Спешни състояния в стоматологията: комплект за първа помощ и първа помощ за спасяване на пациент

Много зъболекари трябваше да се справят с спешната помощ в работата си. Преди започване на терапевтично или хирургично лечение, лекарят трябва да открие от пациента наличието на хронични заболявания и алергични реакции към анестезия.

Ако пациентът е изложен на риск, лечението се извършва с максимална предпазливост. В случай на усложнения стоматологът трябва да е готов да съдейства при извънредни ситуации и да има на разположение необходимите лекарства.

Кой е в риск

Критично състояние е комбинация от фактори, които изискват незабавна медицинска помощ или хоспитализация. В риск са хора със следните патологии:

  1. Психични разстройства, във връзка с които е необходимо да се вземат силни лекарства (транквиланти, антидепресанти). В този случай, необходимите други методи на анестезия.
  2. Сърдечно-съдови заболявания. Пациентът трябва да каже за взетите лекарства, засягащи състоянието на кръвта.
  3. Бъбречна недостатъчност - пациентите, страдащи от тези заболявания, са по-податливи на анестезия.
  4. Хипертиреоидизъм е патология на щитовидната жлеза, която може да причини кървене.
  5. Белодробна недостатъчност - всички стоматологични процедури се извършват при такъв пациент само в болничната обстановка.
  6. Алергични реакции към компонентния компонент на анестезията. Проявява се под формата на зачервяване, задух и анафилактичен шок.
  7. Порфирията е заболяване на пигментния метаболизъм. Анестезията трябва да се извършва само с амидна упойка.

Комплект за първа помощ в денталния кабинет

Стоматологичен кабинет трябва да бъде оборудван с комплект за първа помощ с лекарства, които се използват в случай на усложнения. Комплект за първа помощ в стоматологията съдържа:

  1. Бенадрил е антихистамин, който блокира хистамина в тялото.
  2. Противоалергично лекарство - намалява негативния ефект на лекарството.
  3. Епинефринова спринцовка - хормон, който провокира образуването на мозъчен мозък в надбъбречните жлези.
  4. Аспиринът е нестероиден агент, който има аналгетичен и антипиретичен ефект.
  5. Кислороден спрей - необходимо е да се възстанови дишането по време на неговото нарушение.
  6. Средства с високи нива на захар - се използват в процеса на намаляване на нивото на захар при пациенти със захарен диабет.
  7. Нитроглицерин в различни форми на освобождаване - използва се за рязко повишаване на вътречерепното налягане, белодробен оток, миокарден инфаркт.
  8. Бронходилататори - прилага се при пациенти с астма и бронхоспазъм.

Всеки стоматолог трябва да притежава умения за оказване на спешна помощ.

Спешна помощ и първа помощ

Интервенциите на зъболекаря, както всеки друг, могат да предизвикат обостряне на заболявания, които се класифицират в:

  • не ятрогенен - ​​може да се развие самостоятелно, т.е. без вина на специалист;
  • ятрогенни - свързани с погрешни действия на лекаря.

Таблицата описва основните условия, при които е необходима спешна помощ.

Съставът на комплектите за първа помощ в стоматологичните клиники в София

Състав на комплекти за първа помощ в стоматологични клиники в град Красноярск Завършен: Гурулева К. В. Топоева Е. П. 306 стома.

Цел: • Да се ​​определи нивото на познаване на първата помощ сред меда. персонала. • Анализирайте съдържанието на комплектите за първа помощ.

Кордиамин • Групова принадлежност: Аналептични директни и рефлексни действия. • Фармакодинамика: Стимулира централната нервна система, стимулира дихателните и вазомоторните центрове. • Показания за употреба: С понижаване на съдовия тонус, с остър колапс и асфиксия, при условия на шок. • Начин на приложение и доза: инжектира се в / m, 2 ml 25% разтвор

• • Групова принадлежност: Бронходилататор. Фармакодинамика: инхибира фосфодиестеразата, главно А1 рецепторите, което засилва ефекта върху А2 рецепторите, което от своя страна се проявява: релаксация на бронхиалните мускули, понижаване на резистентността на кръвоносните съдове, разширяване на коронарните съдове, понижаване на налягането в белодробната артериална система. Показания за употреба: при бронхиална астма и бронхиални спазми с натрупване на вискозна секреция в трахеобронхиалното дърво. Начини на приложение и доза: в / в 2, 4% 5 ml разтвор с 10 ml 40% разтвор на глюкоза. eufillin

Suprastin • • Групова принадлежност: антиалергичен, H1-хистамин рецепторен блокер. Фармакодинамика: антихистамин. H 1 -хистаминовия рецепторен блокер има антихистаминов и Mhololin-блокиращ ефект, има антиеметично действие, умерено спазмолитично и периферно холиноблокируващо действие. Показания за употреба: уртикария, ангиоедем (ангиоедем), серумна болест, серозен и целогодишен алергичен ринит, сърбеж, хранителни и лекарствени алергии. Начин на приложение и доза: въведете V. 2 ml 2% разтвор.

• Групова принадлежност: спазмолитично миотропно действие. Фармакодинамика: има спазмолитичен ефект върху всички гладки мускулни органи, разширява кръвоносните съдове. Намалява кръвното налягане чрез намаляване на сърдечния дебит и разширяването на периферните съдове. Показания за употреба: с спазми на гладките мускули на вътрешните органи, спазми на тласкача и червата, хипертонични кризи и обостряне на хода на артериалната хипертония. Начин на приложение и доза: въведете IV 4 ml от 1% разтвор.

Натриев хлорид • Групова принадлежност: разтвор за заместване на плазмата и детоксикация. Фармакодинамика: плазмена смяна. Има детоксикиращ и рехидратиращ ефект. Запълва недостига на натрий при различни патологични състояния. Показания: големи загуби извънклетъчната течност или недостатъчно своята доставка (Токсичен диспепсия, холера, диария, злокачествена повръщане, обширни изгаряния с тежка ексудация и др.), Хипохлоремия и хипонатремия с дехидратация, илеус, интоксикация, промиване на рани, очите, лигавицата обвивка на носа, разтваряне и разреждане на лекарства и овлажняващи превръзки. Начин на приложение и доза: въведете 20 ml 0, 9% разтвор.

