Тестове за операция под местна анестезия

Преди операцията се предписва по-малък обем на изследванията под местна анестезия, отколкото преди операция под анестезия, тъй като този вид анестезия няма изразен общ ефект върху организма. Следните тестове са задължителни:

  • клиничен кръвен тест;
  • съсирване на кръвта;
  • група и Rh фактор;
  • анализ на РВ (сифилис);
  • кръвен тест за захар;
  • Тест за ХИВ;
  • анализ за наличието на вирусен хепатитен антиген.

Въпреки това, съществуват специални видове локална анестезия в хирургията, като спинална анестезия, например, когато се вкарва катетър под гръбначния стълб. В този случай анестетичното вещество изисква натоварването на черния дроб и бъбреците за отстраняването му. В тези случаи ще се изисква по-пълно изследване, включително биохимични анализи (функционални тестове на черния дроб, бъбреците).

Surgimed - център на радиовълновата хирургия

Списък на тестовете, необходими за операцията под местна анестезия

(тестове направени сутрин на празен стомах)

Клиничният кръвен тест е валиден за 14 дни

общ биохимичен профил (общ протеин, билирубин, ALT, AST, урея, креатинин) - 14 дни

кръвна захар - валидна 14 дни

коагулограма (анализ на съсирването на кръвта по 4 показателя APTT, фибриноген, протрамбин, INR) - валидни са 14 дни

кръвен тест за наличие на патоген: валиден за 3 месеца.

- антитела към хепатит "В" и "С"

ЕКГ (с описание)

Кръвни тестове за членство в група и Rh фактор.

Внимание! Непълното разследване може да доведе до прехвърляне или отмяна на операцията.

Има противопоказания, необходима е консултация с експерта.

Анализи за хирургия

Добро здраве, като въздуха наоколо: има - не забелязваш, но не - страдаш. Пожелаваме ви пълен и интересен живот и че в него няма място за болести и несъвършенства. А нашите специалисти правят всичко за това, превръщайки ги външно и позволявайки им да останат здрави в продължение на много години.

Клиниката "Абриел" непрекъснато разширява списъка на предлаганите услуги. Сега при нас можете да направите комплекс от анализи, които са толкова необходими, за да направите точна диагноза, в подготовка за пластична хирургия и всякакви други операции, както и за пациенти, които идват при гинеколог за преглед.

Преди това трябваше да правите тестове за хирургия в други клиники, да се обърнете към специалист „отвън“ за тяхното тълкуване. И това е допълнително време и пари. Днес всичко това може да се направи точно в стените на "Абриел", прекарвайки само 15 минути.

Лекарят, който посещавате, или пластичният хирург, който Ви е предписал операцията, Ви е предписан преглед за операцията, който задължително включва кардиограма и интерпретацията му от специалист, данни за флуорография и заключение за Вашето здравословно състояние от общопрактикуващ лекар. Не мисля, че ще отнеме много време. Експертите "Абриел" ценят всяка ваша минута. Нашите консултанти-консултанти са просто помощници в тези области. Техните заключения могат и трябва да се вярват.

Задайте кръвна група и Rh фактор, направете подробен кръвен тест и анализ на урината - сега можете, без да излизате от стените на нашата клиника. Но това, както се казва, основите. Лабораторните техници ще направят бързо и точно биохимичен кръвен тест, като посочат параметри като протеин, глюкоза, креатинин, урея, билирубин, ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза).

Всеки, който се грижи за собственото си здраве, разбира се, ще изясни дали е носител на опасни инфекциозни заболявания. Необходим е кръвен тест за RW и HBSAq, хепатит C, СПИН, скрити генитални инфекции - предлагаме и тази услуга.

Нашите специалисти са готови да направят за вас коагулограма (изучаване на качеството на кръвосъсирването).

  • INR (индекс на протромбиновия тест, стандартизиран в съответствие с международните препоръки);
  • APTT или APTTV (активирано частично (частично) тромбопластиново време);
  • фибриноген;
  • време на съсирване;
  • протромбинов индекс.

И това е само върхът на айсберга. Сегашните възможности на нашата лаборатория ни позволяват да определим хормоналния статус, да идентифицираме инфекции, да идентифицираме маркери на хронично възпаление, системни заболявания и много други.

КАКВО АНАЛИЗА ЗА ДЕЙСТВИЕТО НЕОБХОДИМ ЗА ДА ОТЛОЖИМ?

Ако говорим конкретно за това, което трябва да направите анализите преди операцията, има две основни групи:

  • Анализи за операции под местна анестезия (под местна анестезия), които включват тестове за блефаропластика, хейлопластика, диплектомия, лабиопластика и др.
  • Тестовете за обща анестезия включват тестове за операции на носа, за операции на корема, за операции на гърдата, включително тестове за увеличаване на гърдите, за операции на бедрата и краката с малки черти.

