Лекарствени алергии: симптоми и лечение

Не винаги нетърпимостта към лекарствата е алергична по природа. Все пак около 60% от тези случаи са истински алергии. Той може дори да се развие от микроскопична доза от лекарството, а понякога и достатъчно, за да го инхалира по двойки. Тъй като това състояние се причинява от индивидуална непоносимост, то не може да се счита за страничен ефект на един или друг медикамент. Непрекъснатото проучване и въвеждането на нови лекарства, различни добавки и хранителни добавки, както и понякога твърде широката употреба на антибиотици правят проблема с лекарствената алергия все по-неотложна всеки ден.

Разпознаването на такова заболяване е много трудно, тъй като след контакт с алерген често се наблюдава период на сенсибилизация през седмицата и неговите симптоми са много сходни с тези на повечето класически алергии.

Въпреки че няма специфична класификация на заболяването по една или друга причина, повечето алерголози все още я споделят в зависимост от темповете на развитие и курса:

  • остър тип предполага мълниеносно развитие на реакцията или в рамките на един час след контакт с алергена. Това може да доведе до бронхиална астма, ангиоедем, провокира анафилактичен шок, хемолитична анемия, остра уртикария и др.
  • Втората категория включва реакции, които се случват през първите 24 часа след въвеждането на лекарството в тялото. Те включват тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитите води до вероятност от кървене), агранулоцитоза (намаляване на неутрофилите прави тялото неспособно да се противопоставя на бактерии), треска и други;
  • Третата група включва продължителни алергии. Реакцията, причинена от лекарства, може да се появи след няколко дни със серумна болест, възпаления в ставите, лезии на вътрешните органи и други неприятни последствия.

симптоми

С бързото развитие на лекарствените алергии, най-често се срещат симптоми като ангиоедем, сърбеж, обрив и уртикария. Понякога тя може да бъде придружена от назална конгестия и бронхоспазми. Много по-опасни, но не по-рядко срещани са последствията като синдром на Лайел, характеризиращ се с тотални кожни лезии и анафилактичен шок, който е почти фатален в почти 20% от случаите. Последното се предшества от чревни нарушения, спазми на бронхиалните мускули, колапс, сърбеж в тялото, загуба на съзнание.

Други симптоми включват задушаване, образуване на мехури, влошаване или загуба на зрението. Основният признак за развитие на алергии към антибиотици е продължителната треска. Той може също да предизвика хематологични нарушения като агранулоцитоза, еозинофилия и други.

Много често се появява така наречената псевдо-алергия към лекарства, която се проявява като истинска болест. Обикновено такава реакция може да показва непоносимост към няколко лекарства от различни фармакологични групи (от 4 или повече) наведнъж. Най-често се среща при наличие на заболявания на ендокринната система на организма, нарушения в храносмилателната или нервната системи.

Причини за алергия към лекарства

Абсолютно всяко лекарство може да предизвика развитие на алергична реакция. Но най-често като алергени са:

  • противовъзпалително;
  • пеницилинови антибиотици;
  • продукти, съдържащи йод;
  • сулфонамиди;
  • антихипертензивни средства;
  • витамини в група В.

В допълнение, някои вещества от различни фармакологични групи понякога са много сходни по способността си да провокират лекарствени алергии. Например, с непоносимост към аналгин и други противовъзпалителни лекарства, алергии могат да се появят и при някои хранителни оцветители, а противопоказанията за новокаин са причина за лечение на сулфаниламидни лекарства с повишено внимание.

По принцип такива реакции се наблюдават при хора, които са предразположени към алергии поради генетични причини. Основното е, че имунитетът възприема дадено вещество като заплаха и започва да реагира агресивно към него. Има специална жлеза, която помага на имунните клетки да определят правилно какво е влязло в тялото, за да я накара да работи, и какво наистина може да навреди. Когато в хода на тази жлеза се появи някаква неизправност, започват да се развиват алергични реакции или автоимунни заболявания.

Втората най-често срещана причина е токсичността. Когато веществото е свръх-наситено в човешкото тяло (поради честото му използване, излагане на околната среда, нарушаване на филтриращите органи и др.), То започва да води активна борба срещу такава висока концентрация на веществото, която от своя страна се проявява. реакции.

Невъзможно е да се предскаже предварително развитието на алергията, така че често антихистамините, предписани за лечение, предизвикват втора реакция. Важно е да може да се прави разлика между странични ефекти и симптоми, когато дозата е надвишена от самото заболяване.

Лекарствени алергии при деца

При деца алергията често се развива към антибиотици, по-конкретно към тетрациклини, пеницилин, стрептомицин и по-рядко към цефалоспорини. Освен това, както при възрастни, то може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини от група В, както и от препарати, които съдържат йод или живак. Често, при продължително или неправилно съхранение, лекарствата се окисляват, разлагат и в резултат стават алергени.

Лекарствените алергии при децата са много по-тежки от възрастните - обичайният кожен обрив може да бъде много разнообразен: везикулозен, уртикариален, папулозен, бульозен, папулозно-везикулозен или еритемо-сквамозен. Първите признаци на реакция на детето са повишена температура, гърчове и понижаване на кръвното налягане. Може да има и аномалии в бъбреците, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст зависи до известна степен от метода на приложение на лекарството. Максималната опасност е парентералният метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Това е особено възможно при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или във връзка с хранителни алергии. Също така играят важна роля за детското тяло и такива показатели за лекарства като биологична активност, физични свойства, химични свойства. Те увеличават шансовете за развитие на алергична реакция, инфекциозни заболявания, както и отслабена работа на отделителната система.

При първите симптоми е необходимо незабавно да се спре употребата на всички лекарства, взети от детето. Лечението може да се извърши по различни методи в зависимост от тежестта: назначаване на лаксативи, стомашна промивка, приемане на антиалергични лекарства и ентеросорбенти. Острите симптоми изискват спешна хоспитализация на детето, а освен лечението, той се нуждае от почивка и обилно пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. И това е най-подходящо за децата, тъй като телата им винаги са по-трудни за справяне с всякакви заболявания, отколкото при възрастни. За да направите това, е необходимо внимателно и внимателно да подходите към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопична диатеза изисква специално наблюдение. Ако откриете силна реакция на организма под формата на неприятни симптоми към дадено лекарство, тя не трябва да се въвежда отново и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинската карта на детето. По-възрастните деца трябва винаги да бъдат информирани за това кои лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика и лечение

Изборът на необходимите лечебни методи се предшества от диагностициране на лекарствена алергия чрез лабораторен анализ, който включва няколко стъпки:

  • идентифициране на медиатори на алергично възпаление;
  • определяне на скоростта на миграция на левкоцити;
  • откриване на имуноглобулин Е;
  • определяне на дегранулация на мастоцитите.

За да се получат всички тези данни, от вена се изисква кръв. Получената информация помага да се определи кои специфични имунни процеси се случват в тялото на пациента, което ви позволява да потвърдите или отхвърлите наличието на алергично заболяване.

Директното лечение включва помощ при първа помощ в случай на реакция, почистване на тялото, предписване и приемане на лекарства (антихистамини) и, ако е необходимо, адаптиране на имунната система. Методите на лечение варират в зависимост от категорията на заболяването:

  • умерено - наличието на най-простите признаци, като сърбеж и обрив. Основната задача е да се премахнат неприятните симптоми, като се вземат антихистамини, например лоратадин. Неизползване на лекарството, което провокира реакцията;
  • умерена тежест - обширна съдба на сърбящ обрив, слабост. Първоначално е необходимо да се елиминират алергените. Всяко лечение се основава на борбата с проявите на лекарствена алергия и спирането му. В допълнение към антихистамините, лекарят може да предпише съответно хистаминови блокери и стероиди, например ранитидин и преднизон;
  • повишена тежест - характеризираща се с непрекъснат обрив, задух, оток, пристъпи на астма, увреждане на вътрешните органи и системи на тялото. За лечение се използват доста силни лекарства, които могат бързо да спрат развитието на опасна реакция. Лекарствата, предписани от лекаря, обикновено са същите като при втората група, но при твърде тежки свързани симптоми може да се използва и адреналин. Изисква хоспитализация и дългосрочна терапия под наблюдението на специалист.

През този период пациентът трябва да изключи от диетата си солени, пикантни, горчиви и кисели ястия.

Препоръчително е да се ядат леки супи, говеждо и варени зеленчуци.

Лекарствена алергия

Лекарствена алергия - алергична реакция, причинена от различни компоненти на лекарствата. В днешно време алергията към лекарства е неотложен проблем не само за хора, които са алергични, но и за лекарите, които ги лекуват, защото те са пряко отговорни за назначаването на всяко лекарство. Най-често хората приемат лекарства самостоятелно, като разчитат на съветите, получени от телевизионната реклама за лечението на конкретна болест. Най-голямата опасност и представляват само такива лекарства, и те се освобождават в аптеките без рецепта. При почти 90% от хората, които са податливи на тази алергична проява, алергиите, причинени от лекарства, се причиняват от антибиотици без рецепта (цефуроксим, пеницилин), сулфатни лекарства (бисептол, септрин, триметоприм) или редовен аспирин.

