Алергичен дерматит при възрастни - лечение и симптоми

Алергичният дерматит се среща под въздействието на определени вещества при хора с повишено ниво на чувствителност. Заболяването се проявява в алергична реакция на бавен тип.

Когато алергенът попадне на откритата повърхност на кожата, образуват се антитела и имунната система става твърде чувствителна към този патоген.

Алергените могат да служат като кисели разтвори със слаба концентрация, алкали, различни разтворители, козметични продукти за грижа за кожата, лекарства и други вещества.

Те могат да бъдат не само външни, но и вътрешни, когато влизат в тялото през храносмилателния тракт или през дихателната система. Като цяло химичните съединения стават дразнители. По-специално, това са прахове за пране, домакински химикали, никел, хром и техните съединения.

Днес ще обсъдим алергичния дерматит при възрастни, обмислим подробна снимка на заболяването, както и първите си симптоми и съвременни методи на лечение.

форма

В зависимост от това кой алерген причинява дерматит, трябва да се прави разлика между:

  1. Контакти. Тя се проявява, когато обривите са резултат от прякото взаимодействие на алергените с кожата, например в козметиката, синтетичните дрехи и бижутата.
  2. Токсична и алергична. Среща се, когато алергенът проникне в тялото през дихателния или храносмилателния тракт, води до разпространението му в тялото.
  3. Атопичният. Поради генетична предразположеност към алергии, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, инфекции, отслабва имунната система, лекарствата.

Ако не се прибягвате незабавно до лечение на дерматит при възрастни, тогава той може да прогресира и да приеме хронична форма, т.е. форма на екзема.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен дерматит и какво е това? Това е реакция на тялото върху стимул и със забавено действие. Това означава, че образуването на заболяването изисква много дълъг контакт на човека с различни химически елементи.

Най-честите алергени, които могат да причинят дерматит:

  • домакински химикали, козметика, хигиенни продукти, производство и др.);
  • зеленчуци - цветен прашец, животински косми и др.;
  • метали;
  • лекарства;
  • хранителни алергени (цитрусови плодове, морски дарове, мед, ядки и др.);
  • слънчева радиация и ниски температури.

Най-голям брой случаи на алергичен дерматит се срещат при представители на определени специалитети, в резултат на което болестта дори е получила специфично име - професионален дерматит.

Високо рисковите групи включват:

  • медицински специалисти;
  • фризьори и козметици;
  • строители;
  • готвач;
  • машинисти.

Всички тези хора редовно срещат вещества, които са причина за атопичен дерматит - формалдехиди, никел, тиурами, въглеродни съединения, епоксидни смоли и др.

Основната причина за чувствителността на организма към алергични реакции е наследствена предразположеност към атопия, както и дисфункция на собствената имунна система и нейните клетки - Т-лимфоцити, атипична реакция на фагоцитните клетки в епидермиса.

Контакт алергичен дерматит

Контактният дерматит е форма на алергичен дерматит, при който алергенът влиза в тялото през кожата на човек.

Обикновено, за да се образува алергична реакция, трябва да имате поне няколко седмици пряк контакт с дразнител. Кожните прояви в такива случаи имат ясно определени граници и могат да варират от леко зачервяване до тежко подпухналост с голям брой малки, сърбящи мехури.

Признаци на

Основните признаци на дерматит са:

  • тежко зачервяване на кожата
  • сърбеж,
  • усещане за парене
  • обрив от малки точки до везикули, които впоследствие се отварят, образувайки зони на потапяне (ерозия).

Първата помощ при появата на фитодерматит е почистване на кожата - по този начин най-малките алергенни частици се отстраняват от нея.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни

Симптоматологията на такива патологични процеси се определя от вида и алергенния фактор, който ги причинява. Така че, за алергичен дерматит се характеризира с такава картина на симптомите:

  1. Алергична реакция, която се развива забавено (времето преминава от момента на контакта с алергена към първите прояви).
  2. Ясна специфичност (дерматит се появява, когато е изложен на конкретно вещество).
  3. Прекомерна интензивност на кожните прояви, неподходяща концентрация на стимула и времето на експозиция.
  4. Разпространението на алергични прояви извън зоната на контакт с алергена.

При контактна форма на дерматит патологията започва да се проявява с зачервяване на кожата след докосване на алергена. След това засегнатата област се подува и образува мехури. Наличието на везикулозен обрив се оценява чрез образуването на течни мехури. На мястото на избухващи мехури ексфолира кожата.

На първо място, лечението на алергичен контактен дерматит трябва да бъде насочено към елиминиране на контакта с провокиращия алерген.

Алергичен дерматит при деца

Проявява се чрез подуване, сърбеж, мехури и червени петна по повърхността на кожата. Поради дразнене на кожата, детето започва да го драска, в резултат на което се образуват коричките, което придава на детето много неудобства, причинявайки раздразнителност и дискомфорт.

Алергични прояви могат да се появят на челото, бузите, ръцете, краката, главата. В по-напреднала възраст може да се локализира на завоите на лакътя.

Алергичен дерматит: снимка

Препоръчваме ви да видите подробни снимки, за да разберете как изглежда алергичната реакция.

диагностика

За да се знае какво и как да се лекува алергичен дерматит, първо е необходимо да се разбере коя субстанция е алерген. Това ще помогне при формулирането на индивидуален тест за кръпка (тестове за прилагане).

Това е специален диагностичен метод, който използва комплекти от алергени и ги поставя върху кожата на предмишницата или средната трета на гърба за 48 часа. Такива тестове се провеждат само от лекари.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

Откривайки симптомите на атопичен дерматит при възрастни, е препоръчително да се започне лечение с премахване на провокиращите фактори. Следователно всички контакти с идентифицирания алерген трябва да бъдат изключени. Например, ако обривът на ръцете предизвика прах за пране, той трябва да бъде заменен с по-екологичен или измит с ръкавици.

Въпреки това, ако не е възможно да се определи точната причина за алергични реакции, е необходимо да се извършат редица специфични тестове за алергия, които ще направят възможно идентифицирането на сенсибилизатора.