СПИСЪК НА АНАЛИЗА ЗА ЕКСПЛОАТАЦИЯ ПО МЕСТНО ЗАВЕДЕНИЕ

Тестовете за операция под местна анестезия включват:

- Общ подробен клиничен анализ на кръвта с левкоцитна формула и ESR;

- Коагулограма: INR, APTT (APTT), фибриноген, време на кръвосъсирване, протромбинов индекс;

- Кръвен тест за RW, HBSAg, хепатит С, СПИН (форма 50).

АНАЛИЗ НА ОБЩИТЕ ЛЕКАРСТВА

Тестовете за операция под обща анестезия включват:

  • Общ подробен клиничен анализ на кръвта с левкоцитна формула и ESR;
  • Коагулограма: INR, APTT (APTT), фибриноген, време на кръвосъсирване, протромбинов индекс;
  • Кръвен тест за RW, HBSAg, хепатит С, СПИН (Форма 50);
  • Биохимичен анализ на кръвта: общ протеин, глюкоза, ALT, AST, билирубин, креатинин, урея;
  • Изследване на урина;
  • ЕКГ с декодиране и консултация с терапевт - кардиолог по показания.

Списъкът с тестове за назална хирургия допълнително включва рентгенова или КТ сканиране на синусите и консултация с отоларинголог с оценка на назалното дишане.

За операция за увеличаване на гърдите е наложително да извършите ултразвук на млечните жлези и да се консултирате със специалист по гърдата.

Преди всяка продължителна операция под обща анестезия (повече от 3 часа), например за операция на корема, е препоръчително да се извърши доплерография на съдовете на долните крайници и да се потърси съдов хирург. Особено при наличие на разширени вени на долните крайници.

Насочването към консултация с кардиолог, анестезиолог и гинеколог трябва да се възприема като грижа за вашето здраве, а не като допълнителна тежест. Освен това, всичко това можете да направите и в клиниката "Абриел".

Ние привличаме вниманието на нашите пациенти към доста обширен списък от услуги в областта на гинекологията. Красотата на красивата половина на човечеството зависи пряко от здравословното състояние. Като организирахме нашата работа, не можехме да го забравим.

Имаме удоволствието да информираме нашите клиенти, че Abrielle е престанала да бъде просто клиника за пластична хирургия, превърнала се в модерен мултидисциплинарен медицински център, способен да предложи най-широк спектър от естетични и медицински услуги.

За да се запишете за тестване, обадете се на клиниката по естетична хирургия на Abrielle: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335.

Анализи за хирургия

Астро клиниката е мултидисциплинарна медицинска институция с пълен цикъл на диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти. Една от важните звена в комплекса за работа с пациенти е собствената клинична диагностична лаборатория.

Когато се подготвяте за пластична хирургия, не е нужно да обикаляте града в търсене на подходяща лаборатория за кръводаряване, да харчите време и пари. Всички тестове могат да бъдат направени с нас. Приятна атмосфера, чистота и комфорт, приятелско и внимателно отношение към всеки пациент и най-важното - гарантирано качество на изследванията и висок професионализъм на специалистите са основните правила на нашата работа. Внимателен персонал ще предложи да възстанови тялото след като вземе биоматериал, почивайки на мек диван с чаша горещ чай или кафе.

В същото време няма нужда да се притеснявате за навременното въвеждане на резултатите в картата на пациента и за адекватно декодиране на данните. Висококвалифицирани специалисти (гинеколог, общопрактикуващ лекар, кардиолог, мамолог, флеболог, оториноларинголог, рентгенолог), които работят в клиника Астро ще направят диагноза и ще дадат препоръки при подготовката за пластична хирургия.

След като обсъдите всички детайли на операцията с пластичен хирург, ще получите списък с тестове за местна или обща анестезия. Списъкът включва също ЕКГ (електрокардиограма) с декодиране, рентгенова снимка на гърдите или флуорография, заключение от общопрактикуващ лекар. За сложни операции може да се наложи ултразвуково дуплексно сканиране на съдове на долните крайници и EGDS (гастроскопия).

Списъкът не трябва да ви изглежда впечатляващ. Тя позволява на нашите специалисти да предвидят всички "слаби" точки в здравето на пациента, да премахнат непредвидени ситуации и да подготвят пациента за операцията. Лекарите в Astro Clinic могат и трябва да им се вярва. Те потвърдиха своя професионализъм с дългогодишен опит.

Лабораторните изследвания при подготовката за пластична хирургия включват такива параметри като поставяне на кръвна група, клиничен анализ на кръв, изследване на урината, биохимичен анализ на кръвта (със спецификация: протеин, глюкоза, креатинин, билирубин, ALT, AST).

Анализът за пластична хирургия включва също проучване на инфекциите - кръвен тест за RW, хепатит B, хепатит C, СПИН, полово предавани инфекции.

Качеството на съсирването на кръвта е важно за операцията. Нашата лаборатория извършва специален анализ - коагулограма - състояща се от 5 параметъра.

Списъкът на изследванията, проведени от нашата лаборатория е много широк, включва около 1000 анализа.

Какви тестове трябва да преминат за операцията?

Анализите могат да се разделят на 2 групи според планираната анестезия:

  • тестове за локална анестезия (за блефаропластика, отопластика);
  • тестове за обща анестезия (пластика на корема, пластика на носа, хирургия на гърдите, липосмодулация на тялото и др.).

