Как да се оказва първа помощ при алергичен шок

Алергичният шок е състояние, което има определена динамика, а симптомите се влошават и общото състояние се влошава.

Алергичните прояви имат различна степен на усложнения за организма. Анафилактичният шок се счита за най-опасния симптом за живота на човека. Тази патология се развива бързо и в същото време носи пряка заплаха за човешкия живот. Клиничната картина на това явление има свои характеристики и може да има специфични признаци, характерни за деца и възрастни. Анафилактичният шок се нуждае от бърза и спешна помощ, така че е важно да се знае цялата информация за това как да се помогне на жертвата в трудна ситуация.

Спецификата на това заболяване

Шокът с алергии е патология, която се проявява под формата на реакция на организма към алергена, която засяга всички системи на жизнената дейност на организма. Трябва да се има предвид, че всички алергични реакции започват да напредват бързо, самият процес може да стане неконтролируем.

Заболяването засяга такива области на човешкото тяло:

  • кожа на кожата;
  • абсолютно всички системи за жизнена дейност;
  • сърдечно-съдова система;
  • лигавиците на тялото.

При анафилактичен шок няма определено локализиращо място, това явление има широк спектър на влияние и цялото човешко тяло страда от действието си. Децата, бременните жени, младите хора са в основната рискова група. Проявлението има по-голяма опасност за децата, повечето жизнени системи не са напълно оформени, поради което отговорът на тялото може да бъде отрицателен. Последиците от алергичен шок за детето са опасен процес, който не може да се предвиди. Подпухналите лигавични повърхности могат да причинят затруднено дишане и в резултат на това задушаване.

Една бременна жена също е предразположена към анафилактичен шок, като такава заплаха е опасна както за нея, така и за нейното неродено дете.

Анафилаксията е сериозно критично състояние, което блокира функционирането на всички жизнени системи и се нуждае от незабавни действия от лекаря.

класификация

Тази болест има своя специфична класификация, която зависи от характеристиките на целия процес.

Има следните видове заболяване:

  1. Типичен вид е най-честата поява, която се проявява чрез подуване на лигавиците, както и кожни обриви.
  2. Хемодинамичен поглед - разрушителен ефект е насочен към кръвоносната система, както и към работата на сърцето.
  3. Asphyctic видове - дихателната система страда и подуване на лигавиците от различна степен се случва.
  4. Коремна поява - остро заболяване на храносмилателната система, тежко повръщане, диария, остра болка в корема.
  5. Мозъчен тип - алергия засяга централната нервна система, мозъчните съдове, подпухналостта на мозъчната кора.

Шокът има различна степен на сложност, защото всеки организъм реагира по различен начин на алергените. Времето на възникване на този процес след контакт с патогена също не е точно определено. Това може да бъде кратък период от време, който отнема 10-15 минути, или бърза реакция на тялото.

Днес има 4 вида тежест на заболяването:

  1. Първата степен - тя може да се определи от скокове в кръвното налягане, там е гъделичкане в гърлото, появата на обрив, болка в гърдите.
  2. Втората степен има по-изразени прояви, артериалното налягане намалява до опасни белези, с възможно нарушение на съзнанието, има неразумно чувство на страх, главоболие. Има тежки болки в различни части на тялото, започва недостиг на въздух.
  3. Третата степен, при която човек губи съзнание, пулсът почти не се усеща, развитието на припадъци е възможно.
  4. Четвъртата степен, този подвид се развива бързо, пулсът и кръвното налягане не могат да бъдат определени, трудно е да се наблюдава дишането. Това състояние се нуждае от спешна реанимация.

Основното е навременната първа помощ, от която зависи по-нататъшното състояние на човека.

причини

Анафилаксията има свои собствени причини, които са чисто индивидуални.

В общата медицинска практика се идентифицират следните причини:

  1. Дългосрочна употреба на антибиотици, хормонални лекарства и други лекарства, които могат да бъдат силен алерген.
  2. Ваксини, които се използват срещу грип и други заболявания, както и задължителни детски ваксинации.
  3. Използването на задължителни алергени, които се съдържат в храната.
  4. Реакцията може да се появи върху козметични или битови химикали.
  5. Ухапвания от насекоми, комари, пчели, такъв отговор се случва достатъчно бързо, така че трябва да реагирате веднага след ухапването.

При деца причините за заболяването могат да бъдат малко по-различни. В крайна сметка, дори и незначителен дразнител може да предизвика неочаквана реакция, която ще има сериозни последствия за организма. При хора с вродени алергии, дори полевият прашец може да предизвика анафилактичен шок, така че ако са известни основните алергени, трябва да се избягва контакт с тези вещества.
Когато алергии могат да бъдат различни усложнения, особено при малки деца. Струва си да си припомним, че някои видове алергии могат да имат вътрешна проява и да повлияят на вътрешните си органи и системи. Основната причина за негативна промяна може да бъде в обичайните неща, така че е важно да се правят всички лабораторни тестове предварително и да се открият основните причинители на алергия.

симптоматика

Симптомите на анафилактичен шок са изразени, имат определена динамика и признаци. Това състояние може да се случи няколко минути след влизането на алергена в тялото. Възможно е също така това образуване да се появи на вторичния етап от лечението на алергията.

Основните симптоми са както следва:

  • рязък спад в кръвното налягане;
  • припадъци;
  • кожата на лицето може да стане синя или да не придобие естествена бледност;
  • конвулсии;
  • затруднено дишане, оток на лигавицата.

Тези прояви не могат да бъдат скрити, така че ако човек е загубил съзнание, трябва незабавно да повикате линейка. Негативните прояви върху кожата може да не са твърде забележими, особено по време на бързото развитие на болестта. Затова шокът от алергии може да бъде объркан с друга атака. Малките деца не се характеризират с бързото развитие на заболяването, поради липсата на образуване на защитната система на тялото. Когато се появи алергична реакция, незабавно се свържете със специалист за помощ.

Симптомите на анафилаксията зависят от индивидуалните особености на организма, съпътстващи хронични заболявания. Реакцията на организма към алерген зависи от много фактори и от самия човек. В случай на алергична реакция към ваксина, първият сигнал за развитието на патологията е оток на мястото на инжектиране, зачервяване и остра болка. Начинът, по който алергенът влиза в тялото, е основният индикатор за появата на негативна реакция.

Симптомите на началото на шока се проявяват поради индивидуалната непоносимост на човек с определен алерген.

Диагностика и лечение

Диагностика на алергична реакция е доста деликатен процес, който е трудно да се предскаже.

Хората се поддават на по-голяма степен на негативна реакция:

  • с алергии;
  • семейството има алергии.

Симптомите на заболяването се развиват бързо, така че е трудно да се диагностицира предварително. За провеждане на диагностичен преглед по време на атака е загуба на ценно време, защото нарастващите симптоми могат да бъдат фатални. Трябва също така да обмислите опасността да направите фалшиво заключение, ако състоянието на шок е започнало и в близост няма медицинска помощ, трябва спешно да се повика линейка.

Лечението на анафилактичен шок е бърз отговор на първите симптоми на заболяването. Само линейката ще спре развитието на опасни признаци на заболяването.
Лечението на анафилактичен шок се състои от следните стъпки:

  1. Помогнете на хора, които са били наблизо по време на нападението. Ако има риск от развитие на шок, важно е да знаете минималните основи на първата помощ.
  2. Помощта, предоставена от медицинските работници, които са се обадили.
  3. Стационарно лечение, което има за цел да идентифицира основните причини, както и пълна диагноза и комплексна терапия.

След първата помощ е важно за човек да получи комплексна терапия.