Лекарствената алергия при деца не е страничен ефект на дадено лекарство. По същество това е реакция, причинена от индивидуалната непоносимост на определено лекарствено вещество. Развитието на алергична реакция изобщо не зависи от количеството на лекарството в организма, тъй като за развитието на алергична реакция е достатъчно микроскопично количество от предизвикано от алергия лекарствено вещество, което понякога е десет пъти по-малко от обичайните предписани терапевтични дози. В някои случаи, за развитието на алергия, достатъчно е човек да инхалира лекарствените пари.

В преобладаващата част от случаите лекарствената алергия се развива само след многократен контакт с лекарствения компонент, който провокира неговото развитие, докато при първия контакт на имунитета с лекарството се извършва период на сенсибилизация.

Причини за алергия към лекарства

Различните хора имат алергии към наркотици. В един случай това е чисто професионално заболяване, което се развива при напълно здрави хора в резултат на продължителен контакт с наркотици и често е причина за частично или пълно увреждане. Най-често професионалната лекарствена алергия се наблюдава при хора, занимаващи се с производство на лекарства и медицински работници. В друг случай, въздухоплавателното средство действа като усложнение на терапевтичното лечение на дадено заболяване (често от алергичен характер) и значително влошава неговия курс и може да причини както увреждане на пациента, така и смърт.

Според статистиката от центъра за изследване на развитието на странични ефекти след приема на лекарства, е установено, че при повече от 70% от регистрираните случаи алергията е страничен ефект върху лекарствата. Според данните на по-голямата част от участващите страни, лекарствената алергия се среща при повече от 10% от пациентите и тези цифри се увеличават само годишно.

Най-често LA се наблюдава при жените в съотношение 2: 1 към мъжете. Жителите на селските райони са по-малко склонни да страдат от лекарствени алергии. Най-често LA се наблюдава при хора, които са преодолели тридесетгодишната възрастова граница. Най-честата алергична реакция възниква след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди, антибиотици, както и след ваксинация срещу тетанус. В допълнение, трябва да се отбележи, че същото лекарство LA може да се развие отново, дори много години след първия инцидент.

Най-голям риск от развитие на лекарствени алергии са дългосрочните пациенти, приемащи лекарства, и работниците във фармацевтичната индустрия. Често LA се наблюдава при генетично предразположени хора, както и при пациенти с алергични и гъбични заболявания.

Имуноглобулините, ваксините и серумните препарати са от протеинов характер, поради което са алергени поради факта, че те са способни самостоятелно да предизвикат производството на антитела и след това отиват с тях до подходящата реакция. Преобладаващата част от съществуващите лекарства са така наречените хаптени, т.е. вещества, които придобиват своите антигенни свойства само след комбиниране със серумни или тъканни протеини. В резултат на тази реакция се образува антитела, които, когато се инжектират отново в тялото на антигена, образуват антитяло-антиген комплекс, който предизвиква алергична реакция. Лекарствените алергии по принцип могат да причинят наркотици и за съжаление дори тези, които трябва да се справят с нея!

Псевдо-алергия към лекарства

В някои случаи, след приемане на определено лекарство, може да се развие фалшива алергична реакция, която при симптомите е много подобна на симптомите на анафилактичен шок. Въпреки сходството на симптомите с лекарствените алергии, не се появява фалшива реакция на алергична сенсибилизация към лекарството, в резултат на което реакцията антитяло-антиген не се развива. В този случай има неспецифично освобождаване на хистамин-тип медиатори и хистамин-подобни вещества.

Лекарствената псевдо-алергия, за разлика от истинската LA, може да се развие още след първата доза от лекарството, а с доста бавно приложение, реакцията е изключително рядка, тъй като концентрацията в кръвта на инжектираното вещество остава под критичния праг, докато скоростта на освобождаване на хистамин не се увеличава. В случай на псевдо-алергии на лекарството, предишни алергични тестове за бъдещото прилагане на лекарството дават отрицателен резултат.

Кръвни заместители (декстран), алкалоиди (папаверин), опиати, десферал, полимиксин В, не-спа и т.н. могат да бъдат провокатори на освобождаването на хистамин. Непряк признак на псевдо-алергична реакция е липсата на влошена алергична история. Благоприятен фон за развитието на лекарствените псевдо-алергии са хронични инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт, съдова дистония, чернодробно заболяване и диабет. Също така, развитието на псевдо-алергия може да предизвика неконтролирано прекомерно приложение на лекарства.

Лекарствени алергии - симптоми

Когато лекарството може да развие следните усложнения и реакции на тялото:

• Странични ефекти (коремна болка, главоболие и др.). Списък с всички възможни странични ефекти е посочен в инструкциите за всяко лекарство. Например, след приемане на антихистамини могат да се появят замаяност и сънливост.

• Токсични реакции. Тези прояви се проявяват при превишаване на допустимата доза от лекарството. Най-често при пациенти със заболявания на бъбреците и черния дроб се развиват токсични реакции, като в тези случаи се наблюдава прекомерна доза на лекарството, когато бъбреците и черният дроб се увредят поради влошаване на екскрецията на лекарствата.

• Реакция за анулиране. Тази реакция се проявява в случай на преустановяване на продължително лечение с някои лекарства.

• Вторични ефекти. Те включват гъбични лезии на лигавиците, нарушена нормална чревна микрофлора и др.

Тъй като възникват, лекарствените алергии се разделят на два типа:

• Незабавно. Това се случва почти веднага след въвеждането или прилагането на провокиращото вещество. Непосредствените реакции включват алергичен оток, уртикария и анафилактичен шок. В повечето случаи такива реакции се развиват след прилагане на пеницилин, както и неговите аналози. Поради факта, че антибиотиците от пеницилиновата серия имат подобна химична структура, с появата на лекарствена алергия към една от тях, може да се появи реакция и към други лекарства от тази група. Веднага след въвеждането на пеницилин може да се появи обрив, който се проявява като червени петна, издигащи се над кожата. За съжаление, алергичният отговор на имунната система към обрива може да не бъде ограничен и след известно време може да се развие такава много по-сериозна реакция като анафилактичен шок.

• Намалете скоростта. Среща се след няколко дни и в резултат на това често е невъзможно да се установи точната причина за алергичната реакция. Проявяват се забавени алергични промени в състава на кръвта, болки в ставите, уртикария, треска. Освен това, няколко дни след приема на лекарството, могат да се появят реакции като пурпура, алергичен васкулит, алергичен хепатит, алергичен нефрит, лимфаденопатия, астралгия, полиартрит и серумна болест.

Лекарствени алергии - лечение

Лечението на лекарствената алергия на първо място трябва да започне с пълното прекратяване на лекарството, което е причинило алергията. Ако в момента, в който пациентът приема редица лекарства, трябва да ги анулирате всички, докато се установи непосредственият "виновник" на алергията.

Често пациентите с лекарствени алергии се наблюдават прояви на хранителни алергии, в резултат на което им се показва хипоалергенна диета с ограничени подправки, пушени храни, кисели, сладки и солени храни, както и въглехидрати. В някои случаи хранителната алергия включва назначаването на елиминационна диета, която включва използването на достатъчно големи количества чай и вода.

Ако пациентът има лека алергия, той вече се чувства много по-добре след оттеглянето на провокиращия наркотик. Ако алергиите са придружени от уртикария и ангиоедем, е показано лечение с антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил), въпреки че тяхната преносимост в миналото трябва да се вземе под внимание. Ако след лечение с антихистамини симптомите на лекарствената алергия не изчезнат, се препоръчва използването на парентерални инжекции с глюкокортикостероиди.

При избора на антихистамин трябва да се вземат предвид свойствата на всички лекарства в тази група. Идеално избрано лекарство за алергия, в допълнение към високата антиалергична активност, трябва да има минимум странични ефекти, когато се приема. Антихистамините като Erius, Telfast и Cetirizine оптимално отговарят на тези изисквания.

При токсико-алергични реакции лекарствата на избор са най-новите антихистамини като фексофенадин и деслоратадин. Ако тежкото протичане на лекарствената алергия се съпътства от развитие на лезии на вътрешните органи, дерматит и васкулит, добър ефект се постига чрез приемане на перорални глюкокортикостероиди. В случай на увреждане на вътрешните органи, като се има предвид вероятността от нежелани реакции и алергична анамнеза, се използва синдромна терапия.

В случай на тежки алергични прояви (синдром на Lyell), лечението се състои в използването на големи дози глюкокортикостероиди, когато лекарството се инжектира на всеки 5 часа. В такива случаи лечението е задължително в специализирано отделение за интензивно лечение, тъй като такива пациенти имат тежки поражения на кожата и вътрешните органи. Освен това лечението на такива състояния предполага извършването на дейности, насочени към възстановяване на киселинно-алкалния и електролитен баланс, хемодинамиката и общата детоксикация на организма.

Често, заедно с токсичните кожни лезии, се наблюдава развитие на инфекциозен процес, поради което се показва допълнително предписване на антибиотици и изборът на оптимално подходящ антибиотик е много трудна задача, тъй като е възможно развитието на алергични кръстосани реакции.

За целите на детоксикацията и в случай на голяма загуба на течност е показано въвеждането на плазмени заместващи разтвори. Въпреки това, трябва да се има предвид, че тези разтвори могат да развият алергична или псевдо-алергична реакция.

В случай на обширни кожни лезии, пациентите се лекуват в абсолютно стерилни условия като пациенти с изгаряне. Засегнатата кожа се третира с масло от морски зърнастец или масло от шипка, антисептици, рунум Зеленка или синьо. В случай на увреждане на лигавиците, лезиите се третират с анти-огнева емулсия, каротолин, водороден пероксид. При стоматит се прилагат водни настойки от анилинови бои, настойки от лайка и др.

