Алергия към краве мляко - симптоми, диагностика и лечение

Честотата на алергичните заболявания, включващи стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и кожата в патологичния процес, нараства драматично в целия свят. Алергията към кравето мляко е "нежелан ефект поради специфичната реакция на имунната система, която се появява всеки път, когато ядете белтък от краве мляко." Алергията към кравето мляко е една от най-честите причини за хранителни алергии при малки деца. Въпреки това, не е известно дали разпространението на алергията към краве мляко се увеличава.

Поддържането на дете със симптоми, които възникват при пиене на краве мляко или при алергии към краве мляко, е различно. Алергия е неадекватен имунен отговор към един или повече млечни протеини. Непоносимостта на кравето мляко е следствие от дефицит на лактаза, ензим от четката, който помага за усвояването на лактозата, основната захар в млякото и почти винаги е усложнение от друго състояние при малки деца.

Много деца имат симптоми, които се появяват при хранене. Понякога те могат да бъдат само имуно-медиирани, както в случая на атопичен дерматит, и изчезват на диета, която изключва кравето мляко. Въпреки това, в случай на стомашно-чревни симптоми (регургитация, запек) или общи симптоми (плач, неразположение), участието в процеса на имунната система може да бъде имплицитно.

Алергията към кравето мляко е "нежелан ефект поради специфичната реакция на имунната система, която се появява всеки път, когато ядете белтък от краве мляко." Алергията към кравето мляко е една от най-честите причини за хранителни алергии при малки деца.

Дефиницията за това какво да наречем хипоалергенна смес се различава в различните части на света. В Европа хипоалергенната смес е смес с намалена алергичност, т.е. с хидролизиран протеин. В Съединените щати, смес, която е ефективна в най-малко 90% (с 95% доверителен интервал) на деца, които са алергични към кравето мляко, се нарича хипоалергенна смес. Поради методологичните и географски различия в терминологията, точното разпространение на алергията към АКМ на кравето мляко е неизвестно и според груби оценки варира от 1,9 до 4,9% през първата година от живота.

Според доклад от Дания, до половината от случаите на алергия към краве мляко са медиирани от IgE. До 10-15% от всички явни симптоми на стомашно-чревен дискомфорт при кърмачета се появяват, когато се консумира краве мляко. Ако изхождаме от идеята на родителите за наличието на алергия при деца, броят на децата, които могат да са алергични към кравето мляко, е много повече от действителното разпространение на него с положителен провокативен тест. Според родителите, делът на малките деца със симптоми, възникнали от пиенето на краве мляко, варира от 1 до 17%.

"Алергичен марш" описва хода на развитие на прояви на атопия, започвайки с атопичен дерматит и завършвайки с астма и риноконюнктивит. Алергичният марш също се влияе от екологични и генетични фактори. Детската хидролизирана формула може да предотврати развитието на атопичен дерматит и евентуално алергия към кравето мляко.

При 85-90% от бебетата с алергия към краве мляко толерантността му се появява на възраст от три години. Високите нива на IgE предсказват по-продължително запазване на алергичните реакции към кравето мляко. Въпреки това, по-голямата част от информацията за естествения ход на алергията към краве мляко идва от високо специализирани медицински центрове и специализирани институции. В тези центрове се третират само най-тежките случаи. С други думи, данните за естествения ход на алергията към краве мляко не са налични на ниво първична медицинска помощ.

Симптоми и диагноза

Симптомите, произтичащи от консумацията на краве мляко, обикновено се появяват през първия месец след въвеждането му. Алергията към краве мляко рядко се развива при деца на възраст над една година. Много от тях имат симптоми в две или повече органични системи. Това може да бъде подвеждащо, тъй като лекарите могат само да идентифицират алергията на кравето мляко като едносимптомно заболяване.

Симптоми и признаци, свързани с АКМ

  • Дисфагия, диспепсия
  • Колики, болки в стомаха
  • Повръщане, повръщане, гадене
  • Анорексия, отказ да се яде, чувство за бързо насищане.
  • Диария - загуба на чревен протеин или кръв
  • Запек - перианален обрив
  • Няма увеличаване на теглото
  • Скрита загуба на кръв; желязодефицитна анемия
  • Забавени остатъци от храни
  • Хрема, хронична кашлица
  • Кихане / хрипове
  • Затруднено дишане
  • Уртикария, атопична екзема, ангиоедем
  • анафилаксия
  • Шокови симптоми с тежка метаболитна ацидоза, повръщане и диария (FPIES)

Анафилаксията е единственият специфичен симптом на хранителните алергии. Симптомите могат да бъдат разделени на IgE- и не-IgE-медиирани.

Типичните IgE-медиирани симптоми включват уртикария, ангиоедем, повръщане, диария и анафилактичен шок. Дерматитът и ринитът могат да бъдат или IgE- или не-IgE-медиирани. Повръщането, запекът, хемосидерозата, малабсорбцията, атрофията на вили, еозинофилния проктоколит, ентероколит и еозинофилен езофагит са не-IgE-медиирани реакции.

Алергията към кравето мляко може също да предизвика дихателни синдроми, като хроничен ринит и астма. В някои случаи синдромът на внезапна детска смърт може да бъде свързан с алергията към кравето мляко, тъй като някои от тях имат възпаление на ларинкса. Понякога раздразнителност, замаяност и колики могат да бъдат единствените симптоми на алергията към кравето мляко.

Извършването на диагностични тестове (IgE, специфичен радиоалергичен анализ и тест за инжектиране на кожата) зависи от способностите и установената практика в областта, но обикновено не се препоръчва. Отрицателният резултат от теста не изключва алергии и се откриват фалшиво положителни резултати, макар и сравнително рядко за специфични алергени от краве мляко.

Напоследък, за да се повиши осведомеността за симптомите, които се появяват при пиене на краве мляко, беше предложен симптомно базиран скоринг рейтинг за консумация на краве мляко (CoMiSS). При 80% от пациентите провокационният тест най-вероятно е положителен, ако след консумирането на пълния хидролизат, началният резултат> 12 намалява повече от два пъти. Повечето от препоръките позволяват провеждането на открит провокативен тест при бебета със съмнение за алергия към краве мляко, въпреки че двойно-сляпото провокационно изследване е златен стандарт за диагностицирането му.

Пример за стандартизиран протокол за провеждане на открит провокативен тест.

