Атопична бронхиална астма и нейното лечение

Атопичната бронхиална астма е една от разновидностите на бронхиалната астма, при чиято поява основна роля играе наследствената предразположеност към развитието на алергични реакции.

Както и при другите форми на заболяването, атопичната астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и свързана обратима обструкция (стесняване на бронхите), симптоми на която са периодични пристъпи на задушаване, суха непродуктивна кашлица и хрипове.

Съдържанието

Основните разлики на атопичната астма от други видове:

1. Има наследствена предразположеност - един от близките роднини, а в повечето случаи няколко роднини веднага страдат от някакви алергични (атопични) заболявания (бронхиална астма, атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и др.).
2. Пристъпът се случва в рамките на няколко минути (по-рядко - часове) след контакт със значителен алерген. Алергените могат да бъдат храна, цветен прашец, домакинство (домашен прах), епидермал (кожни частици, вълна, пух, домашни екскременти), гъбични, лекарствени, промишлени.
3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задушаване, кашлица, хриптене), преди и по време на атака, често се отбелязват кихане, сърбеж в носа и запушване на носа, изобилие от ясно израждане на носа, понякога изтръпване и сърбеж в гърлото. При хранителните алергии периодът на премедикация може да бъде придружен от сърбеж по кожата, обриви, гадене, спазми в коремната болка, диария.
4. Пациентите често страдат от други алергии.

към съдържанието

Нелекарствени дейности в борбата с бронхиалната астма

Лечението на атопична астма е немислимо, без да се предприемат мерки за елиминиране, които предполагат отстраняване на значими от причините алергени, а когато това не е възможно - максималната граница на контакт с тях.

За елиминиране ще бъде необходимо, на първо място, да се идентифицират алергените чрез провеждане на кожни тестове, кръвни тестове за специфични антитела към алергени и извършване на провокативни тестове за инхалация. В зависимост от установените алергени, ще бъдат предприети мерки за елиминиране.

Алергия към прашец

В случай на поленова алергия, най-добрият метод за лечение е да се промени мястото на пребиваване с преместване в друга климатична зона, където няма алергенни растения. Възстановяването от преместване настъпва при 80-90% от пациентите, но някои хора развиват атопия за нови алергени. За съжаление, в повечето случаи, не е възможно да се промени мястото на пребиваване, а след това трябва да се прибегне до различни начини да ви предпази от прашец:

1. Ако е възможно, опитайте се да не излизате по време на цъфтежа.
2. Преди напускане на дома, използвайте лекарства, които предпазват дихателните пътища от проникването на алергени през носните проходи (Nazaval - не съдържа лекарствени вещества и се състои от целулозен прах, образуващ защитен филм на носната лигавица).
3. След като се върнете у дома, незабавно вземете душ, преоблечете, изплакнете носа и гърлото с чиста вода.
4. Проветрете помещението през прозорците, покрити с марля. Марля трябва постоянно да се навлажнява със спрей и да се изплаква ежедневно.
5. Ежедневно мокро почистване и използване на пречистватели на въздуха.

Хранителни алергии

Атопичната астма, свързана с хранителни алергии, предполага хипоалергенна диета, с изключение на идентифицираните алергени и ограничаване на храни, които допринасят за развитието на алергични симптоми (пикантни, кисели, пушени храни, алкохол, газирани напитки, шоколад, морски дарове).

Домашни алергени

Невъзможно е напълно да се отървете от домашните прахчета, но е възможно значително да се намали техният брой в мястото на пребиваване на пациента и следователно да се облекчи хода на астмата. Това ще изисква:

1. Ежедневно мокро почистване, използвайте почистващи препарати и овлажнители.
2. Използвайте легла от материали, които могат лесно да бъдат измити.
3. Измийте спалното бельо при температура не по-ниска от 60 ° С.
4. Много е желателно периодично да почиствате меката мебел и леглата с параход.
5. Изхвърляне на килими, завеси, меки играчки и други прахоуловители. Книгите трябва да се съхраняват само на остъклени рафтове.

Епидермални алергени

Атопичната форма на бронхиална астма с алергии за домашни любимци е много податлива на лечение при отстраняване на домашни любимци от апартамента на пациента. Освен това трябва да избягвате да посещавате места, където е възможно контакт с животни.

Медикаментозна терапия

При лечението на атопична астма има две основни области: премахване на атаката и терапия в интертичния период.

Премахване на атаката

За облекчаване на бронхиална обструкция по време на пристъп се използват препарати за инхалиране от групата на бета-2 агонисти, което дава ефект 10-20 минути след инхалиране (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се вдишва чрез специални дозирани аерозоли (ventolin, salamol, berotok), чрез циклохалери и дишалари (бриканил, вентодиск, салбен).

За деца, особено за малки деца, с неефективността на използването на измерваните аерозоли се препоръчва инхалиране чрез инхалатор (вентолин-небулус, салгим, разтвор на беротек).

При липса на аерозоли, тежка дихателна недостатъчност, бета-2-агонистите могат да се прилагат орално (вентолин и бриканилни таблетки) или парентерално - като инжекции (бриканил, оципреналин). Но в такива случаи често се забелязват системни странични ефекти (сърцебиене, прекъсвания и болки в сърцето, високо кръвно налягане и др.).

В допълнение към бета-2 агонисти, антихолинергичните средства се използват за облекчаване на атаката - отделно (atrovent, ventilat, troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез инхалатор.