Списък на тестовете за операция под местна анестезия

  • Клиничен кръвен тест (+ левкоцитна формула, ESR)
  • Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин, креатинин, урея, глюкоза, общ протеин, AST, ALT
  • RT (протромбиново време)
  • Кръвна група, Rh фактор
  • Кръвен тест за инфекция: HBsAg (хепатит B) антиген, анти-HCV (общо) (хепатит C), сифилис RPR (сифилис), анти-HIV 1,2 / Ag p24 (HIV)
  • изследване на урината

Също така: рентгенография на гърдите или флуорография, ЕКГ.

Списък на тестовете за операция под обща анестезия

  • Клиничен кръвен тест (+ левкоцитна формула, ESR)
  • Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин, креатинин, урея, глюкоза, общ протеин, AST, ALT
  • Коагулограма (5 параметъра: INR, APTTV, фибриноген, време на кръвосъсирване, протромбинов индекс)
  • Кръвна група, Rh фактор
  • Кръвен тест за инфекция: HBsAg (хепатит B) антиген, анти-HCV (общо) (хепатит C), сифилис RPR (сифилис), анти-HIV 1,2 / Ag p24 (HIV)
  • изследване на урината

Също така: рентгенография на гърдите или флуорография, ЕКГ.

Преди дългосрочна операция е необходимо да се извърши дуплексно сканиране на вените на долните крайници и да се консултира с васкуларен хирург, особено ако има разширени вени на долните крайници.

Той също така изисква езофагогастродуоденоскопия (EGDS).

Преди операцията мамопластиката (уголемяване, намаляване, повдигане на гърдите) задължително изпълнява ултразвук на млечните жлези. Пациентите над 40 г. може да се нуждаят от мамография. Резултатите от изследването трябва да се съгласуват с мамолога за консултация.

Преди да се извърши ринопластика, трябва да се направи рентгенова снимка на костите на носа или КТ на синусите и да се консултира с УНГ специалист.

Астро клиниката от много години потвърждава статута си на високо професионален медицински център, способен да предложи широк спектър от естетични и медицински услуги.

За всички въпроси за подготовка за пластична хирургия, можете да се обадите (484) 392-20-42.

Тестове за локална анестезия

Всяка пластична хирургия се предшества от задълбочена подготовка, важен етап от която е доставянето на тестове. Според резултатите от медицинския преглед се решава дали да се позволи на пациента да се подложи на операция или не. Ако по време на теста няма противопоказания, пациентът ще бъде опериран в посочения ден.

Подготовка за тестване

Съществуват редица правила, които трябва да се спазват, преди да се преминат медицински тестове. Така че, препоръчва се да се откажат от алкохола и пушенето, да не се ядат мазни, пикантни и пържени храни. Всички тестове се правят на празен стомах, необходимо е да имате добър сън през нощта преди раждането.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста: прием на лекарство - парацетамол, фураземид, аскорбинова киселина - тези лекарства водят до повишаване на нивата на кръвната захар. Аспиринът и антибактериалните агенти намаляват нивата на хемоглобина. Пероралните контрацептиви увеличават скоростта на утаяване на еритроцитите в организма.

Освен това диетичните или гастрономическите предпочитания могат да повлияят на резултатите от теста. Ако пациентът седи на протеинова диета дълго време, тогава в тялото му настъпва повишаване на нивото на амоняк и урея. Ако той често използва кафе, кола и други напитки, съдържащи кофеин, нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хормона на кортизола се увеличава.

Анализи преди обща анестезия

Преди пластична хирургия в болница под обща анестезия трябва да се представят резултатите от следните тестове:

Как да се подготвим за изследване с анестезия?

30 декември 2016 година

Някои медицински процедури се извършват под местна анестезия или интравенозно седиране (наркотичен сън). Те изискват висока квалификация от лекаря и внимателна подготовка от пациента.

Подготовката включва диета, тестове и приемане на специални лекарства.

Резултатите от кръвен тест са необходими за локална анестезия:

  1. Пълна кръвна картина, включително тромбоцити, с намаление на тромбоцитите по-малко от 100x109 / l - задължително проучване на коагулограма, включително време на съсирване и време на кървене.
  2. Както и инфекциозен имунологичен кръвен тест:
    • RW
    • Hbs антиген
    • Anti-HCV
    • ХИВ

За обща анестезия списъкът на тестовете е по-широк:

  1. Пълна кръвна картина, включително тромбоцити, с намаление на тромбоцитите по-малко от 100x109 / l - задължително проучване на коагулограма, включително време на съсирване и време на кървене.
  2. Биохимичен кръвен тест:
    • гликоза
    • Общ протеин
    • билирубин
    • урея
    • калий
    • натрий
  3. Инфекциозно-имунологичен кръвен тест:
    • RW
    • Hbs антиген
    • Anti-HCV
    • ХИВ
  4. Кръвна група, Rh фактор
  5. изследване на урината

Необходимо е също така да се подложи на ЕКГ и рентгенография на гръдните органи.