Преднизолон • Групова принадлежност: Средства, които регулират метаболитните процеси. Хормони на надбъбречната кора. Синтетичен глюкокортикоид. Фармакодинамика: взаимодействие със специфичен рецептор вътреклетъчно, стимулира образуването на специфични и. РНК, засягаща протеиновия и ензимен синтез. Показания за употреба: ревматизъм, бронхиална астма и други показания за употреба на глюкокортикостероиди. В спешни случаи, изискващи незабавно повишаване на кръвните глюкокортикостероиди (остра надбъбречна недостатъчност, шок, пристъпи на бронхиална астма и др.) Начин на приложение и доза: през устата 5 mg.

Епинефрин хидрохлорид група Присъединяване: средство за стимулиране на а и адренорецептори. Показания за употреба: с анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса, с бронхиална астма, алергични реакции, развитие на употребата на лекарства и други алергени, с хипергликемична кома. Ефективно средство за отстраняване на бронхиолоспазъм. Местен вазоконстриктор. Начин на приложение и доза: въвежда се PC 1 ml 0, 1% разтвор.

Амоняк • Групова принадлежност: аналептичен, антисептичен. Фармакодинамика: има стимулиращ ефект върху дихателния център - рефлексивно, действа чрез рецепторите на горните дихателни пътища (прекратяване на тригеминалния нерв). Когато се прилага локално върху кожата има антисептичен и миещ ефект. На мястото на приложение, тя разширява кръвоносните съдове, подобрява трофиката, регенерацията на тъканите и изтичането на метаболитите. Показания за употреба: припадък, отравяне с етанол, стимулиране на повръщане, дезинфекция на кожата на ръцете. Начин на приложение и доза: инхалиране, орално, локално. От 5 до 10 капки на 100 ml вода.

Папаверин хидрохлорид • Групова принадлежност: спазмолитично, вазодилататор. Фармакодинамика: инхибира фосфодиестеразата, причинявайки натрупването на цикличен 3, 5 аденозин монофосфат, което води до нарушаване на контрактилитета на гладката мускулатура и тяхната релаксация по време на спастични състояния. Показания за употреба: При спазми на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, бронхите, пикочните пътища, периферните съдове и кръвоносните съдове на мозъка. Начин на приложение и доза: 2 ml 2% разтвор.

Заключение: Анализът на съдържанието на комплекти за оказване на първа помощ показва: • • Необходимите видове комплекти за първа помощ се предлагат във всички изследвани институции. Съдържанието на комплектите за първа помощ не винаги съответства на списъка, приложен към тях. Броят на ампулите лек. Веществата съответстват на изброените в списъка, а някои от изследваните опаковки се съхраняват в отворена форма, което не отговаря на инструкциите за съхранение. Според проучването на меда. работниците разкриха недостатъчно ниво на познаване на механизмите на действие на използваните лекарства. Сред мед. на работниците има пряка зависимост от доверие в действията им в извънредни ситуации върху продължителността на трудовия стаж.

".,, Медицината е най-сложната форма на човешка дейност, изискваща дълбоки специални знания, практически умения и високи духовни качества. От векове насам пред представителите на медицинската професия бяха отправяни високи изисквания за предотвратяване на грешки.,, Въпреки това, лекарят се заблуждава, защото се занимава с такава сложна система като човешкото тяло, ежедневно среща нетипични задачи, трудно се предсказва хода на патологичните процеси, а медицинската наука, за съжаление, не е съвършена.,, От доклада на водещия лектор проф. Сохова Ст. "Проблемът за безопасността на пациентите при осигуряване на стоматологична помощ в Русия"

ПОМОЩ В СТОМАТОЛОГИЯТА;

НЕОБХОДИМО ЗА ЕКСТРИМ

наркотици

Оборудване, инструменти и материали

Спешна помощ

Осигуряване на оборудване и лекарства

СПИСЪК

СПИСЪК НА ВЕЩЕСТВА И АНТИДОТИ. T

1. Монитор за кръвно налягане (тонометър)

6. Игли с широк лумен (4 бр. От системата за кръвопреливане) - за пункция на коничния лигамент или асфиксия

7. Кислородна възглавница

10. Ръчен респиратор (Ambu чанта)

11. Трансфузионна система

13. Трахеотомична канюла

2. Аскорбинова киселина

7. Глюкоза 5%; 10%; 40%

8. Желатинол 400

16. Кофеин бензоат

18. Калциев хлорид

19. Магнезиев сулфат

22. Амоняк

27. Папаверин хидрохлорид

31. Реланиум (съхраняван в сейф)

35. Еуфилин 2.4% - 10 ml

СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВА,

За да осигурите ефективна спешна помощ в стоматологичния кабинет, трябва да имате набор от лекарства. Предлагаме приблизителен списък от тях, представен с нозологични форми.

1. STARIQUE START:

validol; нитроглицеринови таблетки под езика или в аерозол или един от неговите продължителни аналози (сустак, нитросорбит, тринитролонг); Corvalol или Valocordin; sibazon (seduksen, relanium, диазепам); baralgin или трамвай.

2. Инфаркт на миокарда:

нитроглицерин (нитросорбитол, нитроглицерин в аерозол); промедол (трамал); сибазон (seduksen, relanium), супрастин (дифенхидрамин, дипразин, тавегил); 0.1% разтвор на атропин сулфат.

3. Хипертонична криза:

Клофелин, дибазол, папаверин хидрохлорид; sibazon (Relanium, seduksen); baralgin; магнезиев сулфат.

4. ПРИВЛИЧАНЕ НА ПАРОКСИЗМАЛНА ТАХИКАРДИЯ:

Новокаинамиден разтвор или 10% разтвор на лидокаин. В синдром на Morgagni-Adams-Stokes: 0,1% разтвор, атропин сулфат, 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид, 5% разтвор на ефедрин хидрохлорид.

амоняк: 10% разтвор на кофеин-натриев бензоат, разтвор на кордиамин; 0.1% разтвор на атропин сулфат.

1% разтвор на месатон, 5% разтвор на ефедрин, разтвор на кордиамин, 10% разтвор на кофеин-натриев бензоат; преднизон или дексазон.

7. МЕДИЦИНСКИ АНАФИЛАКТИЧЕН УДАР:

0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид, 0.1% разтвор на норепинефрин хидрохлорид, 2.4% разтвор на аминофилин, полиглюцин, реополиглюцин, изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза; аерозол 1.5% алупента, 0.1% разтвор на атропин сулфат; 2% разтвор на супрастин, 0.1% разтвор на тавегил; преднизон (дексазон, дексаметазон); баралгин (трамал), сибазон (седуксен, реланий, диазепам), фуросемид, 0,06% разтвор на Korglikon.