  • Нанесете капка смес върху устните
  • Ако няма реакция, дайте сместа орално след 15 минути.
  • и увеличаване на дозата на етапи (0.5; 1; 3; 10; 30; 50 до 100 ml) на всеки 30 минути
  • Гледайте поне 2 часа
  • Ако резултатът е отрицателен, детето трябва да пие най-малко 200 ml млечна формула на краве мляко всеки ден за следващите 2 седмици; лекарят трябва да се свързва с родителите ежедневно или ако се появят симптоми, родителите трябва да се консултират с лекар, за да документират алергична реакция от забавен тип

Провокационните тестове трябва винаги да се извършват под лекарско наблюдение, но не непременно в болнична обстановка. При съмнение за остър, тежък или непредвидим симптоми се препоръчва хоспитализация. Родителите често неохотно се съгласяват да направят провокативен тест, защото състоянието на децата с алергии може да се влоши отново. Освен това, резултатът от провокативен тест често е труден за тълкуване.

Тъй като, в съответствие с препоръките, провокационният тест отнема около половин ден, реакциите от незабавен тип са сравнително лесни за забелязване. Въпреки това, след теста пациентът се връща у дома и родителите трябва да продължат да извършват провокацията, като осигуряват достатъчна дневна консумация на тестваната храна. Всъщност, около половината от децата имат забавена реакция, която може да се види само с активното участие на родителите и организирането на адекватни последващи действия.

При диагностицирането на алергията към краве мляко, общото количество IgE не е информативно, но нивото на IgE е свързано с развитието на толерантност към храната: колкото по-нисък е общият IgE, толкова по-бързо се формира толерансът. Специфичните IgE и тестове за инжектиране на кожата често адекватно потвърждават предполагаемата диагноза, въпреки че са открити и фалшиво положителни резултати. В същото време отрицателните резултати от теста не изключват алергията към краве мляко, тъй като има IgE-отрицателна алергия.

В литературата на английски език, атопичният кожен тест за атопия, който е популярен във Франция, не се счита за надежден диагностичен тест. Други диагностични тестове могат да се извършват само в специализирани лаборатории или са показани за провеждане в много специфични клинични условия, като биопсия на лигавиците при кърмачета с кръв в изпражненията. Ето защо се надяваме, че след валидирането, мащабът на CoMiSS може да се превърне в ценен диагностичен инструмент.

лечение

При кърмачета, които са изключително кърмени, то трябва да продължи, а майката трябва да следва строга диета, която изключва кравето мляко. Мама препоръчва калциеви добавки. Интактен говежди алфа-1-казеин, който се счита за основен алерген на кравето мляко, лесно се секретира в млякото на една жена. В случай на изчезване на симптомите, за да се потвърди диагнозата на алергията на кравето мляко, тя трябва отново да бъде въведена в диетата на майката.

Ако майчината диета за елиминиране не се подобри, диагнозата алергия към краве мляко не може да бъде потвърдена (при условие, че майката следва тази диета). Също така е невъзможно да се изключи реакцията на бебето към други алергени, присъстващи в кърмата; Ако подозирате алергии към други хранителни протеини, препоръчително е да включите диетолог, за да получите практически препоръки за изключваща диета.

Когато детето, хранено с бутилка, има проявени симптоми и признаци на непоносимост, лекарите се опитват или да заместят напълно млечната формула, или да го предпишат като допълнение към кърмата. В съответствие с препоръките, напълно хидролизирани смеси са първият избор.

Напълно хидролизирани смеси на базата на суроватка или казеин, с доказана ефикасност при повече от 90% от децата, са първата възможност за лечение. В напълно хидролизирани смеси, повечето от азота е под формата на свободни аминокиселини и пептиди 90%, а аминокиселинни смеси> 95%, поносимостта на частично хидролизирани смеси при бебета с алергия към краве мляко е по-малко от 50%.

В опит да се стандартизира диагностиката и лечението на алергията към краве мляко, много научни дружества са разработили препоръки. Поради липсата на специфични симптоми, алергията при кравето мляко се характеризира с прекомерна и недостатъчна диагноза. Наличието и цената на сместа също оказват влияние върху управленските решения на лекарите.

Чревна микробиота

Допълнително предимство е и добавката за кърмачета, като напълно хидролизирани смеси, с пребиотици или пробиотици (L. rhamnosus GG, Bifidobacteria breve). Съставът на чревната микробиота при кърмачета с или без алергия към мляко се различава както по състав, така и по количество. Ето защо, като се вземат пробиотици, полезните бактерии могат да помогнат за възстановяване на здравословното равновесие на чревната микробиота и да повишат ефективността на премахващата диета. Известно е, че пробиотиците имат кръстосан ефект върху чревните имунни клетки.

Основният антигенен товар на червата се състои от хранителни антигени и чревна микробиота. Оралната поносимост е резултат от постоянната липса на реакция към хранителните антигени. Чревната микробиота играе важна роля в регулирането на имунния отговор.

В чревния лумен пробиотичните бактерии изпълняват различни механизми на действие: те хидролизират пептиди, които са потенциално антигенни, намаляват чревната пропускливост и, като резултат, намаляват проникването на антигени от чревния лумен в системното кръвообращение, стимулират локалното производство на IgA, регулират местните възпалителни реакции и стимулират диференцирането и растежа на лигавицата Стомашно-чревен тракт.

Приемане на Lactobacillus rhamnosus LGG от деца (възраст

Без алергии!

медицински справочник

Алергия към краве мляко при дете, отколкото да се храни

Според повечето изследователи, 8-те алергена причиняват преобладаващия брой алергични реакции. Според най-новите данни, алергията на кравето мляко (ABCM) последователно се нарежда на второ място (след яйца от пилета) както в Европа, така и в САЩ и Япония. Жалбите за алергия към краве мляко варират от 1% до 17,5% за родители на деца под 5 години, от 1% до 13,5% за деца на възраст между 5 и 16 години и от 1% до 4% за самите възрастни. Хранителната алергия е по-често срещана при деца, отколкото при възрастни и е сериозен глобален проблем.

Алергията с краве мляко (ABCM) е доста често срещано явление, което е по-често при деца под една година. Симптомите възникват от:

1) ГИ (стомашно-чревни)
2) Кожа (обрив, атопичен дерматит)
3) Дишане (хрипове, хрипове).