Лекарствена алергия

Лекарствената алергия е свръхчувствителност към някои лекарства, характеризираща се с развитие на имунен отговор в отговор на многократно проникване в организма на минимално количество алерген. Проявява симптоми на лезии на кожата, бронхопулмонарна система и други вътрешни органи, кръвоносни съдове и стави. Възможни са системни алергични реакции. Диагнозата се основава на анамнеза, изследване, лабораторни данни и кожни тестове. Лечение - отстраняване на проблемния лекарствен продукт от организма, антихистамини, глюкокортикоиди, поддържане на кръвообращението и дишане по време на системни реакции, ASIT.

Лекарствена алергия

Лекарствени алергии - развитието на алергични и псевдо-алергични реакции с въвеждането на лекарства в организма. Според статистиката от 1 до 3% от лекарствата, използвани в медицинската практика, може да доведе до развитие на алергии. Най-често свръхчувствителността се развива към пеницилинови антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, местни анестетици, ваксини и серуми. Основата на патогенезата на алергичните реакции са непосредствен и забавен тип, както и имунокомплексни и цитотоксични реакции. Основните клинични прояви са кожен обрив по вид уртикария, еритема и контактен дерматит, ангиоедем, системни алергични реакции (лекарствена треска, серумна болест, системен васкулит, анафилаксия). Често лекарствената алергия се среща при възрастни на възраст от 20 до 50 години, сред които около 70% са жени. Летален изход обикновено се дължи на развитието на анафилактичен шок и синдром на Лайел.

причини

Лекарствени алергии могат да възникнат при всяко лекарство, като се разграничават пълноценните антигени с наличието на протеинови компоненти (кръвни продукти, хормонални лекарства, високомолекулни препарати от животински произход) и частични (дефектни) антигени - хаптени, които при контакт с телесни тъкани (албумин и глобулини) придобиват алергични свойства. серум, тъканни протеини, проколагени и хистони).

Списъкът с лекарства, които могат да предизвикат алергична реакция, е много широк. Това са предимно антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, аминогликозиди, макролиди, хинолони), сулфонамиди, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, серуми и ваксини, хормони, местни анестетици, АСЕ инхибитори и други лекарства.

патогенеза

При въвеждане на проблемно лекарство в организма се развива един от следните типове имунни реакции: незабавно, забавено, цитотоксично, имунокомплексно, смесено или псевдоалергично.

  • Реакцията на непосредствения тип се характеризира с образуването на антитела на изотип IgE, когато алергенът първо влиза в тялото и фиксирането на имуноглобулини върху тъканните мастни клетки и кръвните базофили. Повтарящият се контакт с лекарствения антиген задейства процеса на синтез и повишено освобождаване на възпалителни медиатори, развитието на алергично възпаление в засегнатите тъкани или в цялото тяло. Според този механизъм обикновено се осъществява лекарствена алергия към пеницилин, салицилати и серум.
  • При цитотоксичните реакции, образуваните елементи на кръвта, ендотелиалните клетки на кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците, върху които е фиксиран антигенът, се използват като прицелни клетки. Тогава има взаимодействие на антигена с антитела от IgG и IgM клас, включването на комплемента в реакцията и разрушаването на клетките. Отбелязани са алергична цитопения, хемолитична анемия, увреждане на съединителната тъкан и бъбреците. Този патологичен процес често възниква при употребата на фенитоин, хидралазин, прокаинамид и други лекарства.
  • Развитието на имунокомплекс реакция настъпва с участието на всички основни класове имуноглобулини, които образуват с антигени циркулиращи имунни комплекси фиксирани върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и води до активиране на комплемента, повишена съдова пропускливост, външен вид на системен васкулит, серумна болест явление Arthus-Saharova, агранулоцитоза, артрит, Имунокомплексните реакции могат да възникнат с въвеждането на ваксини и серуми, антибиотици, салицилати, антитуберкулозни лекарства и местни анестетици.
  • Реакциите на забавения тип включват фаза на сенсибилизация, съпроводена с образуването на голям брой Т-лимфоцити (ефектори и убийци) и разделителна способност, която се проявява за 1-2 дни. Патологичният процес е имунологичен (разпознаване на антигени чрез сенсибилизирани Т-лимфоцити), патохимично (производство на лимфокини и клетъчно активиране) и патофизиологичен (развитие на алергично възпаление) етап.
  • Псевдо-алергичните реакции протичат по подобен механизъм, липсва само имунологичният стадий, и патологичният процес започва веднага с патохимичния етап, когато под влиянието на индуцираното от хистаминол лекарство настъпва интензивно освобождаване на алергични възпалителни медиатори. Псевдо-алергичните лекарства увеличават употребата на продукти с високо съдържание на хистамин, както и наличието на хронични заболявания на храносмилателния тракт и ендокринни нарушения. Интензивността на псевдо-алергичната реакция зависи от скоростта на прилагане и дозата на лекарството. По-често, псевдо-алергия се появява, когато се използват някои кръвни заместители, йод-съдържащи вещества, използвани за контраст, алкалоиди, drotaverine и други лекарства.

Трябва да се има предвид, че същото лекарство може да предизвика както истински, така и фалшиви алергии.

Симптоми на лекарствена алергия

Клиничните симптоми на лекарствената алергия са разнообразни и включват повече от 40 варианта на увреждане на органи и тъкани, открити в съвременната алергология. Най-често срещаните кожни, хематологични, дихателни и висцерални прояви, които могат да бъдат локализирани и системни.

Алергичните лезии на кожата се проявяват по-често под формата на уртикария и ангиоедем, както и алергичен контактен дерматит. По-рядко се среща появата на фиксирана еритема под формата на единични или многобройни плаки, мехури или ерозии в отговор на употребата на салицилати, тетрациклини и сулфонамиди. Фототоксични реакции също се наблюдават, когато се появят кожни лезии, когато са изложени на ултравиолетова радиация на фона на употребата на някои аналгетици, хинолони, амиодарон, аминазин и тетрациклини.

В отговор на приложение на ваксини (полиомиелит, BCG), антибиотици пеницилин и сулфонамиди, могат да бъдат маркирани развитие на ексудативна еритема мултиформе с появата на кожата на ръцете и краката и в лигавицата на петна, папули и везикуларен обрив, придружени от общо неразположение, треска и болка в ставите,

Лекарствените алергии могат да се проявят под формата на феномена на Артус. На мястото на инжектиране, след 7-9 дни, се появява зачервяване, образува се инфилтрация, последвана от образуване на абсцес, образуване на фистула и отделяне на гнойно съдържание. Алергичната реакция към повторното въвеждане на проблемния медикамент е придружена от наркотична треска, при която няколко дни след употребата на лекарството се появяват тръпки и температурата се повишава до 38-40 градуса. Треска спонтанно изчезва 3-4 дни след прекъсване на лекарството, което причинява нежелана реакция.

Системните алергични реакции в отговор на въвеждането на лекарството могат да се проявят като анафилактичен и анафилактоиден шок с различна тежест, синдром на Stevens-Johnson (еритема мултиформен ексудативен мултиформе, с едновременно увреждане на кожата и лигавиците на няколко вътрешни органа), Lyell синдром (епидермална некроза на епидермален синдром). също засяга кожата и лигавиците, нарушава работата на почти всички органи и системи). В допълнение, системните прояви на лекарствена алергия включват серумна болест (треска, увреждане на кожата, ставите, лимфните възли, бъбреци, кръвоносни съдове), синдром на лупус (еритематозен обрив, артрит, миозит, серозит), системни васкулити (треска, уртикария, петехиален обрив)., подути лимфни възли, нефрит).

диагностика

За да се установи диагнозата лекарствена алергия, е необходимо да се извърши задълбочен преглед с участието на специалисти в различни области: алерголог-имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, дерматолог, ревматолог, нефролог и лекари от други специалности. Алергологичната анамнеза се събира внимателно, провежда се клиничен преглед и се извършва специално алергологично изследване.

С голямо внимание в условията на медицинско заведение, оборудвано с необходимите средства за спешна помощ, се извършват кожни алергични тестове (приложение, скарификация, интрадермално) и провокационни тестове (назални, инхалационни, сублингвални). Сред тях тестът за инхибиране на естествената емиграция на левкоцити in vivo с лекарства е доста надежден. Сред лабораторните тестове, използвани в алергологията за диагностика на лекарствената алергия, базофилния тест, реакцията на лимфоцитната бластна трансформация, се използва определяне на нивото на специфични имуноглобулини от класове E, G и M, хистамин и триптаза, както и други изследвания.

Диференциалната диагноза се извършва с други алергични и псевдо-алергични реакции, токсични ефекти на лекарства, инфекциозни и соматични заболявания.

Лечение на алергии

Най-важният етап в лечението на лекарствената алергия е премахването на негативните ефекти от лекарството чрез спиране на неговото прилагане, намаляване на абсорбцията и бързото елиминиране от организма (инфузионна терапия, стомашна промивка, клизми, ентеросорбенти и др.).

Симптоматичната терапия се предписва с използването на антихистамини, глюкокортикостероиди и средства за поддържане на функциите на дишането и циркулацията. Извършва се външно третиране. Помощта при системни алергични реакции се извършва в интензивното отделение на болницата. Ако е невъзможно напълно да се откаже от проблемното лечение, е възможно десенсибилизиране.