Първа помощ за анафилактичен шок

Анафилактичен (алергичен) шок се счита за най-ужасната проява на алергия. Всеки човек, дори и без медицинска диплома, е препоръчително да знае какво да прави в случай на анафилактичен шок, тъй като това може да играе решаваща роля в спасяването на собствения живот или живота на някой наоколо.

Алергичният шок се отнася до така наречените реакции на свръхчувствителност от незабавен тип и се развива при алергични хора, когато те влязат отново в телата на всяко вещество, което е станало алерген за дадено лице. Дори знаейки и ясно изпълнявайки алгоритъма на действията за анафилактичен шок, не винаги е възможно да се спаси живота на пациента, тъй като в тялото му се развиват изключително трудни патологични процеси.

Съдържанието

Причини и форми на анафилактичен шок

Смята се, че анафилактичният шок най-често се развива в отговор на многократно поглъщане на следните видове алергени:

  • Лекарства, базирани на протеинови молекули (лекарства за десенсибилизация при алергии, серумни антидоти, някои ваксини, инсулинови препарати и др.);
  • Антибиотици, особено пеницилин и други, които имат подобна структура. За съжаление, така наречената "кръстосана алергия" се появява, когато антителата към едно вещество разпознават друга, сходна по структура като алерген, и предизвикват реакция на свръхчувствителност.
  • Обезболяващи, особено новокаин и неговите аналози;
  • Отрови от жилещи насекоми от костенурки (пчели, оси);
  • Рядко - хранителни алергени.

Това е желателно да се знае и запомни, защото понякога е възможно да се събере анамнеза и да се получи информация както за наличието на алергия при пациент, така и за епизода на потенциален алерген, влизащ в тялото му.

Степента на развитие на анафилактична реакция зависи до голяма степен от това как алергенът е попаднал в човешкото тяло.

  • При парентерален (интравенозен и интрамускулен) начин на приложение се наблюдава най-бързо развитие на анафилаксия;
  • Ако молекулите на алергена преминат през кожата (ухапване от насекоми, интрадермални и подкожни инжекции, драскотини), както и през дихателните пътища (вдишване на пари или прах, съдържащи молекули на алергени), шокът не се развива толкова бързо;
  • Когато алергенът попадне в организма през храносмилателния тракт (при поглъщане), анафилактичните реакции рядко се развиват, а не веднага, понякога в рамките на половин до два часа след хранене.

Съществува линейна връзка между скоростта на развитие на алергичния шок и неговата тежест. Различават се следните форми на анафилактичен шок:

  1. Кулминантният (фулминантен) шок се развива незабавно, в рамките на няколко секунди след влизането на алергена в тялото на пациента. Тази форма на шок често води до смърт, тъй като тя е най-трудна и оставя малко време на другите да помогнат на пациента, особено ако шокът се е развил извън стените на медицинска институция.
  2. Острата форма на анафилактичен шок се развива за период от няколко минути до половин час, което дава на пациента време да потърси помощ и дори да го получи. Следователно, смъртността при тази форма на анафилаксия е значително по-ниска.
  3. Субакутната форма на анафилактичен шок се развива постепенно, в рамките на половин час или по-дълго, пациентът има време да усети някои от симптомите на предстояща катастрофа, а понякога е възможно да започне да осигурява грижи преди да се случи.

Така, в случай на развитие на остра и подостра форма на анафилактичен шок, пациентът може да изпита някои от предшестващите симптоми.

Признаци на анафилактичен шок

И така, какви са тези признаци на анафилактичен шок? Изброяваме по ред.

  • Кожни симптоми: сърбеж, бързо разпространяваща се обривна уртикария или дренаж, или рязко зачервяване на кожата.
  • Оток на Quincke: бързо развитие на подуване на устните, ушите, езика, ръцете, краката и лицето.
  • Чувствате се горещо;
  • Зачервяване на очите и лигавиците на носа и назофаринкса, сълзене и изтичане на течност от ноздрите, сухота в устата, спазъм на глотиса и бронхи, спастичен или лаещ кашлица;
  • Промяна на настроението: потисничество или, напротив, тревожно вълнение, понякога придружено от страх от смърт;
  • Болка: това може да бъде болка в коремната болка, пулсиращо главоболие, свиваща болка в областта на сърцето.

Както виждате, дори тези прояви са достатъчни, за да изложат на риск живота на пациента.

В бъдеще, с остра и подостра форма на анафилаксия, и незабавно - с мълния, се развиват следните симптоми:

  1. Рязък спад в кръвното налягане (понякога не може да се определи);
  2. Бърз, слаб пулс (сърдечната честота може да се увеличи над 160 удара в минута);
  3. Потискане на съзнанието до пълното му отсъствие;
  4. Понякога - спазми;
  5. Тежка бледност на кожата, студена пот, цианоза на устните, ноктите, езика.

Ако на този етап не се предостави спешна медицинска помощ на пациента, вероятността за смърт ще се увеличи многократно.

Механизми на развитие на анафилактичен шок

За да се разбере на какво се основава алгоритъмът при подпомагане на алергичния шок е важно да се знае нещо за това как се развива. Всичко започва с факта, че за първи път в тялото на лице, предразположено към алергия, се отделя вещество, което е признато от имунната система като чужда. Към това вещество се произвеждат специални имуноглобулини - антитела от клас E. В бъдеще, дори и след отстраняване на това вещество от тялото, тези антитела продължават да се произвеждат и присъстват в човешката кръв.

При повторно влизане в кръвта на същото вещество, тези антитела се свързват с неговите молекули и образуват имунни комплекси. Формирането им служи като сигнал за цялата отбранителна система на тялото и предизвиква каскада от реакции, водещи до изпускане в кръвта на биологично активни вещества - алергични медиатори. Такива вещества включват предимно хистамин, серотонин и някои други.

Тези биологично активни вещества причиняват следните промени:

  1. Остра релаксация на гладките мускули на малките периферни кръвоносни съдове;
  2. Рязкото увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Първият ефект води до значително увеличаване на капацитета на кръвоносните съдове. Вторият ефект води до това, че течната част на кръвта напуска съдовото легло в междуклетъчните пространства (в подкожната тъкан, в лигавиците на дихателните и храносмилателните органи, където се развива оток и т.н.).

Така, има много бързо преразпределение на течната част на кръвта: в кръвоносните съдове става много малко, което води до рязко намаляване на кръвното налягане, сгъстяване на кръвта, до нарушаване на кръвоснабдяването на всички вътрешни органи и тъкани, т.е. Ето защо, алергичен шок и наречен преразпределение.

Сега, знаейки какво се случва в човешкото тяло по време на развитието на шока, можем да говорим за това каква трябва да бъде спешната помощ за анафилактичен шок.

Помощ при анафилактичен шок

Необходимо е да се знае, че действията по време на анафилактичния шок се разделят на първа помощ, първа помощ и стационарно лечение.

Първата помощ трябва да се предоставя от хора, които са близо до пациента по време на началото на алергичните реакции. Първото и основно действие, разбира се, ще бъде призив на бригадата за бърза помощ.

Първа помощ за алергичен шок е както следва:

  1. Необходимо е да се постави пациента на гърба си на плоска хоризонтална повърхност, да се сложи валяк или друг предмет под краката му, така че те да са над нивото на тялото. Това ще насърчи притока на кръв към сърцето;
  2. Осигурете свеж въздух на пациента - отворете прозорец или прозорец;
  3. Отпуснете се, разкопчайте дрехите на пациента, за да осигурите свобода на дихателните движения;
  4. Ако е възможно, уверете се, че нищо в устата на пациента не пречи на дишането (премахнете подвижните протези, ако са се преместили, завъртете главата наляво или надясно, или повдигнете, ако пациентът има език, ако имате конвулсии, опитайте да поставите твърд предмет между зъбите си).
  5. Ако е известно, че алергенът е навлязъл в тялото поради инжектирането на лекарствен препарат или ухапване от насекомо, тогава може да се постави турникет над мястото на инжектиране или да се прикрепи лед към тази област, за да се намали скоростта на влизане на алерген в кръвта.

