Симптоми и лечение на алергии при деца за лекарства

Алергията към лекарства е доста често срещана форма на реакцията.

Всяка година броят на пациентите с този проблем се увеличава. Особено опасни са симптомите на алергиите към лекарства при деца, тъй като телата им все още не са силни и за тях е трудно да се борят с болестта.

Същността на патологията и причините

Лекарствената алергия е повишен имунен отговор към употребата на някои лекарства.

Необходимо е да се прави разлика между истински алергии и псевдо-алергии.

Истинските алергии са наследствен проблем. Рискът от наследяване при наличие на лекарствена алергия при двамата родители е повече от 50%.

Псевдо-алергията е отрицателна реакция към голямо количество от лекарството в тялото, например при продължителна употреба или увеличаване на дозата. Това означава, че има повишено освобождаване на хистамин без предходни имунологични реакции.

Причини за възникване на псевдо-алергии:

  1. Намален имунитет поради настинка или инфекция.
  2. Дългосрочна употреба на всяко лекарство.
  3. Използване на няколко несъвместими лекарства.
  4. Лечение с прекомерна доза.

Реакцията към лекарствата е от два вида:

Предвиждан изглед. Това включва:

  • Отрицателните ефекти от приемането на по-високи дози от лекарството.
  • Странични ефекти, посочени в инструкциите.

Непредсказуемият тип е идиосинкразията - наследствена непоносимост, дължаща се на генетичните характеристики на организма.

Можете да научите за симптомите и признаците на хранителна алергия при дете от нашата статия.

Реактивни лекарства

Най-често алергичните реакции могат да бъдат предизвикани от приемането на антибиотици и антипиретични лекарства.

Хормоните и нестероидните противовъзпалителни лекарства също предизвикват негативна реакция. Сред тях са:

  • пеницилинови антибиотици;
  • обезболяващи с аналгин в състава;
  • противовъзпалителни лекарства на базата на ибупрофен и диклофенак;
  • хормонални средства с димедрол;
  • антипиретик на базата на аспирин;
  • ваксини;
  • прокаин;
  • витамини.

Доказано е, че самите лекарства не са алергени, но придобиват такива свойства, когато се комбинират с човешки кръвен албумин.

Резултатът е производството на антитела и тяхното натрупване причинява негативни прояви под формата на кожни или дихателни реакции.

Много често се появява кръстосана алергия или поливалентна алергия. Това е повишена реакция към продукти с различен химичен състав.

Броят на пациентите с такъв проблем нараства всяка година. Още по-трудни случаи са съвместимостта на алергиите към наркотици и храна или други видове алергени: цветен прашец, прах, плесен, животински косми.

Симптоми и признаци

Как се появява алергия към лекарства при деца? Изглед:

Понякога е трудно да се идентифицират алергии към лекарства при кърмачета. Такива малки деца не могат да кажат какво ги притеснява.

Важно е да се разбере, че реакцията към лекарства се появява много бързо, обикновено в рамките на два часа след приема на лекарството. Докато хранителните алергии могат да се почувстват след няколко дни.

Симптомите на алергична реакция при деца под една година са:

  • кожни реакции под формата на обрив, уртикария, особено по бузите, задните части и краката;
  • обрив от пелени, който не изчезва дори и при внимателна грижа;
  • зачервяване и подуване на ръцете и краката.

Най-опасните дихателни реакции:

  • хрема, подуване на лигавиците на носа и фаринкса;
  • кашлица;
  • бронхиален спазъм;
  • загуба на глас;
  • воднисти очи.

Може да има и нарушения в стомашно-чревния тракт: диария, газове, гадене, повръщане, изпражнения със слуз.

При по-големи деца алергиите обикновено се проявяват чрез кожни и дихателни реакции.

В тежки случаи могат да се развият системни реакции:

  • коремна болка;
  • объркване или загуба на съзнание;
  • обезцветяване на урината;
  • спад на налягането;
  • подуване на лицето, лигавици;
  • пристъпи на астма;
  • конвулсии;
  • ангиоедем;
  • анафилактичен шок.

Анафилаксията е най-опасната проява на реакцията. По това време има нарушение на кръвообращението, критично намаляване на кръвното налягане и спиране на дишането.

В тази ситуация броенето продължава за минути, а при липса на спешна помощ може да настъпи смърт.

усложнения

Лекарствените алергии имат много сериозни последствия.

В допълнение към мигновени реакции (оток и анафилаксия) могат да се развият следните заболявания:

  • Бронхиална астма.
  • Хроничен ринит, синузит, синузит.
  • Хроничен отит.
  • Атопичен дерматит, псориазис.

В допълнение, остри системни реакции могат да бъдат фатални.

диагностика

Диагнозата започва с изследване на родителите на детето за това какви лекарства е взел, колко време са се появили първите симптоми. Те вземат урина и кръв за общ анализ, изследват биохимията на кръвта.

След това изпълнете редица диагностични дейности:

  1. ELISA тест на кръв. Определя специфични реакции на имунитет към лекарствени вещества. Този метод е много информативен и безопасен за пациента. За изследването са необходими само 1 ml кръв. Недостатъкът на това проучване е високата цена на реактивите.
  2. Флуоресцентен метод. С него се идентифицират алергии към 92 лекарства.
  3. Провокативни тестове. Нанесете прорези върху кожата, където капе алергенът. Тялото реагира с зачервяване. Недостатък на този метод е високият риск за пациента, твърде висок риск от развитие на анафилаксия. Ето защо, такова проучване е много рядко се прибягва до, когато се използват други методи не е възможно да се определи точно "виновник" на реакцията. Този метод е забранен при остри алергии, веднъж анафилактичен шок, патология на бъбреците и черния дроб, ендокринни заболявания. Също така не може да се провежда за деца под 6 години.
  4. Дозова провокация. Това е изследователски метод, при който предполагаем алерген се прилага на пациент в минимални количества. След това оценете състоянието на пациента в рамките на половин час. Ако реакцията не се следва, увеличете дозата. Така че има възможност за диагностика без грешки.