За ефективно лечение на алергичен дерматит използвайте такива инструменти:

  1. На първо място, това е мехлем, който има противогъбично и антимикробно действие, позволява бързо облекчаване на сърбежа и облекчаване на състоянието на пациента. Струва си да се обърне внимание на Зиртек, Телфаст, Ериус и др. В допълнение към горните мазила, най-популярните и ефективни са Advant, Lokoid, Elidel, които се предписват за лезии на кожата.
  2. Ако локално лечение не е ефективно, антихистамини като Cetrin, Zodac, Claritin и техните аналози се предписват на възрастен. Те ще помогнат да се намали подпухналостта и сърбежа. Въпреки че тяхната роля в лечението на този тип алергични реакции е вторична.
  3. При много тежки реакции може да се предпишат перорални кортикостероидни препарати. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата в този случай могат да се определят само от лекар.

По принцип, методите за лечение са почти еднакви за всяка алергия, най-важното е да се установи правилно източникът на дразнене и да се започне елиминирането и лечението на симптомите навреме.

Въпреки това, само професионалист трябва да избира лекарства. Самолечението може да доведе до непоправими последици под формата на влошаване, белези и пигментация. Самостоятелното използване на народни средства също не се препоръчва.

Ако дерматит на лицето

Алергичният дерматит, който се съпровожда от появата на възпаления на лицето и тежка болка в тъканите, предполага специален режим. Необходимо е да се откаже да се измие с чешмяна вода.

По-добре е да се използват специални мицеларни разтвори, които помагат за почистването на кожата и запазването на естествения водно-мастен слой. Терапията е придружена от приложение към епидермиса на овлажнители и успокоителни с минимално дразнещо действие.

Видове атопичен дерматит. Принципи на лечение

Алергичният дерматит е кожно заболяване, което се развива поради влиянието на дразнители под формата на алергени и сенсибилизатори. Хората с свръхчувствителност към тези вещества страдат от това. Установено е, че причината за патологията е алергична реакция със забавено действие.

Когато провокиращи вещества попаднат върху кожните тъкани, организмът, който няма антитела срещу тях, става чувствителен към техните ефекти. Така започва неблагоприятният за кожата процес, който разваля външния вид на човешкото тяло.

Сортове на болестта, техните причини

Учените не са идентифицирали нито един единствен алерген, който засяга различни организми по същия начин. Алергиите винаги се проявяват индивидуално поради различни фактори и причини. Често те са контакт с растения, медицински инжекции, хранителни добавки, промишлени или битови химикали и др.

По-подробно разгледайте видовете и причините за атопичен дерматит.

1. Развива се фитодерматит поради ефектите на веществата, съдържащи се в полена и сока на някои растения. Най-опасни в това отношение са билките и цветята от семействата на лилиевите, лютичетата, еуфорбията и цитрусовите плодове. Заболяването може да се развие и поради стайни растения - примули или зеленина на семейство иглика.

2. Токсидермия - патология, чието развитие се дължи на проникването на алергена в тялото през дихателната система, стомашно-чревния тракт или с лекарства. Последната опция е най-често срещаната. Сулфонамидите, антибиотиците, анестетиците могат да предизвикат нежелани реакции.

Трябва да се отбележи, че при различни хора признаците на токсична форма на дерматит не представляват една и съща клинична картина. Например, след лечение със сулфонамиди, реакцията се изразява чрез еритема върху лигавицата на устната кухина, в областта на слабините и върху ръцете. Приемането на антибиотици може да има странични ефекти под формата на кожни люспи, обриви и мехури.

Вижте снимката - тя изглежда като алергичен дерматит на ръцете след употреба на наркотици.

3. Контактният дерматит се развива на фона на вторичния контакт с вредно вещество. Първоначално, след прилагане на сенсибилизатор, тялото образува имунитет срещу стимула, но с всеки следващ контакт той реагира с алергии. При този тип заболявания се развива благодарение на козметика, хранителни добавки, соли на никел, хром и кобалт, домакински химикали.

4. Синдромът на Лайел, или остра некролиза на кожата, е опасна форма на токсидермии. Патологията се развива няколко часа или дни след приема на лекарството. Неговите характерни симптоми са влошаване на общото състояние на човек в комбинация с главоболие, слабост, гадене и повръщане. В аксиларните и ингвиналните зони се образуват специфични мехурчета, които при отваряне стават ерозирани. В последния етап кожата се ексфолира, като включва 20–90% от общата площ на тялото.

Хората, които дълго време носят очила, често срещат признаци на атопичен дерматит. Когато потта се натрупва под чашите, се получават нежелани реакции между биологични химикали.

Ясни признаци на алергичен дерматит по лицето при чувствителни хора могат да се появят след ухапвания от насекоми. С тяхната отрова върху кожата се предизвиква локална реакция или се проявява тежка интоксикация. Това води до развитие на уртикария или анафилаксия.

Също така, поражението на кожата може да провокира чревни паразити. Хелминтозата, развивана в резултат на тяхната активност, предизвиква изразена сенсибилизация и обриви по кожата на лицето. Патогенни гъби, коки и различни инфекции са друга група, отговорна за развитието или обострянето на дерматозите.

Емоционалният стрес не се отнася до етиологичните фактори. Въпреки това, те могат да повлияят на състоянието на кожата. Много пациенти съобщават за значително влошаване на външния вид на нервната тъкан.

Видео: алергичен дерматит.

Клинични прояви на алергичен характер на дерматит

Основните симптоми на атопичен дерматит, разработени след контакт с растения, включват:

При контактна форма на дерматит патологията започва да се проявява с зачервяване на кожата след докосване на алергена. След това засегнатата област се подува и образува мехури. Наличието на везикулозен обрив се оценява чрез образуването на течни мехури. На мястото на избухващи мехури ексфолира кожата.

Контактната форма на дерматит също има оток на Quincke, чиято резолюция води до образуването на малки везикули. Когато се отворят, изтича бистра течност и се образуват язви. Развитието на това заболяване е подобно на екземата, затова, за да се предпише правилното лечение, е важно правилно да се диференцира. Ако патологията се провокира от облекла с лошо качество, възпалените огнища ще се образуват в места на тясно триене на тъканите срещу тялото или в зони на изпотяване.