Когато няма резултат от употребата на бета-2 агонисти и антихолинергици или е недостатъчен, те използват еуфилин под формата на таблетки или интравенозни инжекции. По-рядко, адреналинът се инжектира подкожно. Тежката атака изисква въвеждане на глюкокортикостероиди - чрез инхалатор (пулмикорт) или интрамускулно, интравенозно (преднизон).

В много случаи атопичната форма на бронхиална астма по време на атаката изисква парентерално приложение на антихистамини (супрастин, тавегил), особено ако има голямо количество слизеста секреция от носа и храчките.

Интерактивна терапия

Атопичната астма е хронично заболяване и без да елиминира алергените, то продължава с постоянни пристъпи. За да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест, лечението трябва да бъде непрекъснато.

Съгласно международните препоръки за лечение на астма се използва стъпка по стъпка подход, когато видът, количеството и дозата на лекарствата се определят въз основа на тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Спрете при минималната доза, осигурявайки задоволително състояние с редки обостряния.

Основната терапия (лечение в интеротичния период) включва използването на следните групи лекарства:

1. Лекарства с противовъзпалително и (или) профилактично действие. В случай на тежък и умерен поток се използват инхалаторни глюкокортикостероиди - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), подкожно се инжектират антитела към имуноглобулин Е (xolar). Ако е предписано леко състояние, анти-leukotriene препарати (единствено число), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), най-новото поколение антихистамини (Loratadine, Zyrtec).
2. Бета-2-агонисти и дългодействащи лекарства за теофилин (теопек, теотард, еуфилонг). Бета-2-агонисти (салметерол, форадил) се предписват само с едновременна употреба на инхалаторни кортикостероиди, под формата на комбинирани лекарства (симбикорт, серетид).

към съдържанието

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Лечението на атопична астма в случаите, когато алергенът не може да бъде отстранен от околната среда, се провежда успешно с помощта на ASIT методи: на пациента се прилага малък дозов алерген. В резултат на това се намалява чувствителността към алергена и се постига повече или по-малко стабилна ремисия. Алергените се инжектират подкожно, дават се под езика или се инжектират в носната кухина.

При по-голямата част от пациентите атопичната форма на бронхиална астма е сравнително добре контролирана, при условие че се прилагат мерки за елиминиране и спазване на препоръките за основно лечение. Но дори дългосрочната ремисия по никакъв начин не е причина за неоторизирано прекратяване на употребата на лекарства или по-ниски дози, тъй като в такива случаи може да настъпи сериозно обостряне на заболяването.

Атопична (алергична) форма на бронхиална астма

Атопичната (алергична) форма на бронхиална астма е алергично заболяване, което причинява възпаление на бронхите. Към днешна дата много хора страдат от атопична астма. Въпреки факта, че съвременната медицина е изобретил много начини за лечение на заболявания, броят на пациентите продължава да расте. Изключително трудно е да се разпознае болестта, тъй като в началото няма изразени симптоми, атаките му са краткотрайни и не чести. Но без лечение, заболяването прогресира и става по-тежко.

Как да различим атопичната астма?

Атопичната астма, за разлика от други видове астма, има характерни разлики:

• Наследственост. Ако някой от вашето семейство страда от алергична реакция, чувствителността към атопична астма се увеличава значително.
• Алергените. Задушаване и оскъдна кашлица се случват в рамките на няколко минути след контакт с алергена. В ролята на един алерген могат да бъдат козина, прах, храна и много други.
• Симптоми. Преди кашлицата да започне с хрипове, пациентът започва да киха многократно, появява се сърбеж в гърлото, съдовете се свиват и в резултат на това носът се блокира. При тежки случаи се появяват гадене и кожен обрив.
• Заболяванията. В допълнение към горните симптоми, пациентът страда от други заболявания, причинени от алергии, като алергичен ринит или реакция към пролетно цъфтене.

Тригери на бронхиална астма

При атопична форма на бронхиална астма се наблюдават следните симптоми:

• Задух. Обикновено се случва след физическо натоварване, дори вдигането до горния етаж може да предизвика задух. Можете да спрете задух с лекарства.
• Кашлица. Наблюдава се през нощта, придружено от хрипове, затруднено дишане и пристъпи на задух. След атаката оставя вискозна храчка.
• ARI. Лечение на настинки се забавя до две седмици.
• Дишане. При издишване, внезапно, бързо дишане се наблюдават болезнени усещания.

Колко са изразени симптомите и колко често се проявяват гърчовете, зависи до голяма степен от степента на заболяването. Когато заболяването се влоши, белите дробове се подуват и въздушните пътища се свиват, човек не може да издиша. Ако пациентът е претърпял тежка атака, е възможно появата на астматичен статус: кислородно гладуване, в резултат на което кожата става синя.

Степени на атопична форма

Лека степен Кратки и не чести атаки продължават до една минута. Атаката спира самостоятелно, без да приема лекарства. Пациентът не наблюдава други симптоми.

Средна степен. Тази форма на заболяването изисква постоянно използване на бронхоспазмолитици. Пристъпите на астма се появяват по-често.

Тежка степен. Появата на такива атаки представлява опасност за живота на пациента. Най-често пристъпите, придружени от задух, при тежки случаи, честотата на атаките може да се наблюдава всеки ден.
Отделна форма на астма е полиноза - алергия към цъфтящи растения и полен, наблюдавана през пролетта.

