Анафилактичен шок: симптоми и 8 признака

Анафилактичният шок може да доведе до трагични последствия, ако не предоставите медицинска помощ навреме Алергичният анафилактичен шок (или анафилаксия) е много бърза реакция на организма към алерген. Той започва и се развива във връзка с повторното въвеждане на алергена, придружен от рязко повишаване на чувствителността на организма. Етиологията предполага няколко от най-честите причини, като поглъщане на отрова (когато ухапване от змия или насекомо), когато се използват различни лекарства, консумацията на хранителни алергени.

Характеристики на анафилактичен шок при деца

Анафилактичният шок при деца е особено опасен. Абсолютно здраво дете може неочаквано да започне първата алергия, причинявайки анафилактичен шок. Всичко това може да се случи само за няколко минути. Причините за възникване при деца съвпадат с тези, описани по-горе.

Въпреки това, често тялото на детето реагира на всички лекарства:

  • антибиотици;
  • ваксини;
  • хормони;
  • Серум и други неща.

По-рядко той реагира на патогени като животни или растения (отрови, ухапвания от насекоми, животински косми, растителен прашец), а още по-рядко хранителните продукти действат като алерген.

Основните признаци на анафилактичен шок при деца

Поради скоростта на реакцията на организма към алергена, симптомите на анафилактичен шок при дете се появяват много бързо. Има 3 периода в развитието на реакцията. Прекурсорният период е първичната реакция или първият симптом.

Анафилактичният шок често затруднява дишането на детето.

Проявява се на мястото на контакт с алергена и винаги се произнася:

  • Тежка болка;
  • подуване;
  • обрив;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • Понякога придружени от гадене и повръщане;
  • Отпуснатост на крайниците;
  • Затруднено дишане.

Максималният период е периодът, когато детето е в най-тежко състояние. Симптоми: бледност на пациента, тежък спад на кръвното налягане, възможна загуба на съзнание, т.нар. Астматично дишане (често, шумно), сърбеж, уринарна инконтиненция, цианоза (посиняване) на лигавиците, устни и пръсти, студено изпотяване.

Също така трябва да се отбележи, че в зависимост от вида на алергена, който е причинил алергията, впоследствие анафилактичен шок, симптомите могат леко да се различават от представените.

Периодът на възстановяване от шок е последният период, пациентът все още има слабост и летаргия, е възможна задух и сърдечна болка, понякога гадене и повръщане, придружени от болка в корема.

Необходима спешна помощ за анафилактичен шок при деца

Всяка спешна помощ в тази ситуация е насочена към бързо възобновяване на работата на жизнените функции на организма (дишане, кръвообращение и др.). Процесът на подпомагане се нарича спиране, разделен на 2 етапа: спешна или първична терапия и последваща или вторична терапия.

Спешна или първична терапия е както следва:

  1. Първо трябва да се обадите на линейка, защото само специалист може правилно да диагностицира заболяването и да започне благоприятно лечение.
  2. Ако е ясно кой продукт действа като алерген, предизвикващ шок, тогава трябва по-скоро да спрете да контактувате с детето с алергена.
  3. На мястото на контакт с алергена трябва да се приложи лед (ако алергенът е излагане на насекоми или инжектиране на лекарството, освен това, в случай на ухапване, трябва да се премахне ужилването).
  4. Трябва да поставите детето в хоризонтално положение на гърба си, на твърда повърхност, като повдигнете краката си, като по този начин подобрите кръвообращението, обърнете главата си настрани, така че езикът на детето да не потъне в гърлото.
  5. Осигурете достъп до свеж въздух - освободете шията и гърдите от дрехи (шал, тениска или риза), отворете прозорците в стаята.
  6. Ако е възможно, промийте стомаха, ако храната причини алергия.
  7. Изплакнете носа и очите с течаща вода, ако причината за алергията е лекарствена капка.

След като се консултирате с лекар по телефона, трябва да дадете на детето антихистамини. Ако контактът с алергена настъпи на повърхността на тялото и се приема употребата на адреналин - препоръчително е да се постави турникет над точката на контакт, отслабвайки го на всеки 15-20 минути.

Важно: преди да предоставите първична (предмедицинска) грижа на детето, трябва да се консултирате със специалист по телефона, когато се обаждате на линейка.

За анафилактичен шок трябва да се обадите на линейка.

Вторични (последващи) терапевтични мерки се извършват от специалист и се състоят в спиране, т.е. за премахване на ефектите от алергии, а именно, облекчаване на сърбеж, оток, зачервяване, прилагане на антихистамини, е възможно да се следи пациента в болницата и да се лекува там.

Значението на адреналина при анафилактичен шок

Особено внимание по време на първата помощ на пациента трябва да се обърне на употребата на адреналин. Противопоказания трябва да се имат предвид при употреба на адреналин: свръхчувствителност към лекарството, тахиаритмия, артериална хипертония (силно окачен натиск). Ако детето няма тези признаци, може да се използва адреналин.

Адреналинът се използва за облекчаване на ефектите от анафилактичния шок, защото инжектирането има следните ефекти върху тялото:

  1. Повишава кръвното налягане.
  2. Стимулира работата на адренорецепторите на кръвоносните съдове, миокарда и бронхиалните р-адренорецептори.
  3. Забавя дегранулацията на базофилите и мастните клетки.

Адреналинът също предизвиква странични ефекти при употреба - стенокардия, замаяност, болки в главата, умора и нервност, гадене и повръщане, болка в гърдите, може да предизвика миокарден инфаркт, вероятно повишаване на кръвното налягане, смърт.

Безопасна доза адреналин за деца

Такива опасни и плашещи странични ефекти могат да бъдат избегнати, ако следвате дозата, когато използвате адреналин и се консултирайте със специалист. Съществуват някои препоръки за инжекции и дози, които си струва да се спазват, всички те се основават на тежестта на състоянието на пациента. Дозировката на адреналин (понякога се замества с епинефрин) се измерва в ml (или µg / kg, ppt също се намира - т.е., един трилион тона на тон), използва се 0.1% разтвор на състава (1: 1000). Дозировката за деца е 0,1 mg / kg, но не надвишава 0,3 mg / kg, адреналинът се разрежда физически. разтвор.