8. ПРИЛАГАНЕ НА БРОНХИАЛНА АСТМА:

бронходилататорни аерозоли (ventolin или berotok или alupente); таблетки изадрина (0.005) или ефедрин хидрохлорид (0.025); разтвори - аминофилин 2.4%, преднизолон (или дексазон), тавегил 0.1% (или супрастин 2%); атропин сулфат 0.1% (или метацин 0.1%); епинефрин хидрохлорид 0,1%.

9. ОСТЪКСИТЕЛ:

Разтвори: Suprastin 2% (тавегила 0.1%), преднизон (или дексазон); епинефрин хидрохлорид 0.1%; ефедрин хидрохлорид 5%, калциев глюконат 10%.

разтвори: супрастин 2% (или тавегила 0.1%); преднизолон (или дексаметазон); епинефрин хидрохлорид 0,1% (или норепинефрин хидротартрат 0,2%, ефедрин хидрохлорид 5%, мезатона 1%); урегида (етакринова киселина) или фуроземид (лазикс).

11. ПРЕВЕНЦИЯ НА ЕПИЛЕПСИЯ:

Sibazon (или seduksen, Relanium, Diazepam) 0.5% разтвор, 2,5% разтвор на аминазин.

12. АТАКА НА ИСТОРИЯТА:

hlozepid (хлордиазепоксид, Елениум), сибазон (диазепам, реланий, седуксен).

13. ТОКСИЧНИ КРИЗИ: t

разтвор на аминазин, 0.5% разтвор на сибазон (диазепам, реланий, седуксен), преднизон, анаприлин.

14. ДИАБЕТ:

инсулин, разтвори: глюкоза 40%, кофеин-натриев бензоат 10%, кордиамин, мезатон 1%, епинефрин хидрохлорид 0,1%, коркликкон 0,06% или строфатин 0,025%.

разтвори - епинефрин хидрохлорид 0,1% или норепинефрин хидротартрат, калциев хлорид 10%, натриев бикарбонат 4%, лидокаин хидрохлорид 2%; натриев хлорид изотоничен разтвор, полиглюкин, реополиглюкин.

дицинон 12,5%; Памба (Amben) 1%; калциев хлорид 10%; аскорбинова киселина 5%; витамин К - викасол 1%; епсилон - аминокапронова киселина 5%; Витамин Р - рутин 0.05; Дибазол 0.5%; папаверин 2%; kaprofer; хемостатична или желатинова гъба "Krovostan" или oxycelodex.

СПРАВКА

1. Голиков С. Н. Спешна помощ при остро отравяне, М.: Медицина, 1977 - 312 с. T

2. Дон Х. Вземане на решение при интензивна терапия - М.: Медицина, 1955 - 223 с.

3. Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н., Лукянов М.В. Характеристики на предоставянето на стоматологична помощ на пациенти с рискови фактори: Насоки. - М., 1997 -44 p.

4. Ивасенко И., Петрин И., Вагнер В.Д. и др. Профилактика, спешна помощ и реанимация в случай на анафилактичен шок в практиката на зъболекар: Насоки. - Омск, 1994 г. - 18 с.

5. Колмогоров С.И., Ивасенко П.И., Вагнер В.Д. Спешни състояния и реанимация в стоматологията: методическо ръководство. - Omsk, 1996-21 p.

6. Конобевцев, О.Ф., Иванов, В.С., Максимовский, Ю.М. и др. Профилактика и лечение на лекарствен шок в стоматологичната практика: Насоки. - М., 1987 - 26 p.

7. Лопатин LS Лекарствен анафилактичен шок. - М.: Медицина, 1983 - 157 с.

8. Михайлович В.А. Ръководство за лекарите по спешност. - М.: Медицина, 1989-544 p.

9. Межраков Г., Попхристова П. Лекарствена болест. - София, 1976 - 622 с.

10. Ожилви К. Спешна помощ в медицинската практика (превод от английски език) - Москва: Медицина, 1087 - 672 с.

11. Петър Сафър, Николай Бийчър. Сърдечно-белодробна и мозъчна реанимация. М.: Медицина, 1997 - 533 с.

12. Рябов Г.А. Критични състояния в хирургията. - М.: Медицина, 1979 - 320 с.

13. Синдромна диагноза в педиатрията. Справочник под редакцията на А. Баранов - М.: Медицина, 1997 - 310 с.

14. Stosh V.I., Zoryan E.V., Rabinovich S.A., Shugailov I.A., Lukyanov M.V. Диагностика, профилактика и лечение на аварийни състояния в амбулаторна стоматологична практика: Урок - М., 1989 - 68 с.

15. Чазов Е.И. Спешни състояния и спешна медицинска помощ: Наръчник - М.: Медицина, 1988 г. - 640 с.

16. Яковлев В.И. и др. Диагностика, лечение и профилактика на стоматологични заболявания - Минск: Висше училище, 1994 г. - 493 с.

СЪДЪРЖАНИЕ

Рискови фактори за някои често срещани соматични заболявания

Спешни състояния в амбулаторната стоматологична практика

за материалите ГКСП №1 Омск

Нежелани реакции (спешни състояния), нозологични форми

Остра съдова недостатъчност (колапс)

Хипертонични аварийни състояния

Диабетна и хипогликемична кома

Въвеждане на корозивни течности

Остра дихателна недостатъчност

Приложение № 1. Респираторна честота, пулс и средно кръвно налягане при деца

Приложение № 2. Основни лекарства, използвани в интензивното лечение и реанимация в педиатрията

Приложение № 3. Списък на веществата и антидотите

Приложение № 4. Списък на оборудването и лекарствата за спешна помощ

Приложение № 5. Списък на лекарствата за спешна помощ при спешни състояния (по нозологични форми) в стоматологичната практика, предложен от MMSI (1998)

Полагане на лекарства за спешна помощ при най-честите патологични състояния в амбулаторната стоматология

За да се осигури ефективна спешна помощ при соматична патология при стоматологичното приемане, трябва да има синдромни комплекти от лекарства, опаковани в преносима чанта (куфарче), където освен лекарства има и необходимото оборудване и алгоритми за помощ.

Ако по време на лечението на детето настъпи неотложно състояние, в таблицата са показани и педиатричните и дозите на лекарствата за възрастни в колоната „доза” („детските” дози са отбелязани в жълто, дозите за възрастни са сиви)

Ако редът на прилагане на лекарствата варира в зависимост от клиничната форма на протичане на дадена извънредна ситуация, редът на прилагане се определя от съответния протокол.