Ако пациентът е в амбулаторно медицинско заведение или ако е пристигнал екип със ЗВП, можете да преминете към фазата за първа помощ, която включва следните точки:

  1. Въвеждането на 0,1% разтвор на адреналин - подкожно, интрамускулно или интравенозно, в зависимост от обстоятелствата. Така че, когато се появи анафилаксия в отговор на подкожни и интрамускулни инжекции, както и в отговор на ухапвания от насекоми, мястото на проникване на алергена се отрязва с разтвор на адреналин (1 ml от 0,1% адреналин на 10 ml физиологичен разтвор) в кръг - 4-6 точки, 0.2 ml на точка;
  2. Ако алергенът е влязъл в тялото по друг начин, въвеждането на адреналин в количество от 0,5 - 1 ml е все още необходимо, тъй като това лекарство е с действието си хистаминов антагонист. Адреналинът допринася за стесняване на кръвоносните съдове, намалява пропускливостта на съдовите стени, спомага за повишаване на кръвното налягане. Аналози на адреналина са норадреналин, мезатон. Тези лекарства могат да се използват при липса на адреналин за подпомагане на анафилаксията. Максимално допустимата доза адреналин е 2 ml. За предпочитане е фракционно, на няколко етапа, да се въведе тази доза, което ще осигури по-равномерен ефект.
  3. В допълнение към адреналина, пациентът трябва да въведе глюкокортикоидните хормони - преднизон 60-100 mg или хидрокортизон 125 mg, или дексаметазон 8-16 mg, за предпочитане интравенозно, може да бъде поточен или капково, разрежда се в 100-200 ml 0.9% натриев хлорид (NaCl).
  4. Тъй като остър анафилактичен шок се основава на остър недостиг на течност в кръвния поток, интравенозното вливане на голям обем течност е от съществено значение. Възрастните могат бързо, със скорост 100-120 капки в минута, да влязат до 1000 ml от 0,9% NaCl. За деца, първият инжектиран обем от 0,9% разтвор на натриев хлорид трябва да бъде 20 ml на 1 kg телесно тегло (т.е. 200 ml на дете с тегло 10 kg).
  5. ЗМП екипът трябва да осигури на пациента свободно дишане и вдишване на кислород чрез маска, в случай на оток на ларинкса, е необходима спешна трахеотомия.

Така, ако е възможно да се установи интравенозен достъп, пациентът започва с въвеждането на течност, която вече е на етап първа помощ и продължава по време на транспортирането до най-близката болница, която има реанимационно и интензивно отделение.

В стадия на стационарно лечение започва или продължава интравенозното прилагане на течността, като видът и съставът на разтворите се определят от лекуващия лекар. Хормонотерапията трябва да продължи 5-7 дни, последвана от постепенно оттегляне. Антихистамините се въвеждат най-накрая и с голямо внимание, тъй като самите те са способни да задействат освобождаване на хистамин.

Пациентът трябва да бъде в болница най-малко седем дни след шока, защото понякога след 2-4 дни има повторен епизод на анафилактична реакция, понякога с развитие на шок.

Какво трябва да бъде в медицинския комплект в случай на анафилактичен шок

Във всички лечебни заведения се формират задължителни комплекти за оказване на спешна медицинска помощ. В съответствие със стандартите, разработени от Министерството на здравеопазването, следните лекарства и консумативи трябва да бъдат включени в комплекта за първа помощ за анафилактичен шок:

  1. 0,1% разтвор на адреналин 10 флакона от 1 ml;
  2. 0,9% разтвор на натриев хлорид - 2 контейнера по 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 бутилки от 400 ml;
  4. Преднизолон - 10 ампули по 30 mg всяка;
  5. Дифенол 1% - 10 ампули по 1 ml;
  6. Еуфилин 2.4% - по 10 ампули по 5 ml;
  7. Медицински алкохол 70% - бутилка от 30 ml;
  8. Стерилни спринцовки за еднократна употреба с вместимост 2 ml и 10 ml - по 10 ml;
  9. Системи за интравенозни инфузии (капки) - 2 броя;
  10. Периферен катетър за интравенозни инфузии - 1 брой;
  11. Стерилен медицински памук - 1 пакет;
  12. Сбруя - 1 брой

Първа помощ за анафилактичен шок

Какво е анафилактичен шок?

Алергичният (анафилактичен) шок е сериозно усложнение на алергичната реакция.

Това състояние е много опасно за живота и около 20% от тези, които са го срещнали, умират от него.

Затова е много важно всеки да знае добре симптомите, за да разпознае това критично състояние навреме и да може да предоставя първа помощ.

Като цяло, думата "шок" в медицинската терминология означава състояние, при което функцията на кръвообращението е сериозно нарушена. Всички други симптоми на алергичен шок са логично следствие от това.

Има два вида алергичен шок: анафилактичен и анафилактоиден.

Анафилактичният шок може да се развие при деца (над 4-5 години) и възрастни, които вече имат антитела към специфичен алерген в тялото след повторно влизане в кръвта.

Когато антителата взаимодействат с алергена, който отново е влязъл в кръвта, много реакции се активират и в резултат на това, специални имунни клетки освобождават вещества като хистамин и медиатори на алергия в кръвта. Този тип шок се развива при хора с вече установен имунитет.

Анафилактоиден шок може да се развие при хора от всяка възраст, дори ако тялото няма антитела. Такава реакция е отговор на въздействието на фактори, които причиняват освобождаването на големи количества хистамин в кръвта, например:

  • химикали;
  • студ;
  • сериозно физическо натоварване и т.н.

В зависимост от това колко бързо се развива алергичен шок след контакт с алерген, той може да се раздели на:

  • светкавично (2-3 минути);
  • остър (20-30 минути);
  • субакутен (повече от половин час).

причини

Основната причина за развитието на анафилактичен шок е повторният контакт с алергена, най-често в ролята на всяко лекарство. Може да се отбележат следните най-често срещани фактори, провокиращи появата на такова опасно състояние:

  • приемане на такива лекарства като антибиотици, имунни серуми, анестетици и други;
  • поглъщане на рентгеноконтрастни вещества;
  • с кръвопреливане или кръвни заместители;
  • отговор на ваксината;
  • диагностициране на алергии при използване на кожни тестове;
  • студена реакция;
  • реакция на домашни алергени при многократен контакт (домашен прах, домакински химикали, козметика, растителен прашец и др.);
  • хранителни продукти (цитрусови плодове, шоколад, морски дарове и др.);
  • ухапвания от насекоми.

симптоми

Симптомите на мълния, остър и подостър анафилактичен шок са малко по-различни. Помислете за всеки от неговите видове по-подробно.

В случаи на фулминантен алергичен шок се появяват следните симптоми:

  • Кръвното налягане спада за няколко минути до опасни белези;
  • Пациентът губи съзнание;
  • Кожата и лигавиците стават бледи и понякога стават сини;
  • Има лепкава студена пот;
  • Сърцето се ускорява, пулсът едва се усеща;
  • Има нарушение на дишането, в устата може да се появи пяна, конвулсии;
  • Принудително движение на червата.

Симптоми на анафилактичен шок

Остър алергичен шок се характеризира със симптоми като:

  • Кожни прояви, често срещани при алергии, са обрив по кожата, уртикария или бързо зачервяване на кожата на лицето, гърдите и слабините;
  • Клепачите набъбват, устните, ушите;
  • Нарушаване на дишането, което се проявява в глас, задух, суха кашлица;
  • Болезнени усещания, които се различават при пациенти от различни възрасти: при деца най-често това са коремни спазми, а при по-възрастните хора - пулсиращо главоболие или притискаща болка в областта зад гърдата;
  • Общото състояние се променя много: появяват се тревожност, слабост, както и страхът от смъртта, и настроението може да бъде едновременно възбудено и депресирано;
  • Тогава се появяват симптомите на фулминантен шок.