Как да се лекува лекарствените алергии

Лекарствената алергия е патологична реакция към фармакологичните лекарства, които се приемат в обичайната препоръчителна доза. Това заболяване може да бъде причинено не само от активното вещество в лекарството, но и от така наречените помощни средства (лактоза, консерванти и др.).

Как се развива реакцията? След първата инжекция (орално, ентерално или интравенозно) имунната система „помни“ алергена и започва да създава антитела срещу него. Самите симптоми се развиват след като лекарството вече се е натрупало в кръвта (това може да се случи след втората, третата или десетата доза - всичко зависи от степента на чувствителност на организма).

Алергичните лекарства са сериозен проблем. В момента на пазара има хиляди наркотици, които могат да бъдат закупени без рецепта, не само в аптеките, но и в магазин, павилион или бензиностанция. Лесният достъп до наркотици и увеличаването на честотата на употребата им доведоха до факта, че около 6-10% от населението страда от този тип алергия.

Разбира се, лечението трябва да започне с пълното премахване на агресивното вещество. След това трябва да вземете средства, които блокират производството на хистамин. По-добре е това да са естествени лекарства - тогава ще сте сигурни, че тялото ще ги възприеме добре, а болестта не се влоши. Спрете да се отравяте с химия, защото почти всяка болест може да бъде елиминирана чрез импровизирани методи и здравословен начин на живот!

Причини и рискови фактори

Причините за сенсибилизиране на наркотици все още са слабо разбрани. Известно е обаче, че това е повлияно от редица фактори:

  • генетична чувствителност на пациента;
  • честа и продължителна фармакотерапия (колкото по-често се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от алергии);
  • хронични и имунни заболявания;
  • пол и възраст (обикновено пациентите са болни);
  • състояние на здравето (алергиите често се срещат при остри инфекциозни заболявания).

Лекарствените алергии трябва да се разграничават от свръхчувствителност към лекарството, по време на което имунната система не е включена. Симптомите на свръхчувствителност могат да се появят след първата доза от лекарството, но алергията се развива върху лекарство, което е било взето поне два пъти.

Какви лекарства предизвикват алергии?

Най-често алергията се среща в протеиновата медицина, например антисеруми, хормони и антибиотици. Пеницилин, който се прилага чрез инжектиране, може също да причини сериозни усложнения за алергичен човек. Сулфонамиди, салицилати, йодни съединения, аналгетици и лекарства, които се прилагат върху кожата под формата на мехлеми или кремове, водят до повишена чувствителност.

Хората с алергии са по-податливи на лекарствени алергии. Заслужава да се отбележи, че някои лекарства (например, тетрациклин, сулфонамиди, тиазиди и дори трева на жълтия кантарион) увеличават чувствителността на кожата към слънчева светлина, причинявайки силна пигментация, обриви или мехури по тялото.

Лекарствената алергия се проявява чрез системни реакции (анафилаксия, серумна болест, треска) или реакции от един орган (алергично възпаление на сърцето и кръвоносните съдове, пристъп на бронхиална астма, алергична пневмония, алергичен ринит, възпаление на черния дроб, бъбреците и кожата). Симптомите на алергия могат също да повлияят на хемопоетичната система - настъпват хемолитична анемия (прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки), тромбоцитопения и гранулоцитопения.

Най-честите симптоми на лекарствената алергия са кожните промени:

  • уртикария - проявява се със сърбящи мехури и подуване (ако участват дихателни органи, това може да доведе до задух или дори задушаване). Подобна алергия най-често се развива при аспирин и ампицилин (но може да бъде и друг наркотик);
  • обрив - възниква след прием на ампицилин и сулфонамиди;
  • Еритема (зачервяване на кожата) - една от най-честите прояви на заболяването. Червените обриви са добре диференцирани от здравата кожа, могат да имат различна форма, локализирани на горните и долните крайници, както и на лицето. Виновниците са пеницилин или сулфонамиди;
  • контактен дерматит - характеризира се с наличие на папули, акне и зачервяване;
  • екзема на краката - развива се при възрастни хора, често придружени от язви на краката. Сенсибилизиращи лекарства: неомицин, балсам Перу, етерични масла, прополис, етакридин, ланолин, бензокаин, детреомицин.

В допълнение, често се развиват симптоми като диария, гадене, мускулни болки и подути лимфни възли.

Ако престанете да приемате агресивно лекарство, ще мине алергия към някое лекарство. В тежки случаи обаче симптомите могат да продължат достатъчно дълго. За да облекчите състоянието си, използвайте доказани народни средства. Разделихме ги на няколко групи, в зависимост от лечебните свойства.

Средства за лечение на кожни симптоми

Както казахме по-горе, лекарствените алергии обикновено предизвикват кожни симптоми. Те могат бързо да бъдат елиминирани у дома. Само не забравяйте, че ако имате мехурчета по тялото си (уртикария), никога не трябва да ги разкъсвате, да ги разкъсвате или да действате с други механични средства.

Компреси за сърбеж, обриви и екземи

За да възстановите кожата, трябва да правите компреси на засегнатите места. За да направите това, смесете 6 супени лъжици овесена каша с 3 супени лъжици царевично брашно. Разбъркайте всичко в 1 литър топла вода, накиснете марлята в получената течност и нанесете върху кожата. Топли компреси трябва да се правят няколко пъти на ден.

Лечебни масла

За да отстраните неприятните симптоми, лекувайте с арган, морски зърнастец или бадемово масло. Просто смажете кожата с избрания продукт и бързо ще се върнете към здравословното си състояние.

Можете да направите това: разбъркайте една супена лъжица от избраното масло с чаена лъжичка сок от алое и разклатете добре. Смажете кожата с тази каша и оставете да изсъхне.

Маслото от чаено дърво ще ви донесе незабавно облекчение, когато имате обрив и сърбеж на тялото. Нанесете две капки неразредено етерично масло върху кожата и разтрийте в сърбеж. Това лечение трябва да се повтаря 2 пъти дневно.

Компрес на дъбова кора

Кожен сърбеж добре премахва компреси от дъбова кора. 2 супени лъжици натрошени суровини се вари 10 минути в литър вода, след това се прецежда и се оставя да се охлади. Насипва се марлята с получената отвара и се поставя на място (задръжте компреса за 15 минути). Тази процедура трябва да се извърши сутрин и вечер до пълно възстановяване. Бульон дъбова кора също може да се добави към банята, ако сърби цялото си тяло. Освен това използвайте лечението на други народни средства.

Естествената медицина препоръчва тази болест да се лекува с пресни листа от зеле. Те трябва да се наливат с топла вода, а след това с малко нож и каша в ръцете, така че сокът да се отделя от растението. Прикрепете зелето към засегнатата област, увийте с марля и задръжте поне половин час (или по-добре - по-дълго). Неприятният сърбеж и други кожни симптоми ще изчезнат незабавно.

Кора от нар

Опитайте и лечение с кора от нар. Това растение не само успокоява алергичните прояви на кожата, но и нормализира рН на епидермиса, лекува рани, унищожава бактериите.

Изпийте един среден нар в малко количество вода (100-150 ml), за да получите концентриран продукт. Насищайте ги с парче руно и смажете възпалени места няколко пъти на ден (толкова по-често, колкото по-добре). Трябва да го направите до пълното възстановяване.

Средства за оток, мускулни болки и обща слабост

Алергията към протеиновата медицина води до подуване и болки по цялото тяло. Какво да направите в този случай? Разбира се, използвайте нашите рецепти.

Трева Lespedeza гладка

Тази билка премахва излишната течност, бързо облекчава оток, помага при алергичен нефрит. Най-добре е да взимате алкохолна тинктура (25 капки сутрин и вечер), но ако нямате готово лекарство, ще трябва да направите студен екстракт. За да направите това, една шепа билки стоят една нощ в един литър студена вода, а на следващия ден те пият по 100 мл 4-5 пъти на ден.

Ако подуването се образува бързо, няма нужда да чакате - смесете една чаена лъжичка сушени листа с чаена лъжичка мед и яжте на празен стомах.

Черен сироп от кимион

Този инструмент ще помогне за лечение на обща слабост, мускулни болки, подуване и треска, често срещани проблеми, които съпътстват алергиите към лекарствата. Приготвя се чрез смесване на чаена лъжичка кимионни семена с чаена лъжичка мед и нарязан скилидка чесън. Вземете лекарството 2 пъти дневно и 1 чаена лъжичка.

Между другото, черният кимин блокира производството на хистамин, така че можете да го използвате за всякакъв вид алергия.

Трицветен виолетов чай

Лечение на кожни възпаления, обриви, оток и лошо здраве се извършва с помощта на трицветен виолетов чай. Вземете 1,5 чаени лъжички билки, хвърлете в чаша вряща вода, покрийте с капак. След 10 минути инфузията може да се филтрира. Пие се 3 пъти на ден в затоплена чаша.

Листа от черна елша

Черната елша е мощно лекарство за лекарствени и всякакви други алергии, поради което е необходимо да се приемат продукти, базирани на нея, само веднъж на ден. Ще ви е необходима чаена лъжичка натрошена кора или супена лъжица листа от растения. Заварете ги в чаша вряща вода (200 мл) и пийте сутрин вместо чай. Продължете лечението до пълно възстановяване.