Не е одобрен съставът на комплектите за първа помощ за предоставяне на спешна помощ в организации, които не предоставят спешна медицинска помощ на федерално равнище. Ръководството на медицинската организация има право да оправдае състава на такъв комплект за първа помощ по аналогия със състава на медицинската инсталация на линейката. Трябва да се вземат предвид:

  1. Функции за съхранение на наркотични вещества, ако организацията има лиценз за наркотици.
  2. Поръчка 169n от 03.05.2011 г., регулираща аптечка за първа помощ (дори в кафене).
  3. Съставът на "комплекта за първа помощ", също не е одобрен на федерално равнище.

Ръководството на медицинската организация има право самостоятелно да одобри състава на пакета за оказване на спешна помощ въз основа на:

  1. Приложение към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие

от 7 декември 2011 г. № 1496n

1 на офис: набор от устройства, инструменти, лекарства, учебни материали и документи за предоставяне на спешна медицинска помощ при животозастрашаващи състояния (комплект за първа помощ за оказване на спешна помощ при соматични усложнения в стоматологичните кабинети)

1 на поликин - комплект за трахеотомия

  1. Стандартът за медицинска помощ за пациенти с ангина от 25 септември 2006 г. N 671
  2. Стандартът за медицинско обслужване на пациенти със синкоп и колапс от 4 септември 2006 г. N 631
  3. изискванията на параграф 8.3 от съвместното предприятие 3.1.5.2826-10 „Превенция на HIV инфекцията“ и приложение 12 към SanPiN 2.1.3.2630-10
  4. Стандартът на медицинска помощ за пациенти с анафилактичен шок, неопределен, от 4 септември 2006 г., N 626

РАЗДЕЛ 4. Аварийни условия в стоматологията

Образователните цели и задачи на този раздел:

1. подготви специалист, който е в състояние да извършва превантивна и лечебна работа, която може да окаже спешна помощ на пациента в критична ситуация.

2. да формират идеи и знания за различните усложнения, възникващи при назначаването на стоматолога.

3. разработване на ясна схема за превантивни мерки за предотвратяване на усложнения и овладяване на всички необходими манипулации на спешната помощ.

Необходими инструменти, оборудване и материали:

- зъболекарско оборудване

- стерилни тави за инструменти

- Комплект за първа помощ за спешни случаи

- лични предпазни средства

- необходимите съоръжения и оборудване за стерилизация на зъбите

инструменти и превръзки

Изисквания за манипулиране:

-скорост, грамотност и яснота на манипулацията

- манипулациите се извършват в стерилни палта, маски, шапки, ръкавици и

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ за припадък

1. Да се ​​прекъсне лечението, за да се освободи устната кухина от чужди тела.

2. Дайте хоризонтално положение с краката нагоре.

3. Отменете връхните дрехи, контролирайте кръвното налягане.

4. Осигурете свеж въздух.

5. Въздействието върху точката за реанимация от 10-15 секунди.

6. In / m Кордиамин 2.0 ml.

7. Атропин 0.1% -0.5 ml / m.

8. Обадете се на линейка.

9. Запишете какво се е случило с картата и информирайте главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ за анафилактичен шок

1. Спрете прилагането на лекарството.

2. Хоризонтално положение с повдигнати крака.

4. Обадете се на линейка.

5. Вдишване на кислород през маска.

6. Антихистаминова терапия при / в димедрол 1% -2,0 ml или Suprastin 2% -2,0 ml; Преднизолон 90 mg.

7. Вазодилатация адреналин 0.1% -0.5 ml / m; Мезатон 1% -1.0 ml / m.

8. В / в чести капки разтвор на полиглукин 4000,0 ml или r-реополиглюкин 400,0 ml.

9. Елиминиране на остра дихателна недостатъчност на Eufillin 2.4% -10.0 ml i / v бавно; инхалация на аерозол Berotek 1-2 вдишвания.

10. При поява на признаци на белодробен оток, фуроземид или лазикс 40 mg или 4,0 ml-1% p-ra v / v; Korglikon 0.5 ml -0.06% от p-ra в 20.0 ml от 0.9% от p-ra NaCl в / в бавно.

11. Ако има признаци на спиране на кръвообращението, пристъпете към кардиопулмонална реанимация.

12. Запишете какво се е случило в картата на пациента и информирайте главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ при срив

1. Дайте хоризонтално положение с повдигнати крайници.

2. Освободете устната кухина от чужди тела, разкопчайте горни дрехи.

3. Вдишване на кислород през маската.

4. Дишане на амонячни пари.

6. Мезатон 1% -1.0 ml n / a.

7. Полиглюкин 400.0 ml i.v. Обадете се на линейка.

8. Преднизолон 90 mg IV.

9. Запис на случилото се в картата на пациента и информиране на главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ при хипертония

1. Дайте на пациента полуседнало положение

3. V / m в една спринцовка Dibazol 1% -4.0 ml; Папаверин 1% -2,0 ml.

4. Ако няма ефект за 10 минути, l / m Lasix 1% -4 ml.

5. Обадете се на линейката.

6. Пишете на мед. да докладва на главния лекар.

Алгоритъм за предоставяне на спешна стоматологична помощ при миокардна исхемия

1. Даване на пациента в хоризонтално положение.

2. Обадете се на кардиологичния екип на линейката.

3. Приложете нитроглицерин под езика.

5. Вдишване на кислород през маска.

6. In / in или in / m в една спринцовка Analgin 50% -2.0 ml; Дифенол 1% -1.0 ml или Baralgin 5.0 ml бавно!

7. In / in или p / до Heparin 10 000. Единици.

8. Запишете в картата на пациента за инцидента, докладвайте на главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ при стенокардия

1. Дайте на пациента наклонено положение

3. Валидол - 1 таблетка под езика.

4. Вдишване на кислород през маска.

5. Нитроглицерин - 1 таблетка под езика (за предупреждение за възможно гадене и замаяност).

6. Обадете се на линейката.

7. Документ за случилото се в картата на пациента и докладване на главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ за запушване на дихателните пътища

1. Даване на наклонена позиция на пациента.

2. Предизвикайте изкуствена кашлица.

3. Създаване на свободна проходимост на дихателните пътища чрез отпадане на главата, бутане на долната челюст напред, разтягане на езика.