Субакутен алергичен шок се характеризира с факта, че всички горепосочени симптоми се развиват бавно и в повечето случаи пациентът успява самостоятелно да потърси медицинска помощ.

Първа помощ за анафилактичен шок

С развитието на анафилактичен шок, особено мълния, няма време да се търсят причините за него. Времето, загубено за това, дори минути, може да доведе до смърт жертвата.

Ето защо, всеки трябва да помни какво да направи, за да предостави първа помощ в случай на това състояние, за да не се изгуби в критична ситуация.

На етапа на оказване на първа помощ направете следното:

  1. Ако алергенът е бил открит незабавно, то на първо място елиминира контакт с жертвата.
  2. Поставете пациента на равна хоризонтална повърхност, например на пода.
  3. Поставете краката на пациента по такъв начин, че те да са в повишено състояние, т.е. над нивото на тялото.
  4. Направете го така, че свежият въздух да се движи свободно към пациента.
  5. Проверете дихателните пътища за проходимостта и я осигурете, за това трябва малко да наклоните главата и да се обърнете настрани. Ако устната кухина е запушена с повръщане, тогава пациентът трябва да бъде положен на една страна, така че повръщане да може да тече свободно.
  6. Ако шокът е причинен от ухапване от насекомо или от убождане, след това сложете леден пакет или турникет на това място, това ще намали скоростта, с която нови части от алергена влизат в кръвния поток.
  7. Обадете се на линейка.

Анафилактичен шок. Причини, симптоми, алгоритъм на първа помощ, лечение, профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анафилактичен шок: най-тежката проява на алергична реакция, застрашаваща живота.

Анафилаксията е бързо развиваща се животозастрашаваща алергична реакция, която често се проявява като анафилактичен шок. Буквално терминът "анафилаксия" се превежда "срещу имунитет". От гръцки "а" - против и "филаксис" - защита или имунитет. Терминът се споменава за първи път преди 4000 години.

  • Честотата на анафилактичните реакции годишно в Европа е 1-3 случая на 10 000 население, а смъртността е до 2% при всички пациенти с анафилаксия.
  • В Русия, от всички анафилактични реакции, 4,4% показват анафилактичен шок.

Какво е алерген?

Имунитет с алергии

Механизъм на анафилаксия

За да се разбере механизмът на развитие на анафилактичен шок, е необходимо да се разгледат основните моменти от развитието на алергични реакции.

Развитието на алергична реакция може да се раздели на няколко етапа:

  1. Сенсибилизация или алергизация на организма. Процесът, чрез който тялото става много чувствителен към възприемането на дадено вещество (алерген) и при алергична реакция, когато веществото попадне отново в тялото. Когато алергенът се въведе първо в тялото от имунната система, той се разпознава като чуждо вещество и се произвеждат специфични протеини (имуноглобулини Е, G). Които впоследствие се фиксират върху имунни клетки (мастни клетки). Така, след производството на такива протеини, тялото става чувствително. Това означава, че ако един алерген влезе отново в тялото, ще се появи алергична реакция. Сенсибилизирането или алергизацията на тялото е резултат от нарушаване на нормалното функциониране на имунната система, причинено от различни фактори. Такива фактори могат да бъдат генетична предразположеност, продължителен контакт с алерген, стресови ситуации и др.
  2. Алергична реакция. Когато алергенът влезе в организма втори път, той веднага се посреща с имунни клетки, върху които вече има формирани специфични протеини (рецептори). След контакт на алергена с такъв рецептор, има освобождаване от имунната клетка на специални вещества, които предизвикват алергична реакция. Едно от тези вещества е хистаминът - основното вещество на алергиите и възпалението, което причинява дилатация на кръвоносните съдове, сърбеж и по-късно оток, нарушено дишане, понижаване на кръвното налягане. При анафилактичен шок освобождаването на такива вещества е масивно, което значително нарушава функционирането на жизненоважни органи и системи. Такъв анафилактичен шок без навременна медицинска намеса е необратим и води до смърт на организма.

Рискови фактори за анафилактичен шок

  • Възраст. При възрастни анафилактичните реакции често се развиват при антибиотици, други лекарства (анестетици, плазмени компоненти) и при ужилвания от пчели. При деца по-често на храна.
  • Павел. Жените често развиват анафилаксия, когато приемат аспирин, контактуват с латекс. При мъжете, анафилаксията най-често се причинява от ухапване на хименопати (пчели, оси и стършели).
  • Наличието на алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен ринит и др.).
  • Социално-икономически статус. Изненадващо, рискът от анафилактична реакция е по-висок при хора с висок социално-икономически статус.
  • Развитието на анафилаксия при интравенозно приложение на лекарството е по-тежко, отколкото при приемането на лекарства.
  • Тежестта на анафилактичната реакция се влияе от продължителността и честотата на контакт с алергена.
  • Тежестта на анафилактичния шок може да се определи от момента на появата на първите симптоми. Колкото по-рано настъпят симптомите от момента на контакта с алергена, толкова по-трудно ще бъде алергичната реакция.
  • Наличието в живота на епизоди на анафилактични реакции.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Симптоми на анафилактичен шок, снимка

Първите симптоми на анафилаксия обикновено се появяват 5-30 минути след интравенозно или интрамускулно приемане на алерген, или няколко минути до 1 час, ако алергенът се погълне през устата. Понякога в рамките на няколко секунди може да се развие анафилактичен шок или след няколко часа (много рядко). Трябва да знаете, че колкото по-рано е настъпила анафилактична реакция след контакт с алерген, толкова по-трудно ще бъде за него.

Анафилактичен шок: спешна помощ. Първа помощ за анафилактичен шок

Много хора вярват, че алергиите са нормална реакция на организма към продукти или вещества, които не са опасни за живота. Това отчасти е така. Въпреки това, някои видове алергии могат да бъдат фатални. Например, анафилактичен шок. Спешната помощ в първите минути с това явление често спасява живота. Следователно всеки без изключение трябва да знае симптомите, причините за болестта и реда на действията им.

Какво е това?

Анафилактичен шок е тежка реакция на организма към различни алергени, които идват на човек по няколко начина - с храна, лекарства, ухапвания, инжекции, през дихателната система.

Алергичният шок може да се развие в рамките на няколко минути, а понякога и след два до три часа.

Механизмът на развитие на алергична реакция се състои от два процеса:

  1. Сенсибилизация. Човешката имунна система разпознава алергена като чуждо тяло и започва да произвежда специфични протеини - имуноглобулини.
  2. Алергична реакция. Когато същите алергени влизат в организма втори път, те предизвикват специфична реакция, а понякога и смъртта на пациента.

По време на алергия тялото произвежда вещества - хистамини, които причиняват сърбеж, подуване, вазодилатация и т.н. Те влияят неблагоприятно върху работата на всички органи.

Първата помощ при анафилактичен шок е отстраняването и неутрализирането на алергена. Познаването на признаците на тази ужасна болест може да спаси живота на човека.

симптоми

Признаците на алергични реакции са много различни. В допълнение към обичайния обрив, по време на анафилактичен шок се наблюдават:

  • Слабост, главоболие, почерняване на очите, гърчове.
  • Кожен обрив, придружен от треска и сърбеж. Основните засегнати области са бедрата, корема, гърба, дланите, краката.
  • Оток на органи (външни и вътрешни).
  • Кашлица, запушване на носа, хрема, проблеми с дишането.
  • Ниско кръвно налягане, намален пулс, загуба на съзнание.
  • Нарушаване на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, спазми и коремна болка).