При по-големи деца и възрастни пациенти алергичните промени в кожата са много разнообразни в сравнение с картината при новородените. В допълнение към общото зачервяване на обвивката, се забелязва оток на меките тъкани на лицето. Подпухналостта е локализирана или причинена от използването на козметика, съдържаща съставки-алергени. Някои пациенти се оплакват, че цялото лице или част от него е покрито с пъпки:

Процесите на обрив и пилинг са придружени от сърбеж. Вижте как изглежда алергичният дерматит по лицето - снимката показва различни вариации на проявата на заболяването.

Когато патологията засяга само лицето, тя рядко води до влошаване на общото състояние на тялото. Въпреки това, поради увреждане на външния вид, той причинява психологически дискомфорт и причинява невротицизъм. От своя страна постоянният опит е изпълнен с влошаване на процеса. Проблемът се задълбочава при продължително излагане на студ или пряка слънчева светлина, както и поради прилагането на козметика с алкохолно съдържание.

В тежки случаи на заболяване, човек отбелязва такива отклонения в здравето като:

Прогресията на вторичните алергии по лицето се разпознава от следните кожни аномалии:

  • корички, образувани от мъртви тъкани и изсушено течно съдържание. Те често съпътстват хроничния курс на дерматологичната алергия.
  • Скалисти покрития. Кожният дефект се образува от частици от изсушен епидермис и има вид на сиви или жълти люспи. Техният размер може да бъде микроскопичен (до 1 мм) и голям (повече от 5 мм).
  • Ерозионните лепенки са резултат от образуването на мехури. Центровете повтарят формата и размера на течните елементи.

Първичен обрив показва остър процес. Ако алергията се изразява в различни видове обрив, това показва неговия мултифакторен характер или усложнение с кожни лезии с гъбична микрофлора, вируси или бактерии.

Алергичен дерматит при новородени

През първата година от живота, детската кожа е нежна и податлива на въздействието на неблагоприятните фактори. Алергичният дерматит при кърмачетата обикновено се развива на базата на непоносимост към определени храни, лекарства, наследствени фактори или дисбактериоза.

В ранна възраст алергията се проявява по два начина:

Появата на алергичен дерматит при бебета може да се види на снимката.

Лечението на dermatoallergy в нежна възраст е трудно поради ограничената възможност за предписване на ефективни лекарства, независимо от метода на тяхното използване. Пероралните препарати не са подходящи поради недостатъчно проучване на тяхното въздействие върху малък организъм и причиняването на нежелани реакции от тях. Локалното лечение на кожните обвивки също не винаги е препоръчително, тъй като съставките на някои лекарства бързо проникват в кожата и дават нежелани системни ефекти. Ето защо, борбата с болестта при бебето започва с създаването на условия за хипоалергенния начин на живот.

Най-вредният дразнител за бебето е домашният прах. Тя може да съдържа кърлежи, които се заселват на легла, килими, мека мебел и играчки. Домашни любимци са друг източник на алергени за новородено.

Какво да направите, за да не дойде детето в контакт с домашни алергени? Тук експертите дават няколко съвета:

  • закупуване на възглавници и одеяла от синтетични материали - домашните прахчета не започват в тях. Те също са лесни за почистване.
  • Спалнята на детето не трябва да се омекотява или да се мокет. Препоръчително е да се носи дебел калъф върху матрака, който не е пропусклив за паразитите.
  • Ако е възможно, изоставете домашните любимци и меките играчки.
  • Бельото на бебето се измива във вода с температура не по-ниска от 50 градуса.
  • Препоръчително е да държите всички дрехи в шкафове с плътно затварящи се врати.
  • Препоръчва се влажност да се поддържа на приемливо ниво.

По отношение на храненето при алергичен дерматит, докато кърменето е в ход, майката трябва да изостави силно алергичните продукти. Те включват морски дарове, шоколад, ядки, цитрусови плодове, мед, ягоди и др. Ако бебето яде изкуствени смеси, трябва да сте избирателни при закупуването им. Така че, в диетата трябва да присъства смес без протеин от краве мляко.

Дете, страдащо от тежки алергии към компонентите на кравето мляко, се прехвърля в терапевтични смеси. Тяхната неспособност да провокират алергии се обяснява с особеностите на производството - протеинът се разделя на аминокиселини. Специфичните смеси включват:

При по-леките форми на заболяването проблемът се решава с млечнокисели смеси: бифимил, кисело мляко NAN, Acidomyce, Agu и Nanny смеси. От соеви продукти до децата се показват:

Като медицинско лечение на бебета се предписват антихистамини (Suprastin, Fenistil, Zyrtec). Като външна терапия се препоръчват лосиони и превръзки с ихтиол, отвара от корените на Алтея, танин, дафинов лист и просто силно варене на чай, за да се подобри видът на плачещата кожа.

Липсата на огнища накисване улеснява лечението. В този случай, педиатри предписват външни кортикостероиди - Emolium, Lokoid и хидрокортизон маз. Protopic и Elidel дават добър ефект. Всички лекарства се прилагат в тънък слой изключително върху лезиите. Но ако на тях се виждат микротравми и пукнатини, трябва да се премахне външното лечение.

Видео: дерматит при дете (д-р Комаровски).

Принципи на лечение на алергии от дерматоза

Терапията на алергичния дерматит се извършва по различни начини, в съответствие с фактора, който го причинява. Когато дразнещо вещество попадне на кожата, то трябва да се отстрани незабавно, без да се чака развитието на патологичния процес. Увредената кожа на Redden може да се почисти с етилов алкохол. За облекчаване на възпалението от засегнатите лезии е полезно да се използват мехлеми с кортикостероиди.

Поради съдържанието на борна киселина те имат смекчаващ ефект. Също така, лекарите предписват антихистаминови лекарства.

Контактната форма на алергичния дерматит (тъй като диагнозата звучи на украински) изисква незабавното премахване на взаимодействието с вредното вещество. Ако алергенът не е напълно елиминиран поради естеството на производствените дейности, е необходимо да се използват индивидуални предпазни средства под формата на гащеризони, ръкавици и маски. В края на работната смяна е препоръчително тялото да се измие под душа с антибактериален сапун.