4. Чуждото тяло между корена на езика и задната фарингеална стена може да бъде отстранено чрез кръгово движение на показалеца, вмъкнат в ретромоларното пространство, в положението на пациента отстрани.

5. Обадете се на линейка.

6. Когато се появят признаци на циркулационен арест, веднага започнете кардиопулмонална реанимация.

7. Напишете картата и докладвайте инцидента на главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ в конвулсивни състояния

1. Да се ​​направи всичко необходимо за предпазване на пациента от синини, легнало положение.

2. Поставете мек предмет (кърпа) под задната част на главата.

3. Ако се появят признаци на ухапване на езика, поставете мундщука или метална шпатула.

4. Обадете се на линейка.

5. V / m сибазон (реланий) 4,0 ml (20 mg)

6. В края на атаката, когато пациентът заспи, не събуждайте пациента до самосъбуждане.

7. Напишете на картата и уведомете главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ за кървене

1. Локално: въвеждане в раната на хемостатично средство - хемостатична или желатинова гъба, фибринов филм, хемофибрин, капрофер, оксицелулоза и др. или мигане на кръвоизливащия съд, електрокоагулация и зашиване на раната или притискане на съда в костта, удряне на фрагмент от автокапацитет в кървящата дупка в костта или стегната рана тампонада и превръзка под налягане, или превръзка на съда през цялото време и др.

2. Обща терапия: дисинон 12,5% за 2 ml IV или IM (ефектът се проявява след 5–15 минути); при патологична фибринолиза - ambien (pamba) 1% - 10 ml i / v или v / m; калциев хлорид 1% - 10 ml на 10 ml физиологичен разтвор в / в, аскорутин 1 таблетка 3 пъти дневно вътре; Витамин В12 - цианокобаламин 0,05% - 1 ml i / v или v / m; Витамин К - викасол: 1% - 1 ml / m (ефектът се появява след 12-18 часа или повече).

3. В случай на хипертония: Дибазол 0,5% - 5 ml, Папаверин 2% - 2 ml v / v или Adelfan 1 таблетка вътре

4. В случай на хипотония: Интравенозна инфузия: 5% разтвор на глюкоза - 500 ml; полиглюцин 400 ml, или желатинол 400 ml

5. Напишете картата и уведомете главния лекар.

Алгоритъм за осигуряване на спешна стоматологична помощ с въвеждането на корозивни течности

1. Спрете инжектирането на лекарството

2. Задайте естеството на прилагания разтвор

3. Спешно инжектирайте 0,5% разтвор на новокаин (физиологичен разтвор) по обем 5 пъти повече от инжектираната агресивна течност в областта на инжектиране, направете разрез, измийте раната с фурацилин или физиологичен разтвор.

4. Общи мерки: аналгин 50% g 2 ml / m, дифенхидрамин или супрастин 1% -2 ml / m, антидот за показания, антибактериална терапия. Наблюдения от стоматолог или хоспитализация.

Алгоритъм за приемане на Gemlich

1. Лицето, което извършва реанимация, широко разпространява бедрата на пациента.

2. Поставя изпъкналата част от дланта на едната ръка върху стомаха между пъпа и мечовидния процес на гръдната кост на пациента, втората ръка се поставя върху първата.

3. 6-10 къси сътресения се правят по посока на гръбначния стълб и главата.

4. Внимание! Неправилното позициониране на ръцете може да увреди вътрешните органи.

Алгоритъм за трахеална интубация.

1. Главата на пациента се отхвърля назад, вдлъбнатините между долния край на щитовидната жлеза и горния ръб на крикоидния хрущял се опръскват с пръсти на лявата му ръка.

2. Кожата, хиподермата, фасцията и коничната връзка се разрязват с пронизващо движение на скалпела.

3. появява се хриптене.

4. В разрезът се поставя щипка, която се разширява за свободно дишане.

5. Смята се, че конкурентният метод на коникотомия въвежда през коничен лигамент в лумена на трахеята 2-3 игли с широк лумен или троакари.

6. След възстановяване на дишането и отстраняване на чуждо тяло, раната се зашива или се извършва трахеотомия.

Поръчка за спешна стоматология

Комплект за първа помощ за анафилактичен шок и нов ред

Комплектът за първа помощ за анафилактичен шок трябва да бъде напълно оборудван в съответствие с новата заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Комплектът за спешна помощ трябва винаги да бъде свободно достъпен за евентуално предназначение.

Анафилактичният шок е екстремна степен на алергичен процес (непосредствена версия). Когато алергенът се въведе в човешкото тяло, започва синтеза на протеинови продукти - антитела. В случай на повторно въвеждане на един и същ алерген, той се комбинира с вече синтезирани антитела и бързо увеличаване на нивото на медиатори на алергия. Тези съединения предизвикват развитие на симптоми на анафилактичен шок.

Налице е интензивен мускулен спазъм на бронхопулмонарното дърво. Прекомерната пропускливост на всички съдове с малък калибър причинява развитието на тъканно оток. Често, в случай на анафилактичен шок, на преден план излизат нарушения на сърцето и кръвоносните съдове. Спешната помощ е да блокира тези патофизиологични реакции.

Най-честите причини, водещи до анафилактичен шок, са наркотици, насекоми, хранителни съставки и домакински химикали.

Трябва да се разбере, че настъпва и развива анафилактичен шок доста бързо. В някои случаи има развитие на анафилактичен шок - симптоми възникват в рамките на няколко секунди след проникването на алергена. Това е така наречената смърт на върха на иглата, спешната помощ ще бъде ефективна само ако има пълен комплект за първа помощ и бързи, квалифицирани действия на медицинския персонал.

Заповед № 291 подробно описва всички етапи на медицинска помощ: от предмедиен етап до етап на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ в болницата. Подробно са описани алгоритъмът за диагностициране на анафилактичен шок и, по-важното, мерките за неговата превенция. Заповед № 291 описва поетапни действия на лице без специални медицински умения в процеса на оказване на грижи на медицинско ниво.

В анафилактично състояние е важна не само скоростта, но и процедурата. Ето защо пореден номер 291 ясно разграничава алгоритъма от първични и вторични действия на медицински работник. Индикативният състав на комплекта за първа помощ, който трябва да бъде на разположение във всички лечебни заведения, също е посочен.

Прочетете пълния текст на поръчката тук.