ABCM може да се прояви само чрез безпокойство на бебето, лош сън и може да доведе до тежки анафилактични реакции. Всичко зависи от чувствителността на детското тяло към алергена (краве млечен протеин).

Поражението на стомашно-чревния тракт е, според различни изследователи, от 50-60% от децата.

Симптомите на АБД са доста разнообразни и често са маскирани като типични проблеми за бебета като колики, регургитация и др.

Най-вероятните симптоми на храносмилателния тракт са болки в корема (колики), газ, регургитация или дори повръщане, запек или диария, кръв в изпражненията. Обикновено присъства желязодефицитна анемия.

Детето с ABKM, което не получава адекватно лечение, в последствие страда от дефицит на телесното тегло, тъй като засегнатата стомашно-чревна лигавица не може да абсорбира хранителните вещества.

Стомашно-чревната лигавица може да се възстанови много бързо, достатъчно е да се премахне алергенът, който го уврежда. Ето защо, единственият начин за лечение на ABCM е да се изключат напълно млечните протеини от диетата (елиминационна диета). Такава диета, от една страна, ще осигури на бебето всичко необходимо и, от друга страна, изключва проникването на алерген (краве млечен протеин) в тялото на детето.

Ако бебето е кърмено, е необходимо да го продължите. В този случай, диетата, предписана от кърмещата майка. Продукти за изключване:

• мляко;
• сирена, масло;
• млечна каша;
• ферментирали млечни продукти, заквасена сметана, извара;
• млечен шоколад;
• сладолед;
• телешко месо;
• торти, сладкиши, кифлички
• и други продукти, които могат да съдържат млечен протеин.

Има голям брой такива продукти, така че преди да ядете нещо - прочетете състава на този продукт и се уверете, че няма млечен протеин.

Ако бебето е хранено с бутилка, тогава е необходимо стандартната млечна формула да се замени със специализирана лекарствена формула, която не съдържа протеини от краве мляко. Това е:

1) силно хидролизирани смеси. Тук протеинът е много силно разцепен към пептиди. Например: Pepticate, Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep и др.

2) аминокиселинни смеси. Те са направени на базата на аминокиселини, без използването на протеини, които не предизвикват и не поддържат алергична реакция.

За съжаление, дори преходът към смес от силно хидролизирани протеини не гарантира изчезването на симптомите на ABCM, тъй като за тях е възможна и алергична реакция. Следователно, "златният стандарт" за лечение и диагностика на деца с ABCM е да ги превърнат в елементарна смес на базата на аминокиселини (например Neocate LCP). Смесите на аминокиселините се понасят добре и децата лесно преминават към елементарна смес, тъй като няма горчив вкус, характерен за всички смеси с висока степен на протеинова хидролиза. Аминокиселинните смеси могат да се използват както за кратък период от време за диагностициране на ABCM, така и като основна смес за дългосрочно хранене, тъй като съставът им е напълно адаптиран.

Когато се предписва смес от аминокиселини, стомашно-чревните симптоми изчезват за 1-3 дни. Други симптоми постепенно отшумяват през деня 14. Приемането на смес от аминокиселини води до значително подобрение на клиничните симптоми на атопичен дерматит. Когато се предписва, симптомите на стомашно-чревния тракт изчезват много по-бързо, отколкото при използването на хидролизни смеси, като височината и наддаването на тегло при децата също са значително по-високи.

Грешка. Важно е да знаете:

- козето мляко е много близко по антигенен състав към кравето мляко, поради което прехвърлянето на детето в козе мляко - ако има ABCM - не е оправдано и вероятността от допълнителна кръстосана алергична реакция е висока.

- Не се препоръчва да се дава мляко без лактоза (мляко без лактоза) на деца, които са алергични към кравето мляко. Тъй като в сместа, която не съдържа лактоза, няма лактоза (въглехидрати) и се развива алергия към протеина, който присъства в сместа, несъдържаща лактоза.

- Млечните алергени остават биологично активни дори след кипене, пастьоризация, ултра-висока температура и изпаряване, следователно, ние вярваме, че излагането на мляко на тези действия, ние унищожаваме алергена, погрешно.

В заключение можем да кажем: въпреки факта, че ABKM е доста сложно заболяване, тя се лекува успешно и децата с ABKM не се нуждаят от диета за цял живот. Терапевтичната смес се предписва за 3-6 месеца, след което можете да опитате да инжектирате формулата (постепенно, за предпочитане под наблюдението на лекар).

Затова търпението, вниманието и любовта ще помогнат на бебето да премине през този труден период.

Автор на статията: Смирнова Галина Ивановна, професор, доктор на медицинските науки, Заслужил доктор на Руската федерация, доктор на най-високата квалификационна категория по педиатрия със специализация по алергология и клинична имунология, член на Европейската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози EAACI.

Като реклама

Може да се появи алергия към млякото на дете, ако през първите месеци от живота му той е бил хранен със смес, съдържаща белтък от краве мляко.

Алергичният фактор може да бъде:

Поради различни причини много майки престават да кърмят достатъчно рано и прехвърлят бебето на смеси или да дават пълномаслено мляко, без да осъзнават вредата, която могат да причинят на здравето на бебето.

Ензимната система при малките деца все още не е напълно оформена и не може да разруши напълно млечния протеин, който се съдържа в много смеси. В резултат на това имунната система възприема този неприкрепен протеин като чужд.

Много родители са загрижени за въпроса: как да заместят същите тези смеси на базата на млечен протеин, ако бебето започне да показва алергична реакция?

В такава ситуация, алерголозите препоръчват да се избират смеси на базата на протеинов хидролизат, вместо да се прави избор в полза на обикновените млечни формули.

Ако има алергия към мляко при кърмачета, някои педиатри препоръчват това да бъде отменено. Това е погрешно.

Кърмата не може да предизвика алергии, ако кърмещата майка не използва млечни продукти в диетата си, чиито протеини могат да попаднат в тялото на бебето и да доведат до негативни последици.

Ако бебето се храни с кърмата, тогава майката все още трябва да продължи да го храни с млякото си, но в същото време да наблюдава определена елиминационна (хипоалергична) диета.

Ако детето след хранене става покрито с кожни обриви: имаше обрив по лицето, дерматит, уртикария, както и общото му състояние на влошаване - това е признак на алергична реакция.