Степени на бронхиална астма

Диагностика на заболяването

За да диагностицира заболяването, пациентът преминава специални тестове. Да се ​​идентифицира латентната форма при използване на бронходилататори. С тяхна помощ измервайте количеството на издишания въздух преди и след приема на лекарството. Ако разликата е значима, лекарят може да прецени наличието на бронхоспазъм в организма. При слушане има свирене, различни шумове и леко хриптене.

Причините за заболяването

Атопичната форма на астма е инфекциозна или алергична по природа, например при деца това заболяване се причинява от чести настинки, при възрастни заболяването обикновено се дължи на домашни алергени.

Причините за заболяването могат да бъдат следните фактори:

• Прекомерно натрупване на слуз в дихателните пътища;
• Злоупотреба с лекарства, които лекуват настинки. Спонтанните медикаменти могат да причинят повреда на имунната система;
• Неблагоприятна екология;
• Мухъл гъба в апартамента.

Има определени категории хора, които са най-засегнати от тази болест:

• Живее в район с хладен климат и висока влажност;
• Пасивни и активни пушачи;
• Големи градове, с много промишлени предприятия.

Какви фактори предизвикват атаки:

• Студен въздух;
• Хранителни алергени (мед, цитрусови плодове, морски дарове);
• лекарства;
• Домашни алергени (прах, козина за домашни любимци, цигарен дим);

Степен на контрол

При правилно лечение на атопична астма е възможно да се контролира. При наблюдение може да се избегнат обостряния и припадъци.

Контролирана степен. Анализите за идентифициране на болестта по ред, краткосрочни пристъпи се случват много рядко, но все пак лечението се извършва.

Степента на частичен контрол. За да се контролира терапията, пациентът е загрижен за леки симптоми.
Неконтролирана степен. При лечението на заболяването симптомите на заболяването напредват. Лечението на тази степен трябва периодично да се променя.

Самоконтрол

Астмата на атопичната форма обикновено се лекува у дома. Пациентът трябва да се научи как да контролира самостоятелно атаките и обострянията. За тази цел има специално устройство - пиков поток. Това устройство ще ви покаже скоростта на издишания въздух. Проучването се провежда сутрин, преди да се вземат лекарства. Резултатите от теста трябва да се запишат, за да може лекарят да оцени правилно ситуацията и да предпише адекватно лечение.

• Ако номерът на устройството е над 70, това означава, че симптомите на заболяването отсъстват, лечението се провежда правилно, не изисква допълнителни лекарства.
• Ако индексът варира от 50 до 70, това е признак за по-нататъшно развитие на заболяването, необходимо е радикално да се промени терапията.
• Число по-малко от 50 означава, че рискът от атака е голям. Необходимо е да се консултирате с лекар за по-добро лечение и мерки за предотвратяване на евентуална атака.

Превантивни мерки

За да се избегне друга атака на задушаване, анализирайте ситуацията, при какви условия се случват атаки. След като разберете причината, ще бъде много по-лесно да избегнете атака. Не забравяйте да се консултирате с пулмолог и алерголог за съвет, само специалист може да предпише подходящо лечение, в зависимост от степента на заболяването.

За да сте сигурни, че неприятното заболяване не ви изпревари, следвайте тези препоръки:

• Развивайте белите дробове, ангажирайте се с дихателни упражнения, като напр.
• Поддържане на правилен начин на живот: спортуване, плуване, премахване на лошите навици;
• Чести престой на чист въздух;
• Навременно лечение на настинки;
• Ограничете контакта със силни алергени.

Ако например сте в рискова зона, някой от член на семейството има атопична астма или страдате от алергии, трябва да се предпазите колкото се може повече с превантивни мерки.

Следните съвети са за тези, които имат атопична астма. Тези препоръки ще спомогнат за намаляване на тежестта на заболяването, както и за намаляване на броя на атаките:

• Необходимо е да се даде предимство на хипоалергенната храна;
• Използването на лекарства е възможно само с назначаване на специалист;
• Отърви се от домашните прахоуловители. (Килими, играчки)
• Домашната библиотека трябва да се съхранява в затворени зони;
• Поддържайте чистота в апартамента с редовно мокро почистване. Почистването е необходимо всеки ден;
• Изхвърлете освежителите за въздух, ароматизираните свещи, внимавайте с парфюмите и козметиката;
• Цъфтящи растения не са позволени в апартамента, където има пациент с астма;
• Не натоварвайте тялото с физическо усилие до изтощение;
• Изменението на климата следва да се избягва;
• Спалното бельо трябва да се мие на 70 градуса три пъти месечно.

Лечение на атопична астма

На първо място, пациентът трябва да бъде под наблюдението на пулмолог. Специалистът ще предпише необходимите лекарства, продължителността на лечението зависи от степента на заболяването. Лекарят е длъжен да посочи следното:

• Идентифициране на естеството на заболяването (инфекция или алергия);
• Премахване на фокуса на възпалението и хроничните симптоми;
• Предотвратете гърчове и екзацербации.

Атопичната бронхиална астма изисква индивидуално лечение. Лечението включва използването на хормонални лекарства и инхаланти.

За да се елиминира възпалителния процес, като се използват следните лекарства:

Ако степента на заболяването е тежка, ще бъдат необходими допълнителни лекарства. По време на обостряне на заболяването следвайте препоръките на лекаря:

1. Пазете пациента от възможни алергени;
2. В случай на силна астматична атака, незабавно извикайте линейка;
3. Въздух на стаята;
4. Отстранете или свалете дрехите над колана;
5. Да прибягва до използване на бронходилататор (салбутомол, беродуал). Приложената доза трябва предварително да бъде съгласувана с лекаря, атопична форма на астма при бременни жени

Ако бременна жена страда от астма, в никакъв случай не трябва да се отказва лечение, бездействието може да причини вреда на майката и детето в утробата. В случай на алергична астма се предписват лекарства, одобрени по време на бременност и кърмене, което означава, че лекарствата няма да навредят на детето ви. Жена, която носи дете, трябва да разбере, че е необходимо да се откажат от лошите навици, да се изключат възможните алергени от диетата.

