Алергии в и около устата: признаци, симптоми и лечение

Един от проблемите, с които човек се сблъсква през целия си живот, са алергични реакции. Това може да е незабавен или забавен тип алергична реакция - тази класификация се дава поради времето на развитие на симптомите.

В допълнение към тези форми на прояви на алергични реакции, които улавят цялото тяло като цяло, като анафилактичен шок, една от най-ужасните и животозастрашаващи реакции за лицето, локални прояви на алергии, които могат да възникнат върху кожата на лицето, цялото тяло, лигавицата устната кухина и така нататък.

Алергичните реакции в и около устата се срещат доста често и са сериозна причина за безпокойство.

Първо, трябва да се разбере, че самата алергия е неадекватен отговор на тялото към дразнител с адекватна сила. Развива се на фона на предишна сенсибилизация - повишаване на чувствителността на целия организъм.

Именно в такива условия обичайната дразнеща сила, било то цветен прашец, домашни любимци, храна, лекарствени вещества и много други, се превръща в препъни камък и предизвиква такъв бурен скок в реакциите на тялото, което значително влошава качеството на живот на пациентите, страдащи от този проблем.

Причини за реакцията в устната кухина и върху кожата

Сред причините за:

  • Влиянието на хранителните алергени (ядене на ягоди, шоколад, цитрусови плодове, мляко, билков чай ​​и др., Ако сте алергични към някой от изброените продукти);
  • Влиянието на лекарствата - в резултат на техните странични ефекти, алергичните прояви могат да се развият в устната кухина;
  • Токсични ефекти (напр. Протези се използват при зъболекаря по време на лечението - в някои случаи дефектите на зъбите се заменят с протеза. Самата тя най-често се прави от пластмаса, за смесване на която трябва да се спазва определено съотношение. Някои хора могат да са алергични към пластика - в такива случаи лекарят може да направи всичко както трябва, но въпросът за протезата да се замени с друг, хипоалергенни);
  • Автоимунни процеси (системен лупус еритематозус, синдром на Behcet и др.).

Симптоми и признаци

Основните симптоми ще бъдат сърбеж, обриви, може да се получи изгаряне на кожата на лицето, в случай на процес в лицевата област. Ако устната кухина е подложена на патологичен процес, ще има и сърбеж, парене на устната лигавица, сухота в устата.

В случай на токсичен стоматит, ще има ограничена област на хиперемия (зачервяване) на мястото на импланта. Ако причината е автоимунен процес - специфичен пеперуден обрив в областта на параназа в случай на системен лупус еритематозус и др. Ако се появят генерализирани алергични прояви, като уртикария, ще има обрив под формата на мехури, подобни на ухапване от комар, придружено от тежък сърбеж на кожата.

Удобства при деца

При малки деца алергиите около устата и в самата уста се характеризират с по-изразени клинични симптоми. В такива случаи не отлагайте лечението и се опитайте да елиминирате алергена възможно най-скоро. При деца в юношеска възраст симптомите са подобни на тези при възрастни.

Удобства при възрастни

При възрастните е важен и възрастовият аспект: при възрастните хора, поради намаляване на телесната устойчивост, по-голяма податливост към поява на заболявания по-често, отколкото при хора на млада или зряла възраст, има алергия около устната кухина и устата. Те почти винаги използват пълни сменяеми протези, което също увеличава честотата им на тази патология.

Лечение и профилактика

Основните терапевтични мерки в този случай включват:

  1. Ако е възможно, пълното елиминиране на алергена.
  2. Хипосенсибилизираща терапия (приемане на антихистамини) - в момента най-добрите са антиалергичните лекарства от 4-то поколение, които нямат подобен страничен ефект като депресия на ЦНС - деслоратадин, цетиризин в таблетна форма. Не е зле препоръчан дифенхидрамин в тежки случаи, с интравенозно приложение.
  3. Антисептици с аналгетичен компонент на действие (като локално симптоматично лечение)
  4. При тежки форми - хормонално лечение с кортикостероиди.

Ако един ден се сблъскате с такъв проблем като алергия на тази локализация, за да предотвратите неговото повторно появяване, трябва да посетите алергичния център, да направите тестове за алергия и да откриете причината за това състояние. В зависимост от резултатите от тестовете, алергологът ще Ви предпише режим на лечение и ще ви даде препоръки, които ще помогнат да се справите с този проблем.

Промени в оралната лигавица с алергични лезии

Алергия - свръхчувствителност на организма към различни вещества, свързани с промени в неговата реактивност. Особеността на алергичните реакции е разнообразието на техните клинични форми и възможности.

Те се класифицират в две големи групи: реакции от непосредствен тип и бавни реакции от типа.

Незабавни алергични реакции

?? Непосредственият тип реакция е анафилактичен шок, ангиоедем. Те се развиват буквално в рамките на няколко минути след поглъщане на специфичен AG (алерген). Отокът на квинке (ангиоедем) се характеризира със специфична проява в лицевата област.

Ангиоедем (ангиоедем)

Възниква в резултат на действието на хранителни алергени, различни лекарства, използвани устно, когато се прилагат локално. Локализирано натрупване на голямо количество ексудат в съединителната тъкан, най-често в устните, клепачите, лигавицата на езика и ларинкса. Отокът се появява бързо, има еластична консистенция; тъканите в зоната на оток са обтегнати; трае от няколко часа до два дни и изчезва без следа, без да се променят. Ангиоедемът на лицето или устните често се наблюдава като изолирана проява на лекарствена алергия. Трябва да се разграничава от: подуване на устните в синдрома на Мелкерссон-Розентал, мейзха трофедем и други макрочайлити.

Оток на Quincke, с проява на горната устна:

С проява на долната устна:

Алергични реакции от забавен тип

Те включват: контактни стоматити (причинени от протези, медицински превръзки и приложения) и токсични алергични лекарствени увреждания от местен и общ характер. Срещат се при инфекциозни алергии, сифилис, гъбични, паразитни, вирусни инфекции. Тя може да бъде причинена и от химикали, лекарства, козметика, материали за протези (пластмаса, метали, амалгами). Клинично алергични лезии на СОПР от забавен тип се проявяват под формата на катарален катарално-хеморагичен, кистичен ерозивен, улцеро-некротичен стоматит, мултиформен ексудативен еритем, хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, протезен стоматит, синдром на Стивънс-Джонсън и др.