При определяне на необходимата доза адреналин за дете, трябва да се има предвид неговото тегло

В зависимост от състоянието на детето, адреналинът се прилага, както следва:

  1. Ако детето е в съзнание, неговото дишане не е нарушено, няма тежка артериална хипотония, тогава адреналиновата лекция за прилагане на лекарството предписва да се убодат интрамускулно или подкожно, в съответствие с дозата (0,3 ml, 0,1% rr) на различни места, но не повече от 1 ml. Така лекарството бързо се абсорбира и разпределя. Последващото приложение трябва да се извърши след 20 минути.
  2. Ако детето е в състояние на шок и тежък колапс, със загуба на съзнание, трябва да се приложи адреналин интравенозно, според дозата, ефектът от такава инжекция се наблюдава веднага под формата на възстановяване на налягането.
  3. Ако детето има затруднено дишане със съпътстваща тежка артериална хипотония, тогава адреналин трябва да се прилага под езика (за най-бързо абсорбиране) от 0,5 ml 0,1% разтвор или да се прилага интравенозно (доза на инжектиране - 3 ml от 0,01 разтвор).

Важно е, преди да използвате адреналин, винаги да се консултирате със специалисти или да извършвате процедурата по инжектиране под техен контрол, трябва да закупите всички лекарства в аптеките, да вземете предвид срока им на годност и да спазвате методите за съхранение, в противен случай са възможни последици за здравето.

Анафилактичен шок: симптоми (видео)

За да се избегнат алергии, които могат да доведат до анафилактичен шок при дете, е необходимо да се предотврати това заболяване. На първо място, това предполага избягване на алергени от пациента, т.е. защити детето си от контакт с насекоми, алергични патогени, от употребата на опасни лекарства и ги замени с аналози, но трябва да се консултирате с експерти, просто обърнете внимание на диетата на детето, така че да не съдържа продукти, които могат да причинят анафилактичен шок.

Адреналин с анафилактичен шок

Адреналинът е лекарство с хормонално съдържание, което се използва поради уникалните си свойства. Така лекарството позволява да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Луменът намалява в съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане. Стимулирането се прилага за миокарда, който е малко потиснат от болестта. Елиминира спазматични явления в бронхите и неутрализира повишеното съдържание на хистамин при анафилактичен шок.

Ускоряване на сърдечните контракции и увеличаване на обема на кръвния поток се осъществява незабавно с бързото въвеждане на лекарството. Той също има антиалергични ефекти и мускулите в тялото се отпускат малко. Ако се прилага 0,3 μg / kg на минута, бъбречният кръвен поток е донякъде потиснат. Стомашно-чревният тракт подпомага подвижността. Настъпва незабавно ефектът от приложението.

Дозата трябва да бъде определена въз основа на сложността на състоянието на пациента. Най-трудно, първият етап, изисква въвеждане на адреналин интрамускулно, може да бъде подкожно. Адреналинът се убожда под кожата, ако се появи алергична реакция поради физически контакт с кожата. Така че отрежете мястото на оток и зачервяване.

Стандартната единична доза е от 0,3 до 0,5 ml от 0,1% разтвор. Въвеждането във вената се допуска само при усложненията на симптомите, когато пациентът изгуби съзнание и съществува риск от клинична смърт. Процедурата е доста опасна за самостоятелно приложение, тъй като е възможно камерна фибрилация.

Първоначалното приложение се прави най-добре с разреден разтвор. Ако е необходимо да се продължи процедурата, тя може да се приложи в обичайна концентрация от 0,1 mg / ml. При отсъствие на критично състояние, трябва да въведете бавно, около 5 минути. При временна помощ процедурата трябва да се повтори след 20 минути, но не повече от 3 пъти.

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Има артериална хипертония;
  • тахиаритмии;
  • По време на бременност и кърмене.

Важно: Лекарството може да предизвика нежелани реакции, както при предозиране, така и при неспазване на правилата за употреба.

Основните прояви на странични ефекти са:

  • повръщане;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Главоболие;
  • В някои случаи провокира миокарден инфаркт;
  • Angina pectoris;
  • Болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • Нервно състояние;
  • Чувство на умора;
  • гадене;
  • Смъртта.

Така че, адреналин с анафилактичен шок се счита за първа помощ. Необходимо е във всеки лекарствен кабинет да има човек, страдащ от алергии.

Епинефрин и адреналин

Епинефринът е лекарство, което е частично съставено от адреналин, прилага се веднага след появата на клиничните симптоми на анафилактичен шок. Тялото влиза през изстрел, по-добре в горната част на тялото. Отличен делтоиден мускул (рамо).

Дозата за възрастен е 0,5 ml от 0,1% разтвор (1: 1000). Ако няма реакция към епинефрин, повторете процедурата след 5 минути. В редки случаи, с особено тежки симптоми, е необходимо да се повторят инжекциите няколко пъти. Също така, ако подобрението е само временно, ще трябва да повторите процедурата.

Интрамускулното приложение има предпочитан избор за подкожно, тъй като лекарството се абсорбира по-бързо. Експертите могат да предпочитат епинефрин дори при адреналин при всеки пациент, но е необходим чувствителен контрол.

Противопоказания при употребата на епинефрин:

  • Противопоказан при хипертония;
  • С диабет;
  • В процеса на носене на дете;
  • Наличието на атеросклероза;
  • С глаукома, основно затворен ъгъл;
  • Наличието на свръхчувствителност към лекарството;

В някои случаи е възможно проявата на странични ефекти:

  • гадене;
  • нарушения на психо-емоционалното състояние;
  • безпокойство или главоболие;
  • повишено кръвно налягане.

Прилагането на епинефрин се счита за потенциално опасна процедура и се допуска само в случаи на дълбок шок, вероятно е клиничната смърт да е заплаха или пациентът да е под анестезия. В същото време дори концентрация от 0,01% се счита за опасна, а 0.1% се поставя изобщо само в тежки случаи.

Въвеждането на адреналин се извършва на етапи, така че интравенозното инжектиране се поставя за 5 минути. За да се намали дозата на лекарството е необходимо да се добави разтвор на натриев хлорид в количество от 0,9% 10 ml към разтвор на адреналин 0,1%. Тъй като тази процедура отнема много време, тя не се подготвя често, защото всяка секунда заплашва пациента със сериозни заболявания. Употребата на адреналин най-добре се извършва под контрола на устройства, измерващи налягането и сърдечната честота.