Заповед № 626 ясно регулира медицинските процедури и честотата на тяхното използване при анафилактичен шок. В този случай пореден номер 626 не посочва кои моменти трябва да извърши лекарят и кои, например, фелдшер. Това може да доведе до непоследователност на действията и да усложни предоставянето на спешна помощ. Посочената информация е определен стандарт за действия, създадени въз основа на чуждестранни тенденции. Съставът на комплекта за първа помощ по поръчка № 291 е много приблизителен и неточен.

Прочетете пълния текст на поръчката тук.

Компоненти на комплекти за първа помощ за анафилактичен шок

През 2014 г. бе направен опит да се подобри в по-голяма степен подготвителният процес за осигуряване на спешни мерки при анафилактичен шок. Съставът на комплекта за първа помощ е описан в детайли, като посочва не само лекарства, но и консумативи. Предвидено е наличието на такива компоненти:

  • адреналин - за локално инжектиране и интрамускулно инжектиране за осигуряване на почти мигновен вазоконстриктор;
  • глюкокортикостероиди (преднизон) - за създаване на мощно системно анти-оток, антиалергично и имуносупресивно действие;
  • антихистамини под формата на разтвор за интравенозно приложение (първо поколение, като тавегил или супрастин) - за най-бързо възможно антиалергично действие;
  • второто антихистаминово лекарство (димедрол) - за засилване на ефекта на тавегил и супрастин, както и за успокояване (успокояване) на човек;
  • аминофилин (бронходилататор) - за елиминиране на бронхоспазъм;
  • консумативи: спринцовки, чийто обем трябва да съответства на наличните решения; памучна вата и марля; етилов алкохол;
  • венозен (обикновено кубитален или субклавиален) катетър - за непрекъснат достъп до вената;
  • физиологичен разтвор за прилагане на разтвори на етап вторична грижа.

Съставът на комплекта за първа помощ от 2014 г. не предвижда наличието (и последващата употреба) на диазепам (средство за подтискане на нервната система) и кислородна маска. Новият ред не регулира лекарствата на етапите на спешната помощ.

В случай на анафилактичен шок, горепосочените лекарства трябва да се използват незабавно. Ето защо, във всеки офис трябва да бъде оборудван с комплект за първа помощ, а след това анафилактичен шок, внезапно възникващ от човек, ще бъде успешно спрян.

КОМПЛЕКТИ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ В ПРОЦЕДУРНИЯ КАБИНЕТ

Съставът на комплекта за първа помощ в стаята за лечение включва няколко комплекта за първа помощ (актуални за 2017 и 2018 г.). А именно:

  • Антишоков комплект
  • Задайте Antivich (Антиспид)
  • Комплект за хипертонична криза
  • Свий комплект
  • Комплект за ангина, сърдечен удар
  • Комплект за припадък
  • Комплект за бронхиална астма

Антишоковия комплект в медицинските заведения е предназначен да осигури първата спешна медицинска помощ на жертвата в случай на внезапно развитие на тежка алергична (анафилактична) реакция. Причините за развитието на реакцията в стаята за лечение могат да бъдат:

  • въвеждането на лекарства, за които пациентът може да бъде непоносим.
  • прилагане на ваксина
  • кръвопреливане
Съставът на антишоковия комплект:
  1. Suprastin 2% -2.0 ml - №5
  2. Епинефрин 0.1% - 1.0 ml - №10
  3. Еуфилин 2.4% -10.0 ml- №10
  4. Преднизолон 25 или 30 mg 1,0 ml - №10

За по-подробна информация за състава и употребата на антишоковия комплект, моля, отидете на: Стандартния антишоков комплект.

Структура на комплект Antivich (Antispid):
  1. Йодов разтвор на алкохол
  2. Bacillol
  3. Медицински алкохол
  4. вата
  5. превръзка
  6. капкомер
  7. ножици
  8. Сапунът
  9. Стерилни ръкавици

Комплектът Antiwatch (Antispid) се използва в следните ситуации:

  • Поглъщането на чужда кръв върху лигавицата на очите, устата, носа.
  • Поглъщането на чужда кръв върху раната.
  • Случайна рана с използвана спринцовка, скарифер, скалпел и др.

За да видите по-подробна информация за комплекта Antiwatch, кликнете върху линка: Състав и приложение на Комплект за първа помощ Sanpin.

Заповед № 169н от 03.03.2011 г.
Относно одобряването на изискванията за опаковане на медицинските консумативи за оказване на първа помощ на работниците

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 11 април 2011 г.
Регистрационен номер 20452

За изпълнение на чл. 223 от Кодекса на труда на Руската федерация (Сборно законодателство на Руската федерация, 2002, № 1, чл. 3; 2006, № 27, чл. 2878; 2009, № 48, чл. 5717) и в съответствие с точка 5.2.100.90 Наредба за Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, утвърдена с Постановление на правителството от 30 юни 2004 г. № 321 (Сборно законодателство на Руската федерация, 2004 г., бр. 28, чл. 2898; 2005, № 2, чл. 162; 2006, № 19, чл. 2080; 2008, № 11, чл. 1036; № 15, чл. 1555; № 23; чл. 2713; № 42; чл. 4825; № 46; чл. 5337; 2009, № 2, чл. 244, № 3, с 738; № 12, чл. 1427; чл. 1434; № 33; чл. 4083; чл. 4088; № 43; чл. 5064; 4, чл. 394, № 11, чл. 1225, № 25, чл. 3167, № 26, чл. 3350, № 31, чл. 4251, № 35, чл. 4574, № 52, чл. № 2, член 339)

1. Да одобри изискванията за попълване на медицински изделия с аптечки за първа помощ на работниците в съответствие с приложението.
2. Тази заповед влиза в сила от 1 януари 2012 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ
по заповед на Министерството
здравето и
социално развитие
Руската федерация
от 5 март 2011 г. № 169n

Изисквания за попълване на медицинските консумативи с комплекти за оказване на първа помощ на първа помощ на служителите

* (1) ГОСТ Р ISO 10993-99 “Медицински продукти. Оценка на биологичния ефект на медицинските изделия ". Той е приет и приет с Решение на Държавния стандарт на Русия от 29 декември 1999г. Издаване на стандарти, 1999.

* (2) ГОСТ 1172-93 “Медицински превръзки с марля. Общи технически условия. Приет от Междуправителствения съвет по стандартизация, метрология и сертификация на 21 октомври 1993 г. Резолюцията на Комитета на Руската федерация по стандартизация, метрология и сертификация № 160 от 2 юни 1994 г. въвежда междудържавен стандарт ГОСТ 1172-93, който е влязъл в сила като държавен стандарт на Руската федерация. Януари 1995 г. Издателски стандарти, 1995.