Колекция от треви

Най-добре е тялото да се укрепи с помощта на билкови. Препоръчваме следната рецепта:

  • Цветя на червена детелина - 100 г;
  • Цветя на лайка - 100 г;
  • Тревна ортосифонна тичинка - 50 г;
  • Цветя от невен - 50 г;
  • Семена от кимион - 25 г.

За приготвянето на дневната норма на лекарството ще е необходима една супена лъжица от тази колекция. Сварете билките в литър вода (ври 3 минути) и пийте през деня, докато се чувствате жадни. Продължете лечението поне за един месец, за да укрепите видимо тялото и намалите чувствителността на имунната система.

Средства от проблеми с храносмилателната система

Страдащите от алергия често се оплакват от проблеми със стомашно-чревния тракт. За да възстановите тази система, имате нужда от специални билки и продукти.

Котешка мечка

Това растение ще помогне за лечение не само на храносмилателната, но и на нервната система (в края на краищата, стресът е честа причина за алергия). Варете 4-5 листа в кръг от вряща вода и пийте вместо чай, добавяйки там малина или кайсия. Медът може да бъде подсладен само ако нямате алергии към него.

Алергичната диария, метеоризмът, гаденето или повръщането ще спрат пресните боровинки. Смелете го със захар и яжте една чаена лъжичка няколко пъти на ден.

Той се грижи за стомаха и овесената каша, така че определено трябва да го включите в закуската си.

Семена от копър

Копър чай ще донесе облекчение в рамките на 1-2 часа след поглъщане. Смесете една чаена лъжичка семена с чаша вода, заври (или почти до кипене) и веднага изключете топлината. Пийте копърска вода в топла форма, не филтрирайки. Ако случайно погълнете няколко семена - няма проблем, това само ще ускори лечението.

Млечни продукти

Продуктите на млечната киселина съдържат пробиотици, които запечатват червата, като намаляват пропускливостта му към алергените. Те също помагат за възстановяването на правилния баланс на микрофлората и имунитета. Всеки ден ви препоръчваме да пиете по 2 чаши натурално кисело мляко и да ядете 200 г натурална извара, за да осигурите на организма този ефект.

Билкови такси

Има много билкови препарати за отстраняване на неприятни симптоми в стомаха и червата. Ще споделим най-ефективните от тях:

  • Цветя на невен - 50 г;
  • Dymyanki билкови лекарства - 50 г;
  • Малък корен - 25 г;
  • Семена от копър или копър - 25 г;
  • Ленени семена - 25 г.

А супена лъжица от колекцията стои в термос с един литър вряща вода (пазете поне 3 часа, но можете да прекарате цялата нощ). Пийте лекарство преди хранене на редовни интервали (например, на всеки три часа).

Той помага за събирането на такива билки:

  • Листа от йерусалимски артишок - 20 г;
  • Цветя на невен - 20 г;
  • Цветовете на лайка - 20 г.

500 ml студена инфузия може да се приготви от една супена лъжица от колекцията. Накиснете лекарството цяла нощ, а на следващия ден изпийте 100 ml в 5 дози.

Можете също така да смесите натрошен корен от корен със същото количество корен от женско биле и да направите чай (пригответе една чаена лъжичка от колекцията в тенджера с вряща вода). Не забравяйте да го подсладите с мед или конфитюр!

Лекарствени алергии - алергична реакция, причинена от индивидуалната непоносимост на организма към който и да е компонент на полученото лекарствено средство, а не неговото фармакологично действие.

  • може да се развие във всяка възраст, но индивидите са по-податливи след 30 години;
  • при мъжете се среща 2 пъти по-рядко, отколкото при жените;
  • често се среща при лица с генетична предразположеност към алергии при пациенти с гъбични и алергични заболявания;
  • развиващите се в периода на лечение на заболяването допринасят за по-тежкото му развитие. Алергичните заболявания са особено трудни в този случай. Дори смъртта или увреждането на пациента не е изключено;
  • могат да се появят при здрави хора, които имат постоянен професионален контакт с наркотици (при производството на наркотици и здравни работници).

Отличителни черти на алергичните реакции:

  1. не приличат на фармакологичното действие на лекарството;
  2. не се развиват при първи контакт с лекарства;
  3. изискват предварително чувствителност на организма (развитие на свръхчувствителност към лекарството);
  4. за тяхното наличие на минимално количество медикаменти е достатъчно;
  5. се появяват отново при всеки следващ контакт с лекарството.

Лекарства в по-голямата си част - химически съединения, които са по-прости от структурата на протеините.

За имунната система тези лекарства не са антигени (чужди вещества за тялото, които могат да причинят образуването на антитела).

Дефектни антигени (хаптени) могат да бъдат:

  • непроменено лекарство;
  • примеси (допълнителни вещества);
  • продукти на разграждането на лекарството в тялото.

Възпроизвеждане на ролята на антигена, предизвика алергична реакция, лекарството може само след определени трансформации:

  • образуването на форма, способна да се свързва с протеини;
  • връзка с протеини на този организъм;
  • имунен отговор - образуването на антитела.

В основата на ЛА е развитието на свръхчувствителност на организма към получения антиген поради променената имунна реактивност на организма.

Реакцията се развива главно след многократно получаване на лекарството (или неговия компонент) в организма.

Специални (имунокомпетентни) клетки го разпознават като чуждо вещество, образуват се антиген-антитяло комплекси, които „задействат” развитието на алергия.

Напълно функциониращите антигени, способни да причиняват имунни реакции без трансформация, са малко лекарства:

Възникването на свръхчувствителност се влияе от фактори:

  • свойства на самото лекарство;
  • метод за администриране на лекарството;
  • продължителна употреба на същото лекарство;
  • комбинирана употреба на лекарства;
  • наличие на алергични заболявания;
  • ендокринна патология;
  • хронични инфекции.

Развитието на чувствителността е особено чувствително към пациенти с промени в ензимната активност, при патология на черния дроб с нарушена функция и нарушени метаболитни процеси.

Това обяснява появата на реакции към лекарството, което за дълъг период от време се понася добре.

Дозата на лекарството, което е влязло в организма, не влияе върху развитието на ЛА: може да се появи в някои случаи след вдишване на изпаренията на лекарственото вещество или поглъщането на неговото микроскопично количество.

По-безопасно е вътрешното лечение.

Когато се прилага локално се развива най-ясно изразената сенсибилизация.

Най-тежките реакции възникват при интравенозни лекарства.

Pseudoforms

Все още има псевдо-алергични реакции, според клиничните прояви, те могат да приличат на истинска алергия (анафилактичен шок).

Отличителни черти на псевдо-формата:

  • може да се развие още при първия контакт с лекарството, без да се изисква период на сенсибилизация;
  • не се образуват имунологични комплекси на антиген-антитяло;
  • появата на псевдо-алергия е свързана с освобождаването на голямо количество от хистаминовото биологично активно вещество под действието на получения препарат;
  • развитието на реакцията допринася за бързото въвеждане на лекарството;
  • предварителните тестове за лекарствена алергия са отрицателни.

Непряко потвърждение на псевдо-формата е липсата на алергии в миналото (храна, лекарство и др.).

Принос към неговото появяване може:

  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • нарушения на обмена;
  • хронични инфекции;
  • прекомерно неразумно получаване на лекарства.

Симптоми на лекарствена алергия

Клиничните прояви са разделени в 3 групи:

  1. остри реакции от типа: те се появяват мигновено или в рамките на 1 час след влизането на лекарството в организма; те включват остра уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, остра хемолитична анемия, пристъп на бронхиална астма;
  2. субакутни реакции: развиват се в рамките на 1 ден след получаването на лекарството; характеризиращи се с патологични промени в кръвта;
  3. реакции с продължителен тип: развиват се няколко дни по-късно след употребата на лекарството; проявява се под формата на серумна болест, алергични увреждания на ставите, вътрешни органи, лимфни възли.

Отличителна черта на самолета е липсата на специфични прояви, характерни за дадено лекарство: един и същ симптом може да се появи с повишена чувствителност към различни лекарства и същото лекарство може да предизвика различни клинични прояви.

Продължителната, неразумна треска е единствената проява на алергична реакция.

Кожните прояви се различават по полиморфизъм: обривите са много различни (петна, възли, мехури, мехури, обширно зачервяване на кожата).

Те могат да приличат на екзема, розов лихен, ексудативна диатеза.

уртикария

Тя се проявява с появата на мехури, наподобяващи изгаряне на коприва или ухапване от насекоми.

Около обривния елемент може да има червен венче.

Мехури могат да се сливат, да променят дислокацията.

След изчезването на обрива не остава остатък.

Той може да се повтори дори и без повторна употреба на лекарството: причината за това може да бъде наличието на антибиотици в хранителните продукти (например в месото).

Оток на Quincke

Внезапно, безболезнено подуване на кожата с подкожна тъкан или лигавици.

Не е придружен от сърбеж. Тя се развива по-често на лицето, но може да се появи и на други части на тялото.

Особено опасни са ларингеалният оток (може да доведе до задушаване) и мозъчния оток (придружен от главоболие, гърчове, делириум).

Снимка: Оток на Quincke

Анафилактичен шок

Най-тежката остра реакция към повторното въвеждане на лекарството.

Тя се развива през първата или втората минута след като лекарството влезе в тялото (понякога се проявява след 15-30 минути).