Интрамускулните инжекции са по-безопасни, почти не се споменава за развитието на сърдечни заболявания след употреба, само един случай. Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се диагностицира причината за исхемията, тъй като има няколко възможни начина за усложнения.

Важно: При анафилактичен шок адреналинът се използва с повишена точност и, за предпочитане, под наблюдението на специалист. Неконтролираната употреба провокира риска от нарушения на кръвното налягане.

Когато се стимулират алфа-адренорецептори, периферната вазодилатация се елиминира и отокът спада. Благодарение на свойството на бета-агониста, дихателните пътища разширяват лумена и дишането става по-лесно. Миокардът се стимулира и намалява и секрецията на имунните клетки се инхибира.

преднизолон

Дозата на лекарството се изчислява индивидуално. Острият ход на анафилактичния шок изисква използването на 20-30 mg през деня. Една таблетка съдържа 5 mg лекарства. Повишаването на дозата е възможно, но с препоръка на специалист. С подобряването на състоянието не може да бъде веднага, напълно се откаже от преднизон, дозата постепенно намалява.

Когато възникне шок, лекарството трябва да се прилага в обем от 30-90 mg като течност. В този случай, можете да въведете интравенозно или капково, но на етапи, не можете бързо да инжектирате разтвора.

Лекарството може да предизвика нежелани реакции, трябва да се посочи, че е вероятно:

  • Провал в метаболизма, проявен като затлъстяване;
  • Менструалният цикъл се изключва;
  • Язви могат да се появят в храносмилателната система;
  • Червата и стомаха могат да бъдат изложени на вредни прояви, дефекти.

Като противопоказание се предлага:

  • Свръхчувствителност към преднизон или негови компоненти;
  • Когато човек има хипертония, особено в тежка форма;
  • По време на бременност;
  • В случай на психоза и нефрит.

Преднизолон се използва незабавно. Това е част от аварийната процедура, така че не можете да се справите без лекарството. Прилага се вторично след адреналин.

заключение

Адреналин, заедно с епинефрин и преднизон, е първата помощ за анафилактичен шок. Хората с изразена алергична реакция трябва да имат тези лекарства в комплекта за първа помощ, в противен случай е възможен фатален случай с тежка форма на заболяването. В допълнение към първата помощ, трябва незабавно да се обадите на линейка и по-нататъшно лечение се извършва в болницата.

Анти-шок набор от лекарства за анафилактичен шок

Адреналин с анафилактичен шок е лекарство за първа помощ. В допълнение, се използват антихистамини, глюкокортикостероидни хормони и други групи лекарства, навременното и правилно администриране на които може да спаси живота на човека. Хората, страдащи от алергии, трябва да имат лекарства за адреналин в кабинета си за лекарства.

Ефективни средства за анафилаксия

Основното лечение за шока е адреналин. Това лекарство може да доведе пациента до това състояние. Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно. В първия вариант е важно дефибрилаторът да е близо, тъй като в този случай има вероятност за камерна фибрилация.

Ако кръвното налягане е минимално, лекарството се инжектира в мускулната тъкан при доза от 10 µg / kg 0,1% разтвор. Можете да въведете максимум 500 µg едновременно. Тази доза е показана на всички, които са развили клинични прояви на анафилаксия. Интрамускулната инжекция се извършва, за да се осигури венозен достъп, ако лекарят не е напълно уверен в диагнозата.

Ако не е достатъчно да се разрежда или инжектира лекарството твърде бързо, могат да се развият странични реакции под формата на фибрилация, вентрикуларна тахикардия. Това се случва в случай на интравенозни инжекции. По време на лечението наблюдавайте пулса и налягането.

Използват се и стероидни хормони. Най-често се лекуват с преднизон, хидрокортизон, дексаметазон. Употребата на такива лекарства се основава на способността за увеличаване на сърдечния дебит. Под тяхното влияние се нормализира активността на лизозомните ензими, тромбоцитите не се слепват и процесът на транспортиране на кислород се подобрява.

Предписването на преднизолон за анафилактичен шок и други глюкокортикостероидни лекарства е задължително. Те се използват след адреналин, тъй като системният отговор на хормоналните лекарства е по-бавен. Те помагат да се избегне втората фаза на шока.

Също така, благодарение на тези лекарства, е възможно да се стабилизира налягането и да се елиминира бронхоспазъм.

Предписани лекарства в количество от 10 mg на килограм тегло на пациента.

Пълно облекчение след такива лекарства идва след 3 часа. Представете ги чрез перфузия. Този вариант е по-добър от интрамускулното приложение.

За да се избегнат усложнения в бъдеще, се използват хормонални лекарства чрез парентерални средства.

За да запълни обема на циркулиращата кръв, направете капкообразуватели на колоиди. Дозировката се определя в зависимост от показателите за артериално и венозно налягане, количеството отделена урина.

При анафилактичния шок основната цел е да се запази контрактилната способност на миокарда. Ако адреналинът е неефективен в този случай, тогава допаминът в количество от 6 μg на килограм на минута се прилага чрез капки. Лекарството принадлежи към вазопресорни амини.

Може да се предпише само ако е възможно да се върне обемът на циркулиращата кръв към нормалното. В същото време трябва да се наблюдават важни показатели. Такива лекарства се използват, докато налягането в систола достигне 90 mm. Hg. Чл. Също така е важно да се следи ударния обем на сърцето, налягането в белодробната артерия и вените.

Ако адреналинът не действа, то лекарствата за анафилактичен шок могат да включват и глюкагон при доза не по-висока от 30 mcg / kg.

Ако състоянието се влоши, сърцето спира или се появи вентрикуларна фибрилация, се извършва дефибрилация или индиректен сърдечен масаж.

След основните лекарства могат да се използват антихистамини. Благодарение на тях можете да се отървете от кожни прояви и да намалите продължителността на алергичната реакция.

Лечението се извършва от Дифенхидрамин в размер на 5 mg на kg. Лекарството се дава на всеки 6 часа. Под влияние на такива лекарства може да се намали кръвното налягане, така че те се използват само когато кръвообращението напълно се е върнало в нормално състояние.

Ако здравословното състояние не се подобри дълго време, тогава прибягвайте до хистамин Н2 рецепторни блокери. Това са лекарства като Циметидин и Ранитидин.

Ако се развие бронхоспазъм, се използват бета-адреномиметици. Облекчения се постигат с помощта на инхалации на салбутамол чрез инхалатор. Вместо това, той се прилага чрез разтвор на Euphyllinum.

