферното съдово съпротивление).
  • Успокоява пациента (седативно лекарство).
  • Укрепване на сърдечния дебит (сърдечни гликозиди, други инотропи).
  • Намаляване на хипоксията (кислорода).
  • За да се намали честотата на контракциите на сърцето (антиаритмични средства, сърдечни гликозиди).

Какво можете да правите у дома

  1. Седнете, спуснете краката.
  2. Опитайте се да се успокоите.
  3. Отворете прозореца.
  4. Измерете налягането.
  5. При повишено или нормално налягане, вземете таблетка нитроглицерин под езика си, изпийте таблетката с фуроземид. С ниско налягане, незабавно се обадете на линейка, позицията е по-добре да вземе полу-лъже.
  6. От старите методи е позволено вана за крака с топла вода или венисти плитки на крайниците за кратко време (най-подходящите като найлонови чорапи като плитки). По-рано беше използвано отделянето на кръв, което не си струва да се прави сега, но като последна мярка в извънредни ситуации и липсата на медицинска помощ, това е напълно оправдано.

Какво ще направи личният лекар

  1. Прегледайте, оценете състоянието на пациента и вземете решение за помощ у дома, за хоспитализация или за незабавни мерки за реанимация.
  2. Ще премахне ЕКГ.
  3. Интравенозно диуретично лекарство (лазикс).
  4. Re-нитроглицерин под езика, в тежки случаи - интравенозно капене.
  5. Седативен препарат (реланий, в случай на белодробен оток - морфин).
  6. При тахикардия и предсърдно мъждене - сърдечни гликозиди (строфантин или дигоксин интравенозно).
  7. Вдишване на кислород.

Обикновено тези събития са достатъчни, състоянието на пациента се подобрява. Той получава препоръки да се обади на лекар от клиниката или да си запише час за преглед или корекция на лечението.

Сърдечна астма - симптоми и лечение, спешна помощ по време на атака

Недостигът на въздух не винаги е свързан с белодробна болест. Честа причина за недостиг на въздух е сърдечната астма. Причинени от сърдечна недостатъчност и нарушена функция на лявата камера, задушките са изпълнени с белодробен оток и изискват спешна медицинска помощ.

Остра екстракардиална патология, обаче, също може да предизвика сериозно състояние. Следователно, всеки човек трябва да знае първите симптоми на сърдечна астма и ефективни спешни мерки.

Бърз преход на страницата

Причини за възникване на

Какво е това? Сърдечната астма е клиничен синдром, който съпътства острата недостатъчност на белодробната циркулация. Левокамерната недостатъчност води до препълване на белодробните вени с кръв, в резултат на което плазмата преминава през стените на капилярите в белодробната тъкан и се нарушава вентилацията на белите дробове.

Внезапна атака на задушаване възниква на фона на следните заболявания:

  1. Исхемия на сърцето - нестабилна стенокардия, остър инфаркт на миокарда;
  2. Постфаркционен период;
  3. Възпалителни лезии на миокарда - кардиомиопатия, миокардит;
  4. Кардиосклероза - атеросклеротично увреждане на коронарните съдове;
  5. Тежка хипертония, често срещана с нарушение на ритъма (предсърдно мъждене и предсърдно трептене са особено опасни);
  6. Сърдечни дефекти;
  7. пневмония;
  8. Остър гломерулонефрит;
  9. Ход и състояние преди инсулт.

Пациентите с тези заболявания трябва да избягват фактори, провокиращи пристъп на сърдечна астма:

  • прекомерен физически стрес;
  • стресови ситуации;
  • използването на тежка (мастна) храна или голямо количество течност преди лягане, преяждане;
  • рязко издигане от леглото след сън;
  • повишаване на температурата до високи стойности;
  • интравенозна инфузия на лекарствени разтвори в голям обем.

Понякога първият пристъп на сърдечна астма възниква по време на бременност и се дължи на неспособността на кръвоносната система да се справи с повишения обем на кръвта (хиперволемия).

Характерни симптоми на заболяването

Пристъп на сърдечна астма се предшества от вегетативни симптоми. 2-3 дни преди пароксизмално задушаване, пациентът се чувства:

  • лека диспнея (до 20 дихателни движения в минута) с шумно издишване;
  • стягане в гърдите;
  • лека суха кашлица;
  • безпричинно безпокойство.

Често тези симптоми се влошават след физическа активност или емоционална реакция. Въпреки това, по-голямата част от пациентите, които не са били диагностицирани със сърдечна астма, се позовават на временно неразположение и умора, без да подозират, че във всеки един момент може да се развие сериозно състояние, което заплашва живота им.

Особено внимание трябва да се обърне на подобни симптоми при пациенти в напреднала възраст. Астмата, провокирана от сърдечна недостатъчност, най-често се среща между 60-годишна възраст, но при по-млада възраст са възможни и гърчове.

Пристъп на сърдечна астма

Рязко влошаване се наблюдава по-често през нощта, когато кръвообращението на белодробната циркулация се увеличава в легнало положение, а адренергичните механизми на регулиране на сърдечната дейност отслабват. Ежедневните припадъци най-често следват физическо или емоционално претоварване.

Характерни признаци на сърдечна астма:

  1. Рязко увеличаване на задух през нощта, превръщайки се в тежко задушаване. Пациентът се събужда от липса на въздух поради затруднено дишане.
  2. Пристъп на сърдечна астма е придружен от суха, агонизираща кашлица, храчки в големи количества, оставяни след 10-15 минути.
  3. Пациентът заема принудително седнало положение, легнал недостиг на въздух само увеличава.
  4. Пациентът не може правилно да обясни какво точно го притеснява. Трудно му е да говори поради тежки проблеми с дишането.
  5. На фона на вълнение, паническият страх нараства, пациентът е покрит със студена пот.
  6. Върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник стават синкави на цвят.
  7. Пациентът има повишено кръвно налягане, бързо сърцебиене.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. При дълготрайна атака назолабиалният триъгълник става сив, вените на врата се набъбват, налягането впоследствие пада и пулсът намалява. Тези признаци показват сериозно състояние на пациента и висок риск от развитие на алвеоларен оток на белите дробове.