Алергична реакция към млякото

Ако сте алергични към храносмилателната система на детето, могат да се появят следните симптоми:

  • нарушаване на нормалната активност на стомаха
  • запек се редува с диария
  • в изпражненията могат да се открият кръвни ивици
  • се появяват чревни колики и подуване на корема (бебето може да стане тревожно и раздразнително)
  • се появява регургитация
  • може да се развие алергичен гастроентерит

Може да има и симптоми на горните дихателни пътища:

  • задух
  • ринит
  • признаци на задушаване
  • ангиоедем

Ако настъпи остра форма на алергия, трябва да вземете второ поколение антиалергично лекарство, като Zyrtec, преди пристигането на линейката.

Деца на възраст от 6 месеца и 12 месеца се предписват по 2,5 mg (5 капки) 1 път на ден. Лекарството започва да действа след 20 минути.

Ако новороденото страда от признаци на алергия, трябва да се свържете с вашия алерголог-имунолог.

Не пренебрегвайте алергиите, възникнали върху един продукт - по-късно ще се развие алергия към други видове храни. Поддържането на дневник за хранене на детето ще помогне на лекаря да идентифицира потенциалните алергени.

Но ако няма такова нещо, ще бъде необходимо да се опише подробно храненето на детето от момента на раждането му:

  • Беше ли просто кърмене
  • Дали майката е използвала млечни продукти по време на кърменето в диетата си?
  • Опитали ли сте да въведете детска храна
  • Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако алергични заболявания са налице в един от родителите.

След подробно събиране на информация за появата и протичането на заболяването, лекарят трябва да предпише всички видове тестове:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест
  • кръвен тест за определяне на тотален и специфичен IgE
  • анализ на непоносимост към храни - IgG
  • имунограма
  • оценка на чревната пропускливост
  • цитологично изследване на лигавиците
  • фекална копрограма
  • анализ на урина.
  • Страдащите от алергии също извършват кожни тестове.

Кожни тестове и тестове - един от най-новите диагностични методи.

Използвайки тези методи, можете да тествате отговора на десетки алергени едновременно, но резултатите от тези тестове определят не точния алерген, а само чувствителността на организма към определени вещества.

Следователно не трябва сами да правите диагноза и да лекувате алергии според тези тестове. Само един алерголог ще може да направи правилната диагноза след преглед, подробна история за храненето и, ако е необходимо, назначаването на допълнителни тестове, защото хранителните алергии не са толкова прости, колкото изглежда на пръв поглед.

Има няколко вида такива проби.

Кожни тестове за скарифициране (тестове за убождане).

Те представляват опростена процедура, по време на която алергенът се нанася върху кожата на ръката или гърба и се въвежда в тялото му чрез малка драскотина, която се прави с помощта на специален ланцет за убождане.

15 минути след въвеждането на алергена се измерва размерът на тумора. Ако размерът на тумора при дете е голям, това потвърждава наличието на IgE-медиирана алергична реакция.

Тестовите ленти за алергени са фиксирани на гърба с хипоалергенна лепенка. Резултатите могат да бъдат оценени на следващия ден.

Въвежда се алерген чрез инжектиране на алерген под кожата. По правило такива тестове се провеждат с микробни алергени. Оценка на резултатите, получени след 20 минути, както и след 24-72 часа.

Хранене кърмеща майка - ключът към здравето на бебето.

Един от най-ефективните методи за лечение е да се наблюдава елиминационната диета на кърмещата майка и да се изтеглят всички видове алергични млечни храни от диетата си най-малко пет дни. В някои случаи може да отнеме повече време - до половин година.

Първо, има пълно елиминиране на алергенни продукти, а след това постепенното въвеждане на тези продукти в диетата. Ако при детето се появи алергична реакция (например, ако майката отново започне да пие краве мляко), алергенът е идентифициран.

Обикновено изключването на продукта, който причинява алергична реакция от диетата на майката, е достатъчно, за да се възстанови детето.

Изкуственото хранене на децата използва хипоалергични млечни формули.

С правилния подход за решаване на проблема, алергия към мляко минава от две до три години без никакви последствия.

Това се случва поради съзряването на стомашно-чревната лигавица и всичките му защитни механизми.

Алергията към мляко за цял живот продължава в много редки случаи.

Освен това, децата, които се хранят с хипоалергенни смеси, понасят по-добре ферментиралото мляко. Ето защо, детето е склонна към алергии е по-добре да се въведе примамка под формата на млечни продукти, като например кисело мляко.

Видео: Доктор Комаровски "Млечна алергия".

Млечната алергия при едно дете е една от най-честите причини за лечение на педиатрите. Появявайки се от ранна възраст, тя може значително да усложни живота на бебето и неговите родители. Как се проявяват коварните свойства на млякото и възможно ли е да се справим с този проблем?

Експертите наричат ​​алергия отговор на организма на въвеждането на чужд протеин (алерген). Тази реакция не се открива при всички деца на планетата. Едно дете може да пие две чаши прясно мляко и да поиска добавки, а другото след известно време ще се оплаче от обрив или провал на изпражненията. Не е възможно точно да се предскаже дали дадена алергия ще се развие при конкретно дете. Смята се, че склонността към свръхреакция се наследява. Ако един от родителите страда от алергии, то детето му с 30% шанс ще получи подобен проблем. В случай, че при двамата родители се прояви неадекватна реакция към млякото, рискът нараства до 80%.

За съжаление, дори абсолютно здрави родители раждат деца с алергии. В същото време не се наследява чувствителността към самия продукт, а само тенденцията на организма да изгради своя отговор на чужди протеини по този начин. Лекарите наричат ​​това явление atopy и отбелязват, че това състояние е все по-често при децата, живеещи в големи градове. Сезонен алергичен ринит, атопичен дерматит, бронхиална астма - всички тези заболявания са само част от проблема, наречен атопия. Родителите, страдащи от една от тези патологии, са по-склонни да раждат деца с тенденция към алергични реакции, включително мляко.

Наблюдавано е, че в повечето случаи реакцията се открива върху протеина от краве мляко. Всъщност това състояние е форма на хранителна алергия и се дължи на повишената чувствителност на организма към определени храни. Една от първите прояви на болестта обикновено е реакция на кравето мляко. Кърмените бебета получават алергени от майка си. Смеси, предназначени за хранене на новородени, също съдържат краве млечен протеин, което означава, че те не могат да се считат за безопасни за деца с алергии. Болестта може да се почувства и въвеждането на допълнителни храни (например, използването на зърнени храни, варени в мляко).