За да се предотврати повторение на анафилактичния шок, трябва да се избягва контакт с дразнител. Пациентите със системни алергични реакции трябва да бъдат особено внимателни. Те трябва да имат стайлинг у дома, за да помогнат за анафилактичния шок.

Пациентът трябва да носи джобен инжектор с адреналин. Трябва да се използва веднага щом се появят симптоми на алергична реакция.

Ако има чести епизоди на анафилаксия четири или повече пъти в годината, се препоръчва да се вземат антихистамини, преднизолон и да бъдат под надзора на алерголог.

Всеки, който е имал анафилактичен шок, е хоспитализиран и наблюдаван няколко дни след подобрение. Това се дължи на факта, че може да има втора фаза на шока.

Препоръчителни лекарства за домашен комплект за първа помощ

Всеки, който страда от алергии, особено в тежка форма, трябва да знае състава на комплекта за първа помощ от анафилактичен шок.

Има специална медицинска документация, която показва кои лекарства трябва да бъдат в комплекта за първа помощ.

Съберете комплект за първа помощ с добавянето на неговия състав:

  1. Адреналин. Това лекарство има почти мигновен вазоконстриктор. Когато се появят симптоми на анафилактичен шок, лекарството се инжектира в мускулната тъкан или във вена.
  2. Глюкокортикостероидни лекарства. Най-често избирате преднизолон. Това лекарство предотвратява повторното развитие на шок, облекчава подуването, премахва алергичните реакции, има имуносупресивни свойства.
  3. Антихистаминови лекарства. За да се постигне бързо елиминиране на симптомите на алергична реакция, се препоръчва да се използват блокери на хистаминовите рецептори от първо поколение. Те се инжектират в мускул или интравенозно. Ето защо е най-добре да имате ампули Suprastin или Tavegila в комплекта за първа помощ.
  4. Демерол. Това е лекарство с антихистаминови свойства. Той също има успокояващ ефект.
  5. Ampul Eufillina. Лекарството помага за облекчаване на бронхоспазъм.

Също така се нуждаете от достатъчно количество консумативи под формата на спринцовки за еднократна употреба с подходящ обем, алкохолни кърпички, памук, етилов алкохол или антисептик за кожа, превръзки и самозалепваща се лента.

Когато събирате комплект за първа помощ за анафилактичен шок, трябва да добавите катетър към вената. Той осигурява достъп до вена за администриране на лекарството. Само медик може да го използва. Също така добавете турникет и бутилка физиологичен разтвор, тъй като това може да е необходимо за разреждане на лекарства.

Наличието на такъв комплект за първа помощ е необходимо не само у дома за всеки алергичен човек. Зъболекари, хирурзи трябва да имат този набор от лекарства в кабинета си, тъй като може да има негативна реакция към въвеждането на обезболяващи.

Козметичните шкафове трябва да бъдат оборудвани с анти-шокови комплекти за първа помощ, тъй като те се поднасят с кокоти за ботокс, мезотерапия, татуировка и перманентен грим. Тези процедури са свързани с висок риск от алергична реакция при хора с предразположеност.

В допълнение, трябва постоянно да следи, че лекарствата не са изтекли, тъй като в този случай те няма да помогнат да се спре анафилаксията. Ако лекарството се използва, тогава трябва да поставите нов.

заключение

Анафилактичният шок е опасно състояние, така че лекарствата за неговото облекчение трябва да се използват възможно най-скоро. Първо, инжектира се адреналин. След това лечението продължава с глюкокортикостероидни лекарства, колоиди и други лекарства. След стабилизиране на показателите се използват антихистамини.

Анафилактичен шок - употреба на епинефрин

Анафилактичен шок - гръмотевична реакция, която се проявява с повишена чувствителност на организма в резултат на многократно приложение или проникване на алерген в тялото.

Като първа помощ се инжектира адреналин, който бързо елиминира симптомите на анафилаксия за секунди, което го прави лекарството на избор за анафилактичен шок. Ако лекарството се прилага вкъщи от немедицински специалист, тогава не трябва да избягвате да отидете на лекар, дори ако симптомите на анафилаксия вече не се появяват.

Този вид шок се проявява след проникването на антигена в организма, когато защитните механизми на тялото неадекватно реагират на алергена.

Различни вещества (прах, замърсители, някои храни, ужилвания от пчели и лекарства) са алергени. Често анафилактични реакции се развиват след въвеждането на лекарствени вещества, така че е важно да се провери реактивността на организма към някои видове лекарства, които причиняват анафилактичен шок.

Анафилактичният шок се развива в диапазона от няколко минути до пет часа след влизането на алергена в организма. Ако човек е с повишена чувствителност към алерген, тогава няма значение по какъв начин или в каква доза алергена е влязъл в тялото - анафилаксията определено ще се прояви. При повишена доза алерген, анафилактичната реакция е по-изразена.

Ако анафилаксията причинява бронхоспазъм или стеноза на дихателните пътища, настъпва хипоксия. При пълна стеноза и бронхоспазъм (когато въздухът не влиза в белите дробове), остават не повече от пет минути за подпомагане. След това в мозъка настъпват необратими промени, което води до клинична смърт на пациента.

статистика

Всяка година 100 от 100 000 души в болницата с анафилактична реакция (данни за 2015 г.). В същото време през 1990 г. тази цифра е два пъти по-ниска - 50 души, а през 80-те - 20 души на сто хиляди души. Годишното нарастване на честотата на анафилаксия вероятно се дължи на разнообразието на храни и увеличаване на броя на лекарствата от различен вид, които предизвикват алергични реакции при някои хора.

причини

Анафилактичните реакции се причиняват от отровата на оси, пчели, дървеници и други жилещи насекоми, както и храна. Реакцията на хиперреактивността се проявява най-често след първото хранене (алергенът влиза в тялото) или след няколко, когато тялото стане чувствително към алергена. Най-често анафилактичните реакции се причиняват от фъстъци и други ядки, морски дарове, пшеница, яйца, мляко, плодове и зеленчуци, нахут и сусам. Алергията с фъстъци съставлява 20% от всички хранителни алергии.