Сърдечната астма и белодробният оток са придружени от освобождаване на пяна от устата с примес от кръв, бълбукащи хрипове, чути от разстояние, гадене / повръщане, до появата на припадъци и последваща загуба на съзнание.

Разликата между сърцето и бронхиалната астма

С развитието на първата атака на задушаване, диференциалната диагноза на сърдечната и бронхиалната астма е много важна. Основните различия на тези заболявания:

  • При бронхиална астма, алергичната реакция почти винаги присъства в историята.
  • Когато пристъпът на сърдечна астма първоначално е труден за вдишване (вдъхновяващ недостиг на въздух), при продължително протичане на атаката възникват проблеми с издишването. За бронхиална астма се характеризира с експираторна диспнея - затруднено издишване.
  • В случай на сърдечна астма, храчката е в изобилие, често с примес от кръв, с бронхиално - оскъдна, тя се отделя с голяма трудност.
  • Пациент със сърдечна астма по време на пристъп се влошава при заемане на легнало положение. По време на пристъп на астма, положението на тялото на пациента не играе голяма роля.
  • Аускултация със сърдечна астма - чуват се влажни хрипове, при бронхиални хрипове - сухи хрипове.
  • Електрокардиограма по време на сърдечна астма атакува систолично претоварване на лявата камера и признаци на миокардна исхемия. При бронхиална астма се появява претоварване в дясната камера на сърцето.
  • Рентгенография на белите дробове при пациенти със сърдечна астма разкрива застой на кръвта (потъмняване на белодробния модел). При бронхиална астма, напротив, осветеният белодробен модел показва емфизематозна експанзия на белодробната тъкан.

Честотата и тежестта на инфаркта зависи от степента на развитие на основното заболяване. Колкото по-тежка се развива левокамерната недостатъчност, толкова по-изразена е атаката и по-голям е рискът от белодробен оток и смърт.

Спешна помощ за сърдечна астма

Не трябва да очаквате самостоятелно прекратяване на пристъп на сърдечна астма. Простите мерки не само могат да облекчат състоянието на пациента и понякога да предотвратят развитието на белодробен оток.

  1. В случай на задушаване, спешно се обадете на линейка.
  2. Максимално почивка в седнало положение с краката надолу.
  3. Разкопчайте ризата, свалете вратовръзката, осигурете свеж въздух.
  4. Ако е възможно, направете гореща баня за крака за изтичане на кръв в долните крайници.
  5. Под езика 2-3. Нитроглицеринът, в отсъствието на ефект, се повтаря след 10 минути. ако пациентът има силно главоболие за приемането на нитроглицерин, можете да дадете 1 таб. Corinfar. Само в краен случай е допустимо да се замени Валидол. Валидол действа само рефлексивно и не влияе на кръвоснабдяването на миокарда.
  6. Хипертонични пациенти с висока фиксация на налягане по време на атака трябва да приемат хипотензивен агент или диуретик, предписан от лекар (Furosemidem, Lasix).
  7. След 10 минути пациентът трябва да дърпа крайниците с турникет или найлонови чорапогащи, тъй като пациентът е в седнало положение. Сбруите са положени на 15 см под гънките на ингвина, на двата крака и на 10 см под раменната става на дъното на ръката. Сбруята се премества от едната ръка на другата на всеки 15 минути. преди пристигането на линейката.

Лекарят на линейка свързва пациент с развит оток на белите дробове с вентилатора и извършва дефибрилация на сърцето при тежки аритмии.

Лечение на сърдечна астма, лекарства

Сърдечната астма е само тежка проява на основното заболяване. Ето защо, стационарното лечение има за цел облекчаване на острите симптоми на сърдечна астма и лечение на причинителната патология.

В болницата пациентът извършва следните терапевтични мерки:

  • елиминиране на тежка диспнея и симптоми на болка чрез прилагане на наркотични аналгетици (морфин);
  • в случай на смесена диспнея, препоръчително е прилагането на еуфилин;
  • кислородни инхалации, дозираната инфузия на етилов алкохол във вената са ефективни за стабилизиране на дишането;
  • за елиминиране на белодробен оток, фуроземид се прилага интравенозно до 8 ml;
  • с тахикардии, са показани сърдечни гликозиди.

Едва след спиране на атаката лекарите пристъпват към лечение на основното заболяване. Комплексът от терапевтични мерки включва медикаментозна терапия, диета, специален режим на физическа активност, а понякога и операция.

перспектива

Прогнозата за сърдечна астма е в пряка зависимост от тежестта на болестотворната болест, но в повечето случаи е развита тежка пристъп и особено късната спешна помощ е фатална.

За да се елиминира острата лява вентрикуларна недостатъчност, е необходимо цялостно да се повлияе на причината за сериозно състояние, често след операция при пациенти с тежки симптоми, да се извърши операция, която значително подобрява състоянието на пациента.

Въпреки това, дори и след това, човек трябва да спазва ограничения в храненето и физическата активност, да бъде редовно наблюдаван от лекар и да провежда курсове за превантивно лечение.

Причини, симптоми и първа помощ при пристъп на сърдечна астма

Синдромът, който се появява внезапно в сърдечната недостатъчност на лявата камера, е сърдечна астма. Стагнацията на кръвта в кръвоносната система провокира пристъпи на затруднено дишане, превръщайки се в задушаване.

Тъй като този синдром може да доведе до смърт, в първите минути на атаката, спешно трябва да се потърси спешно лечение. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва в рамките на стационарния режим. Кардиологът извършва необходимите изследвания, събира анамнеза и избира режим на лечение въз основа на получените данни.

Сърдечна астма: обща информация

Сърдечната астма е тежко състояние на тялото, характеризиращо се с остри пристъпи на усложнено дишане, до задушаване. Такива нападения се случват по-често през нощта, те продължават 3-5 минути, но има по-дълги, до един час. Кардиолозите посочват този вид астма на симптомите на остра сърдечна недостатъчност в белодробната циркулация (сърдечно-белодробно сърце).