Ако детето има реакция към определено лекарство, то тогава е задължително да бъде отбелязано в медицинската му карта.

Нетолерантността към лекарствата продължава много години, така че многократното лечение може да доведе до сериозни последствия.

лечение

Какво да правим Как за лечение на бебето? Терапията зависи от тежестта на реакциите. Ако симптомите са леки и алергенът е известен, лекарството се спира и алергията изчезва.

При по-тежки симптоми е необходима специална антиалергична терапия. За облекчаване на предписаните симптоми:

  1. Антихистамини. Наркотиците от новото поколение нямат хипнотичен ефект, причиняват минимум нежелани реакции. Най-често използваните: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
  2. В същото време е необходимо да се вземат сорбенти за бързото елиминиране на токсините и алергените от организма. Помощ: Полисорб, Лактофилтрум, Филтрум, активен въглен.
  3. За облекчаване на сърбеж и зачервяване се прилагат антиалергични мазила или гелове върху засегнатите области: Fenistil, Psilo-balm, Advantan.

Ако симптомите не изчезнат в рамките на 24 часа, тогава е показано въвеждането на стероидни лекарства на базата на преднизон.

При запазване на признаци на алергия, дори след лечение, се предписват интравенозни системни хормони (кортикостероиди).

В случай на анафилаксия или ангиоедем пациентът се поставя в интензивно отделение, където се извършват анти-шокови мерки. В бъдеще се нуждаете от хормонална терапия и антихистаминови лекарства.

предотвратяване

За да се избегне повторно проявление на лекарствени алергии при дете е възможно при определени условия:

  • да не се дават на децата лекарства, които някога са причинявали алергии;
  • информира лекуващия лекар за наличието на лекарствени реакции;
  • да се вземат нови средства с повишено внимание, след като са се запознали подробно с инструкциите и противопоказанията, след като са го обсъдили с лекаря;
  • Не предписвайте самостоятелно лечение.

Последната точка е много важна за предотвратяване на появата на алергии при детето. Доказано е, че в повечето случаи негативните реакции са резултат от самолечение, неконтролирано лечение, неспазване на дозата.

Д-р Комаровски относно лекарствената алергия при деца в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Как е алергията към лекарствата при деца: снимки, правила за лечение и превантивни препоръки

Лекарствата в съвременния свят станаха твърдо установени в живота на всеки човек. При заболявания се използват таблетки, капки, сиропи, инжекции. Съставът на повечето лекарства има сложна химическа формула. Не е изненадващо, че много съединения могат да предизвикат алергична реакция в организма.

Особено чувствителни към въздействието на чужди елементи на тялото на детето. И често лекарствата могат да донесат не само полза, но и да предизвикат алергии. Според МКБ-10, лекарствената алергия е код Т88.7 (патологична реакция към лекарство или медикамент не е уточнена). Ето защо, изборът на лекарства за лечение на всяка детска болест трябва да бъде балансиран, да се вземат предвид плюсовете и минусите.

Какво може да предизвика лекарствени алергии?

Според статистиката, около 5% от децата след прием на лекарства са хоспитализирани с алергична реакция. Много фактори влияят на неговото развитие:

  • Броят на усложненията след приема на лекарството е пропорционален на броя на предписаните лекарства.
  • Алергията, причинена от наследствеността, може да бъде върху определена група лекарства.
  • Развитието на страничните ефекти от лекарствата се влияе от техните фармакологични свойства, абсорбция, метаболитни свойства в органите, процеса на отделяне и състоянието на тялото като цяло.
  • Вероятността от алергии се увеличава при неправилно съхранение на наркотици, нарушаване на правилата за приемане, самолечение.
  • Най-чувствителна към лекарствена алергия при деца, които са имали инфекциозно заболяване, в резултат на което защитните сили на организма са отслабени.

Алергените за детето могат да бъдат антибиотици (тетрациклин, пеницилин, стрептомицин), новокаин, бромиди, йод-съдържащи лекарства, витамини от група В и други лекарства. Медикаменти, които обикновено не носят опасност за детето, стават алергени по време на процеса на окисление, ако се съхраняват неправилно и дълго време.

Научете за причините за алергията към лактите, както и за това как да лекувате болестта.

Прочетете за симптомите на алергия към слънчогледово семе и лечението на патологията на този адрес.

Клинична картина

Няма специфични прояви на алергия към дадено лекарство. Алергиите не трябва да се бъркат с предозиране с неправилна употреба на лекарства. Алергичните реакции могат да бъдат изложени на различни части на детето.

Най-често, в отговор на поглъщането на лекарството в тялото, имунната система реагира с кожни прояви под формата на обриви. Те могат да бъдат под формата на:

Алергичният обрив при деца обикновено е съпроводен с тежък сърбеж на кожата и парене, болезненост на възпалените зони. Често температурата се повишава, сънят се нарушава, се развива артралгия. Черният дроб и бъбреците могат да бъдат засегнати.

От страна на централната нервна система се характеризират с:

Респираторните органи реагират на медикаменти с недостиг на въздух, хрипове, свирки, бронхоспазъм, пристъпи на астма. Лигавиците на носа и очите реагират с подуване и зачервяване. Много опасно оток на лигавицата и меките тъкани на орофаринкса. Развива се оток на Quincke, при който детето губи способността си да диша.