Много от симптомите се приемат за поява на друго заболяване, но не и за алергична реакция към нещо. В това отношение и помощ при анафилактичен шок е неправилна, което по-късно може да причини усложнения.

Трябва да се помни, че основните симптоми, които показват развитието на тежка анафилактична реакция, са обрив, повишена температура, намаляване на налягането, припадъци. Липсата на навременна намеса често води до смърт на пациента.

Какво причинява анафилактичен шок?

Най-често това заболяване засяга тези хора, които страдат от различни прояви на алергия (ринит, дерматит и др.).

Сред общите алергени са следните:

  1. Храна: мед, ядки, яйца, мляко, риба, хранителни добавки.
  2. Животни: вълнени котки, кучета и други домашни любимци.
  3. Насекоми: оси, стършели, пчели.
  4. Вещества от синтетичен и естествен произход.
  5. Лекарства, инжекции, ваксини.
  6. Фитоалергени: растения по време на цъфтежа, цветен прашец.

Хората, страдащи от различни видове алергии, трябва да избягват всички тези алергени. За тези, които някога са имали анафилактичен шок, комплектът за първа помощ с необходимите лекарства трябва винаги да бъде с вас.

форма

В зависимост от това как се проявява алергичната реакция се разграничават следните:

  • Типична форма. Освобождаването на хистамини става в кръвта. В резултат на това налягането на човек пада, започва треска, се появяват обриви и сърбеж, а понякога и подуване. Също така се наблюдава замайване, гадене, слабост, страх от смъртта.
  • Алергии, засягащи дихателната система. Симптоми - запушване на носа, кашлица, задух, подуване на гърлото, затруднено дишане. Ако в случай на анафилактичен шок от тази форма не се окаже подходяща помощ, пациентът ще умре от задушаване.
  • Хранителни алергии. Заболяването засяга храносмилателната система. Симптоми - повръщане, диария, гадене, коремни спазми, подуване на устните, езика.
  • Церебрална форма. Наблюдавано е подуване на мозъка, гърчове, загуба на съзнание.
  • Анафилактичен шок, предизвикан от физическо натоварване. Проявява се чрез комбинация от всички предишни симптоми.

Има четири степени на анафилактичен шок. Най-остри от тях са 3 и 4, в които няма съзнание, а лечението е неефективно или въобще не носи резултати. Третата и четвъртата степен се появяват, когато няма помощ за анафилактичен шок. В редки случаи те се развиват незабавно.

Анафилактичен шок - първа помощ у дома

Най-малкото подозрение за такова състояние е основната причина за обаждането на линейка. До пристигането на специалистите пациентът трябва да получи първа помощ. Често тя спасява живота на човек.

Действия за анафилактичен шок:

  1. Елиминирайте алергена, към който се е появила реакцията. В същото време е важно да се знае към кой път е стигнал до човека. Ако чрез храна, трябва да промие стомаха, ако чрез ухапване на оса - извадете жилото.
  2. Пациентът трябва да бъде положен по гръб, а краката му леко повдигнати.
  3. Главата на пациента трябва да се завърти на една страна, така че да не поглъща езика си или да се задуши.
  4. Пациентът трябва да осигури чист въздух.
  5. Ако дишането и пулса отсъстват, извършвайте реанимационни действия (белодробна вентилация и масаж на сърцето).
  6. Когато човек има анафилактична реакция към ухапвания, трябва да се постави стегнат бандаж над раната, за да не се разпространи алергенът по кръвния поток.
  7. Мястото на удара на алергена е желателно да се нарязва в кръг с адреналин (1 ml от веществото се разрежда в 10 ml натриев хлорид 0,9%). Направете 5-6 инжекции, като въведете 0,2-0,3 ml. Аптеките вече продават готови единични дози адреналин. Можете да ги използвате.
  8. Като алтернатива на епинефрина, антихистамини се въвеждат интравенозно или интрамускулно (Suprastin, Dimedrol) или хормони (хидрокортизон, дексаметазон).

- Анафилактичен шок. Спешната помощ е тема, с която всеки трябва да е запознат. В крайна сметка, от такива прояви на алергия никой не е имунизиран. Осъзнаването увеличава шансовете за оцеляване!

Медицинска помощ

Първа помощ за алергии трябва винаги да се предоставя незабавно. Въпреки това, ако пациентът е диагностициран с анафилактичен шок, лечението трябва да се извърши в болница.

Задачата на лекарите е да възстановят работата на увредените органи (дихателната система, нервната, храносмилателната и др.).

Първо, трябва да спрете производството на хистамини, които отровят тялото. За да направите това, използвайте антихистаминови блокери. В зависимост от симптомите могат да се използват и антиконвулсанти и спазмолитици.

Хората, които са претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат наблюдавани от лекаря още 2-3 седмици след възстановяването.

Трябва да се помни, че премахването на симптомите на тежки алергии - това не е изцеление. Болестта може да се появи отново след 5-7 дни. Следователно, когато при пациент се открие анафилактичен шок, лечението трябва да се извършва само в болница под наблюдението на лекарите.

предотвратяване

Анафилактичният шок се среща по-често при пациенти, предразположени към алергии. За да се избегнат тъжните последици, тази категория хора трябва да могат да се държат правилно. А именно:

  1. Винаги носете една доза адреналин.
  2. Избягвайте места, където има възможни алергени - домашни любимци, цъфтящи растения.
  3. Бъдете предпазливи от консумираните храни. Дори малко количество от алергена може да предизвика тежка реакция.
  4. Приятелите и познатите трябва да бъдат предупредени за тяхното заболяване. Трябва да се отбележи, че анафилактичният шок, първата помощ, в който е изключително важен, често потапя другите в паника.
  5. В случай на някакви заболявания, посещавайки различни специалисти, винаги трябва да говорите за алергиите си, за да избегнете евентуални реакции към лекарства.
  6. Не се лекувайте самостоятелно

Анафилактичният шок е тежка проява на алергична реакция. В сравнение с други видове алергия, смъртността от нея е доста висока.

Какво е анафилактичен шок, спешна помощ за него, редът на реанимационните действия - минимумът, който всеки трябва да знае.

Други видове алергии

В допълнение към анафилактичния шок, има и други видове алергии:

  • Уртикария. Особени кожни обриви, които са придружени от сърбеж и подуване. След това хистамините се натрупват в слоевете на дермата. Алергените са храна, наркотици, животни, слънце, ниски температури, кърпа. Също така, уртикария може да се появи в резултат на механично увреждане на кожата.
  • Бронхиална астма. Алергична реакция на бронхите към алергени, които могат да се съдържат във външната среда. Ако не се вземат мерки навреме, пациентът ще умре от задушаване. Пациентите с астма трябва винаги да имат инхалатор с тях.
  • Подуване на Quincke. Отговорът на организма към хранителни и лекарствени алергени. По-често жените са болни. Симптомите на заболяването приличат на анафилактичен шок. Спешната помощ има същата процедура - премахване на алергени, инжектиране на адреналин и прилагане на антихистамини. Заболяването е ужасно, защото има сравнително висока смъртност. Пациентът умира от задушаване.
  • Сенната хрема. Алергия към цъфтящи растения. Характен симптом на заболяването е сезонността. Придружен от конюнктивит, хрема, кашлица. Може да има същите симптоми като анафилактичен шок. Спешна помощ за заболяването - инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства. Такива лекарства трябва винаги да са под ръка.

заключение

Днес, когато екологичната ситуация оставя много да се желае, както и начина на живот на хората, алергиите са често срещано явление. Всеки десети човек има алергични реакции. Децата са особено засегнати. Следователно, всеки трябва да знае какво е анафилактичен шок. Първата помощ в това състояние често спестява живота на човека.