Въвеждане на нов продукт в диетата на детето трябва да бъде постепенно, на малки порции.

За разлика от кравето мляко е по-малко вероятно козето мляко да предизвика алергични реакции. Невъзможно е напълно да се елиминира нежеланата реакция към продукта. Малък процент от децата, които са алергични към протеина от краве мляко, реагират на кози. В повечето случаи родителите ще научат за него емпирично, като се опитват да заменят един продукт с друг.

Необходимо е да се прави разлика между алергии към протеини от краве мляко и непоносимост към този продукт. В първия случай се развива типична реакция, водеща до производството на антитела и образуването на силен имунен отговор. В случай на непоносимост, проблемът се крие в дефицита на лактаза - ензим, който разгражда млякото. Причината за това състояние може да бъде както истински лактазен дефицит, така и неправилно организиран процес на кърмене.

Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко дни след раждането. Кърмените бебета получават опасни алергени от майчиното мляко. Бебетата, които консумират сместа, могат да дадат реакция на съставките на бебешката храна. Установено е, че бебетата, които получават кърма през първата година от живота, са много по-малко склонни да страдат от алергии, отколкото бебетата, които са кърмени.

Как да разпознаем алергиите към млякото? На първо място, децата развиват обрив. Червените люспести петна се виждат първо по бузите, след което постепенно покриват цялата повърхност на тялото. Бебето чувства непоносим сърбеж, е палав, не спи добре, отказва гърдата или бутилката. В повечето случаи към кожните симптоми се присъединяват следните признаци:

  • разстройство на изпражненията (диария);
  • честа регургитация;
  • подуване на корема;
  • болезнена колика;
  • недостатъчно увеличаване на теглото.

Ако кърмещата майка е била на диета, симптомите на алергията към краве или козе мляко могат да се проявят при дете заедно с въвеждането на допълнителни храни. Млечните каши и други алергизиращи продукти могат да предизвикат обрив или изпражнения. При някои деца тази проява на заболяването може да бъде еднократна, а в други тя постоянно ще напомня за най-малката промяна в диетата.

Когато се появят първите симптоми на алергия, свържете се с местния педиатър!

Какво заплашва прекомерната реакция към млякото? Децата, които са склонни към хранителни алергии, има висок риск от придобиване на други хронични заболявания. Експертите наричат ​​това явление атопичен марш и твърдят, че хранителните алергии с възрастта могат да доведат до развитие на атопичен дерматит, полиноза или бронхиална астма. Затова е толкова важно при откриването на първите симптоми на непоносимост към млякото да се консултирате с лекар за лечение на това заболяване.

Реакцията на млечния протеин при бебета, които са кърмени, не е необичайна. Какво трябва да прави майката в този случай? Трябва ли да прехвърлите трохите на изкуствената смес? Никак! Майчиното мляко е най-добрата храна за бебето и никаква смес, дори най-високо качество, никога няма да замени този здравословен продукт. В допълнение, изкуствените смеси са много по-трудни за смилане в червата на бебето и сами по себе си могат да предизвикат повишаване на алергичната реакция.

Педиатрите препоръчват на майките възможно най-дълго да се хранят с майчиното мляко. Това се отнася и за тези деца, които все още не са получили нежелана реакция към млечни продукти, но са изложени на риск от развитие на заболяването (например, ако са алергични към един от родителите). Когато първите симптоми на кърмещата майка, трябва да отидат на хипоалергенна диета.

Какво не може да изяде жена, чието дете страда от алергия към протеин? На първо място е необходимо да се изключат пълномасленото мляко, както и продуктите, в които тя е включена във всякаква форма (включително суха). Говеждото трябва да се използва с повишено внимание - възможна е алергична реакция към месото. Млечните продукти могат да бъдат оставени в диетата на кърмещата майка - те не са опасни за бебето.

Възможно ли е да се замени кравето мляко с козе мляко? За съжаление, тази практика не винаги дава положителен резултат. Много деца, които страдат от алергия към протеина от краве мляко, също имат реакция на кози. По-добре е да се изчака с експериментите до една година. Отбелязано е, че с възрастта при много бебета заболяването отминава само по себе си. След три години повече от половината деца напълно се отърват от нежеланата реакция към млечните продукти.

Допълващата храна при бебета с хранителни алергии трябва да бъде въведена не по-рано от 6 месеца.

Повечето от смесите, предназначени за хранене на бебетата, съдържат протеини от краве мляко. С развитието на алергии, педиатрите препоръчват преминаване към терапевтични смеси на хидролизирани протеини или аминокиселини. Правилното хранене не винаги е възможно бързо да се вдигне. В някои случаи родителите трябва да изпробват различни смеси, преди да намерят най-добрия вариант за детето си.

В момента на пазара има козметично мляко. Използването на този продукт ви позволява да се отървете от алергиите и да върнете здравето на бебето. Трябва да се има предвид, че в редки случаи при деца има реакция не само към кравето мляко, но и към козето мляко - в тази ситуация такива смеси трябва да бъдат изоставени.

В допълнение към продуктите, базирани на козе мляко, педиатър може да предложи на родителите да преминат към използването на соеви смеси. Тази хранителна схема е разрешена от 6 месеца и се използва само при бебета, които не са алергични към соята. Нежелана реакция към този продукт се проявява под формата на провал на изпражненията, честа регургитация и газове.

Не се опитвайте да смените една смес с друга, без да се консултирате с лекар!

В редки случаи нежелана реакция към чужд протеин може да се появи при дете само след една година. Тази ситуация може да бъде свързана с появата в диетата на бебето на нов продукт, включително съдържащи сухо мляко. Препоръките на педиатрите са да се елиминира опасното вещество, докато хранителните алергии изчезнат напълно. След три години, млечните продукти могат постепенно да бъдат въведени в диетата на малки порции.

Ако бебето понася добре козе мляко, можете да го използвате не само като вкусна напитка. Козе мляко може да бъде приготвена каша, както и да добавите този продукт към чай и други ястия. Основното нещо - да следи отблизо реакцията на детето и да се предотврати появата на обриви и нарушения на стола.