Ако съдовата система участва във възпалителния процес, се развива хеморагичен васкулит, при който съдовия тонус намалява, а кръвообращението се влошава. При възпаление на кръвоносните съдове и подуване на кожата се развива анафилактичен шок, който е много опасен за живота на детето.

диагностика

За да разберете какво точно е причинило алергичната реакция, детето трябва да бъде внимателно изследвано. Лекарят събира анамнеза, открива какви лекарства е взел пациентът наскоро. В периода на обостряне на алергията не се провеждат кожни алергични тестове. Те се предписват по време на ремисия.

Лабораторни изследвания:

  • определяне на IgE антитела (PACT) към пеницилин, мускулни релаксанти, инсулин;
  • определяне на триптаза;
  • изследвания на имуноглобулин Е, IgG и IgM;
  • трансформация на лимфоцити.

Методи за лечение на лекарства

Ако има признаци на алергия при едно дете след приема на лекарството, е необходимо незабавно да спрете приема и да се обърнете към лекар. В случай на остра реакция, стомашна промивка, физиологични разтвори, сорбенти (Polysorb, Atoxil, Enterosgel) ще се превърнат в спешна помощ. Всички тези методи ще помогнат за бързо отстраняване на алергена от тялото, за да се предотврати тежка интоксикация.

Ако едно дете вече е имало прояви на алергия към лекарство, когато е взето отново, те могат отново да се влошат. Важно е да се определи кое вещество провокира реакцията и да замени лекарството с друго, което не съдържа алерген.

Стандартно, режимите на лечение включват антихистаминови лекарства, които блокират освобождаването на хистамин и облекчават симптомите на заболяването. Те се предписват в съответствие с възрастта и състоянието на детето.

За бързо облекчаване на алергии се използват антихистамини от първото поколение за кратък курс:

За по-продължително лечение подходящи лекарства 2 и 3 поколения. Те имат продължително действие, имат минимум странични ефекти:

При тежки прояви на лекарствена алергия се предписват краткосрочни кортикостероиди, както под формата на инжекции, така и локално. При анафилактичен шок, адреналин и преднизолон трябва незабавно да се прилагат интравенозно в дозировка според възрастта. В случай на задушаване - Еуфилин. Ако сте алергични към пеницилин, пеницилиназата се прилага в доза от 1 милион U, заместващи плазмата разтвори.

Може ли да има алергия на езика на детето и как се проявява? Имаме отговора!

Прочетете как да лекувате вазомоторния алергичен ринит с помощта на народни средства на този адрес.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/produkty/pshenichnaja-muka.html и разберете какво да правите, ако сте алергични към пшенично брашно.

При условия, които застрашават живота на детето, се извършва реанимация:

  • изкуствено дишане;
  • инкубиране на бронхите;
  • непряк масаж на сърцето;
  • трахеотомия.

Превантивни мерки

За да избегнете алергии към лекарства при деца, преди всичко трябва да се откажете от самолечението. Особено внимателно е необходимо да се подходи към избора на лекарства за деца, предразположени към алергични реакции. Не забравяйте да уведомите лекуващия лекар.

Ако детето вече е имало реакция към определено лекарство, то трябва да бъде изключено, намерете подходяща алтернатива. Всички данни за непоносимост към лекарства трябва да бъдат ясно записани в амбулаторната карта на пациента. Винаги спазвайте дозата, когато приемате лекарства. Правилно ги съхранявайте, не използвайте след изтичане на срока на годност. Внимателно наблюдавайте комбинацията от лекарства. По-добре е да избягвате да приемате няколко лекарства наведнъж.

Защо децата имат алергични реакции към някои лекарства? Как да разпознаем лекарствените алергии, какви предпазни мерки трябва да се помнят, ако детето вече има лекарствена алергия към определени лекарства? Дали този проблем се наследява и популярните тестове за кожата са показателни? Известният детски лекар Комаровски ще разкаже за това и много други неща в следното видео:

Как става алергията към лекарства при деца на снимката

Развитието на фармацевтичната индустрия води до появата на нови лекарства, които в детството се използват за намаляване на температурата, контрол и предотвратяване на сериозни инфекции. В резултат на продължителна употреба на лекарството или непоносимост към неговите компоненти, се появява алергична реакция, която често се изразява в промени в кожата. Децата страдат особено често поради несъвършенството на имунната система. Нека погледнем по-отблизо как се проявяват алергията към лекарствата и промените в кожата на снимките при деца.

Причини и видове обрив

Когато едно лекарство се погълне чрез поглъщане или парентерално, в някои случаи тялото го възприема като чуждо вещество и се опитва да се отърве от него. Най-често лекарствената алергия при малки деца се появява в отговор на употребата на такива групи лекарства:

  1. Пеницилин антибиотици (ампицилин, амоксицилин) и цефалоспорини. На снимката по-долу можете да видите, че реакцията може да бъде под формата на зачервяване и петеч обрив или мехурчета с течно съдържание. Всички явления са придружени от сърбеж, понякога температурата се повишава.
  2. Когато в някои случаи стоматологията развива алергия към новокаин или лидокаин. Има оток на лицето или устните или обрив, както е показано на следващата снимка. Симптомите обикновено се появяват много бързо и пациентът се нуждае от незабавна помощ.
  3. Често се появява алергичен дерматит с различна сложност в резултат на сулфонамидни препарати.
  4. Облекчаването на високата температура с аспирин в детска възраст може да доведе до тежък ангиоедем, най-опасната проява на лекарствена алергия при деца, както се вижда на снимката като тъкани на лицето и шията.
  5. Отговорът на употребата на мехлем или крем може да бъде развитието на дерматит на мястото на контакта му с кожата. Този обрив обикновено е ясно локализиран в областта на приложение на лекарството, може да се види на снимката по-долу.