Всички тези изследвания са необходими за изчисляване на подходящата и безопасна доза на лекарството.

Преди самата анестезия пациентът е свързан с монитора на жизнените показатели, в вената на ръката или друга вена се вкарва катетър, през който се инжектират болкоуспокояващи и хапчета за сън. Ако е необходимо, кислород се подава през маска или специални носни катетри за дишане. За амбулаторна анестезия се използват бързи и краткодействащи лекарства, така че обикновено пациентът може да се върне у дома в рамките на няколко часа след процедурата.

препоръки:

  • в деня на планираната анестезия, от полунощ, не можете да ядете и пиете;
  • след анестезия, когато лекарят изпраща пациента у дома, той трябва да бъде придружен от възрастен, способен спътник;

Това е важно за безопасността на пациентите. Ако тези инструкции не се спазват, процедурата и / или анестезията могат да бъдат отложени.

  • ако пациентът постоянно приема някакви лекарства, се препоръчва да се приемат поне 2 часа преди процедурата с малко количество (50-100 мл) вода;
  • облеклото на пациента трябва да бъде свободно, а не ограничаващо;
  • декорации и други ценности трябва да се оставят у дома.

В рамките на 24 часа след анестезия не може:

  • да приемат алкохолни напитки, непредписани лекарства;
  • шофиране, работа с машини или извършване на опасни работи;
  • вземане на отговорни решения, подписване на важни документи.

Срок на годност на тестовете за планирани интервенции:

  • Консултантски терапевт и други специалисти - 10 дни.
  • Клиничен, биохимичен кръвен тест, анализ на урината, ЕКГ - 14 дни.
  • Инфекциозно-имунологичен кръвен тест - 3 месеца.
  • Рентгенография на гърдите - в рамките на една година.
  • Кръвна група, Rh фактор - анализът трябва да се извърши само в клиниката на Medicina 24/7 LLC.

Анестезия за пациента? И за пластичен хирург!

Погрешно е предположението, че комфортът на пациента зависи единствено от грамотността на анестезията: как ще се чувства по време на операцията, колко гладка ще бъде излизането от анестезиращото състояние. Пластичният хирург не се интересува по-малко от успеха на това предприятие: качествено изпълнена анестезия му позволява да работи в по-комфортни условия, без да се разсейва от външни неща, като се концентрира изцяло върху хода на операцията. Бързото и безпроблемно събуждане на пациента има положителен ефект върху резултатите, постигнати в операционната зала. Затова всички участници в пластичната хирургия се интересуват от компетентно извършена анестезия.

За да се получи добър резултат, е необходимо да се спазват следните изисквания за технологии и препарати за анестетично действие. Те трябва да предоставят:

  • Достатъчно облекчаване на болката за пациента.
  • Сигурност и стабилност.
  • Седативно и антидепресивно действие на всички етапи на мониториране на пациента.
  • Максимален комфорт на пациента през целия период на лечение.

Анестезиологът избира метод за анестезия за всеки пациент индивидуално, въз основа на основното професионално правило: рискът от анестезия не трябва да надвишава риска от планираната операция. Това се случва след като пациентът се е консултирал с пластичен хирург и ще премине необходимите тестове преди операцията. След като получи необходимите документи, анестезиологът прави заключения за здравето на пациента и прави избор в полза на една или друга анестезия.

Рискът е немислим

Всяка хирургическа намеса включва рискове за здравето на пациента. Още веднъж: НИКОЙ! За да се оцени реалистично степента на неговата тежест, анестезиологът трябва да вземе предвид обема и продължителността на операцията, както и здравословното състояние на пациента. Обезболяващият риск обикновено е нисък в козметичната и пластичната хирургия. Въпреки това, анестезиологът трябва да го сведе до минимум, да предвиди възможните проблеми и да ги избегне.

Има 4 вида анестезия:

  • Минимална седация.
  • Лека седация и аналгезия (т.нар. Седация в ума).
  • Дълбока седация и аналгезия.
  • Обща анестезия (анестезия).

Степента на анестетичен риск е по-висока, колкото по-голям е поредният номер на метода. Първите два вида анестезия могат да бъдат извършени от всеки квалифициран лекар, който има подходящо техническо оборудване; последните две са доста сложни и изискват специални практически умения.

Седация или дълбока седация?

Изборът в полза на първия или последния анестезиолог ще спомогне за адекватна реакция на пациента към вербалните инструкции и способността за ефективно независимо дишане.

Американското дружество по анестезиология (ASA) дава следната дефиниция за умерена седация / аналгезия: индуцирана от лекарства депресия, при която пациентите отговарят адекватно на вербални инструкции, изолирани или комбинирани с малка тактилна стимулация. Умерената седация осигурява адекватно самостоятелно дишане. Докато е в дълбока седация, дишането може да е недостатъчно. Този метод на анестезия (дълбока седация) предполага депресия, причинена от излагане на лекарства, при които пациентът не може лесно да се събуди, но той реагира на повтарящо се речево лечение или стимулиране на болката.