Атопична астма при дете

Бронхиалната астма на атопичната форма отначало се скрива, така че много родители объркват астмата с хроничен бронхит. Дори едно бебе е предразположено към коварна болест.

Детето има следните симптоми:

• Задух;
• кашлица;
• Когато слушате гърдите, можете да чуете свирки и шумове;

За да предотвратите нападение от деца:

• Първата стъпка е да се даде на детето лекарство, което може да облекчи бронхоспазма.
• Проветрете помещението.
• Ако атаката не изчезне в рамките на 5 минути, незабавно извикайте линейка.

Препаратите се използват строго според предписанията на лекар. Не трябва да се лекувате с народни методи, особено за самолечение. Не забравяйте да потърсите помощ от специалист, който ще предпише правилното лечение, чрез което можете напълно да се възстановите от заболяването.

Атопична бронхиална астма: класификация, причини, симптоми, лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателната система. Етиологията на заболяването включва следните фактори:

• наследственост;
• екология;
• професия;
• алергии;
• хранене и наднормено тегло.

Атопичната астма е причинена от реакцията на организма към алергени, често сезонни.

Методи за диагностика и лечение зависи от произхода на заболяването. Обикновено диагностичният процес включва кръвни тестове и изследване на храчки. За лечение се предписват антихистамини и бронходилататори.

Какво е атопична астма?

Атопията е генетична предразположеност към алергични реакции. Астмата е възпаление на дихателните пътища, което е хронично. Следователно, атопичната форма на астма е респираторно заболяване, свързано с хронични или сезонни алергии.

Симптомите се изразяват в внезапна липса на въздух. Проявени от атаки, първите признаци могат да бъдат назална конгестия, ринит, кашлица, кихане, сърбеж на кожата.

За да направите точна диагноза, трябва да преминете специални тестове и тестове.

Механизъм за развитие на заболяванията

Развитието на атопична астма е свързано с имунните процеси в човешкото тяло. Имунологичният механизъм на атопичната астма е сенсибилизация, т.е. развитие на свръхчувствителност към алергени.

Лицето става особено податливо на определени вещества. При повторно влизане в организма се появяват алергични реакции, водещи до атопична астма.

Това се дължи на освобождаването в организма на възпалителни медиатори - хистамин, цитокини и левкотриени. Повишената чувствителност на бронхите към алергена води до обструкция. Когато това се случи, те се стесняват, свиването на гладките мускулни влакна и освобождаването на вискозна секреция. В тази връзка, намалена вентилация на белите дробове поради ограниченото преминаване на въздушния поток.

Така, патогенезата на атопичната астма се дължи на:

1. Проникване в организма на антигена.
2. Синтез на имуноглобулини Е и G4 и тяхното фиксиране върху външната повърхност на клетката.
3. Изолиране на възпалителни медиатори (цитокини, левкотриени, хемокини и др.)
4. Развитието на ранни и късни астматични реакции.

За неатопична астма механизмът на развитие е малко по-различен. Първо, има нарушения в механизма на защита на дихателната лигавица. След това тялото е изложено на инфекция. В отговор той идентифицира възпалителни медиатори.

След това се активират ензими и се наблюдават промени в нервните рецептори. Процесът завършва с нарушения в работата на автономната нервна система. Така, болестта е свързана с функционално увреждане, а не с действието на алергени.

Така че бронхиалната астма има различни механизми на развитие и патогенеза. Но се проявява по същия начин - пристъпи на задушаване.

Видове атопична астма

В зависимост от вида на алергена, атопичната астма се разделя на няколко типа.

гъбична

Гъбичните са астма, причинителите на които са различни видове гъби. Те могат да бъдат Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria и Penicilinum. В първите два случая заболяването се влошава от септември до март, а във вторите - от юли до септември, а в последния - през цялата година.

Броят на гъбичките, дължащи се на репродукцията през деня, се увеличава вечер. Точно по това време и през нощта се наблюдават обостряния. Отслабването на заболяването е възможно в студения период, но с настъпването на топлина започва обострянето. Той е свързан и с увеличаване на броя на колониите от микроорганизми.

Основното място за развитието на гъбичките в къщата е банята. Наложително е да се следи нивото на влажност в него и незабавно да се справят с първите признаци на мухъл.

хранителна

Хранителната астма е реакция към различни храни. Обикновено е придружен от уртикария, подуване на лигавиците, суха кашлица, сърбеж в гърлото и ушите.

Най-честите алергии, водещи до хранителна астма, се срещат при следните продукти:

Обикновено атаката се развива в един миг. Човек изпитва тежко затруднено дишане. Но има ситуации, когато са необходими повече от 4 часа преди първите симптоми на алергия. Тежестта също варира: от запушване на носа до задушаване.

Особено внимание трябва да се обърне на консервираните продукти. Факт е, че консервираните храни съдържат големи количества салицилати - химикали, които в големи количества могат да предизвикат алергична реакция и да предизвикат анафилактичен шок. Салицилатите се откриват и в лекарствата. Те влошават хранителните алергии, усложнявайки хода на алергиите за лекарството.