Трябва да се отбележи, че възпаление, обриви по лигавиците и кожата, както и други признаци на алергична реакция, понякога се забелязват по време на ваксинацията на туберкулинов тест.

Всеки вид свръхчувствителност в отговор на приложението на медикамент трябва да се лекува с отнемането му. Детето трябва незабавно да покаже на лекаря.

Етапи на развитие

Клиничните признаци на лекарствена алергия при деца зависят от възрастта, състоянието на имунната система, честотата на приемане на лекарството, наследствената предразположеност и много други фактори. Алергиите могат да се появят светкавично или да се появят постепенно, като натрупване на вещество.

Долната снимка показва началния етап на алергична реакция към лекарства. Неговите симптоми не са специфични. Обривът може да изглежда като леко зачервяване или дразнене, на фона на който се забелязват единични пустулозни или везикуларни елементи. Преди появата му или в същия период, силен сърбеж.

След известно време (от няколко минути до няколко дни), началният етап се заменя с разпространението на лезии, както е показано на приложената снимка, и влошаване на общото състояние.

Понякога бебетата имат незабавна реакция. Всички симптоми се проявяват бързо и сериозно при децата. В този случай помощта трябва да се предоставя в условията на интензивното отделение.

Когато алергия към лекарство се появява при малко дете, не се лекувайте самостоятелно и използвайте непроверени лекарства. Ефективно се отървете от патологията е възможно само с медицинска помощ.

Лекарствени алергии: симптоми и лечение

Какво е лекарствена алергия

Заболяването е индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството или едно от помощните съставки, които съставят лекарството.

Алергията към лекарства се формира единствено при повторно въвеждане на лекарства. Заболяването може да се прояви като усложнение, което възниква по време на лечението на заболяване, или като професионално заболяване, което се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Кожен обрив е най-честият симптом на лекарствените алергии. Като правило, това се случва в рамките на една седмица след началото на употребата на лекарството, е придружен от сърбеж и изчезва няколко дни след прекратяване на лечението.

Според статистиката, най-често алергията с лекарства се среща при жени, главно при хора на възраст 31-40 години, а половината от случаите на алергични реакции, свързани с антибиотици.

При поглъщане рискът от развитие на лекарствена алергия е по-нисък, отколкото когато се прилага интрамускулно и достига най-високите стойности, когато се прилага интравенозно.

Симптоми на лекарствена алергия

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства се разделят на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват веднага или в рамките на един час след прилагането на лекарството:

  • остра уртикария;
  • остра хемолитична анемия;
  • анафилактичен шок;
  • бронхоспазъм;
  • Подуване на Quincke.

Втората група симптоми са алергични реакции на подостър тип, които се образуват 24 часа след приема на лекарството:

  • макулопапулозен обрив;
  • агранулоцитоза;
  • треска;
  • тромбоцитопения.

И накрая, последната група включва проявления, които се развиват в рамките на няколко дни или седмици:

  • серумна болест;
  • лезии на вътрешни органи;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфни възли;
  • полиартрит;
  • артралгия.

В 20% от случаите настъпва алергично увреждане на бъбреците, които се образуват при приемане на фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици се появяват след две седмици и се откриват като патологична утайка в урината.

Увреждане на черния дроб се наблюдава при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Лезии на сърдечно-съдовата система се появяват в повече от 30% от случаите. Лезии на храносмилателните органи се срещат при 20% от пациентите и се проявяват като:

При лезии на ставите обикновено се наблюдава алергичен артрит, който възниква при приемането на сулфонамиди, пеницилинови антибиотици и пиразолонови производни.

Описание на симптомите на лекарствената алергия:

Лечение на алергии

Лечението на лекарствените алергии започва с премахването на лекарството, което причинява алергична реакция. При леки случаи на лекарствена алергия е достатъчно да се отмени лекарството, след което патологичните прояви бързо изчезват.

Често пациентите имат хранителни алергии, в резултат на което се нуждаят от хипоалергенна диета, с ограничаване на приема на въглехидрати, както и изключване от храната на храни, които предизвикват интензивни вкусови усещания:

Лекарствена алергия, проявяваща се под формата на ангиоедем и уртикария и се спира чрез използването на антихистамини. Ако симптомите на алергии не преминат, прилагайте парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с лекарствени алергии се усложняват от инфекции, в резултат на което на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, изборът на които е много труден проблем.

Ако кожните лезии са обширни, пациентът се лекува като пациент с изгаряне. Следователно лечението на лекарствената алергия е много трудна задача.

Кои лекари да използват за лекарствена алергия:

Как да се лекува лекарствените алергии?

Алергията към лекарства може да се наблюдава не само при хора, които са предразположени към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време, жените са по-податливи на проявата на лекарствена алергия, отколкото представителите на мъжете. То може да е следствие от абсолютното предозиране на лекарствени средства в такива случаи, когато се предписва прекалено голяма доза.

Алергия или странични ефекти?

Последното често се бърка с понятията: "странични ефекти върху лекарствата" и "индивидуална непоносимост към лекарството". Страничните ефекти са нежелани ефекти, които възникват при приемане на лекарства в терапевтична доза, както е посочено в инструкциите за употреба. Индивидуална непоносимост - това са същите нежелани ефекти, които не са изброени в списъка на страничните ефекти и са по-рядко срещани.

Класификация на лекарствената алергия

Усложненията, произтичащи от действието на лекарствата, могат да се разделят на две групи:

  • Усложнения на непосредственото проявление.
  • Усложнения от забавено проявление:
    • свързани с промени в чувствителността;
    • не са свързани с промени в чувствителността.