Контакт и свързан с алкохола лекарствен стоматит

Най-честата форма на поражение на COPN с алергии. Те могат да възникнат при употребата на каквито и да е медикаменти.

Оплаквания: парене, сърбеж, сухота в устата, болка при хранене. Общото състояние на пациентите, като правило, не е нарушено.

Обективно: се забелязва хиперемия и подуване на оралната анемия на устната лигавица, отпечатъците на зъбите се виждат ясно на страничните повърхности на езика и бузите по линията на затваряне на зъбите. Езикът е хиперемичен, яркочервен. Папилите могат да бъдат хипертрофирани или атрофирани. В същото време може да възникне катарален гингивит.

Диагностика: сходни промени в патологията на стомашно-чревния тракт, хипо- и авитаминози С, В1, В6, В12, ендокринни нарушения, захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, гъбични лезии.

Медицински стоматит с локализация на долната устна:

Медицински катарален гингивит-стоматит с локализация на горната устна:

Увреждания на язва на СГС

♠ ?? Настъпват на фона на оток и хиперемия в устните, бузите, страничните повърхности на езика, твърдото небце.

♠ ?? Наблюдавана ерозия с различни размери, болезнена, покрита с фибринозен цъфтеж.

♠ ?? Ерозията може да се слее помежду си, образувайки съмнителна ерозионна повърхност.

♠ ?? Езикът е покрит с цъфтеж, оточен. Гингивалните интердентални папили са хиперемични, подути, кървят лесно при докосване.

♠ ?? Подмагнитните лимфни възли са увеличени, болезнени. Общото състояние е нарушено: треска, неразположение, липса на апетит.

♠ ?? Диференциална диагноза: необходимо е да се диференцира от херпетен стоматит, афтозен стоматит, пемфигус, еритема мултиформе.

Медицински ерозивен стоматит:

Язвено-некротични лезии на устната лигавица

♠ ?? Процесът може да бъде локализиран на твърдо небце, език, бузи.

♠ ?? Той може да бъде дифузен, включващ не само DGS, но и палатинските сливици, задната стена на фаринкса и дори целия стомашно-чревен тракт.

♠ ?? Язви се покриват с некротично разпадане на бяло-сив цвят.

♠ ?? Пациентите се оплакват от тежка болка в устата, затруднено отваряне на устата, болка при преглъщане, треска.

♠ ?? Диагноза: улцерозен некротичен стоматит на Винсент, травматични и трофични язви, специфични лезии при сифилис, туберкулоза, както и улцерозни лезии при кръвни заболявания.

Некротичен стоматит, индуциран от лекарства, с локализация на долната повърхност на езика:

Специфични алергични прояви върху лигавицата, докато се приемат определени лекарства

???? Често, в резултат на вземане на лекарствено вещество, мехурчета или мехурчета се появяват на лигавицата на устната кухина, след отваряне на които обикновено се образуват ерозии. Такива обриви се наблюдават главно след прием на Steptomycin. Подобни елементи на езика, устните могат да се появят след приемане на сулфонамиди, олетерин.

???? Промените в устната кухина в резултат на тетрациклинови антибиотици се характеризират с развитие на атрофичен или хипертрофичен глосит.

???? Оралните лезии често са придружени от гъбичен стоматит.

Промени в устната кухина в резултат на получаването на сулфонамиди под формата на оток и хиперемия на горната устна и областта на некроза в езика на СО:

Реакцията на лигавицата върху олетерин под формата на ерозия на страничните повърхности на езика:

Реакцията на лигавицата на устата да приемат антибиотици под формата на хипертофия на папилите, ерозии на езика и атрофия на папилите, след приемане на тетрациклин (тетрациклинов език):

Алергична пурпура или синдром на shenleyn-genyukh

♠ ?? Асептично възпаление на малките съдове, причинено от вредното въздействие на имунните комплекси.

♠ ?? Проявява се чрез кръвоизливи, нарушение на вътресъдовото съсирване на кръвта и микроциркулаторните нарушения.

♠ ?? Характеризира се с хеморагични обриви по венците, бузите. езиково небе Петехиите и хеморагичните петна с диаметър 3-5 мм до 1 см не излизат над нивото на лигавицата и не изчезват, когато са притиснати със стъкло.

♠ ?? Общото състояние на пациентите е нарушено, притеснен за слабост, неразположение.

♠ ?? Диагноза: болест на Верголф, хомофилия, дефицит на витамин С.

Синдром на Шьонлейн-Генуха:

Диагностика на контактни и токсико-алергични лекарствени стоматити

♠ ?? Особености на клиничното протичане.

♠ ?? Специфични алергологични, кожни алергични тестове.

♠ ?? Хемограма (еозинофилия, левкоцитоза, лимфопения)

Лечение на контактни и токсично-алергични медицински стоматити

♠ ?? Етиотропно лечение - изолиране на организма от ефектите на желания антиген.

♠ ?? Патогенетично лечение - инхибиране на лимфоцитна пролиферация и биосинтеза на антитела; инхибиране на съединението антиген-антитяло; специфична десенсибилизация; инактивиране на биологично активни вещества.

♠ ?? Симптоматично лечение - въздействие върху вторични прояви и усложнения (корекция на функционални нарушения в органите и системите)

♠ ?? Специфична хипосенсибилизираща терапия се провежда по специални схеми след задълбочен алергологичен преглед и определяне на състоянието на пациента при чувствителност към специфичен алерген.

♠ ?? Неспецифичната хипосенсибилизираща терапия включва: препарати от калций, хистоглобулин, антихистаминови лекарства (перитол, тавегил), както и аскорбинова киселина и аскорутин.

♠ ?? В тежки случаи се предписват кортикостероидни препарати.