Намирането на алергия към млякото в бебето ви не бърза да се разстрои. Не забравяйте, че в много случаи реакцията към храната намалява с възрастта. Може би след няколко години не си спомняте какво сте изпитали заради обрив по бузите?

Млечна алергия при деца: преглед на проблема и решения

Статията разглежда проблема с млечната алергия при децата. Проявите на реакцията, възможността за лечение и диета.

Алергията при деца е често срещано заболяване, за което всяка майка трябва да знае. Поради факта, че тялото на детето не функционира съвсем точно както при възрастен, проблемът с алергиите е толкова важен и актуален.

Особеността на хранителните алергии при децата се дължи главно на незрялостта на храносмилателната система. Поради липсата на активност на ензимите и тяхното малко количество, както и необработената чревна биоценоза, алергените, които влизат в стомаха и червата, активно засягат тялото.

Този механизъм е в основата на формирането на хранителна алергия при дете. Въпреки това, с навременното откриване и лечение, както и с растежа и съзряването на детето, алергиите могат да изчезнат с времето.

Причините за алергията към млякото при деца

В тази статия ще разгледаме по-подробно най-често срещания вид хранителна алергия при деца - алергия към мляко.

Алергия към краве мляко

Кравето мляко е най-алергенният вид мляко. Друго име за такава алергия е алергията към млечния протеин (краве млечен протеин).

Снимка: Хранителните алергии често се проявяват с различни обриви по лицето.

Тази концепция е обща и неспецифична, тъй като кравето мляко съдържа повече от 20 протеини, които могат да предизвикат алергична реакция. Най-важният от тях - казеинът (причинява алергична реакция по-често от други), α- и β-лакталбумин.

Алергия към козе мляко

Тя е много по-рядко срещана от алергията на кравето мляко, поради ниското съдържание на алергенни протеини. Козе мляко се счита за хипоалергенна и е част от много хранителни продукти за страдащите от алергии, детска формула.

Ето защо, ако алергия при бебетата се прояви в козе мляко, трябва внимателно да прочетете състава на специализираните продукти и да изключите тези продукти, където се съдържа.

Алергични за майчиното мляко

В случай на алергия към майчиното мляко, реакцията не се проявява върху вещества, произведени от тялото на майката, а върху алергени от нейната диета. Така, с хипоалергенна диета, млякото на майката също няма да съдържа алергени и няма да предизвика реакция при бебето.

Повече информация за алергията към кърмата е в тази статия.

Ако в първия случай говорим за имунния механизъм на развитието на реакцията, а проявите могат да бъдат много различни, от стомашно-чревния до кожата, то във втората говорим за ензимен дефицит.

В този случай проявите ще бъдат само храна. Разбира се, алергиите могат да се появят на фона на дефицит на лактаза, но това не винаги е така.

Алергиите при по-големите деца е по-вероятно да се появят върху определен продукт / вещество и са свързани с постоянна сенсибилизация на организма. Такава алергия не е свързана с незрялостта на тялото и, както при възрастни, ще се наблюдава всеки път, когато е изложена на алерген.

Друга възможна причина за алергия към млечния протеин при детето е дисбактериоза, при която броят на "полезните" бактерии, участващи в обработката на алергенни протеини, се намалява в храносмилателния тракт. Дисбактериоза може да възникне след предишна инфекция, при наличие на отслабен имунитет или след приемане на антибиотици.

Стомашно-чревни симптоми - честа проява на алергична реакция към млякото

Лечението с дисбактериоза се състои в приемане на пробиотични лекарства, които възстановяват нормалната чревна микрофлора:

  • Bifiform Baby,
  • Linex за деца
  • Atsipol.

В този случай, алергията също е временна концепция и с възстановяването на микрофлората ще изчезне.

Ако сте алергични към мляко при деца, той трябва да бъде заменен с други продукти, съдържащи достатъчно количество калций и други необходими вещества, без които тялото на детето не може напълно да расте и да се развива.

Как се проявява алергия към млякото при деца?

При кърмачета алергията към мляко се проявява главно чрез кожни и GI симптоми.

Снимка: Червен обрив около устата като симптом на алергия към млякото при бебета

  • Най-често е повръщане след хранене;
  • В допълнение, се проявява в регургитация, колики и разстройства на изпражненията.

Друга възможна проява е кожните промени:

  • суха кожа;
  • червен сърбящ обрив около устата;
  • екзема, уртикария.

Детето алергия се държи неспокойно, много плаче, не спи добре. Освен това, проблеми с дишането могат да възникнат веднага след консумирането на продукта.

Лечение и диагностика на алергия към млечния протеин при деца

Предвид факта, че малко дете не ни казва какво го притеснява, а също и поради сходството на алергичните симптоми и много други заболявания, при диагностицирането на алергията при млякото при деца трябва да се предпочитат лабораторни методи:

  • тестове за кожни алергии
  • определяне на специфични имуноглобулини IgE, IgG към краве мляко.

Цената на това проучване в различни лаборатории варира от 400 до 1000 p.

Ако потвърдите алергиите, трябва да следвате две основни области на терапията: хипоалергенна диета и лечението на самата алергична реакция.

Какво да правите, ако алергиите вече са се проявили? Човек не трябва да чака да премине сам - при такава тактика са възможни усложнения под формата на опасна системна алергична реакция (анафилактичен шок).

При първите прояви на алергия на детето трябва да се даде антиалергичен (антихистаминов) медикамент, одобрен за употреба в подходящата възраст, например:

  • Suprastin - одобрен за употреба при деца на възраст над 1 месец (дневна доза - таблетка).
  • Fenistil (капки) - за деца над 1 месец; дневна доза при деца 1-12 месеца - от 9 до 30 капки, еднократна доза 3-10 капки.
  • Перитол (сироп) - за деца над 6 месеца, дозата се изчислява съгласно инструкциите, въз основа на теглото на детето.
  • Zyrtec (капки) - за деца над 6 месеца, доза - 5 капки 1 път на ден.

Деца от раждането до 1 месец, назначаването на антиалергични лекарства е възможно, но с повишено внимание и под наблюдението на лекар!

Ако е изтекло малко време (до 1-2 часа) от момента на приемането на съдържащия алерген продукт до появата на алергия, ентеросорбентите ще помогнат да се спре или забави алергичната реакция - лекарства, които свързват и отстраняват вредните вещества (включително алергените) от стомаха и червата.