Предварителна подготовка за анестезия

В предпластичната хирургия хирургът преглежда пациента, задавайки му въпроси за здравето му, например: предишни заболявания, наранявания и операции, възможни алергични реакции към лекарства и храна, както и предразположение към кървене. Получената от него информация по време на разговора ще бъде полезна по време на подготовката и по време на хирургическата интервенция. След това лекарят предписва тестове, които ще трябва да предадат пациента на определената дата. След като прегледа здравната карта на пациента, анестезиологът предлага избор на най-подходящия метод за анестезия, като обяснява предимствата и недостатъците на всяка от тях. Веднага щом пациентът реши коя анестезия е за предпочитане, неговото съгласие трябва да бъде официално потвърдено.

Анестезиологът, отговорен за хода на операцията, задължително ще внесе в пациента документация с подходящо естество с подробно, разумно описание на избрания метод на анестезия и списък на вероятните анестетични рискове, като се вземе предвид съпътстващата патология на пациента. Също така, анестезиологът контролира коректността на изпълнението на препоръките по време на предоперативната подготовка.

Безопасност при анестезия

Наблюдението на реакцията на пациента по време на операцията и навременната интервенция за коригиране на възникващите отклонения е непосредствена задача на анестезиолога. С помощта на специално оборудване се определя степента на оксигенация на кръвта, честотата на дишането, кръвното налягане и телесната температура на пациента. Електрокардиограмата също е "четима", а в някои случаи се контролира отделянето на урина. Тези данни впоследствие ще бъдат приложени към анестезионен документ (протокол за анестезия).

Анестезиолог и анестезиологична сестра не напускат операционната зала по време на цялата операция и не извършват допълнителна работа паралелно с основната работа. По време на операцията, присъствието в операционната зала на неупълномощени лица; дори ако са медицински работници, но не участват в операцията, ще трябва да напуснат помещенията.

В някои случаи, като например по време на пластична хирургия на лицето, могат да се използват различни анестезиологични техники, в зависимост от показанията и препоръките на лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на организма на пациента. Анестезиологът може да избере локална анестезия без употребата на успокоителни или анестезия, а количеството на загубата на кръв и показателите за жизнените функции на организма ще зависят от правилността на решението.

Постоперативно наблюдение след анестезия

Този елемент е много важен: след края на операцията, анестезиологът продължава да следи състоянието на пациента с помощта на оборудването, за да осигури пълното му събуждане. След като това се случи, пациентът се прехвърля в редовно отделение. Дали има нужда от наблюдение на анестезиолог ще зависи от състоянието на оперираното лице.

След умерена и дълбока седация / аналгезия, като правило, пациентът се измъчва от чувство на сухота в устата и гърлото, което може да се елиминира с обикновена вода за уста. Появата на гадене се потиска чрез така наречената техника "превантивна аналгезия" (preemptive analgesia), която също намалява тежестта на следоперативния синдром. За тази цел се използват и превантивни мерки, които забраняват приема на храна и вода от вечерта на предоперативния ден.

Тя изключва пушенето, което може да предизвика спазъм на кръвоносните съдове, да попречи на заздравяването и да попречи на действието на упойващи средства, което да повлияе негативно на резултатите от операцията. Обикновено се препоръчва да спрете пушенето поне един месец преди пластичната хирургия и да продължите да следвате анти-никотиновата диета в ранния следоперативен период. Приемането на алкохол в навечерието на операцията е строго забранено. Особено внимание се обръща на темата "медикаменти в подготовка за пластична хирургия". Лекарят установява дали пациентът приема нещо, и ако е възможно да се спре приема на лекарства, включително витамини, хранителни добавки, хомеопатични лекарства и т.н., тогава 3 седмици преди планираната операция се препоръчва това. Защото някои лекарства влияят на вискозитета на кръвта и т.н. Ако няма възможност да се отмени лекарството, тогава този факт задължително се обсъжда с анестезиолога - той трябва да знае всичко, което може да повлияе на хода на операцията и, след претегляне на всички рискове, да вземе правилното решение.

Предоперативен преглед

Всяка пластична хирургия се предшества от задълбочен медицински преглед, резултатите от който определят дали пациентът е допуснат до операцията или е отказан поради наличие на медицински противопоказания.

Подготовка за операция под обща анестезия

При извършване на операция в болница (под обща анестезия) се изискват следните медицински документи:

  • Пълна кръвна картина
  • изследване на урината
  • Биохимичен кръвен тест
  • Коагулограма или време на съсирване, време на кървене, протромбин
  • Кръвен тест за HIV
  • RW кръвен тест (сифилис)
  • Австралийски антиген HBS, HSV (хепатит В, С)
  • Кръвна група, Rh фактор
  • ЕКГ флуорография
  • Заключението на терапевта
  • Заключение на стоматолога

Консултантът пластичен хирург посочва по-точен списък на тестовете и изследванията, които са единни за вашия случай: той може да го допълни по свое усмотрение поради специфичните особености на тази или онази операция. Така че за реконструкция на гърдата ще е необходим ултразвук на гърдата или мамография, а за лечение на гинекомастия (разширени млечни жлези при мъжете) може да се консултира с ендокринолог.