♠ ?? Локалното лечение се извършва съгласно принципа на лечение на катарален стоматит или ерозивни некротични лезии на оралната анемия: антисептици с анестетични лекарства, антихистамини и кортикостероиди, противовъзпалителни средства и протеиназни инхибитори.

♠ ?? Некротичните лезии показват протеолитични ензими;

♠ ?? За възстановителни кератопластични лекарства.

Синдром на Behcet

♠ ?? Етиология: инфекциозни алергии, автоагресия, генетична обусловеност.

♠ ?? Обикновено започва с заболявания, които могат да бъдат придружени от треска и миалгии.

♠ ?? Aphthae се появяват върху SOC и външните полови органи. Има много AFTs, те са заобиколени от възпалителен ръб с яркочервен цвят, с диаметър до 10 mm. Кърмената повърхност е плътно запълнена с жълто-бял фибринозен цъфтеж.

♠ ?? Те лекуват без белег.

♠ ?? Увреждане на очите се наблюдава в почти 100% от случаите, проявяващи се с тежък двустранен иридоциклит с помътняване на стъкловидното тяло, което води до постепенно образуване на синехии и свръхрастене на зеницата.

♠ ?? В някои случаи в кожата на тялото и крайниците се появява обрив, причинен от еритема нодозум.

♠ ?? Най-сериозното усложнение е увреждане на нервната система, което протича според вида менингоенцефалит.

♠ ?? Други симптоми на синдрома на Behcet: рецидивиращ епидидимит, гастроинтестинални лезии, дълбоки язви, склонни към кървене и кървене, васкулит са най-чести.

Лечение на синдрома на Behcet

Понастоящем няма общоприети лечения. Кортикостероидите не отричат ​​значителен ефект върху хода на заболяването, въпреки че могат да намалят проявата на някои клинични симптоми. В някои случаи се използват колхицин и левамизол - който е ефективен само по отношение на кожните прояви на синдрома. Изпишете широк спектър от антибиотици, плазмени трансфузии, гамаглобулин.

Синдром на Behcet:

Мултиформен еритем

♠ ?? Алергичен характер на заболяването с остър цикличен ход, склонен към рецидив, проявяващ се с полиморфизъм на кожен обрив и потискане.

♠ ?? Развива се предимно след прием на лекарства (сулфонамиди, противовъзпалителни средства, антибиотици) или под влияние на домашни алергени.

♠ ?? Проявява се с различни морфологични елементи: петна, папули, мехури, мехурчета и мехурчета.

♠ ?? Кожата, лигавицата на устната кухина могат да бъдат засегнати поотделно, но се срещат и комбинираните им увреждания.

♠ ?? Инфекциозно-алергична форма на МИЕ - започва като остро инфекциозно заболяване. Има макулопапуларен обрив по кожата, устните, оточната и хиперемирана DPR. В първите стадии се появяват мехурчета и мехури, които се правят от серозен или серозно-хеморагичен ексудат. Елементите могат да бъдат наблюдавани в рамките на 2-3 дни. Мехурчетата се спукват и се изпразват и на тяхно място се образуват многобройни ерозии, покрити с жълто-сиво фибрино цъфтене (огнено действие).

♠ ?? Токсично-алергична форма на МЕЕ - се проявява като свръхчувствителност към лекарства, когато се приемат или в контакт с тях. Честотата на рецидив зависи от контакта с алергена. С тази форма на МЕЕ, ПАИР е задължително място за утаяване на елементи от лезии. Обривите са напълно идентични, както в предишната форма, но по-често, и тук процесът се характеризира с фиксираност. Усложнения на тази форма-конюнктивит и кератит.

♠ ?? При диагностицирането на ИЕЕ, в допълнение към анамнезата и методите за клиничен преглед, е необходимо да се направи кръвен тест, да се проведе цитологично изследване на материала от засегнатите райони.

♠ ?? Диагностика: херпетен стоматит, пемфигус, болест на Дюринг, вторичен сифилис.

Майер. Ерозии и корички по червената граница на устните и кожата на лицето:

Майер. Мехурчета по венците и лигавицата на долната устна:

Майер. Ерозии на лигавицата на устните, покрити с фибринозна плака:

Майер. Фибринови филмирани ерозии върху устните:

Майер. Обширна ерозия, покрита с фибринов филм, на долната повърхност на езика:

Значки:

Лечение на мултиформен ексудативен еритем

For Осигурява изясняване и елиминиране на сенсибилизационния фактор.

Of За лечение на инфекциозно-алергична форма се извършва специфична десенсибилизация чрез микробни алергени.

Illness Тежко заболяване е пряко показание за предписване на кортикостероиди. Курсът на лизозим.

♠ Провежда се локално лечение, придържайки се към принципите на лечение на язвено-некротични процеси на оралната лигавична система - напояване с антисептични разтвори, разтвори, които повишават имунобиологичната резистентност, лекарства, разделящи некротична тъкан и фибринозна плака.

Of Особеност на лечението на МЕЕ е употребата на лекарства, които имат локален антиалергичен ефект (дифенхидрамин, тималин) - под формата на аерозолни приложения.

Синдром на Стивънс-Джонсън

Od Ектодермоза с локализация в близост до физиологичните отвори.

Is Заболяването е излишна форма на еритема мултиформен ексудатив, която се проявява със значителни нарушения на общото състояние на пациентите.

S Развива се като медицинско увреждане. В процеса на развитие може да се трансформира в синдром на Лайел. Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да го причинят.

Changes Настъпват големи промени в покривния епител. Те се проявяват със спонгиоза, балонираща дистрофия, в папиларния слой на lamina propria, явлението оток и инфилтрация.

Ic Клиника: заболяването често започва с висока телесна температура, придружена от мехури и ерозивни елементи на лезията, тежко увреждане на очите с появата на мехурчета и ерозии на конюнктивата.

Sympt Постоянен симптом на синдрома е генерализирано увреждане на ЦНС, придружено от появата на широко разпространена ерозия, покрита с бяла мембрана.