Екзема, алергичен ринит, астма - заболявания, които повишават риска от анафилактична реакция, когато се инжектира алерген, към който пациентът има повишена чувствителност. По правило пациентите знаят за какво са алергични и се опитват да избягват контакт с тези алергени. Свръхчувствителност към храни, цигарен дим, котешка коса и др., Предизвикват реакция на свръхчувствителност.

Пеницилиновите антибиотици, както и ваксините и серумите, също предизвикват тежки анафилактични реакции при чувствителни хора. Ето защо, преди тяхното въвеждане, такива пациенти се подлагат на специални тестове, които откриват алергична реакция.

Патогенеза и симптоми

Анафилактичният шок причинява рязко намаляване на кръвното налягане до минимум, което води до хипоксия, тъй като кръвта не доставя кислород и необходимите вещества на органите и тъканите. Появяват се цианоза (цианоза на кожата) или зачервяване и тежка уртикария.

Сърдечният ритъм е нарушен, пулсът става слаб, нишковидни, има помътняване на съзнанието, замаяност.

Стеноза на дихателните пътища възниква поради оток на фарингеалната лигавица и гърлото, което е следствие от действието на хистамин върху кръвоносните съдове. Пациентът се опитва да диша, чува се свиркане и хрипове, което говори за стесняване на дихателното пространство. Отокът се простира до цялото лице, засяга областта на очите, бузите, шията.

При анафилактичен шок е възможен белодробен оток и натрупване на течности в плевралната кухина, което затруднява дишането и причинява дихателна недостатъчност.

Една от усложненията на анафилаксията е спазъм на бронхиалните мускули, който причинява дихателна недостатъчност. Пациентът се нуждае от спешна изкуствена белодробна интубация.

Помощ при анафилаксия - въвеждане на адреналин

Както бе споменато по-рано, първа помощ за анафилактичен шок - въвеждането на адреналин. Това е хормон, който се произвежда в човешкото тяло в медулата на надбъбречните жлези. Секрецията на адреналин се увеличава в ситуации, които изискват мобилизация на всички жизнени сили на тялото: по време на стрес или опасност, с наранявания или изгаряния и др.

Адреналинът влияе на системите на организма по различни начини:

  • Хормонът засяга адренорецепторите на човешките кръвоносни съдове, като допринася за стесняване на кръвоносните съдове. В кръвния поток се увеличава налягането, кръвният поток се възобновява.
  • Стимулирането на бронхиалните адренорецептори елиминира дихателната недостатъчност при пациент. Адреналинът увеличава йонотропния ефект върху клетките на миокардиоцитите на сърцето, като по този начин увеличава броя на контракциите на миокарда.
  • Потиска секрецията на цитокини чрез инхибиране на базофили и мастоцити, нива на ефекта на хистамин върху стените на кръвоносните съдове.

Анафилаксията се разглежда като сериозно състояние на пациента, което без своевременно въвеждане на адреналин причинява смърт. Ето защо е важно бързо и правилно да се избере дозата на лекарството. Единична доза е 0,2-0,5 ml от 0,1% адреналин, инжекциите се правят интравенозно или подкожно. В клиниката, пациентите в кома се инжектират с капково адреналин заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

При оток на ларинкса, бронхоспазъм и белодробен оток, дихателна недостатъчност се добавят глюкокортикостероиди (метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), които увеличават ефекта на адреналина и подобряват състоянието на пациента. Глюкокортикостероидите се прилагат незабавно в големи дози: Метилпреднизолон се инжектира по 500 mg, дексаметазон - 100 mg, метилпреднизолон - 150 mg (5 ампули).

Синтетични антишокови препарати на базата на адреналин

Епинефрин хидрохлорид. Широко използван синтетичен заместител на естествения адреналин. Засяга алфа и бетаадренергичните рецептори на кръвоносните съдове, причинявайки вазоконстрикция. Най-вече то засяга съдовете на коремната кухина и лигавиците, в по-малка степен - мускулните съдове. Повишава кръвното налягане. Действа върху бета-адренорецепторите на сърцето, повишава работата и увеличава броя на сърдечните контракции.

Повишава кръвната захар (хипергликемия) и ускорява метаболизма на организма. Отпуска мускулите на бронхите и червата. Укрепва тонуса на скелетните мускули.

Показания за употреба

Използва се при колапс (остро понижение на кръвното налягане), със значително намаляване на нивото на захарта (хипогликемия), по време на пристъп на бронхиална астма, която не се инхибира от адренергични бързодействащи бронходилататори, като например Салбутамол. Използва се също за елиминиране на анафилактични реакции, вентрикуларна фибрилация на сърцето. Използва се за глаукома и оториноларингологични заболявания.

Дозировка и начин на приложение

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно и интравенозно в доза 0,3-0,75 ml от 0,1% разтвор. Когато фибрилация на вентрикулите на сърцето се инжектира интракардиална, с глаукома - под формата на капки за очи.

Странични ефекти

Тахикардия, аритмия, артериална хипертония, инсулти.

  • Бременност.
  • Съществена артериална хипертония в историята.
  • Атеросклерозата.
  • Тиреоидит.
  • Захарен диабет от първи и втори тип.

епинефрин

Синтетичен заместител на адреналин. Стимулира алфа и бета-адренергичните рецептори, увеличава скоростта на сърдечните удари. Действа като вазоконстриктор, повишава кръвното налягане. Действа като бронходилататор (разширява лумена на бронхите със спазми на алергичен генезис). Намалява бъбречния кръвоток, намалява подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт.

Намалява производството на вътреочна течност, като по този начин намалява вътреочното налягане, разширява зениците (мидриаза). Укрепва проводимостта на импулсите в миокарда, намалява нуждата на кислород от сърцето. Намалява производството на хистамин, левкотриени, цитокини, намалява броя на базофилите.

Показва калий от клетките, причинявайки хипокалиемия. Повишава нивата на кръвната захар, което води до хипергликемия.

Показания за употреба

Епинефринът се използва за анафилактичен, ангиоедем шок, причината за който е употребата на наркотици, храна, както и ухапвания от насекоми, реакции на кръвопреливания. Използва се за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, ХОББ, асистолия, хаотична редукция на вентрикулите. Ефективен при артериална хипотония, кървене от повърхностни съдове. Използва се също за хипогликемия, по време на хирургични интервенции на очната ябълка. Показано с глаукома.

Администриране и доза

Инжектират се интравенозно, интрамускулно и подкожно, както и интракавернозно. Той има способността да проникне в плацентата, но не преодолява кръвно-мозъчната бариера.