Ринопластиката ще изисква от потенциалния пациент да даде мнение на УНГ лекар с подробно описание на състоянието на носната лигавица, преградата, носните раковини, наличието на противопоказания за операция; рентгенография на параназалните синуси; компютърна томография на параназалните синуси; данни ринометрия-риноманометрия.

Kruroplastika (пластмаса на долната част на крака) е невъзможно без ултразвукова допплерография на съдовете на долните крайници (артерии и вени).

Подготовка за операция под местна анестезия

Преди операцията ще трябва да предоставите на оперативния хирург установен набор от документи. Тя не е толкова обширна, колкото при подготовката за пластична хирургия в болницата, когато се прилага обща анестезия и включва:

  • CBC, кръвен тест за HIV
  • RW кръвен тест (сифилис)
  • Австралийски антиген HBS, HSV (хепатит В, С)

В интимната пластмаса, списъкът ще бъде разширен чрез заключението на гинеколог и намазка върху флората, а при премахване на костите или конусите на краката, лекарят ще изисква Rg-графия на краката в 2 издатини.

Формални изисквания към документите

Обръщаме внимание на факта, че тестовете и изпитите не трябва да бъдат просрочени. Така, пълна кръвна картина (клинична и биохимия на кръвта) е валидна за 2 седмици, кръвта за РАО, ХИВ и хепатит - 1 месец, флуорография трябва да се извърши в рамките на една година преди операцията. Всички резултати и експертни мнения се заверяват с печата на лечебното заведение, което ги е издало.

Списък на необходимите тестове за операция под обща анестезия (анестезия)

Всички необходими тестове могат да бъдат направени в нашата клиника.

  • Кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • Микрореакция (RW);
  • Форма 50 (HIV);
  • Биохимичен кръвен тест:
    • глюкоза;
    • протромбиновото;
    • общ билирубин;
    • урея;
    • креатинин;
    • AST;
    • ALT.
  • Кръвна група и Rh фактор;
  • INR;
  • HBs Ag австралийски антиген (хепатит В);
  • анти-HCV (антитела към хепатит С);
  • ЕКГ (за пациенти на възраст над 30 години);
  • Заключение на терапевта за възможността за операция под обща анестезия (за пациенти над 30 години).

ЗАБЕЛЕЖКА:

  • тестовете се правят сутрин на празен стомах;
  • кръвни тестове за СПИН (форма № 50), сифилис (RW) и хепатит са валидни за 3 месеца;
  • Анализът на кръвта е валиден за 7 дни;
  • урината е валидна 14 дни;
  • биохимичните анализи са валидни 14 дни;
  • ЕКГ е валидна за 30 дни.

1 ден не пийте алкохол!

8 часа преди анестезия, не яжте и не пийте течност!

Анализ на анестетичните алергии

Алергията към анестезия може да причини много неудобства по време на всяко посещение на лекар, както и да създаде рискове и рискове за здравето. Следователно, ако има някакви прояви на алергия като цяло, си заслужава да се изследват кръвта за анестетици.

Как се проявява

Доста често срещана реакция, като алергия, може да се прояви по различни начини. Алергичната кожа придобива зачервяване, обриви, които причиняват сърбеж, което придава на хората дискомфорт. При по-тежки случаи може да настъпи подуване на лигавиците, изпускане на водниста от носа и възпалено гърло. Състоянието може да се влоши драстично и дишането става трудно.

Най-лошото е анафилактичният шок. Това състояние на тялото се характеризира с неправилно кръвно налягане, прекъсвания в работата на сърцето, белодробен оток и др. В такива случаи е необходимо незабавно да се въведат лекарства като адреналин, преднизон, със задължителна хоспитализация.

Диагностични методи


Съвременните техники могат ефективно да идентифицират алергените, за да предотвратят негативните ефекти от използването на анестетици. Методите постоянно се подобряват. Трябва да се отбележи, че лабораторните тестове са точни при 60-85%.

Разгледайте методите за изпитване на алергии за анестетици:

    • Кожен тест. Методът включва прилагане на малка драскотина върху човешката дерма или инжекция. Там ще бъде добавено малко количество алерген. След известно време реакцията ще се появи, кожата може да стане червена, което ще покаже наличието на алергия към лекарството. Такива тестове се провеждат, за да се установи наличието на гъбични, домашни, поленови алергени.
    • Провокация на теста. Необходимо е в случай, че кръвен тест за анестетична алергия не даде правилния резултат. Този метод включва въвеждане на вещество под езика / носа / бронхите. Недостатъкът на този тест може да бъде тежка алергия. Затова се извършва само в болници, под надзора на опитни алерголози.
    • Сублингвално изпитване. Тази версия на изследването се прилага към лекарства под формата на таблетки. Вземете една четвърт от подобно вещество, инжекционен разтвор и сложете всичко на парче захар. Човек държи парче хапче / захар под езика. Когато изминат петнадесет минути, могат да се появят симптоми на алергия. Можете да видите подуване, усещане за сърбеж и други прояви. Това ще бъде положителен резултат от проучването.
    • Провокация в определени дози. Този вариант включва прилагане на лекарството последователно, като се започне с малки дози и от повърхностни пътища. След 20 минути наблюдение лекарят продължава да инжектира веществото, като постепенно увеличава количеството му. Такава техника е подходяща, например, за бета-лактамни антибиотици, локална анестезия.
    • Кръвен тест за анестетици. Тази опция също ще определи податливостта към алергии. Необходимо е да се премине пълна кръвна картина. Налице е също така имунологичен метод, определяне на хистаминовото ниво, тест за активиране на базофили.