Същността на токсикологичната терапия при възрастни пациенти се състои в десенсибилизация на тялото или неутрализиране на ефекта от лекарството и отстраняването му от тялото. За тази цел се предписват антихистаминови и противовъзпалителни средства.

Пациентите със синдром на Лайел се прехвърлят в интензивното отделение. Показано е високо дозово лечение с глюкокортикоиди и антихистамини. Интравенозно провеждане на капково детоксикация. Ако обривът на клепачите и конюнктивитът станат усложнения от атопичен дерматит по лицето, в хода на лечението са включени капки за очи от дексаметазон или хидрокортизон.

Специалистите се опитват да постигнат следните резултати чрез предписване на местни анти-дермални лекарства за алергия:

Кортикостероидните кремове и мехлеми за лечение на атопичен дерматит се прилагат на курсове от 2 до 3 седмици. За да се избегне пресушаване на тъканите, препоръчително е да се придружава локалното лечение с прилагане на лек овлажнител. Би било добре, ако продуктът принадлежи към детски или хипоалергенни продукти за грижа.

Ефективните мехлеми са:

  • Elobeyz и Lokobeyz lipokrem - изтребители с повишена сухота и белене на кожата. От местни лекарства такъв ефект има глицеринов крем.
  • Бепантин и D-пантенол - противовъзпалителни мазила без стероиди. Те облекчават сърбежа и се справят с други симптоми на заболяването.
  • Циновит - не е хормонално лекарство с цинк и дикалий глициризинат. Агентът, обогатен с масла от ши, жожоба и маслини, действа като антисептик за кожата. Мехлемът елиминира десквамацията, дразненето, сърбежа и зачервяването.

От местните кортикостероиди дерматолозите препоръчват:

В процеса на справяне с болестта е важно самоконтролът на собствените им реакции. Човек трябва да регистрира всички промени преди появата на алергии и да ги докладва на Вашия лекар. Също така е желателно да се регулира храната, като се вземат предвид алергиите.

Физиогел AI крем за алергичен дерматит облекчава възпалението и сърбежа от кожата и го успокоява.

Лекарството се състои от една трета от липидите, които интензивно подхранват сухите области на дермата. Притежава антиоксидантни свойства и комбинира свободните радикали. Уникалната хипоалергенна формула перфектно решава проблемите на чувствителната кожа. Показания за употреба на физиогел са:

  • атопичен дерматит;
  • псориазис;
  • всяка дерматоза, придружена от сърбеж;
  • сърбеж и дразнене на кожата;
  • хода на дерматит при контактно-алергичен тип.

Видео: лечение на атопичен дерматит.

Класификация на дерматологичните алергии чрез МКБ 10

За да се определи специфичният алерген, който провокира заболяването, се използват специални диагностични техники. Идентифицирането на дразнещи фактори може да възникне в процеса на консултиране на алерголог, който чрез задаване на въпроси привлича вниманието на пациента към нещастните моменти (понякога хората не са наясно с тях).

Въз основа на получените отговори ще бъде установена подходяща диагноза. Алергичният контактен дерматит се класифицира в МКБ 10 чрез следните видове диагнози:

Хранене на пациенти, страдащи от алергичен дерматит

Спазването на правилата за хранене за дерматит е включено в терапията на заболяването и ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Специално разработената диета за алергичен дерматит при възрастни с ежедневно рационално меню елиминира алергените и ускорява процеса на премахване на болестта.

Вероятно дразнещите продукти включват:

  • ядки;
  • кафе;
  • кисело зеле;
  • морски дарове;
  • цитрусови плодове;
  • бобови растения;
  • шоколадови бонбони;
  • ягоди.

Също така, не се допуска наличието в храната на храни, съдържащи консерванти, емулгатори и багрила. Хранителните продукти, които са опасни за страдащите от алергии, са богати бульони, всички пържени, солени и пикантни ястия, които увеличават пропускливостта на храносмилателния тракт до абсорбцията на дразнещи вещества.

В процеса на готвене е важно да се спазват особеностите на технологията и да не се използват продукти, чийто срок на годност е изтекъл. Зеленчуци и плодове трябва да се купуват от тези, които са отглеждани без тор. Ако ястията се приготвят от зърнени култури, те трябва да се накиснат във вода поне 10 часа. Препоръчва се консумацията на захар и сол да бъде намалена с 2 пъти. Що се отнася до месото, препоръчително е да се кипва два пъти.

Видео: диета за дерматит.

От напитките ще бъде полезно отвара, приготвена от серия от 3-отделни, кора от червена калинум и касис, цветя от лайка (1 чаена лъжичка). В получената фито колекция се въвеждат 2 ч.л. корени женско биле. След внимателно разбъркване се измерва 1 ч.л. събиране и я оближете с чаша вряща вода.

След това масата се поставя на водна баня за 15 минути кипене. Накрая бульонът се влива в продължение на един час и се филтрира и се взема охладен четири пъти на ден за чаша.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит е възпаление на кожата, което възниква в резултат на пряко излагане на кожата чрез дразнител (алерген). Алергичният дерматит, чиито симптоми се проявяват под формата на сърбеж, зачервяване на определена област от кожата, както и при образуването на мехурчета с течност в комплекса с ерозии върху него, се появява, както и при други видове алергични заболявания, при тези пациенти, които имат предразположение към този тип. дерматит, както и при пациенти, предразположени към алергични реакции към засягащия алерген.

Общо описание

Алергични (контактни) дерматити, развитието на които се случва, когато излагане на кожата на определени фактори от околната среда, по-специално, се случва, когато такива фактори като физични фактори (облъчване на различни видове, температурни ефекти, механични ефекти, текущи ефекти и др.) химични фактори (излагане на силни основи и киселини), биологични фактори (различни видове инфекциозни процеси).

Механизмът на развитие на този тип дерматит е съвсем прост: контактът с кожата на дразнещо вещество или близкият му контакт с него води до появата на алергична реакция, проявяваща се на свой ред под формата на възпаление.

Както отбелязахме по-рано в общия преглед на дерматита и по-специално класификацията на неговите видове, контактният дерматит може да бъде прост или алергичен. По-долу ще разгледаме по-подробно разгледа на двата варианта, но преди това ще се съсредоточим върху причините, водещи до развитие на алергичен контактен дерматит.