♠ При генерализирана лезия се развива вулвоагинит.

Is Кожен обрив се характеризира с полиморфизъм.

♠ Папулите по кожата често попадат в центъра, напомням "кокарди"

Border На червената граница на устните се образуват меки и твърди мехурчета с серозно-хеморагичен ексудат, след изпразване, които се появяват обширна болезнена ерозия и лезии, покрити с масивни гнойно-хеморагични кори.

The Може би развитието на пневмония, енцефаломиелит с летален изход.

Може ли да се появят орални алергии?

Алергичните заболявания усложняват живота на много хора. Те са много разнообразни в източниците на произход и характеристиките на проявлението. Пациентите се оплакват от дискомфорт, външни промени и болка с различна степен на интензивност. Специални неудобства причиняват алергии в устата. Той не само провокира дискомфорт, но в някои случаи е опасен за живота на възрастни пациенти и деца.

Какви прояви се откриват

Алергичният стоматит се отнася до опасни заболявания на устната кухина. Тя често се различава по сложния характер на курса, провокира сериозен дискомфорт у пациента, тъй като върху тях се образуват тъканите на небцето или езика. Появата на такива реакции е свързана с имунологичния конфликт на човешкото тяло по отношение на алергените, които навлизат в устната кухина отвън или отвътре.

Алергии в близост до устата

Реакциите от този тип могат да бъдат идентифицирани чрез малки обриви и зачервяване на кожата. Има сърбеж и чувство на болезненост. Факторите, които провокират алергии, са следните:

  • използването на храни, в които има продукти, алергени;
  • употребата на различни видове наркотици;
  • навлизането на праховите компоненти и полен през дихателните органи;
  • ефекта на ултравиолетовото лъчение.

Това състояние може да има подобни симптоми при инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да ги разграничим своевременно. Например, той се отнася до херпес.

Реакции в близост до устните

Тези възпаления са свързани с хейлит. Заболяването има инфекциозен или алергичен характер. В тази връзка тя не се разглежда като самостоятелна болест, а се изучава като симптоматична проява.

Ако се появи алергичен хейлит, пациентите се оплакват от подуване, поява на язви, както и обрив с образуването на мехурчета, пилинг върху устните. Тези възпалителни промени се допълват от сърбеж. Трудно е за човек да яде, защото се чувства болен. Обикновено използването на козметични средства или употребата на никотин води до алергичен хейлит.

Езикът се променя

Глоситът е придружен от възпалителни промени в областта на езика. Източникът на такива процеси може да бъде инфекция или алергичен фактор. Ако глоситът е алергичен по произход, повърхността на езика е суха и гладка, а върху нея ясно се виждат следи от зъби.

Болест на венците

Възпалителните процеси могат да засегнат и венците. В този случай става дума за гингивит. Възпалението не нарушава целостта на кръговите зъбни връзки и периодонталните стави. Началото на процеса се отразява на върха на междузъбните папили и след това се отразява върху самата гума.

Гингивитът е резултат от активността на микробите, съдържащи се в плаката. Но заедно с независима болест, тя е в състояние да се развие в резултат на заболяване от типа на системата. Ако причината за заболяването се дължи на алергичен характер, тогава трябва да се проучи общата реакция на тялото. Такива прояви са провокирани от фактори от местна природа, лекарства.

Възпалителни промени в небето

Алергичната реакция в мекото и твърдото небце се нарича палатинит. Причините за контактния алергичен палатинит са материали за пълнене, включително сребърна амалгама, метални и акрило-пластични протези, хигиенни продукти и козметични процедури. Алергията в устата на този вид става забележима след 6-7 дни, понякога в рамките на 30 дни. Има оток, прояви на хиперемия, кръвоизлив, точкова ерозия.

Причини за алергичен стоматит

Алергените могат да навлязат в тялото отвътре или през кръвния поток. Заболяването засяга не само възрастни, но и деца. Факторите, които провокират това обаче, могат да варират значително.

Фактори на развитие при децата

За децата образуването на стоматит е характерно в резултат на реакция към храната, компоненти на прах и прашец от растенията, козина на домашните любимци, насекомите. Често болестта се проявява след игри с животни, когато след такава комуникационна хигиена не се наблюдава, т.е. просто не си мийте ръцете. Децата не винаги харесват устната хигиена, която също става фактор за заболяването. При юношите е възможна реакция към материалите за пълнене.

Алергичният стоматит при деца има някои особености:

  1. Отслабеният имунитет води до по-тежко протичане на патологичния процес. Слабото дете има по-силен отговор на стимулите. Особено ако има други заболявания, които се проявяват в устната кухина.
  2. Малчуганите се насочват към специалист, често с напреднали прояви на стоматит. В същото време, родителите са склонни да се лекуват самостоятелно, въпреки че такива действия няма да бъдат ефективни, докато контактът с алергена остане.
  3. Второто усложнение е често усложнение. Тъй като лигавиците на бебешката уста са прекалено тънки и чувствителни, на тях бързо се образуват пукнатини, започва кървене. В такива рани проникват микроорганизми, които провокират развитието на заболявания.
  4. Трудно е да изберете най-доброто адекватно лечение за вашето бебе. Много лекарства са противопоказани.
  5. Признаците на заболяването могат да покриват малки области на компанията или да покриват цялата лигавица. Важно е да се идентифицират първоначалните признаци - болка, усещане за парене и сърбеж. Опасността е образуването на мехурчета. Често има миризма и образуването на плака на равнината на езика, високо слюноотделяне.

При деца заболяването възниква във връзка със синдрома на Стивънс-Джонсън, на фона на лекарствени и хранителни алергии, афтозен стоматит, който е придобил хронично проявление, при наличие на зъби с кариозни увреждания.