При анафилаксия, епинефринът се прилага интравенозно в доза 0,1-0,25 mg, разредена в 10 ml натриев хлорид. При тази форма на приложение лекарството действа незабавно. Ако е необходима допълнителна доза епинефрин, лекарството се прилага чрез инфузия или капково при 0,1 mg. При лека форма на анафилаксия се използва лекарство, разредено с вода за инжекции, интрамускулно или подкожно в доза от 0.3-0.5 mg. Валидно след 3-5 минути.

Нежелани реакции

Реакцията на сърдечно-съдовата система към епинефрина се проявява чрез ускоряване на сърдечния ритъм, ангина пекторис, артериална хипертония, неуспех на сърдечния ритъм. Също така, има възбудено състояние, треперещи ръце, главоболие, бронхоспазъм, подуване на лигавиците, обрив. Гадене и повръщане, повишено отделяне на калий в урината.

Как да се помогне с анафилактичен шок

Уважаеми читатели, в живота понякога се случват ситуации като анафилактичен шок. Забавянето и непознаването на принципите на спешната помощ могат да доведат до най-трагичните последствия. Разбира се, медицинските работници знаят това като два пъти по два. Но ако нямаше медицински персонал и линейката все още е на път, какво да правите, ако човек умре пред очите ви? Какво е спешното лечение за анафилактичен шок? Най-важното нещо е да не се объркваме и правилно да следваме инструкциите, които ще разгледам тук.

Анафилактичен шок - какво е това?

Анафилактичният шок е сериозно и фулминантно усложнение на алергична реакция, която се развива в отговор на въвеждането на алерген в човешкото тяло, което има изключително повишена чувствителност.

Този термин е използван за първи път от руско-френския имунолог, често френски физиолог, лауреат на Нобелова награда по физиология и медицина през 1913 г. Чарлз Рише.

Това е много опасно състояние, което изисква незабавна помощ. Отдръпването на въвеждането на алерген може да се развие в рамките на няколко секунди и може да се развие след 2 часа или дори след 6 часа. В същото време скоростта на развитие на алергична реакция не се влияе от начина, по който алергенът е влязъл в тялото, нито от неговата доза. Но колкото по-голяма е дозата и колкото по-бързо се появява алергенът в кръвта, толкова по-трудно и по-дълго шокът продължава.

Анафилактичен шок - причини

Тенденцията на нарастване на тежките алергични усложнения се увеличава всяка година. Ако през 80-те години имаше 20 случая на 100 хиляди души, то през 90-те цифрите са 50 случая на 100 хиляди. Нарастването се дължи главно на увеличаване на броя на хранителните алергии. А сред наркотичните алергии до 20% от случаите, шоковата ситуация завършва фатално.

Най-често при многократно приложение на лекарства се развива алергична реакция, но при първия контакт може да се развие подобна реакция.

И така, какво води до анафилактична реакция на тялото? Това е

  • лекарства, по-често антибиотици, йод, контрастен агент,
  • Отровни насекоми - оси, пчели, триатомични бъгове и др., Причиняват тежки алергии
  • хранителни продукти - цитрусови плодове, морски дарове, яйца и др., t
  • домашен прах и животински косми.

В основата на процеса на сенсибилизация на организма е свръхчувствителността към алергена, в резултат на което се наблюдава рязко намаляване на кръвния поток, първо на периферното и след това на централното кръвообращение. Виновникът на всичко това е хистамин, биологично активна субстанция, която при освобождаване в човешкото тяло причинява

  • спазъм на гладките мускули на бронхите и това причинява пристъп на задушаване и на червата, което причинява коремна болка и диария;
  • хормон на стреса се освобождава от надбъбречните жлези - адреналин, който причинява повишаване на кръвното налягане и тахикардия;
  • повишена секреция в горните дихателни пътища, затруднено дишане;
  • малките кръвоносни съдове се разширяват, капилярите стават пропускливи и в същото време тесните големи, което води до развитие на оток на дихателните пътища, хиперемия на кожата и поява на папулозен обрив по тялото.

Колкото повече хистамин се отделя в тялото, толкова по-бързо се развива анафилактичен шок и колкото повече време минава от последния контакт, толкова по-малко вероятно е развитието на анафилактичен шок.

Хората с бронхиална астма, екзема, алергичен ринит, атопичен дерматит, мастоцидоз могат да бъдат в зоната с висок риск. Може да се развие мигновен алергичен отговор върху латекс, парфюм, интравенозно приложение на контрастно вещество по време на рентгеновото изследване, използване на непознати храни за първи път и др.

Анафилактичен шок - симптоми

Анафилактичният шок е една от най-опасните алергични реакции, която се развива почти моментално. Ако това е лекарство, тогава шокът се развива, както казват лекарите, "в края на иглата" - т.е. дори по време на приложението на лекарството или ваксината. Как се проявява това?

Първият знак е рязък спад в кръвното налягане. Външно това може да се види, ако

  • кожата стана много бледа,
  • устни сини,
  • на челото му имаше студена и лепкава пот,
  • станаха студени крайници
  • вените на ръцете станаха невидими поради падането на стените им,
  • човекът губи съзнание и пада.

Вторият зловещ знак е подуване на горните дихателни пътища - човек се задушава поради подуване и обилно отделяне на слуз в носа и спазъм на дихателните мускули на ларинкса, трахеята и бронхите, той просто не може да издиша въздух.

Ако има време и реакцията не се развива толкова бързо, на кожата се появява обрив от папула (коприва), пациентите се оплакват от коремна болка, повръщане, диария.

Спешна помощ за анафилактичен шок

Ако изведнъж сте станали свидетели на такава алергична реакция и това се е случило у дома или някъде другаде, но не и в медицинско заведение, не бива да губите време - незабавно започнете да помагате! Откъде да започнем?

Когато давате първа помощ, помолете някой да повика линейка. На първо място, пациентът трябва да бъде положен, главата част на тялото може да бъде намалена малко, завъртете главата на едната страна, за да се предотврати задушаване от повръщане.

Инжектиране на адреналин

В съвременната реалност, тя трябва да бъде във всеки дом лекарство гърдите. Това е адреналин, който намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, повишава техния тонус и разширява бронхите, стимулира сърдечния мускул, има изразен антихистаминов и противовъзпалителен ефект.