цветен прашец

Поленната астма е заболяване, причинено от полени. Най-меката форма на астма, която предшества разкъсване и ринит. Най-често е сезонен, но е възможен и целогодишен вариант на заболяването.

Атаките се спират с антихистаминови лекарства по-бързо, отколкото при други видове. Но това не означава, че лечението на заболяването трябва да се ограничава само до това. Не забравяйте да посетите лекар. Обикновено в такива случаи се използват бронходилататори. Те от своя страна действат върху специфични рецептори на дихателните пътища.

Заболяването се задълбочава от април до септември, точно по време на цъфтежа. Чувствителността на тялото се увеличава до полен от бреза, топола, елша, амброзия и друга растителност. През цялата година такава реакция може да възникне върху леска или слънчоглед. В този случай не се препоръчва да се ядат ядки и растително масло.

епидермален

Епидермална - астма, утежнена от контакт с животни. В този случай, алергичната реакция се проявява в косата, епидермиса и слюнката. Атаката започва с кихане, запушване на носа, кашлица и преминаване в задушаване. Може да има леко повишаване на телесната температура.

Този тип заболяване е по-рядко срещано от други, в около 5-7% от случаите. По-често хората са засегнати от това, чиято професия е свързана с животни. Това могат да бъдат животновъди, обучители, приюти за работници.

В къщи, такава алергия се открива при котки, кучета, хамстери, зайци и папагали. Трябва да се отбележи, че птиците се нареждат на второ място в списъка след котките. Астмата провокирана от птичия пух, страдат много хора.

Причини за възникване на болестта и рискови фактори

Основният фактор, допринасящ за развитието на болестта, е наследствеността. Ако човек в семейството има хора, страдащи от атопична астма, тогава най-вероятно той ще е алергичен към същите алергени.

Това е особено вярно за цветен прашец, който е сезонен, бронхиална астма. Алергичните реакции към прашеца обикновено се предават във всяко поколение. Но си струва да се отбележи, че по-голямата част от женската линия. Това е основната разлика от ендогенната, т.е. неатопичната астма.

По отношение на външни причини такива могат да бъдат околната среда, плесенните гъби в апартамента, наличието на алерген в храната и в живота, приемането на лекарства без лекарско предписание. Атаките могат да предизвикат:

• яде сладки, цитрусови плодове, ядки, мляко и други алергенни продукти;
• лекарства;
• козина за домашни любимци;
• домакински прах;
• цигарен дим;
• въздух, наситен с промишлени газове;
• понижаване на температурата и висока влажност.

Следователно, за хората, живеещи в студен климат с висока влажност или в район, изграден от растения, рискът от атопична астма е два пъти по-висок от този на другите.

Тежест и симптоми на атопична астма

Леко персистиращо протичане - степента на леко заболяване. Не е необходимо използването на продължителна терапия. Пристъпите на астма се случват веднъж или два пъти седмично. Те са краткотрайни, преминават самостоятелно, влошават качеството на живот и изискват достъп до специалисти.

Средна тежест - характеризира се с ежедневни атаки и нарушения на съня. Те трябва да бъдат спрени с бронходилататори - лекарства, предписани от лекар.

Тежка форма на заболяването се характеризира с ежедневни атаки няколко пъти на ден и нощ. Нормалният активен живот в тази форма става невъзможен. Курсът на заболяването в този случай трябва да бъде под строг контрол на лекарите.

Характерна особеност на атопичната бронхиална астма е астматичният статус - състояние, при което възниква продължително задушаване, включително загуба на съзнание. В този случай при липса на бърза и квалифицирана медицинска помощ смъртта е възможна.

Симптомите на атопична астма са както следва:

• свирка на гърдите;
• чувство на хрипове;
• кихане;
• сърбеж в гърлото;
• суха кашлица;
• задух;
• болка и налягане в гърдите;
• задушаване;
• страх, възможна паническа атака.

Болестта може да се прояви в различни комбинации от изброените симптоми.

Атопична астма при дете

Атопичната астма може да засегне и децата. Това се дължи на високата вероятност за предаване на болестта от родителите. Често болестта при децата се бърка с бронхит.

Но опитни специалисти могат да поставят правилната диагноза. Детето се нуждае от консултация с педиатър и алерголог. В началото на заболяването може да се проследи: затруднено дишане, кашлица, гръден шум.

Обикновено атопичната астма се диагностицира на възраст 6-10 години. Но има случаи, когато много малки деца са обект на болестта. Тогава болестта се проявява след една година от живота. Ако диагнозата вече е поставена, тогава лекарствата, които спират пристъпите, трябва винаги да са под ръка.

Стаята на бебето трябва да бъде редовно проветрена, поне няколко пъти на ден. В извънредни ситуации, когато атаката не преминава с помощта на бронходилататори за 5 минути, е необходимо да се повика линейка.

диагностика

Диагнозата на астмата включва терапевт. Ако се подозира атопична форма на заболяването, алергологът и пулмологът трябва да бъдат незабавно регистрирани. След това лекарят, който се занимава с откриването на болестта, започва да открива какъв вид алерген може да допринесе за появата на атопична бронхиална астма.

За да направите това, той инжектира инжекция с алергени и наблюдава развитието на реакциите на тялото, ако се появят симптоми на астма, диагнозата се потвърждава. Също така, за да диагностицират заболяването, лекарите използват тези видове лабораторни тестове:

• инхалации с идентифицирани антигени;
• кожни тестове;
• определяне на нивото на имуноглобулин.