Причини за възникване на алергичен (контактен) дерматит

Контактният дерматит, какъвто е, всъщност, алергия, е повишена реакция от организма към алергени, действащи върху нея в една или друга форма. Най-често тези видове алергени включват следните видове вещества:

  • латекс (бебешки зърна, ръкавици, презервативи и др.);
  • никел (обеци, вериги, пръстени, бижута и др.);
  • някои лекарства (антибиотици, кортикостероидни кремове и др.);
  • Козметика, използвана за грижа за кожата (шампоани, сапуни, кремове, гелове и др.);
  • облекло (по-специално, някои материали в основата му: синтетични, каучукови, латексни и др.);
  • други видове вещества (мастило, бои и др.).

Като цяло, това заболяване може да развие ефект върху тялото на абсолютно всякакви вещества, а определящият фактор в този случай не се основава на химическия състав на тези вещества, а на това колко чувствителен е организмът към тях във всеки отделен случай.

Прост дерматит: симптоми

Да започнем с това, нека се спрем на един от видовете дерматит, изброени по-рано в общата статия за преглед на дерматит, който, подобно на алергичния, принадлежи към тяхната контактна група - това е прост дерматит.

Прост дерматит при всеки от неговите варианти се развива на фона на въздействието на горепосочените фактори върху кожата. За такъв дерматит характерно е развитието на фокуса на възпалението, който се формира директно на мястото, което е повлияно от съответния фактор. Забележително е, че границите на възпаленията, образувани върху кожата, имат яснота, която позволява да се идентифицира съответната област с отрицателно въздействие, контурите на които почти напълно съответстват. Тежестта на възпалението се свързва и с фактори като интензивност и продължителност.

Разбира се, определена роля се придава и на характеристиките на тялото на пациента, което в частност предполага индивидуалните свойства на кожата му, както и на целия организъм. Ходът на заболяването, когато се разглежда в неговата цялост, се характеризира с три основни периода от курса, които следват:

  • еритематозен етап (предполага зачервяване);
  • везикулозно-пулпален стадий (характеризиращ се с образуването на възпалителни везикули с различни размери по повърхността);
  • некротичен стадий (в този период патологичните промени съответстват на тежестта на такава скала, която бележи смъртта на засегнатите участъци от кожата).

Забележително, и измръзване, и изгаряния - всичко това съответства на сортовете на контактната група дерматит. Простият кожен дерматит, чиито симптоми също така позволяват да се разграничи като отделна група от въздействащите фактори, може да се характеризира и с проявление като износване, което се развива главно поради носенето на по-малки обувки или просто неудобни обувки. Като характерна характеристика на простия дерматит е възможно да се подчертае фактът, че неговият курс никога не се провежда в пред латентния период (което е особено важно за инфекциозните лезии). Освен това, състоянието на организма като цяло никога не е засегнато. Единственото изключение от това правило е, че е възможно да се определят измръзванията и изгарянията, увреждането при което е достигнало значителни дълбочини на кожата и голяма площ.

Нека се спрем на основните видове лезии с прост дерматит.

По-горе вече отбелязахме, че този вид проявление е важно, когато се носят, например, по-малки обувки, неудобни обувки. Освен това, кожата може да бъде повредена от ефектите на кърпи, гънки на облекло. Тези опции водят в крайна сметка до развитието на възпалителния процес на повърхността на кожата. Човешкото тяло, от своя страна, може да има и някои фактори, предразполагащи към такава проява - по-специално, тя е плоска, прекомерно изпотяване и др.

След директно увреждане на кожата чрез горепосочените фактори, първоначално настъпва зачервяване (под формата на петна), което предполага съответния етап (първият от горните три), както и появата на области с изразена подпухналост. При прекратяване на дразнещия ефект на разглеждания етап е възможно да се постигне независимо възстановяване без предприемане на други мерки. С продължително дразнене, кожата покритие впоследствие придобива други допълнителни елементи под формата на везикули с различни размери и повърхностни дефекти на кожата, в допълнение към това, възможността за язва също не се изключва.

Изключително разпространено, както и най-яркото разнообразие на този вид проявление на болестта, е образуването на мазоли по повърхността на дланите, и се формират в онези хора, които нямат отношение към специалната физическа работа, което може да провокира появата на такива образувания. Такива мазоли са мехурчета с прозрачна течност в тях, тези мехурчета се определят като водни калуси въз основа на тяхната специфичност.

Този вариант на развитие на проста форма на дерматит се осигурява от постоянно триене между две области на кожата (при триене един срещу друг). В преобладаващата част от случаите такова триене възниква в областите, които имат прилежащи повърхности, поради което такъв процес става актуален за пациента. Така че, това могат да бъдат области в областта на млечните жлези, както и в областта на ингвиналните гънки, повърхностите на ставите (в областта на техните гънки) и т.н. По-специално, жените и децата с наднормено тегло (в случай на не е осигурена подходяща грижа за кожата). Преобладаващата част от случаите показват, че заболяването в тази форма е придружено от различни видове инфекциозни усложнения от гъбична или бактериална природа.

Тъй като първите признаци на обрив от пелена могат да се разграничат, образуването на петна по повърхността на кожата може да се разграничи, като тези петна, както вече посочихме, имат доста ясни граници, но очертанията на петна имат неправилна форма. По-нататък в областта на лезиите се образуват мехурчета с различни размери, както и пустули. Тези образувания показват присъединяването към процеса на микробите. В много случаи обривът на пелените се появява на фона на гъбичка от дрожди.

Също така, пациентите се оплакват от дискомфорт, причинен от сърбеж в областта на лезиите, както и от изгаряне.

Най-често се развива дерматит при деца, неговите симптоми се срещат особено често при кърмачета. Тази форма на заболяването е резултат от неблагоприятен ход на предишната форма, т.е. обрив от пелени, който, както посочихме, се дължи на липсата на подходяща грижа за кожата на децата.

Развитието на процеса започва с обрив от пелени в областта на междупикотичната сладост, а по-късно разпространението му се забелязва в по-значими области. Площта на лезията става ярко червена, а след това, вече на фона на петна от този цвят, се формират и други видове елементи, например, под формата на мастни люспи от жълтеникав или сиво-бял цвят, причинени от ексфолиация на горните слоеве на кожата.