* (3) ГОСТ 1179-93 “Медицински торбички. Технически условия. Приет от Междудържавния съвет по стандартизация, метрология и сертификация на 21 октомври 1993 г. С Постановление на Комитета на Руската федерация по стандартизация, метрология и сертификация № 160 от 2 юни 1994 г. междудържавният стандарт ГОСТ 1179-93 влиза в сила директно като държавен стандарт на Руската федерация от 1 Януари 1995 г. Издателски стандарти, 1995.

* (4) ГОСТ 16427-93 “Салфетки и разфасовки от медицинска марля. Технически условия. Приет от Междуправителствения съвет по стандартизация, метрология и сертификация на 21 октомври 1993 г. С Постановление на Комитета на Руската федерация по стандартизация, метрология и сертификация № 160 от 2 юни 1994 г. междудържавният стандарт ГОСТ 16427-93 влиза в сила директно като държавен стандарт на Руската федерация от 1 Януари 1995 г. Издателски стандарти, 1995.

* (5) ГОСТ 21239-93 (ISO 7741-86) „Хирургически инструменти. Ножици ". Приет от Междуправителствения съвет по стандартизация, метрология и сертификация на 21 октомври 1993 г. С Постановление на Комитета на Руската федерация по стандартизация, метрология и сертификация № 160 от 2 юни 1994 г. междудържавният стандарт ГОСТ 21239-93 влиза в сила директно като държавен стандарт на Руската федерация. Януари 1995 г. Издателски стандарти, 1995.

* (6) ГОСТ Р 52238-2004 (ISO 10282: 2002) Стерилни хирургически ръкавици за хирургически латекс за еднократна употреба. Одобрена и приета с Решение на Държавния стандарт на Русия от 9 март 2004 г. № 103-та. Издаване на стандарти, 2004.

* (7) ГОСТ Р 52239-2004 (ISO 11193-1: 2002) "Медицински диагностични ръкавици за еднократна употреба". Одобрен и влязъл в сила с решение на Госстандарт на Русия от 9 март 2004 г. № 104-та. Издаване на стандарти, 2004.

* (8) ГОСТ 3-88 "Хирургични гумени ръкавици." Одобрен и приет с решение на Държавната комисия по стандартите на СССР от 19 юли 1988 г. № 2688. Издателство за стандарти, 1988.

* (9) ГОСТ 9389-75 "Проводна въглеродна стомана". Одобрен и влязъл в сила с Решение на Държавния комитет по стандартите на Министерския съвет на СССР от 17 юли 1975 г. № 1830. Издателство за стандарти, 1975.

* (10) ГОСТ 18510-87 „Хартия за писане. Технически условия. Одобрен и влязъл в сила с решение на Държавния комитет по стандартите на Министерския съвет на СССР от 23 септември 1987 г. № 3628. Издателство за стандарти, 1985 г.

* (11) ГОСТ 28937-91 „Автоматични химикалки. Общи технически изисквания и методи за изпитване. Одобрен и влязъл в сила с решение на Държавната комисия за управление на качеството на продукцията на СССР и стандарти № 295 от 20 март 1991 г. Издателска къща на стандартите, 1991 г.

1. Медицинските изделия, които са част от комплекта за оказване на първа помощ за предоставяне на първа помощ на работниците (по-нататък - Съставът на комплекта за оказване на първа помощ), не подлежат на подмяна.

2. След изтичане на срока на годност на медицинските изделия, включени в комплекта, или ако се използват, комплектът трябва да се попълни.

3. Комплектът за оказване на първа помощ за предоставяне на първа помощ на работниците се допълва с лекарствени продукти, регистрирани по предвидения начин на територията на Руската федерация.

4. Препоръките с пиктограми за използването на медицинските изделия от комплекта за първа помощ за предоставяне на първа помощ на служителите (клауза 4.2 на комплекта за първа помощ) трябва да включват описание (изображение) на следните действия: t

а) при предоставяне на първа помощ, всички манипулации трябва да се извършват с медицински ръкавици (раздел 3.3 от състава на комплекта за първа помощ). Ако има заплаха от разпространение на инфекциозни заболявания, използвайте медицинска маска (§ 3.4 от Композицията на комплекта за оказване на първа помощ);

б) в случай на артериално кървене от голяма (главна) артерия, притиснете съда с пръсти в точките на натиск, нанесете хемостат (точка 1.1 от комплекта за първа помощ) над мястото на увреждането, като посочите в бележката (точка 4.4-4.5 от комплекта за първа помощ) времето на прилагане на сбруята, пресоване (стегнато) пресоване (състав за първа помощ 1.2-1.12);

в) в отсъствие на лице, на което е дадено независимо дишане с първа помощ, да се извърши изкуствено дишане с помощта на устройството за изкуствено дишане с устна кухина или с маската за джоб за маска за изкуствено дишане (раздел 2.1 от комплекта за първа помощ) ;

г) в присъствието на рана, да се нанесе превръзка под налягане (стегната), като се използват стерилни кърпички (раздел 1.9 от комплекта за първа помощ) и превръзки (раздел 1.2-1.7 от състава на комплекта за първа помощ) или се използва стерилна торбичка (раздел 1.8 от състава на комплекта за първа помощ). Ако от раната няма кървене и няма възможност за поставяне на превръзка под налягане, нанесете стерилна салфетка върху раната (раздел 1.9 от комплекта за първа помощ) и я закрепете с лепенка (раздел 1.12 от комплекта за първа помощ). В случай на микротравми използвайте бактерицидно лепило (параграф 1.10-1.11 от състава на комплекта за първа помощ);

д) в случай на контакт с кожата и лигавиците на биологични течности на лица, които са получили първа помощ, да се използват стерилни алкохолни антисептични кърпички, изработени от подобен на хартия текстилен материал (раздел 3.2 от комплекта за първа помощ);

д) Разпръснете изотермичния спасителен капак (раздел 3.5 от комплекта за първа помощ) за разстилане (сребърна страна на тялото, за да се предпазите от хипотермия; златната страна на тялото, за да се предпази от прегряване), оставете лицето отворено, огънете края на капака и го фиксирайте.

Съдържание на файла Първа помощ:

• Завършване на комплекти за оказване на първа помощ (пореден номер 169n от 03.03.2011 г.).