Лечение на атопична астма

Терапията за атопична астма зависи от неговата тежест. Леката форма на заболяването се лекува с краткодействащи бронходилататори директно в припадъци.

Дозировката може да бъде орална или инхалационна. В случай на тежко заболяване, постоянно се използват противовъзпалителни лекарства. В допълнение, хормонално лечение с кортикостероиди.

При астматичен статус се предписва кислородна терапия, в екстремни ситуации се използва изкуствена вентилация на белите дробове, силни аналгетици и въвеждане на специален разтвор към бронхите за отстраняване на слуз.

Плазмаферезата може да се използва за намаляване на броя на имунните клетки, които са чувствителни към възпаление в плазмата. Също така, хемосорбцията се използва за понижаване на нивото на антигените в кръвта. С болестта са показани имунокорекция, физиотерапевтични упражнения и санитарно-курортно лечение.

По време на атака спешната помощ трябва да бъде такава:

• опитайте да премахнете всички възможни източници на алергична реакция;
• повикайте линейка;
• осигуряват на пациента достъп до чист въздух;
• освобождаване на горната част на торса от облеклото под налягане;
• използвайте бронхоразширяващо лекарство, като предварително посочвате дозата.

Пациент с това заболяване трябва да поддържа здравословен начин на живот и да упражнява. Това ще помогне за увеличаване на максималния обем на белите дробове. Къщата астматици трябва постоянно да се извършва мокро почистване, премахване на домакинството прах и животински косми.

В случай на хранителни алергии, трябва да изберете правилната диета и да спазвате диетичните ограничения. Пациентът е силно препоръчително да се откаже от пушенето и да избере екологично чисти места за живеене.

Профилактика на екзацербации на атопична астма

Няма ясни инструкции за превенция на атопична астма. Ако болестта не се прояви по никакъв начин, експертите могат да дадат такива препоръки: да водят здравословен начин на живот, напълно да спрат да пушат, да почистват у дома редовно, да лекуват настинки своевременно и да прекарват повече време на открито.

За пациенти с астма и за хора в риск, мерките за превенция ще бъдат много по-строги:

• ядат само хипоалергенни храни;
• изоставят парфюмите, освежителите за въздух и козметиката;
• премахване на всички цъфтящи растения;
• бъдете предпазливи от рязката промяна на климата;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване [M54].

Всичко това ще помогне да се избегне атопичната астма.

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма се диагностицира в 5-15% от общия брой пациенти с това заболяване. Според статистиката тя е регистрирана в 4-8% от населението. Патологията се развива поради излагане на човешкото тяло на неинфекциозни алергени. През последните години честотата на атопичната астма се е увеличила, което е свързано с увеличаване на алергизацията на населението.

Атопичната бронхиална астма е бронхообструктивно патологично състояние с хронично течение. Цветният прашец, животинския косъм, рибната храна, птичи пера, акари, гъбични спори, прах (домакинство, дърво), както и хранителни алергени, най-ясно изразеният сензибилизиращ потенциал на които имат ягоди, цитрусови плодове и шоколад, могат да играят ролята на алерген.

Клиничните признаци на атопична астма често се проявяват първо при деца под 10-годишна възраст. При момчетата заболяването се среща по-често, отколкото при момичетата.

Причини и рискови фактори

Сред основните причини за атопичната форма на заболяването са генетичната предразположеност. Така, според статистиката, в около 40% от случаите заболяването се открива и при един или двамата родители и / или други близки роднини на пациента. Склонността към астма е 5 пъти по-често предавана през майчината линия.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външните неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и / или храна. Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

В първите години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, периодът на ремисия е съкратен.

Атопичната астма е класифицирана според вида на алергена. Най-разпространена е астмата за прах (домакинство). Болестта може да се прояви както през цялата година, така и в определени периоди от годината (например, с началото на отоплителния сезон, с началото на цъфтежа на някои растения и др.). Сезонността на гъбичната форма на атопична астма зависи от времето на спорообразуване на гъбата, която служи като алерген. Прахообразната форма на заболяването се развива през периодите на годината, когато количеството растителен прашец се увеличава във въздуха. Този тип заболяване може да се прояви и целогодишно, ако пациентът яде определени храни, свързани с определен вид полени. Епидермалната форма на атопична астма е причинена от косата и частиците от кожата на животните. Най-често домашните любимци, които разпространяват алергени, са котки, може би по простата причина, че са най-популярни като домашни любимци.

При около половината от случаите атопичната астма се появява на фона на респираторни заболявания. Развитието на астма при малки деца се насърчава от наличието на токсикоза при майката по време на бременност, ранното въвеждане на изкуствени смеси в храната.

Тютюнопушенето, острите респираторни вирусни инфекции, вдишването на дим, изпаренията на битовите химикали, отпадъците от промишлените предприятия и остър спад на температурата допринасят за обострянето на атопичната астма. Интензивно физическо натоварване, емоционални сътресения могат да провокират развитието на атака.

Признаци на заболяване

В началния стадий на заболяването пациентът често развива сенсибилизация на храната, след това кожата и дихателните пътища. При деца първите прояви на заболяването (сезонен алергичен риноконюнктивит) обикновено се появяват на възраст 2-3 години. Типичните симптоми за астма в повечето случаи се проявяват на 3-5 години.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външните неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и / или храна.