Прояви при възрастни

При възрастни алергичният стоматит се развива рядко в отговор на хранителните елементи. За тези пациенти най-отгоре се появяват следните фактори:

  • отрицателен отговор на установени материали за пълнене, корони и протези;
  • използване на различни води за уста и пасти за зъби;
  • дразнене в устата в резултат на слаба имунна защита по време на лечение със сулфа и антибактериални средства;
  • увреждане на зъбите кариес, кървене на венците, възпаление, придружено от размножаване на вредни микроорганизми;
  • усложнения, дължащи се на някои заболявания, като болест на Лайм, стоматит на афтозен тип, причинени от лупус еритематозус, хеморагична диатеза, бронхиална астма, патологии на стомашно-чревния тракт, ендокринни заболявания, поливалентни алергии;
  • увреждане като страничен ефект от стоматологичната хирургия;
  • използване на духови музикални инструменти.

Форми на заболяването и неговия курс

Стоматитът се проявява в няколко форми с различни симптоми. Проявата може да бъде:

  • катарален, когато възпалението обхваща лигавиците;
  • катарално-хеморагичен с малки кръвоизливи;
  • Булозни, придружени от подуване на лигавиците и образуване на мехурчета;
  • ерозивен, когато отварянето на мехурчета провокира появата на ерозия;
  • улцерозно-некротични - отделни зони, покрити от процеса на некроза.

Патологични промени в устата са признаци:

  • за връзка;
  • афтозен;
  • медицинска;
  • токсичен-алергични;
  • хроничен;
  • автоимунна природа.

Алергичният стоматит се разпространява в забавена или незабавна форма, като при бавно развитие през първите 4-5 дни симптомите на заболяването не се появяват. Ако пациентът е стоматологично оборудване, латентният период е 10 дни. При втората ситуация стоматитът се появява веднага под формата на ангиоедем.

Признаци на заболяване

Алергичният стоматит има различни симптоми, като се отчитат особеностите на проявената форма. Когато се наблюдават прояви на катарален или катарално-хеморагичен тип:

  • прояви на сухота в устата;
  • дискомфорт и болка при хранене;
  • усещане за сърбеж, придружено от усещане за парене;
  • проблеми в вкусовата реакция.

Ако погледнете езика на пациента, можете да видите, че повърхността му става лъскава. При хеморагични прояви се появяват кръвоизливи в структурата на лигавицата.

Булузният тип стоматит се характеризира с образуването на мехурчета върху лигавичните слоеве. Когато тези формации се отворят, патологията придобива признаци на ерозия с появата на фибринозно покритие. Образуването на язви е придружено от болезнени усещания с висока интензивност. Особено силна болка се проявява по време на хранене или при провеждане на разговори. Ако всички рани са комбинирани, тогава се образува обща ерозия. Признаците на стоматит стават по-отчетливи и силни. На този фон пациентът се чувства по-зле, чувства се слаб, апетитът му намалява и температурата му се повишава.

Най-голямата опасност за човешкото здраве е язва-некротична форма. Стоматитът се отличава със силно зачервяване на повърхността на лигавиците, там се образуват голям брой язвени ерозии с влакнести отлагания. Този слой има сиво-жълт оттенък. Диагностицира наличието на некротични лезии. Симптомите включват:

  • силна болка при говорене или хранене;
  • високо ниво на слюноотделяне;
  • възпалителни процеси в субмандибуларната локализация на лимфните възли;
  • повишаване на температурата;
  • болки в главата, замаяност;
  • загуба на апетит.

Обикновено, алергичен стоматит, независимо от формата, е придружен от влошаване на съня, нестабилност на психо-емоционално състояние, невротични промени.

Диагностична специфичност

Ефективността на лечението зависи от навременната диагноза и степента на нейната дълбочина. Важно е да се идентифицират алергените и други фактори, които предизвикват възпалителни процеси. Проучването ще трябва да проведе:

  • изследване състоянието на стоматологичното оборудване - протези, скоби, пломби;
  • имунограма за идентифициране на степента на имунна защита и възможни промени;
  • общ клиничен преглед - представя се изследване на кръв и урина;
  • тестване на параметрите на структурата, киселинността, ензимната активност на слюнката;
  • тест за левкопенен тип;
  • провокативни тестове с отстраняване и връщане на протези, което ще помогне да се определи фактът, че има реакция към материалите на строителството.

Особености на терапията в различни групи пациенти

Алергичните заболявания на устната лигавица изискват комплексно лечение. Необходимо е не само да се премахне проявата на симптомите, но и да се елиминира причината, която е причинила патологичните промени.

Терапия за възрастни

Избраната от специалист терапевтична тактика зависи от фактора, който причинява заболяването. В същото време се придържат към основните принципи на борбата срещу алергичните явления:

  • елиминира се ефектът на алергена;
  • формиране на диета с хипоалергични продукти;
  • предоставя се изключване на лекарства;
  • използване на антихистамини и имуносупресори.

Анестезията се извършва чрез употребата на лекарства от категорията на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни) и аналгетици. Те също допринасят за облекчаване на възпалителните промени. С цел облекчаване на болката:

  1. Камистад с лидокаин и екстракт от лайка за облекчаване на болката, осигуряващ антисептични и противовъзпалителни ефекти.
  2. Hexoral Tabs с хлорхексидин и бензокаин. Лекарството се прави в таблетки за смучене. Работи срещу болка и микробна активност.
  3. Лидокаин Асептом, наситен с лидокаин и хлорхексидин. В допълнение към облекчаването на болката, лекарството премахва ефекта на патогенните бактерии.
  4. Instillagel включва компоненти на хлорхексидин и лидокаин. Насърчава унищожаването на фатозния и ерозивното разочарование.

За премахване на алергични прояви, освен анестетични лекарства, се предписват и антихистаминови лекарства. Оралната кухина обикновено се лекува с ензими от протеолитичен тип. Те включват Лизоамидазу, Химотрипсин, Трипсин.

Антисептично изплакване на устата се прави с хлорхексидин (0,02% за възрастни и 0,06% за деца), разтвор на 0,02% фурацилин, разтвор на калиев перманганат в ниска концентрация. Местните антисептици включват Rotokan, Miramistin, Malavit.