В основата си всяка атака е навлизането на течност в дихателните органи. Застойът на кръвта в съдовете на белите дробове причинява затруднено дишане, загуба на съзнание, тахикардия и други нарушения. Без да се предприемат действия на фона на синдрома се развива мащабен алвеоларен белодробен оток, който води до смърт.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Според външни признаци, разликите между сърдечната астма и бронхите са незначителни. Дори и експерт на пръв поглед няма да може точно да определи естеството на атаката. Но основната причина обикновено е известна - болест в историята. Бронхиална обикновено започва с алергии и нарушения на дихателната система, а сърцето - с патологии в областта на кръвоносната система и сърцето.

Трудностите при вдишване са основната разлика между сърдечната астма и бронхиалната астма, която се характеризира с трудност при издишване.

Симптомите на сърдечна астма също трябва да се различават от състоянията на нервен припадък, стесняване на дихателните пътища и ларинкса, дължащи се на ангиоедем или компресия на вените на медиастинума в резултат на нараняване.

Механизмът на развитие и причините за сърдечна астма

Причините за този синдром са много. Сърдечната астма може да бъде причинена от такива състояния като:

  • кардиомиопатия;
  • остро възпаление на сърдечния мускул;
  • аневризма;
  • исхемична болест;
  • стеноза (стесняване) на митралната клапа;
  • изтъняване на миокарда, инфаркт;
  • аритмия, тахикардия;
  • излишна кръв в системата и в резултат на това високо кръвно налягане (хипертония);
  • нарушения на лявото сърце
  • също провокират припадъци, блокирайки притока на кръв - тумори, кръвни съсиреци.

В допълнение към директните сърдечни патологии, алергични реакции, пневмония, нарушения на кръвообращението в мозъка и гръбначния мозък - инсулти (исхемични, хеморагични) могат да повлияят на влошаването на дишането.

Провокиращите фактори са преди всичко:

  • дълъг престой в неподвижно състояние;
  • злоупотреба с алкохол;
  • гестоза при бременни жени;
  • използването на големи количества течност и сол, особено вечер (сол допълнително задържа вода, това става причина за белодробен оток и разстройства на сърцето);
  • постоянен стрес, поради който се повишава налягането, настъпва аритмия, сърцето спира да работи в обичайния ритъм.

По един или друг начин, във всички случаи, причината за сърдечна астма е прекомерен стрес върху сърцето. Невъзможността да се диша дълбоко може да бъде предизвикана от прекомерно физическо натоварване, стрес или се появява внезапно, без особена причина, на фона на сериозни проблеми с кръвоносната система.

Характеристики на атаката

Не е възможно предварително да се предскаже атака. Тя се развива бързо. Пациентите със сърдечни заболявания трябва да са наясно с риска от сърдечна астма, от факта, че могат да инициират атака, първите му признаци и правилата за първа помощ. Обикновено се случва атака, когато човек лежи: положението на тялото се променя, а с него и интензивността на движението на кръвта. Кръвта се втурва към белите дробове по-активно и се задържа там:

  • лявото предсърдие, което трябва да вземе обема на кръвта от белите дробове, не се справя с тази задача;
  • митралната клапа между атриума и вентрикула е неуспешна и посоката на кръвния поток е нарушена;
  • лявата камера не е в състояние да изтласка кръвта в системната циркулация.

Кръвта остава в системата на малкия кръг, стагнацията в белите дробове се увеличава. Започват дихателните проблеми, нараства налягането. Колкото по-сериозни нарушения в работата на сърцето, толкова по-малко провокативни физически или емоционален стрес е необходимо да се започне атака.

Белодробното кръвообращение в човешкото тяло изглежда така: от дясната камера, кръвта преминава през белите дробове, обогатява се с кислород и се връща в лявото предсърдие. Механизмът на развитие на сърдечна астма е свързан с неправилна работа на лявата страна на сърцето. Ако лявото предсърдие не може да абсорбира обема на кръвта, дължащо се на спазъм, слабост или по някаква друга причина, тя се застоява в белодробните вени.

Допълнителна патогенеза на сърдечна астма - интерстициален белодробен оток поради факта, че налягането в съдовете се увеличава и кръвната плазма през капилярите навлиза в белите дробове. Ето защо сърдечната астма се счита за животозастрашаващо състояние: ако пациентът не се помага навреме, последствията могат да бъдат необратими, пациентът се задушава поради течността в белите дробове.

симптоми

Атаката при сърдечна астма обикновено започва внезапно. Но предпоставките може би постепенно увеличават проблемите малко преди появата на синдрома. Прекурсорите се появяват в рамките на 2-3 дни: пациентът може да се оплаче от проблеми с дишането, дискомфорт в гърдите, когато позицията на тялото се променя от вертикално на хоризонтално.

Необичайното недостиг на въздух се появява дори след леко натоварване или стрес. Признаците могат да бъдат с различна степен на тежест и пациентите, които преди това не са имали сериозни сърдечни проблеми, често не обръщат внимание на това, като посочват тежка умора или стрес.

Самата атака на астмата започва с внезапна липса на въздух. По-често това се случва по време на сън, пациентът се събужда от факта, че не може да вдишва. Клинични прояви на сърдечна астма:

  • всеки дъх се дава трудно. Основният симптом е шумното дишане и липсата на усещане за пълнота на белите дробове с кислород;
  • дишането се ускорява, но не носи облекчение, докато остава повърхностно;
  • кожата избледнява поради липса на кръв в капилярите, около устните се появява забележима цианоза, върховете на пръстите стават сини;
  • човек приема специфична ортопенна позиция: той седи, изправя и леко накланя горната част на тялото си напред, огъва си врата. Ако нямате къде да седне, пациентът лежи ръце на масата, таблата, стената. По този начин той инстинктивно намалява натоварването на дихателната система, така че повече кислород постъпва в белите дробове;
  • пулсът се ускорява, сърцето бие в необичаен ритъм: прекалено бързо или объркано (аритмия);
  • вените в шията набъбват поради нарушение на изтичането на кръв от горната част на тялото;
  • след известно време (10-15 минути) се появява суха кашлица, която не носи облекчение. Хриповете са влажни и добре чути.

Тези симптоми на сърдечна астма причиняват паника, която влошава състоянието. Страхът възниква поради кислородното гладуване на мозъка, причинява още по-голямо свиване на предсърдния мускул и опити за изчистване на гърлото предотвратява навлизането на кислород в белите дробове. Затова пациентите по време на атака трябва да се опитат да се успокоят и да не се поддават на страх.