Пристъпите на астма често възникват спонтанно на фона на благополучието на пациента, често срещано през нощта. Задушаването е или самостоятелно, или е спряно от медикаменти. Атаката може да завърши с кашлица, при която се отделя малко количество чиста храчка. Асфиксията може да се предшества от кихане, запушване на носа, изпускане на носа, суха кашлица, дискомфорт в гърлото, уртикария. Децата могат да имат хрипове. Между атаките болестта обикновено преминава безсимптомно. В ежедневната форма на атопична астма, която настъпва с началото на отоплителния сезон, гърчовете обикновено се появяват в жилищен район и спират, когато напуснат къщата. В някои случаи реакцията се появява 4–12 часа след контакт с алергена. Атаката може да продължи до два дни, дори когато пациентът използва бронходилататори.

В първите години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, честия контакт с алергена и / или при липса на правилно подбрано лечение, периодът на ремисия е съкратен, гърчовете стават по-чести и рискът от усложнения се увеличава.

В зависимост от честотата на атаките и тяхната интензивност, има 4 етапа (тежест) на заболяването:

1. Леки периодични периоди - гърчовете се развиват 1 път в рамките на 1-2 седмици, нощно задушаване - 1-2 пъти месечно.
2. Лека персистираща фаза - задушаване се извършва не повече от 1 път на ден, нощните припадъци се срещат по-често 2 пъти месечно.
3. Среден етап - припадъци могат да се наблюдават ежедневно, те са придружени от нарушения на съня, намаляване на физическата активност.
4. Тежък стадий - гърчовете се появяват 3 пъти дневно и по-често.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

Атопична астма при жени по време на бременност може да се прояви по различни начини. При някои пациенти, състоянието се влошава, при някои пациенти, напротив, тяхното благополучие се подобрява, а някои жени не наблюдават промени в хода на заболяването. Най-голямата опасност за развиващия се плод е развитието на хипоксия.

Ако пациентът е в контакт с алергена дълго време, той може да развие астматичен статус, който може да продължи няколко дни. Характеризира се с тежки пристъпи на задух, възбудено състояние и цианоза на кожата. Човек приема принудителни пози, недостиг на въздух се увеличава с всяко едно от движенията му. При тежки атаки съществува риск от смърт.

Хроничен възпалителен процес в стената на бронхите се поддържа дори в периода на ремисия. Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

диагностика

За установяване на диагнозата се използват данните, получени при обективно изследване, събиране на оплаквания и анамнеза. Особено внимание се обръща на наличието на анамнеза за дерматит, хранителни и / или лекарствени алергии, екзема, ексудативна диатеза. Предназначен е за провеждане на тестове за алергия, имунологичен тест, бронхоалвеоларен лаваж. Според резултатите от последните, пациентите могат да покажат промени в клетъчния състав на храчките (наличието на спирали на Куршман, кристали Шарко-Лайден и еозинофилия). Извършват се кожни тестове за определяне на потенциалните алергени. За да се диагностицира чувствителността на храните, на пациента се препоръчва да води дневник за хранене, диференциална диагностика на гладно, провокативни тестове с храна.

Диференциалната диагноза на атопичната астма се извършва с други форми на заболяването, обструктивен бронхит.

лечение

Основното, което е необходимо за ефективното лечение на атопична бронхиална астма, е да се изключи или сведе до минимум контактът с алергена. Ако е необходимо, пациентът се препоръчва да се промени мястото на работа, да се елиминират домашни любимци от жилищното пространство, което може да разпространи алергени, антимикотично лечение у дома, елиминиране на одеяла от пера и възглавници от пера, ежедневно мокро почистване. Показана е хипоалергенна диета.

Пулмолозите, алерголозите, имунолозите се занимават с лечението на атопична астма. Предписва се медикаментозна терапия, която се избира в зависимост от стадия на заболяването, което включва противовъзпалително, бронходилататор, десенсибилизиращи лекарства, имуномодулатори. Избор на антибиотици, ако е необходимо, използването им се извършва изключително под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства могат да служат и като алергени. За подобряване на проходимостта на бронхите се предписват отхрачващи лекарства.

При леката форма на заболяването е достатъчна симптоматична терапия - използването на краткотрайни бронходилататори с перорални или инхалационни лекарства.

С развитието на астматичен статус се извършват рехидратираща терапия, кислородна терапия и изкуствено дишане. Може да се наложи плазмофереза, хемосорбция.

Физиотерапия, балнеолечение, физиотерапия, посещения в солни мини имат добър терапевтичен ефект.

Прогнозата на заболяването зависи до голяма степен от навременността на започване на терапията и като цяло е благоприятна. Атопичната астма, причинена от няколко алергени, е по-лошо лечение.

Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати появата на усложнения при бременни жени с това заболяване, е важно да се следват всички инструкции на лекаря. На пациентите с атопична астма се препоръчва да се свържат с квалифициран специалист на етап планиране на зачеването, което ще намали риска от усложнения по време на бременност.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Атопична (неинфекциозно-алергична) бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е вид хронично увреждане на дихателната система. Заболяването се развива под влияние на негативни фактори. В този случай, лигавиците стават прекалено чувствителни към влиянието на алергените. Атопичната астма, често наричана също алергична астма, е болест, която е от съществено значение да се лекува навреме, в противен случай може да възникнат необратими ефекти. Премахване на болестта напълно няма да успее. Въпреки това, ако лекарствата са избрани правилно, тогава можете да постигнете стабилна ремисия.

Какво е атопична астма?

Атопичната (неинфекциозно-алергична) астма е реакция на човешкото тяло към специфичен алерген. Тази патология може да причини значителни вреди както на новороденото, така и на възрастния човек.