Снимка: Възможни прояви на алергия при краве мляко при дете

За употреба от деца от раждането са разрешени:

  • Ентеросгел - 2,5 g (0,5 чаена лъжичка) от лекарството трябва да се смесва в тройния обем на кърмата или водата и да се дава преди всяко хранене - 6 пъти на ден.
  • Polysorb - с тегло на детето до 10 кг - дневна доза от 0,5-1,5 ч. Л.
  • Смекта - 1 саше на ден.

Също така, при наличие на алергии, най-важно е да се изключи ефекта на алергена върху тялото. Така че, ако сте алергични към кравето мляко, трябва да следвате хипоалергенна диета (прочетете по-долу) и не използвайте в състава мляко и всички продукти, които го съдържат.

В същото време може да не се наблюдават алергии към ферментиралите млечни продукти, тъй като повечето антигени се дезактивират по време на производството. В този случай е допустимо използването на кисело мляко, кефир, извара, сирене и други млечни продукти.

Алергична диета

Диета за алергия към краве мляко трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество хранителни вещества, витамини, микроелементи.

Първата добавка за деца с алергии е въведена по-късно, от седмия месец от живота, а вторият - от осмия. Според Татяна Максимичева, педиатър, член на катедрата по хранене на децата и юношите на Руската медицинска академия за следдипломно образование, протеините от кисели млечни продукти са много по-малко агресивни и в някои случаи такива продукти са подходящи за хранене на алергични деца.

Калцият за деца с алергия към краве мляко е много важен и често дефицитен микроелемент и с хипоалергенна диета в храната трябва да се съдържа достатъчно количество калцийсъдържащи храни.

Пример за диета за алергия към протеина от краве мляко е изброена на интернет страницата му от д-р Комаровски.

Примерно меню за алергия към краве мляко:

Алергия към мляко при дете, симптоми и развитие

Една от негативните прояви на имунитета на детето се счита за отрицателна реакция на кърмата. Такива заболявания често засягат много малки деца. Това е тежък тип заболяване, което може да причини при деца на възраст над една година да бъдат особено алергични към консумацията на краве и козе мляко.

Започнаха да се обръщат апели към присъстващия специалист в това отношение. При 5% от бебетата това заболяване може да бъде забелязано, тъй като млечният протеин се счита за доста често срещан алерген в човешкото тяло.

Алергия към млякото при детето

Необходимо е да се разграничи специфичната алергия към кравешкия протеин, както и неговата непоносимост. В първия случай, в тялото на детето, това вещество се възприема като чужд елемент. По тази причина възниква вид защита, а във втория проблем се крие в лошото усвояване на млечните продукти от храносмилателната система на детето. Реакцията на протеини при децата се проявява под формата на обрив по лицето и кожата, както и нарушения в дихателната и храносмилателната системи.

Симптоми на развитието на заболяването върху кожата:

  1. Усещане за сърбеж и парене.
  2. Специален обрив (уртикария).
  3. Наличието на млечна краста, екзема.
  4. Белене на кожата, забележима сухота.
  5. Развитието на големи червени петна по кожата на лицето и гърдите е атопичен дерматит.
  6. Рязко увеличаване на оток в главата и шията - оток на Quincke.

Като нарушение на храносмилането, детските алергии към млякото се дават под формата на:

  1. Коремна болка.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Нарушения в червата - запек, диария, колики и газове.

Респираторната система на детето е в състояние да реагира отрицателно на ефекта на протеина от краве тип:

  1. Хрема
  2. Хрипове.
  3. Кашлица.
  4. Специална конгестия в дихателните пътища.
  5. Труден и свят дъх.

Всички изброени по-горе прояви се появяват веднага, когато протеинът влезе в тялото на децата и действа както индивидуално, така и в групи. Реакцията на забавен тип може да бъде сърбеж, диария, обрив по кожата, който може да настъпи само след някои.

Трябва внимателно да наблюдавате симптоми като ангиоедем и обриви, разпространението на които може да се случи много бързо и незабележимо за носителя и родителите. Подобно състояние влияе негативно върху живота на детето, затова при тяхното развитие е задължително да се отиде на среща с лекуващия специалист.

Друг фактор, който може да предизвика вълнение за здравето и живота на родителите на детето, е наличието и разпространението на лайна кашлица, сухото хриптене и дишането със свирка. В този случай се нуждаете от цялостен преглед на специалист и точна диагноза.

Алергията към млечни продукти при дете възниква в ранна възраст, често до една година. В процеса на подходящо лечение и терапия, тя може да изчезне до пет години и само в определени случаи тя остава през целия живот.

Ако от тази възраст болестта не изчезне сама по себе си, тогава е възможно развитието на проблеми, свързани с промяната на алергията към други по-сериозни заболявания, например към опасна бронхиална астма.

Алергиите към козето мляко при деца могат да бъдат открити рядко. Неговите симптоми включват:

  1. Тежък процес на дишане.
  2. Изгаряне и сърбеж в устата (много рядко проявление).
  3. Обрив и екзема на кожата.
  4. Възпаление на очите, както и на носната лигавица.

Странният вкус, както и миризмата, която произхожда от козе мляко, причинява отхвърляне при повечето бебета, затова е много трудно да се храни с бебето на такава основа. Лекуващите лекари казват, че тялото на детето възприема този продукт като реален алерген, поради което не трябва да хранят бебето с продукти, съдържащи този протеин, ако той абсолютно не желае. Причината за развитието на алергия при козе мляко при бебето се счита за наследствен фактор, както и намалена активност на бебешкия имунитет.

Диагностика на заболяването, как да се идентифицира алергия към млякото при дете?

Реална и пълна диагностика на алергии от козе и краве мляко може да се извърши по сложен метод. Клиничната картина на хода на заболяването се съставя от лекуващия специалист, след като той прави пълен преглед и диагностика на бебето. С всичко това се обръща повече внимание на наличието на история на родителите в такива алергии.

След цялостна диагноза, при оценката на външните признаци на алергична реакция, наличието на ставни заболявания (хронични заболявания с червата, атопичен дерматит, анемия и други заболявания), лекарят предписва голям брой тестове за пациента - кръв, урина, кожни тестове, които ще повлияят положително отстраняване на причината за заболяването. Основното в този случай е анализът на кръвта на пациента, провеждането на тест за алергия, който ще помогне да се идентифицира имуноглобулин Е към протеина от краве мляко.