Усложнения на сърдечната астма

Основното усложнение на сърдечната астма при продължително застояване на кръвта в белите дробове е обширен оток:

  • при кашлица, храчките започват да се отделят в малки количества;
  • кожата придобива сивкав оттенък, изобилие от студена пот се появява поради нарушение на терморегулацията;
  • състояние, което застрашава живота на пациента, придружено от тежка аритмия, тахикардия, розова пяна от устата. Кожата става синя поради продължителна липса на въздух. Пациентът не може да диша.

Ето защо, вече при първите признаци на сърдечна астма, трябва незабавно да се обадите на лекар, за да не донесете алвеолите да се запълнят с течност и задушаване.

диагностика

Когато слушате със стетоскоп, лекарят забелязва хриптене в долната част на белите дробове, специфични сърдечни шумове и прекомерно напрежение на мускулите на гърба и междуребрените пространства, които обикновено не участват в процеса на дишане.

За да потвърдите диагнозата сърдечна астма, след спиране на атаката, лекарят предписва:

За диагностициране на сърдечна астма резултатите от тези изследвания са достатъчни. Освен това, можете да направите кръвен тест. Ако припадъкът настъпи въз основа на сърдечна недостатъчност, резултатите ще покажат последиците от сериозни нарушения в кръвоносната система.

Първа помощ за припадък

Първата точка от алгоритъма за действие е призив към линейка с ясно, бързо и разбираемо описание на симптомите на пациента. След това, спешните мерки за сърдечна астма трябва да бъдат насочени към облекчаване на дишането и възстановяване на работата на сърдечния мускул.

Резултатът от атаката до голяма степен зависи от тези хора, които са близо до пациента: в тежко състояние пациентът рядко може да достигне до телефона, да се обади на лекаря, да отвори прозореца, да не говорим за другите мерки. Околната среда трябва да действа бързо, ясно и без паника:

  1. Първата точка на първа помощ за сърдечна астма е да помогне на пациента да седне. Краката се спускат на пода, под гърба, за да се организира опората (възглавници, стол). В това положение, въздухът прониква по-добре в белите дробове и активира движението на кръвта през голям кръг на кръвообращението в долните крайници.
  2. За да освободите гърдите на пациента от ограничаващите дрехи.
  3. Притокът на свеж въздух ще помогне на пациента да се паникьосва по-малко. Следователно отвореният прозорец ще бъде най-добрият вариант. Понякога кислородният цилиндър може да е под ръка - в този случай ще бъде добре дошъл.
  4. След 10 минути поставете краката на пациента в топлина: леген с вода, подгряваща подложка, одеяло. Суха или влажна топлина ще увеличи притока на кръв към долната половина на тялото и изтичането от горната част.
  5. При високо налягане се използват лекарства с вазодилатиращ ефект.
  6. Ако налягането е високо и няма никакви лекарства на ръка, нанесете турникет върху бедрото през дрехите на 15 см от слабините. Дръжте този сбруя не повече от 30 минути. Отстранява се веднага след стабилизиране на налягането. Турникетът намалява натоварването на горната половина на тялото, като не позволява на кръвта да премине от системното кръвообращение към сърцето и по-нататък в малкия кръг. Сбруята може да се прилага само от човек, който има необходимите умения. Неправилното приложение води до нарушена циркулация на кръвта и иннервация на крайника.
  7. Вдишването на пари с етилов алкохол помага за предотвратяване на белодробен оток. Достатъчно е да се нанесе върху памук, кърпа или марля и да се държи близо до лицето на пациента.

Екипът на линейката осигурява на пациента кислородна маска, инжектира интрамускулно невролептици за облекчаване на паническа атака и силни аналгетици за премахване на сърдечната болка. Един от начините за намаляване на кръвното налягане е кървенето.

В трудни случаи се добавят лекарства, за да се намали нивото на течността в тялото (диуретик). Препаратите от групата на гликозидите спомагат за облекчаване на спазми на сърдечния мускул и за установяване на притока на кръв. Спешно темпо за изравняване на ритъма.

Лечение на сърдечна астма

Веднага след пристигането на линейката и освобождаването от атаката, пациентът или остава амбулаторно, или отива в болницата. Решението се взема от лекарите заедно с пациента. По-добре е да приемете хоспитализация, защото в болницата всички изследвания ще се извършват по-бързо, отколкото в клиниката. Във всеки случай, сърдечната астма не трябва да се оставя без внимание. Атаката може да се повтори, когато и къде се случи, не е известно.

Лечението на сърдечната астма е сложно. Първо се извършват необходимите тестове и проучвания. Кардиологът ще прецени състоянието на сърцето и белите дробове след атаката и ще избере тактиката на лечението.

Обикновено, за сърдечна астма, лекарствата са показали, че:

  • премахване на подуването, отстраняване на излишната течност от тялото;
  • укрепване на сърдечния мускул;
  • възстановяване на сърдечния ритъм и нормализиране на кръвното налягане.

Характеристики на диетата

В допълнение към лекарства, предписани строга диета. Диетата трябва да бъде разнообразна, храната се приготвя с максимално запазване на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Общите правила за диета са:

  • почти пълно отхвърляне на сол;
  • храната трябва да е лека, така че да не се задържа в тялото: супи, ситно нарязани и пюрени храни, задушени и задушени зеленчуци;
  • възможно най-малко мазнини, подложени на топлинна обработка. Идеалните съдове са варени и задушени, напълно без масло;
  • каши на вода и мляко;
  • леки млечни продукти;
  • варени яйца, пресни зеленчуци и плодове;
  • режимът на пиене е умерен. Веднага след атаката е по-добре да се ограничи приема на течности (не повече от 1,5 литра на ден). В бъдеще можете да оставите стандартната цена - 2 литра на ден.

Не получавайте достатъчно и не се напивайте преди лягане. От вечеря до сън трябва да отнеме 3 часа.

На първо място, по-нататъшното лечение се фокусира върху елиминирането на причината, която е причинила астматичния пристъп. Ако сърдечната недостатъчност е причинена от по-сериозно заболяване, лекарят предписва специфични лекарства за лечението си и продължава да наблюдава. След прегледа може да стане ясно, че пациентът се нуждае от сърдечна операция. Не се отказвайте от този шанс за пълноценен живот.