За ускорено възстановяване на състоянието на лигавиците е необходимо да се използва за преработване разтварянето на мастния тип с витамини А и Е. За ефективна експозиция участват Солкосерил и Актовегин. Възрастни назначен Linetol мехлем 5%.

Лечение на деца

Алергичният стоматит при дете обикновено се лекува с обезболяващи. Те се използват във всички патологични форми. Необходимо е да се използват такива средства, независимо от естеството на възпалението и прага на болката. Това се обяснява с по-голямата склонност на малките да отказват да ядат, когато има дискомфорт в устата. Лекарствата ще помогнат за премахване на болката:

  1. Dentinox с лидокаин, който има анестетичен ефект. Екстрактът от лайка също присъства в състава - има противовъзпалителен ефект.
  2. Калгел с лидокаин и цетилпиридиниев хлорид. Осигурява се анестезия и антисептично лечение.
  3. Бебешки дентал с бензокаин за облекчаване на болката.

Педиатричните лекарства се различават от оперативното въздействие и минималните нежелани събития. Бебетата са подходящи и поради приятния вкус. Въпреки факта, че общите принципи на терапия при деца и възрастни са като цяло сходни, човек трябва да бъде особено внимателен при избора на антихистамини. Деца под 6-годишна възраст трябва да закупуват средства под формата на капки, но за по-големите деца, препарати в таблетна форма ще бъдат на разположение. Лекарите препоръчват комбиниране на последното поколение антихистамини и билкови отвари за изплакване на устата. Освен това, лечение с антисептични състави за местна употреба. Това изисква спазване на хипоалергенна диета.

Народни рецепти

Когато се съгласувате с алерголог, можете да се борите с възпаление на лигавицата с народни средства. Обикновено се използват в комбинация с традиционни лекарства, които спомагат за ускоряване на оздравяването и възстановяването на тъканите. Алергиите в устата могат да се лекуват със следните рецепти:

  1. Сок от алое и каланхое с лечебен ефект. Раните се третират с това съединение или устата се изплаква напълно. Понякога се препоръчва да се дъвчат алое листа.
  2. Картофена каша. Коренът се измива, обелва. След това отново се измива и настърга. Изцеден сок от кашата. Бандажът се спуска в него и след това се лекуват местата на възпалението. Сокът може да изплакне устата. Картофена каша се нанася в продължение на 20 минути. на заболелите лигавични области.
  3. Зелен сок за премахване на болката. Сокът се изстисква, разрежда в еднаква комбинация с вода и се използва за изплакване на устата.
  4. Сок от чесън - има противовирусен и ранозаболяващ ефект. Главата се натиска в пресата от чесън. Сокът се смесва с кисело мляко, нагрява се и се нанася на лигавицата в продължение на 10 минути.
  5. Изплакнете 5 g водороден пероксид, разтворен в 200 ml вода. Процедурата се извършва три пъти дневно за облекчаване на болката.
  6. Тинктура от прополис за лечение на рани. Лекарството от аптеката се разрежда с вода в съотношение 1:10 и изплаква устата.
  7. Отварата от лайка с антисептично и противовъзпалително действие. Трева с тегло 40 g се излива с вряща вода (200 ml). Настоявайте поне 20 минути. След филтриране, охладете и изплакнете устата.
  8. Масло от морски зърнастец за лечение на язви, за да се ускори заздравяването и възстановяването на тъканите.
  9. Отвар от лук от лук. Необходимо е да се излее 100 г люспи 1/2 л вода. След 15 минути накисване на печката, се влива в продължение на 5-6 часа, щам, се излива във вода, за да се получи обем от 0,5 л. Полученият инструмент изплаква устата си три пъти на ден.

предотвратяване

При своевременно диагностицирана болест стоматитът може да бъде излекуван още в ранните етапи на своето развитие. За катарални и катарално-язвени форми лечението ще бъде 14-16 дни. Тежък стоматит се лекува по-дълго време.

Алергични реакции в устата

?? : Те включват: контактни стоматити (причинени от протези, медицински превръзки и приложения) и токсични алергични лекарствени увреждания от местен и общ характер.

?? In При инфекциозни алергии, сифилис, гъбични, паразитни, вирусни инфекции. Може да бъде причинено и от химикали, лекарства, козметика, материали за протези (пластмаса, метали, амалгами)

?? Ically Клинично алергични лезии на СОПР на забавения тип се проявяват като катарален катарално-хеморагичен, везикуло-ерозивен, улцерозно-некротичен стоматит, мултиформално ексудативна еритема, хроничен рициден ахотен стоматит, протезен стоматит, синдром на Стивънс-Джонсън и др.

Контакт и свързан с алкохола лекарствен стоматит

?? The са най-честата форма на дефектна DUR при алергия. Те могат да възникнат при употребата на каквито и да е медикаменти.

?? : Оплаквания: парене, сърбеж, сухота в устата, болка при хранене. Общото състояние на пациентите, като правило, не е нарушено.

?? Ctive Обективно: има хиперемия и подуване на оралната анемия на устната лигавица, отпечатъците на зъбите се виждат ясно на страничните повърхности на езика и бузите по линията на затваряне на зъбите. Езикът е хиперемичен, яркочервен.

цвят. Папилите могат да бъдат хипертрофирани или атрофирани. В същото време може да възникне катарален гингивит.

?? Diagnosis Диференциална диагноза: сходни промени в патологията на стомашно-чревния тракт, хипо- и авитаминози С, В1, В6, В12, ендокринни нарушения, захарен диабет, патология на сърдечно-съдовата система, гъбични лезии.

Специфични алергични прояви върху лигавицата, докато се приемат определени лекарства.

???? Често, в резултат на вземане на лекарствено вещество, мехурчета или мехурчета се появяват на лигавицата на устната кухина, след отваряне на които обикновено се образуват ерозии. Такива обриви се наблюдават главно след прием на Steptomycin. Подобни елементи на езика, устните могат да се появят след приемане на сулфонамиди, олетерин.

???? Промените в устната кухина в резултат на тетрациклинови антибиотици се характеризират с развитие на атрофичен или хипертрофичен глосит.