  • рязък спад на налягането;
  • повишени нарушения на ритъма на сърдечен ритъм;
  • главоболие, замаяност;
  • болка в гърдите;
  • зрителни увреждания;
  • тежка слабост;
  • коремна болка;
  • нарушаване на съзнанието (до кома);
  • кожни прояви (уртикария, подуване на кожата и др.);
  • студена лепкава пот;
  • бронхоспазъм с дихателна недостатъчност;
  • неволно уриниране и дефекация.

При липса на бърза спешна помощ пациентът може да умре.

Остра хемолитична анемия

Или "анемия", причинена от унищожаването на червените кръвни клетки.

  • слабост, замаяност;
  • жълтеност на склерата и кожата;
  • разширен черен дроб и далак;
  • болка в двете хипохондрии;
  • сърцебиене.

лекарствена реакция

Има голямо разнообразие от кожни лезии:

  • петна;
  • нодули;
  • мехурчета;
  • мехури;
  • петехиални кръвоизливи;
  • обширни области на зачервяване на кожата;
  • пилинг и др.

Един от вариантите на реакцията е еритема на 9-ия ден (появата на забелязано или широко разпространено зачервяване на кожата, което се появява на 9-ия ден от употребата на лекарството).

Снимка: Токсидермия

Синдром на Лайел

Най-тежката форма на алергична кожа и лигавици.

Състои се от некроза (некроза) и отхвърляне на обширни зони с образуването на рязко болезнена ерозирала повърхност.

Може да се развие няколко часа по-късно (или седмици) след лечението.

Тежестта на състоянието се увеличава много бързо.

  • дехидратация;
  • присъединяването на инфекцията с развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Смъртността достига 30-70%. Особено неблагоприятен изход при деца и пациенти в напреднала възраст.

Какви лекарства могат да дадат реакция

LA може да се развие върху всяко лекарство, без да се изключват антиалергичните лекарства.

Най-опасните по отношение на честотата на развитие на ЛА са наркотиците:

  • пеницилинови антибиотици;
  • сулфатни лекарства (бисептол, триметоприм, септрин);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимед, нимезил, аспирин, наклофен и др.);
  • Витамини от група В;
  • ваксини (често тетанус) и серум;
  • имуноглобулини;
  • препарати, съдържащи йод;
  • аналгетици (обезболяващи);
  • понижаване на кръвното налягане.

Важно е! Има "кръстосана" непоносимост към лекарства, които имат сходства в алергенните свойства или структура: например, между Новокаин и сулфамиди, алергията към противовъзпалителните лекарства може да се появи и върху оцветителите в жълтите капсули на други лекарства.

Проявите на псевдо-форми често провокират:

  • радиоактивни вещества;
  • анестетици (лидокаин, новокаин, аналгин);
  • противовъзпалителни средства (Аспирин, Амидопирин);
  • Витамини от група В;
  • тетрациклини;
  • наркотични вещества;
  • пеницилини;
  • сулфонамиди;
  • кръвни заместители (декстран);
  • спазмолитици (no-shpa, папаверин).

Видео: Антихистамини

Колко дълго след приема на лекарствената реакция

Проявите на LA могат да се развият веднага след приложението (приемането) на лекарството или да се забавят (след няколко часа, дни, седмици), когато появата му е трудно да се свърже с предишното лечение.

Незабавна реакция с обрив може да получи допълнителен отговор на имунната система - развитието на анафилактичен шок след известно време.

  • промени в състава на кръвта;
  • повишаване на температурата;
  • болка в ставите или полиартрит;
  • уртикария;
  • алергичен хепатит (възпаление на черния дроб);
  • васкулит (увреждане на кръвоносните съдове);
  • алергичен нефрит (увреждане на бъбреците);
  • серумна болест.

По време на първия курс на лечение с антибиотици, LA може да се прояви не по-рано от 5-6 дни (ако няма скрита алергия), но може да се появи и след 1-1,5 месеца.

Когато курсът се повтори, реакцията се появява незабавно.

Защо е важно да кажете на лекарите за вашата нетърпимост

Като се има предвид, че реакцията към същото лекарство може да се появи, когато се използва повторно, дори и с интервал от няколко години в употреба, лекарят от всяка специалност трябва да бъде предупреден за непоносимост към наркотици.

На заглавната страница на амбулаторната карта е необходимо също да се направи червена маркировка на името на лекарствата, които причиняват реакцията.

Препоръчва се листът със същия запис да се постави в паспорта.

Трябва да знаете точно името (ако е инсталирано) на недопустимо лекарство, за да може лекарят да вземе предвид възможността за развитие на самолет с напречно сечение.

Какви са симптомите на антибиотична алергия? Отговорът е тук.

Как да бъдем в стоматологията

Около 25% от хората имат непоносимост към болкоуспокояващи, което значително усложнява лечението на заболявания, изискващи хирургическа интервенция.

Проблеми възникват с протези, отстраняване и стоматология.

Някои процедури в пациентите по дентална медицина могат да издържат.

Има алтернативни методи за облекчаване на болката.

За техния подбор и провеждане са необходими консултации с алерголог и лабораторни тестове.

Те ще помогнат да се идентифицира упойката, към която няма реакция.

Ако има някакъв тип сенсибилизация, а не само LA, се препоръчва предварително провеждане на тестове за анестезия, тъй като последствията от развитата реакция могат да бъдат животозастрашаващи.

В случай на непоносимост към всички анестетици (според тестове), предварителен курс на антиалергични лекарства се предписва от лекар.

В някои случаи (ако имате нужда от сериозна стоматологична намеса), трябва да изберете клиника с възможност за обща анестезия или комбинирана анестезия.

Преди това е необходима и консултация с лекар.

Струва си да се отбележи, че чувствителността към антибиотици не означава реакция към всички лекарства.

Как за лечение на това заболяване

Ако имате симптоми на ЛА, трябва да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар.

В тежки случаи лечението се извършва в болницата (или дори в интензивното отделение).

Лечението на лекарствените алергии започва с премахването на лекарството.

Ако пациентът е получил няколко лекарства, всички те ще бъдат спрени.

Лекарствената терапия зависи от тежестта на реакцията.

С лека тежест на реакцията се предписват лекарствени алергични хапчета, като се има предвид по-рано тяхната поносимост:

Лекарят ще даде предимство на лекарства с изразена антиалергична активност и минимално количество странични ефекти.

Тези лекарства включват:

Ако състоянието не се подобри, с развитието на алергично увреждане на вътрешните органи, лекарят може да предпише инжекции или инжекции от глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон).

При тежки реакции кортикостероидите се използват в големи дози на всеки 5-6 часа.

При лечението на такива пациенти се включват:

  • обща детоксикация;
  • възстановяване на електролити и киселинно-алкален баланс;
  • поддържане на хемодинамиката (нормално кръвообращение).

При масивни кожни лезии на пациента се осигуряват стерилни условия.

Често в същото време се развива или съществува риск от присъединяване към инфекцията.

Изборът на антибиотик се основава на възможната кръстосана форма.

Засегнатите области на кожата се третират:

Комбинираната терапия включва специална диета:

Препоръчва се използването на големи количества вода.

диагностика

Диагнозата се основава на следните критерии:

  • появата на клинични прояви след употребата на лекарството;
  • генетична предразположеност
  • сходство на симптомите с други алергични заболявания;
  • наличие в миналото на подобни реакции към лекарство със сходен състав или структура;
  • изчезване на прояви (или забележимо подобрение) след спиране на лекарството.

Диагнозата в някои случаи (с едновременното използване на редица лекарства) е трудна, когато не е възможно да се установи надеждно връзката на появата на симптомите с конкретно лекарство.

В случаите, когато произходът на симптомите не е ясен, или пациентът не знае кой лекарствен продукт е бил преди това реакция, се използват лабораторни диагностични методи (откриване на специфични IgE антитела към лекарства).

Нивото на IgE може да се определи чрез ELISA и с помощта на радиоалергосорбентен тест.

Премахва риска от усложнения, но е по-малко чувствителен и изисква специално оборудване.

Несъвършенството на лабораторните тестове обаче не позволява отрицателен резултат със 100% сигурност, за да се изключи вероятността от свръхчувствителност към лекарството. Надеждността на проучването не надвишава 85%.

Кожните тестове за потвърждаване на ЛА в острия период не се използват поради високия риск от тежки алергии.

Те също са противопоказани при наличие на анафилактичен шок при деца под 6-годишна възраст по време на бременност.

предотвратяване

Развитието на ЛА е трудно да се предвиди.

Необходимо е да се откаже от неразумната употреба на лекарства, често подбрани по реда на самолечение.

Едновременният прием на няколко лекарства допринася за появата на сенсибилизация и последващите LA.

Лекарството не трябва да се използва в такива случаи:

  • лекарството преди (някога) причинява алергична реакция;
  • положителен тест (дори ако пациентът не е бил предписван преди това лекарство); поставя се не по-рано от 48 часа. преди употреба, защото Сенсибилизацията може да варира, въпреки че самият тест може да доведе до сенсибилизация.

В случай на спешност, при наличието на тези противопоказания се провежда провокативен тест, който позволява ускорена десенсибилизация (коригиращи мерки за намаляване на свръхчувствителността към лекарството) при поява на симптомите.

Провокативните тестове имат висок риск от развитие на тежък имунен отговор, поради което те са изключително редки, само в случаите, когато пациентът трябва да бъде лекуван с лекарство, за което преди това е имал самолет.

Тези тестове се провеждат само в болницата.