перспектива

Резултатът от пристъп на сърдечна астма зависи от причините за неговото възникване и от това колко сериозно реагира самият пациент на неговото състояние. Изпълнението на всички препоръки на кардиолога и приемането на всички предписани медикаменти в някои случаи е мярка, достатъчна за предотвратяване на повторна атака. Но все пак този синдром не възниква без сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение, промени в начина на живот и навици.

Дори при обикновено добро състояние на пациента, прогнозата остава лоша. Смята се, че атаката може да започне по всяко време. Състояние, което заплашва внезапна смърт, изисква внимателно наблюдение и внимателно лечение на пациента към тяхното здраве.

Предотвратяване на сърдечна астма

Пациент с каквото и да е сърдечно заболяване трябва да е наясно с риска от сърдечна астма и да предприеме мерки за неговото предотвратяване.

Първо, трябва да следите състоянието на сърцето. Редовният мониторинг от кардиолог и изпълнението на всичките му предписания ще спомогнат за идентифициране на нарушения в ранните етапи. Дори ако външните прояви на сърдечни заболявания все още не са настъпили, здравите хора трябва да се подложат на медицински преглед веднъж на всеки три години и да проверят работата на сърдечния мускул.

Здравословният начин на живот ще ви държи здрави:

  • редовен осемчасов сън;
  • ходене на дълги разстояния;
  • физическа активност в съответствие със състоянието на тялото;
  • отхвърляне на лоши навици.

С внимателно внимание към тяхното здраве всяко ядро ​​може да намали риска от този синдром до минимум.

Сърдечна астма

Сърдечната астма е остра левокамерна недостатъчност, причинена от стагнация на кръвта в белодробната циркулация и интерстициален белодробен оток. Пристъпите на сърдечна астма са придружени от чувство на остра липса на въздух, ортопения, тежка суха кашлица, цианоза на лицето, тахикардия, повишено диастолично кръвно налягане, възбуда и страх от смърт. Диагнозата сърдечна астма се основава на оценка на клиничните симптоми, данните от изследването, анамнезата, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ. Пристъп на сърдечна астма се спира чрез използване на нитроглицерин, наркотични аналгетици, хипотензивни и диуретични лекарства, кървене, налагане на венозни плитки на крайниците, кислородна терапия.

Сърдечна астма

Сърдечната (сърдечна) астма е клиничен синдром, характеризиращ се с внезапни пристъпи на инспираторна задух, развиваща се в задушаване. В кардиологията, сърдечна астма се отнася до тежки прояви на остра недостатъчност на лявото сърце, усложнява хода на редица сърдечно-съдови и други заболявания. При сърдечна астма се наблюдава рязко намаляване на контрактилитета на миокарда и застоя в кръвта в системата на белодробната циркулация, което води до остри нарушения на дишането и кръвообращението. Сърдечната астма може да предшества развитието на алвеоларен оток на белите дробове (често фулминантен), което често води до смърт.

причини

Сърдечната астма може да бъде свързана с директно увреждане на сърцето или да се развие на фона на некардиогенни заболявания и състояния. Причините за сърдечна астма могат да бъдат първични остри или хронични (в острата фаза) лява вентрикуларна недостатъчност. Сърдечната астма може да усложни протичането на различни форми на ИБС (включително остър миокарден инфаркт, нестабилна ангина), постинфарктна и атеросклеротична кардиосклероза, остър миокардит, следродилна кардиомиопатия, сърдечна аневризма. Пароксизмалните форми на артериална хипертония с високо повишаване на кръвното налягане и прекомерното напрежение на левия вентрикуларен миокард, пристъпите на предсърдно мъждене и предсърдно трептене са потенциално опасни от гледна точка на развитието на сърдечна астма.

Сърдечната астма често е причинена от декомпенсирани митрални и аортни сърдечни дефекти (митрална стеноза, аортна недостатъчност), свързани с пречка за притока на кръв. Наличието на голям интраатриален тромб или интракагинален сърдечен тумор, миксома, може да допринесе за нарушаване на притока на кръв в левите части на сърцето.

Развитието на сърдечна астма може да бъде причинено от инфекциозни заболявания (пневмония), увреждане на бъбреците (остър гломерулонефрит), остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Факторите, провокиращи началото на пристъп на сърдечна астма, включват неадекватно физическо натоварване, тежък емоционален стрес, хиперволемия (когато се прилага голямо количество течност интравенозно или забавено, треска, бременност), обилно хранене и прием на течности през нощта, преход към хоризонтална позиция.

патогенеза

Механизмът на развитие на пристъп на сърдечна астма е свързан с трудността на интракардиалната хемодинамика в лявата част на сърцето, което води до прекомерно кръвоснабдяване на белодробните вени и капиляри и рязко увеличаване на хидростатичното налягане в белодробната циркулация. Поради увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите се наблюдава активно освобождаване на плазмата в белодробната тъкан (предимно в периваскуларните и перибронхиалните пространства) и развитието на интерстициален белодробен оток. Това влошава вентилацията на белите дробове и нарушава нормалния обмен на газ между алвеолите и кръвта.

Определена роля в развитието на клиничните симптоми на сърдечна астма имат невро-рефлекторните връзки в регулацията на дишането, състоянието на мозъчното кръвообращение. Вегетативните симптоми, съпътстващи пристъп на сърдечна астма, се развиват, когато дихателният център е възбуден в резултат на нарушеното или рефлексивно кръвоснабдяване, в отговор на импулси от различни места на дразнене (например от корен на аортата).

Симптоми на сърдечна астма

Прекурсорите на пристъп на сърдечна астма могат да бъдат задух, свиване в гърдите, кашлица с малко физическо натоварване или хоризонтално положение. Атаките на сърдечната астма се наблюдават по-често през нощта, по време на сън, поради отслабване на адренергичната регулация и увеличаване на притока на кръв към малкия кръг в позицията на склонност. През деня пристъп на сърдечна астма обикновено се свързва с физически или невро-психологически стрес.