Ако човек падне в безсъзнание, адреналинът се инжектира навсякъде интрамускулно или подкожно, дори чрез облекло.

За възрастен, дозата адреналин е 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор (обикновено лекарството в аптеката може да има тази концентрация). Много е трудно да се въведе спринцовка и да се инжектира такава доза, затова адреналинът трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) и бавно да се въведе. Ако е необходимо, разтворът може да се въведе отново, но не по-рано от 10-20 минути. Въведете не повече от 3 пъти.

Ако шокът се прояви в резултат на ухапване от насекомо или реакция на интрамускулно или подкожно приложение на лекарството, тогава мястото на ухапване или инжектиране на лекарството трябва да бъде смачкано с разтвор на адреналин във физически разтвор в същите дози.

При децата дозата на адреналина е 0,1 mcg на килограм тегло, но не повече от 0,3 mg, в милилитри тя ще бъде 0,1-0,3 ml, също така се разрежда във физически разтвор и бавно се инжектира. Ако е необходимо, направете не повече от 3 инжекции.

Въвеждане на хормони

Веднага след прилагане на адреналин се дават хормонални инжекции. Не се страхувайте от хормони, особено в подобна ситуация. С въвеждането на хормони, активността на имунната система се подтиска много бързо, отстраняват се отоци, бронхоспазъм, повишава се кръвното налягане, намаляват възпалителните процеси.

Обикновено в такива ситуации той може да бъде едно от следните лекарства: преднизон, хидрокортизон или дексаметазон.



Преднизолон - доза за възрастни до 150 -300 mg преднизолон, приложен интравенозно бавно!

Дозировка при деца: на възраст от 2 месеца до една година - 2-3 mg на килограм телесно тегло, по-възрастна от година - 1-2 mg на kg телесно тегло, инжектирани бавно интравенозно, и ако не е възможно интравенозно приложение, се инжектират интрамускулно.

Ако няма ефект, след половин час може да се приложи втора доза преднизолон. Лекарството не може да се разрежда.

хидрокортизон

Лекарството се прилага и интравенозно, рядко - интрамускулно. При анафилактичен шок възрастните се прилагат 100 mg много бавно (приблизително 30 секунди), ако е необходимо, многократно приложение може да се прави на всеки 2-6 часа.

За деца дозата на дневната доза от лекарството не трябва да надвишава 25 mg.

дексаметазон

В състояние на шок възрастен се прилага 20 mg интравенозно, това са 4 ампули. Ако е необходимо, следващата доза трябва да бъде 3 mg на 1 kg тегло.

При деца дозата от 0,02-0,3 mg на 1 kg телесно тегло се прилага интрамускулно. Ако детето има тегло около 10 кг, тогава той трябва да въведе не повече от 0.25 мг на ден.

антихистамини

За подтискане на активността на хистамин се прилагат антихистамини: супрастин, дифенхидрамин, пиполфен, диазолин, фенкарол и др. Те могат да бъдат или в инжекции или в таблетки. Тези лекарства се прилагат само след като пациентът се върне в съзнание и кръвното му налягане се увеличи. Първо, ние трябва да увеличим натиска върху жертвата и да го доведем до себе си.

И още един важен момент. За да забавите абсорбцията на алергена в кръвта, поставете всеки студен предмет на мястото на ухапване или инжектиране на насекоми.

Не говоря за по-нататъшни дейности, дотогава лекарите трябва да осигурят допълнителна медицинска помощ дори в условията на медицинско заведение.

Съставът на анти-шок комплект за дома

Както видяхте, наличието на комплект за първа помощ у дома, по пътя или в страната е изключително необходимо. В края на краищата, неприятна ситуация може да се случи на всеки от нас навсякъде - с роднини, приятели или просто с случайни хора, които са близо до вас. Какво трябва да се включи в състава му:

  • 0,1% разтвор на адреналин, или хидрокортизон, или дексаметазон - 3 ампули са достатъчни, срокът на годност на лекарството трябва да бъде посочен върху опаковката, лекарства с изтекъл срок на годност не могат да бъдат използвани,
  • 0.9% разтвор на натриев хлорид (за разреждане), също внимавайте за срока на годност,
  • 2-3 стерилни спринцовки за еднократна употреба с вместимост 2 ml,
  • 2-3 стерилни спринцовки за еднократна употреба с вместимост 10 или 20 ml,
  • стерилни алкохолни кърпички за еднократна употреба,
  • турникет,
  • лепилна мазилка или превръзка.

Уважаеми читатели, ако не сте объркани и правилно осигурени спешна помощ за анафилактичен шок, помислете, че сте спасили живота на човек. Така че приемайте моята информация сериозно.

Алгоритъмът за действие за анафилактичен шок се регулира от заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20.12.2012 г. - Относно одобрението на стандарта за спешна медицинска помощ за анафилактичен шок.

Скъпи читатели! Много се радвам, че погледнах блога ми, благодаря на всички! Беше ли тази статия интересна и полезна за вас? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Искам също така да споделите тази информация с приятелите си в социалното. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас за дълго време, ще има още много интересни статии в блога. За да не ги пропуснете, се абонирайте за блогови новини.

Спешна помощ за анафилактичен шок

Анафилактичният шок е най-бързата и най-опасна алергична реакция. След контакт с алерген, анафилаксията за няколко минути може да доведе до смърт, защото човек се нуждае от незабавна помощ. При анафилактичен шок трябва спешно да въведете адреналин (епинефрин). Можете да убождате всеки мускул, дори и през дрехи. Доза - 0,2-0,5 ml адреналин 0,1%. Ако бронхоспазъм не спре в рамките на 15 минути, се прилага втора инжекция.

Анафилактичният шок е рядък, но страдащите от алергия трябва винаги да имат антишоков комплект с тях: най-малко 2 флакона адреналин и две спринцовки от 0,5 ml. Хората, които са имали анафилактичен шок, имат повишен риск от сблъсък с него отново, защото те трябва да носят с тях адреналин през цялото време. Аптеките продават спринцовки EpiPen за автоматични инжекции. Цената им е изключително висока (около 5 хил. Рубли), но устройството ви позволява да вкарвате адреналин дори в полусъзнателно състояние. Необходимо е да се премахне синята защитна капачка и да се залепи иглата в ръката или крака: адреналинът се инжектира автоматично в мускула.