Анестезия и спешна помощ в стоматологията - NMO Accreditation

Вид на обучението: Продължаващо медицинско образование (NMO)
Цел: Разширено обучение
Име на програмата: Анестезия в стоматологията и спешна помощ за соматични усложнения
Категория стажанти: Зъболекари от всички специалности (общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари, ортопеди, хирурзи, деца), завършили висши учебни заведения на зъболекарските факултети след 2016 г. (при наличие на акредитационни сертификати)
Заетост: 36 ЗЕТ | 50 НЕТ
Брой издадени точки: 36 | 50
Основата на обучението: Договорено, Договорено (за сметка на ЗМДФ)

  1. Непълно работно време с частично отделяне от работа. От тях обучението на пълно работно време е 18 часа - 3 дни.
    След завършване на обучението, студентите получават 36 точки (в личния профил на портала на NMO edu.rosminzdrav.ru).
    Цената на 30 000 рубли.
  2. Кореспонденция. Дистанционно обучение на работното място. След завършване на обучението, студентите получават 50 точки (в личния профил на портала на NMO edu.rosminzdrav.ru).
    Цената на 15 000 рубли.
  3. Кореспонденция. Дистанционно обучение на работното място. След завършване на обучението, студентите получават 36 точки (в личния профил на портала на NMO edu.rosminzdrav.ru).
    Цената на 10 000 рубли.

Сложността на ЗЕТ:

Форма на обучение

Брой редовни часове в Академията

Броят на точките, издадени от програмата на NMO чрез портала edu.rosminzdrav.ru:

Разходи за

Задайте в група

Затворен (Курс за разработка)

Студентите, преминали обучение за повишаване на квалификацията по тази програма, ще могат да получат сертификат за установената извадка в една от денталните специалности, съответстваща на текущата му трудова дейност. Завършва стоматология. факултети, стаж, клинична практика 2016-17gg. точките ще бъдат кредитирани в рамките на петгодишен цикъл на акредитация с интензивност на труда 36 часа годишно, в съответствие със съдържанието на една или няколко части от тази програма.

В Държавния образователен стандарт (стоматология 060105), както и в професионалния стандарт на стоматолог, одобрен със заповед на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация от 10 май 2016 г. N 227n, нито в трудовите функции, нито в трудовите действия, знанията и уменията на специалистите - зъболекарите нямат секции за повишаване на ефективността и намаляване на риска от психо-соматични усложнения на локалната анестезия, чрез прилагане на съвременни методи и седативно-анестетици.

Така най-популярните технологии за премахване на болката, тревожността, страха и намаляването на риска от психо-соматични усложнения са най-малко достъпни за нашите зъболекари! Това обяснява липсата на компетентност на повечето зъболекари: при оценката и коригирането на психосоматичния статус, повишаване ефективността на облекчаването на болката и намаляване на риска от усложнения, осигуряване на спешна помощ за психо-соматични усложнения.

Програмата е насочена към придобиване на необходимите знания и умения за прилагане на най-съвременни методи и средства за комбинирана анестезия, включително комбинации от локална анестезия със седиране на ксенон-кислородна смес, бензодиазепинови лекарства, електрическа аналгезия, както и подходящи тактики за планиране на терапевтични и диагностични дейности при общи условия анестезия.

Особено място се отделя на оказване на спешна помощ при психо-соматични усложнения в амбулаторната стоматологична практика при пациенти на възрастни и деца, включително на базата на съвременни протоколи за кардиопулмонална реанимация.

Цел: да обучи зъболекаря как да повиши ефективността на облекчаването на болката и да намали риска от усложнения в амбулаторната стоматологична практика.

Получаване на нови компетенции:

  1. Използването на комбинирана анестезия и седация при лечението на възрастни пациенти и деца
  2. Първа помощ за психо-соматични усложнения при лечението на възрастни пациенти и деца в съответствие с новите протоколи за кардиопулмонална реанимация
  3. Разрешаване на организационни и правни въпроси на използването, придобиването и съхранението на фармакологични средства за седация и седация в амбулаторна практика.

Програмата на учебните лекции и практически упражнения по теми:

  • Теоретични аспекти на проблема с болката и болката в стоматологията
  • Болка, реакция на болка, тяхната оценка и корекция
  • Функционалното състояние на пациента преди стоматологичната интервенция и методите за неговата оценка
  • Изборът на методи и обезболяващи средства в съответствие с естеството и степента на интервенцията
  • Съвременни методи и средства за локална анестезия
  • Комбинирано облекчаване на болката при стоматологични интервенции
  • Оценка и корекция на отговора на болката, за да се осигури адекватно облекчаване на болката и предотвратяване на соматични усложнения
  • Анестезия за амбулаторни стоматологични интервенции при възрастни и деца
  • Немедицински методи за анестезия и облекчаване на болката
  • Образуване на реакция на болка и особености на сензорната организация на лицево-челюстната област
  • Механизми на образуване на основните компоненти на реакцията на болка
  • Еволюцията на управлението на болката
  • Клинична и физиологична основа за корекция на сетивния компонент на болката
  • Клинични и физиологични основи за оценка и корекция на психо-емоционалния, автономния и моторния компонент на болковия отговор
  • Осигуряване на спешна помощ за соматични усложнения в амбулаторната стоматологична практика за пациенти на възрастна и детска възраст.
  • Диагностика и лечение на соматични усложнения, разработени по време на стоматологични интервенции
  • Интензивна терапия при остри съдови, сърдечно-съдови и други патологии на кръвоносната система
  • Спешна помощ при алергични реакции, остра дихателна недостатъчност и други спешни състояния
  • Терминални състояния и кардиопулмонална реанимация
  • Организационни и правни аспекти на работата на персонала на стоматологичната институция при спешни състояния и предотвратяване на соматични усложнения t

„Медицинска сестра не е слуга, това е сертифициран и напълно квалифициран специалист.” (В. В. Самоиленко)

Sanepidrezhim? Първа помощ

Модератор: anestezistca

Публикувано от Natalia79 »01 Nov 2011, 15:31

Пост Nedi »01 Ное 2011, 17:26

Посланието на Раушания ”01 Nov 2011, 19:50

Съобщение Svetl @ on »01 Nov 2011, 21:17

Съобщение от LadyS »01 Nov 2011, 21:46

Съобщение Svetl @ on »01 Nov 2011, 22:04

Пост Nedi »02 Ное 2011, 09:17

Специалист за съобщения »02 Nov 2011, 11:49