Алергична реакция анафилактичен шок

Алергична реакция анафилактичен шок

Алергична реакция анафилактичен шок

Анафилактичният (алергичен) шок е една от най-тежките прояви на алергична реакция, която се развива, когато мощен алерген се инжектира отново в тялото и може да доведе до смърт в 10-20% от случаите. В същото време, нито методът на прилагане на алергена, нито дозата, нито скоростта на приложение играят решаваща роля в развитието на анафилактичната реакция.

Причината за алергичен (анафилактичен) шок.

Алергията е имунният отговор на организма към различни съединения с протеинов произход, или във въздуха, или в храната, реакция към лекарства, козметика, прахове за пране, както и отрови от насекоми и змии. Реакцията може да бъде различна: от лек сърбеж на кожата и обрив до появата на алергичен (анафилактичен) шок.

Повторно въвеждане на чужди протеини и серуми, лекарства, с ухапване на Hymenoptera. Най-често в медицинската практика се открива анафилактичен шок - употребата на лекарства (пеницилин, стрептомицин, витамини от група В и дори аналгин и новокаин), имунни серуми, йодосъдържащи рентгеноконтрактивни вещества, с грешки, които могат да възникнат при преливане на кръв, неговите съставки или кръвни заместители, по време на хипосенсибилизираща терапия при алергология.

Скоростта на анафилактичния шок е от няколко секунди или минути до 2 часа. Голяма доза от лекарството увеличава тежестта и продължителността на шока.

Симптоми на анафилактичен шок.

В някои случаи реакцията на мястото на въвеждане на алергена може да не бъде, особено когато се прилага интравенозно. Но рязко изразена локална реакция в областта на администриране на алергени, проявяваща се с остра болка, значително подуване и зачервяване, силен сърбеж, бързо разпространяващо се и нарастващо, и дори повече обрив, може да бъде предшественик на анафилактичен шок. При приемане на алергена вътре, може да има остра болка в корема, гадене, повръщане, но по-често - подуване на устната кухина и ларинкса, бронхоспазъм и ларингизъм, които причиняват нарушена дихателна функция и водят до т.нар. Често, шумно “астматично” дишане. Има замаяност, кихане, гъделичкане, чувство на топлина, нарастваща слабост, чувство на страх от смъртта, треперене, тревожност, възбуда, студена лепкава пот, звънене и шум в главата. Пациентът става бледа, а устните, видимите лигавици и върховете на пръстите могат да станат синкави. След това се свързва съдовата реакция - кръвното налягане на пациента рязко спада, има слаб. Ако пациентът не се лекува, се развива остра дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност и кома.

Първа помощ за анафилактичен шок.

Поставете пациента на гърба си в позиция с повдигнати крака.

Разкопчайте и разхлабете дрехите.

Опитайте се да успокоите жертвата. Вълнението увеличава алергичната реакция.

Ако е възможно, елиминирайте ефекта на алергена, който е причинил шока (например, спрете администрирането на лекарството през IV или премахнете ужилването при ужилване от пчела).

Попитайте пациента дали има някакви противоалергични лекарства с него (често такива хора, знаейки за тяхната индивидуална реакция на тялото, винаги носят мини комплект за първа помощ с антихистамини и дори адреналин).

Дайте на жертвата лекарства за алергия (например, антихистамини - супрастин, дифенхидрамин, тавегил и др.)

Незабавно извикайте линейка.

Покрийте пациента, ако е възможно.

Ако повърнете, обърнете жертвата на своя страна.

Измерете налягането. Неговите драстични промени в повишаването или понижаването изискват специални действия.

Какво не може да се направи с анафилактичен шок.

Оставете жертвата сама.

Дайте да ядете или пиете.

Затворете нещо под главата, тъй като това може да увеличи дихателната недостатъчност.

Ако по време на интравенозно приложение на лекарствено вещество настъпи анафилактичен шок, не трябва да изваждате иглата от вената. Достатъчно е да спрете прилагането на лекарството. Игла в вена може да се използва за инжектиране на лекарства за алергия. Това е разумно, тъй като с развитието на шок се наблюдава спад в кръвното налягане и става изключително трудно да се влезе във вена.

Алергична реакция анафилактичен шок

При поглъщане от чужди тела, контакт с токсични вещества, тялото може да реагира с алергична реакция, която е защитна функция. Един от тях е анафилактичен шок, проявяващ се под формата на оток, който е опасен, защото може да бъде придружен от задушаване, така че е важно да се познават неговите симптоми и алгоритъмът на спешната помощ. С забавено действие анафилактичната реакция води дори до смърт.

Какво е анафилактичен шок?

Свръхчувствителността към определени вещества събужда защитните реакции на организма. При многократен контакт с реагента се появява алергичен шок. Характеризира се с пълно освобождаване на серотонин, хистамин и брадикинин в кръвта. Тези компоненти имат следните ефекти върху тялото:

  • нараства съдовата пропускливост;
  • има нарушения на кръвообращението, понижаване на кръвното налягане;
  • има спазъм на вътрешните органи, включително дихателната.

Клиничните признаци зависят от тежестта на заболяването. Ако алергените навлязат в тялото, симптомите на анафилактичния шок се проявяват в няколко периода. В началния етап тя се характеризира с кожни прояви (сърбеж, уртикария), спадане на налягането, гадене, главоболие, повишена честота на пулса, чувство на леко сърбеж в мускулите. По време на височината на патогенезата на анафилактичната реакция, симптомите се влошават. Омалечеността на крайниците води до гърчове, гаденето се превръща в повръщане. Поради ангиоедем, пациентът е изложен на риск от дихателна недостатъчност.

Нарушаването на кръвообращението предизвиква особена опасност. В тежки случаи, това заплашва подуване на мозъка, което може да доведе до инсулт. Периодът на освобождаване на тялото от анафилактична реакция продължава няколко дни, в зависимост от тежестта на прехвърления случай. По това време трябва да се опитате да се предпазите от възможно повторно въвеждане на алергена.

Да дойдат ада прояви на алергия от анафилактична реакция на организма може от контакт със специфични алергени, които са в медицински препарати, храна. Ухапвания от насекоми, контакт с някои животни и растения са опасни. С появата на нови антибиотици и лекарства на пазара, лекарите отбелязват негативни реакции на тялото към някои лекарства. Най-рисковите групи са пеницилинови инжекции, въвеждане на контрастни разтвори и обезболяващи. Често хранителните алергии причиняват такива продукти:

Тежестта на състоянието

Проявлението на анафилактична реакция зависи от чувствителността на организма към алергена, с който е в контакт. Съществуват три тежест на състоянието:

  1. Тип светлина - развива се в рамките на 10-15 минути, характеризиращ се със замаяност, слабост, повишен сърдечен ритъм и дишане, локален оток, бледа кожа. Пациентите не губят съзнание и симптомите бързо спират.
  2. Средно изразени нишковидни пулса, подуване на дихателните пътища, често води до гърчове, неволно дефекация.
  3. Тежката форма се характеризира с бързо влошаване на състоянието: големи капки пот на челото, тежка бледност, пяна от устата, сини устни и кожа. Зениците се разширяват, гърчовете, кръвното налягане пада, сърдечните звуци не се чуват, пулсът е нишковидно, почти не се усеща.