Важно е! Всеки пети случай на анафилаксия се оказва двуфазен: втората атака настъпва 6-12 часа след първата. Пациентът се нуждае от хоспитализация, където лекарите ще му инжектират глюкокортикоиди и антихистамини.

Симптоми на анафилактичен шок

Двата най-опасни симптома на анафилактичен шок са:

Падане на кръвното налягане. Алергичната реакция причинява освобождаване на възпалителни медиатори, причинява релаксация на кръвоносните съдове, налягането пада до 30-50 mm Hg. Чл. от източника.

Бронхоспазъм и задушаване. Трахеята и бронхите се стесняват, въздухът спира да тече към белите дробове, човек не може да вдишва и издишва.

При остра доброкачествена болест първите симптоми на анафилаксия могат да приличат на обичайни алергии: хрема, кихане, уртикария, кашлица, затруднено дишане, слабост, замаяност, подуване на клепачите и устните. Антихистамините не помагат.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Анафилактичен шок при децата може да се развие след първата употреба на алергенни продукти (фъстъци, риба, мляко, яйца, морски дарове), но по-често се причинява от алергии към лекарства. Особено често се наблюдава анафилаксия след инжектиране на пеницилин, мускулни релаксанти за анестезия, използване на аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства. Много по-рядко се развива анафилактичен шок при вдишване на полени, ужилвания от пчели, оси, пчели, стършели, червени мравки. Има случаи на анафилактичен шок, причинен от алергия към латекс.

  • Най-високо оценени
  • Първо на върха
  • Действително отгоре

21 коментара

Необходимо е да се знае

Добавете от себе си: Първо, трябва да отстраните източника на алергена. Например, отстранете жилото на насекомо или спрете прилагането на лекарство.

Пациентът трябва да бъде поставен на гръб и повдигнати крака.

Необходимо е да се провери съзнанието на пациента, дали те отговарят на въпроси, дали реагират на механично дразнене.

Освободете дихателните пътища. Обърнете главата си настрани и отстранете от устата, слуз, чужди тела, извадете езика (ако пациентът е в безсъзнание). След това трябва да се уверите, че пациентът диша. При липса на дишане и пулс започнете кардиопулмонална реанимация. Въпреки това, в случай на тежък оток и спазъм на дихателните пътища, белодробната вентилация преди приложението на адреналин може да не е ефективна. Затова в такива случаи се използва само непряк масаж на сърцето. В случай на пулс не се извършва непряк масаж на сърцето!

И толкова кратък и информативен, благодаря.

> След контакт с алерген, анафилаксия за няколко минути може да доведе до смърт
Ако бронхоспазъм не спре в рамките на 15 минути, се прилага втора инжекция.
okeeeey.

И ако повече, бронхоспазъм не винаги означава пълно спиране на дишането. Понякога дишането е нарушено, защото много бронхи са стеснени и следователно дишането е, но е отслабено, тогава е необходима втора доза, за да се избегнат усложнения. Между другото, на Запад отдавна се появиха адреналинови инхалатори, които още не сме виждали.

И дори ако това е така, тогава въпросът няма да завърши само с адреналин.

Анафилактичен шок, често се развива незабавно (3-5 минути) и човек може да умре пред очите му. Симптомите, начертани на снимката, дори нямат време за развитие, с изключение на понижаване на кръвното налягане и неволно уриниране. В допълнение към адреналина в това състояние, стероидните хормони трябва да се прилагат без провал. За да бъдат ефективни, лекарствата трябва да се прилагат изключително интравенозно.

Във всяка медицинска организация има т.нар. Анти-шоков пакет, а до него има инструкции. Въвеждането на медикаменти не свършва дотук. Такива пациенти се нуждаят от компетентно провеждане на белодробна и сърдечна реанимация. Въпреки това, пациентите в стените на медицинските организации от анафилактичен шок понякога умират.

Ето защо, въвеждането на адреналин, като самопомощ или взаимопомощ, е малко вероятно да струва. Смъртността от анафилактичен шок е изключително висока дори при професионална грижа.

Авторът, разбира се. засегна много важна тема. Но, без да имам достатъчно знания, бях малко оптимистичен по отношение на проблема с помощта на анафилактичен шок.

В живота всичко е много по-трагично.

Прочетете ли внимателно този пост? Не мисля, че на улицата често се вижда анафилактичен шок, но дори и там може да има аптека, а след това има шанс. Това, което описах, със сигурност може да бъде направено от всеки, но по-нататъшни манипулации могат да се правят само от медицински специалист. Това е същността на поста. Ако искате, мога да направя пост, където можете да поставите много информация за ASH, симптоми, първа помощ, лечение, резултати, патогенеза. Но, мисля, много от тях няма да могат да я овладеят, но с подробно описание ще има само огромно количество информация.

Разбира се, внимателно проучих информацията, която сте предоставили. Тя не отразява точно етиологията, патогенезата, клиниката, диагностиката, лечението, рехабилитацията и клиничното изследване при АС. И ясно проектирани за неспециалисти. Мисля, че неспециалистът въвежда в заблуждение, създавайки илюзията, че въвеждането на адреналин в мускула може да спаси живота на пациент с ASH. Всъщност това не е напълно вярно. И експертите са наясно с това. И от интернет всяка информация за всяка тема днес може да бъде всеки, който просто притежава компютър. Но това не прави човек специалист. Той става добре четен аматьор, който не му почита.

Освен това, експертите знаят, че AF може да се превърне в алергени от насекоми в полето, гората, ливадата, плажа и др. т.е. далеч от населените места и особено от аптеките.

За такива случаи има специални мерки за подготовка за този случай. Особено за пациенти, страдащи от алергии. И експертите за тези събития също са наясно.

И накрая, най-важното - ако сте лекар и донесете такава информация, тогава сте слаб лекар. Ако не е лекар (което е вероятно), тогава не трябва да пишете постове по теми, които не разбирате.

Повярвайте ми, трябва да учите дълго време. Лекарят трябва много добре да знае диференциалната диагноза на заболяванията, за да може да се лекува добре. Това е висш пилотаж за лекаря. Просто четенето на информацията в интернет (книга) очевидно не е достатъчно, за да се разбере медицината! Специална информация е написана от лекар-специалист за лекар-специалист. Но не и за пациента.

И тогава на пациента адреналин на пациент, който изобщо не е анафилактичен шок, но, например, хипертонична криза.)))