За да се избегне остра алергична реакция, се препоръчва:

  • Ако е възможно, трябва да се направят инжекции с лекарства в крайника, така че когато се появят прояви на непоносимост към лекарството, да се намали скоростта на абсорбция чрез прилагане на въже;
  • след инжектирането пациентът трябва да бъде под наблюдение най-малко 30 минути. (за амбулаторно лечение);
  • Преди започване на курс на лечение (особено с антибиотици) е препоръчително да се извършат кожни тестове, като се вземат лекарства (антишоков комплект), за да се осигури спешна помощ за развитието на остра реакция и достатъчно обучен персонал: първо се поставя тест за капково, а след това (ако е отрицателен) - скарификация; в някои случаи след поставяне на вътрекожния тест.

Пациенти с LA, е противопоказано лечение с това лекарство през целия живот.

Вероятността за реакция при всеки човек е много висока.

Това се улеснява не само от широкото използване на домакински химикали, но и от широкото самолечение.

В същото време пациентите се ръководят от информация от интернет и използват възможността да купуват лекарства без рецепта.

Какви са симптомите на алергиите за котки? Още в статията.

Какво да правите, ако сте алергични към алкохол? Прочетете по-нататък.

В много цивилизовани страни са отказали да продават лекарства без рецепта.

LA може да има последствия за цял живот и дори да е фатално. Да се ​​лекува без консултация с лекар е опасно!

Лекарствени алергии - симптоми, причини и лечение на лекарствени алергии

Лекарствената алергия е вторично засилен специфичен отговор на имунната система на организма към медикаменти, който е придружен от местни или общи клинични прояви. Алергията към лекарства се формира единствено при повторно въвеждане на лекарства. Лекарствените алергии могат да се проявят като усложнение, което възниква по време на лечението на заболяване, или като професионално заболяване, което се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Според статистиката, най-често алергията с лекарства се среща при жени, главно при хора на възраст 31-40 години, а половината от случаите на алергични реакции, свързани с антибиотици. При поглъщане рискът от развитие на лекарствена алергия е по-нисък, отколкото когато се прилага интрамускулно и достига най-високите стойности, когато се прилага интравенозно.

Лечение на алергии

Лечението на лекарствените алергии започва с премахването на лекарството, което причинява алергична реакция. При леки случаи на лекарствена алергия е достатъчно да се отмени лекарството, след което патологичните прояви бързо изчезват. Често пациентите имат хранителни алергии, в резултат на което се нуждаят от хипоалергенна диета, с ограничаване на приема на въглехидрати, както и изключване от храната на храни, които предизвикват интензивни вкусови усещания:

Лекарствена алергия, проявяваща се под формата на ангиоедем и уртикария и се спира чрез използването на антихистамини. Ако симптомите на алергии не преминат, прилагайте парентерално приложение на глюкокортикостероиди. Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с лекарствени алергии се усложняват от инфекции, в резултат на което на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, изборът на които е много труден проблем. Ако кожните лезии са обширни, пациентът се лекува като пациент с изгаряне. Следователно лечението на лекарствената алергия е много трудна задача.

Симптоми на лекарствена алергия

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства се разделят на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват веднага или в рамките на един час след прилагането на лекарството:

  • остра уртикария,
  • остра хемолитична анемия,
  • анафилактичен шок,
  • бронхоспазъм,
  • Подуване на Quincke.

Втората група симптоми са алергични реакции на подостър тип, които се образуват 24 часа след приема на лекарството:

И накрая, последната група включва проявления, които се развиват в рамките на няколко дни или седмици:

  • серумна болест
  • лезии на вътрешните органи
  • лилаво и васкулит,
  • лимфни възли,
  • полиартрит,
  • артралгия.

Кожен обрив е най-честият симптом на лекарствените алергии. Като правило, това се случва в рамките на една седмица след началото на употребата на лекарството, е придружен от сърбеж и изчезва няколко дни след прекратяване на лечението. В 20% от случаите настъпва алергично увреждане на бъбреците, които се образуват при приемане на фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици се появяват след две седмици и се откриват като патологична утайка в урината.

Увреждане на черния дроб се наблюдава при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Лезии на сърдечно-съдовата система се появяват в повече от 30% от случаите. Лезии на храносмилателните органи се срещат при 20% от пациентите и се проявяват като:

При лезии на ставите обикновено се наблюдава алергичен артрит, който възниква при приемането на сулфонамиди, пеницилинови антибиотици и пиразолонови производни.

Алергия или странични ефекти?

Последното често се бърка с понятията: "странични ефекти върху лекарствата" и "индивидуална непоносимост към лекарството". Странични ефекти? това са нежелани ефекти, които възникват при приемане на лекарства в терапевтична доза, както е посочено в инструкциите за употреба. Индивидуална нетърпимост? това са същите нежелани ефекти, които не са изброени в списъка на страничните ефекти и са по-рядко срещани.

Класификация на лекарствената алергия

Усложненията, произтичащи от действието на лекарствата, могат да се разделят на две групи:

  1. Усложнения на непосредственото проявление.
  2. Усложнения от забавено проявление:
    • свързани с промени в чувствителността;
    • не са свързани с промени в чувствителността.

При първия контакт с алергена може да няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, реакцията на тялото се увеличава с натрупването на дразнител. Ако говорим за опасността за живота, тогава излизат усложнения от непосредственото проявление. Алергията след лекарство причинява:

  • анафилактичен шок;
  • алергични към кожата от лекарства ангиоедем;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да настъпи в много кратък интервал от време от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога светкавично. Изисква спешна медицинска помощ. Втората група често се изразява чрез различни дерматологични прояви:

Тя се проявява за един ден и повече. Важно е да се разграничат във времето проявите на алергия от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако при детето има алергия към лекарството.

Рискови фактори за лекарствените алергии

Рисковите фактори за лекарствените алергии са контакт с лекарства (често срещана е медикаментозната активност сред здравните работници и аптечните работници), продължителна и честа употреба на медикаменти (редовна употреба е по-малко опасна от периодичната употреба) и полифрагма. В допълнение, рискът от лекарствена алергия увеличава наследствената тежест, гъбичните кожни заболявания, алергичните заболявания (полиноза, бронхиална астма и др.), Наличието на хранителни алергии.

Ваксините, серумите, чуждите имуноглобулини, декстраните, като вещества с протеинов характер, са пълноценни алергени (причиняват образуването на антитела в организма и реагират с тях), докато повечето лекарства са хаптени, т.е. свойства само след комбиниране със серумни протеини или тъкани. В резултат на това се появяват антитела, които формират основата на лекарствената алергия и когато антигенът се инжектира отново, се образува антиген-антитяло комплекс, който предизвиква каскада от реакции.

Алергичните реакции могат да причинят лекарства, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на нискомолекулните вещества да предизвикват алергични реакции зависи от тяхната химична структура и начина на приложение на лекарството.

При поглъщане вероятността от алергични реакции е по-ниска, рискът се увеличава при интрамускулно инжектиране и е максимален, когато се прилага интравенозно. Най-големият сенсибилизиращ ефект се проявява при интрадермално приложение на лекарства. Употребата на депо препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. "Атопично предразположение" на пациентите може да бъде наследствено.

В допълнение към истинските алергични реакции могат да възникнат и псевдо-алергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиви алергични, не имуно-алергични. Псевдо-алергична реакция, клинично подобна на анафилактичен шок и изискваща използването на същите енергични мерки, наречена анафилактоиден шок.

Без да се различават в клиничната картина, тези видове реакции към лекарствата се различават по техния механизъм на развитие. Когато псевдо-алергичните реакции не се появят сенсибилизация към лекарството, следователно, реакцията антиген-антитяло няма да се развие, но има неспецифична либерализация на медиатори като хистамин и подобни на хистамин вещества.

Когато е възможна псевдо-алергична реакция:

  • поява след първия прием на лекарства;
  • появата на клинични симптоми в отговор на прилагането на лекарства от различни химически структури, а понякога и на плацебо;
  • бавното прилагане на лекарството може да предотврати анафилактоидната реакция, тъй като концентрацията на лекарството в кръвта остава под критичния праг и освобождаването на хистамин настъпва по-бавно;
  • отрицателни резултати от имунологични тестове с подходящи лекарства.

Хистаминоловите гени включват:

  • алкалоиди (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглукин и някои други кръвни заместители;
  • десферам (железен свързващ агент; използва се за хемохроматоза, хемосидероза, предозиране на препарати от желязо);
  • йодни рентгеноконтрастни вещества за интраваскуларно приложение (реакции са възможни и чрез активиране на комплемента);
  • Nospanum;
  • опиати (опиум, кодеин, морфин, фентанил и др.);
  • полимиксин В (цепорин, неомицин, гентамицин, амикацин);
  • протамин сулфат (лекарство за неутрализиране на хепарин).

Непряка индикация за псевдо-алергична реакция е липсата на влошена алергична история. Хипоталамична патология, захарен диабет, стомашно-чревни заболявания, чернодробни заболявания, хронични инфекции (хроничен синузит, хроничен бронхит и др.) И съдова дистония служат като благоприятен фон за развитието на псевдоалергична реакция. Полипарматичността и администрирането на лекарството в дози, които не отговарят на възрастта и телесното тегло на пациента, също провокират развитието на псевдо-алергични реакции.