По време на инспекцията на главата (космата част) можете да идентифицирате много дебели корички, наслоявайки се една по една.

В някои случаи болестта на Liner се развива с реални инфекциозни заболявания (възпаление на ушите, пневмония, диария и др.). В този вариант на развитие на болестта самите инфекции, които провокират основното заболяване, са доминиращите признаци, най-важните признаци, а дерматитът в тази форма се разглежда като вторичен фактор, съпътстващ хода му.

Като правило, обривът на пелените се определя от доста благоприятна прогноза, която обаче не е свързана с тежките форми на тяхното развитие, при които значителна степен на дехидратация води до смърт.

Алергичен дерматит: симптоми

Алергичният дерматит, както вече отбелязахме в нашата статия, се проявява като болест, която се проявява под формата на отговор от тялото към незадължителен стимул, който действа върху него (което предполага ефект на вещество, което не предизвиква никакъв отговор при здрави хора). Такава експозиция се извършва чрез директен контакт с кожата и дори за кратко време.

В този вариант на протичане на дерматит говорим за факта, че организмът на болен човек е развил свръхчувствителност към вещество, което впоследствие действа като алерген. В същото време повишената чувствителност е по-скоро специфична и се развива главно по отношение само на едно специфично вещество (може би група вещества с подобна химическа структура на компонентите).

По същество, проявата на алергичен дерматит всъщност е алергична реакция, характеризираща се със забавяне на действието, тъй като самото формиране на алергията възниква в рамките на значителен интервал от време, при достатъчно дълъг контакт между стимула и тялото. Алергичните реакции в този случай се срещат главно без участието на антитела, в него участват други компоненти - специфичен вид имунни клетки (предимно лимфоцити). Поради тази причина изследването с микроскоп, получено директно от източника на възпаление на материала, определя наличието на много характерен знак под формата на значително натрупване на имунни клетки, които се отделят от кръвния поток и се прикрепят към патологичния фокус.

Алергените са предимно тези или други химични съединения. По-специално, те включват инсектициди, никел, хром, съединения на базата на тях, както и перилни детергенти. В допълнение, определено количество алергени се определя в козметиката и в медицинските препарати, по-специално, те могат да включват емулсия на синтамицин и различни мазила на базата на антибактериални компоненти, боя за коса и др.

Какво е забележително, често самият алерген не предизвиква алергични реакции, защото има малък размер, което изключва възможността за неговото разпознаване от организма и имунните клетки в частност. Междувременно, когато влезе в кръвния поток, се образува връзка с големи кръвни протеини с прякото й участие. Така, в резултат на такива връзки, получените съединения действат като алергени.

Що се отнася до клиничните прояви на алергичния дерматит, те са сходни по своите прояви с острия стадий на хода на екземата.

Така, първоначално кожата е покрита с червени петна, които са големи по размер, след което малките мехурчета се появяват на техния фон, което е характерно главно за други форми на дерматит. По естеството на образуването те са множествени, впоследствие избухват, като по този начин изпразват и оставят на местата на образуването си повърхностни и плачещи дефекти на кожата. Възможно е и образуването на най-малките корички и люспи.

Местоположението на главната лезия винаги е концентрирано на мястото, което е било засегнато от алергена. Междувременно, във всеки вариант, алергична реакция (и без изключение алергичен дерматит) действа като заболяване, което се отнася не само до отделен орган или специфична област на тялото, но и до целия организъм. Съответно, вторични огнища могат да се появят в областта на всяка част на тялото, независимо от това дали съответното въздействие е било упражнено върху тази област. Проявите на болестта се свеждат главно до образуването на малки размери на възли, участъци от оток, петна на зачервяване и мехурчета. Тези огнища, както вече беше отбелязано, могат да бъдат разположени във всяка област, дори далеч от прякото въздействие върху кожата на алергена.

Като пример, помислете за заболяване, включващо развитие на алергична реакция по време на употребата на спирала. Зачервяване под формата на съответни петна може да бъде толкова важно, че кожата не само се възползва от лицето, но и раменете, шията, а в някои случаи, разпространението се извършва по-долу. Като цяло кожните обриви са придружени от оплаквания от страна на пациента за тежък сърбеж, нарушаване на ежедневния му живот, сън и, като цяло, водещи до тежки изтезания.

диагностициране

При диагностицирането на тази форма на дерматит се използват специални тестове, които се състоят в прилагането на пациента на предполагаемите варианти на алерген върху кожата, за да се идентифицира конкретен, основан на съпътстваща реакция. Тази опция за диагностициране на заболяването е изключително важна в областта на последващото лечение. В чести случаи пациентите сами забелязват какъв вид вещество провокира развитието на алергична реакция в тях.

Алергичният дерматит при деца, както и при възрастни, изисква идентифициране на специфични алергени и тяхното незабавно изключване, защото техният ефект може да провокира по-мащабни и сериозни прояви, характерни за алергични реакции (например, астма, ангиоедем или анафилактичен шок).

лечение

На първо място, както вече беше отбелязано, е необходимо да се гарантира пълното изключване на контакта между алергена и кожата. Ако това е украшение, ще трябва да го премахнете, както разбирате. Ако алергенът е съпътстващ компонент от професионалната дейност, е необходимо да се осигури защита срещу излагането му при тези условия, като се използват маски, ръкавици и защитно облекло.

Ако на кожата вече е открит дразнител, е необходимо да се измие от кожата възможно най-скоро с помощта на сапун и след това да изсъхне кожата.

В случай на значимост на алергиите към битови химикали, е необходимо да се изоставят такива средства, като ги заместват с хипоалергенни аналози. Контактен дерматит при алергия към никел изисква спазване на диетата и изключване на продукти, които включват това вещество (елда, домати, овесени ядки, леща, просо, херинга, черен дроб, соя, какао, семена, ядки, сардини и др.).