Алергичният шок се развива с различна скорост. Симптомите могат да се проявят както постепенно, така и за секунди. Възможности за анафилактични прояви:

  1. Продължителният - продължава по-бавно, отколкото се развива остър тип. Например, с инжекции с дългодействащи лекарства. Наличието на тази форма на развитие на заболяването изисква продължително наблюдение на пациента от лекаря.
  2. Фулминантният тип се характеризира с остра дихателна и съдова недостатъчност. Първите клинични прояви изискват спешна помощ. Остри алергични реакции са опасни по остър път, което води до загуба на съзнание и ангиоедем. Дори един възрастен може да няма време да разбере какво се случва с него.
  3. Абортното развитие, за разлика от облекчаването на остри алергични заболявания, е лесно лечимо и носи по-малко рискове за здравето.
  4. Рецидивиращият тип се характеризира с възобновяване на прояви на алергичен шок. Това се дължи на многократното проникване на веществото в тялото без знанието на пациента.

диагностика

Картината на анафилактично заболяване, за да се избегнат тежки прояви на имунни реакции, изисква бързо спешно лечение. Важно е бързо да се идентифицира заболяването. Често алгоритъмът на действията включва необходимостта от спешна диагностика, администриране на лекарствата и помощ. За потвърждение се провеждат следните диагностични методи:

  • пълна кръвна картина (брой на еритроцитите, левкоцитите, еозинофилите);
  • биохимични изследвания;
  • радиография на белите дробове;
  • алергични тестове за идентифициране на специфични антитела.

Лечение на анафилактичен шок

Алгоритъмът на действията изисква спешни действия. Спешна помощ за анафилактичен шок се извършва чрез въвеждане на антихистаминови хормони или адреналин. Трябва да се има предвид, че в 20% от случаите е възможна повторна алергична реакция в рамките на 2-3 дни. Тежките форми изискват хоспитализация и дългосрочно проследяване, за да се осигурят навременни спешни мерки и да се предотвратят негативните ефекти от шока.

Първа помощ

За да се избегнат опасни усложнения, когато се появят клинични признаци на анафилаксия, незабавно повикайте линейка. Алгоритъм за действия за оказване на първа помощ:

  1. Елиминирайте действието на стимула: спрете контакта с алергена. В случай на ухапване, нанесете турникет над мястото на нараняване.
  2. Поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака, главата настрани.
  3. Дайте антихистамини.
  4. Следвайте пулса, натиска и състоянието на пациента преди пристигането на лекаря, събиране на история.

Първа помощ

При пристигането на пациента линейката осигурява спешни мерки. Механизмът на оказване на медицинска помощ от специалисти е следният:

  1. Дихателните пътища се освобождават от слуз и се вкарва кислороден катетър през носа.
  2. Адреналиновият разтвор се инжектира за повишаване на кръвното налягане.
  3. Използват се високи дози глюкокортикостероиди - 150-300 ml.
  4. За облекчаване на бронхоспазъм се използва аминофилин.
  5. Лекарствата се въвеждат повторно в по-малки дози за постигане на желания ефект.

Лекарството има сложен ефект, повишаване на кръвното налягане поради вазоконстрикция, укрепване на сърцето, премахване на белодробния спазъм. Инжектирането на адреналин подтиска освобождаването на вещества в кръвта поради алергична реакция. Въведете лекарството интрамускулно или интравенозно, под езика. Изчисляване на необходимата доза: за възрастен - 0,1% разтвор на адреналин 0,3-0,5 ml; дете - 0,1% разтвор при 0,01 mg / kg или 0,1-0,3 ml. Предимството на адреналина е бързо действие, а недостатъците включват ограничения върху приложението му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

преднизолон

Това е първата помощ за анафилактичен шок. Преднизолон помага за спиране на алергичните симптоми, увеличаващ се натиск, облекчаване на подуването и възпалението, подобряване на сърдечната функция. Произвежда се под формата на таблетки и разтвор. За анафилаксия трябва незабавно да се използва голяма доза - 5 ампули по 30 ml. Предимството е, че ако не е възможно интрамускулно или интравенозно приложение, можете да изсипете съдържанието на флакона под езика, където лекарството се абсорбира бързо. Недостатъкът е, че е противопоказан при вирусни инфекции.

Последици и усложнения

След като излезете от алергичния шок, някои симптоми могат да продължат. Чести ефекти:

  • главоболие, то се дължи на хипоксия на мозъка;
  • гадене и повръщане;
  • мускулни болки, задух;
  • летаргия, намалени реакции;
  • дискомфорт в областта на сърцето поради исхемия на сърдечния мускул.

Понякога има съпътстващи заболявания на фона на алергиите. Не трябва да се допуска повторна експозиция на стимули, тъй като при усложнения на лекарството и други форми се развиват бронхиална астма, хепатит, миокардит и дифузно увреждане на нервната система. 10-15 дни след алергия има случаи на повтарящ се оток или уртикария.

Причини за смърт при анафилактичен шок

Смъртоносните изходи се срещат в 1-2% от случаите с появата на алергични реакции. Анафилаксията може да доведе до смърт поради бързото развитие на шок и преждевременна медицинска помощ. Причините за смъртта са:

  • подуване на мозъка;
  • остра сърдечно-съдова недостатъчност;
  • задушаване поради оток и запушване на дихателните пътища.

предотвратяване

Възможно е да се предотврати проявата на анафилактична реакция чрез намаляване на риска от контакт с дразнители. За да направите това, ограничете употребата на храни, които причиняват алергии. В случай на откриване на първичните симптоми и невъзможността за самостоятелно идентифициране на стимула, се провеждат специални тестове, които спомагат за неговото определяне. За да се предотвратят лекарствените алергии, лекуващият лекар трябва да прегледа предишната история преди да предпише терапията. Преди въвеждането на рискови лекарства е необходимо да се проведат тестове.

Алергична реакция анафилактичен шок

Анафилактичният шок е животозастрашаваща алергична реакция. При пациенти със свръхчувствителност на тялото се развиват тежки, остри признаци, когато се свързват повторно с дразнител. Анафилаксията е незабавен имунен отговор с характерни симптоми.

От количеството информация (симптоми, правила за първа помощ), което е собственост на пациента и неговите близки, често зависи от възможността за спасяване на пациента. Ако човек има алергия поне веднъж, тогава е възможен нов отрицателен отговор при следващото излагане на стимула или с натрупването на антигени след определено време. Поради тази причина е важно да се знае как се развива анафилактичен шок, как да се действа правилно, отколкото ако опасността от предоставяне на помощ е опасна.

Причини за възникване на опасна реакция

Анафилаксията е остра реакция към алерген. При многократно проникване на стимула в тялото се развива опасно състояние. Опасността от анафилаксия е не само в тежкия характер на симптомите, негативния ефект на антигените върху жизнените органи и системи, но и в бързото влошаване на състоянието на пациента. Анафилактичен шок, неуточнен код по МКБ - 10 - Т78.2.

С висока чувствителност на тялото, голямо количество алерген (с ужилване на пчела, вземане на висока доза от мощно лекарство), негативните симптоми се появяват след 1-2 или 15-30 минути. При висока концентрация на алергена в тялото, парче от портокал или няколко капки неподходящо лекарство е достатъчно за светкавични признаци на опасност.

Основните причини за анафилаксия са:

  • въвеждане на серуми, чужди протеини, лекарства за анестезия и анестетици;
  • перорални медикаменти, инжекции (интрамускулни, интравенозни);
  • ухапвания от насекоми;
  • използването на рентгеноконтрастни вещества в диагнозата;
  • орален прием или инжектиране на антибиотици;
  • използването на цитрусови плодове, подправки, морски дарове с свръхчувствителност на тялото.

Научете повече за причините за алергията на клепачите, както и за лечението на патология.

Инструкции за употреба на Ketotifen таблетки за лечение на алергични реакции са описани на тази страница.