В случай на откриване на алергия към конкретно вещество, това задължително се отразява в медицинската история на човека. Освен това, това лекарство няма да се използва за лечение.

Заслужава да се отбележи, че всеки лекар се сблъсква със силни реакции на човешката имунна система в отговор на определен стимул поне веднъж. 5-10% от хората имат алергии към наркотици. Увеличаването на броя на тези реакции води до увеличаване на употребата на лекарства, както и до различни екологични проблеми, които нарушават имунитета на дадено лице.

Противопоказания

Не трябва да тествате алергични реакции в следните случаи:

  • бременност
  • По време на кърмене
  • В миналото е извършван анафилактичен шок
  • Човек има хронични заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб в острата фаза
  • При инфекциозни и възпалителни заболявания
  • При тежък диабет
  • Има случаи на алергия към това вещество в миналото.
  • Наличието на различни кожни заболявания

Тестове за локална анестезия

Качествената анестезия е един от гарантите за успешна операция, включително пластична хирургия, чийто брой в света нараства експоненциално с всеки изминал ден. Това ръководство за анестезия ще ви разкаже подробно за всички изисквания за лекарства и специалисти във всеки отделен случай. Полезна информация за онези, които мислят за подобрения в тялото.

Възможният риск от анестезия не трябва да надвишава риска от самата операция.

И хирургът също!

Има погрешно схващане, че анестезията е предназначена да осигури комфорт на пациента сам. Хирургът се интересува от успешния резултат от операцията не по-малко от оперирания, а висококачествената анестезия позволява на медицинския персонал да се съсредоточи именно върху извършените манипулации, без да се разсейва от външни проблеми, свързани с анестезията. Освен това, спокойното и безпроблемно събуждане на пациента пряко засяга благоприятния резултат от операцията след като е завършена.

Съществуват определени изисквания за препарати и технологии за анестетично действие, които трябва да осигуряват следното:

  • Необходима анестезия на оперираната зона или на цялото тяло.
  • Безопасност и стабилност по време на престоя под анестезия.
  • Антидепресант и седативно действие на всички етапи на мониториране на пациента.
  • Удобно състояние преди и след операцията.

Анестезията се избира за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид редица професионални правила, една от които гласи: възможният риск от анестезия не трябва да надвишава риска от самата операция. За да се определи този риск, има тестове, на базата на които анестезиологът прави избора на подходящо лекарство.

Хирургия и концепции, несъвместими с риска

Абсолютно всяка хирургична намеса е риск, поради което анестезиологът взема предвид тежестта на предстоящата операция, нейната продължителност и, без съмнение, здравето и характеристиките на пациента. При козметичната и пластичната хирургия рискът е значително по-малък, отколкото в други, но задачата на анестезията е да се сведе до минимум, да се предвидят евентуални усложнения и да се предотвратят преди операцията.

Има 4 вида анестезия.

  1. Минимална седация
  2. Лека седация и аналгезия (т.нар. Седация в съзнанието)
  3. Дълбока седация и аналгезия
  4. Обща анестезия (анестезия)

Рискът от анестезия се увеличава с увеличаване на ординалния метод. Например, първите два метода могат да бъдат извършени от всеки квалифициран лекар, докато другите изискват определени специализирани умения.

Колко дълбоко?

Адекватна реакция на пациента на вербални инструкции и способност за ефективно дишане самостоятелно - това са основните фактори при избора в полза на нормална или дълбока седация.

Умерена седация / аналгезия Американското дружество на анестезиолозите (ASA) дава следното определение:

Това е депресия, причинена от лекарства, при които пациентът отговаря адекватно на вербалните инструкции, както изолирани, така и с тактилна стимулация. Тази седация осигурява независимо дишане. По време на дълбока седация, дишането на пациента може да бъде нарушено, като този метод на анестезия предполага депресирано състояние, при което пациентът не може да бъде събуден, а реакция на повтарящи се речеви лечения и болкови дразнения.

Препарат за анестезия

Преди операцията хирургът установява предишни хирургични интервенции, наранявания, заболявания, възможни алергични реакции от страна на пациента. Всичко това е необходимо за правилната подготовка на анестезията, на която на пациента се обясняват предимствата и недостатъците на които след внимателна проверка от анестезиолога на здравната карта. Съгласието на пациента към някои обезболяващи трябва да бъде официално потвърдено.

Документацията с разумно и подробно описание на избрания метод за анестезия и вероятните рискове е задължителна, като всички необходими проверки на препоръките по време на подготовката за операцията се извършват от отговорния анестезиолог.