Най-често алергията към мляко се открива по метода на изключване, когато млечните продукти временно се изключват от менюто на детето. Ако, след като детето започне да използва млечни продукти за храна отново, симптомите на заболяването се появят отново, тестът се счита за положителен и означава, че има известна алергия към млякото и протеините в детското тяло.

Алергия към краве мляко

Процесът на лечение се състои главно в използването на специални сорбенти, които помагат за премахването на алергените от човешкото тяло. Те се различават по цялото тяло, като причиняват симптоми на алергии и реакции на някой от жизнените органи на човека. Лечението най-често ще зависи от областта, в която се развива негативната реакция на организма.

Стомашно-чревна система по време на алергия към мляко

Възрастните деца годишно често казват, че имат кратка, но редовна болка в областта на пъпа, ако продължават да се хранят с млечни продукти. Такива деца често се притесняват от чувството на дискомфорт в червата. Липсата на бифидобактерии може да доведе до развитие на дисбактериоза. Терапия на всички проблеми със стомашно-чревния тракт настъпва с използването на прибиотици. Засегнатият специалист съветва за известно време да спре да използва мляко за храна или да го замени с бебешка храна с ферментирали млечни продукти.

Кожни лезии

  1. Краста от мляко (гнайс). Развитието на щети под формата на кора върху главата. Това означава, че в тялото на детето има значителни нарушения на основните функции. Лечението на това заболяване се осъществява с помощта на зеленчуци или петролен вазелин, като се размазва част от главата с последващо разресване на косата на бебето с гребен.
  2. Атопичен дерматит. Прилича на плаки, покрити с необичайни везни. Разпръснете се от вътрешната страна на лактите, а понякога и под коленете. В този случай, бебето се чувства силно сърбеж, парене, с времето обрив започва да се намокри. Терапията се осъществява с помощта на мазила и кремове с цинк. Ако заболяването започне да се влошава, с течение на времето детето получава определени ензими и антихистамини.
  3. Уртикария и обрив се появяват като алергична реакция на тялото. В този случай детето развива мехури, които могат да причинят сърбеж и желание, краста на засегнатите области. На външен вид повече напомня изгаряне от проста коприва. Заболяването се лекува главно с използването на антихистамини.
  4. Оток на Quincke. Тази реакция се счита за най-остра в потреблението на мляко. Когато това се случи, подуване на лигавиците на устата, очите, устните. Сърбеж не се случва по това време. Има голяма вероятност за развитие на асфиксия по време на оток в областта на ларинкса. По време на лечението трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да използвате хормонални лекарства за лечение.

Дихателна система по време на алергия към мляко

Въпреки че са алергични към млечни продукти, респираторните органи рядко са засегнати. Може да се развие алергичен ринит. Алергиите са опасни, защото могат да се развият ларингоспазми, които най-често се проявяват с хриптене и затруднено дишане на бебето. Детето може лесно да се задуши, ако не му е предоставена спешна медицинска помощ. Случва се, че алергиите могат да доведат до астма, комплексно лечение, което може да бъде написано само от професионалист.

Във всеки случай само лекуващият специалист трябва да елиминира алергията към кравето мляко, а самото лечение в тази ситуация е строго забранено.

Характеристики в диетата на бебето

И въпреки че повечето деца са алергични към млечни продукти, те престават на възраст от 3 до 5 години с развитието на имунната и ензимната система, някои от тях трябва да ядат определена диета, докато всички прояви на болестта изчезнат. Препоръки и съвети за това как да се нахрани бебето и какво трябва да се отстрани от диетата му, дава само лекар.

Само специалист може да разбере какъв алерген присъства в тялото на детето, като се има предвид наличието му в храната и наличието на кръстосана алергия. Ако следвате медицинската статистика, може да се разбере, че децата, които са алергични към краве протеин и други млечни продукти в 90% от случаите имат същата реакция към козе мляко.

Има също и растителни сортове мляко - ориз, соя, овесена каша, които лесно могат да бъдат заменени с мляко от животински произход. Такава диета ще направи млякото най-полезно и разнообразно по компоненти. Ако бебето няма алергия към козе мляко, тогава можете да го замените с обикновена крава. Трябва да се хранят бебето или да го хранят каши, които ще бъдат създадени на негова основа.

Млякото също си струва да добавите към чай за най-доброто качество на асимилация в тялото. Придържането към определена диета струва около 1-2 години, по време на което се поддържа пълното формиране на системата и детето просто израстне от този тип алергия.

Отличен заместител на всяко мляко може да служи и на други млечни продукти, които не предизвикват особени алергии. По време на косене, протеинът ще се разпадне на прости аминокиселини, които ще бъдат асимилирани много по-добре и едва ли ще оставят зад себе си алергени.

Бебето може свободно да се дава кефир, кисело мляко, което ще се основава на козе или краве мляко. Най-често те не носят никакви проблеми със стомашно-чревния тракт. Изборът на най-подходящата диета може да подобри общото състояние на бебето и да превърне изхода на заболяването по по-положителен начин.

Грижа за бебешката кожа по време на прогресията на заболяването

Основните опасения по време на алергията към млечните продукти са за кожни лезии, особено когато има атопичен дерматит, по време на който цялата влага се отстранява от кожата, става суха, пукнати, сърби, защитните му свойства започват да изчезват. Поради тази причина трябва да създадете всички условия за правилна грижа за кожата на детето.

Съществува погрешно мнение, че по време на обострянето на алергичните процеси е забранено да се къпе дете. Напротив, децата трябва да организират ежедневно къпане, за да овлажняват и почистват кожата. Най-добре е бебето да се къпе в банята най-малко двадесет минути, така че роговият слой на кожата да бъде напълно наситен с вода.

Водата трябва да бъде топла, с температура около 35 градуса по Целзий. Противопоказано е използването на кърпи, а след процеса на къпане е невъзможно да се избърше много тялото, само да се намокри. За тези засегнати деца най-добре е да купуват специализирани препарати, които имат противовъзпалителни свойства.

Важен фактор в процеса на грижа за кожата на детето е пълната им влага за възстановяване на нарушените защитни свойства. Използването на нови средства за грижа за атопичната кожа на детето помага за попълване на ефектите на епидермиса.