???? Оралните лезии често са придружени от гъбичен стоматит.

Хейлит. Алергичната реакция на устните може да се прояви както върху кожата, така и върху лигавицата. В допълнение, алергични възпаления на устните са възможни поради контакт с алергена. Най-важната характеристика на тези процеси се счита за алергична контактна екзема. При зачервяване и подуване на устните се развива повърхностна ерозия на тъканта. Възпалението се разпространява в съседните области на кожата.

Алергените най-често са козметика (червило). Някои багрила (например, еозин, еритрозин В, кармин, родамин и анилин), както и парфюми, имат сенсибилизиращо свойство. Тази група алергени включва и други видове козметика (зъбни еликсири и пасти), стоматологични материали и някои медикаменти. Челитът за дървени духови инструменти е професионална алергична болест. В изключителни случаи, алергичните реакции могат да бъдат причинени от храна. Особено място принадлежи на фотоалергичните реакции.

Подуване на Quincke. Меките тъкани на устните, заедно с клепачите, са най-често срещаното място за развитието на оток на Quincke.

Стоматит. Дифузна форма. Устната лигавица може да бъде засегната от контакт с алерген. Морфологичните промени не са толкова изразени, колкото на устните. Наблюдавани са зачервяване, образуване на мехури и образуване на нодули, епителни епителни дефекти и кървене. Често засяга цялата лигавица на устната кухина, особено ако процесите са причинени от алергени, разтворими в слюнката. При ограничен контакт (протези) реакцията обикновено настъпва в съответната област. Пациентите се оплакват от парене и сърбеж в устата, нарушение на вкуса и обилно слюноотделяне. Ако реакцията е локализирана в фаринкса, тогава има чувство на задушаване и гадене.

Такива реакции могат да предизвикат множество алергени. Те включват дъвка, тютюн, бонбони, лекарства, паста за зъби и паста за зъби, храни и подправки. Особена роля играят стоматологичните материали, в частност, използвани за протези: използването на пластмаси е увеличило процента на алергични реакции (2-3%). Тези процеси се характеризират с пълно увреждане на контактуващата повърхност на лигавицата. За да се разграничат тези реакции от инфекциозни лезии е изключително трудно. Дразненето, причинено от протезата, предизвиква локални промени. Металите могат да предизвикат както локални реакции, така и прояви в области, отдалечени от контакт (например, екзанми на кожата).

Аптозният стоматит е често срещана патология с болезнени язви на устната лигавица. Етиологията все още е неясна. В творбите на различни автори са представени случаи, при които се постига положителен ефект благодарение на строга диета, предписана за други показания. Систематичните изследвания обаче не потвърждават алергичната етиология на тези процеси. Многократно е описана реакцията на клетъчния тип, причинена от компонентите на устната лигавица, въпреки че може да се дължи на нарушения на Т-линка на имунната система (положителния ефект на левамизол). Честотата на откриване на антитела към протеини на млечни и други продукти може да не е причина за алергично заболяване, а в резултат на повишена абсорбция през увредената лигавица.

Слюнчени жлези. Повтарящи се паротит се наблюдават заедно с други прояви на алергия в дихателния и храносмилателния тракт, както и десенсибилизация. Отчасти те могат да се разглеждат като еквивалент на ангиоедем. Понякога те водят до откриване на вискозна, желеобразна тайна, богата на еозинофили, които могат да запушат отделителните канали. Рецидивиращият характер на заболяването позволява диференциална диагноза с процеси на образуване на камъни, с бактериални или вирусни възпаления. Алергените, които причиняват тази реакция, са малко проучени, тъй като са сравнително редки.

Стрептококова бактерия

Това са грам положителни коки. За кариогенните видове включват Str. mutans, Str. sanguis и str. Salivarius. Водещата роля в появата на кариес принадлежи на ул. mutans. Съдържанието му в плаката е около 80-90% от общия брой бактерии. Има пряка връзка между интензивността на кариеса и броя на микроорганизмите. Смята се също, че значително увеличение на мутанти на стрептококи води до прогресивно разрушаване на емайла.

Основната роля на Str.mutans в появата на кариес се определя от три разпоредби:

1. Streptococcus mutans причинява кариес при лабораторни животни.

2. Наличието на този микроорганизъм в слюнката води до образуването на микробна плака и развитието на кариес.

3. Отстраняването на Str.mutans с помощта на лекарствени или механични средства води до значително намаляване на риска от кариес.

Понастоящем този микроорганизъм се счита за най-значимия фактор в развитието на кариеса, въпреки че не е единственият. Подобни имоти притежава Str.sanguis.

Съвременните изследвания разкриват интересен факт, а се оказва, че Str.mutans не принадлежи към естествената бактериална флора на устната кухина. Установено е, че този микроорганизъм, подобно на други инфекциозни агенти, се предава от човек на човек, по-специално чрез слюнка.

Актиномикоза (радиационно-гъбична болест) е системна инфекция, предразположена към муден, хроничен курс. Характеризира се с развитие на актиномикоза на грануломи (актиномици), фистули и процеси.

Патогените разклоняват актиномицетните бактерии. При хората актиномицетите обитават нормално устната кухина и стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на актиномикоза

Основният предразполагащ фактор за началото на заболяването е намаляване на резистентността на организма поради съпътстващи заболявания (туберкулоза, диабет) и бременност.

За актиномикоза предразполагат орална травма, периодонтит; по-рядко, те са усложнения от операция, рани на червата или дуоденалната язва и др.

От особено значение е съпътстващата микрофлора, която може значително да влоши тежестта на лезиите.

Симптоми на актиномикоза

• Максилофациалната форма на актиномикоза е резултат от разпространението на патогена в подкожната тъкан от хронични огнища на инфекция в устната кухина и фаринкса. Честа локализация - ъгълът на долната челюст, шията. Има дълбоки безболезнени печати, които гнояват, образуват се фистули. Лимфните възли и слюнчените жлези също са засегнати. За хронични, повтарящи се. Характеризира се с треска, признаци на локално възпаление. Усложнения - възпаление на лигавицата на мозъка.