Обикновено пристъпите на сърдечна астма се появяват внезапно, принуждавайки пациента да се събуди от усещането за остра липса на въздух и увеличаване на задух, превръщайки се в задушаване и придружено от суха кашлица (по-късно с малко количество чиста храчка). По време на пристъп на сърдечна астма, за пациента е трудно да легне, той приема принудително изправено положение: той става или седи в леглото, спуснал краката си надолу (ортопения); обикновено диша през устата, говори трудно. Състоянието на пациента със сърдечна астма е възбудено, неспокойно, придружено от чувство на панически страх от смъртта. При изследване се наблюдава цианоза в областта на назолабиалния триъгълник и фаланг на ноктите, тахикардия и повишаване на диастоличното кръвно налягане. При аускултация могат да се появят сухи или оскъдни тънки хрипове, главно в долните части на белите дробове.

Продължителността на пристъп на сърдечна астма може да бъде от няколко минути до няколко часа, честотата и характеристиките на проявите на атаките зависят от спецификата на основното заболяване. При митрална стеноза пристъпите на сърдечна астма рядко се наблюдават, тъй като рефлекторното свиване на белодробните артериоли (рефлексът на Китаев) предотвратява застой в капилярите и венозния слой на белодробната циркулация.

С развитието на дясната вентрикуларна недостатъчност, атаките на сърдечната астма могат напълно да изчезнат. Понякога сърдечната астма е придружена от рефлексен бронхоспазъм с нарушена бронхиална проходимост, което усложнява диференциалната диагноза на заболяването с бронхиална астма.

При продължителен и тежък пристъп на сърдечна астма се появява "сива" цианоза, студена пот, подуване на шийните вени; пулсът става нишковиден, налягането пада, пациентът усеща рязък спад в силата. Трансформацията на сърдечната астма в алвеоларния белодробен оток може да настъпи внезапно или в процеса на увеличаване на тежестта на заболяването, както се вижда от появата на обилно пенесто, храчки, смесени с кръв, влажни фини и средни мехурчета по цялата повърхност на белите дробове, тежка ортопения.

диагностика

За правилното предписване на лекарствената терапия е важно да се диференцира пристъп на сърдечна астма от удар на задушаване при бронхиална астма, остра стеноза на ларинкса, от диспнея при уремия, медиастинален синдром и истеричен припадък. Оценката на клиничните прояви на сърдечна астма, обективно физическо изследване, анамнеза, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ може да помогне за установяването на точна диагноза.

Аускултация на сърцето по време на пристъп на сърдечна астма е трудно поради наличието на дихателни шумове и хрипове, но все пак ви позволява да идентифицирате глухотата на сърдечните тонове, ритъма на гаденето, акцент II тонус на белодробния ствол, както и признаци на основното заболяване - нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност и t аорта и др. Има често, слабо пълнене на пулса, увеличаване и след това понижаване на кръвното налягане. При слушане на белите дробове се определят еднократно или разпръснато сухо (понякога еднократно мокро) хриптене.

Рентгенографиите на гръдния кош при сърдечна астма показват признаци на венозна конгестия и изобилие в малкия кръг, намаляване на прозрачността на белодробните полета, разширяване и замъгляване на корените на белите дробове, появата на Curly линии, показващи интерстициален белодробен оток. На ЕКГ, по време на пристъп на сърдечна астма, се наблюдава намаляване на амплитудата на зъбите и ST интервал, аритмии и признаци на коронарна недостатъчност.

При сърдечна астма, която се проявява с рефлексен бронхоспазъм, изобилие от хрипове и повишена секреция на храчки, за да се изключи бронхиална астма, се вземат предвид възрастта на първата проява на заболяването (при сърдечна астма - старост), липсата на алергична анамнеза на пациента, хронични възпалителни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища. наличие на остро или хронично сърдечно-съдово заболяване.

Лечение на сърдечна астма

Въпреки факта, че атаката на сърдечната астма може да бъде спряна сама по себе си, поради високия риск от белодробен оток и заплаха за живота на пациента, на място е необходима спешна медицинска помощ. Проведените терапевтични мерки трябва да са насочени към потискане на невро-рефлексното възбуждане на дихателния център, намаляване на емоционалния стрес и разтоварване на белодробната циркулация.

За да се улесни протичането на пристъп на сърдечна астма, пациентът трябва да осигури максимална почивка, удобна полу-седяща позиция с плочите на краката и подреждане на гореща вана за крака. Нитроглицериновото сублингвално приложение се показва с повторения на всеки 5-10 минути. или нифедипин с задължително проследяване на кръвното налягане до субективно облекчаване на състоянието.

При сърдечна астма с тежка диспнея и болка синдром се използват наркотични аналгетици. В случай на респираторна депресия, бронхоспазъм, хронично белодробно сърце, мозъчен оток, те могат да бъдат заменени с невролептанелгичен - дроперидол.

Кървенето (300-500 мл кръв) е метод за аварийно разтоварване на белодробната циркулация при артериална хипертония и венозна конгестия. При липса на противопоказания е възможно да се постави турникет върху крайниците, който притиска вените и изкуствено създава венозен застой по периферията (с продължителност не повече от 30 минути под контрола на артериален пулс). При сърдечна астма се показват продължителни многократни инхалации на кислород чрез етилов алкохол (с използване на назални катетри или маски с белодробен оток - ALV), които спомагат за намаляване на белодробния оток.

С развитието на пристъп на сърдечна астма, кръвното налягане се коригира с антихипертензивни лекарства и диуретични лекарства (фуросемид), като при почти всички случаи на сърдечна астма е необходимо интравенозно инжектиране на сърдечни гликозидни разтвори - строфантин или дигоксин. Еуфилин може да бъде ефективен при смесена астма на сърцето и бронхите, с митрална стеноза, дължаща се на разширяване на коронарните съдове и подобряване на кръвоснабдяването на миокарда. При сърдечна астма с нарушения на сърдечния ритъм се използва електроимпульсна терапия (дефибрилация). След спиране на пристъп на сърдечна астма се провежда по-нататъшно лечение, като се взема предвид причината за заболяването.

Прогноза и превенция

Резултатът от сърдечната астма се определя до голяма степен от основната патология, водеща до развитие на астматични пристъпи. В повечето случаи прогнозата за сърдечна астма е лоша; понякога комплексното лечение на основното заболяване и стриктното спазване на ограничителния режим при пациенти позволяват предотвратяване на повтарящи се припадъци, поддържане на относително задоволително състояние и дори работа в продължение на няколко години.