Форми за анафилаксия

Класификацията се основава на идентифицирането на системата с най-голямо отрицателно въздействие:

  • мозъка. Опасни видове, придружени от подуване на мозъка. Появяват се припадъци, нарушава се нервната регулация, човек се паникьосва, извършва странни действия, се появява страх от несъществуващи неща;
  • стомашно. Храносмилателните органи поемат основната тежест: появява се гадене, развива се коремна дискомфорт, настъпва остра диария;
  • asphyxial. Ларинкса и бронхите са включени в процеса. Опасност - подуване на тъканите, риск от задушаване. Има хриптене в гърлото, гъделичкане, загуба на глас, бронхоспазъм;
  • анафилаксия с високо физическо натоварване. Симптоматологията е подобна на проявите на хранителни алергии, засегнати са различни части на тялото. На тялото се появява зачервяване, сърбеж, повишават се показателите за температура и кръвно налягане.

Първи признаци и симптоми

Всеки анафилактичен шок е заплаха за хората, особено при възрастните хора и децата. Характерът на реакцията зависи от чувствителността на организма, продължителността на контакта с дразнителя, от количеството на натрупания алерген за определен период от време.

  • хиперемия на кожата;
  • отделяне на слуз от носните проходи;
  • кихане;
  • тежък сърбеж;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • възпалено гърло;
  • подуване на тъканите.

Някои пациенти имат и други симптоми на анафилактичен шок:

  • чувство на натиск в гърдите;
  • болка в корема;
  • топлинни спредове за тялото;
  • появява се слабост;
  • умът е замъглено.
  • алергичен стоматит или конюнктивит;
  • ангиоедем;
  • замаяност продължава, появява се шум в ушите, възможна е припадък;
  • проблеми със сърцето: остър, неравномерен пулс, понижаване на налягането до критични параметри;
  • появява се лепкава пот, крайниците стават студени;
  • пациентът се паникьосва, трепери или възниква инхибиране.

Ако не се добави помощ, се добавят нови знаци:

  • гадене, повръщане, газове;
  • бронхоспазъм, риск от задавяне;
  • болка в корема;
  • проблеми с уринирането.

Тежка анафилаксия:

  • налягане почти на нула, пулс;
  • наблюдава се съдов колапс;
  • няма съзнание, учениците се разширяват, пациентът не реагира на светлина;
  • отпуска мускулите на ректума и пикочния мехур, урината и фекалните разряди;
  • пулсът постепенно изчезва, не се регистрира налягане;
  • спира сърдечната дейност, спира дишането;
  • Лекарите определят клиничната смърт.

диагностика

При идентифициране на признаци на анафилаксия, пациентът, роднините, колегите, всеки, който е наблизо, трябва да наберат номера на "линейка". Животът на пациента зависи от навременното провеждане на комплекс от мерки, особено когато има умерена и тежка степен на реакция.

Лекарите трябва да знаят кой алерген причинява анафилактичен шок. Лесно е да се определи стимула: остър имунен отговор се развива няколко минути след употреба / приемане на лекарства, опасни продукти или ухапване от насекоми. Ако подозирате, че опасната реакция не може да се колебае: без своевременна помощ висок риск от смърт на пациента.

Екипажът на линейката и реаниматорите анализират ситуацията, провеждат специални събития. Дори и при лека степен на анафилаксия, пациентът трябва да бъде откаран в болница за поддържаща терапия, наблюдение и мониторинг на състоянието.

Правила за оказване на първа помощ и по-нататъшно лечение

С развитието на опасни симптоми на антихистаминови лекарства сами по себе си не е достатъчно: анафилаксията е критично състояние. За да спасиш човек, се нуждаеш от интегриран подход, употребата на мощни лекарства, реанимация.

Първа помощ за анафилактичен шок:

  • с първоначалните признаци на остра реакция, значително засилване на негативните симптоми без закъснение, се обадете на “спешно отделение”;
  • докато лекарите са на път, спират контакта с алергена, който предизвиква тежък имунен отговор: получават храна от устата, поставят турникет на крайник (с въвеждането на лекарство или ужилване на оса, пчела);
  • при липса на сърцебиене и дишане - за извършване на изкуствено дишане, за провеждане на непряк масаж на сърцето;
  • ако съзнанието е налице, поставете пациента настрани, повдигнете краката му с възглавница. Уверете се, че разкопчайте яката на ризата, свалете пуловер със стегнато гърло, отървете се от колана на панталона;
  • отворете прозореца, за да влезе свеж въздух в стаята. Важно е да се гарантира, че човек не замръзва, ако температурата извън прозореца е под нулата.

Медицински екип помага на място, след което транспортира пострадалите в болницата. Дори и след изчезването на негативните реакции, пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на няколко дни. В повечето случаи при умерена до тежка анафилаксия негативните симптоми не изчезват веднага и често се развиват усложнения.

Първа помощ:

  • въвеждането на адреналин подкожно или интрамускулно в областта на инжектиране;
  • следващият етап е лед около мястото на контакт с алергена (ухапване, инжектиране), за да се забави проникването на антигени в кръвта;
  • въвеждане на кордиамина, кофеин за стабилизиране на налягането, засилване на сърдечната дейност;
  • Задължителни инжекции с хидрокортизон или преднизолон.

Лечение на анафилактичен шок в болницата:

  • с оток на ларинкса, интубация е необходима за поддържане на правилното дишане, с развитието на бронхоспазъм, лекарството Eufillin е ефективно;
  • повторно въвеждане на хормонални лекарства и адреналин;
  • Една от задачите е да се възстанови нормалното кръвообращение и инсултния обем на сърцето, да се предотврати задръстванията,
  • въвеждане на съединения, които блокират действието на лекарства, срещу които се развива анафилактичен шок;
  • допълва терапията с класически и съвременни антихистамини;
  • Глюконатът и калциевият хлорид имат положителен ефект. След инжектиране и орално приложение се възстановява активността на сърдечния мускул, засилва се имунитетът, намалява рискът от припадъци, нормализира се нервната регулация;
  • след стабилизиране на налягането, се вземат диуретици;
  • след облекчаване на остри симптоми, стабилизиране на състоянието се извършва цялостно възстановяване на организма. Основният фокус на лечението е върху специфични органи или системи, засегнати от анафилаксична атака.

Пациентите трябва да са наясно, че премахването от опасното състояние отнема от няколко часа до два или три дни, понякога повече. Задачата на лекарите е не само да потискат генерализираната алергична реакция, но и да елиминират негативните системни прояви в организма.

Научете инструкциите за употреба инжекции Димедрол за лечение на алергични заболявания.

На тази страница е написано как се лекува уртикария при възрастни с лекарства.

Кликнете върху линка http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html и вижте подбор от най-ефективните народни средства за кожни алергии.

Усложнения и прогнози

Основната опасност от анафилактичен шок е висок риск от смърт, ако не се предоставят компетентни, своевременни медицински грижи. Дори и с благоприятен изход, доста бързо отстраняване на опасни признаци в бъдеще може да бъде усложнения в дейностите на органи и системи, които падна на тежестта по време на атаката.

Поради тази причина пациентът трябва редовно да посещава терапевта, за да наблюдава здравето, ранното откриване и предотвратяване на опасни състояния: миокардит, късни алергични реакции, тежки бъбречни патологии. При наличие на хронични заболявания рискът от усложнения се увеличава: алергичен човек, преживял анафилактичен шок, трябва да има това предвид, винаги задължен да следва инструкциите на лекуващия лекар.

Следващ видеоклип. Телепредаването “Живейте здраво” и Елена Малишева за анафилактичен шок:

В Беларус наскоро имаше 3 случая на седмица в момент, когато хората имаха анафилактичен шок, двама починаха, едно дете беше спасено. И за какво? Лидокаинът е нормален, който е бил инжектиран с антибиотик. Най-лошото е, че никой не е имунизиран от това, особено когато инжекцията е спешно необходима. Да, и човек може просто да не знае, че може да има такава реакция към определен продукт или лекарство.