При първия контакт с алергена може да няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, реакцията на тялото се увеличава с натрупването на дразнител. Ако говорим за опасността за живота, тогава излизат усложнения от непосредственото проявление.

Алергията след лекарство причинява:

  • анафилактичен шок;
  • кожни алергии от лекарства, ангиоедем;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да настъпи в много кратък интервал от време от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога светкавично. Изисква спешна медицинска помощ. Втората група често се изразява чрез различни дерматологични прояви:

  • еритродерма;
  • ексудативна еритема;
  • сърбеж като обрив.

Тя се проявява за един ден и повече. Важно е да се разграничат във времето проявите на алергия от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако при детето има алергия към лекарството.

Рискови фактори за лекарствените алергии

Рисковите фактори за лекарствените алергии са контакт с лекарства (често срещана е медикаментозната активност сред здравните работници и аптечните работници), продължителна и честа употреба на медикаменти (редовна употреба е по-малко опасна от периодичната употреба) и полифрагма.

В допълнение, рискът от лекарствена алергия се увеличава:

  • наследствено натоварване;
  • гъбични кожни заболявания;
  • алергични заболявания;
  • хранителни алергии.

Ваксините, серумите, чуждите имуноглобулини, декстраните, като вещества с протеинов характер, са пълноценни алергени (причиняват образуването на антитела в организма и реагират с тях), докато повечето лекарства са хаптени, т.е. свойства само след комбиниране със серумни протеини или тъкани.

В резултат на това се появяват антитела, които формират основата на лекарствената алергия и когато антигенът се инжектира отново, се образува антиген-антитяло комплекс, който предизвиква каскада от реакции.

Алергичните реакции могат да причинят лекарства, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на нискомолекулните вещества да предизвикват алергични реакции зависи от тяхната химична структура и начина на приложение на лекарството.

При поглъщане вероятността от алергични реакции е по-ниска, рискът се увеличава при интрамускулно инжектиране и е максимален, когато се прилага интравенозно. Най-големият сенсибилизиращ ефект се проявява при интрадермално приложение на лекарства. Употребата на депо препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. "Атопично предразположение" на пациентите може да бъде наследствено.

Причини за алергия към лекарства

Основата на тази патология е алергична реакция в резултат на сенсибилизация на организма към активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение срещу него се образуват антитела. Следователно, тежките алергии могат да се появят дори при минимално приложение на лекарството в тялото, десетки или стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Лекарствената алергия се появява след втория или третия контакт с веществото, но никога непосредствено след първия. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела срещу този агент (поне 5-7 дни).

Следните пациенти са изложени на риск от развитие на лекарствена алергия:

  • използване на самолечение;
  • хора, страдащи от алергии;
  • пациенти с остри и хронични заболявания;
  • имунокомпрометирани хора;
  • малки деца;
  • хора, които имат професионален контакт с наркотици.

Алергията може да се появи на всяко вещество. Най-често обаче се появяват следните лекарства:

  • серум или имуноглобулини;
  • антибактериални лекарства от пеницилиновата серия и сулфонамидни групи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, йодно съдържание;
  • Витамини от група В;
  • антихипертензивни средства.

Може да има кръстосани реакции към лекарства, които имат сходни вещества в състава им. Така че, при наличие на алергия към Novocain, може да се появи реакция към сулфаниламидни лекарства. Реакцията към нестероидни противовъзпалителни средства може да се комбинира с алергия към хранителни багрила.

Последици от лекарствените алергии

Поради естеството на проявите и възможните последствия, дори леките случаи на лекарствени алергични реакции потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бърза генерализация на процеса в условията на относителна недостатъчност на терапията, закъснението му по отношение на прогресивната алергична реакция.

Първа помощ за лекарствени алергии

Първа помощ за развитие на анафилактичен шок трябва да се предоставя своевременно и незабавно. Трябва да следвате алгоритъма по-долу:

Лекарствени алергии при деца

При деца алергията често се развива към антибиотици, по-конкретно към тетрациклини, пеницилин, стрептомицин и по-рядко към цефалоспорини. Освен това, както при възрастни, то може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини от група В, както и от препарати, които съдържат йод или живак. Често, при продължително или неправилно съхранение, лекарствата се окисляват, разлагат и в резултат стават алергени.

Лекарствените алергии при деца са много по-тежки от възрастните - обичайният кожен обрив може да бъде много разнообразен:

  • везикулозна;
  • уртикария;
  • папулозен;
  • булозна;
  • папулозен-везикуларен;
  • еритемален плоскоклетъчен.

Първите признаци на реакция на детето са повишена температура, гърчове и понижаване на кръвното налягане. Може да има и аномалии в бъбреците, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст зависи до известна степен от метода на приложение на лекарството. Максималната опасност е парентералният метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Това е особено възможно при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или във връзка с хранителни алергии.

Също така играят важна роля за детското тяло и такива показатели за лекарства като биологична активност, физични свойства, химични свойства. Те увеличават шансовете за развитие на алергична реакция, инфекциозни заболявания, както и отслабена работа на отделителната система.

Лечението може да се извърши по различни методи в зависимост от тежестта на:

  • предписващи лаксативи;
  • стомашна промивка;
  • приемане на антиалергични лекарства;
  • използване на ентеросорбенти.

Острите симптоми изискват спешна хоспитализация на детето, а освен лечението, той се нуждае от почивка и обилно пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. И това е най-подходящо за децата, тъй като телата им винаги са по-трудни за справяне с всякакви заболявания, отколкото при възрастни. За да направите това, е необходимо внимателно и внимателно да подходите към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопична диатеза изисква специално наблюдение.