Профилактиката на сърдечната астма се състои в навременното и рационално лечение на хронична коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, превенция на инфекциозни заболявания, спазване на водно-солевия режим.

Астма със сърдечен произход: признаци и признаци, фактори на възникване, диагностика, терапия

За всяко нарушение на човешкото сърце е необходимо внимателно проучване на неговото функциониране, защото това е мускулният орган, който осигурява "изпомпване" на кръвта в тялото. При някои нарушения в работата на сърцето, пациентите могат да изпитат недостиг на въздух, което впоследствие води до внезапни пристъпи на астма. В такива случаи лекарите често диагностицират сърдечна астма.

дефиниция

Сърдечната астма е заболяване, което е придружено от пристъпи на задушаване и е свързано с тежки човешки състояния. Това е остър провал на левите части на човешкото сърце, който причинява такива атаки. Нарушеният дихателен ритъм е най-често внезапно, но може да се прояви постепенно.

Човешкото сърце се състои от 4 камери: предсърдие (дясно и ляво) и вентрикули (дясно и ляво). Белодробните вени доставят кръв към лявото предсърдие. Само стагнацията на кръвта в белодробната циркулация (дясната камера и лявото предсърдие - нейните компоненти) е причина за дихателни нарушения и циркулация на кръвния поток, които са характерни за астма. В лявото предсърдие налягането се повишава, изтичането на кръв към лявата камера се затруднява. Тъй като кръвта се натрупва в капилярите на белите дробове, сърдечната астма може да предизвика белодробен оток и това е изключително опасно за живота на човека. В случай на сърдечна недостатъчност от този тип спешно е необходима спешна медицинска помощ.

Как изглежда една болест?

Като последица от лявата вентрикуларна недостатъчност, сърдечната астма преследва хората с тази патология. Симптомите от него могат да се проявяват както през деня, така и през нощта, но пристъпите на астма все още се срещат по-често през нощта, особено ако през деня човек превишава нещо. Недостигът на въздух може да бъде причинен от два вида стрес:

Интензивността на физическата активност, необходима за провокиране на пристъп на сърдечна астма, е различна и зависи от степента на сърдечна недостатъчност на конкретен пациент. Така че някои хора имат припадък, когато се изкачват по стълбите до няколко етажа, докато други започват да изпитват липса на въздух и проблеми с дишането от прост остър наклон.

Прекомерното хранене или пиене, просто казано, преяждането, което води до пренаселване на стомаха, може също да причини сърдечна астматична атака, предшествана от чувство на дискомфорт и натиск в гърдите, промяна в сърдечния ритъм.

Причината за нападението може да послужи като стрес, нервно напрежение, тревожност на човек поради някакви събития или ситуации.

Когато човек със сърдечна астма заеме хоризонтално положение, кръвта се преразпределя в съдовете и се застоява в белите дробове. В същото време, пациентът изведнъж изпитва усещане за притискане на гръдния кош ("усещане за компресия на ребрата с обръч"), задух, затруднено дишане. Става малко по-лесно, когато човек се издига на легло, увисва краката си или изобщо става.

Следните прояви са характерни за пристъп на сърдечна астма:

  1. Дълго и тежко (шумно) вдишване;
  2. Суха и дълбока пароксизмална кашлица, която по-късно е съпроводена с отделяне на храчки. Кашлицата обикновено се появява, ако атаката продължава повече от 10-15 минути;
  3. Бързо дишане. Ако нормалният брой на дихателните движения е около 20 на минута, тогава по време на пристъп на сърдечна астма се увеличава до 50-60;
  4. Вълнение, тревожност, паника, чувство на страх от смъртта. Подобни явления понякога водят до неадекватно човешко поведение, което от своя страна може да затрудни предоставянето на първа помощ.

Симптомите на астма, като чувство на задушаване и липса на въздух, могат да се влошат от наличието на кашлица. За пациента става трудно да говори в такъв момент.

Тежката и продължителна форма на астматичен пристъп е придружена от обилно освобождаване на студена пот, загуба на сила, подуване на шийните вени по време на пристъп, поява на цианозен тон на кожата и синьо назолабиален триъгълник, отделяне на розова слюнка по време на кашлица. Впоследствие се присъединяват хриптящи хрипове, които се чуват от разстояние. Такива атаки показват появата на такова огромно усложнение, като белодробен оток. И това състояние е животозастрашаващо. Ето защо сърдечната астма изисква незабавно и цялостно лечение.

Причини за възникване на сърдечна астма

Настъпва при същите заболявания като белодробен оток:

  • Различни сърдечни дефекти, сред които е необходимо да се различи стенозата на митралната клапа, когато отворът между лявото предсърдие и вентрикула се стеснява, което затруднява протичането на кръвта. По-често срещано заболяване се наблюдава при възрастни хора, страдащи от ревматизъм в продължение на много години;
  • Инфаркт на миокарда (често в остра форма);
  • кардио;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Хипертония, особено при наличие на хипертонични кризи;
  • Хронична ангина пекторис;
  • Аневризма на сърцето.

Подобряване на риска от сърдечна астма неправилна диета, алкохол, тютюн, нарушение на режима на работа и почивка.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Мнозина поради липса на знания могат да приравнят бронхиалната астма към сърцето. Грешките най-често се дължат на сходството на някои симптоми. И в двата случая лицето изпитва както задух, така и задушливи припадъци. Но разликата между бронхиалната астма и сърдечната астма е, че ако в първия случай причината за диспнея е бронхоспазъм и подуване на лигавиците им, във втория случай задухът е резултат от неефективна помпена функция на сърцето. За бронхиална астма, характеризираща се с предишен контакт с дразнители, белодробни заболявания, различни алергични заболявания.

Бронхиалната астма винаги е самостоятелно заболяване, а сърдечната астма е един от признаците на сърдечна недостатъчност.

Въпреки сходството на имената, причините за бронхиална и сърдечна астма са коренно различни

Диференциалната диагноза на бронхиалната и сърдечната астма е много важна за правилното лечение. Важна роля при установяването на правилната диагноза играят внимателно събраните оплаквания, изследването на историята на заболяването, данните от електрокардиограмата.