Ако имунната система функционира правилно, тялото не се страхува от атопична астма. Веднага след като се появят отклонения, имуноглобулинът се произвежда в значителен обем. Поради тази причина се извършва разрушаване, включително и полезни бактерии. Възможно е количеството на това вещество да се повиши в кръвта. Поради тази причина ще се произвежда хистамин, който ще допринесе за увеличаване на рефлекса към ефекта на алергените. Резултатът е тежък недостиг на въздух.

Атопичната астма при деца на всяка възраст е първоначално скрита. Родителите погрешно смятат, че детето има бронхит. Дори новородено може да намери тази коварна патология. Ето защо е изключително важно да се свържете с компетентен специалист, който може да направи точна диагноза своевременно.

Атопичната форма на лека, умерена и тежка бронхиална астма се диагностицира чрез специални тестове. Когато патологията е скрита, се използват бронходилататорни лекарства. Те ви позволяват да определите количеството на издишания въздух преди и след приема на лекарството. Идентифицирането на значителни разлики показва, че има бронхоспазъм в организма. В такава ситуация има незначителни хрипове, различни шумове и свирки.

Сега знаете какво е атопична астма. Остава да разберем защо може да се случи, какви симптоми се проявяват и как се провежда лечението.

причини

При деца най-често се среща атопична астма поради системни настинки, при възрастни - поради различни домашни алергени. Основните причини включват следното:

• злоупотреба и неконтролирано лечение за лечение на настинки;
• прекомерна слуз в дихателната система;
• плесен и гъбички в дома;
• неблагоприятни фактори на околната среда.

Често това заболяване възниква поради редовен контакт с прохладния въздух и поради приема на някои лекарства. Има хора, склонни към тази патология:

• активни и пасивни пушачи;
• живеещи в район, където постоянно се наблюдава висока влажност и ниски температури;
• живеещи в големи градове, където има много предприятия.

Важно е! Хранителните алергии рядко водят до развитието на това заболяване. Основната причина са прах и други летливи вещества с различен произход.

симптоми

Силен кашлица е основният симптом на атопична астма. Обикновено се увеличава поради увеличаването на количеството прах в помещението и се определя от ефекта на елиминиране - намаляване на атаките при напускане на помещението и появата им в момента на завръщането. Пациентът може да започне да се чувства зле, докато гали животното. Някои хора се влошават с цъфтежа на дървета, треви, цветя и по време на размножителния период на гъбите. В такива случаи човек започва да се чувства по-добре само когато пада сняг.

При деца първоначалните прояви на атопичната астма се характеризират като предиматни и проявяващи се на 2-3 годишна възраст. Типични симптоми, наблюдавани след 3-5 години. Често атаката настъпва внезапно или веднага след приемането на лекарството. В периода между атаките клиничните прояви на болестта са изключително незначителни. Малките пациенти също имат суха кашлица, възпалено гърло, парене в носа, изтичане на течности от носа, кихане.

При тежки случаи, симптомите на тази форма на алергия са:

• неравномерна интензивност на кашлицата;
• асфиксия;
• болезнена недостиг на въздух, болки в които се влошават дори при малки движения.

В същото време пациентът е много развълнуван, всичко го дразни. За да се облекчи състоянието, е важно да заемете полуседнало или седнало положение. Понякога може да се появи резистентност към лекарства против астма.

усложнения

Изключително висока заплаха за живота. Ако пациентът има тежки функционални промени (например артериална хипотония, хиповолемия, хипоксемия и др.), Тогава могат да се появят сериозни аритмии, асфиксия, нарушения на кръвообращението и дори дихателен арест.

Също така, пациентът може да изпита белодробни усложнения, като:

• дихателна недостатъчност;
• ателектаза;
• бактерии в дихателната система;
• емфизем;
• пневмоторакс.

Лечение на атопична бронхиална астма

Подходящи лекарства, предписани пулмолог. Във всеки случай се изисква личен подход. Продължителността на лечението зависи от степента на заболяването. Лечението на атопична астма трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар. Специалистът идентифицира:

• астма,
• симптоми,
• възпалителен фокус,
• честота на обострянията.

Лечението на атопична (неинфекциозно-алергична) астма включва използването на инхалационни и хормонални агенти. За да се елиминира възпалението, се предписват медикаменти като беродуал, пулмикорт, ингаорт и др. Когато заболяването преминава в тежка форма, се предписват допълнителни лекарства. Лечението трябва да бъде сложно. В повечето случаи е през целия живот.

Когато състоянието се влоши по време на пристъп на бронхиална астма, е изключително важно да се спазват следните условия:

• разкопчайте яката;
• издухайте помещението;
• избягвайте контакт с вероятни дразнители;
• в случай на тежка асфиксия незабавно извикайте линейка;
• приемате бронходилататори (лекарят трябва да предпише доза).

Внимание! Ако тази болест се диагностицира при бременна жена, тя трябва незабавно да се откаже от цигари и алкохолни напитки. Строго е забранено използването на вероятни алергени. Ако тези препоръки не се спазват, и жената, и плодът ще страдат.

Пациентът трябва да знае, че съвременните лекарства причиняват по-малко вреда на тялото. Но наркотиците на старото поколение се признават за по-агресивни. Рядко се случва пациентът да влезе в адреналина, когато настъпи припадък.

Не забравяйте да споделите тази статия в социалните мрежи, а след това още повече хора ще научат за характеристиките на атопичната астма.