Що се отнася до лекарствената терапия при лечението на контактния алергичен дерматит, тук най-напред се използват антихистамини и е по-добре да се използват вариантите, които принадлежат към сегашното поколение (Zirtek, Erius и др.). Факт е, че съвременните лекарства нямат странични ефекти, характерни за предишното поколение лекарства (дифенхидрамин, тавегил, супрастин и т.н.), като например нарушена координация на движенията, сънливост и намалено внимание.

Тежкото възпаление изисква локално приложение на кортикостероидни мазила. Най-често срещаните варианти при лечението на контактния дерматит са Advantan, Lokoid, Elidel и др. Прилагането на подходящо лекарство трябва да се извършва на мястото на възпалението веднъж дневно, продължителността на приложение е до 5 дни (не се препоръчва по-продължително използване на такива мехлеми). Когато възпаление на лицето се използва емулсия Advantan, тя трябва да се прилага веднъж на ден, леко триене в кожата на лицето.

В случай на симптоми, присъщи на алергичен дерматит, е необходимо да се свържете с дерматолог и алерголог.

Алергичен дерматит

В националната литература е прието да се нарича дерматит всяко възпаление на кожата, което се развива в резултат на пряк контакт на кожата с външен дразнител: например, химични вещества или физични фактори. Значението на този термин обаче е малко неясно, тъй като дерматитът традиционно се отнася до кожни лезии, механизмите на развитие на които са различни: Дюринг дерматит, атопичен, прогресиращ пигмент и др.

Що се отнася до промените в кожата от алергичен характер, дерматитът най-често се нарича кожна лезия поради местните ефекти на алергените, които могат да включват:

  • синтетични полимери,
  • растения
  • козметика,
  • метални йони
  • външни лекарствени продукти
  • гума.

Като цяло, обичайно е да се разграничават два вида дерматит, развиващи се в резултат на алергии:

  1. Алергичен контакт.
  2. Атопичният.

Въпреки че и двете се развиват в резултат на алергии, всеки от тях има свои характеристики на курса.

Алергичен контактен дерматит

Други имена за този дерматит: контактна алергична екзема, екзематозен дерматит, алергичен дерматит.

Основната разлика на този дерматит е, че първо тялото увеличава чувствителността към дадено вещество, а след това с директен контакт с кожата се развива възпаление от алергичен характер.

Механизъм за развитие на заболяванията

Алергичният дерматит може да предизвика вещества, които имат относително ниско молекулно тегло и могат лесно да проникнат в кожата (наречени хаптени). Там те се свързват с протеини, превръщайки се в пълноценни алергени. Понякога в ролята на хаптените не са оригиналните вещества, а продуктите на техния метаболизъм.

Най-често възпалението на кожата се развива в резултат на контакт с вещества, които лесно се разтварят от мазнини или имат афинитет към клетките на епидермиса, а способността да се предизвика алергична реакция на кожата зависи от това как дадено вещество може да се свърже с протеините на тялото и да се превърне в пълноправен алерген.

Алергичният контактен дерматит се развива само при тези, които са предразположени към алергии и само след многократен контакт с алергена.

Развитието на атопичен дерматит не настъпва незабавно и зависи, както вече беше споменато, от способността на веществото да се свързва с протеините. По тази причина този тип дерматит се развива не по-рано от 1-1,5 седмици след първия контакт с хаптените. Най-често е необходимо веществото да действа върху кожата в продължение на години, както се случва по време на професионалната алергизация.

Какво се случва в организма след първия контакт?

Смята се, че появата на алергичен дерматит до голяма степен се дължи на специални клетки на кожата - клетки Лангерханс (да не се бърка със същите панкреатични островчета!). Именно те привличат хаптени, свързват ги с протеини и ги превръщат в пълноценни антигени. Освен това, тези клетки помагат да се гарантира, че тези алергени се доставят до най-близките лимфни възли, така че Т-клетките на имунната система “да ги опознаят”. По този начин Т-клетките се научават да разпознават "врага от погледа".

Освен това, вече "обучените" Т-лимфоцити от лимфни възли мигрират в кръвта и в кожата в рамките на 10 дни от инкубационния период. И ако в този момент отново се действа с това вещество върху кожата, тогава лимфоцитите вече “влизат в битка”, причинявайки възпалителна реакция 12-48 часа след контакт.

При среща с алерген, Т-лимфоцитите пускат продукти от различни вещества, с помощта на които други клетки на имунната система разбират къде да отидат спешно и какво да правят. По тази причина еозинофилите, базофилите, неутрофилите и лимфоцитите започват да се натрупват в чувствителната област на кожата. В опит да унищожат алергена, те в крайна сметка разрушават и унищожават собствените си кожни клетки.

Наследствената предразположеност играе определена роля в появата на алергичен дерматит, както и способността на организма да образува т.нар. Клетки на паметта, които носят имуноглобулини Е, D. С помощта на клетките на паметта тялото „помни” веществото, за да предизвика отново алергично възпаление на кожата.,

Алергичен дерматит под микроскоп

Какво се случва в различни слоеве на кожата след повторно контактуване с веществото, може да се проследи буквално по час:

  1. След 3 часа - разширяването на малките съдове на кожата, "пристигане" на мястото на контакт на мононуклеарните клетки.
  2. След 6 часа - наводнение на тази област от кожата с мононуклеарни клетки, клетките на дълбокия слой на епидермиса започват да набъбват (оток).
  3. След 12-24 часа - повишен оток, поява на интрадермални везикули (интраепидермални везикули), удебеляване на епидермиса на кожата, което може да се види с просто око.
  4. След 2 дни - развитието на класическата възпалителна реакция и видими промени в кожата.

Симптоми на алергичен контактен дерматит

Като цяло алергичният дерматит се характеризира с:

  • кожни обриви като везикули и уртикария (т.нар. папуло-везикуларни и уртикариални елементи на обрива),
  • зачервяване,
  • подуване (засегнатата област, докато се издига над повърхността на здрава кожа),
  • появата на пукнатини, от които първоначалните етапи на изтичане на течност.

На по-късен етап се появяват кора, се развива пилинг. След възстановяване, обикновено няма кожни белези или обезцветяване (с изключение на фотоконтактния алергичен дерматит).