Как да помогнем на пациент с инфаркт?

Първото нещо е да се обадите веднага на линейката и да опишете правилно симптомите на болестта на диспечера. Преди пристигането на медицинския екип се опитайте да предоставите на лице с спешна помощ, защото в такава ситуация само хората около него могат да помогнат на пациента. Всички действия трябва да се извършват бързо и последователно. Тяхната цел е да улеснят работата на сърдечния мускул и да предотвратят застояването на кръвта. За тази цел се извършват следните дейности:

  1. Човекът задушаване е поставен наполовина на леглото. Тази позиция на пациента с краката надолу намалява натоварването на сърцето.
  2. Осигурете достъп до свеж въздух (отворете прозореца, ако е възможно, преместете пациента по-близо до отвора на прозореца).
  3. Всички компресиращи дрехи (колан, вратовръзка, сутиен), които пречат на нормалното кръвообращение, трябва да бъдат разхлабени или елиминирани.
  4. Ако има тонометър на ръка, тогава в случай на пристъп на сърдечна астма е необходимо да се измери налягането на пациента. Ако кръвното налягане е нормално или повишено, на пациента се дава нитроглицерин с валидол под езика (последният елиминира страничните ефекти на нитроглицерина). Таблетките пациентът трябва да се разтвори напълно. При наличието на спрейове, съдържащи нитроглицерин, тяхната употреба ще бъде по-ефективна. Въпреки това, ако човек страда от ниско кръвно налягане, тогава такива лекарства са забранени. В този случай можете да използвате само валидол. Повторете лекарството може да бъде след 5 или 10 минути (под контрола на кръвното налягане!), Но не повече от 2 - 3 пъти, за да не навреди на здравето на пациента. Трябва да се помни, че такива повторения са възможни за хронични пациенти, за които използването на нитроглицерин е често срещано явление. Хората, които преди това не са приемали това лекарство, трябва да се прилагат с повишено внимание.
  5. Поставете краката на пациента в мивка с топла вода. Желателно е да направите това след 10 минути, след като човек получи седнало положение и ще осигури достъп до въздуха.
  6. Поради факта, че пристъп на сърдечна астма може да предизвика белодробен оток, вдишването на пари на етилов алкохол може да бъде много важна и ефективна мярка. За да направите това, парче марля се навлажнява в него и се поставя върху лицето на пациента. Ако в стопанството няма алкохол, то в екстремни случаи може да се използва водка, но трябва да се има предвид, че концентрацията на етанол в тази алкохолна напитка е все още по-ниска от необходимата.

Трябва да се обърне внимание на потискането на емоционалния стрес на пациента (за тази цел се използват успокоителни и психотерапия).

Първата помощ, предоставена правилно и във времето, насочена към подпомагане на работата на сърцето и белите дробове, може дори да стане гаранция за поддържане на живота. Първата помощ на пациента не трябва да навреди на здравето му.

Ако клиниката е разположена далеч от мястото на пребиваване или пребиваване на пациента, мерките за оказване на първа помощ трябва да продължат по време на транспортирането, но това вече е част от функциите на екипа на линейката, който придружителят не трябва да се намесва в съветите.

Как за лечение на сърдечна астма?

Лечение на сърдечна астма е възможно само в болница със стриктно спазване на препоръките на лекарите. Наличието на недостиг на въздух, превръщайки се в задушаване, изисква незабавна хоспитализация.

Дори по време на обострянето на СА да е било възможно да се облекчи или елиминира атаката преди пристигането на линейката, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болницата. В болницата е установена причината за задушаване, предписано е адекватно лечение.

Диагностициране на сърдечна астма въз основа на данните:

  • Информация, получена от изследването и изследването на пациента;
  • Оценка на клиничните симптоми;
  • електрокардиограма;
  • Рентгенова снимка на гърдите.

Тъй като сърдечната астма е вторично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Лекарят определя правилния начин на действие на пациента. Назначават се диета и ниво на допустима физическа активност.

В зависимост от причините за пристъп на кашлица и задушаване се използват различни инжекции. При тежка диспнея, болка и признаци на белодробен оток се използват наркотични аналгетици, включително морфин (1%). Киселинните инхалации и интравенозните инжекции с етилов алкохол също имат добър ефект. Диуретичните лекарства се предписват интравенозно (фуроземид 2-8 мл.). Препоръчително е да се използват препарати от сърдечни гликозиди. Те са особено ефективни при наличие на тахикардия.

По време на медицинските грижи, както у дома, така и в болницата, кръвното налягане на пациента се следи постоянно. Необходимо е да сте изключително предпазливи при пациенти в напреднала възраст. Също така трябва да вземете под внимание, че тялото на много хора не може да приема едно или друго лекарство.

Само квалифицирани специалисти трябва да лекуват заболяването чрез правилен избор на лекарства и изчисляване на дозите, за да се елиминират неговите признаци и ефекти.

Как да се хранят?

След освобождаването на пациента от болницата, той трябва стриктно да се придържа към назначенията на лекарите, за да предотврати повторни пристъпи на заболяването. Фокусът е върху елиминирането на факторите, които отново могат да причинят недостиг на въздух и кашлица. Необходимо е да се спре пиенето, пушенето, придържането към диета и диета, нормализиране на съня и будността, избягване на психо-емоционален стрес.

Правилното хранене, предписано от лекар, се основава на следните принципи:

  1. Храната трябва да бъде с високо съдържание на калории и добре усвоена;
  2. Дневната норма на храна, взета за 5-6 пъти;
  3. Не включва силни чайове и кафе, брашно, сладки, пикантни и мазни ястия, пушени меса;
  4. Потреблението на сол е намалено;
  5. Препоръчва се употребата на козе мляко.

Лечението и диетата се предписват от лекаря индивидуално за всеки отделен случай.

Лечението с народни средства позволява използването на някои отвари: чайове на базата на подбел, инфузии от кафяво от шипка, листа от ягоди, смеси от лечебни билки. Но трябва да се помни, че народните средства се използват само в неактивния период на болестта. В острия период всяко самолечение е неприемливо.