Ако откриете силна реакция на организма под формата на неприятни симптоми към дадено лекарство, тя не трябва да се въвежда отново и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинската карта на детето. По-възрастните деца трябва винаги да бъдат информирани за това кои лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика на лекарствените алергии

На първо място, за да идентифицира и установи диагнозата на лекарствените алергии, лекарят провежда задълбочена история. Често този метод на диагностика е достатъчен за точно определяне на заболяването. Основният проблем при събирането на анамнезата е алергичната история. И освен самият пациент, лекарят разпитва всичките му роднини за наличието на различни видове алергии в семейството.

Освен това, в случай че не се определят точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни тестове за диагнозата. Те включват лабораторни тестове и провокативни тестове. Тестването се извършва по отношение на лекарствата, към които се очаква да реагира тялото.

Лабораторните методи за диагностика на лекарствената алергия включват:

  • радиоалергосорбентен метод;
  • метод на ензимен имуноанализ;
  • Базофилното изследване на Shelley и неговите варианти;
  • хемилуминесцентен метод;
  • флуоресцентен метод;
  • тест за освобождаване на сулфидол-левкотриени и калиеви йони.

В редки случаи, диагностиката на лекарствената алергия се извършва с помощта на методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само когато не е възможно да се установи алергенът, използвайки анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативни тестове могат да се проведат от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с устройства за реанимация. В днешната алергология най-често срещаният метод за диагностика на лекарствените алергии е сублингвалният тест.

Превенция на лекарствената алергия

Необходимо е да се извършва пациентска история с пълна отговорност. При идентифициране на лекарствените алергии в историята на заболяването е необходимо да се отбележат лекарствата, които предизвикват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с друг, който няма общи антигенни свойства, като по този начин елиминира възможността за кръстосана алергия.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите роднини страдат от алергично заболяване.

Наличието на алергичен ринит, астма, уртикария, полиноза и други алергични заболявания при пациент е противопоказание за употребата на лекарства с изразени алергични свойства.

Псевдо-алергична реакция

В допълнение към истинските алергични реакции могат да възникнат и псевдо-алергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиви алергични, не имуно-алергични. Псевдо-алергична реакция, клинично подобна на анафилактичен шок и изискваща използването на същите енергични мерки, наречена анафилактоиден шок.

Без да се различават в клиничната картина, тези видове реакции към лекарствата се различават по техния механизъм на развитие. Когато псевдо-алергичните реакции не се появят сенсибилизация към лекарството, следователно, реакцията антиген-антитяло няма да се развие, но има неспецифична либерализация на медиатори като хистамин и подобни на хистамин вещества.

Алергия към лекарства при деца

Лекарството, или то се нарича лекарствена алергия при деца (както и при възрастни) е реакция на имунната система към определени лекарства или почти всички лекарства, които могат да се използват за малък пациент.

Алергиите към лекарства могат да се развият поради:

  • наследственост;
  • Нисък имунитет;
  • Продължително лечение с определен вид лекарство;
  • Лечение с няколко лекарства наведнъж, които не винаги са съвместими един с друг (този фактор трябва да се вземе под внимание от лекаря, който предписва лекарството).

При дете или възрастен, алергия към лекарства може да се прояви в случай на предозиране (но в този случай това не е истинска алергична реакция, а псевдо-алергична реакция).

Някои въпроси, свързани с лекарствените алергии

Какви лекарства най-често предизвикват алергии?

Това са антибиотици, местни анестетици, хормони, стероидни противовъзпалителни средства.

Възможно ли е напълно да се отървете от алергии към лекарства?

Не, не е възможно напълно да се излекува алергичната реакция към лекарства. Ако алергията се появи веднъж, тя ще се повтори отново, когато човекът (в този случай детето) отново приема същото лекарство.

Какво притеснява бебето?

Малък пациент се притеснява за алергичен обрив по цялото му тяло, уртикария. Детето се оплаква от силен сърбеж, раздразнени лигавици (очи, уста, перинеум). Очите на трохите са много червени, течащи очи.

Устните на детето, езикът, лицето и горните и долните крайници се подуват. Подуването на кожата по време на алергична реакция се нарича оток на Quincke (това е доста сериозно усложнение).

Лекарите диагностицират пациента с тежка конгестия на синусите, хрема. Детето кашля, киха, има дрезгав глас, дишането е много трудно, трудно, задух, диагностициран с бронхоспазъм. По-късно, след няколко дни, алергичната реакция към лекарството се проявява под формата на силна болка в ставите.

Анафилаксия - форма на алергична реакция

Специфичната форма на алергична реакция е анафилаксия. Какво е това?

Анафилаксията е много тежка остра алергия. Това се случва само в един случай - ако лекарствата се инжектират парентерално (чрез инжектиране).

Какво тревожи за анафилаксията?

При анафилаксия, детето се оплаква от тежка световъртеж, кожата му е много бледа, изпуска се студена пот. Не е необичайно за страдащия от алергии да изнемогне рязко.

Други признаци на дискомфорт в случай на анафилактична алергия включват:

  • Тежко задух;
  • Дишането е много трудно, детето почти се задушава, липсва кислород;
  • Нарушен сърдечен ритъм;
  • Налягането пада до границата;
  • Гастроинтестиналният тракт е нарушен (диария, повръщане, тежка коремна болка, гадене).

Състоянието на детето бързо се влошава.

Важно е! Анафилактичният шок е придружен от дихателна недостатъчност (задушаване на детето) и пълни нарушения на кръвообращението. Всички тези симптоми са реална заплаха за живота и здравето на детето. При появата на тези признаци е необходимо незабавно да се приложи за линейка. Не се лекувайте самостоятелно.