Характеристики на хода на алергичния дерматит на определени видове

  1. Алергичен фитодерматит. Най-често засяга ръцете, между пръстите на ръцете, глезените и други открити области на кожата. Може да се комбинира с обща слабост, умора, висока температура, главоболие, както и възпаление на очите (конюнктивит) и хрема, бронхит.
  2. Професионален алергичен дерматит. В този случай кожата е удебелена, с люспеста повърхност, пукнатини, области на пигментация. Освен това може да има зачервяване, сърбеж, обрив. Заболяването се проявява под формата на екзема и може да бъде в остра, подостра и хронична форма (характеризираща се с различна степен на интензивност на възпалителните реакции).
  3. Лекарствен дерматит. Причинява се от мазила, кремове, гелове, съдържащи антибиотици, анестетици, глюкокортикоиди. По правило възпалението изчезва след оттегляне на лекарството. Въпреки това, в случай на постоянен контакт, лекарственият дерматит може да се превърне в професионален, например, сред фармацевтите.

Като цяло, картината на възпаление при алергичен дерматит може да се промени, ако алергенът все още се поглъща в тялото с храна, вдишване на въздух и др. Като правило, в този случай, дерматитът става само неразделна част от общата картина на алергично заболяване.

Кой лекува алергичен дерматит?

Като правило докторът е дерматолог.

След изследване и разговор с пациента, той може да предпише някои тестове, както и да проведе допълнителни инструментални прегледи, за да разбере: наистина ли е алергичен контактен дерматит или друго заболяване, например гъбична инфекция на кожата.

Лечение на алергичен контактен дерматит

Като правило, лечението на атопичен дерматит се извършва в две направления:

  1. Предотвратете по-нататъшен контакт с алергени.
  2. Отстранете възпалението на кожата.

Предотвратяване на контакт с алергени

  1. Провеждане на тестове за алергия за идентифициране на специфично вещество, причиняващо дерматит.
  2. Отстраняване на алергена от организма (елиминиране).
  3. Предотвратете нови контакти.

Сред общите мерки за премахване на контакт с алергени, най-често срещаните са:

  • Подобряване на вентилацията и автоматизацията на технологичните процеси в производството.
  • Промяна на заетостта в случай на развитие на професионален контактен алергичен дерматит.
  • Носенето на хипоалергенно облекло.
  • Използването на козметика и домакински химикали, принадлежащи към класа на хипоалергенни.
  • Изключване на всички продукти, домакински химикали и др., Които съдържат идентифицирания алерген.

Локално лечение

  1. Отстраняване на веществото от повърхността на кожата.
  2. Отстраняване на алергично възпаление. В този случай често се използват хормонални мехлеми, включително тези, съдържащи флуор. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание на лицето, тъй като един от страничните ефекти е появата на акне, както и в областта на естествените гънки, за да се избегне атрофия на кожата. В някои случаи, мазилата се прилагат под формата на оклузивни превръзки за нощта.
  3. Ако вторична инфекция се присъедини към алергичното възпаление и раната се инфектира, антибактериалните средства се прилагат орално.
  4. Като правило, средства, съдържащи антихистамини, както и анестетици, също не се прилагат локално.
  5. В случай на тежък алергичен дерматит, лечението може да се състои само от водно-солеви лосиони, а интензивността на сърбеж се намалява с помощта на студена вода или лед.

Общо лечение

  1. В острата фаза на алергичен дерматит в случай на тежко протичане: хормонални препарати от преднизолоновата серия, които могат да се прилагат в ниски дози или като натоварваща доза с последващо намаление за няколко седмици.
  2. Сорбенти могат също да се прилагат, например, с активен въглен, препарати на основата на силициеви соли.
  3. В случай на развитие на гнойни усложнения - антибиотици.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит може да се дължи и на алергичен дерматит на кожата, при който основният проблем на пациента, който е обезпокоителен, е сърбеж на кожата. Той прави до 5% от кожни заболявания и периодично се редува с друго заболяване от алергичен характер: алергичен ринит, полиноза, бронхиална астма.

причини

Ако при контактния дерматит основните алергени са директно веществата, с които кожата се свързва, тогава при атопичен дерматит основните алергени са тези, които могат да попаднат вътре:

  1. Хранителни алергени - мляко, шоколад, яйца, брашно и много други.
  2. Алергени от животински произход: домашен прах, кърлежи, пърхот и слюнка на домашни животни и др.
  3. Инфекциозни и други алергени.

Смята се, че наследствеността играе важна роля в развитието на атопичен дерматит.

Съществуват много теории за това защо се появява атопичен дерматит и специалистите все още не могат да определят точно. Въпреки това, същността на всички теории е, че когато един алерген влезе в тялото, на кожата се развива картина на алергичен дерматит.

Какво се случва, ако алергенът попадне вътре?

В този случай, съдовете първо реагират, които в слоевете на кожата започват да се разширяват и тяхната пропускливост се увеличава. След това се наблюдава подуване на кожата, активна миграция към епидермалните слоеве на имунокомпетентните клетки: еозинофили, неутрофили, лимфоцити с преобладаваща локализация в близост до съдовете. След това се развива обичайният възпалителен процес с алергичен характер и кожни лезии.

симптоми

1. Най-често започва с ранно детство, продължава до 25-40 години.

2. Общи симптоми:

  • Пруритус, придружен от надраскване.
  • Удебеляване и укрепване на видимия модел на кожата (лихенификация) на големите пръсти на краката, шията, лактите, подковите ямки, дланите.

3. В случай на добавяне на обичайния алергичен дерматит, те говорят за смесен дерматит, например за „екзема на домакини“.

Всички тези симптоми се появяват и изчезват. По тази причина атопичният дерматит е хронично повтарящо се заболяване.

Лечение на алергичен атопичен дерматит

  1. В периода на обостряне се предписва хипоалергенна или елиминационна диета (с изключение на алергена). Като правило се препоръчва да се изключат напълно алергичните продукти напълно, да се ограничат въглехидратите, подправките.
  2. Локално предписани хормони под формата на лосиони или мехлеми.
  3. Сорбенти, например, активен въглен, ентеросгел.
  4. Глюкокортикоиди и антихистамини.

По време на ремисия, с прекомерна сухота на кожата, омекотяващи кремове, предписват се антихистамини, се извършва специфична хипосенсибилизация.