Причини за алергия към лекарства

Лекарствената алергия е индивидуалната непоносимост към активната съставка на лекарството или една от помощните съставки, които съставляват лекарството. Основата на тази патология е алергична реакция в резултат на сенсибилизация на организма към активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение срещу него се образуват антитела. Следователно, тежките алергии могат да се появят дори при минимално приложение на лекарството в тялото, десетки или стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Лекарствената алергия се появява след втория или третия контакт с веществото, но никога непосредствено след първия. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела срещу този агент (поне 5-7 дни). Заплашени от развитието на лекарствена алергия са следните пациенти:

  • използване на самолечение, често вземане на дългосрочни лекарства;
  • хора, страдащи от алергични заболявания (бронхиална астма, атопичен дерматит, хранителни алергии, полинози и др.);
  • пациенти с остри и хронични заболявания;
  • имунокомпрометирани хора;
  • малки деца;
  • хора, които имат професионален контакт с наркотици (фармацевти, лекари, служители на фармацевтични предприятия и др.).

Алергията може да се появи на всяко вещество. Най-често обаче се появяват следните лекарства:

  • серум или имуноглобулини;
  • антибактериални лекарства от пеницилиновата серия и сулфонамидни групи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин и др.);
  • обезболяващи (Novocain и др.);
  • лекарства, йодно съдържание;
  • Витамини от група В;
  • антихипертензивни средства.

Може да има кръстосани реакции към лекарства, които имат сходни вещества в състава им. Така че, при наличие на алергия към Novocain, може да се появи реакция към сулфаниламидни лекарства. Реакцията към нестероидни противовъзпалителни средства може да се комбинира с алергия към хранителни багрила.

Последици от лекарствените алергии

Поради естеството на проявите и възможните последствия, дори леките случаи на лекарствени алергични реакции потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бърза генерализация на процеса в условията на относителна недостатъчност на терапията, закъснението му по отношение на прогресивната алергична реакция. Тенденцията към прогресия, процес на претегляне, появата на усложнения - характерна черта на алергията като цяло, но особено на наркотици.

Първа помощ за лекарствени алергии

Първа помощ за развитие на анафилактичен шок трябва да се предоставя своевременно и незабавно. Трябва да следвате алгоритъма по-долу:

  • Преустановете по-нататъшното приложение на лекарството, ако състоянието на пациента се влоши.
  • Прикрепете леда към мястото на инжектиране, което ще намали абсорбцията на лекарството в кръвния поток.
  • Удари това място с адреналин, което също предизвиква спазъм на кръвоносните съдове и намалява абсорбцията на допълнителни количества лекарство в системното кръвообращение.За същия резултат, турникет се поставя над мястото на инжектиране (периодично го отслабва за 2 минути на всеки 15 минути)
  • Да се ​​предприемат мерки за предотвратяване на аспирация и асфиксия - пациентът се поставя на твърда повърхност, а главата се завърта на една страна, дъвка и подвижни протези се отстраняват от устата
  • Установете венозен достъп чрез поставяне на периферен катетър
  • Въвеждането на достатъчно количество течности интравенозно, докато на всеки 2 литра, трябва да въведете 20 мг фуроземид (това е принудителна диуреза)
  • При неустойчив спад на налягането се използва мезатон.
  • Успоредно с това се прилагат кортикостероиди, които показват не само антиалергична активност, но и повишават нивата на кръвното налягане.
  • Ако налягането позволява, т.е. систолното е над 90 mm Hg, тогава се прилага димедрол или супрастин (интравенозно или интрамускулно).

Лекарствени алергии при деца

При деца алергията често се развива към антибиотици, по-конкретно към тетрациклини, пеницилин, стрептомицин и по-рядко към цефалоспорини. Освен това, както при възрастни, то може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини от група В, както и от препарати, които съдържат йод или живак. Често, при продължително или неправилно съхранение, лекарствата се окисляват, разлагат и в резултат стават алергени.

Лекарствените алергии при децата са много по-тежки от възрастните - обичайният кожен обрив може да бъде много разнообразен: везикулозен, уртикариален, папулозен, бульозен, папулозно-везикулозен или еритемо-сквамозен. Първите признаци на реакция на детето са повишена температура, гърчове и понижаване на кръвното налягане. Може да има и аномалии в бъбреците, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст зависи до известна степен от метода на приложение на лекарството. Максималната опасност е парентералният метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Това е особено възможно при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или във връзка с хранителни алергии.

Също така играят важна роля за детското тяло и такива показатели за лекарства като биологична активност, физични свойства, химични свойства. Те увеличават шансовете за развитие на алергична реакция, инфекциозни заболявания, както и отслабена работа на отделителната система.

При първите симптоми е необходимо незабавно да се спре употребата на всички лекарства, взети от детето. Лечението може да се извърши по различни методи в зависимост от тежестта: назначаване на лаксативи, стомашна промивка, приемане на антиалергични лекарства и ентеросорбенти. Острите симптоми изискват спешна хоспитализация на детето, а освен лечението, той се нуждае от почивка и обилно пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. И това е най-подходящо за децата, тъй като телата им винаги са по-трудни за справяне с всякакви заболявания, отколкото при възрастни. За да направите това, е необходимо внимателно и внимателно да подходите към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопична диатеза изисква специално наблюдение.

Ако откриете силна реакция на организма под формата на неприятни симптоми към дадено лекарство, тя не трябва да се въвежда отново и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинската карта на детето. По-възрастните деца трябва винаги да бъдат информирани за това кои лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика на лекарствените алергии

На първо място, за да идентифицира и установи диагнозата на лекарствените алергии, лекарят провежда задълбочена история. Често този метод на диагностика е достатъчен за точно определяне на заболяването. Основният проблем при събирането на анамнезата е алергичната история. И освен самият пациент, лекарят разпитва всичките му роднини за наличието на различни видове алергии в семейството.

Освен това, в случай че не се определят точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни тестове за диагнозата. Те включват лабораторни тестове и провокативни тестове. Тестването се извършва по отношение на лекарствата, към които се очаква да реагира тялото.

Лабораторните методи за диагностика на лекарствената алергия включват:

  • радиоалергосорбентен метод
  • ензимен имунологичен метод
  • Базофилният тест на Шели и неговите варианти
  • хемилуминесцентен метод
  • флуоресцентен метод
  • тест за освобождаване на сулфидол-левкотриени и калиеви йони.

В редки случаи, диагностиката на лекарствената алергия се извършва с помощта на методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само когато не е възможно да се установи алергенът, използвайки анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативни тестове могат да се проведат от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с устройства за реанимация. В днешната алергология най-често срещаният метод за диагностика на лекарствените алергии е сублингвалният тест.

Как да се лекува лекарствените алергии?

Алергията към лекарства може да се наблюдава не само при хора, които са предразположени към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време, жените са по-податливи на проявата на лекарствена алергия, отколкото представителите на мъжете. То може да е следствие от абсолютното предозиране на лекарствени средства в такива случаи, когато се предписва прекалено голяма доза.

  • Направете студен душ и нанесете студен компрес върху възпалената кожа.
  • Носете само дрехи, които не дразнят кожата ви.
  • Успокойте се и се опитайте да запазите ниско ниво на активност. За да намалите сърбежа по кожата, използвайте мехлем или крем, предназначен за слънчево изгаряне. Можете също да вземете антихистамин.
  • Свържете се със специалист или повикайте линейка, особено по отношение на тежестта на симптомите. В случай, че развиете симптоми на анафилаксия (остра алергична реакция, състоянието на тялото започва да бъде свръхчувствително, уртикария), тогава преди пристигането на лекаря, опитайте се да запазите спокойствие. Ако можете да преглъщате, вземете антихистамин.
  • Ако имате затруднено дишане и хрипове, използвайте адреналин или бронходилататор. Тези лекарства ще помогнат за разширяване на дихателните пътища. Легнете на равна повърхност (например на пода) и повдигнете краката си. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка. По този начин можете да се отървете от слабостта и замаяността.
  • Голям брой алергични реакции към лекарства изчезват сами по себе си няколко дни след като лекарствата, причиняващи тази реакция, бъдат отменени. Ето защо терапията, като правило, се свежда до лечение на сърбеж и болка.
  • В някои случаи лекарството може да е от жизненоважно значение и следователно не може да бъде отменено. В тази ситуация трябва да се примирите с проявите и симптомите на алергии, например с кошери или треска. Например, при лечението на бактериален ендокардит с пеницилин, уртикарията се лекува с глюкокортикоид.
  • Когато се появят най-сериозни и животозастрашаващи симптоми (анафилактична реакция), ако дишането е трудно или дори загуби съзнание, се инжектира епинефрин.
  • Като правило лекарят предписва такива лекарства като стероиди (преднизон), антихистамини или хистаминови блокери (фамотидин, тагамет или ранитидин). При много тежки реакции пациентът трябва да бъде хоспитализиран за продължителна терапия, както и наблюдение.

Превенция на лекарствената алергия

Необходимо е да се извършва пациентска история с пълна отговорност. При идентифициране на лекарствените алергии в историята на заболяването е необходимо да се отбележат лекарствата, които предизвикват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с друг, който няма общи антигенни свойства, като по този начин елиминира възможността за кръстосана алергия. Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите роднини страдат от алергично заболяване. Наличието на алергичен ринит, астма, уртикария, полиноза и други алергични заболявания при пациент е противопоказание за употребата на лекарства с изразени алергични свойства.