Безопасност на първо място

Анестезиологът контролира целия процес на хирургична интервенция и в случай на някакви аномалии ги коригира своевременно. Специализираното оборудване определя телесната температура на пациента, кръвното налягане, следи нивото на кислород в кръвта, дихателната честота. Екранът показва електрокардиограмата и други показатели за текущите процеси в организма. Всички резултати и промени по време на операцията се записват в така наречения "протокол за облекчаване на болката".

В случая, например, с пластична хирургия, могат да се прилагат различни видове анестезия, изборът на който зависи от количеството на загубата на кръв и показателите за жизнените функции на организма. Лекарят може да препоръча локална анестезия без употребата на успокоителни, но си струва да се помни, че всички решения се основават на здравните характеристики на пациента и във всеки случай обезболяващите могат да се проявят съвсем различно, това е огромна отговорност, изискваща висока квалификация от анестезиолога.

Събудете се

Един от най-важните моменти е моментът на събуждане на пациента, анестезиологът внимателно следи това, който е длъжен да осигури пълния и безпроблемен изход. В случай, че всичко върви без усложнения, пациентът се прехвърля в редовно отделение, след което другият персонал поема надзора на оперирания пациент.

След като пациентът се събуди, сухота в устата и гърлото, гаденето може да бъде измъчено, с тези последствия от умерена и дълбока седация, по-лесно се справя. В първия случай е необходимо да се изплакне устната кухина с вода, а втората се предупреждава чрез отказ от храна и вода от вечерта на предоперативния ден.

Един месец преди операцията и първия път, след като се препоръча да се откаже от тютюнопушенето, консумацията на алкохол е изключена, тъй като всичко това може да наруши действието на упойващи средства и да повлияе неблагоприятно на възстановяването на организма. В случай, че пациентът използва някакви лекарства, тогава е необходимо да се консултирате с него с лекаря. Анестезиологът трябва да е наясно с всичко, което може да повлияе на безопасното протичане и резултатите от операцията, а някои лекарства могат да повлияят вискозитета на кръвта, кръвното налягане или дори да реагират спонтанно на анестезия.

Предоперативен преглед

След като пациентът се събуди, сухота в устата и гърлото, гаденето може да бъде измъчено, с тези последствия от умерена и дълбока седация, по-лесно се справя. В първия случай е необходимо да се изплакне устната кухина с вода, а втората се предупреждава чрез отказ от храна и вода от вечерта на предоперативния ден.

Преди всяка хирургична намеса е необходимо пълно и задълбочено изследване, в резултат на което се изследва наличието на медицински противопоказания, поради което на пациента може да бъде отказана операция.

Подготовка за операция под обща анестезия

Ако операцията се извършва в болница, ще се изискват следните медицински документи:

  • Биохимичен кръвен тест
  • изследване на урината
  • Пълна кръвна картина
  • Коагулограма или време на съсирване, време на кървене, протромбин
  • Австралийски антиген HBS, HSV (хепатит В, С)
  • RW кръвен тест (сифилис)
  • Кръвен тест за HIV
  • ЕКГ флуорография
  • Заключението на терапевта
  • Кръвна група, Rh фактор
  • Заключение на стоматолога

По собствена преценка, консултантският пластичен хирург може да добави някои тестове, които са характерни само за вашия случай и във връзка с особеностите на предстоящата операция. Ултразвукът на гърдата, например, е необходим за операция на гърдата, а консултацията с ендокринолог ще бъде задължителна за лечение на гинекомастия (увеличени млечни жлези при мъжете) при мъжете.

За онези, които искат да подобрят формата на носа (ринопластика), е необходимо подробно заключение на УНГ-лекар с описание на състоянието на лигавицата на носната кухина, носната конха, септата, противопоказанията и препоръките за операция. Вие също ще се нуждаете от рентгенография и компютърна томография на параназалните синуси, данни от ринометрия и риноманометрия.

Без ултразвуково доплерови ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници (артерии и вени), не е възможно да се извърши кръстопластика (пластика на долната част на крака).

Подготовка за операция под местна анестезия

Преди да отидете на операционната маса, ще бъдете помолени да предоставите установен списък с документи, който не е толкова обширен, колкото при подготовката за стационарна операция и съдържа следното:

  • Австралийски антиген HBS, HSV (хепатит В, С)
  • CBC, кръвен тест за HIV
  • RW кръвен тест (сифилис)

Ако има интимна пластична хирургия, набор от документи ще допълни мнението на гинеколога и намазка върху флората, а ако ще се отървете от камъните и шишарките на краката си, тогава ще бъде необходим Rg-графията на краката в 2 издатини.

Формални изисквания към документите

Разбира се, не трябва да се вземат предвид просрочените прегледи и тестове, заслужава да се отбележи, че анализът за РАВ, ХИВ и хепатит е валиден 1 месец, пълната кръвна картина се смята за релевантна за 2 седмици, а флуорографията трябва да се направи не по-късно от една година преди операцията. Специализираните изпити трябва да бъдат подкрепени с печат на съответната медицинска институция.