Грешки при родителите

Най-често срещаните грешки на родителите са, че те не винаги отговарят адекватно на очевидните симптоми на алергична реакция при техните деца. Да предположим, че температурата на детето се повишава след приемането на антибиотик - „всичко е наред, това е нормално, очевидно не е алергично“, често детето започва да посещава тоалетната, той е болен и повръща, а това също не е алергия. Това дори не е свързано с небрежността на родителите, а с тяхното незнание за симптомите на алергия към наркотици.

Как се развива лекарствената алергия?

Реакцията се развива много бързо. Първоначално едно дете има тежък обрив по кожата, а след това, много рязко, всичко това може да се превърне в анафилактичен шок. Всички тези прояви на заболяването отнемат около 30 минути след приемането на лекарството.

Има деца, които имат алергична реакция към лекарства само след 3 дни. Има оплаквания от кожен обрив, силен сърбеж, парене, дишане, остра липса на кислород.

Важно е!

Голям риск от алергична реакция при тези деца, които са на лечение веднага с няколко лекарства.

Какво трябва да направя, за да спра алергиите?

Напълно спре въвеждането в тялото на някакви лекарства (поне до медицинската диагноза и предписването на диагнозата).

За да премахнете алергена от тялото, се препоръчва: да се измие стомаха, да се вземе сорбент, да се направи клизма. В острия алергичен период детето трябва да пие много течности.

Какъв е рискът от алергии, когато приемате лекарства при дете?

Ако дете (или възрастен) вземе някакво лекарство, това вече е определен риск. Както при всяко лекарство (ако внимателно прочетете инструкциите за употреба), има странични ефекти и противопоказания. Ето защо, ако наистина искате напълно да се избегне алергична реакция, тогава просто не приемайте лекарства - не, и никога.

Статистика!

Алергиите към лекарства се срещат при 30% от децата по света.

Как се лекува?

Алергичната реакция е доста проста. Първият е отмяната на всички лекарства, втората е стомашна промивка, третата е приемането на антиалергични лекарства под формата на тавегил и маалокс (но все пак не си струва риска, тъй като детето може също да има тежка алергична реакция).

Лекарствени алергии при деца: симптоми и лечение

Без значение колко родители искат да отглеждат детето си, избягвайки медикаменти, това е почти невъзможно. По предписание, периодично, е необходимо да се прибегне до антипиретични лекарства, антибиотици, витамини, капки за нос и други средства. В този случай рискът от развитие на лекарствена алергия винаги е налице и колкото повече хапчета приема едно дете, толкова по-висок е той. Но не всяка нежелана реакция е алергична. MedAboutMe е научил от експерти как да различава истинските алергии от страничните ефекти на лекарствата и как да помогне на бебето.

Нежелани лекарствени реакции

Преди да дадете на детето лекарство, предписано от лекар, родителите прочетат инструкциите за употреба, като обърнат особено внимание на раздела „Странични ефекти“. Често, многобройни възможни лечебни усложнения са плашещи, принуждавайки ги да се притесняват след всяко взето хапче или да откажат изцяло лечението. Въпреки това не е необходимо всяка държава от този списък да се развива. Честотата на много нежелани реакции, включително алергии, е ниска.

Всички нежелани реакции, посочени в инструкциите за употреба, могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • предсказуеми странични ефекти, свързани директно с действието на лекарството. Като правило, те зависят от дозата на лекарството. Например, токсичен ефект в случай на предозиране на сърдечни гликозиди или хипнотичен ефект след приемане на някои антиалергични таблетки;
  • непредвидими нежелани реакции, които не са свързани с фармакологичната активност на лекарството, но се дължат на характеристиките на човешкия организъм. Те включват алергии към лекарства.

Характеристики на лекарствените алергии

Алергията е недостатъчно енергична реакция на имунната система към контакт с някое вещество (алерген). Когато това вещество действа като лекарство, те говорят за лекарствена алергия.

Съществуват редица характеристики, които помагат да се разграничи истинската лекарствена алергия от други нежелани реакции и да се предотврати нейното повторно възникване в бъдеще.

Първата особеност е вероятността за развитие на всяко вещество. Това се обяснява с факта, че лекарствата, дори на пръв поглед безвредни, могат да взаимодействат с кръвните протеини, превръщайки се в пълноценни алергени.

Друга особеност, която родителите трябва да знаят, е истинска лекарствена алергия, която никога не се развива на лекарство, взето за първи път в живота. Факт е, че по време на първоначалния контакт с лекарството имунната система се “запознава” само с нея, произвеждайки специфични антитела. Такова "познаване" обикновено отнема 5-7 дни. Но когато отново вземете - натрупаните антитела веднага взаимодействат с лекарството, което води до развитие на алергични симптоми.

Също толкова важно е постоянно да се елиминира лекарството, на което бебето е алергично. Всяко количество вещество, дори и най-малкото, с всеки път на въвеждане в тялото (хапчета, изстрели и т.н.) неизбежно ще предизвика симптоми на алергична реакция. Няма значение колко време е минало от предишната реакция - няколко седмици или години, пак ще се случи.

Необходимо е да се разбере, че на опаковката на всяко лекарство са посочени две имена: търговски и международни непатентни наименования (INN). Лекарите по света се ръководят именно от международното наименование на активното вещество, което може да бъде скрито под различни видове търговия. За да може бебето никога повече да не се срещне с виновника на алергичната реакция, родителите трябва ясно да си спомнят INN и да докладват на всеки специалист.

Симптоми на лекарствена алергия при деца

Проявите на лекарствените алергии при деца се различават от очаквания ефект на лекарството и имат свои собствени характеристики:

  • различни сърбящи кожни обриви, включително уртикария;
  • ангиоедем (ангиоедем) на устните, езика, лицето и другите части на тялото;
  • назална конгестия, кихане и хрема, кашлица, затруднено дишане, задух, хрипове в гърдите.