· Гръдната форма се развива, когато патогените се вдишват или разпространяват от лезиите на врата и хранопровода. Засегнати са белите дробове, плеврата, ребрата, медиастинума, лимфните възли в сърцето, големите съдове. Характеризира се с треска, кашлица, фистула, загуба на тегло, нощни изпотявания.

· Абдоминозната форма на актиномикоза обикновено се развива на фона на възпалителни процеси на коремните органи (например апендицит, дивертикулит). При прилагане на вътрематочно устройство може да се развие таминома актиномикоза. Образуват се фистули; възможно развитие на чернодробни абсцеси.

· Генерализирана форма - увреждане на кожата (фистула), мозък, черен дроб, бъбреци (абсцеси).

диагностика

· Типични клинични прояви на актиномикоза;

Лечение на актиномикоза

· Антибиотици - бензилпеницилин (натриева сол) най-малко 12 милиона U / ден. в / за 2 седмици, след това феноксиметилпеницилин 1 g 4 р. / ден. или тетрациклин, 500 mg перорално, на всеки 6 часа.

· Откриване и отводняване на гнойни огнища.

перспектива

· С навременна диагностика и адекватна антибиотична терапия, прогнозата е благоприятна.

• При тежка актиномикоза и усложнения е възможна смърт.

Ролята на не щадящите анаероби в областта Проблемът с острата одонтогенна инфекция и разработването на нови методи на лечение продължават да бъдат един от най-належащите. Броят на пациентите с възпалителни заболявания на лицево-челюстната област през последните години се е увеличил повече от 3 пъти. Сред тях пациентите с целулит на лицето и шията съставляват около 80%, а от 80 до 93% са одонтогенен целулит. Причините за количествения растеж и промените в клиничното протичане на флегмоните се дължат на промяна в етиологичния фактор, разпространението на стафилококовата инфекция и увеличаване на случаите на асоциативни форми на патогени. Според различни изследователи анаеробната микрофлора се открива в 80–90% от случаите на остра одонтогенна инфекция, а увеличаването на случаите на кариесни усложнения през последните години, водещи до развитие на периостит, абсцеси и флегмони на лицево-челюстната област, показва значението на неспорообразуващите анаеробни микроорганизми при появата на тези заболявания. Напредъкът, постигнат в микробиологичната техника, разшири познанията за ролята на анаеробната инфекция в развитието на много дентални заболявания. Промените, които наскоро са настъпили при изследването на анаеробната инфекция, драстично променят предишното разбиране за неговата патогенеза, профилактика и терапия, и съответно за организацията на дейностите, насочени към намаляване на заболеваемостта и смъртността. Редица други микроорганизми са потенциално патогенни компоненти на човешката ендогенна микрофлора. Като се има предвид, че те се намират в човешкото тяло в количество, което преобладава значително в сравнение с аероби в съотношение 10: 1 в устната кухина, във влагалището и върху кожата и при 1000: 1 в дебелото черво, заболяванията, причинени от тях, са по-чести, отколкото анаеробен екзогенен произход. Анаеробните микроорганизми са широко разпространени във външната среда и в човешката флора те съставляват мнозинството. Във всички лигавици анаеробната флора се намира в достатъчно количество, докато аеробната е по-малка част. Съставът на анаеробната флора в различни части на тялото и във вътрешните органи е относително постоянен, но при възникване на заболяване е необходимо да се вземе предвид фактът, че такива анаеробни микроорганизми, които не са характерни за тази област, могат да участват във възпалителния процес.

Анаеробите за размножаване и съществуване не се нуждаят от кислород. Те задоволяват енергийните си нужди поради конюгирани окислително-редукционни реакции. Факултативно размножаване както в аеробни, така и в анаеробни условия. Задължителите не са в състояние да абсорбират кислород, в присъствието на него те умират. Те могат да се култивират само в среда, лишена от кислород. Анаеробите играят голяма роля в разлагането на органични остатъци от растителен и животински произход без достъп до въздуха или когато има затруднения с него. Анаеробите допринасят за процесите на разпад в дълбоките слоеве на почвата, в блатата, тинята, в оборски тор. Те се срещат в червата на хората и животните, участват в разлагането на растителните влакна. В среда, която е достъпна за въздуха, анаеробите участват в разлагането на различни вещества заедно с аероби, тъй като последните абсорбират кислород.

Анаеробите съставляват по-голямата част от флората, която расте вегетативно върху кожата, лигавиците и в храносмилателния канал на човека. Инфекциите, свързани с тези повърхности, съдържат както анаеробни, така и аеробни микроорганизми. Тези инфекции имат три общи характеристики.

Микроорганизмите, открити в заразените зони, са малко по-различни от нормалната флора. Разликите са свързани със специфични вирулентни фактори, които позволяват на някои членове на нормалната флора да нахлуват в тъканите, докато други умират поради неспособността да се адаптират отвъд обичайната екологична ниша.

Втората характерна особеност е, че предшестващото събитие позволява на нормалната флора да проникне в тъканта на гостоприемника. Такова събитие може да бъде травма, исхемична некроза, бактериални или вирусни инфекции, аспирация на съдържанието на орофаринкса или разкъсване на вътрешен орган. В някои случаи анаеробните микроорганизми от условно патогенни стават задължително-латогенни и могат да участват в инфекциозния процес, засягайки всеки орган. Въпреки това, най-често срещаната инфекция се случва в областите на тялото, където анаеробните микроорганизми могат да получат от естествените местообитания. Например, белодробните абцеси могат да бъдат причинени от анаероби, които са в резултат на аспирация от устната кухина, и флегмона с различна локализация - в резултат на операция или травма.

Накрая, третата особеност е сложността на бактериологичните популации. Като правило, няколко вида микроорганизми могат да се култивират от заразената област. Пример за това са интраабдоминалните инфекции, при които могат да се разграничат както анаеробни, така и аеробни микроорганизми.

52 Кандидоза на устата. Етиотропно лечение. Лабораторна диагноза.