Може да се отбележи, че кожата, подкожната тъкан и лигавиците на дихателните пътища са най-често включени в процеса.

Смъртоносно опасен вариант за алергии към лекарства е анафилактичен шок. Той е придружен от тежки нарушения на сърдечно-съдовата система (понижаване на кръвното налягане, бърз пулс, замаяност и др.), Както и на дихателните пътища (задух, значителни затруднения в дишането, звуково хриптене по време на дишане). В зависимост от тежестта може да настъпи загуба на съзнание.

Често родителите се презастраховат, като вземат други странични ефекти за техните алергични симптоми и сами по себе си изключват „виновника” от живота на детето. Този подход обаче е не само погрешен, но и потенциално опасен. Никой не знае кога конкретно лекарство може да бъде от жизненоважно значение в бъдеще и неразумната стигма на лекарствената алергия може допълнително да усложни ситуацията. Във всеки случай е желателно да се консултирате със специалист.

Лечение на алергии

Когато детето има симптоми, характерни за лекарствена алергия, е необходимо да действа незабавно. На първо място - незабавно спрете да използвате всички лекарства и се опитайте да премахнете това, което вече е успяло да влезе в тялото. Прекаленото пиене ще помогне за премахване на лекарствата по-бързо, както и специални средства - ентеросорбенти (Laktofiltrum, Enterosgel и др.).

В случай на лека алергична реакция, антихистаминови (антиалергични) лекарства, като цетиризин, лоратадин, фексофенадин и други, могат да се справят с него. Родителите могат сами да дадат такова хапче, за да облекчат състоянието на детето преди да се консултират с лекар. В по-сериозни ситуации е необходимо да се използват глюкокортикоиди (преднизон, дексаметазон) - лекарства, които имат изразено противовъзпалително действие.

За съжаление няма никакви кожни тестове и други изследвания, които могат да предскажат развитието на алергична реакция към лекарството, взета за първи път в живота ми. Никой не е имунизиран от него, дори и децата. Въпреки това е възможно да се диагностицира лекарствената алергия чрез характерните симптоми, с помощта на различни тестове и по този начин да се предотврати повторение на реакцията в бъдеще. За да направите това, трябва да се свържете със специалист, като му дадете пълен списък на лекарствата, които детето приема. Опитите за независимо идентифициране на „виновника“ често водят до грешки.

Много често хората отиват при лекари с оплакване за алергия към някакво лекарство, което се случва на тях или на децата им. Поради предполагаемата нетърпимост, те са принудени да изключат тези наркотици от списъка на онези, на които са разрешени, което налага някои ограничения и създава трудности. Въпреки това, при по-подробни въпроси, често се оказва, че симптомите, възникващи от тях по време на приема на някакви лекарства, нямат никаква връзка с истинската алергия и няма нужда от тази забрана.

Някои нежелани реакции са резултат от директното действие на лекарството върху човешкото тяло и се дължат на особеностите на метаболизма му. Те не са алергични и не могат да бъдат елиминирани. Например, кашлица при приемане на определени лекарства от натиск (каптоприл, еналаприл), подуване на краката и зачервяване на лицето за амлодипин, главоболие за нитроглицерин, сънливост и слабост на фона на някои антиалергични и т.н. Този списък може да продължи много дълго време. С развитието на такива състояния лекарят може да предложи намаляване на дозата или избор на алтернативна възможност за лечение.

Понякога обрив, който прилича на алергичен обрив, може да се появи едновременно с приемането на лекарството, но няма връзка с алергията. Например, петекуларен обрив (розола) на фона на някои вирусни заболявания при деца (ентеровируси, грип), кожен обрив при лечение на инфекциозна мононуклеоза с лекарства от пеницилинова група (което е основно неприемливо), "синдром на червения човек" на фона на бърза интравенозна ванкомицин.

Понякога се развива алергия, но причината не е в самото лекарство, а в компонентите, които са включени в него, за да му придадат приятен вкус, мирис и цвят. Най-често това се случва с антипиретични сиропи за деца (ибупрофен, парацетамол) и суспензии с антибиотици, антихелминтни лекарства. В бъдеще детето може да продължи да приема същото лекарство, но е по-добре да го даде под формата на обикновени хапчета, в които няма гореспоменати добавки.

Истинската лекарствена алергия се развива рядко, но това е сериозна опасност и никога не минава с течение на времето. Тя не може да бъде „надраснала“, както е в случая с много детски болести (по-специално с хранителни алергии), напротив - всеки следващ прием на същото лекарство ще бъде изпълнен с по-сериозна степен на реакция. Например, ако на фона на инжекцията с анестезия се развие уртикария по време на лечението на зъб, следващия път може да настъпи оток на Quincke и дори анафилактичен шок. Алергичната реакция бързо се поддава на корекция с помощта на антихистамини (за спешна помощ, по-добре е да се използват лекарства от първо поколение) или глюкокортикостероиди. Ако, на фона на адекватна доза от тези лекарства, обривът продължава, вероятно е причината да не е алергична.

При съмнителни случаи в арсенала на лекарите съществуват надеждни диагностични методи, които позволяват надеждно потвърждаване или отхвърляне на наличието на лекарствена алергия. Само те не се извършват на всички лекарства наведнъж, а върху специфични активни съставки. Пациентът дарява кръв за специфични IgE за лекарства и резултатът ще бъде доста специфичен, особено ако пациентът е имал този факт в близкото минало.

Най-често алергията се развива на фона на приема на нестероидни противовъзпалителни средства, пеницилинови антибиотици, местни анестетици, лекарства за налягане и, не е изненадващо, антихистамини.